Image

Kompenzirani dijabetes melitus tipa 2: kriteriji i stupnjevi naknade

Diabetes mellitus je kronična, vrlo rijetka bolest koja se može izliječiti. Moguće je normalizirati i zadržati razinu šećera u krvi kod nekih pacijenata - u medicini se to zove kompenzacija bolesti.

Da bi se postigao ovaj rezultat može biti samo zbog složene terapije i strogog pridržavanja svih recepata liječnika. Dobra kompenzacija dijabetesa tipa 1 ili tipa 2 štiti od mogućeg rizika od komplikacija i donosi životni vijek dijabeta bliže prosječnim pokazateljima u zdravih ljudi.

Ovisno o stupnjevima kompenzacije, postoji nekoliko vrsta bolesti:

  • Kompenzirani diabetes mellitus;
  • dekompenziranoj;
  • Subcompensated.

Podkompenziranje je srednje stanje između prve dvije faze. Decompensirani dijabetes je najopasniji - u ovom je stadiju veoma visoka opasnost od komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta.

Što trebate učiniti kako biste dostigli fazu naknade? Činjenica je da uspješna prognoza liječenja dijabetes melitusa svakog tipa uvijek ovisi samo o pacijentu.

Liječnik može izvršiti sastanke i dati preporuke - ali ih mora obavljati šećerna bolest tipa 1 ili tipa 2 sama. Da biste provjerili je li tretman uspješan, možete redovito mjeriti takve pokazatelje:

  1. Razina šećera u krvi.
  2. Prisutnost acetona u urinu.
  3. Razina glukoze u mokraći.

Ako rezultati nisu zadovoljavajući, potrebno je prilagoditi način ishrane i načina primjene inzulina.

Koje su značajke kompenziranog dijabetesa?

Najvažniji zadatak u dijagnozi šećerne bolesti je povratiti i održavati potrebnu razinu šećera u krvi. Ako je dijagnosticiran dijabetes tipa 1, neophodan je dodatni unos inzulina.

U šećernoj bolesti tipa 2, nije potrebno štipati inzulin, pod uvjetom da se strogo poštuje utvrđena dijeta, dnevna rutina i dopuštene fizičke vježbe. Popis prihvatljivih proizvoda, njihov broj i učestalost obroka određuje liječnik uvijek na individualnoj osnovi. Uzimaju se u obzir fiziološke karakteristike pacijenta i razina aktivnosti njegovog načina života.

Bez obzira na tip dijabetesa, osnovna načela prehrane se ne mijenjaju:

  • Kompletno isključivanje pekarskih proizvoda od pšeničnog brašna najvišeg razreda, slatkiša, slane, pikantne i masne hrane;
  • Hranu treba tretirati s toplinskom obradom - kuhanje, kuhanje, pripuskanie, parenje, u ekstremnim slučajevima, pečenje na rešetki ili u pećnici. Potrebno je odbiti pržene u uljnim proizvodima i jelima;
  • Potrebne frakcijske obroke na principu "bolje često, ali malo po malo";
  • Potpuno odbijanje svih lako ugljikohidrata - prije svega iz šećera;
  • Ograničena upotreba sol sol - dnevno dopušteno ne više od 12 g;
  • Kalorična vrijednost računa se strogo od potrošnje energije, a ne više.

Treba shvatiti da režim dijabetesa nije samo razumna upotreba dopuštenih proizvoda. Popis potrebnih aktivnosti također uključuje:

  1. Redovita provjera razine glukoze u krvi i urinu.
  2. Stabilno psihoemijsko stanje - stres kod dijabetes melitusa bilo koje vrste je iznimno opasan.
  3. Fizičko opterećenje unutar dopuštenog raspona.

Previše aktivan u sportu, kao i potpuni nedostatak aktivnosti, samo će oštetiti ovu dijagnozu. Idealno, dnevno hodanje, kratko trčanje u jutarnjim ili jutarnjim vježbama. Terapijska vježba u dijabetesu je uvijek dobrodošla.

Ponekad se dijabetes melitus tipa 2 ne može nadoknaditi čak i ako se udiše prehrambeni unos i dovoljno fizičke aktivnosti. Zatim ne postoji drugi način izlaska nego započeti terapiju inzulinom. Potvrda da se naknada bolesti uspješno provodi bit će sljedeća:

  • "Gladna" hipoglikemija ujutro - od 0,5 do 5,5 mmol / 1;
  • Krvni tlak - ne manji od 14090;
  • Kolesterol - ne više od 5,2 mmol / 1;
  • Glikirani hemoglobin - od 6 do 6,5%;
  • Koncentracija šećera dva sata nakon svakog obroka - od 7,5 do 8 mmol / 1;
  • Glikemija prije spavanja - od 6,0 ​​do 7,0 mmol / l.

Ovisno o pokazateljima, određuju se i razine kompenzacije.

Razine kompenzacije za dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2

Razine kompenzacije su najpouzdaniji dokaz uspješnosti liječenja dijabetes melitusa. Ako se nadoknadi, dobro napredovanje takvog fenomena kao i metabolički sindrom gotovo se zaustavlja.

Za one koji pate od bolesti tipa 1, to ne znači nepoželjne komplikacije kao što su zatajenje bubrega i dijabetička retinopatija. Kod šećerne bolesti tipa 2, miokardijalni infarkt gotovo je isključen.

Kod subkompensiranog dijabetes melitusa bilo kojeg tipa, ili, drugim riječima, samo djelomično kompenziran, rizik razvoja kardiovaskularnih patologija je i dalje visok.

Decompensirani dijabetes melitus često uzrokuje razvoj takvih komplikacija kao što je kronična hiperglikemija. Razina šećera u krvi može dugo biti nepouzdana visoka.

Glukoza, koja je u krvi u visokim koncentracijama, ulazi u kemijske reakcije s drugim tvarima.

Postupno uništavanje malih žila i kapilara započinje pod utjecajem ovih reakcija. Zbog toga su pogođeni brojni organi, prvenstveno oči i bubrezi.

Kriteriji razine kompenzacije

Kada je dijabetes neophodan za stalno testiranje kako bi imao jasnu predodžbu o tome koliko je učinkovita odabrana taktika tretmana. Odrednice za određivanje visine naknade jesu ključni pokazatelji:

  • aceton u mokraći;
  • šećer u mokraći i krvi;
  • glikirani hemoglobin;
  • lipidograma;
  • fruktozamin.

Neki od njih trebaju se detaljnije razmotriti.

Glikolni hemoglobin

Hemoglobin je protein, obvezna komponenta krvi, čija je glavna funkcija transport kisika u stanice tkiva. Njegova glavna značajka i jedinstvenost je njegova sposobnost da hvataju molekule kisika i prenesu ih.

Ali na isti način hemoglobin može također hvatati molekule glukoze. Takav spoj je glukoza + hemoglobin, a naziva se glikirani hemoglobin. Karakterizira ga vrlo dugo razdoblje postojanja: ne sati, ne dani, već cijeli mjeseci.

Dakle, praćenjem razine glikiranog hemoglobina u krvi, moguće je utvrditi prosječnu koncentraciju glukoze u krvi tijekom posljednja dva mjeseca i tako pratiti dinamiku bolesti. Zato je ovaj pokazatelj posebno važan ako je potrebno odrediti razinu kompenzacije kod pacijenta s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2.

Kako bi postali koncentracija glikiranog hemoglobina u krvi, koriste se dvije metode:

  1. Imunokemijska metoda;
  2. Ion-exchange kromatografija.

U prvoj analizi, razina glikiranog hemoglobina u zdravom organizmu varira od 4,5 do 7,5%. U drugoj analizi, 4,5-5,7%. Ako postoji dobra naknada, indikator ove vrste hemoglobina kod dijabetičara iznosi 6-9%. Što to znači ako, prema rezultatima testova, indeks glikiranog hemoglobina prelazi navedene vrijednosti?

To znači da taktika liječenja nije pravilno odabrana, da je sadržaj šećera u krvi pacijenta još uvijek previsok, i razvio je dekompenzirani dijabetes. Razlog može biti:

  • Nepoštivanje rasporeda injekcija inzulina ili nedovoljne doze lijeka;
  • Disfunkcija prehrane;
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Ignorirajući recept liječnika.

Budući da se hemoglobin i glukoza spoj vrlo dugo zadržavaju u krvi, provodi se druga analiza nekoliko tjedana nakon što se liječenje prilagodi.

fruktozamin

Ovo je sljedeći najvažniji pokazatelj, koji se koristi za određivanje razine kompenzacije za dijabetes melitus bilo koje vrste. Ova tvar je formirana vezanjem proteina plazme na glukozu. Ako se povećava koncentracija fruktozamina u plazmi, to pokazuje da je u posljednjih nekoliko tjedana razina šećera u krvi premašila normu.

To znači da indikatori sadržaja fruktoamina pomažu ne samo da precizno procjenjuju stanje pacijenta s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2, već i da dobiju ideju o tijeku bolesti.

Normalna koncentracija fruktozamina u krvi nije više od 285 μmol / l. U ovom slučaju, pacijentu se može čestitati - on je postigao dobru naknadu za bolest.

Ako je brojka veća, možete razgovarati o razvoju subkompensiranog ili dekompenziranog dijabetesa. Važno je imati na umu povećani rizik infarkta miokarda i drugih patologija kardiovaskularnog sustava.

lipidograma

Ovaj pokazatelj nije tako važan, ali se također koristi za određivanje razine naknade za bolest. Prikazuje količinu lipida (masti) u različitim frakcijama krvi. Kada analiziramo na obrascu, obično vidite liječnički komentar. Za provođenje analize koristi se fotometrijska fotometrijska metoda. Mjerne jedinice su milimole po litri.

Da bi se to učinilo, analizirana je krv iz vena. Prije toga je nemoguće:

  • Uzmi hranu 12 sati;
  • pušenje;
  • Biti nervozan i osjetiti stres.

Ako ti zahtjevi nisu ispunjeni, bolje je provesti analizu. Za ovaj test će se također utvrditi pokazatelji kao ukupni kolesterol, trigliceridi, koeficijent aterogenosti i visoke, niske i vrlo male gustoće lipida.

Ako su premašila valjani parametri, povećava rizik od bolesti kao što su ateroskleroza, infarkt miokarda, moždani udar, bubrežnom funkcijom.

Šećer u mokraći i krvi

Redovito praćenje razine glukoze u mokraći i krvi, kao i aceton u urinu - preduvjet za uspješno liječenje. Šećer u krvi može se mjeriti kod kuće koristeći poseban uređaj, morate to učiniti najmanje 5 puta dnevno.

Ako to nije moguće, potrebno je izmjeriti najmanje dva puta dnevno: Odmah nakon ustajanja ujutro, na prazan želudac, prije jela i prije spavanja, nakon večernjeg obroka.

Čak i ako ste uspjeli postići naknadu od dijabetesa, za rutinskom pregledu preporuča se nastaviti redovite posjete stručnjaka, kao što su kardiolog, endokrinologa, stomatologa, dermatologa, zarazne specijalista bolesti.

Što je šećerna bolest kompenzirana?

Naknada za šećernu bolest

Kada pacijent koji ima dijabetes melitus ima razinu glukoze u tijelu blizu normalnom, onda se u ovom slučaju može reći da je bolest nadoknađena. Nadoknaditi ovu bolest može biti, ako slijedite pravila prehrambene prehrane. Osim toga, vrlo je važno pridržavati se režima dana, koji je dizajniran posebno za pacijente s dijabetesom.

Pomaže i terapeutska gimnastika, međutim, potrebno je obavljati samo određene vježbe s provjerenom učestalošću njihovog ponavljanja i doziranja. Dijeta je razvijena posebno za svaku osobu koja je bolestna od ove bolesti. U prehrani se razmatraju sve fizičke aktivnosti i aktivna aktivnost pacijenta. Inače, tijelo će biti uvedeno nedovoljnu količinu inzulina, ili, obrnuto, bit će višak inzulina. stanice mišićnog tkiva će konzumirati ugljikohidrate u različitoj količini uz smanjenje ili povećanje fizičkog napora. Dijeta, koja se izračunava za jedan dan, treba pokriti potrošnju energije potrebnih za funkcioniranje tijela.

Bez obzira na vrste dijabetesa, potrebno je podijeliti hranu u nekoliko dijelova. Trebate jesti 5-6 puta dnevno. Važno je uvesti male zalogaje između obroka s većim količinama. Općenito, dio bi trebao biti malen. Iz prehrane je potrebno potpuno eliminirati ugljikohidrate, koji se vrlo brzo apsorbiraju. Isto vrijedi i za hranu koja sadrži šećer.

U nekim slučajevima, sve te radnje ne dovode do željenog rezultata. U takvoj situaciji, preporučuje se uporaba inzulina za održavanje potrebne razine glukoze. Možete propisati lijekove koji utječu na razinu šećera u krvi i smanjiti njezin sadržaj.

Stupnjevi naknada

Da biste procijenili razinu i opseg naknade za šećernu bolest, potrebno je obratiti pažnju na glikirani hemoglobin i fruktozamin, koji su u ljudskom tijelu. Tijekom liječenja bolesti, pažnja se prije svega odnosi na kompenzacijski stupanj u kojem je pacijent smješten.

Ako je pacijent postigao kompenzatorni stupanj dijabetesa, onda će se metabolički tip sindroma razviti vrlo sporo. U ovom slučaju, pacijenti s dijabetesom melitusom prve vrste neće biti uznemireni djelovanjem vizualnih organa. Osim toga, zatajenje bubrega neće ići u kronični oblik. Ako pacijent ima drugi tip bolesti, oblik kompenzacije dovodi do oštrog smanjenja rizika od razvoja različitih bolesti, najopasniji među njima je infarkt miokarda.

Ako dijabetes nije kompenziran, pacijent može razviti hiperglikemiju u kroničnom obliku. To je zbog činjenice da se previše šećera koncentrira u krvi. To dovodi do činjenice da glukoza reagira s mnogim tvarima koje cirkuliraju zajedno s krvnim stanicama i počinje se pričvrstiti na njih.

Takva aktivnost ove tvari prije svega utječe na bubrege (jer pumpa puno krvi dnevno) i oči. Kada glukoza postane aktivna, proizvod njenog rada bit će glikirani hemoglobin. Ova nova supstanca rezultat je glukoze povezanih s molekulama hemoglobina koji se nalaze u crvenim krvnim stanicama. Hemoglobin ovog tipa dovodi do hiperglikemije 4 mjeseca. Takvo razdoblje objašnjava činjenica da stanice eritrocita žive upravo toliko. Drugim riječima, ako se stanica približi kraju života, a hemoglobin ostaje glikoziliran, tada će u narednih 4 mjeseca biti visoke razine glukoze u krvi. Ovaj parametar pomaže u određivanju liječnika o stupnju bolesti koju pacijent ima. Ovisno o tome, razvija se strategija za liječenje bolesti.

Što je subkompensirano dijabetes melitus?

Subkompensirani dijabetes je prosječno stanje kada osoba ima medij tipa dijabetes melitus između kompenzacije i njezine dekompenzacije.

Naknada je poboljšanje zdravstvenog stanja pacijenta, kada svi parametri pristupaju normi zbog medicinske terapije.

Decompenziranje je obrnuto, kada dijabetes melitus može uzrokovati ozbiljne komplikacije u pacijentovom stanju. Kod subkompensacije s urinom ostavlja se oko 50 g šećera. Parametri glukoze u krvi nisu veći od 13,8 mmol / l. Nije moguće detektirati aceton. No, s dekompenzacijom može se pojaviti. Hiperglikemička koma, kada pacijent razvije subkompenzuciju za dijabetes, nemoguće je. Naravno, pacijent nema najbolje zdravstveno stanje, međutim, prilično je stabilan i ne pogoršava se kada su ispunjena sva pravila i zahtjevi u liječenju.

Kako odrediti stupanj naknade za dijabetes?

Da bi se utvrdio sadržaj hemoglobina hemoglobina u krvi, koriste se dvije metode.

Pacijent može koristiti imunokemijsku tehniku ​​ili kromatografiju tipa ionske izmjene. U kromatografiji ionske izmjene, sadržaj hemoglobina glikoliziranog oblika je 4,5-7,5% ukupnog hemoglobina. Taj je pokazatelj tipično za zdravu osobu. Kada koristite imunokemijsku metodu, pokazatelj bi trebao biti oko 4,5-5,7 posto svih hemoglobina u krvi osobe s dobrim zdravljem. Kada je pacijent kompenzirao dijabetes melitus, ovaj pokazatelj može varirati između 6 i 9 posto.

Ako parametar prelazi gornju granicu, osoba razvija dekompenzaciju. To ukazuje da sve moguće metode liječenja ne mogu održavati razinu glukoze na standardnoj stabilnoj razini. Decompenziranje se može dogoditi ako u prehrani bilo pogrešaka ili da se pacijent ne pridržava prehrane. To se može dogoditi iu slučajevima kada je pacijent odbio ili zaboravio uzimati lijekove koji pomažu smanjiti razinu šećera.

Drugi pokazatelj, koji pomaže u određivanju stupnja kompenzacije, jest fruktozamin. Ova tvar može nastati kada glukoza počinje djelovati u interakciji sa proteinima u krvnoj plazmi. Kada se parametar počne povećavati, to znači da je u protekla dva do tri tjedna razina glukoze postupno povećana. Ako je moguće kontrolirati fruktozaminski parametar, tada se stanje pacijenta može podesiti. U zdravom ljudskom fruktozaminu u krvi nema više od 285 μmol / litra.

Oba ova pokazatelja pomažu razumjeti rizik od raznih patoloških promjena u tijelu pacijenta s dijabetesom. Posebice pomaže u otkrivanju bolesti srca i krvožilnog sustava. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na parametre metabolizma lipida. Potrebno je pratiti glukozu ne samo u krvi, već iu mokraći.

Što je kompenzirana dijabetes: faze, razine i značajke režima

Dijagnoza "šećerne bolesti" još nije presuda, pa ne biste trebali paničariti kada je otkrivena.

Da biste dobili osloboditi od ove bolesti, nažalost, neće raditi. No, kako biste prilagodili svoje zdravlje, približavali se zdravlju zdrave osobe, sasvim je moguće.

Predmet dijeta propisana od strane liječnika, stalna kontrola razine šećera i redovitim prolascima terapijskih postupaka razine glukoze u krvi može biti blizu optimalnog, što rezultira poboljšanom dobrobiti, dajući pacijentu priliku za život pun, lišen života liječničkom osoblju neugodnosti.

Kompenzirani dijabetes: što je to?

Kompenzirani dijabetes je tip dijabetesa u kojem je razina glukoze u krvi blizu onoga kod zdrave osobe.

Obično, ovo stanje događa se nakon terapijskih mjera, kao rezultat prehrane i održavanja na odgovarajućoj razini fizičke aktivnosti. U takvoj situaciji govore o nastupu naknade.

S CSF-om, rizik od komplikacija je sveden na minimum, tako da se očekivana životna dob povećava. Uz dobru naknadu, moguće je smanjiti pojavu bolesti na praktički nulte indikatore.

U posebno teškim kliničkim slučajevima, usklađenost s prehranom i izvođenje vježbi za početak kompenzacije nije dovoljna. U tom slučaju, injekcije inzulina se preporučuju za ispravljanje stanja i održavanje na optimalnoj razini.

Faze

Postoje tri faze kompenzacije bolesti: kompenzirana, subkompensirana, dekompenzirana.

Kod kompenziranog dijabetesa, ne postoji značajna promjena u najgorem slučaju za pacijenta. U tom slučaju, sadržaj šećera u krvi se vraća u normalu, pacijent je u zadovoljavajućem zdravstvenom stanju, vjerojatnost komplikacija se smanjuje na nulu.

Subkompensirana faza je međupovezana veza između stanja blizu normalnog i popraćena ozbiljnim patološkim promjenama. U ovom slučaju, šećer koji se nalazi u krvi tek neznatno premašuje normalne vrijednosti (ne više od 13,9 mm / l).

Kada subcompensated dijabetes u urinu nema aceton i šećer gubitak tijekom mokrenja ne prelazi '50 u ovoj fazi može izazvati komplikacije, ali je njihov razvoj će se dogoditi sporije nego u dekompenirovannom dijabetesa.

Dekompenzirana faza predstavlja poseban problem za stručnjake, budući da je pacijentovo stanje i laboratorijski parametri teško ispraviti.

I uz intenzivno terapijske razine šećera u krvi mjeri u ovoj fazi uvijek povećava (više od 13,9 mm / l), glukoze urina više od 50, a isti je također prisutan u urinu acetona.

Takvi su pokazatelji iznimno opasni ne samo za zdravlje, već i za ljudski život, jer mogu dovesti do dijabetičke komete, što zauzvrat može uzrokovati smrt. U pravilu, dekompenzirana faza događa se kada je bolest u zanemarenom stanju.

Značajke načina rada

Kada pacijent ima povišenu razinu šećera u krvi, treba slijediti preporuke liječnika i poduzeti sve napore kako bi se stabiliziralo ovaj pokazatelj kako bi se postigla maksimalna kompenzacija. Doista, s dijabetesom, uspjeh u liječenju je 80% ovisan o pacijentu, a samo 20% pada na lijekove i pomoć liječnika.

Povratak na normalne pokazatelje neće samo poboljšati stanje zdravlja, već i izbjeći razvoj komplikacija koje mogu dovesti do ozbiljnih bolesti, invaliditeta, pa čak i smrti. Dakle, koje su značajke načina života koje će morati dovesti do stabilizacije razine šećera?

Prije nego što trebate strogu prehranu koja će morati biti u skladu sa sljedećim pravilima:

  • isključivanje pekarskih proizvoda iz pšeničnog brašna;
  • odbiti od oštrih, slanih, prženih jela, slatkiša i slatkiša;
  • napraviti izbor u korist kuhane i ukrašene hrane;
  • naviknuti se na male obroke i frakcijske obroke (do 6 puta dnevno);
  • kontrolirati količinu ugljikohidrata konzumiranih tijekom dana;
  • ne jede više od 12 grama soli dnevno;
  • Nemojte premašiti maksimalni broj kalorija dnevno.

Također je vrlo poželjno napustiti loše navike i obvezno uvođenje dnevnog rasporeda vježbi. Vrlo korisno će biti otvoreni šetnje nakon večere, biciklizam, plivanje i mnoge druge vrste tjelesne aktivnosti koja je izvediva za vas.

Osim toga, pacijent koji pokušava postići kompenzaciju nužno mora mjeriti razinu šećera. Da biste to učinili, morate koristiti poseban uređaj.

Ako pacijent dosegne stupanj kompenzacije, nakon provedenih laboratorijskih testova dobit će sljedeće rezultate:

  • šećer na prazan želudac ne prelazi 5.5 jedinica;
  • AD - ne više od 140/90;
  • razina kolesterola - ne više od 5,2 jedinica;
  • glikirani hemoglobin nije veći od 6,5%;
  • 2 sata nakon obroka razina koncentracije šećera u krvi ne prelazi 8 jedinica.

Korespondencija podataka dobivenih nakon studije prema navedenim standardima dobar je znak. U budućnosti, kako bi se održao rezultat, potrebno je nastaviti prehranu i kasniju vježbu. U tom će slučaju biti moguće održavati kompenzaciju i potpuno izbjeći situacije u kojima mogu nastati komplikacije.

Razine naknade

Za pacijente s dijabetesom tipa 1, odsutnost metaboličkog sindroma je znak da neće razviti zatajenje bubrega i dijabetičku retinopatiju.

Za nositelje dijabetesa tipa 2 takve će promjene također biti pozitivne jer isključuju mogućnost razvoja srčanih udara. Ako je pacijentu pronađen subkompensirani diabetes mellitus bilo kojeg tipa, očuvana je opasnost od razvoja abnormalnosti u radu kardiovaskularnog sustava. Štoviše, kršenja mogu imati različite stupnjeve težine.

Kod dekompenziranog dijabetesa bilo kojeg tipa postoji opasnost od pojave kronične hiperglikemije, koja može uzrokovati oštećenja mnogih organskih sustava. Nakon glukoze koji se nalazi u krvi u velikim količinama, u interakciju s mnogim tvarima i rezultate u uništavanju malih žila i kapilara, uzrokujući mogu patiti oka i bubrega.

Povezani videozapisi

5 koraka za kompenziranje dijabetesa tipa 1 Mellitus:

Ako se otkriju simptomi šećerne bolesti, glavna stvar je da poduzmete pravovremene mjere i postignete kompenzaciju. Inače, riskirate uzimati kroničnu hiperglikemiju, čime ćete se riješiti gotovo nemoguće čak i ako su ispunjeni svi zahtjevi liječnika.

Postizanje kompenzacijskog stanja u ranim fazama razvoja bolesti nije težak zadatak. Međutim, mogućnost normalizacije stanja postaje složeniji, budući da se stupanj ozbiljnosti bolesti povećava, a prateće komplikacije nastaju.

  • Stabilizira razinu šećera dugo
  • Vraća proizvodnju inzulinske gušterače

Što znači subkompensirani dijabetes?

MINISTARSTVO RUSKIH FEDERACIJA: "Bacite glukometar i test trake. Nema više metformina, dijabetesa, siofora, glukofage i Yanuvia! Postupajte s njom. "

Subkompensirani dijabetes melitus je ponderirano stanje između dekompenzacije i kompenzacije. Naknada se pojavljuje kada se pokazatelji približe normalnom, dekompenzaciju karakteriziraju komplikacije, pogoršanje stanja pacijenta. Za određeni oblik dijabetesa, ne više od 50 grama šećera dnevno, izgubljeno je u mokraći, a glukoza u krvi sadržava oko 13.8 mmol / l. Aceton u urinu nije, za razliku od dekompenziranog oblika, kada se pojavi. Hiperglikemička koma u tom stanju ne može se pojaviti, pacijent nije u najgorem stanju, ali nije zdrav.

Naknada za subkompensiranu šećernu bolest ne ovisi o njenom tipu, nego je primijećena u prvoj i drugoj vrsti. Odstupanje se promatra na razinu glukoze veće od 9 milimola nekoliko sati nakon ingestije. Hemoglobin ima postotak viši od 9%, krv koja postaje glad sadrži više od 7 mmol / L glukoze. U stanju kompenzacije, svi ti pokazatelji su 7,5 mmol / L, 6,5% i 6,1 mmol / L, respektivno. Granice između ove dvije figure su zona subkompensacije, a što se još više ne mijenjaju. Prikazuje tijelo iz prve dvije države u smjeru kršenja kompenzacije za abnormalnu prehranu, stres i čak i tešku uzbuđenja pacijenta.

Nepravilna primjena lijekova dovodi do iste posljedice. U nekim slučajevima mogu biti potrebne povišene doze koje liječnik propisuje. Rezultati glukoze u posljednjih nekoliko tjedana mogu se dobiti iz fruktozamina, koncentracija ne bi trebala normalno biti veća od 285 μmol / l. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 važan je pokazatelj metabolizma lipida. Lipidogram djeluje s indikatorima kao što su triacilgliceridi TAG, lipoproteini LDL i HDL, kolesterol. U stupnju dekompenzacije, vrijednost TAG će biti više od 2,3, LDL je više od 4, a HDL je više od 1. Kolesterol će biti od 6 mmol u litri.

Subkompenziranje šećerne bolesti

Ljekarne još jednom žele uplatiti novac na dijabetičare. Postoji razuman moderni europski lijek, ali se šuti. To.

Faza subkompensacije dijabetesa melitusa karakterizira razina kolesterola od 6 - 4.8 mmol / l, TAG-2.2-1.7; HDL - 1,2-1; LDL - 4-3 mmol / 1. Stupanj kompenzacije važan je parametar, pomaže u izbjegavanju komplikacija, usporava napredovanje bolesti. Smanjuje rizik od zatajenja bubrega i problema s vidom kod ljudi s subkompensiranim dijabetesom tipa 1, infarkt miokarda u bolesnika s dijabetesom tipa 2. Prosječna osoba treba svakodnevno primiti 0,5 jedinica inzulina po jedinici težine. Stoga je dnevna doza podijeljena na nekoliko dijelova pa se apsorbira bolje. U stanju subkompensacije dijabetesa, pacijent nema pritužbe ili minimalne pritužbe.

Pretrpjela sam od šećerne bolesti 31 godinu. Sada je dobro. Ali, ove kapsule su nedostupne običnim ljudima, ne žele prodati ljekarne, nije profitabilno za njih.

Recenzije i komentari

Još nema komentara i komentara! Molimo izrazite svoje mišljenje ili nešto kako biste pojasnili i dodali!

Značajke kompenziranog dijabetesa

Ako pacijent sa šećernom bolesti uspije normalizirati razinu glukoze u svojoj krvi, tada se smatra da je bolest nadoknađena. To se postiže strogim pridržavanjem preporuka pacijenta od strane njegovog liječnika. Rizik ozbiljnih komplikacija u ovom stanju je minimalan. Liječnici vjeruju da s dobrom naknadom za dijabetes, prosječni životni vijek pacijenta pristupa prosječnoj statističkoj stopi zdrave osobe.

Postoji nekoliko faza kompenzacije: kompenzirani, dekompenzirani i subkompensirani dijabetes melitus. U fazi dekompenzacije najveća je vjerojatnost razvoja komplikacija koje ugrožavaju život, a subkompenzacija je srednje stanje između kompenzacijskih i dekompenzatornih faza.

Budući da se kompleks terapijskih postupaka za dijabetes provodi neovisno, treba posvetiti posebnu pozornost pitanju naknade za bolest i naučiti kako pravilno pratiti njegovo stanje. Prije svega, za to je potrebno redovito odrediti:

  • koncentracija glukoze u mokraći;
  • prisutnost acetona u mokraći;
  • razina šećera u krvi.

Značajke naknade

Nakon dijagnoze "šećerne bolesti", potrebno je najprije normalizirati razinu glukoze u krvi. Kod dijabetesa tipa 1, često se moramo oduprijeti terapiji inzulinom.

Bolest tipa 2 može se nadoknaditi posebnom prehranom, režimom dijabetesa i doziranom tjelovježbom. Za svakog bolesnika se razvija individualna dijeta, uzimajući u obzir njegovu motoričku aktivnost tijekom dana. Ipak, opća načela dijabetičke prehrane su jednaka za sve:

  • zabranjeno masnoće, brašno (od bijelog brašna), oštra, slana i slatka hrana;
  • hrana je poželjno kuhana kuhanjem, pecivom ili gašenjem;
  • jesti često, ali u malim dijelovima;
  • potpuno probavljivi ugljikohidrati (uključujući šećer) potpuno su isključeni;
  • dnevna norma soli za dijabetičare iznosi 12 g;
  • osim toga, kalorijski sadržaj dnevne prehrane ne smije biti pretjeran - potrebno vam je točno hrana koju trebate potrošiti.

Dijabetički režim podrazumijeva razumnu izmjenu tjelesne aktivnosti i odmora, sprečavanje stresnih stanja, stalno praćenje razine šećera u krvi i sprečavanje njegovih oštrih skokova. Fizičke vježbe ne bi trebale biti nepotrebno intenzivne. Stručnjaci preporučuju da se ujutro ograniče na šetnju ili 30-minutne vježbe.

Događa se da šećerna bolest tipa 2 ne nadoknađuje prehrana, posebni režim i povećana motorna aktivnost. U tom slučaju pacijent mora dodatno uzimati hipoglikemijske lijekove. Sljedeći pokazatelji služe kao dokaz uspješne nadoknade bolesti:

  • jutarnja "gladna" glikemija - od 5,0 do 5,5 mmol / 1;
  • krvni tlak je ispod 140/90 mm Hg;
  • glikirani hemoglobin - od 6,0 ​​do 6,5%;
  • Razina glukoze dva sata nakon svakog obroka - od 7,5 do 8,0 mmol / 1;
  • kolesterol - ne više od 5,2 mmol / 1;
  • večer (neposredno prije kreveta) glikemija - od 6,0 ​​do 7,0 mmol / l.

Razina naknade

Uspjeh liječenja dijabetes melitusa može se pratiti do odgovarajućih razina kompenzacije za ovu bolest:

S dobrom naknadom, metabolički sindrom praktički ne napreduje. Prema tome, u bolesnika s kompenziranim dijabetesom tipa 1, nema ozbiljnih komplikacija kao što su zatajenje bubrega i dijabetička retinopatija. A postizanje kompenzacijskog oblika bolesti u dijabetesu tipa 2 značajno smanjuje rizik infarkta miokarda.

Kompenzirani samo djelomično (subcompensated) dijabetes melitus u nekim slučajevima može uzrokovati ozbiljne kršenja u radu kardiovaskularnog sustava.

Nedovoljan stupanj kompenzacije ove bolesti izaziva razvoj kronične hiperglikemije - razina šećera u krvi i dalje dugo ostaje dovoljno visoka. Kao rezultat toga, glukoza počinje ući u kemijske reakcije s raznim supstancama koje cirkuliraju u krvi, postupno uzrokujući uništavanje malih i velikih krvnih žila u različitim organima. U pravilu su bubrezi i oči prvi koji pate.

Glavni pokazatelji razine naknade

Kako bi se dijabetes mellitus zadržao pod kontrolom, potrebno je periodično uzimati testove, čiji rezultati će pomoći u poznavanju stupnja kompenzacije bolesti. Najvažnije za određivanje visine naknade su takvi pokazatelji kao:

  • glukoza u mokraći i krvi;
  • glikirani hemoglobin;
  • lipidograma;
  • fruktozamin;
  • acetona u urinu.

Glikirani hemoglobin (HbAl)

Protein, koji je dio krvi i odgovoran je za transport kisika u našem tijelu, zove se hemoglobin. Jedna od njegovih značajki je sposobnost hvatanja molekule kisika za daljnje kretanje. Ali hemoglobin može također uhvatiti molekulu glukoze. Formirana s kombinacijom „hemoglobina-glukoze” (drugi naziv - glycated hemoglobina) - izuzetno izdržljiv, i postojanje njenih izračunatih ne minuta ili čak sati i mjeseci.

Prema tome, razina glikiranog hemoglobina u krvi može govoriti o prosječnoj koncentraciji glukoze tijekom posljednja dva mjeseca. Zato je ovaj pokazatelj važan za procjenu jačine dijabetesa, učinkovitost terapije i određivanje stupnja kompenzacije bolesti.

Odredite koncentraciju glikiranog hemoglobina pomoću imunokemijske metode ili kromatografije ionske izmjene. U apsolutno zdravih osoba, razina takvog hemoglobina nakon prve analize je u pravilu 4,5-7,5%, a rezultat druge analize pokazuje 4,5-5,7%.

U bolesnika s dobrom kompenzacijom dijabetesa razina glikiranog hemoglobina iznosi 6-9%. Ako analiza pokazuje veće vrijednosti, to ukazuje da je trenutna terapija nedjelotvorna i količina glukoze u krvi je previsoka, tj. Dekompenzirani oblik bolesti se razvija. To stanje može biti uzrokovano netočnim obavljanjem preporuka liječnika, nedostatku tjelesne aktivnosti, kršenjem prehrane, nepravilnim unosom hipoglikemijskih lijekova.

fruktozamin

Fructosamine je drugi najvažniji pokazatelj pomoću kojeg možete odrediti razinu kompenzacije za dijabetes. Ta tvar se formira tijekom vezanja proteina plazme na glukozu. Povećana koncentracija fruktozamina u plazmi znači da je u protekla dva do tri tjedna razina glukoze u krvi bila iznad normalne. Dakle, određivanje razine fruktozamina pomaže praćenju općeg stanja dijabetesa i promjenama u tijeku bolesti.

Idealno, količina fruktozamina u krvi ne bi smjela prelaziti 285 μmol / l. Ako je koncentracija u krvi ove tvari veća, to ukazuje na prisutnost subkompensiranog ili dekompenziranog dijabetesa, u kojem postoji velika vjerojatnost ozbiljnih kardiovaskularnih poremećaja.

lipidograma

Koristi se za određivanje kompenzacije dijabetesa i lipidograma. Ova sveobuhvatna studija daje informacije o razini lipida u različitim krvnim frakcijama. U većini slučajeva, rezultati analize daju se besplatnim komentarom stručnjaka. Lipidogram se izvodi pomoću kolorimetrijske fotometrijske metode. Mjerne jedinice su mmol / l (milimol po litri). Za ovaj test, krv se uzima iz vena.

Kako bi se osiguralo da rezultati lipidograma budu što točniji, potrebno je:

  • nemojte pušiti i pokušati ne biti nervozan pola sata prije analize;
  • Nemojte jesti 12 sati prije testa.

Kao rezultat ovog testa utvrdit će se pokazatelji kao ukupni kolesterol, trigliceridi, koeficijent aterogenosti i vrlo niske, niske i visoke gustoće lipida. Kompenzirani kompletni dijabetes karakteriziraju sljedeće vrijednosti:

  • sadržaj triglicerida 0 - 2,25 mmol / 1;
  • koeficijent aterogenosti je 2,2-3,5;
  • sadržaj lipoproteina male gustoće (LDL) 0-3,3 mmol / 1;
  • sadržaj lipoproteina visoke gustoće (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / 1;
  • sadržaj lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL): 0,13-1,63 mmol / 1;
  • ukupni kolesterol (kolesterol) 0 - 5,2 mmol / l.

Kada subcompensation dekompenzacija i ove brojke su puno veći, što znači da je rizik od ateroskleroze, moždanog udara, infarkta miokarda i razne bubrežne bolesti.

Količina šećera u krvi i urinu

Kompetentna kontrola šećerne bolesti je jamstvo dobrog zdravlja pacijenta. Zato je potrebno redovito mjeriti razinu šećera u mokraći i krvi, kao i odrediti prisutnost ili odsutnost acetona u mokraći. Razina glukoze u krvi treba biti provjerena najmanje pet puta dnevno.

Međutim, svaki dijabetes ne može obaviti ovaj test toliko puta. Stoga valja imati na umu da je minimalna količina testiranja glukoze u krvi dva puta - ujutro na prazan želudac i navečer prije spavanja. Pomaže u provođenju analize glukometra - kompaktnog uređaja za definiranje razine šećera u krvi.

Posebne test trake omogućuju analizu šećera u mokraći, kod kuće. Uz dobru naknadu za bolest, ovaj bi test trebao biti učinjeno jednom mjesečno. Ako koncentracija glukoze u urinu dosegne 12-15 mmol / l, tada bi studija trebala biti češća. Uobičajeno, šećer u mokraći bi trebao biti potpuno odsutan. Ako je studija pokazala prisutnost glukoze u mokraći, onda je potrebna dodatna analiza za aceton (ketonska tijela) u urinu.

Test za aceton se provodi uz pomoć posebnih traka koje mijenjaju boju u interakciji s urinom. Više zasićenih tonova znači visok sadržaj acetona u urinu, manje zasićenih - niski. Prisutnost u mokraći tijela glukoze i ketona govori o dekompenziranom dijabetesu. Stoga pacijent treba preispitati svoju prehranu, režim i posavjetovati se s liječnikom radi korekcije lijekova.

Dodatna prevencija

Pored stalnog samokontrole stanja zdravlja, pacijenti s dijabetesom trebali bi se redovito pregledavati. Prvo i najvažnije, to se odnosi na one ljude čija je tolerancija glukoze oštećena. Potrebno je periodično pregledati zdrave osobe s otežanom naslijeđem, kao i žene koje su rodile preveliko dijete. Obvezno istraživanje uključuje:

  • rendgensko prsni koš;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • provjeriti stanje krvnih žila.

Osim toga, kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija, bolesnici s dijabetesom trebaju redovito posjećivati ​​endokrinologa, stomatologa, kardiologa i infektivnih bolesti - dermatologa.

Što je subkompensirani dijabetes melitus, uzroci njezina izgleda

Subkompensirani dijabetes melitus je dovoljno ozbiljan da može prouzročiti opasne posljedice za zdravlje. Da bi se precizna dijagnoza i odabir liječenja potrebno je poduzeti detaljnu dijagnozu.

Postoji niz kriterija koji pomažu u određivanju stupnja kompenzacije. Prema rezultatima istraživanja, stručnjaci propisuju lijekove i daju preporuke za ispravak načina života.

Što je naknada?

Ako je razina glukoze u tijelu što je moguće bliža normalnom, može se govoriti o naknadi za patologiju. To se može postići promatranjem posebne prehrane. Također je potrebno pridržavati se posebnog režima dana.

Dijeta treba odabrati ovisno o aktivnosti pacijenta. Ako ne uzmete u obzir ovaj faktor, postoji rizik od nedostatka ili višak inzulina. Iz izbornika treba ukloniti ugljikohidrate, koji se apsorbiraju prebrzo. Isto vrijedi i za proizvode sa sadržajem šećera.

Ponekad ove radnje ne daju željene rezultate. U ovoj situaciji kako bi se osiguralo potrebnu razinu glukoze, osoba se preporučuje za korištenje inzulina.

Liječnik može propisati lijekove koji utječu na količinu šećera. Zahvaljujući njihovoj uporabi, moguće je smanjiti sadržaj ove tvari.

Bit subkompensiranog dijabetesa

Mnogi ljudi su zainteresirani za ono što je subkompensacija dijabetesa. Ovim pojmom podrazumijevamo srednje stanje koje je karakterizirano razvojem dijabetesa srednjeg tipa između kompenzirane faze i stupnja dekompenzacije. Kada se pojavi ovaj oblik patologije, prekoračena je koncentracija glukoze. To može uzrokovati dekompenzaciju dijabetesa.

Decompensiranje je opasan proces, pri čemu razvoj dijabetesa uzrokuje opasne posljedice.
Subkompenziranje dijabetes melitusa popraćeno je izlučivanjem otprilike 50 g šećera u urinu. Sadržaj glukoze u krvi nije veći od 13,8 mmol / l. Aceton se ne nalazi u ovoj situaciji, dok je u fazi dekompenzacije često prisutan.

Uz razvoj subkompensacije dijabetes melitusa, ne treba se bojati pojave hiperglikemijskih koma. Osoba nema najbolje zdravlje, ali ostaje stabilna i nije povrijeđena pod uvjetom da se slijede medicinske preporuke.

Razlozi za subkompenziranje

Postoji nekoliko čimbenika koji dovode do razvoja nekompenziranog dijabetesa. Oni uključuju sljedeće:

  • poremećaja prehrane;
  • Nedjelotvorna terapija;
  • Stresne situacije;
  • Impresivan gubitak tekućine uslijed povećanja temperature.

Treba imati na umu da stresne situacije utječu na metaboličke procese, što može uzrokovati povećanje razine glukoze. Gubitak tekućine zbog povećanja temperature ima sličan učinak.

Stoga je osnova za liječenje subkompensacije dijabetesa tipa 2 sukladnost s prehranom. To pomaže u sprečavanju razvoja opasnog stanja - fazi dekompenzacije. Produljena glikemija može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje dovode do invaliditeta i smrti.

Dijagnostičke metode

Da biste odredili stupanj dijabetesa, morate procijeniti brojne kliničke pokazatelje i opće stanje pacijenta. U fazi kompenzacije, rezultati ispitivanja i zdravstveno stanje bolesnika su u neposrednoj blizini normalne.

Kako bi se utvrdila subkompenzacija patologije, procijenite takve pokazatelje:

  1. Glikirani hemoglobin;
  2. Razina šećera u urinu;
  3. Promjena razine glukoze tijekom jela;
  4. Volumen kolesterola;
  5. Indeks tjelesne mase;
  6. Sadržaj lipida.

Najpoznatija studija je procjena indeksa glikiranog hemoglobina. Sa svojom pomoći, moguće je odrediti razinu šećera u posljednja 3 mjeseca. U zdravih ljudi taj je parametar 4,5-7,5% ukupnog hemoglobina.

Kod kompenzacije dijabetesa, glikirani hemoglobin je 6-9%. Ako je taj parametar veći od 9%, to ukazuje na fazu dekompenzacije dijabetesa. Kada se pojavi, normalna razina glukoze ne može se održavati bilo kojim načinom. Ovaj poremećaj je rezultat netočnosti u prehrani, nesustavnom unosu droga.

Drugi važan pokazatelj koji omogućuje procjenu razine naknade jest fruktozamin. Ovaj element nastaje vezanjem glukoze i proteina plazme.

Ako se razina fruktozamina povećava, to ukazuje na porast glukoze u posljednja 2-3 tjedna. Zahvaljujući takvoj dijagnostici, moguće je držati stanje pacijenta pod kontrolom.

U normalnom stanju, ta brojka nije veća od 285 μmol / l.

To su količine glikiranog hemoglobina i fruktozamina koji nam omogućuju procjenu rizika različitih srčanih i vaskularnih lezija. U fazi kompenzacije dijabetesa, sve prijetnje su minimalne, s subkompenziranjem su na prosječnoj razini, u fazi dekompenzacije rizik je vrlo visok.

Sprječavanje komplikacija

Kako bi se spriječilo prijelaz subkompensiranog dijabetesa u dekompenzirani dijabetes, potrebno je provoditi samokontrolu i proći sustavne pretrage. Subkompenzirani dijabetes tipa 2 zahtijeva prehranu.

Redovita dijagnostika je osobito važna za bolesnike s oštećenom tolerancijom glukoze. Također su sustavni pregledi važni za ljude s nasljednom predispozicijom. To vrijedi i za žene koje su rodile mrtvo dijete ili dijete s visokom tjelesnom težinom.

Osobe s dijabetesom moraju sustavno obavljati ultrazvučni pregled bubrega, procijeniti stanje plovila i izvesti rendgensku prsa. Također, potrebne su redovite konzultacije kardiologa, dermatologa, zubara. To će vam pomoći izbjeći negativne posljedice.

Podkompenziranje šećerne bolesti je srednje stanje u kojem ljudsko zdravlje ostaje zadovoljavajuće.

Subkompensirani diabetes mellitus

Subkompenziranje šećerne bolesti je jedan od oblika bolesti u kojem postoji visok rizik od komplikacija koje ugrožavaju život. U procesu liječenja moguće je postići prijelaz subkompensirane faze dijabetesa na kompenzaciju, postizanje pozitivne dinamike je moguće samo ako pacijent ispuni sve recepte liječnika.

Što je subkompenzus dijabetesa?

Kod dijabetes melitusa bilo kojeg tipa, uobičajeno je razlikovati tri varijante tijeka bolesti:

  • Stupanj naknade;
  • Subkompensirani oblik;
  • Deformirana pozornica.

Kompenzirani dijabetes je tijek patologije u kojem su vrijednosti šećera u krvi blizu normalne, te prema tome ne postoji rizik od razvoja dijabetičkih komplikacija. To možete postići stalnim korištenjem propisanih lijekova, nakon prehrane i pridržavanja određenog režima života.

Dekompenzirana faza šećerne bolesti posljedica je nedovoljne terapije ili potpune odsutnosti. U ovoj fazi bolesti postoji velika vjerojatnost da se razvije ketcidoza, hiperglikemička koma.

Stalan sadržaj glukoze u krvi u velikim količinama uzrokuje vaskularnu štetu, što za posljedicu ima poremećaj bubrega, vizualna funkcija, kardiovaskularni sustav pati. Odstupanje je teško preokrenuti razvoj, pacijenti su ozbiljno bolesni, prognoza staze patologije je nepovoljna.

Subkompensirani dijabetes melitus je granični uvjet između kompenzacije i dekompenzacije bolesti. Simptomi napredovanja bolesti povećavaju rizik od razvoja akutnih komplikacija.

S produljenim tijekom faze bez prijelaza na kompenzirani oblik, povećava se vjerojatnost kasnijih dijabetičkih komplikacija. Pacijenti s subkompensiranim dijabetesom trebaju pregledati liječenje i prehranu.

Naknada dijabetesa lakše se postiže s drugom vrstama bolesti ovisne o inzulinu. Patologija tipa 1 dovodi do nepovratnog uništavanja stanica koje proizvode inzulin, pa je liječenje ovog oblika šećerne bolesti teže.

Kod subkompensiranog dijabetesa, većina pacijenata živi. Kako bi se spriječilo prijelaz bolesti u dekompenziranu fazu, neophodno je stalno ispitati i na temelju analiza prilagoditi terapiju.

Kriteriji za utvrđivanje subkompensacije SD

Pri utvrđivanju stupnja kompenzacije za dijabetes, uzimaju se u obzir laboratorijski testovi i fizički podaci.

Za laboratorijske analize nositi:

  • Određivanje šećera u krvi na prazan želudac. U potpuno zdravih ljudi ovaj pokazatelj treba biti u rasponu od 3,3 do 5,5 mmol / g. Ako analiza pokazuje vrijednosti blizu norme u bolesnika s dijabetesom, to ukazuje na dobar stupanj kompenzacije patologije;
  • Analiza tolerancije glukoze. Učinite ili napravite dva sata nakon upotrebe pacijenta otopine glukoze. Norma je 7,7 mmol / l. Uz stupanj kompenzacije dijabetesa, analiza se koristi za određivanje predispozicijske predispozicije;
  • Glikozilirani hemoglobin (HbA1c). Pokazuje omjer između molekula hemoglobina, reagira s molekulama glukoze, a ostatak hemoglobina. Norma je od 3 do 6%, HbA1c određuje prosječne vrijednosti glukoze otprilike 3 mjeseca prije uzimanja analize;
  • Šećer u urinu. Normalno, nema glukoze u mokraći. Dopuštena granica iznosi 8,9 mmol / l, a funkcija bubrega i dalje je zadržana za filtriranje;
  • Kolesterol. Definiran kao "štetan" kolesterol, njegova vrijednost ne smije biti veća od 4 mmol / l. Prekoračenje indeksa ukazuje na početak patoloških promjena u plovilima;
  • Trigliceridi. Analiza se određuje kako bi se utvrdila vjerojatnost dijabetičkih vaskularnih promjena. Kod dijabetesa, optimalne vrijednosti triglicerida iznose do 1,7 mmol / l.

Naknada za dijabetes ovisi o težini osobe. Kod dijabetičara, indeks tjelesne mase trebao bi biti unutar 24-25, izračunava se prema formuli u kojoj je težina u kilogramima podijeljena s visinom u metrima.

Nema ni manje važnosti vrijednosti krvnog tlaka. Normalno čitanje je granica do 140/90 mm. Hg. Čl. Hipertenzija ukazuje na slab vaskularni status.

O kompenziranom dijabetesu se kaže kada gore navedeni testovi ne prelaze normalne vrijednosti ili se približavaju bliže. Subkompenziranje se može odrediti iz donje tablice.

Subkompenziranje što je to

Direktor "Instituta za dijabetes": "Bacite metar i test trake. Nema više metformina, dijabetesa, siofora, glukofage i Yanuvia! Postupajte s njom. "

Diabetes mellitus je kronična, vrlo rijetka bolest koja se može izliječiti. Moguće je normalizirati i zadržati razinu šećera u krvi kod nekih pacijenata - u medicini se to zove kompenzacija bolesti.

Da bi se postigao ovaj rezultat može biti samo zbog složene terapije i strogog pridržavanja svih recepata liječnika. Dobra kompenzacija dijabetesa tipa 1 ili tipa 2 štiti od mogućeg rizika od komplikacija i donosi životni vijek dijabeta bliže prosječnim pokazateljima u zdravih ljudi.

Ovisno o stupnjevima kompenzacije, postoji nekoliko vrsta bolesti:

  • Kompenzirani diabetes mellitus;
  • dekompenziranoj;
  • Subcompensated.

Podkompenziranje je srednje stanje između prve dvije faze. Decompensirani dijabetes je najopasniji - u ovom je stadiju veoma visoka opasnost od komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta.

Što trebate učiniti kako biste dostigli fazu naknade? Činjenica je da uspješna prognoza liječenja dijabetes melitusa svakog tipa uvijek ovisi samo o pacijentu.

Liječnik može izvršiti sastanke i dati preporuke - ali ih mora obavljati šećerna bolest tipa 1 ili tipa 2 sama. Da biste provjerili je li tretman uspješan, možete redovito mjeriti takve pokazatelje:

  1. Razina šećera u krvi.
  2. Prisutnost acetona u urinu.
  3. Razina glukoze u mokraći.

Ako rezultati nisu zadovoljavajući, potrebno je prilagoditi način ishrane i načina primjene inzulina.

Koje su značajke kompenziranog dijabetesa?

Najvažniji zadatak u dijagnozi šećerne bolesti je povratiti i održavati potrebnu razinu šećera u krvi. Ako je dijagnosticiran dijabetes tipa 1, neophodan je dodatni unos inzulina.

U šećernoj bolesti tipa 2, nije potrebno štipati inzulin, pod uvjetom da se strogo poštuje utvrđena dijeta, dnevna rutina i dopuštene fizičke vježbe. Popis prihvatljivih proizvoda, njihov broj i učestalost obroka određuje liječnik uvijek na individualnoj osnovi. Uzimaju se u obzir fiziološke karakteristike pacijenta i razina aktivnosti njegovog načina života.

Bez obzira na tip dijabetesa, osnovna načela prehrane se ne mijenjaju:

  • Kompletno isključivanje pekarskih proizvoda od pšeničnog brašna najvišeg razreda, slatkiša, slane, pikantne i masne hrane;
  • Hranu treba tretirati s toplinskom obradom - kuhanje, kuhanje, pripuskanie, parenje, u ekstremnim slučajevima, pečenje na rešetki ili u pećnici. Potrebno je odbiti pržene u uljnim proizvodima i jelima;
  • Potrebne frakcijske obroke na principu "bolje često, ali malo po malo";
  • Potpuno odbijanje svih lako ugljikohidrata - prije svega iz šećera;
  • Ograničena upotreba sol sol - dnevno dopušteno ne više od 12 g;
  • Kalorična vrijednost računa se strogo od potrošnje energije, a ne više.

Treba shvatiti da režim dijabetesa nije samo razumna upotreba dopuštenih proizvoda. Popis potrebnih aktivnosti također uključuje:

  1. Redovita provjera razine glukoze u krvi i urinu.
  2. Stabilno psihoemijsko stanje - stres kod dijabetes melitusa bilo koje vrste je iznimno opasan.
  3. Fizičko opterećenje unutar dopuštenog raspona.

Previše aktivan u sportu, kao i potpuni nedostatak aktivnosti, samo će oštetiti ovu dijagnozu. Idealno, dnevno hodanje, kratko trčanje u jutarnjim ili jutarnjim vježbama. Terapijska vježba u dijabetesu je uvijek dobrodošla.

Ponekad se dijabetes melitus tipa 2 ne može nadoknaditi čak i ako se udiše prehrambeni unos i dovoljno fizičke aktivnosti. Zatim ne postoji drugi način izlaska nego započeti terapiju inzulinom. Potvrda da se naknada bolesti uspješno provodi bit će sljedeća:

  • "Gladna" hipoglikemija ujutro - od 0,5 do 5,5 mmol / 1;
  • Krvni tlak - ne manji od 14090;
  • Kolesterol - ne više od 5,2 mmol / 1;
  • Glikirani hemoglobin - od 6 do 6,5%;
  • Koncentracija šećera dva sata nakon svakog obroka - od 7,5 do 8 mmol / 1;
  • Glikemija prije spavanja - od 6,0 ​​do 7,0 mmol / l.

Ovisno o pokazateljima, određuju se i razine kompenzacije.

Razine kompenzacije za dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2

Razine kompenzacije su najpouzdaniji dokaz uspješnosti liječenja dijabetes melitusa. Ako se nadoknadi, dobro napredovanje takvog fenomena kao i metabolički sindrom gotovo se zaustavlja.

Za one koji pate od bolesti tipa 1, to ne znači nepoželjne komplikacije kao što su zatajenje bubrega i dijabetička retinopatija. Kod šećerne bolesti tipa 2, miokardijalni infarkt gotovo je isključen.

Kod subkompensiranog dijabetes melitusa bilo kojeg tipa, ili, drugim riječima, samo djelomično kompenziran, rizik razvoja kardiovaskularnih patologija je i dalje visok.

Decompensirani dijabetes melitus često uzrokuje razvoj takvih komplikacija kao što je kronična hiperglikemija. Razina šećera u krvi može dugo biti nepouzdana visoka.

Glukoza, koja je u krvi u visokim koncentracijama, ulazi u kemijske reakcije s drugim tvarima.

Postupno uništavanje malih žila i kapilara započinje pod utjecajem ovih reakcija. Zbog toga su pogođeni brojni organi, prvenstveno oči i bubrezi.

Kriteriji razine kompenzacije

Kada je dijabetes neophodan za stalno testiranje kako bi imao jasnu predodžbu o tome koliko je učinkovita odabrana taktika tretmana. Odrednice za određivanje visine naknade jesu ključni pokazatelji:

  • aceton u mokraći;
  • šećer u mokraći i krvi;
  • glikirani hemoglobin;
  • lipidograma;
  • fruktozamin.

Neki od njih trebaju se detaljnije razmotriti.

Glikolni hemoglobin

Hemoglobin je protein, obvezna komponenta krvi, čija je glavna funkcija transport kisika u stanice tkiva. Njegova glavna značajka i jedinstvenost je njegova sposobnost da hvataju molekule kisika i prenesu ih.

Ali na isti način hemoglobin može također hvatati molekule glukoze. Takav spoj je glukoza + hemoglobin, a naziva se glikirani hemoglobin. Karakterizira ga vrlo dugo razdoblje postojanja: ne sati, ne dani, već cijeli mjeseci.

Dakle, praćenjem razine glikiranog hemoglobina u krvi, moguće je utvrditi prosječnu koncentraciju glukoze u krvi tijekom posljednja dva mjeseca i tako pratiti dinamiku bolesti. Zato je ovaj pokazatelj posebno važan ako je potrebno odrediti razinu kompenzacije kod pacijenta s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2.

Kako bi postali koncentracija glikiranog hemoglobina u krvi, koriste se dvije metode:

  1. Imunokemijska metoda;
  2. Ion-exchange kromatografija.

U prvoj analizi, razina glikiranog hemoglobina u zdravom organizmu varira od 4,5 do 7,5%. U drugoj analizi, 4,5-5,7%. Ako postoji dobra naknada, indikator ove vrste hemoglobina kod dijabetičara iznosi 6-9%. Što to znači ako, prema rezultatima testova, indeks glikiranog hemoglobina prelazi navedene vrijednosti?

To znači da taktika liječenja nije pravilno odabrana, da je sadržaj šećera u krvi pacijenta još uvijek previsok, i razvio je dekompenzirani dijabetes. Razlog može biti:

  • Nepoštivanje rasporeda injekcija inzulina ili nedovoljne doze lijeka;
  • Disfunkcija prehrane;
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • Ignorirajući recept liječnika.

Budući da se hemoglobin i glukoza spoj vrlo dugo zadržavaju u krvi, provodi se druga analiza nekoliko tjedana nakon što se liječenje prilagodi.

fruktozamin

Ovo je sljedeći najvažniji pokazatelj, koji se koristi za određivanje razine kompenzacije za dijabetes melitus bilo koje vrste. Ova tvar je formirana vezanjem proteina plazme na glukozu. Ako se povećava koncentracija fruktozamina u plazmi, to pokazuje da je u posljednjih nekoliko tjedana razina šećera u krvi premašila normu.

To znači da indikatori sadržaja fruktoamina pomažu ne samo da precizno procjenjuju stanje pacijenta s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2, već i da dobiju ideju o tijeku bolesti.

Normalna koncentracija fruktozamina u krvi nije više od 285 μmol / l. U ovom slučaju, pacijentu se može čestitati - on je postigao dobru naknadu za bolest.

Ako je brojka veća, možete razgovarati o razvoju subkompensiranog ili dekompenziranog dijabetesa. Važno je imati na umu povećani rizik infarkta miokarda i drugih patologija kardiovaskularnog sustava.

lipidograma

Ovaj pokazatelj nije tako važan, ali se također koristi za određivanje razine naknade za bolest. Prikazuje količinu lipida (masti) u različitim frakcijama krvi. Kada analiziramo na obrascu, obično vidite liječnički komentar. Za provođenje analize koristi se fotometrijska fotometrijska metoda. Mjerne jedinice su milimole po litri.

Da bi se to učinilo, analizirana je krv iz vena. Prije toga je nemoguće:

  • Uzmi hranu 12 sati;
  • pušenje;
  • Biti nervozan i osjetiti stres.

Ako ti zahtjevi nisu ispunjeni, bolje je provesti analizu. Za ovaj test će se također utvrditi pokazatelji kao ukupni kolesterol, trigliceridi, koeficijent aterogenosti i visoke, niske i vrlo male gustoće lipida.

Ako su premašila valjani parametri, povećava rizik od bolesti kao što su ateroskleroza, infarkt miokarda, moždani udar, bubrežnom funkcijom.

Gotovo svaki organ ili organski sustav ima kompenzacijski mehanizmi, pružanje prilagodbe organa i sustava na promjene uvjeta (promjene u vanjskom okolišu, promjene u načinu života organizma, učinci patogenih čimbenika). Ako uzmemo u obzir normalan stanje tijela u normalnom okruženju kao balans, utjecaj vanjskih i unutarnjih faktora dovodi tijelo ili pojedine organe ravnoteže i kompenzacijskih mehanizama za obnavljanje ravnoteže, stvaranje određene promjene u radu tijela ili mijenjajući se. Na primjer, kada srčanih bolesti ili uglavnom konstantan napor (sportaša) hipertrofija srčanog mišića se događa (u prvom slučaju kompenzira nedostatke u drugi - pruža jači cirkulaciju za čestim operacije na visokim opterećenjem).

Naknada nije "slobodna" - u pravilu dovodi do činjenice da organ ili sustav radi s većim opterećenjem, što može biti razlog za smanjenje otpora na štetne učinke.

Bilo koji kompenzacijski mehanizam ima određena ograničenja u pogledu ozbiljnosti poremećaja, što je u mogućnosti nadoknaditi. Svjetlosne povrede lako se nadoknađuju, teže se kompenziraju nepotpuno i s različitim nuspojavama. Počevši od određene razine gravitacije, kompenzacijski mehanizam potpuno iscrpljuje svoje mogućnosti, ili se sama razgrađuje, zbog čega se dodatno suprostavljanje kršenju postaje nemoguće. Takva se država zove dekompenzacija.

Bolno stanje u kojem se kršenje djelovanja organa, sustava ili organizma kao cjeline više ne može nadoknaditi adaptivnim mehanizmima naziva se u medicini "stupanj dekompenzacije". Postizanje faze dekompenzacije znak je da tijelo više ne može sama ozdraviti svoje ozljede. U nedostatku radikalnih tretmana, potencijalno smrtonosna bolest u fazi dekompenzacije neizbježno dovodi do kobnog ishoda. Tako, na primjer, ciroza jetre u fazi dekompenzacije može se izliječiti samo transplantacijom - samo se jetra ne može oporaviti.

dekompenzacija(Od lat de... -. Prefiksu označava odsutnost i compensatio - balansiranje, kompenzacija) - kršenje pojedinog organa normalnog funkcioniranja sustava organa ili cijelog organizma, dolazi zbog iscrpljenosti sposobnosti ili poremećaj adaptivnih mehanizama.

subindemnification - ovo je jedan od stadija bolesti, tijekom kojeg se klinički simptomi postupno povećavaju i stanje zdravlja pogoršava. Obično u ovom trenutku pacijenti počinju razmišljati o svom zdravlju i obratiti se liječniku.

Tako ukupno, tijekom bolesti, izdvajaju se 3 uzastopne faze: naknada (početna, bolest se ne manifestira ni na koji način), subkompensiranje i dekompenzacija (terminalni stupanj).

Naknada za šećernu bolest

Kada pacijent koji ima dijabetes melitus ima razinu glukoze u tijelu blizu normalnom, onda se u ovom slučaju može reći da je bolest nadoknađena. Nadoknaditi ovu bolest može biti, ako slijedite pravila prehrambene prehrane. Osim toga, vrlo je važno pridržavati se režima dana, koji je dizajniran posebno za pacijente s dijabetesom.

Pomaže i terapeutska gimnastika, međutim, potrebno je obavljati samo određene vježbe s provjerenom učestalošću njihovog ponavljanja i doziranja. Dijeta je razvijena posebno za svaku osobu koja je bolestna od ove bolesti. U prehrani se razmatraju sve fizičke aktivnosti i aktivna aktivnost pacijenta. Inače, tijelo će biti uvedeno nedovoljnu količinu inzulina, ili, obrnuto, bit će višak inzulina. stanice mišićnog tkiva će konzumirati ugljikohidrate u različitoj količini uz smanjenje ili povećanje fizičkog napora. Dijeta, koja se izračunava za jedan dan, treba pokriti potrošnju energije potrebnih za funkcioniranje tijela.

Bez obzira na vrste dijabetesa, potrebno je podijeliti hranu u nekoliko dijelova. Trebate jesti 5-6 puta dnevno. Važno je uvesti male zalogaje između obroka s većim količinama. Općenito, dio bi trebao biti malen. Iz prehrane je potrebno potpuno eliminirati ugljikohidrate, koji se vrlo brzo apsorbiraju. Isto vrijedi i za hranu koja sadrži šećer.

U nekim slučajevima, sve te radnje ne dovode do željenog rezultata. U takvoj situaciji, preporučuje se uporaba inzulina za održavanje potrebne razine glukoze. Možete propisati lijekove koji utječu na razinu šećera u krvi i smanjiti njezin sadržaj.

Stupnjevi naknada

Da biste procijenili razinu i opseg naknade za šećernu bolest, potrebno je obratiti pažnju na glikirani hemoglobin i fruktozamin, koji su u ljudskom tijelu. Tijekom liječenja bolesti, pažnja se prije svega odnosi na kompenzacijski stupanj u kojem je pacijent smješten.

Ako je pacijent postigao kompenzatorni stupanj dijabetesa, onda će se metabolički tip sindroma razviti vrlo sporo. U ovom slučaju, pacijenti s dijabetesom melitusom prve vrste neće biti uznemireni djelovanjem vizualnih organa. Osim toga, zatajenje bubrega neće ići u kronični oblik. Ako pacijent ima drugi tip bolesti, oblik kompenzacije dovodi do oštrog smanjenja rizika od razvoja različitih bolesti, najopasniji među njima je infarkt miokarda.

Ako dijabetes nije kompenziran, pacijent može razviti hiperglikemiju u kroničnom obliku. To je zbog činjenice da se previše šećera koncentrira u krvi. To dovodi do činjenice da glukoza reagira s mnogim tvarima koje cirkuliraju zajedno s krvnim stanicama i počinje se pričvrstiti na njih.

Takva aktivnost ove tvari prije svega utječe na bubrege (jer pumpa puno krvi dnevno) i oči. Kada glukoza postane aktivna, proizvod njenog rada bit će glikirani hemoglobin. Ova nova supstanca rezultat je glukoze povezanih s molekulama hemoglobina koji se nalaze u crvenim krvnim stanicama. Hemoglobin ovog tipa dovodi do hiperglikemije 4 mjeseca. Takvo razdoblje objašnjava činjenica da stanice eritrocita žive upravo toliko. Drugim riječima, ako se stanica približi kraju života, a hemoglobin ostaje glikoziliran, tada će u narednih 4 mjeseca biti visoke razine glukoze u krvi. Ovaj parametar pomaže u određivanju liječnika o stupnju bolesti koju pacijent ima. Ovisno o tome, razvija se strategija za liječenje bolesti.

Što je subkompensirano dijabetes melitus?

Subkompensirani dijabetes je prosječno stanje kada osoba ima medij tipa dijabetes melitus između kompenzacije i njezine dekompenzacije.

Naknada je poboljšanje zdravstvenog stanja pacijenta, kada svi parametri pristupaju normi zbog medicinske terapije.

Decompenziranje je obrnuto, kada dijabetes melitus može uzrokovati ozbiljne komplikacije u pacijentovom stanju. Kod subkompensacije s urinom ostavlja se oko 50 g šećera. Parametri glukoze u krvi nisu veći od 13,8 mmol / l. Nije moguće detektirati aceton. No, s dekompenzacijom može se pojaviti. Hiperglikemička koma, kada pacijent razvije subkompenzuciju za dijabetes, nemoguće je. Naravno, pacijent nema najbolje zdravstveno stanje, međutim, prilično je stabilan i ne pogoršava se kada su ispunjena sva pravila i zahtjevi u liječenju.

Kako odrediti stupanj naknade za dijabetes?

Da bi se utvrdio sadržaj hemoglobina hemoglobina u krvi, koriste se dvije metode.

Pacijent može koristiti imunokemijsku tehniku ​​ili kromatografiju tipa ionske izmjene. U kromatografiji ionske izmjene, sadržaj hemoglobina glikoliziranog oblika je 4,5-7,5% ukupnog hemoglobina. Taj je pokazatelj tipično za zdravu osobu. Kada koristite imunokemijsku metodu, pokazatelj bi trebao biti oko 4,5-5,7 posto svih hemoglobina u krvi osobe s dobrim zdravljem. Kada je pacijent kompenzirao dijabetes melitus, ovaj pokazatelj može varirati između 6 i 9 posto.

Ako parametar prelazi gornju granicu, osoba razvija dekompenzaciju. To ukazuje da sve moguće metode liječenja ne mogu održavati razinu glukoze na standardnoj stabilnoj razini. Decompenziranje se može dogoditi ako u prehrani bilo pogrešaka ili da se pacijent ne pridržava prehrane. To se može dogoditi iu slučajevima kada je pacijent odbio ili zaboravio uzimati lijekove koji pomažu smanjiti razinu šećera.

Drugi pokazatelj, koji pomaže u određivanju stupnja kompenzacije, jest fruktozamin. Ova tvar može nastati kada glukoza počinje djelovati u interakciji sa proteinima u krvnoj plazmi. Kada se parametar počne povećavati, to znači da je u protekla dva do tri tjedna razina glukoze postupno povećana. Ako je moguće kontrolirati fruktozaminski parametar, tada se stanje pacijenta može podesiti. U zdravom ljudskom fruktozaminu u krvi nema više od 285 μmol / litra.

Oba ova pokazatelja pomažu razumjeti rizik od raznih patoloških promjena u tijelu pacijenta s dijabetesom. Posebice pomaže u otkrivanju bolesti srca i krvožilnog sustava. Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na parametre metabolizma lipida. Potrebno je pratiti glukozu ne samo u krvi, već iu mokraći.

  • • I kriterije za dijagnosticiranje unutarnjih bolesti
  • • Arterijska hipertenzija Razvrstavanje arterijske hipertenzije (μb, x revizija, 1992)
  • • Hipertenzivna bolest
  • • Sekundarni (simptomatski) ar treba sumnjati kada:
  • • Razvrstavanje razine pakla (Preporuke vnok, 2007)
  • • Kriteriji za stratifikaciju rizika (Preporuke, VNO, Projekt iz 2004.)
  • • Kriteriji za kategorije rizika (Preporuke vnok, 2004)
  • • Razvrstavanje hipertenzivnog srca - stupanj "hipertonskog srca" e.D. Frohlich (1987)
  • • Hipertenzivne krize
  • • Razvrstavanje hipertenzivnih kriza AL Myasnikov
  • • Klasifikacija ateroskleroze (μb, x revizija, 1992)
  • • Razvrstavanje ateroskleroze (a.L. Myasnikov, 1960)
  • • Ishemijska srčana bolest (i20 - i25) Razvrstavanje (μb, x revizija, 1992)
  • • Razvrstavanje ibs.
  • • Angina pektoris Klasifikacija stabilne angine pektoris (Kanadsko kardiovaskularno društvo, 1976, vnok, 2004)
  • • Akutni koronarni sindrom
  • • Dva glavna oblika kliničkih i ekg podataka:
  • • Klinički kriteriji za goveda bez porasta segmenta:
  • • Klasifikacija nestabilne angine pektoris (ns). (c.W.Hamm, e.Braunwald, Circulation 2000, 102-118)
  • • akutni infarkt miokarda
  • • Klasifikacija atipičnih oblika od strane njega (u USSR amp, 1984):
  • • Analiza aorte aneurizme (μb, x revizija, 1992)
  • • I71 Aneurizma i disekcija aorte
  • • Razvrstavanje pilinga aorte aneurizme (Stanford):
  • • Razvrstavanje (De Baiki):
  • • Klasifikacija perikarditisa (μb, x revizija, 1992)
  • • Klasifikacija perikarditisa (Preporuka Europskog društva za kardiologiju, 2004)
  • • Kliničko-morfološka klasifikacija perikardijalnih bolesti
  • • I. perikarditis
  • • IV.Kisty (stalni volumen, povećanje)
  • • V. Poremećaji u porodu perikardija
  • • Krvarenje srca (μb, x revizija, 1992)
  • • Framinghamov kriterij za zatajivanje srca
  • • Kriteriji za zatajenje srca
  • • Tradicionalna klasifikacija za Rusiju je klasifikacija Kh.ND Strasshesko i V. Vasilenko 1935.
  • • Klasifikacija New York Heart Association (nyha, 1964) bila je najpopularnija u inozemstvu:
  • • Modifikacija fky nyha (7 revizije, 1994) nadopunjuje se s 4 stupnja ozbiljnosti oštećenja srca (na primjer, prema Echo-kg):
  • • Infectious endocarditis Razvrstavanje (μb, x revision, 1992)
  • • Dijagnostički kriteriji ue (kriteriji Dukes, 1994)
  • • Dijagnostički kriteriji subakutne maternice
  • • Klinička klasifikacija infektivnog endokarditisa (a.A.Demin, VPDrobysheva, 2003)
  • • Klasifikacija bolesti miokarda (μb, x revizija, 1992)
  • • Klasifikacija bolesti miokarda etiologijom (WHO, 1980)
  • • Kriteriji klasifikacije miokarditisa (New York Association of Cardiologists, 1964, 1973).
  • • Od kriterija za histološku dijagnozu miokarditisa (1986)
  • • Klasifikacija miokarditisa (n.R.Paleev, 1982)
  • • Klasifikacija kardiomiopatije (μb, x revizija, 1992)
  • • Klasifikacija kardiomiopatija (AF, 1995) Funkcionalna klasifikacija
  • • Specifične kardiomiopatije
  • • Etiološka klasifikacija kardiomiopatija. (Joshua Wynne, Eugene Braunwald)
  • • I. Uz primarnu angažiranost miokarda.
  • • II. Uz sekundarno uključivanje miokarda.
  • • Kriteriji za DCM (Goodwin, 1973)
  • • Opcije i kriteriji za GMP.
  • • Razlozi restriktivnog kmp.
  • • I. Idiopatska restriktivna kmp:
  • • miokardijalna distrofija
  • • Klasifikacija aritmija (μb, x revizija, 1992)
  • • Razvrstavanje poremećaja ritma i provođenja. (Orlov VN, 1983)
  • • Razvrstavanje atrijske fibrilacije (mp) (na temelju zajedničkih preporuka Američkog fakulteta za kardiologiju, Američkog udruženja srca i Europskog društva kardiologije, 2001)
  • • Atrioventrikularne blokade
  • • Ja stupanj
  • • II stupanj
  • • Treći stupanj.
  • • Klasifikacija kongenitalnih bolesti srca
  • • Dodatne dijagnostičke značajke
  • • Ekskluzivne značajke
  • • Ozbiljnost NSC-a
  • • Razvrstavanje vegetavaskularnih kriza (L.S. Gitkina, 1986)
  • • Reumatologija, akutna reumatska groznica (reumatska groznica) Razvrstavanje (μB, Khrezshrat, 1992).
  • • Radna klasifikacija reumatske groznice (RL) (travanj, 2003)
  • • Dijagnostički kriteriji (od 1992.)
  • • III stupanj:
  • • II stupanj:
  • • stupanj I:
  • • Razvrstavanje reumatizma (a.N.Nesterov, 1964)
  • • Stezali srčane greške
  • • 34 Uključivanje ne reumatskog mitralnog ventila
  • • I35 Ne reumatska bolest aorte
  • • Stenoza estuarije aorte
  • • Neuspjeh aortalnog ventila Prema ehokardiografiji s Dopplerovom studijom
  • • Stenoza usta plućne arterije Prema Dopplerovoj ehokardiografiji
  • • Kalcificirana stenoza aorte
  • • Dijagnostički kriteriji za AC (NA Shostak et al., 2004)
  • • stupanj ozbiljnosti AC iz ehokardiografije
  • • Klasifikacija reumatoidnog artritisa (μb, x revizija, 1992)
  • • Kriteriji klasifikacije za reumatoidni artritis (American Rheumatology Association, 1987)
  • • Radna klasifikacija reumatoidnog artritisa (Rusija, 1980)
  • • Sustavna klasifikacija lupus eritematosusa (μb, x revizija, 1992)
  • • Kriteriji klasifikacije za dijagnozu bušotina (kriteriji američke udruge reumatologije)
  • • Razvrstavanje bunara u A.A. Nasonovu (1972. - 1986.)
  • • Antifosfolipidni sindrom
  • • kriteriji anti-fosfolipidnog sindroma (Američka reumatološka udruga) Klinički kriteriji
  • • Laboratorijski kriteriji
  • • Klasifikacijski kriteriji za antifosfolipidni sindrom
  • • Sustavna sklerodermska klasifikacija (μB, x revizija, 1992)
  • • Kriterij za klasifikaciju ASD (American Rheumatology Association, 1980)
  • • Razvrstavanje NG Guseva i dr. (1975)
  • • Klinički oblici AIDS-a
  • • Trenutne opcije:
  • • Aktivnost (usko povezana s vrstom struje):
  • • Sustavni vaskulitis Klasifikacija (μb, x revizija, 1992)
  • • Domaća klasifikacija sustavnog vaskulitisa (1997)
  • • Klasifikacija sustavnog vaskulitisa (koncenzus o brdima na kapelici, 1992)
  • • Nomenklatura sustavnog vaskulitisa
  • • Nodalni periarteritis Uzroci nodularnog periarteritisa (UP):
  • • Kriteriji klasifikacije za američku udrugu za reumatologiju (1990)
  • • upalne miopatije Razvrstavanje upalnih miopatija (citirano u: "Vodič za unutarnje bolesti, reumatske bolesti", Moskva, Medicina, 1997)
  • • Polimiozitis / dermatomiozitis Klasifikacija (μb, x revizija, 1992)
  • • Kriteriji za dijagnozu polimiositisa
  • • Kriteriji za dijagnosticiranje dermatomiozitisa
  • • Idiopatska dermatomiozitis / polimiositis. Dijagnostički kriteriji za polimiositis / dermatomiozitis
  • • klasifikacija Sjogrenovog sindroma (μb, x revizija, 1992)
  • • Kriteriji za Sjogrenov sindrom (Vitali et al., 1993)
  • • Fibromyalgia
  • • Kriteriji za fibromijalgiju (Wolfe et al, 1990).
  • • Klasifikacija osteoartroze (μb, x revizija, 1992)
  • • Klasifikacijski kriteriji za osteoartritis (American College of Rheumatologists, 1990)
  • • Radiografske faze gonartrozisa:
  • • Osteoartritis
  • • Klasifikacija gihtova (μb, x revizija, 1992)
  • • Kriterij razvrstavanja za dijagnozu giht, preporučen 2000. godine. Za kliničku praksu (Wallance et al., 1977):
  • • Dijagnoza gihta artritisa može se uspostaviti:
  • • Klasifikacija upale pluća u skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti, traumom, uzrocima smrti x revizija. (1992)
  • • klinička klasifikacija upale pluća (European Respiratory Society, 1993, ruski nacionalni konsenzus o upalu pluća, 1995)
  • • težina upale pluća (n.S. Molchanov)
  • • Kriteriji ozbiljnosti za upalu pluća:
  • • Sustav bodovanja za procjenu čimbenika rizika za pneumoniju stečen u zajednici (Fine m.J., 1997)
  • • Kategorije rizika i klinički profil bolesnika s pneumonijom stečenim u zajednici prema Fine skali (m.Fine, 1997)
  • • Akutni bronhitis Klasifikacija (μb, x revizija, 1992)
  • Klasifikacija kroničnog bronhitisa (μb, x revizija, 1992)
  • • Klasifikacija kroničnog bronhitisa (A.Kokosov, 1998)
  • • Razvrstavanje (μb, x revizija, 1992)
  • • Klasifikacija muškaraca u smislu ozbiljnosti (zlato, 2003):
  • • Bronhijalna astma Razvrstavanje po μB x Revision, 1992):
  • • Klasifikacija prema etiopatogenetskom načelu (od 1993.):
  • • Razvrstavanje BA po težini (Međunarodna radna skupina za rizik i sigurnost anti-astme terapije, 1994):
  • • Pitanja koja dopuštaju sumnju na ba:
  • • Teška bronhijalna astma.
  • • Astmatički status
  • • Razvrstavanje astmatičkog statusa (B. Fedoseev, 2001):
  • • Emfizem pluća Razvrstavanje (μB, x revizija, WHO, 1992)
  • • Klasifikacija plućnog emfizema (n.V.Putov, 1984):
  • • Pneumotoraks klasifikacija (μb, x revizija, 1992)
  • • Klasifikacija pneumotoraksa (s.A.San, 1986):
  • • Spontani pneumotoraksa.
  • • Traumatski pneumotoraksa
  • • Klasifikacija bronhiectasisa (BE) (n.V.Putov, 1984): Anatomski
  • • Patomorfološki
  • • Etiopatogenetski
  • • Trenutna faza
  • • Komplikacije
  • • Dijagnostički kriteriji:
  • • Klasifikacija BE s obzirom na etiologiju (Thurlbeck w.M., 1995):
  • • Klasifikacija bronhiektaze (n.V.Putov, 1984):
  • • Klasifikacija cistične fibroze (μB, x revizija, WHO, 1992)
  • • Klasifikacija cistične fibroze (tj. Gembitskaya, 2000):
  • • Dijeljeni postupci u plućima Razvrstavanje (μB, x revizija, WHO, 1992):
  • • Razvrstavanje diseminiranih procesa u pluća (M. Ilkovich, A.Kokosov, 1984):
  • • Pneumoconiosis Classification (μb, x revizija, 1992)
  • • Definicija: Klasifikacija pneumokonioze (N. Kalitievskaya et al., 1976)
  • • Kliničke i radiološke značajke
  • • Sarcoidoza respiratornih organa Razvrstavanje (μB, x revizija, WHO, 1992):
  • • Razvrstavanje sarkoidoze (a.E.Rabukhin, 1975)
  • • Malformacija pluća
  • • (Dysplasia)
  • • Razvrstavanje malformacija pluća (displazija)
  • • (N.V.Putov, B.Fedoseev, 1984):
  • • Poremećaj respiratorne klasifikacije (μB, x revizija, WHO, 1992):
  • • Klasifikacija respiratornog zatajivanja (SN Avdeev, 2002) Prema vrsti plućne ventilacije
  • • o vrsti razvoja funkcionalnih poremećaja
  • • Ozbiljnost u vrijeme pogoršanja bolesti
  • • Faze (odražavaju dinamiku tijekom napredovanja):
  • • akutni respiratorni neuspjeh
  • • klinička klasifikacija (a.P. Zilber, 1990):
  • • Klasifikacija hipoksije (m.K. Sayks et al., 1974):
  • • kronično plućno srce Razvrstavanje (μb, x revizija, 1992)
  • • Kriteriji za plućnu hipertenziju:
  • • Po prirodi struje:
  • • Bolesti s razvojem kroničnog plućnog srca (na temelju preporuka WHO-a, 1960.)
  • • Razvrstavanje plućnog srca (B.E. Votchal, 1964)
  • • Dijagnostički kriteriji:
  • • Razvrstavanje plućne hipertenzije (P. Paleev, 1986):
  • • VP Silvestrov (1986) izdvojio je 4 fk (funkcionalne klase):
  • • Tromboembolija plućne arterije Razvrstavanje (μB, x revizija, WHO, 1992):
  • • Dijagnostički kriteriji:
  • • Klasifikacija tijela (European Society of Cardiology, 1978):
  • • Gastroenterologija
  • • Ezofagitis
  • • Sustavizacija kroničnog ezofagitisa prema S.V. Vasilyev (1998)
  • • Modificirana klasifikacija ezofagitisa Savary-Miller (1998)
  • • Muse-klasifikacijski sustav esofagitisa (I.Modlin, g. Sachs, 1998)
  • • Gastroezofagealna refluksna bolest
  • • Razlikovati: - gerb bez esophagitis, gerb s refluksom esophagitis. Razvrstavanje gerb po fazama (YV Vasiliev, 1998)
  • • Achalasija srca
  • • Achalasija cardia (B.V. Petrovsky, 1962)
  • • Achalasija cardia (h.P. Sweet, J. Terracol, 1958, Suvorova, TA, 1959 u modifikaciji AL Grebenev, 1969 i AA Geppe, 1976)
  • • Stupanj naknade:
  • • Funkcionalne bolesti jednjaka
  • • G. Povezane bolesti divertikula jednjaka
  • • Razvrstavanje esophageal divertikula (JE Berezov, MS Grigoriev, 1965., VH Vasilenko, 1971)
  • • Ozofagalni tumori Razvrstavanje benignih tumora jednjaka
  • • Međunarodna klasifikacija raka jednjaka (prema tnm sustavu)
  • • Bolesti želuca i duodenuma Razvrstavanje gastritisa i duodenitisa (μb, x revizija, 1992)
  • • D2. Nespecifična funkcionalna bol u trbuhu, kronični gastritis
  • • Razvrstavanje Sydneya, 1990 (Houstonova modifikacija, 1996)
  • • I. Prema etiologiji
  • • II. Po topografiji:
  • • III. Morfologija: vizualno-analogna ljestvica morfoloških promjena u želučanoj mukozi u kroničnom gastritisu
  • • Kriteriji za dijagnozu np-povezanog i autoimunog kroničnog gastritisa (Aruin i suradnici, 1993)
  • • Funkcionalna probavna smetnja Razvrstavanje dispepsije (μb, x revizija, 1992)
  • • Rimski kriterij II (Međunarodni konsenzus o funkcionalnim gastrointestinalnim poremećajima, 1999):
  • • Simptomi funkcionalne dispepsije prema rimskim kriterijima II
  • • Razvrstavanje
  • • Simptomi funkcionalne dispepsije prema rimskim kriterijima III
  • • Kronični duodenitis
  • • Klasifikacija kroničnog duodenitisa (Sheptulin AA, Zaprudnov AM, 1991)
  • • Klasifikacija kroničnog duodenitisa (Avdeev v. G., 1996)
  • • Razvrstavanje gastroduodenalnih čira i erozije (μb, x revizija, 1992).
  • • Peptidna bolest ulkusa
  • • Određivanje stupnja gubitka krvi prema Bryusov p.G. (1986)
  • • Izračun indeksa šoka Algovera
  • • Gastrointestinalno krvarenje kod Forrest
  • • Napomena. Razina aktivnosti gastrointestinalnog krvarenja određena je endoskopskim pregledom. Primjeri dijagnoze:
  • • Erozija želuca i duodenuma
  • • Primjeri dijagnoze:
  • • Kronična opstrukcija dvanaesnika
  • • Klasifikacija kronične duodenalne opstrukcije (Zimmerman, S.S., 1992)
  • • Rak želuca
  • • Rak želuca je maligni tumor koji potječe od epitelnog želučane sluznice.
  • • Međunarodna klasifikacija raka želuca prema tnm sustavu
  • • Grupiranje po fazama
  • • Morfološka klasifikacija (međunarodna)
  • • Razvrstavanje polipa želuca
  • • Znakovi malignih polipa (Poddubny bk, 1979)
  • • Razvrstavanje sindroma nakon gastrektomije (Samsonov MA, 1984)
  • Kronični hepatitis
  • • Pojednostavljeni dijagnostički kriteriji za autoimuni hepatitis (Hennes i sur., 2008; Kochar r., Fallon m., 2010)
  • • alkoholna oštećenja jetre (μB-10, Geneva, 1992; standardizacija, nomenklatura, dijagnostički kriteriji i prognoza bolesti jetre i žuči, New York, 1994)
  • • Klasifikacija bolesti alkoholnoga jetra
  • • Bezalkoholna bolest masnih kiselina
  • • Klasifikacija jetrene steatoze (h. Thaler, 1982)
  • • Faze jetrene encefalopatije
  • • Ciste jetre
  • • Tumori jetre Razvrstavanje benignih tumora jetre
  • • Razvrstavanje malignih tumora jetre
  • • Hemochromatosis
  • • I. Erythropoietic porphyria
  • • II. Akutna porfyria jetre
  • • Razvrstavanje bolesti sustava izlučivanja žuči (Mazurin AV, Zaprudnov AM, 1984; SpaglirdiE, 1976, u modifikaciji)
  • • Dyskinesija žučnog trakta
  • • Klasifikacija bilijarne diskinezije
  • • Biliarna disfunkcija
  • • Primjeri dijagnoze:
  • • Kolecistitis
  • • Klasifikacija kroničnog kolecistitisa (Khazanov AI, 1995)
  • • kolangitis
  • • Klasifikacija kroničnog kolangitisa (prema Leishner U., 2001)
  • • Razvrstavanje kolesteroze
  • • Postkolekystektomija sindrom
  • • Razvrstavanje sindroma postkolekystektomije
  • • Zatvaranje papilita
  • • Razvrstavanja opisthorgoze (μb, x revizija, 1992)
  • • Tumori žučnog mjehura i kanala Klasifikacija benignih tumora žučnog mjehura
  • • Razvrstavanje malignih tumora žučnog mjehura
  • • Razvrstavanje malignih tumora velike bradavice dvanaesnika
  • • Bolesti gušterače
  • • kronični pankreatitis
  • • Marseillesko-rimska klasifikacija kroničnog pankreatitisa (1988)
  • • Kliničko-morfološka klasifikacija kroničnog pankreatitisa (Ivashkin v.T., Khazanov, I., 1996)
  • • Klasifikacija pankreatitisa pomoću sustava tigar-0.
  • • tumori gušterače Međunarodna histološka klasifikacija tumora gušterače (Geneva, 1983)
  • • Klasifikacija raka gušterače (European Cancer Society)
  • • Razvrstavanje raka gušterače putem tnm sustava
  • • Klasifikacija Crohnove bolesti (Beč, 1998)
  • • Opseg upala
  • • Klasifikacija Crohnove bolesti (Loginov, A. et al., 1992)
  • • Klasifikacija ulceroznog kolitisa
  • • Kriteriji klasifikacije-vrednovanja ulceroznog kolitisa
  • • 4. Ozbiljnost pogoršanja ulceroznog kolitisa (P. Ya Grigoriev, AV Yakovenko, 1997)
  • • 5. Endoskopski indeks aktivnosti ulceroznog kolitisa Rashmilevich (1989).
  • • 6. Indeks kliničke aktivnosti ulceroznog kolitisa Rashmilevich (1989).
  • • 7. Procjena histološke aktivnosti ulceroznog kolitisa prema endoskopskim podacima
  • • Klasifikacija eozinofilnog gastroenteritisa (C. Klein et al., 1970, J. Talley et al., 1990)
  • • Rimski kriteriji za sindrom iritabilnog crijeva (prema Vanner s.J. i sur., 1999)
  • • Klasifikacija sindroma iritabilnog crijeva (prema Weber i r. McCallum, 1992)
  • • Dodatni kriteriji:
  • • Varijacije sindroma iritabilnog crijeva
  • • Procjena ozbiljnosti sindroma iritabilnog crijeva:
  • • Kronični enteritis
  • • Razvrstavanje kroničnog enteritisa (Zlatkina, AR, et al., 1983, 1985)
  • Kronični kolitis
  • • Klasifikacija kroničnog kolitisa (Nogaller AM, Yuldashev KY, Malygin AG, 1989)
  • • Dysbiosis
  • • Razvrstavanje crijevne dysbiosis (AF Bilibin, 1970)
  • • 1. Dysbakterija u kliničkim oblicima:
  • • 2. Dysbakterija prema vrsti mikroorganizama:
  • • Razvrstavanje kliničkih oblika crijevne disbakterijije (VN Krasnogolovets, 1989)
  • • Malapsorpcijski sindrom
  • • Klasifikacija malapsorpcijskih sindroma (Greenberger n.J., Isselbacher k.J., 1996)
  • • Klasifikacija kongenitalne malapsorpcije (Frolkis AV, 1995)
  • • Razvrstavanje enteropatije glutena (Parfenov AI, et al., 1992)
  • • Razvrstavanje enteropatije glutena (Dierkx r et al., 1995)
  • • Divertikularna bolest
  • • Klasifikacija divertikularne bolesti (s.V. Herman, 1995)
  • • Klasifikacija ishemijske bolesti probavnog sustava
  • • Patogenetska klasifikacija zatvor (a.I. Parfenov, 1997)
  • • Razvrstavanje proljeva (Y.S. Zimmermann, 1999).
  • • Razvrstavanje megakolona (VD Fedorov, I.I. Vorobiev, 1986)
  • • (VD Fedorov, AM Nikitin, 1985)
  • • (Knysh VI, Peterson s.B., 1996, g.Gerold, 1997)
  • • Klasifikacija kolorektalnog karcinoma (g. Gerold, 1997)
  • • Endokrinološka klasifikacija šećerne bolesti (μb, x revizija, 1992)
  • • Klasifikacija šećerne bolesti (WHO, 1999)
  • • Dijagnostički kriteriji za dijabetes i druge kategorije hiperglikemije (WHO, 1999)
  • • Kriteriji za kompenzaciju ugljikohidratnog metabolizma za dijabetes tipa 1
  • • Kriteriji za kompenzaciju ugljikohidratnog metabolizma za tip 2
  • • Određivanje jačine šećerne bolesti
  • • Terapeutski ciljevi za dijabetes melitus tipa 1 (European Group of Diabetes Policy, 1998) Ugljikohidratni metabolizam
  • • Pokazatelji metabolizma lipida
  • • Ciljajte vrijednosti krvnog tlaka
  • • Terapeutski ciljevi za dijabetes melitus tipa 2
  • • Pokazatelji metabolizma ugljikohidrata (European Group of Diabetes Policy, 1998-99)
  • • Pokazatelji metabolizma lipida (European Group of Diabetes Policy, 1998-99)
  • • Pokazatelji kontrole krvnog tlaka
  • • Komplikacije proliferativne faze:
  • • Dijabetska nefropatija Razvrstavanje dijabetičke nefropatije (dana) (dijagnostičke formulacije)
  • • Dijagnostički indeksi albuminurije
  • • Klasifikacija dijabetičke nefropatije (s.E. Mogensen, 1983)
  • • Dijabetske makroangiopatije
  • • sindrom dijabetskog stopala
  • • Razvrstavanje dijabetičke noge (dijagnoza):
  • • stupanj manifestacije ulcerativnih defekta sindroma dijabetskog stopala
  • • Zahtjevi za formuliranje dijagnoze u šećernoj bolesti:
  • • Klasifikacija hipotalamus-hipofiza (μb, x revizija, 1992) e22 Hyperfunction of pituitary gland
  • • E23 hipofunkcija i drugi poremećaji hipofize
  • • dijabetes ne-dijabetes Dijabetes Insipidus razvrstan je prema patogenetskom načelu:
  • • Bolesti štitne žlijezde Razvrstavanje (μb, x revizija, 1992) e00 Kongenitalni sindrom nedostatka joda
  • • E02 Podklinički hipotireoza zbog nedostatka joda
  • • E04 Ostali oblici netoksične gušavosti
  • • E06 tiroiditis
  • • E07 Druge bolesti štitne žlijezde
  • • Razvrstavanje bolesti štitne žlijezde
  • • Sindrom tireotoksikoze
  • • Bolesti štitne žlijezde, nastavljajući bez narušavanja njezine funkcije
  • • Endokrinska oftalmopatija
  • • Klasifikacija endokrinih oftalmopatija nospecs (1997)
  • • Hipotireoza Razvrstavanje hipotireoze uzimajući u obzir patogenezu
  • • Rak štitnjače
  • • Bolesti nadbubrežne žlijezde Razvrstavanje (μb, x revizija, 1992) e24 Itenko-Cushingov sindrom
  • • E25 adrenogenitalni poremećaji
  • • E26 hipaldosteronizam
  • • E27 Ostali poremećaji nadbubrežne žlijezde
  • • "Disease" i "sindrom" od itzenko-kushinga
  • • Klasifikacija hiperkorticizma (druga opcija), zasnovana na prisutnosti / odsutnosti hiperprodukcije Djela.
  • • Primarni hiperaldosteronizam Razvrstavanje primarnog hiperaldosteronizma u odnosu na nosološko načelo:
  • • Sekundarni hiperaldosteronizam
  • • Karcinom adrenalnog korteksa
  • • Nedostatak nadbubrežne žlijezde Nedovoljna adrenalna bolest je podijeljena:
  • Klasifikacija akutne adrenalne insuficijencije
  • • Razvrstavanje pretilosti (μb, x revizija, 1992) e65 lokalizirano taloženje masnoća
  • • Razvrstavanje pretilosti.
  • • (International Obesity Group)
  • • Klasifikacija bolesti bubrega (μb, x revizija, 1992)
  • • Radna klasifikacija bubrežne bolesti, inicijativa za kvalitetu bubrežne bolesti (k / doqi, usa, 2002)
  • • Glomerulonefritis
  • • Osnovne morfološke varijante glomerulonefritisa (Tinsley R. Harrison, 2002).
  • • Klinička klasifikacija glomerulonefritisa (e.M.Tareev, 1958, s dodatkom 1972)
  • • Infekcija mokraćnog sustava
  • • Lokalizacijom se klasificira u:
  • • pielonefritis
  • • Klasifikacija pijelonefritisa (NA Lopatkin, 1974)
  • • Amiloidoza
  • • Klasifikacija amiloidoze (WHO, 1993)
  • • faze amiloidoze s primarnim zahvatom bubrega (e. M. Tareyev, 1958, m. L. Shcherba, 1963)
  • • Kriteriji za dijagnozu opće amiloidoze:
  • • Akutno zatajenje bubrega
  • • Razvrstavanje i dijagnostika kriterija za različite tipove opn
  • • Klinička razdoblja opn (e.M., Tareyev, 1972).
  • • Kronično zatajenje bubrega
  • • Razvrstavanje xpp (k / doqi, 2002).
  • • Klasifikacija anemija (μb, x revizija, 1992)
  • • D50 anemija nedostatka željeza
  • • D58.8 Ostala specificirana nasljedna hemolitička anemija
  • • Klasifikacija anemije (Y. Shustov, 1988):
  • • Etiopatogenička klasifikacija anemije (I.Kassirsky, A.Alekseev, 1970, M.Alperin, M.Miterev, 1983, L.Iidelson, 1979, A.V. Demidova, 1993).
  • • 4. Hypo-aplastična anemija
  • • 6. Metaplastična anemija
  • • Anemija se klasificira:
  • • Anemija pomanjkanja željeza
  • • Anemija zasićene željezo (sidero-sakralno)
  • • Anemija megaloblasta (12 deficijentnih)
  • • Anemija aplastičnog (hipoplastičnog)
  • • Kriteriji:
  • • Nasljedna mikrosferocitoza (Minkowski-Schofarova bolest)
  • • Hemoglobinurija paroksizmalna noć (bolest Markatha-mikeli)
  • • Anemija hemolitičkog stečenog imuniteta
  • • Klasifikacija hemoragijske dijateze (μb, x revizija, 1992)
  • • Klasifikacija hemoragične dijateze (u: N. Bokarev, b.C. Smolensky, 1996):
  • • Razvrstavanje hemoragijske dijateze (Z.S. Barkagan, 1988):
  • • Leukemija Razvrstavanje leukemije (μb, x revizija, 1992)
  • • Dijagnoza bifenotipske akutne leukemije
  • • Imunološki markeri, karakteristični za različite varijante onc
  • • Kronične limfoproliferativne bolesti Razvrstavanje tumora limfnog sustava:
  • Klasifikacija kronične limfocitne leukemije (μb, x revizija, 1992)
  • • Razvrstavanje (μb, x revizija, 1992)
  • • Histološka klasifikacija (r.E.A.L. - revidirana euro-američka klasifikacija limfoproliferativnih bolesti, 1995)
  • • Klinička klasifikacija Ann Arbor (1971).
  • • Nepovoljni prognostički čimbenici:
  • • Prema AI Vorob'ev, nhl je podijeljen na:
  • • Skeniranje se provodi pomoću sustava Ann Arbor (1971):
  • • Prognostički čimbenici:
  • • Velike infekcije, spolno prenosive infekcije
  • • Razvrstavanje (μb, x revizija, 1992)
  • • B24 Bolest uzrokovana virusom humane imunodeficijencije (HIV), nespecificiran
  • • PCR dijagnostika
  • • Preporuke za screening HIV infekcije
  • • Kliničke indikacije:
  • • I. Sindromi i simptomi nepoznate geneze
  • • II. Predložene ili potvrđene dijagnoze
  • Epidemiološke indikacije:
  • • Ostalo:
  • • Opći kriteriji za ozbiljnost šoka.
  • • Patofiziološke faze šoka
  • • Kardiogeni šok
  • • Klasifikacija kardiogenskog šoka po težini (prema AVVinogradov et al., 1961, p. E. Lukomsky, 1970):
  • • Razvrstavanja sezona (μb, x revizija, 1992)
  • • Razvrstavanje:
  • • Dvs-sindrom
  • • Kriteriji za dvs sindrom:
  • • septični (infekcijski toksični) šok
  • • Etiologija se razlikuje:
  • • Klinički kriteriji za septičke bolesti:
  • • Faze septičke (zarazno-toksične) šokove:
  • • Postajem (naknada).
  • • II. Faza (subkompenzacija).
  • • Faza III (dekompenzacija).
  • • Sindrom groznice nepoznatog podrijetla
  • • 3 glavne etiološke skupine:
  • • Abecedni indeks
  • • reumatologija
  • • Pulmonologija
  • • Gastroenterologija
  • • Endokrinologija
  • • Nefrologija
  • • Hematologija
  • • Ostale klasifikacije

Što je dijabetes?

Općenito, pojam dijabetes melitus Trenutno uključivati ​​cijelu skupinu metaboličkih bolesti (metaboličke bolesti) koje karakteriziraju zajedničku značajku - povećanu razinu glukoze u krvi, koje je uzrokovano sekrecija inzulina umanjena, djelovanje inzulina, ili obje zajedno ovih čimbenika. Povećana razina glukoze u krvi (hiperglikemija) je vrijednost ovog pokazatelja, veća od 6 mmol / l. Uobičajeno, koncentracija glukoze u krvi treba biti u rasponu od 3,5-5,5 mmol / l. Kada pacijent sa šećernom bolesti dođe u bolnicu, obvezno je odrediti koncentraciju glukoze u krvi i urinu. U teškom dijabetesu određuje se i razina ketonskih tijela u mokraći.

Kada postoji patološka i fiziološka hiperglikemija?
Međutim, hiperglikemija ne znači nužno prisutnost dijabetesa. Razlikovati između fiziološke hiperglikemije i patoloških. Fiziološka hiperglikemija uključuje:

  • hranjiv, tj. razvija se poslije jela
  • neurogeni, tj. razvija se kao rezultat stresnih učinaka

Patološka hiperglikemije, dijabetesa dodavanje može pratiti različitim neuroendokrinih poremećaja, bolesti hipofize, nadbubrežne tumore, bolesti štitnjače, infektivnog hepatitisa i ciroze.

Inzulin - od čega se sastoji i gdje se formira, koje su funkcije inzulina?

Koncept proinzulina i C-peptida. Gdje i kako se formira inzulin?

Međutim, vratimo se problemu šećerne bolesti. Dakle, glavni sindrom šećerne bolesti - hiperglikemija, uzrokovan je poremećajima u akciji insulin. A što je inzulin? Inzulin je protein koji se sastoji od 51 aminokiseline, koji se sintetizira u pankreasu. Gušterača ga sintetizira u obliku proinzulin, koji se sastoji od 74 aminokiseline. Naziva se dio proinzulina od 23 aminokiseline C-peptid.Nakon formiranja proinzulina u pankreasu cijepa C-peptida i formiranje molekule inzulina sastoji se od dva lanca - A i B. Nadalje, inzulin i C-peptid u istim količinama puni u portalnu venu jetre. U jetri se otpušta oko 50-60% primljenog inzulina. Jetre provodi izlučivanja inzulina u krvi, ovisno o potrebama organizma (razina glukoze u krvi).

U krvi, inzulin i njegovi prekursori povezani su s proteinima krvne plazme. Značajna količina inzulina se također apsorbira na površinu crvenih krvnih stanica. Nije poznato da li se inzulin veže na receptore na površini eritrocita ili je jednostavno sorbiran na površinu stanice. S uvođenjem inzulina u tijelo izvana, broj protutijela koji cirkuliraju u krvi - imunoglobulini - smanjuje se. Ova činjenica je posljedica činjenice da se inzulin veže na protutijela i uklanja ih "izvan reda".

Funkcije inzulina u ljudskom tijelu
Zašto je inzulin tako važan? Koje funkcije izvodi u ljudskom tijelu? Dakle, razmotrimo utjecaj inzulina na metabolizam u tijelu:

  1. samo hormon koji smanjuje razinu šećera u krvi
  2. utječe na metabolizam proteina i masnoća, razmjena nukleinskih kiselina, to jest, utječe na masno tkivo, jetru i mišiće
  3. stimulira sintezu glikogena (oblik skladištenja glukoze) i masnih kiselina u jetri
  4. stimulira sintezu glicerola u masnom tkivu
  5. stimulira apsorpciju aminokiselina i kao posljedicu sintezu proteina i glikogena u mišićima
  6. potiskuje razgradnju glikogena i sintezu glukoze iz unutarnjih rezervi tijela
  7. inhibira stvaranje ketonskih tijela
  8. opire probavu lipida
  9. inhibira razgradnju proteina u mišićima

Budući da je inzulin jedini hormon koji smanjuje razinu glukoze u krvi, njegova aktivnost i količina vrlo su važni za normalno funkcioniranje tijela. Inzulin snižava razinu glukoze u krvi redistribuiranjem glukoze u stanice iz krvotoka. A u stanicama, glukoza se koristi za potrebe same stanice.

Vrste dijabetes melitusa

Dakle, nastavljajući od gore navedenog,glavni razlog za razvoj šećerne bolesti - relativna ili apsolutna insuficijencija inzulina. Razmotrimo koje inačice dijabetesa melitusa može doći. Navest ćemo klasifikaciju šećerne bolesti Svjetske zdravstvene organizacije, koja je usvojena 1999. godine.