Image

Opis dijabetes melitusa tipa 2: znakovi i prevencija

Tip šećerne bolesti tipa 2 je kronična bolest koja smanjuje osjetljivost tjelesnih tkiva na inzulin. Glavni znak koji karakterizira ovu bolest je kršenje metabolizma ugljikohidrata i povećanje razine glukoze u krvi.

Do danas, dijabetes tipa 2 smatra se jednim od najčešćih bolesti endokrinog sustava. U razvijenim zemljama, postotak osoba s dijabetesom tipa 2 je više od 5% ukupne populacije u zemlji. To je dovoljno velik broj, pa stoga nekoliko desetljeća stručnjaci proučavaju ovu bolest i razloge njegove pojave.

Uzroci dijabetesa tipa 2

S ovom vrstom bolesti, stanice tijela ne apsorbiraju glukozu, što je nužno za njihove vitalne funkcije i normalno funkcioniranje. Za razliku od dijabetesa tipa 1, gušterača proizvodi inzulin, ali ne reagira s tijelom na staničnoj razini.

Trenutno, liječnici i znanstvenici ne mogu odrediti uzrok ove reakcije na inzulin. Tijekom istraživanja identificirali su niz čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Među njima možemo razlikovati:

  • promjena u hormonalnoj podlozi tijekom puberteta. Oštra promjena razine hormona u 30% ljudi popraćena je povećanjem razine šećera u krvi. Stručnjaci vjeruju da je ovo povećanje povezano s hormonom rasta;
  • gojaznost ili tjelesna težina koja prelazi više puta normu. Ponekad dovoljno da izgubi težinu kako bi se šećer u krvi smanjio na normativnu vrijednost;
  • spol osobe. Žene imaju veću vjerojatnost da imaju šećernu bolest tipa 2;
  • utrka. Uočeno je da će predstavnici afričko-američke rase imati veću vjerojatnost da će imati dijabetes za 30%;
  • genetska predispozicija;
  • oštećena funkcija jetre;
  • trudnoća;
  • niska fizička aktivnost.

simptomi

Detekcija bolesti u svojim ranim fazama pomoći će u izbjegavanju dugotrajnog liječenja i uzimanju velikih količina lijekova. Međutim, problem je prepoznati dijabetes tipa 2 u početnoj fazi. Dugi niz godina dijabetes melitus se uopće ne manifestira, to je skriven dijabetes mellitus. U većini slučajeva pacijenti primijetiti svoje znakove nakon nekoliko godina bolesti kada počinje napredovati. Glavni simptomi bolesti su:

  1. jaka žeđ;
  2. povećani volumen urina i česti poriv za mokrenjem;
  3. povećan apetit;
  4. oštar porast ili smanjenje tjelesne mase;
  5. slabost tijela.
  6. Rijetki znakovi dijabetesa tipa 2 uključuju:
  7. osjetljivost organizma na zarazne bolesti;
  8. ukočenost udova i trnci u njima;
  9. pojava čira na koži;
  10. smanjena vidna oštrina.

Dijagnoza i stupanj šećerne bolesti

Vrlo često osoba ne može sumnjati da ima takvu bolest. U većini slučajeva, povišene razine šećera u krvi otkrivene su u liječenju drugih bolesti ili u testovima krvi i urina. Ako sumnjate na visoku razinu glukoze u krvi, trebali biste kontaktirati svog endokrinologa i provjeriti razinu inzulina. On je onaj koji će, na temelju rezultata dijagnoze, odrediti prisutnost bolesti i stupanj njegove težine.

Prisutnost povišene razine šećera u tijelu određuje se sljedećim analizama:

  1. Ispitivanje krvi. Krv se uzima iz prsta. Analiza se provodi ujutro, na prazan želudac. Razina šećera iznad 5,5 mmol / l smatra se suviškom norme za odraslu osobu. Na ovoj razini endokrinolog propisuje odgovarajući tretman. Na razini šećera veće od 6.1 mmol / l, propisana je tolerancija glukoze.
  2. Ispitivanje tolerancije glukoze. Bit ove metode analize je da osoba na praznom želucu pije otopinu glukoze određene koncentracije. Nakon 2 sata ponovno se mjeri razina šećera u krvi. Norma je 7.8 mmol / l, s dijabetesom - više od 11 mmol / l.
  3. Ispitivanje krvi za glikohemoglobin. Ova analiza omogućuje vam da odredite ozbiljnost bolesti s dijabetesom melitusom. S ovom vrstom bolesti, razina željeza u tijelu se smanjuje. Omjer glukoze i željeza u krvi određuje težinu bolesti.
  4. Analiza urina za sadržaj šećera i acetona u njemu.

Postoje tri stupnja razvoja tipa 2 šećerne bolesti:

  • predijabetes. Osoba ne osjeća poremećaje u radu tijela i odstupanja u svom radu. Rezultati analiza ne pokazuju odstupanje razine glukoze od norme;
  • latentni dijabetes. Osoba nema očitih simptoma ove bolesti. Razina šećera u krvi je unutar normalnih granica. Utvrditi da ta bolest može biti samo analiza tolerancije glukoze;
  • obični dijabetes. Postoji jedan ili više simptoma bolesti. Razina šećera određena je rezultatima testova krvi i urina.

S obzirom na težinu, dijabetes melitus je podijeljen u tri faze: blage, umjerene, teške, liječenje svake pojedinačno.

U lakoj fazi bolesti, razina glukoze u krvi ne prelazi 10 mmol / l. Šećer u urinu potpuno je odsutan. Nema očitih simptoma dijabetesa, uporaba inzulina nije indicirana.

Srednji stupanj bolesti karakterizira pojava kod osobe simptoma šećerne bolesti: suha usta, jaka žeđ, stalna glad, gubitak težine ili skup. Razina glukoze je više od 10 mmol / l. Pri analizi urina, detektira se šećer.

U ozbiljnom stadiju bolesti, svi procesi u ljudskom tijelu su poremećeni. Šećer se određuje u krvi i urinu, a inzulin je neophodan, dugotrajno liječenje. Glavni znakovi dijabetes melitusa su kršenje vaskularnog i neurološkog sustava. Pacijentica može pasti u dijabetičnu komu nakon uranjanja druge dipe.

Liječenje dijabetes melitusa

Nakon konzultacija i dijagnoze razine šećera, endokrinolog imenuje odgovarajući tretman. Ako je ovaj tretman blaga i umjerena faza bolesti, tada će učinkovita metoda kontrole dijabetesa melitusa biti umjerena tjelovježba, dijeta i povećana aktivnost.

Liječenje, s dijabetesom tipa 2, kao učinak sportskih aktivnosti je povećati razinu osjetljivosti na glukozu, smanjiti tjelesnu težinu i smanjiti rizik mogućih komplikacija. Dovoljno je vježbati svaki dan 30 minuta da biste primijetili pozitivnu dinamiku u borbi protiv znakova dijabetesa, a možete i bez inzulina. Može biti plivanje, aerobna vježba ili biciklizam.

Dijeta je sastavni dio liječenja dijabetesa tipa 2. Bolesnik ne smije odustati od svih proizvoda i odmah izgubiti težinu. Smanjena tjelesna težina treba postupno postati. Gubitak težine trebao bi biti oko 500 grama tjedno. Izbornik za svaku osobu razvija se pojedinačno, na temelju težine dijabetesa, tjelesne težine i popratnih bolesti. Međutim, postoji nekoliko pravila koja se moraju pridržavati svih pacijenata.

Izbjegavajte potpuno slatkiše, bijeli kruh i voće s visokim sadržajem šećera s dijabetesom tipa 2.

Smetnje se trebaju obaviti u malim količinama 4-6 puta dnevno.

Tijekom dana jedite puno povrća i zelenila. Iznimka je krumpir. Njegova dnevna norma nije veća od 200 grama.

Danu je dozvoljeno jesti više od 300 grama ne slatkog voća, tako da ne bi dodali više inzulina, među takvim proizvodima može biti egzotično, ali možete saznati kakav je plod pomelo.

Od pića dopušteno je zeleni i crni čaj, prirodni sokovi s niskim udjelom šećera, a ne jaka kava.

U početnoj fazi bolesti, liječnik ne smije propisivati ​​lijekove. Dijeta i tjelovježba mogu smanjiti sadržaj šećera u tijelu, normalizirati razmjenu ugljikohidrata i poboljšati funkciju jetre, kao i korištenje inzulina.

Ako je bolest u tešoj fazi, liječenje pretpostavlja da su propisani odgovarajući lijekovi. Da bi se postigao učinak, dovoljno je uzeti 1 tabletu tijekom dana. Često za postizanje najboljeg rezultata liječnik može kombinirati različite antidijabetičke lijekove i upotrebu inzulina.

U nekim pacijentima stalni unos lijekova i inzulina je zarazna i njihova je učinkovitost smanjena. Samo u takvim slučajevima je moguće prenijeti pacijente s dijabetesom tipa 2 da koriste inzulin. To može biti privremena mjera, tijekom razdoblja pogoršanja bolesti ili se može koristiti kao glavni lijek za regulaciju razine glukoze u tijelu.

Poput svih bolesti, dijabetes tipa 2 je lakše spriječiti nego liječiti. Čak i uz upotrebu inzulina, liječenje traje dugo. Da biste to učinili, dovoljno je održavati težinu na uobičajen način, izbjegavati prekomjerno konzumiranje slatkiša, alkohola, potrošiti više vremena u sportu i obvezno savjetovanje s liječnikom ako sumnjate na neku bolest.

Diabetes mellitus tip 2 - liječenje i prehrana

Šećerna bolest tipa 2 je endokrinska bolest u kojoj postoji konstantno povećanje glukoze u krvi.

Bolest je karakterizirana kršenjem osjetljivosti stanica i tkiva na inzulin, koju proizvode stanice pankreasa. Ovo je najčešći tip dijabetesa melitusa.

Uzroci izgleda

Zašto postoji dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se očituje u otpornosti na inzulin (odsutnost reakcije tijela na inzulin). U bolesnika s ljudima nastavlja proizvoditi inzulin, ali ne utječe na stanice tijela i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.

Liječnici nisu odredili detaljne uzroke bolesti, ali prema sadašnjem istraživanju, dijabetes tipa 2 može se očitovati promjenom volumena ili osjetljivosti receptora stanica na inzulin.

Čimbenici rizika za dijabetes melitus tipa 2 su:

  1. Loša prehrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slastice, čokolade, bombona, vafla, kolača, itd) i vrlo niskim sadržajem biljne hrane svježe (povrće, voće, žitarice).
  2. Višak tjelesne težine, posebno visceralnog tipa.
  3. Prisutnost dijabetes melitusa u jednoj ili dvojici bliskih srodnika.
  4. Sjedilac života.
  5. Visoki tlak.
  6. Etnička pripadnost.

Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin, uključuju utjecaj hormona rasta u vrijeme puberteta, rase, spola (sklonije razvoju bolesti javlja u žena), pretilost.

Što se događa s dijabetesom?

Nakon jela, šećer u krvi raste u krvi, a gušterača ne može proizvesti inzulin, koji se javlja na pozadini povišene razine glukoze.

Kao posljedica toga, osjetljivost stanične membrane odgovorna za prepoznavanje hormona smanjuje se. Istovremeno, čak i ako hormon prodire u stanicu, nema prirodnog učinka. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija kada je stanica otporna na inzulin.

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

U većini slučajeva, dijabetes tipa 2 nije jasno definiran simptoma i dijagnoza može utvrditi samo kada je zakazano posta laboratorijskih istraživanja.

Tipično, razvoj dijabetesa tipa 2 počinje kod ljudi nakon 40 godina, kod onih koji pate od pretilosti, visokog krvnog tlaka i drugih manifestacija u tijelu metaboličkih sindroma.

Specifični simptomi izraženi su kako slijedi:

  • žeđi i suhih usta;
  • poliurije - obilno mokrenje;
  • svrbež kože;
  • općenito i slabost mišića;
  • pretilosti;
  • loše ozdravljenje rana;

Pacijentica možda neće dugo sumnjati u njegovu bolest. On se osjeća malo suha usta, žeđ, svrab, ponekad bolest može manifestirati izgled pustularni upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zubi, smanjena vizije. To se objašnjava činjenicom da je šećer ne ulaze u stanicu, ona ide na stijenkama krvnih žila, ili kroz pore kože. A na šećer, bakterije i gljive se razmnožavaju.

Koja je opasnost?

Glavna opasnost od dijabetesa melitusa tipa 2 predstavlja kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva protiv dijabetesa melitusa tipa 2 razvija se ishemijska srčana bolest i druge bolesti povezane s začepljenjem lumena pluća s aterosklerotskim plakovima.

Također, tip 2 dijabetes mellitus u teškim doprinosi bolesti bubrega, smanjenje oštrine vida pogoršanje reparativni sposobnosti kože, što uvelike smanjuje kvalitetu života.

Faze

Diabetes mellitus tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama težine:

  1. Prvo je poboljšanje stanja pacijenta promjenom načela prehrane ili korištenjem maksimalno jedne kapsule sredstva za smanjenje šećera dnevno;
  2. Drugi - poboljšanje stanja dolazi kada se koriste dvije ili tri kapsule agensa za smanjenje šećera dnevno;
  3. Treći - pored lijekova za smanjenje šećera, morate pribjeći uvođenju inzulina.

Ako je razina šećera u krvi malo viša od normalne, ali nema sklonosti komplikacijama, onda se to stanje smatra kompenziranim, tj. Tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

dijagnostika

U zdravih osoba, normalna razina šećera je na razini 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela, može se podići na 7-7,8 mmol / l.

Za dijagnozu šećerne bolesti, izvršene su sljedeće studije:

  1. Test krvi za glukozu: na prazan želudac određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
  2. Određivanje glikoziliranog hemoglobina: njegova je količina značajno povećana u bolesnika s dijabetesom melitusom.
  3. Uzorak za toleranciju glukoze: na prazan želudac uzeti oko 75 g glukoze otopljenog u 1-1,5 čaša vode, zatim odrediti koncentraciju glukoze u krvi nakon 0,5, 2 sata.
  4. Analiza urina za tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Kada je dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2, liječenje započinje imenovanjem prehrane i umjerenom vježbom. U početnim fazama dijabetesa čak i lagani gubitak težine pomaže u normalizaciji ugljikohidratnog metabolizma tijela i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih faza koriste se različiti lijekovi.

Budući da je većina bolesnika s dijabetesom tipa 2 pretilo, pravilna prehrana treba biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje kasnih komplikacija, posebno ateroskleroze.

Hipokalorijska dijeta je potrebna za sve bolesnike s viškom tjelesne težine (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilosti (BMI> 30 kg / m2).

pripravci

Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za stimuliranje stanica za proizvodnju dodatnog inzulina i postizanje željene koncentracije u krvnoj plazmi. Odabir lijekova je strogo od strane liječnika.

Najčešći antidijabetički lijekovi:

  1. Metformin je lijek prvog izbora hipoglikemijske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilosti i hiperglikemijom posta. Ovaj alat potiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne dopušta otpuštanje šećera iz jetre.
  2. Miglitol, Glucobay. Ti lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oligo. Kao rezultat toga, porast razine glukoze u krvi usporava.
  3. Sulfoniluree skupina (SM) 2. generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, itd), stimulira izlučivanje inzulina u gušterači i smanjenje otpora perifernih tkiva (jetre, mišića, adipoznog tkiva) do hormona.
  4. Tiazolidinon derivati ​​(roziglitazon, troglitazon) pojačavaju aktivnost inzulin receptor i time smanjiti razinu glukoze, normalizaciju lipidni profil.
  5. Novonorm, Starlix. Utječe na gušteraču, kako bi stimulirala proizvodnju inzulina.

Liječenje počinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim se kombinira, tj. Uključuje istovremeni unos 2 ili više hipoglikemijskih lijekova. Ako gore navedeni lijekovi gube učinkovitost, morate se prebaciti na upotrebu inzulina.

Dijabetes s dijabetesom tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:

  • proporcionalna hrana 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
  • ne smijete prijeći kalorijsku vrijednost iznad 1800 kcal;
  • prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
  • ograničavanje uporabe zasićenih masti;
  • smanjenje unosa soli;
  • smanjenje količine alkohola;
  • hrana s puno vitamina i minerala.

Proizvodi koji su isključeni ili, ako je moguće, ograničeni:

  • koji sadrže veliki broj lako asimiliranih ugljikohidrata: slatkiši, peciva, itd.
  • oštre, slane, pržene, dimljene i začinjene jela.
  • maslac, margarin, majoneza, kulinarske i mesne masti.
  • masno kiselo vrhnje, vrhnje, sir, sir, slatki sir.
  • manna, rižino žitarice, tjestenina.
  • masnih i jakih bujica.
  • kobasice, kobasice, kobasice, slana ili dimljena riba, masne vrste peradi, ribe, mesa.

Doza vlakana za dijabetičare ostavlja 35-40 g dnevno, po mogućnosti na 51% dijetalnih vlakana sastoji od povrća, 40% - žitarica i 9% bobice, voća, gljive.

Približan dijabetički izbornik po danu:

  1. Doručak - kaša kaša, jaje. Kruh. Kava.
  2. Snack - prirodni jogurt s bobicama.
  3. Ručak - juha od povrća, pileća prsa s salatom (od repa, luk i maslinovo ulje) i pirjan kupus. Kruh. Kompot.
  4. Poslijepodnevni snack - lagan sir. Čaj.
  5. Večera - pečena u kiselim oslićima, salatom povrća (krastavcima, rajčicama, zelenim ili bilo kojim drugim sezonskim povrćem) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
  6. Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) je prirodni jogurt, pečena jabuka.

Ove su preporuke uobičajene jer svaki pacijent treba imati svoj pristup.

Slijedite jednostavna pravila

Osnovna pravila koja dijabetički pacijent treba uzeti u službu:

  • pridržavati se zdrave prehrane
  • redovito vježbajte
  • uzimati lijekove
  • provjerite krv za razinu šećera

Osim toga, uklanjanje višak kilograma normalizira stanje zdravlja kod osoba s dijabetesom tipa 2:

  • razina šećera u krvi doseže normu
  • normalizira krvni tlak
  • Povećava razinu kolesterola
  • opterećenje na nogama se smanjuje
  • osoba osjeća svjetlo u tijelu.

Redovito mjerite šećer u krvi. Kada je poznata razina šećera, moguće je ispraviti pristup liječenju dijabetesa ako šećer u krvi ne odgovara normi.

Diabetes mellitus tip 2: simptomi i liječenje

Diabetes mellitus tip 2 - glavni simptomi:

  • Siskiva koža
  • Njuškanje nogu
  • Česti mokrenje
  • Suha usta
  • Brzo umor
  • Grčevi tjelesnih mišića
  • mamurluk
  • Stalan osjećaj gladi
  • Svrbež u području genitalija
  • Dobitak težine
  • Oštećenje vida
  • Nizak imunitet
  • Deformacija stopala
  • Sporo zacjeljivanje rana
  • žeđ
  • Žuti rast na tijelu
  • Povećan rast kose na licu
  • Smanjena gustoća kostiju

Diabetes mellitus tipa 2 je najčešći oblik bolesti, koji je dijagnosticiran u više od 90% ukupnog broja dijabetičara. Za razliku od dijabetesa tipa 1, takva patologija dovodi do otpornosti na inzulin. To znači da su stanice ljudskog tijela imune na ovaj hormon.

Glavni čimbenici koji dovode do razvoja bolesti u djece i odraslih su nedostatak tjelesne aktivnosti, opterećena nasljeđivanjem i iracionalnom prehranom.

Što se tiče simptomatologije, praktički se ne razlikuje od kliničkih znakova dijabetesa tipa 1, ali stručnjaci prepoznaju nekoliko specifičnih manifestacija, na primjer, pretilosti. Samoprocjena simptoma i liječenja nije moguća, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, a smrt nije isključena.

Uspostavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva integrirani pristup i sastoji se u provedbi laboratorijskih i instrumentalnih pregleda i analiza, kao i dijagnostičkih mjera koje provodi izravno kliničar.

Taktike terapije - samo konzervativne i temelje se na unosu lijekova i cjeloživotnog poštivanja uštede prehrane. Međutim, folklorni tretman dijabetesa tipa 2 strogo je zabranjen.

etiologija

Takva bolest pripada kategoriji politeoloških bolesti, što znači da istodobno utječu na njeno nastajanje nekoliko predisponirajućih čimbenika. Dakle, uzroci dijabetesa tipa 2 su:

  • dijagnoza slične patologije kod nekoga od bliskih srodnika. Ako jedan od roditelja pati od takve bolesti, vjerojatnost njegovog razvoja u potomstvu iznosi 40%;
  • pothranjenost - s dijabetesom tipa 2, dolazi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Slijedi da su oni koji zloupotrebljavaju krumpir i šećer, kruh i slastice izloženi njegovom razvoju. Osim toga, postoji i manjak biljne hrane u prehrani. Zbog toga su prehrana i liječenje dva međusobno povezana čimbenika;
  • prisutnost viška tjelesne težine, naime pretilost prema visceralnom tipu. U ovom slučaju glavna nakupina masnoća zabilježena je u abdomenu;
  • nedostatak vježbanja ili nedostatka tjelesne aktivnosti u životu osobe - najčešće zbog sjedećih radnih uvjeta, ali može biti povezana s ozbiljnom bolesti ili s banalnom ljudskom lijenosti;
  • prisutnost takve patologije kao hipertenzija - u takvim slučajevima pokazatelji tonometra pokazuju precijenjenu vrijednost krvnog tona;
  • Česte prejedanje, osobito noću;
  • poraz pankreasa upalnim procesom.

Unatoč prisutnosti širokog raspona predisponirajućih čimbenika, stručnjaci iz područja endokrinologije slažu se da se razvoj bolesti temelji na inzulinskoj rezistenciji. U ljudskom tijelu kruži veliku količinu ovog hormona gušterače, ali ima gotovo nikakvog učinka na smanjenje razine šećera u krvi, jer stanice nisu osjetljivi na njegove učinke.

Zbog faktora koji sadrži veći od normalnog inzulina, neki pacijenti vjeruju da je tip 2 dijabetesa inzulin, ali to nije - to je inzulin, jer inzulin receptora, koji se nalaze na staničnoj membrani, su imuni na njegove učinke.

klasifikacija

Diabetes mellitus drugog tipa ima nekoliko oblika:

  • s pojavom inzulinske otpornosti u prvom planu i relativnim nedostatkom inzulina;
  • s prednošću kršenja izlučivanja takvog hormona, što se može dogoditi s imunitetom na inzulin ili bez njega.

Ovisno o tome koji segmenti utječu na komplikacije, razlikuju se sljedeće:

  • poremećaj kapilarne funkcije;
  • oštećenje velikih krvnih žila;
  • toksični učinak na živčani sustav.

Kako bolest napreduje, ona prolazi kroz dvije faze:

  • skriven - izražava se u ukupnom odsustvu simptoma, ali prisutnost u laboratorijskim podacima o proučavanju odstupanja od urina i krvnih manjih;
  • jasno - dok klinički znakovi dovode do značajnog pogoršanja ljudskog stanja.

Postoje i sljedeće faze dijabetesa melitusa tipa 2:

  • svjetlo - simptomatologija se ne izražava nikakvim manifestacijama, ali postoji blagi porast glukoze;
  • srednje gravitacije - smatra se takvom da postoji slaba pojava simptoma i odstupanje analiza od norme;
  • ozbiljan - očituje se u oštrom pogoršanju stanja pacijenta i veliku vjerojatnost komplikacija.

Ovisno o tome kako patologija nastavlja, ovisi o tome je li moguće liječiti dijabetes tipa 2.

simptomatologija

Znakovi dijabetesa tipa 2 nespecifični su i vrlo slični tijeku slične bolesti prvog tipa. Zbog toga je osnovna dijagnoza teško, a uspostavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva širok spektar pregleda.

Dakle, bolest ima sljedeće simptome:

  • stalna žeđ, koja prisiljava osobu da preuzme veliku količinu tekućine;
  • teške svrbež kože, posebice ingvinalna zona. Ova se značajka objašnjava činjenicom da glukoza počinje izlučivati ​​zajedno s urinom, zbog čega je koža ovog područja podložna iritaciji;
  • povećanje tjelesne težine, dok će se pretilost opaziti u abdominalnom tipu - dok masno tkivo akumulira u gornjem dijelu tijela;
  • česti poriv za emitiranje urina;
  • smanjenje stabilnosti imunološkog sustava - to dovodi do činjenice da su ljudi češće izloženi bolestima različite prirode;
  • stalno pospanost i umor;
  • sporo iscjeljenje rana;
  • deformacija stopala;
  • utrnulost donjih ekstremiteta.

Osim toga, da su gore navedeni simptomi dijabetesa tipa 2 izraženi, tijekom takve bolesti mogu se pojaviti:

  • povećani rast kose na licu;
  • formiranje malih žućkastih rastova na tijelu;
  • poremećaj svih vrsta razmjene;
  • disfunkcija gušterače;
  • smanjena gustoća kostiju.

Sve navedene kliničke manifestacije bolesti su karakteristične za dijabetes melitus tipa 2 kod muškaraca, žena i djece.

Uvijek je potrebno uzeti u obzir činjenicu da je šećerna bolest tipa 2 kod djece i ženskih predstavnika tijekom trudnoće mnogo teža nego u drugim ljudima.

dijagnostika

Unatoč činjenici da je moguće odrediti sadržaj glukoze u krvi i urinu prema laboratorijskim testovima, dijagnoza također uključuje instrumentalne pretrage i osobni rad liječnika s pacijentom.

Primarna dijagnoza ima za cilj:

  • proučavanje životne povijesti i povijesti pacijenta od strane endokrinologa, ne samo pacijenta nego i njegovih rođaka, koji će pomoći u otkrivanju podrijetla takve bolesti;
  • temeljit fizički pregled - identificiranje prisutnosti pretilosti, promjena u koži i sluznici;
  • temeljit razgovor pacijenta - identificirati prvi put pojave i ozbiljnost simptoma kod žena i muškaraca.

Laboratorijska dijagnoza dijabetesa tipa 2 uključuje sljedeće:

  • opća klinička ispitivanja krvi i urina;
  • biokemija krvi;
  • uzorci za procjenu količine glukoze u krvi - čine takvu vježbu na prazan želudac;
  • testovi koji određuju prisutnost šećernih i ketonskih tijela u mokraći;
  • analize, za otkrivanje C-peptida i inzulina u krvi;
  • test tolerancije glukoze.

Da bi potvrdili dijagnozu, kao i identificirati komplikacije, pribjegavaju takvim instrumentalnim pregledima:

  • Ultrazvuk i MRI;
  • dupleksno skeniranje arterija nogu;
  • transkutana oksimetrija;
  • rheoencephalography;
  • reovasografija donjih ekstremiteta;
  • EEG mozga.

Tek nakon proučavanja endocrinologist sve podatke dobivene tijekom dijagnoze, liječnik će biti u mogućnosti da najučinkovitije taktike kako liječiti dijabetes tipa 2 individualno za svakog pacijenta.

liječenje

Uklanjanje takve bolesti je moguće uz pomoć takvih konzervativnih tehnika:

  • uzimanje lijekova;
  • pridržavanje terapije prehranom;
  • redovita, ali umjerena vježba. Preporučuje se gimnastika, lagano trčanje ili hodanje ne više od sat vremena tri puta tjedno.

Liječenje za dijabetes tipa 2 ima za cilj primanje:

  • hormonske tvari koje povećavaju proizvodnju inzulina;
  • sredstva za povećanje osjetljivosti stanica na glukozu;
  • pripravke s inzulinom - samo u dugom tijeku bolesti.

Prehrana za dijabetes tipa 2 zahtijeva poštivanje ovih pravila:

  • potpunu isključenost slatkiša, slatkiša i brašna s jelovnika;
  • smanjenje unosa ugljikohidrata;
  • minimalna potrošnja masti i biljnog i životinjskog podrijetla;
  • prijem obroka u malim obrocima, ali šest puta dnevno.

Ostale preporuke o prehrani i odobrenim proizvodima za dijabetes tipa 2 mogu pružiti samo liječnik, budući da se to određuje pojedinačno.

Važno je napomenuti da nije neophodno provesti liječenje za dijabetes melitus tipa 2 - to će samo pogoršati problem.

Moguće komplikacije

Komplikacije dijabetesa tipa 2 su sljedeće:

  • hiperosmolarni koma;
  • mliječna kiselina;
  • hipoglikemija;
  • miokardijalni infarkt i moždani udar;
  • dijabetička oftalmopatija i nefropatija;
  • značajna deformacija ili smrt tkiva kože na nogama;
  • spontani prekid trudnoće ili razvoj kongenitalnih malformacija u fetusu - to se odnosi na one situacije u kojima je bolest nastala u trudnica.

prevencija

Ne postoje posebne mjere koje sprječavaju razvoj takve bolesti. Ipak, prevencija dijabetesa tipa 2 ima za cilj:

  • potpuno odbijanje ovisnosti;
  • ispravna i uravnotežena prehrana;
  • Prihvaćanje samo onih lijekova koje je liječnik propisao;
  • redovite pretrage krvi i urina;
  • aktivni životni stil;
  • uklanjanje višak tjelesne težine;
  • pažljivo planiranje trudnoće;
  • pravodobno liječenje upalnih lezija gušterače;
  • redoviti puni medicinski pregled.

Pacijentovo pridržavanje svih pravila o načinu liječenja dijabetesa tipa 2 jamči povoljnu prognozu. S razvojem komplikacija, moguće je da će osoba dobiti invaliditet s dijabetesom tipa 2.

Ako mislite da imate Diabetes mellitus tipa 2 i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam endokrinolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Šećerna bolest tipa 1 je tip koji pati od inzulina i ima specifične uzroke. Najčešće utječe na mlade ljude do trideset i pet godina. Glavni izvor ove bolesti je genetska predispozicija, ali stručnjaci iz područja endokrinologije prepoznaju druge predisponirajuće čimbenike.

Diabetes mellitus kod muškaraca je bolest endokrinog sustava, protiv kojeg postoji kršenje metabolizma tekućine i ugljikohidrata u ljudskom tijelu. To podrazumijeva disfunkciju gušterače, odgovorne za proizvodnju važnog hormona - inzulina, zbog čega šećer ne postaje glukoza i akumulira se u krvi.

Diabetes mellitus kod djece - metabolički poremećaj, uključujući ugljikohidrate, temeljen na disfunkciji pankreasa. Ovaj unutarnji organ je odgovoran za proizvodnju inzulina, koji u šećernoj bolesti mogu biti pretjerano mali ili potpuni imunitet može se promatrati. Stopa incidencije je 1 dijete na 500 djece, a među dojenčadi - 1 dijete do 400 tisuća.

Šećerna bolest je kronična bolest u kojoj rad predmet šok endokrini sustav. Dijabetes, čiji simptomi se temelje na dugoročne povećanja koncentracije glukoze u krvi i na postupke koji prate promjene metabolizma, razvija se posebno zbog nedostatka inzulina, kao hormon proizvodi gušterače, zbog kojih se u tijelu regulirano glukoze obradu u tkivima i u njegovim stanicama.

Dijabetes melitus kod žena je široko rasprostranjena patologija koja se javlja u pozadini disfunkcije endokrinog sustava. Postoje metabolički poremećaji tekućine i ugljikohidrata, uzrokujući neispravnost u gušterači, odgovorni za proizvodnju inzulina.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Diabetes mellitus tip 2: simptomi, liječenje i prehrana

Počevši s povećanjem koncentracije glukoze u krvi, dijabetes dobiva detaljnu sliku bolesti, u kojoj patološke promjene utječu na gotovo sve organe. Kod dijabetes melitusa zamjenjuje se zamjena najvažnijeg energetskog supstrata za stanice tijela - glukozu (ili šećer).

Ova tvar koju osoba prima od hrane. Tada je krv isporučuje u stanice. Glavni potrošači glukoze su mozak, jetra, masno tkivo, mišići. Da prodire u stanice, glukoza zahtijeva inzulin - hormon.

Izuzetak od ovog pravila su neuroni mozga. U njima, šećer dolazi bez sudjelovanja ovog hormona kroz posebne transportne kanale.

Prema ICD-10 dijabetes melitusu tipa 2 se odnosi na 4. vrstu bolesti - endokrinog sustava i metaboličkih poremećaja. Bolest je kodirana šifriranjem E11.

Šećerna bolest tipa 2 - Što je to?

Inzulin proizvodi posebne stanice pankreasa (endokrine beta stanice). U šećernoj bolesti tipa 1, postoji apsolutno smanjenje inzulina, tj. uopće nije sintetiziran.

Tip 2 karakterizira relativni nedostatak ovog hormona. To znači da na početku bolesti beta stanice mogu proizvesti normalne (čak i povišene) količine inzulina, ali njihova kompenzacijska rezerva se smanjuje.

Stoga, rad na "pumpanju" šećera unutar ćelije se ne provodi u cijelosti. Višak šećera ostaje u krvi. Budući da tijelo nema ništa "extra" u metabolizmu, prekomjerna glukoza počinje struktura proteina "šećera", kao što su unutarnje školjke krvnih žila i živčano tkivo, što ima loš učinak na njihovo funkcioniranje.

Ovo "sugaring" (ili znanstveno - glycation) glavni je čimbenik u razvoju komplikacija.

U srcu dijabetesa, druga vrsta je poremećena osjetljivost tkiva na inzulin. Čak i na visokoj razini promatranoj na početku bolesti, promatrana je hiperglikemija. Obično je to zbog nedostataka u staničnim receptorima. Obično se ovo stanje opaža s pretilosti ili genetskim defektima.

Tijekom vremena, postoji funkcionalna iscrpljenost gušterače, koja dugo ne može proizvesti hormone. U ovoj fazi, dijabetes tipa 2 prelazi u podtip insulina, tj. tablete smanjuju razinu glukoze više nije moguće. U takvim slučajevima je potrebna redovita primjena inzulina kao lijeka.

uzroci

Dijabetes je bolest s kompleksnom patogenezom (mehanizam stvaranja patološkog procesa). Razlog "lošeg rada" inzulina, kao što je gore navedeno, nije u samom hormonu, već u slaboj osjetljivosti na stanice inzulina. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija.

Karakterizira ga prisutnost inzulina, ali stanice - potrošači glukoze ne reagiraju na nju ili reagiraju nepredvidivo i nedovoljno.

Pretilost u dijabetesu tipa 2 stvara uvjete kada uobičajena količina inzulina jednostavno nije dovoljna za "servisiranje" svih masnih stanica. Osim toga, adipociti (masne stanice) neovisno sintetiziraju kontrainfaktore, što dodatno povećava razinu glukoze u krvi.

Drugi patogenetski čimbenik povećanja šećera u drugom tipu bolesti je nedostatak proizvodnje inzulina neposredno nakon jela. To dovodi do kritičnog povećanja glukoze, što oštećuje krvne žile.

U budućnosti, hiperglikemija se promatra čak i bez veze s hranom. To sve stvara pretpostavke za postupno izumiranje funkcionalne aktivnosti beta-stanica. Kao rezultat toga, razina inzulina oštro se smanjuje do potpune odsutnosti kada se pojavi potreba za inzulinom.

Suvremena medicina razlikuje faktore dijabetičkog rizika:

  • stariji od 40 godina;
  • pretilosti;
  • prejedanje ugljikohidrata i masti, osobito životinjskog podrijetla;
  • Dijabetes kod rođaka, u čijem je prisustvu rizik od boli je 40%. Međutim, dijabetes se ne odnosi na genetske bolesti. Ona ima samo genetsku predispoziciju koja se ostvaruje samo u prisutnosti određenih vanjskih čimbenika, na primjer, višak ugljikohidrata u prehrani;
  • niska tjelesna aktivnost, jer Kontrakcije mišića normalno stimuliraju unos glukoze u stanicu i njegovo cijepanje neovisno o inzulinu;
  • trudnoća. Žene mogu razviti gestacijski dijabetes, koji nakon porođaja može nestati ili nastaviti postati kronična bolest;
  • psihoemotionalni stres. Ovo stanje popraćeno je povećanim stvaranjem kontrainskih hormona (adrenalina, norepinefrina, kortikosteroida) koji povećavaju razinu glukoze u krvi.

Na modernoj razini razvoja medicine, 2 tipa dijabetesa ne smatra se nasljednom bolesti, već kao "bolestom načina života". Čak iu prisutnosti opterećene nasljednosti, ovaj poremećaj ugljikohidrata neće se razviti ako osoba:

  • ograničena potrošnja slatkih i drugih lako probavljivih ugljikohidrata;
  • promatra njezinu težinu, ne dopuštajući njezin višak;
  • redovito obavlja tjelesne vježbe;
  • isključuje prejedanje.

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2 nespecifični su. U pravilu, njihov izgled se ne primjećuje. osoba ne doživljava značajne nelagode u stanju zdravlja.

Međutim, znajući ih, odmah se posavjetujte s liječnikom i odredite koncentraciju glukoze u krvi. To će biti ključ za uspješnu kompenzaciju dijabetesa i smanjenje rizika od komplikacija.

Glavne manifestacije ove patologije su:

  1. Povećanje količine urina koji uzrokuje osobu da posjeti WC čak i noću.
  2. Želja piti puno vode stalno.
  3. Suhoća usta.
  4. Svrab usta sluznice (vagine, uretre).
  5. Povećana apetit povezana s oslabljenom sintezom leptina.

Loša sposobnost ozdravljenja rane, furunculosis (pustules na koži), gljivične infekcije, impotencija su česti i važni pokazatelji prisutnosti dijabetesa. Bolest se također može otkriti po prvi put samo kad je hospitalizirana zbog srčanog ili moždanog udara. To ukazuje na razvoj teških komplikacija.

Klasični simptomi pojavljuju se samo s porastom razine glukoze iznad bubrežnog praga (10 mmol / l), tj. na ovoj razini, šećer se pojavljuje u urinu. Višak glukoze normativnih vrijednosti, ali manje od 10 mmol / l krvi, u pravilu, osoba se ne osjeća.

Stoga je slučajna dijagnoza dijabetes melitusa tipa 2 vrlo čest fenomen.

Treba napomenuti da glikiranje proteina započinje odmah na razini glukoze koja prelazi normu. Stoga, rano otkrivanje dijabetesa će izbjeći ozbiljne komplikacije povezane s taloženjem glikiranih proteina u vaskularnom zidu.

Stopa šećera prije i poslije jela

Mjerenje šećera u krvi, fotografija

Kod dijabetesa tipa 2, norma šećera u krvi prije i poslije hrane razlikuje se. Ove pokazatelje treba odrediti ujutro na prazan želudac i nakon 2 sata nakon obroka.

Tumačenje rezultata ovisi o vrsti materijala koji se ispituje i vrijeme obroka:

  1. Na prazan želudac - 5,5 mmol / l i manje u krvi iz prsta (cijela krv).
  2. Praznak želuca je 6,1 mmol / L i manji u kapilarnoj ili venskoj plazmi (materijal se proizvodi u laboratoriju bušenjem vena ili skarifikacijom prsta).
  3. Nakon 2 sata nakon obroka (na bilo kojem mjerenju) - 7,8 mmol / l ili manje, a ne više.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Suvremeni tretman DM 2 utječe na različite dijelove patološkog procesa. Koristi se kao nezavisni unos hipoglikemijskog lijeka i kombinaciju. Najoptimalniji izbor određuje individualni endokrinolog.

Liječenje za dijabetes melitus tip 2:

1. Biguanidi (aktivni sastojak metformina, pripravci: Siofor, Glucophage). Oni smanjuju inzulinsku rezistenciju, proizvodnju glukoze u jetri, povećati iskoristivost, smanjiti apsorpciju viška šećera u krvi i smanjuju tjelesnu težinu, bore s pretilošću.

Nedavno je otkriveno još jedno pozitivno svojstvo tih lijekova - oni su u stanju usporiti procese starenja koji se pojavljuju rano u bolesnika s dijabetesom. Taj se učinak očituje ne samo kod dijabetičara nego i kod zdravih ljudi.

2. Tiazolidindioni (Glitazona - pioglitazon, rosiglitazon) - učinkovito smanjiti rezistenciju na inzulin, smanjuje proizvodnju glukoze u jetri, poveća njegovo prihvaćanje u stanicama, poboljšati lipidni profil (smanjuju količinu triglicerida i masnih kiselina).

Pripreme ove skupine daju prednost pri povišenoj razini kolesterola u krvi.

3. Sulfoniluree (Glibenclamid (Mannino), glimepirid (Amaryl), gliklazid (Dibeton) glikvidon (Glyurenorm), sredstva koja povećavaju sintezu inzulina u gušterači.

Razumno je kombinirati s lijekovima iz grupe bigvanida, koji smanjuju otpornost na inzulin.

4. Glynids (Nateglinid, repaglinid) obroka regulatori ili - pripreme i ultra brzo djelovanje usmjerene na ponovno uspostavljanje izlučivanja inzulina nakon obroka uklone kršenjem autorskih prava ranoj fazi izlučivanje tog hormona.

Koristite kada postoji postprandijalni oblik hiperglikemije.

5. Incretinomimetici (exenatid: Baeta). Ovo je nova klasa lijekova za dijabetičare. Oni povećavaju djelovanje inkretina - hormona GIT koji utječu na normalnu sekreciju inzulina, potiskuju učinak glukagona koji povećava šećer (hormon se proizvodi u jetri).

Dodatni pozitivni učinci su usporavanje prolaza hrane kroz crijeva, što pomaže u smanjenju apsorpcije glukoze i smanjenju težine.

6. DPP-IV inhibitor (sitagliptin). Učinak ovog lijeka sličan je prethodnom. Povezan je s incretinima, čija se razina povećava. Ovo ima pozitivan učinak na hiperglikemiju.

7. Inhibitori alfa-glukozidaze (jedini zastupnik je akarboza), koji djeluju isključivo u lumenu probavnog trakta. Oni usporavaju apsorpciju glukoze, bez utjecaja na izlučivanje inzulina.

Upotreba akarboze s preventivnim ciljem za 37% smanjuje rizik od bolesti (Stopp NIDDM studijski podaci).

8. Kombinirani pripravci sadrže u jednoj tabletnoj ili kapsuli aktivnih tvari različitih skupina, na primjer metformin glibenklamid (Glybometh, Glukovans), što čini tretman prikladnijim i prihvatljivim za pacijenta.

Inzulin. Uz apsolutni nedostatak hormona koji se razvija tijekom vremena, primjenjuju se subkutane injekcije inzulina (potražnja za inzulinom). Liječenje ovim hormonom započinje kombinacijom tableta i inzulina produženog (prosječnog) djelovanja. U budućnosti je moguća potpuna prijelaz na hormonsku terapiju.

Dijabetes s dijabetesom tipa 2

Načelo prehrane u dijabetesu tipa 2, fotografija

Kao bolest u životnoj dobi, dijabetes tipa 2 učinkovito se tretira prehranom, posebno u početnoj fazi. Smanjenje težine može smanjiti otpornost na inzulin i ukloniti relativni nedostatak inzulina uzrokovan pretilosti.

Bit dijeta kod dijabetesa je maksimalno usporavanje unosa šećera iz crijeva u krvotok. To će izbjeći oštar porast razine glikemije odmah nakon obroka. Stoga su svi brzo-digestirani ugljikohidrati isključeni iz prehrane (oni uvijek imaju slatki okus).

Napunjenost tijela s rezervama energije bi se trebala pojaviti kao posljedica metabolizma kompleksnih ugljikohidrata, čije dugo molekule ne mogu odmah apsorbirati u krv i zahtijevati veću probavu.

Također u prehrani važno je ograničiti potrošnju bilo koje masti i ulja. Stoga su životinjske masti isključene i prednost se daje nerafiniranim uljima u ograničenim količinama.

Diabetes mellitus tip 2: što možete jesti i što ne možete (tablica)?

Sve vrste povrća (osobito tamnozelene zelje) u svježem i kuhanom obliku

Masno meso (piletina, govedina, purica, zec)

Mliječni proizvodi 0-1% sadržaja masti

Cijela zrna, branni kruh (umjereno)

Cijela voća, plodine (osim banana i grožđa) u umjerenim količinama

Sve vrste žitarica, žitarica, tjestenine (jesti umjereno)

Kuhanje: svježe, kuhano, kuhano i pirjeno

Mliječni proizvodi s udjelom srednje masti 1-3%

Ulje (radije nerafinirano)

Zamjenske šećere (ksilitol, sorbitol)

Sve što ima slatki okus zbog šećera

Proizvodi od rafiniranog brašna

Masno meso (svinjetina, janjetina)

Mliječni proizvodi s udjelom masti većim od 3,5%

Sadržaj masti u krvi od 5%

Slatko piće s šećerom

Grožđe, banane (malo vlakno)

Opisano u tablici "Osvjetljenje prometnog svjetla", zamijenilo je teže bolesnikovo djelovanje u svakodnevnom životu, poznati broj prehrane 9. Međutim, u stacionarnom liječenju dijabetesa tipa 2, dijeta "broj tablice 9" se vrlo aktivno koristi. Načela ove prehrane slična su "semaforima".

Važna komponenta liječenja je tjelesna aktivnost. Vježbe i hodanje omogućuju snižavanje šećera u krvi, s terapijskim učinkom. To vam omogućuje da smanjite dozu hipoglikemijskog lijeka.

komplikacije

Kasnije komplikacije su uzrokovane glikozom proteinske strukture. Potonji ozlijediti posude različitih promjera, uklj. i mikrokružni ležaj. Kasnije komplikacije su:

  • dijabetička polineuropatija (poraz živčanih završetaka);
  • dijabetička angiopatija (aterosklerotske vaskularne lezije);
  • dijabetička retinopatija (bolest mrežnice);
  • dijabetička nefropatija (oštećenje bubrežnih struktura);
  • sindrom dijabetičkog stopala.

Akutne komplikacije su različite vrste com. Temelji se na oštroj fluktuaciji metabolita (glukoza, ketonska tijela). Najčešća akutna komplikacija je snažno smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija i odgovarajuća vrsta koma).

U starijih pacijenata moguće je razvoj hiperosmolonskog koma, što je uzrokovano disfunkcijama elektrolita tijekom dehidracije.

Dijabetska ketoacidoza je rijetka kod dijabetes melitusa.

Diabetes mellitus tip 2 - liječenje i pravilno ishrana u slučaju bolesti

Diabetes mellitus tip 2 ili inzulin neovisan dijabetes je kronična endokrinska bolest i karakterizira povećanje šećera u krvi (hiperglikemija). Glavni uzrok ovog stanja je kršenje interakcije stanica tkiva s hormonskim inzulinom koji proizvodi gušterača. Bolest se dijagnosticira puno češće od dijabetesa tipa 1, ali se mnogo lakše odvija. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, patologija prolazi pod šifrom šećerne bolesti μB 10 tipa 2.

Zašto razviti dijabetes tipa 2?

Bit bolesti leži u činjenici da u šećernoj bolesti tipa 2 gušterača ostaje netaknuta i sposobna je obavljati svoje funkcije, ali tijelo ne može apsorbirati inzulin koji proizvodi, budući da su receptori inzulina u tkivnim stanicama oštećeni. Koji čimbenici mogu izazvati takvo stanje?

  • Starenje tijela. Sa starošću, sposobnost apsorpcije glukoze smanjuje se. No, u nekima, to se događa polako i postupno, tako da razina šećera u krvi ostaje unutar normalnih granica. U drugima, smanjuje se probavljivost, što dovodi do hiperglikemije i razvoja dijabetesa tipa 2.
  • Genetska predispozicija. Znanstvenici su već dugo utvrdili da nasljednost ima posebnu ulogu u razvoju bolesti. Rizik od dijabetesa se značajno povećava ako sljedeći susjedi pate od manifestacija ove bolesti. Nasljeđivanjem se prenose dva glavna nedostatka, izazivajući bolest: neosjetljivost tkiva na djelovanje inzulina i neosjetljivost glukoze u stanice gušterače.
  • Metabolički poremećaji, pretilost. S prekomjernom težinom, sastav krvi se pogoršava, nivo dišenja kolesterola, koji se počinje taložiti na zidovima posuda. Tvorba kolesterolnih plakova izaziva razvoj ateroskleroze, tkiva i organi počinju trpjeti od nedostatka hranjivih tvari u kisiku. A ako stanice doživljavaju gladovanje kisikom, one su manje sposobne apsorbirati inzulin i glukozu što u konačnici rezultira stalnim povećanjem razine šećera u krvi.
  • Višak ugljikohidrata u prehrani. Redovita uporaba hrane koja sadrži rafinirane ugljikohidrate (slatko, brašno) nepovoljno utječe na funkcije gušterače, dovodi do njezinog iscrpljivanja i oštećenja receptora inzulina u stanicama tkiva i unutarnjih organa.

Dodatni čimbenici koji doprinose razvoju dijabetesa tipa 2 su loše navike (zlostavljanje alkohola, pušenje), prejedanje, nedostatak tjelesne aktivnosti, određene bolesti (arterijska hipertenzija). Bolest, u pravilu, polako napreduje, ali ipak je neophodno poznavati osnovne manifestacije kako bi pravovremeno zatražili liječničku pomoć.

simptomi

Budući da manjak inzulina kod dijabetes melitusa tipa 2 nije apsolutan, relativna, bolesna osoba može dugo ne sumnjati u njihovu bolest i otpisati neke simptome zbog lošeg zdravlja. U početnoj fazi, metabolički poremećaji nisu snažno izraženi i često osoba s viškom težine ne primjećuje gubitak težine, jer se apetit povećava. Ali tijekom vremena stanje zdravlja pogoršava, ima slabosti i drugih znakova:

  • konstantna žeđ i suha usta;
  • raspodjela viška urina (dnevno i noću);
  • ojačani, "vučji" apetit;
  • brz gubitak ili dobitak na težini;
  • neobjašnjiva slabost, letargija;
  • utrnulost udova;
  • svrbež;
  • loše ozdravljenje lezija na koži.

Kako bolest napreduje, simptomi postaju izraženije. Pacijent bilježi pad radne sposobnosti, apelira na urolog s pritužbama poliurije, ili dermatologu i ginekologu o koži ili vaginalnom svrbežu. Ovi simptomi povezani su s povećanom suhom kože, gubitkom kose, razvojem anemije.

Ponekad, prije pravilne dijagnoze, nekoliko godina prolazi, tijekom tog vremena pacijent može razviti ozbiljne komplikacije povezane s ulcerativnim lezijama nogu ili progresivnim smanjenjem vida. Osim toga, produljeni, asimptomatski tijek dijabetesa može dovesti do takvih ozbiljnih komplikacija kao što su:

  1. srčani udar,
  2. moždani udar,
  3. oštećenje plovila nogu,
  4. bolesti bubrega,
  5. progresivne ateroskleroze

Stoga je rana dijagnoza bolesti i potreba za probira toliko važna. To jest provođenje preventivnih pregleda i krvnih ispitivanja šećera među ljudima bez vidljivih simptoma bolesti.

Dijagnostičke metode

Kako bi se potvrdila dijagnoza za sumnju na šećernu bolest tipa 2, potrebno je provesti laboratorijske krvne pretrage. Krv dvaput daje pacijentu: prvo ujutro (na praznom trbuhu) i 2 sata nakon jela. Ako razina šećera u krvi prijeđe indikator od 7,8 mmol / l, stručnjaci vjeruju da je dijagnoza potvrđena.

Analiza urina za šećer se koristi mnogo rjeđe, jer njena razina u mokraći ne odgovara uvijek količini glukoze u krvi. Osim toga, šećer u mokraći se može pojaviti iz sasvim različitog razloga i svjedočiti o bolestima mokraćnog sustava.

Nakon potvrde dijagnoze, liječnik pojedinačno odabire režim liječenja i savjetuje što se može jesti s dijabetesom tipa 2 i koje promjene moraju biti napravljene na prehrani.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Složeno liječenje bolesti uključuje tri glavna područja:

  • Poštivanje low-carb dijeta;
  • Povećana tjelesna aktivnost;
  • Uzimanje lijekova koji smanjuju koncentraciju glukoze u krvi.

Podešavanje prehrane je od velike važnosti. Ispunjavanje prehrane u početnoj fazi dijabetesa može normalizirati metabolizam ugljikohidrata, izgubiti težinu i smanjiti proizvodnju glukoze na razini jetre. Ako dodamo ovom aktivnom načinu života i odbijanju loših navika, možemo izbjeći brzu progresiju bolesti i živjeti puni život dugo vremena.

Povećanje tjelesne napetosti treba biti strogo tretirano pojedinačno. Mnogi bolesnici s ovom dijagnozom su prekomjerne tjelesne težine i popratne bolesti, stoga se najprije preporučuje aerobna vježba s umjerenom intenzivnošću: plivanje, hodanje, trajanje 30-40 minuta dnevno. U budućnosti, vježbanje se povećava postupno, što pomaže smanjiti tjelesnu težinu i smanjiti šećer u krvi.

liječenje

U kasnijim fazama dijabetesa, koristi se lijek. Obično liječnik propisuje oralni unos lijekova, tj. Propisuje pilule za dijabetes melitus tipa 2. Prijam takvih lijekova provodi se jednom dnevno. Ovisno o ozbiljnosti simptoma i stanju bolesnika, stručnjak može propisati više od jednog lijeka i primijeniti kombinaciju antidijabetičkih lijekova. Na popis najpopularnijih lijekova su:

  • Pripravci koji poboljšavaju izlučivanje inzulina. To uključuje sredstva kao što su dijabetes, glipizid, tolbutamid, maninil, amaril, novonorm. Korištenje tih sredstava provodi se pod nadzorom liječnika, budući da kod starijih i oslabljenih bolesnika moguća alergijska reakcija i poremećaji nadbubrežnih funkcija.
  • Lijekovi koji djeluju na smanjenje apsorpcije glukoze u crijevima. Njihovo djelovanje omogućuje normalizaciju sinteze šećera jetrom i povećava osjetljivost tkiva na inzulin. S tim zadatkom se liječe metforminski lijekovi (Gliiformin, Insufor, Diaformin, Metfogam, Formin Pliva).
  • Pripravci-inhibitori glikozidaze. To uključuje Acarbose. Njegova akcija usmjerena je na blokiranje enzima koji razgrađuju složene ugljikohidrate na glukozu. To vam omogućuje da usporite apsorpciju i probavu ugljikohidrata u tankom crijevu i spriječite povećanje koncentracije šećera u krvi.
  • fenofibrat - aktivira alfa receptore, normalizira metabolizam lipida i usporava napredovanje ateroskleroze. Lijek radi jačanje vaskularnog zida, poboljšava mikrocirkulaciju krvi, smanjuje sadržaj mokraćne kiseline i sprječava razvoj teških komplikacija (retinopatija, nefropatija).

Stručnjaci često koriste kombinacije lijekova, na primjer, imenovati pacijenta glipizida s metforminom ili inzulinom s metforminom.

U većini pacijenata, s vremenom sve gore navedeno znači da gubi svoju učinkovitost, pa se pacijent mora prenijeti na liječenje inzulinom. Liječnik odabire potrebnu dozu i režim liječenja na pojedinačnoj osnovi.

Inzulin se propisuje kako bi se osigurala najbolja kompenzacija šećera u krvi i spriječila razvoj opasnih komplikacija kod dijabetesa tipa 2. Koristi se inzulinska terapija:

  • Uz oštar i nemotiviran pad tjelesne mase;
  • Uz nedovoljnu učinkovitost drugih lijekova za smanjenje šećera;
  • Kada postoje simptomi komplikacija dijabetesa melitusa.

Prikladan pripravak za inzulin će odabrati stručnjak. Može biti inzulin brzog, srednjeg ili produljenog djelovanja. Potrebno je davati subkutano prema određenoj shemi.

Upoznajte se s novim učinkovitim lijekom iz šećerne bolesti njemačke proizvodnje - Diabenthot.

Dijeta - što se može i ne može jesti s tom bolesti

Od velike je važnosti pravilna prehrana i dobro organizirani jelovnik. Dijeta u dijabetesu tipa 2 dopušta vam da kontrolirate blage oblike bolesti i izbjegavajte uzimanje lijekova. Pacijentu je propisana terapeutska dijeta br. 9, koja ima za cilj obnavljanje metaboličkih procesa u tijelu. Glavna načela prehrane su sljedeća:

  • Izuzete iz prehrane lako se asimiliraju ugljikohidrati (slatkiši, brašno i slatkiši, slatki plodovi i bobice).
  • Do 50% masti životinjskog podrijetla zamijenjeno je biljnim uljima.
  • Preporuča se dnevno unos svježeg povrća koji sadrži korisno vlakno.
  • Hrana se uzima u malim količinama 4-6 puta dnevno.
  • Pobrinite se da je hrana uravnotežena i zadovoljava potrebe tijela za potrebnim hranjivim tvarima, vitaminima i elementima u tragovima.

Pacijentu se preporučuje da se strogo pridržavate prehrane, da biste odustali od loših navika i ne prekršili prehranu. Dok održava low-carb dijetu, pacijent treba razumjeti da ugljikohidrati su različiti:

  1. pluća. To su ugljikohidrati koji se odmah apsorbiraju u crijevima i vrlo brzo povećavaju koncentraciju šećera u krvi na visoke vrijednosti. To uključuje glukozu i fruktozu.
  2. ozbiljan. Kada se proguta, probava je znatno sporiji, a šećer je malo podignut. Ugljikohidrati uključuju vlakno i škrob. Ti ugljikohidrati mogu se konzumirati u ograničenim količinama.

Proizvodi koji se trebaju baciti u dijabetes melitus tipa 2:

  • Šećer, slatkiši (čokolada, slatkiši, med, džem, itd.);
  • Proizvodnja brašna i konditorskih proizvoda (kolači, kolačići, kolačići);
  • Pekarski proizvodi od bijelog brašna;
  • griz;
  • pasta;
  • Slatki plodovi (banane, kruške, grožđe).

Oni mogu oštro povećati razinu šećera u krvi i uzrokovati dijabetičku komu.

Proizvodi koji se mogu konzumirati u ograničenim količinama:

  • krumpir:
  • Crni kruh;
  • Žitarice (osim mane);
  • Grah (grah, grašak).

Sadrže ugljikohidrate (vlakna i škroba), koji teško razgrađuju, što postepeno povećava razinu glukoze.

Konačno, proizvodi koji se mogu konzumirati bez ograničenja za dijabetes melitus tipa 2:

  • Mršavo meso i riba;
  • Mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi (kefir, fermentirano mlijeko, sir, sir);
  • jaja;
  • gljiva;
  • Povrće (kupus, repa, rotkvica, krastavci, rajčica, tikvice, patlidžan, bundeva itd.);
  • Voće (jabuke, šljive, kruške);
  • zeleno;
  • Šumsko bobičasto voće, trešnje, trešnje.

Mnogi pacijenti znaju da se slatke bobice zabranjuju konzumirati. A što je s najvećim i najslađim bobicama i Je li moguće jesti lubenicu u dijabetesu tipa 2?? Liječnici dopuštaju korištenje lubenice u dijabetesu koji ovisi o inzulinu, ali ograničava dnevni unos tog proizvoda u 250-300 grama. Ako pacijent u sezoni lubenica povećava tu stopu, trebao bi napustiti drugu hranu koja sadrži ugljikohidrate.

Lubenica praktički ne sadrži kalorije, ali ima prilično visok glikemijski indeks. Dijeta temeljena na ovom proizvodu pomaže smanjiti težinu, ali potiče apetit, povećavajući razinu glukoze u krvi. Stoga, za uvođenje lubenice u izbornik treba postupno i u malim dijelovima, onda neće biti štete od nje.

U povodu takvih, očigledno, korisnih i prirodnih proizvoda, kao što su med i pekmez, mišljenje stručnjaka nedvosmisleno - ne možete ih koristiti! Sadrže "brzo" ugljikohidrate, koji vrlo brzo povećavaju razinu glukoze u krvi i mogu izazvati opasne komplikacije.

Izbornik s dijabetesom tipa 2

Općenito, dijabetički izbornik uzorka izgleda ovako:

  • Crni kruh (do 200 grama dnevno);
  • Masno meso ili riba (250-300 g);
  • Zeleni i povrće. Krumpir, mrkva i mahunarke ne prelaze 200 grama dnevno. Ostatak povrća može se jesti bez ograničenja.
  • Kiselo voće i voće (do 300 grama dnevno);
  • Od pića zeleni čaj, slaba kava ili crni čaj s mlijekom, kiseli sokovi.

Morate jesti male dijelove, ali često, do 6 puta dnevno. Između doručka, ručka ili večere trebao bi biti 2 -3 zalogaja od voća ili proizvoda od kiselog mlijeka. Prije jela preporuča se popiti malo soka ili mineralne vode. Prilikom kupnje gotovih proizvoda (jogurti, sokovi, konzervirana hrana od voća ili povrća), provjerite podatke o etiketi sadržaja šećera.

Od alkoholnih pića, najmanje zlo će biti suha vina, votka ili gorka tinktura. Tijekom stranka može koristiti ne više od 100 g alkohola, pažljivo grickanje proizvode koji sadrže teške ugljikohidrata (krumpir, kruh, riža salata). I ne zaboravite sljedećih dana za kontrolu razine šećera u krvi i provesti nekoliko dana na strogu prehranu.

tjelovježba

Fizička aktivnost u dijabetesu tipa 2 ima za cilj smanjenje težine, povećanje osjetljivosti tkiva na inzulin i sprječavanje mogućih komplikacija. Vježba poboljšava funkcioniranje kardiovaskularnog i respiratornog sustava te doprinosi poboljšanju performansi.

Tjelovježba određenog skupa tjelesnih vježbi je indicirana za bilo koji oblik dijabetesa. Čak i za vrijeme odmora, preporučuju se određene vježbe koje se izvode u skloni položaj. U drugim slučajevima pacijent sjedi ili stoji.

Zagrijavanje počinje s gornjim i donjim ekstremitetima, a zatim vježbe s opterećenjem. Da biste to učinili, upotrijebite proširivač ili teglenice do 2 x kg. Korisne vježbe disanja, dinamička opterećenja (pješačenje, biciklizam, skijanje, plivanje).

Vrlo je važno da pacijent kontrolira svoje stanje. Ako tijekom treninga postoji iznenadna slabost, vrtoglavica, drhtanje u udovima, trebate završiti vježbe i svakako jesti. U budućnosti je nužno nastaviti nastavu, jednostavno smanjiti opterećenje.

Prevencija i prevencija komplikacija

Temelj za sprječavanje dijabetesa tipa 2 je poštivanje načela zdrave prehrane i načina života. Iz prehrane bi trebali biti izostavljeni takve „opasnost” kao brzi - hranu, praktičnost hrane, konzervirane namirnice koje sadrže masovne konzervanse, šećere, arome, boje i druge kemikalije.

Zdrav i aktivan način života, igranje sporta i odbijanje loših navika pomoći će poboljšanju zdravlja i sprječavanju razvoja složene bolesti koja je opasna po svojim posljedicama. Poznato je da je aktivan stav u životu i pozitivan stav kako bi izbjegli stres, depresiju i druge neugodne uvjete koji mogu izazvati poremećaje metabolizma i uzrokuju razvoj dijabetesa. Osnažite otpornost na stres, brinite o živčanom sustavu, nemojte davati put odvikavanju i depresivnim stanjima. To će vam pomoći u održavanju zdravlja i izbjegavanju mnogih bolesti.

Tijekom godina, vaše zdravlje treba tretirati s posebnom pažnjom. Potrebno je kontrolirati krvni tlak, razinu kolesterola u krvi, koju jednom godišnje ispituje endokrinolog. Za otkrivanje razvoja patologije u ranoj fazi pomoći će ispitivanje okular fundusa u oftalmologu i laboratorijskim testovima krvi za šećer.

Ako imate dijabetes tipa 2, trebate strogo slijediti sve preporuke svog liječnika, slijediti propisanu prehranu i redovito provjeravati razinu šećera u krvi s glukometrom. Pravodobna i profesionalna pomoć u ranoj fazi pomoći će u zaustavljanju progresije bolesti, sprečavanju razvoja ozbiljnih komplikacija i omogućiti nam da živimo punim životom.