Tehnika primjene inzulina subkutano

Inzulin je hormon potreban za cijepanje i apsorpciju glukoze u stanicama i tkivima tijela. Kada nedostatak ovog hormona nastaje u tijelu, dijabetes počinje razvijati, za liječenje koje se koriste posebne injekcije inzulina. Uz njihova formulacija mora biti u potpunosti ispunjen oprema potkožnog inzulin, inače tretmana za postizanje pozitivnih rezultata će biti gotovo nemoguće, a dijabetičko stanje stalno pogoršava.

Zašto je potrebno inzulin?

U ljudskom tijelu gušterača reagira na proizvodnju inzulina. Iz nekog razloga ovaj organ počinje neispravno raditi, što dovodi ne samo do smanjene lučenja tog hormona, već i do kršenja probavnih i metaboličkih procesa.

Budući da inzulin omogućuje cijepanje i transport glukoze u stanice (za koje je jedini izvor energije) po deficiency tijelo ne može apsorbirati šećer dobiven iz unosa hrane, a ona počinje da se akumuliraju u krvi. Čim šećer u krvi dosegne granice, gušterača prima neku vrstu signala da tijelo treba inzulin. Pokreće aktivne pokušaje za njegov razvoj, ali budući da je njegova funkcionalnost povrijeđena, to, naravno, ne funkcionira.

Kao rezultat toga, tijelo prolazi stres i još je više oštećeno, a količina sinteze vlastitog inzulina ubrzano se smanjuje. Ako je pacijent propustio trenutak kada je bilo moguće usporiti sve te procese, više nije moguće ispraviti situaciju. Kako bi se osigurala normalna razina glukoze u krvi, treba stalno koristiti analog hormona koji se ubrizgava u tijelo subkutano. Istovremeno, dijabetes je potreban za obavljanje injekcija svaki dan i tijekom svog života.

Također treba reći da dijabetes melitus ima dvije vrste. U šećernoj bolesti tipa 2, proizvodnja inzulina u tijelu nastavlja se u normalnim količinama, ali stanice počinju gubiti osjetljivost na nju i prestati apsorbirati energiju. U ovom slučaju, uvođenje inzulina nije obvezno. Koristi se vrlo rijetko i samo uz oštar porast šećera u krvi.

Dijabetes melitus tipa 1 karakterizira kršenje gušterače i smanjenje količine inzulina u krvi. Stoga, ako se nekoj osobi dijagnosticira ova bolest, odmah mu se daju injekcije, a također se poučava kako ih upravljati.

Opća pravila za ubrizgavanje

Tehnika uvođenja injekcija inzulina je jednostavna, ali zahtijeva da pacijent ima osnovno znanje i primjenu u praksi. Prva važna točka je poštivanje sterilnosti. Ako se ova pravila krši, postoji visoki rizik zaraze i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Dakle, tehnika ubrizgavanja zahtijeva sljedeće sanitarne i higijenske standarde:

• Prije no što uzmete špricu ili olovku u ruke, temeljito operite ruke s antibakterijskim sapunom;
• regija ubrizgavanje postavljanje i koje se liječi, ali u tu svrhu u svakom slučaju ne može se koristiti otopine na bazi alkohola (etanola uništava inzulin i sprječava apsorpciju u krv), bolje je koristiti antiseptičko maramice;
• nakon ubrizgavanja, upotrijebljena šprica i igla se odbacuju (ne mogu se ponovno koristiti).

Ako postoji situacija da ubrizgavanje treba biti učinjeno na cesti, a nema ničega u blizini otopine koja sadrži alkohol, može obraditi područje primjene inzulina. Ali injekciju možete staviti tek nakon što se alkohol isparava i tretirano područje suši.

U pravilu, injekcije se naprave pola sata prije jela. Doze inzulina su odabrane pojedinačno, ovisno o općem stanju pacijenta. Dijabetičari se obično dodjeljuju dvije vrste inzulina - kratkog i dugotrajnog djelovanja. Algoritam za njihovo uvođenje je malo drugačiji, što je također važno uzeti u obzir pri provedbi terapije inzulinom.

Područja ubrizgavanja

Injekcije inzulina trebaju se ubrizgavati na posebna mjesta gdje će one djelovati najdjelotvornije. Treba napomenuti da se ove injekcije ne mogu davati intramuskularno ili intradermalno, samo subkutano u masnom tkivu. Ako se lijek ubrizgava u mišićno tkivo, učinak hormona može biti nepredvidljiv, a sam postupak će uzrokovati bolne senzacije pacijentu. Stoga, ako ste dijabetičar i primili ste injekcije inzulina, imajte na umu da ih ne možete staviti nigdje!

Liječnici preporučuju ubrizgavanje u takvim područjima:

• trbuhu
• ramena;
• femur (samo njezin gornji dio;
• Stražnjice (u vanjskom dijelu).

Ako se injekcija izvodi neovisno, tada su najugodnija mjesta za to bokove i trbuh. Ali za njih postoje pravila. Ako unesete dugotrajni inzulin, vrijedi ući u područje kuka. A ako koristite inzulin kratkog djelovanja, onda je poželjno ubrizgati ga u trbuh ili rame.

Takve karakteristike uvođenja lijeka zbog činjenice da je u stražnjici i bedrima apsorpcija aktivne tvari znatno sporiji, što je potrebno za produljeno djelovanje inzulina. Ali na području ramena i trbuha povećava se razina apsorpcije, pa su ova mjesta idealna za ubrizgavanje inzulina kratkog djelovanja.

Istodobno, mora se reći da se područja ubrizgavanja neprestano mijenjaju. Ne možete više ubrizgati na istom mjestu, jer to će dovesti do pojave modrica i ožiljaka. Postoji nekoliko mogućnosti za zamjenu područja ubrizgavanja:

• Svaki put kad se ubrizgava u blizini prethodnog mjesta ubrizgavanja, samo se od njega udaljava 2-3 cm.
• Područje primjene (na primjer, želudac) podijeljeno je na 4 dijela. Jedan tjedan injekcija se stavlja u jedan od njih, a zatim u drugu.
• Stavite injekciju treba podijeliti na pola i zauzvrat staviti u njih injekcije, prvi u jednom, a nakon u drugu.

Još jedan važan detalj. Kada je izabran produžena primjena inzulina stražnjicu regiju je nemoguće zamijeniti, jer to će se smanjiti razinu apsorpciju aktivnih sredstava i smanjenje potentnosti primijenjenog lijeka.

Tehnika uvođenja

Za uvođenje inzulina koriste se posebne štrcaljke ili tzv. Ručke. Prema tome, tehnika primjene pripravka ima neke razlike.

Upotreba posebnih štrcaljki

Štrcaljke za uvođenje inzulina imaju poseban cilindar, na kojem se nalazi ljestvica podjele, s kojom možete mjeriti točnu dozu. U pravilu, za odrasle je 1 jedinica, a za djecu je 2 puta manje, tj. 0,5 jedinica.

Tehnika uvođenja inzulina uz pomoć posebnih štrcaljki je sljedeća:

1. Ruku mora biti tretirana antiseptičkom otopinom ili oprati antibakterijskim sapunom;
2. U štrcaljki se zrak treba sastaviti prema oznaci planiranog broja jedinica;
3. igla šprice mora biti zaglavljena u bočici pripravka i istisnula se iz zraka, te dalje upisivati ​​lijek, a njezina količina bi trebala biti malo više nego što je potrebno;
4. Da biste oslobodili suvišni zrak iz štrcaljke, trebate kucati na iglu, a viška količine inzulina pustite u bočicu;
5. mjesto ubrizgavanja treba tretirati antiseptičkom otopinom;
6. na koži morate oblikovati kožu i umetnuti inzulin pod kutom od 45 ili 90 stupnjeva;
7. nakon davanje inzulina treba pričekati 15-20 sekundi, otpustite puta i tek onda izvucite iglu (inače lijek neće imati vremena da prodre u krv i istjecanje).

Upotreba štrcaljki

Kada koristite štrcaljke, koristi se sljedeća tehnika ubrizgavanja:

• prvo, trebate miješati inzulin, okrećući ručku u dlanove vaših ruku;
• tada morate osloboditi zrak iz štrcaljke kako biste provjerili razinu prohodnosti igle (ako je igla začepljena, ne možete koristiti štrcaljku);
• tada morate postaviti dozu lijeka pomoću posebnog valjka koji se nalazi na kraju ručke;
• dalje je neophodno obraditi mjesto ubrizgavanja, oblikovati kožu i uvesti lijek prema gore opisanom shemom.

Najčešće, šprice-olovke koriste se za uvođenje inzulina u djece. Oni su najprikladniji za uporabu i ne uzrokuju bolne senzacije prilikom postavljanja injekcije.

Stoga, ako ste dijabetičar i da ste dobili injekcije inzulina, prije nego što ga stavite na svoje, trebate dobiti neke lekcije od svog liječnika. Pokazat će kako pravilno ubrizgati, gdje to učiniti i sl. Samo ispravno uvođenje inzulina i sukladnost s njegovim doziranjima će izbjeći komplikacije i poboljšati opće stanje pacijenta!

Kako koristiti injekciju za inzulin?

Da bi nadoknadili nedostatak hormona, dijabetički pacijent treba terapiju inzulinom. Za davanje lijeka koriste se šprice i šprice.

Potonji se koriste češće zbog praktičnosti, jednostavnosti primjene i nepostojanja nelagode.

Zajednički uređaj

Injekcijska olovka je poseban uređaj za subkutanu primjenu različitih lijekova, češće korišten za inzulin. Izum pripada tvrtki NovoNordisk, koja ih je puštala na prodaju početkom 80-ih godina. Zbog sličnosti s olovkom, uređaj za injekcije dobio je sličan naziv. Danas na farmakološkom tržištu postoji veliki izbor modela različitih proizvođača.

Tijelo uređaja nalikuje konvencionalnom olovku, ali umjesto olovke nalazi se igla, a umjesto tinte - rezervoar s inzulinom.

Uređaj uključuje sljedeće komponente:

• tijelo i kapa;
• spremnik za patrone;
• zamjenska igla;
• uređaj za izdavanje lijeka.

Olovka štrcaljke postala je popularna zbog svoje praktičnosti, brzine, jednostavnosti primjene potrebne količine inzulina. Ovo je najrelevantnije za pacijente koji zahtijevaju pojačane režime inzulinske terapije. Tanka igla i kontrolirana brzina uvođenja lijeka smanjuju simptome boli.

vrsta

Syringe-olovke su tri vrste:

1. S zamjenjivim spremnikom - vrlo praktična i jednostavna upotreba. Spremnik se umetne u utičnicu olovke, nakon čega se zamjenjuje novim.
2. Sa spremnikom za jednokratnu potrošnju - jeftinija opcija naprava za ubrizgavanje. U pravilu se prodaje zajedno s pripravkom inzulina. Koristi se do kraja lijeka, a zatim se uklanja.
3. Ponovno iskoristiva olovka-štrcaljka je uređaj namijenjen samopotovanju lijeka. U modernim modelima postoji indikator doziranja - omogućuje vam unos prave količine inzulina.

Dijabetičari trebaju nekoliko kemikalija za primjenu hormona različitog djelovanja. Mnogi proizvođači za praktičnost proizvode višebojne uređaje za injekcije. Svaki model ima korak za postavljanje lijeka na jednu jedinicu. Za djecu je preporučljivo koristiti ručke s korakom od 0,5 jedinica.

Posebna pažnja posvećena je iglama uređaja. Njihov promjer iznosi 0,3, 0,33, 0,36 i 0,4 mm, a duljina 4-8 mm. Skraćene igle se koriste za ubrizgavanje djece.

Uz njihovu pomoć, injekcija nastavlja s minimalnom boli i rizikom odlaska u mišićno tkivo. Nakon svake manipulacije, iglice se mijenjaju kako bi se izbjeglo oštećenje potkožnog tkiva.

Prednosti prilagodbe

Prednosti ručke štrcaljke su:

• doza hormona je točnija;
• Možete pucati na javno mjesto;
• omogućuje ubrizgavanje kroz odjeću;
• postupak prolazi brzo i neprimjetno;
• ubrizgavanje je točnije, bez rizika za ulazak u mišićno tkivo;
• pogodan za djecu, osobe s invaliditetom, za osobe s problemima vida;
• praktički ne ozlijediti kožu;
• minimalna bol kada ubrizgava zbog tanke igle;
• prisutnost zaštitnog slučaja pruža sigurnost;
• jednostavan transport.

mane

Uz mnoge prednosti, štrcaljka ima neke nedostatke:

• visoka cijena uređaja;
• složenost u odabiru patrona - mnoge farmakološke tvrtke proizvode olovke pod svojim inzulinom;
• pojava nekih korisnika psihičke nelagode prilikom ubrizgavanja "slijepo";
• ne podliježe popravku;
• česte lomove mehanizma.

Izbor patrona može se riješiti kupnjom uređaja s neizmjenjivim rukavima. No, financijski, to je nezgodan korak - što dovodi do većih troškova liječenja.

Algoritam korištenja

Sljedeći algoritam se koristi za injekcije:

1. Izvadite uređaj iz kućišta, izvadite poklopac.
2. Odredite prisutnost inzulina u spremniku. Ako je potrebno, umetnite novi uložak (rukavac).
3. Ugradite novu iglu i izvadite zaštitni poklopac od njega.
4. Tresti sadržaj inzulina.
5. Provjerite prohodnost igle jasno na navedenim mjestima u uputi - na kraju se pojavljuje kap tekućine.
6. Postavite potrebnu dozu - mjeri se pomoću posebnog izbornika i prikazuje se u prozoru ormarića.
7. Sakupiti kožu u nabori i ubrizgati. Igla bi trebala doći tako da gumb bude gurnut do kraja. Postavljanje uređaja treba biti točno, pod kutom od 90 stupnjeva.
8. Kako biste spriječili istjecanje lijeka nakon pritiska tipke, držite iglu 10 sekundi.

Nakon svake injekcije preporučuje se promjena igle, jer brzo postaje tup. Nije poželjno ostaviti kanale uređaja duže vrijeme. Sljedeće mjesto ubrizgavanja trebalo bi biti uvučeno 2 cm od prethodne.

Video lekcija o upotrebi štrcaljke:

Odaberite i spremite

Prije odabira uređaja određuje se učestalost njegove uporabe. Također se uzima u obzir prodaja komponenti (rukavima i iglama) za određeni model i njihovu cijenu.

U procesu odabira također obratite pozornost na tehničke karakteristike:

• težinu i veličinu uređaja;
• skala - po mogućnosti ona koja je čitljiva;
• dostupnost dodatnih funkcija (na primjer, signal o završetku injekcije);
• korak podjela - što je manja, to je lakše i preciznije doziranje;
• duljina i debljina igle - razrjeđivač pruža bezbolnost, a kraći - siguran uvod bez ulaska u mišić.

Da biste produljili vijek trajanja, važno je pridržavati se pravila za pohranu ručke:

• uređaj se čuva na sobnoj temperaturi;
• osim u izvornom slučaju;
• zaštititi od vlage, prljavštine i izravne sunčeve svjetlosti;
• odmah uklonite iglu i odložite je;
• Nemojte koristiti kemijske otopine za čišćenje;
• Olovka za inzulin s punjenim lijekom čuva se oko 28 dana na sobnoj temperaturi.

Ako uređaj ne radi mehaničke greške, reciklira ga. Umjesto toga upotrijebite novu olovku. Uređaj ima vijek trajanja od 2-3 godine.

Videozapisi o štrcaljkama:

Raspon modela i cijene

Najpopularniji modeli prilagodbe su:

1. NovoPen® - popularan uređaj koji dijabetičari koriste oko 5 godina. Maksimalni prag je 60 jedinica, korak je 1 jedinica.
2. HumaPenEgro - ima mehanički raspršivač i korak od 1 jedinice, prag od 60 jedinica.
3. NovoPen Echo - suvremeni model uređaja s ugrađenom memorijom, minimalni korak od 0,5 jedinica, maksimalni prag od 30 jedinica.
4. AUTOROTATE - uređaj namijenjen za patrone s volumenom od 3 mm. Ručka je kompatibilna s različitim jednokratnim iglicama.
5. HumaPenLeksura - suvremeni uređaj s korakom od 0,5 jedinica. Model ima moderan dizajn, koji je prikazan u nekoliko boja.

Trošak šprica-olovke ovisi o modelu, dodatnim mogućnostima, proizvođaču. Prosječna cijena smještaja iznosi 2500 rubalja.

Syringe-pen - prikladna prilagodba novog uzorka za uvođenje inzulina. Pruža točnost i bezbolnost postupka, minimalni traumatizam. Mnogi korisnici primjećuje da prednosti uvelike premašuju nedostatke uređaja.

Tehnika subkutane primjene inzulina: pravila, značajke, mjesta ubrizgavanja

Diabetes mellitus je ozbiljna, kronična bolest povezana s oštećenim metaboličkim procesima u tijelu. Može pogoditi bilo koga, bez obzira na dob i spol. Značajke bolesti - disfunkcija gušterače, koja ne proizvodi ili proizvodi inzulin u nedovoljnoj količini hormona.

Bez inzulina šećer u krvi ne može se slomiti i apsorbira ispravno. Jer postoje ozbiljne kršenja u radu gotovo svih sustava i tijela. Uz to, imunitet osobe se smanjuje, bez posebnih lijekova ne može postojati.

Sintetski inzulin je lijek koji se subkutano daje pacijentu koji pati od šećerne bolesti kako bi nadoknadio prirodni nedostatak.

Da bi lijek bio učinkovit, postoje posebna pravila za primjenu inzulina. Njihova kršenja mogu dovesti do potpunog gubitka kontrole glukoze u krvi, hipoglikemije, pa čak i smrti.

Diabetes mellitus - simptomi i liječenje

Bilo koja metoda liječenja i postupci za dijabetes melitus usmjerena je na jedan glavni cilj - da se stabilizira razina šećera u krvi. Normalno, ako ne padne ispod 3,5 mmol / l i ne diže se iznad 6,0 ​​mmol / l.

Ponekad je dovoljno samo slijediti prehranu i prehranu. Ali često ne bez injekcija sintetskog inzulina. Polazeći od toga, razlikuju se dvije glavne vrste šećerne bolesti:

• Inzulin ovisan, kada se inzulin daje supkutano ili oralno;
• Ovisno o inzulinu, kada je dovoljna adekvatna prehrana, jer u malim količinama inzulin nastavlja proizvoditi gušterača. Uvođenje inzulina je potrebno samo u vrlo rijetkim, hitnim slučajevima kako bi se izbjegao napad hipoglikemije.

Bez obzira na vrstu šećerne bolesti, glavni simptomi i manifestacije bolesti su isti. To su:

1. Suhoća kože i sluznice, stalna žeđ.
2. Česti nagon uriniranja.
3. Stalan osjećaj gladi.
4. Slabost, umor.
5. Artritis u zglobovima, bolesti kože, često varikozne vene.

U dijabetesu melitusu tipa 1 (ovisno o inzulinu), sinteza inzulina je potpuno blokirana, što dovodi do prestanka funkcioniranja svih ljudskih organa i sustava. Injekcije inzulina u ovom slučaju su potrebne tijekom cijelog života.

Kod dijabetesa tipa 2 proizvodi se inzulin, ali u zanemarivim količinama, što nije dovoljno za potpuno funkcioniranje tijela. Stanice tkiva jednostavno ga ne prepoznaju.

U ovom slučaju, morate osigurati prehranu koja će potaknuti razvoj i asimilaciju inzulina, u rijetkim slučajevima, trebate subkutanu injekciju inzulina.

Špricanje injekcije inzulina

Inzulinski pripravci trebaju biti pohranjeni u hladnjaku na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva iznad nule. Vrlo često se lijek otpušta u obliku šprica - olovke - prikladni su za nošenje s vama, ako vam je potrebno više injekcija inzulina tijekom dana. Takve štrcaljke se čuvaju ne dulje od mjesec dana na temperaturi koja ne prelazi 23 stupnja.

Moraju se koristiti što je prije moguće. Svojstva lijeka su izgubljena kada su izloženi toplini i ultraljubičastom svjetlu. Budući da se šprice moraju skladištiti od aparata za grijanje i sunčeve svjetlosti.

Savjet: prilikom odabira štrcaljki za inzulin, preporučujemo da prednost imaju modeli s ugrađenom iglom. Oni su sigurniji i sigurniji za upotrebu.

Potrebno je obratiti pozornost na cijenu dijeljenja štrcaljke. Za pacijenta odraslog ovo je 1 jedinica, za djecu 0,5 ED. Igla za djecu odabrana je tanka i kratka - ne više od 8 mm. Promjer takve igle je samo 0,25 mm, za razliku od standardne igle, najmanji promjer od kojeg je 0,4 mm.

Pravila za inzulin u štrcaljki

1. Oprati ruke ili sterilizirati.
2. Ako je potrebno unijeti lijek s dugim djelovanjem, ampula s njom treba se kotrljati između dlanova sve dok tekućina ne postane mutna.
3. Zatim se zrak uvlači u štrcaljku.
4. Sada morate ubrizgati zrak iz štrcaljke u ampulu.
5. Napravite set inzulina u štrcaljki. Uklonite višak zraka dodirom tijela štrcaljke.

Dodavanje dugotrajnog kratkog inzulinskog inzulina također se obavlja određenim algoritmom.

Prvo, trebate privući zrak u špricu i staviti je u obje boce. Zatim, inicijalno, inzulin kratko djeluje, to jest, prozirni, a zatim dugotrajni inzulin - oblačno.

U kojem području i kako najbolje administrirati inzulin

Inzulin se ubrizgava subkutano u masno tkivo, inače neće funkcionirati. Koja su područja pogodna za to?

• ramena;
• trbuhu
• Gornji prednji dio bedra;
• Vanjski ovratnik.

Ne preporučuje se samostalno davati dozu inzulina na ramenu: postoji rizik da pacijent neće moći samostalno oblikovati potkožnu masnoću i ubrizgati lijek intramuskularno.

Hormon se najbrže apsorbira ako ga ubrizgate u trbuh. Stoga, kada se koriste doza kratkog inzulina, najudaljenije je odabrati trbušnu regiju za injekcije.

Važno: područje injekcija treba mijenjati svaki dan. Inače, kvaliteta apsorpcije inzulina se mijenja, a razina šećera u krvi počinje dramatično promijeniti, bez obzira na primijenjenu dozu.

Moraju se osigurati da se lipodystrophy ne razvijati u područjima ubrizgavanja. Inzulin se ne preporuča za umetanje u promijenjena tkiva. Također, to je nemoguće učiniti u onim područjima gdje postoje ožiljci, ožiljci, gustoća kože i modrice.

Tehnika injekcije inzulina sa štrcaljkom

Za uvođenje inzulina koriste se uobičajena štrcaljka, štrcaljka ili pumpa s dozatorom. Mastering tehnika i algoritam za sve dijabetičare je samo za prve dvije mogućnosti. O tome koliko će injekcija biti pravilno, vrijeme prodiranja doza lijeka izravno ovisi.

1. Prvo, morate pripremiti injekciju s inzulinom, po potrebi izvršiti razrjeđivanje prema gore opisanom algoritmu.
2. Nakon što je štrcaljka pripremljena, priprema se nabora s dva prsta, velika i indeksna. Još jednom, pozornost treba posvetiti činjenici da se inzulin treba ubrizgati u masnoću, a ne na kožu, a ne u mišić.
3. Ako se odabere igla promjera 0,25 mm kako bi se uvelo dozu inzulina, nije potrebno presavijati.
4. Šprica se postavlja okomito na nabor.
5. Ne puštajte preklop, morate pritisnuti zaustavljanje na bazi šprice i uvesti lijek.
6. Sada morate računati na deset, a tek tada pažljivo uklonite štrcaljku.
7. Nakon svih manipulacija, možete osloboditi nabiranje.

Pravila za ubrizgavanje inzulina sa štrcaljkom

• Ako je potrebno davati dozu inzulina dugotrajnog djelovanja, prvo ga se mora snažno miješati.
• Zatim se 2 jedinice otopine ispuštaju jednostavno u zrak.
• Na bokobranu ručke morate postaviti točnu količinu doze.
• Sada se vrši nabiranje, kao što je gore opisano.
• Polako i precizno se proizvod ubrizgava pritiskom na klip štrcaljke.
• Nakon 10 sekundi, štrcaljka se može ukloniti s preklopa, a potez se može osloboditi.

Nemoguće je napraviti takve pogreške:

1. Učinite injekcije neprikladnom za ovu zonu;
2. Nemojte slijediti dozu;
3. Unos hladno inzulina, ne ostavljajući udaljenost između injekcija od najmanje tri centimetra;
4. Koristite lijek koji je istekao.

Ako se ne može ubrizgati svim sredstvima, preporučuje se da potražite pomoć liječnika ili medicinske sestre.

Kako i kada ubrizgati inzulin?

Inzulin je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1. Tehnika uvođenja inzulina i suptilnosti u izračunavanje doze treba biti poznata svima koji su naišli na ovu bolest. Zato, započnimo opis načela terapije inzulinom.

Da li unesete inzulin?

Lijek se može davati uz pomoć štrcaljki za jednokratnu inzulinsku upotrebu ili upotrijebiti modernu inačicu - štrcaljku.

Uobičajene jednokratne inzulinske štrcaljke dolaze s uklonjivom iglom ili s ugrađenom iglom. Štrcaljke s integriranom iglom ubrizgavaju cijelu dozu inzulina do ostatka, dok se u štrcaljkama s uklonjivom iglom dio inzulina ostaje na vrhu.

Šprice inzulina su najjeftinija opcija, ali ima svoje nedostatke:

• inzulin treba uzeti iz bočice neposredno prije injekcije, tako da morate nositi s vama boce s inzulinom (koji se mogu slučajno slomiti) i nove sterilne šprice;
• priprema i primjena inzulina stavlja dijabetičar u neugodnu poziciju ako je potrebno davati dozu na krcatnim mjestima;
• ljestvica inzulinske šprice ima pogrešku od ± 0,5 jedinica (nepravilnost u doziranju inzulina pod određenim uvjetima može dovesti do neželjenih posljedica);
• miješanje dvaju različitih tipova inzulina u jednoj šprici je često problematično za pacijenta, posebno za osobe slabog vida, za djecu i starije osobe;
• Igle za štrcaljke su debljine nego za špricu (što je razrjeđivača igle, to je više bezbolan ubod).

Olovka za štrcaljku nema takvih nedostataka, pa se stoga preporučuje da odrasle osobe, a posebno djeca, koriste injekcije inzulina.

Injekcijska olovka ima samo dva nedostatka: visoka cijena (40-50 dolara) u usporedbi s uobičajenim štrcaljkama i potrebu za još jednom takvom napravom. No, šprica je ponovno upotrebljivi uređaj, a ako ga pažljivo liječite, trajat će najmanje 2-3 godine (proizvođač jamči). Stoga će, nadalje, biti olovka za špricu.

Ovdje je ilustrativni primjer njegove konstrukcije.

Odabir igle za injekcije inzulina

Postoje iglice za duljinu štrcaljke od 4 mm, 5 mm, 6 mm, 8 mm, 10 i 12 mm.

Za odrasle, optimalna duljina igle je 6-8 mm, a za djecu i adolescente 4-5 mm.

Potrebno je ubrizgati inzulin u potkožni masni sloj, a pogrešan izbor duljine igle može dovesti do uvođenja inzulina u mišićno tkivo. To će ubrzati apsorpciju inzulina, što nije potpuno prihvatljivo uvođenjem inzulinskog medija ili dugotrajnog djelovanja.

Igle za ubrizgavanje su samo za jednu uporabu! Ako ostavite iglu za drugu injekciju, lumen igle može postati začepljen, što dovodi do:

• neuspjeh štrcaljke;
• bol u ubrizgavanju;
• uvođenje netočne doze inzulina;
• infekcija mjesta ubrizgavanja.

Nemojte koristiti savijene igle!

Odabir vrste inzulina

Postoji kratki, srednji i dugotrajni inzulin.

Inzulin kratkog djelovanja (redoviti / topljivi inzulin) primjenjuje se prije jela u želudac. Počinje djelovati odmah, tako da mora biti izboden 20-30 minuta prije jela.

Trgovački nazivi inzulina kratkog djelovanja: Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid (žuta boja traka se nanosi na kasetu).

Razina inzulina postaje maksimalna za oko dva sata. Slijedom toga, nekoliko sati nakon glavnog obroka, trebate snack kako biste izbjegli hipoglikemiju (snižavanje razine glukoze u krvi).

Glukoza bi trebala biti normalna: loše je što se povećava i smanjuje.

Učinkovitost kratkog djelovanja inzulina se smanjuje nakon 5 sati. Do tog trenutka potrebno je ponovno proizvoditi injekciju inzulina kratkog djelovanja i jesti puni obrok (ručak, večera).

Također postoji inzulin kratkog djelovanja (uložak ima narančastu boju) - NovoRapid, Humalog, Apidra. Može se unijeti neposredno prije jela. Počinje djelovati 10 minuta nakon primjene, ali učinak ove vrste inzulina se smanjuje nakon otprilike 3 sata, što dovodi do povećanja glukoze u krvi prije sljedećeg obroka. Stoga, ujutro, injektiranje dodatnog inzulina srednjeg trajanja djelovanja u kuku.

Srednja djelotvornost inzulina Koristi se kao osnovni inzulin kako bi se osigurala normalna razina glukoze u krvi između obroka. Probijte je u bedro. Lijek počinje djelovati nakon 2 sata, trajanje djelovanja je oko 12 sati.

Postoje različite vrste intermedijera djelujući inzulin NPH inzulinu: (Protafan, Insulatard, Insuman bazalni, Humulin N - zelenu traka na uložak) i Lente inzulina (Monotard, Humulin L). Najčešće se koristi NPH-inzulin.

Lijekovi s dugim djelovanjem (Ultradard, Lantus) kada se primjenjuje jednom dnevno, ne osigurava dovoljnu razinu inzulina u tijelu tijekom dana. Koristi se uglavnom kao osnovni inzulin u vrijeme spavanja, budući da se proizvodnja glukoze provodi iu snu.

Učinak se javlja 1 sat nakon injekcije. Akcija ove vrste inzulina traje 24 sata.

Pacijenti s dijabetesom tipa 2 mogu koristiti injekcije inzulina dugog djelovanja kao monoterapija. U njihovom slučaju, to će biti dovoljno za pružanje normalne razine glukoze tijekom dana.

Patrone za šprice imaju gotove mješavine inzulina kratkog i srednjeg djelovanja. Takve smjese osiguravaju održavanje normalne razine glukoze tijekom dana.

Ne možete ubosti inzulin na zdravu osobu!

Sada znate kada i kakav inzulin ubod. Pogledajmo kako ga ubosti.

Priprema štrcaljke za upotrebu

• Izvadite poklopac iz ručke štrcaljke, prihvateći mehanički dio i povučete poklopac na stranu.
• Odvijte držač spremnika s mehaničkog dijela.

• Umetnite uložak u držač.
• Vijčani držač spremnika s tintom natrag na mehanički dio (koliko god je to moguće).

Umetnut je uložak s inzulinom.

Priprema inzulina za upotrebu

Obratite pozornost na vrstu inzulina. Je li jasno ili malo oblačno? Prozirna otopina (ovo je inzulin kratkog djelovanja) se ubrizgava bez prethodnog tresti. Lagano mutna otopina (ovo je produženi akcijski inzulin) mora se dobro miješati prije nošenja. Za ovu svrhu olovke s umetnuti spremnik treba polagano i glatko prevrne barem 10 puta (po mogućnosti 20 puta), u sredinu, koja je u pera, miješati sadržaj. Nemojte tresti uložak ni na koji način! Pokreti ne smiju biti oštri.

Ako se inzulin dobro promiješa, postat će ujednačeno bijel i oblačno.

Također je poželjno da se prije davanja injekcijska uložak zagrije na sobnu temperaturu u dlanovima ruku.

Inzulin je spreman za primjenu.

Postavljanje igle

• Uklonite jednokratnu iglu iz pakiranja. Ne uklanjajte kapicu s igle!
• Skinite zaštitnu naljepnicu s vanjske kapice igle.
• Pritegnite kapicu iglom na sastavljeni dio šprice.

Uklanjanje zraka iz uloška

• Operite ruke temeljito sapunom i vodom.
• Skinite vanjsku kapicu igle štrcaljke i stavite ga u stranu. Pažljivo uklonite unutarnju kapicu igle.

• Postavite dozu injekcije na 4 jedinice (za novi spremnik) povlačenjem gumba okidača i zakretanjem. Pravilnu dozu inzulina treba kombinirati s pokazivačem na zaslonu (vidi sliku u nastavku).

• Dok držite iglu s iglom, lagano dodirnite prst na uložak za inzulin kako bi mjehurići zraka pošli. Pritisnite gumb ručke za štrcaljku sve na putu. Na iglu se treba pojaviti kapljica inzulina. To znači da je zrak izašao i možete napraviti injekciju.

Ako se kapljica na vrhu igle ne pojavi, to znači da je potrebno staviti na uređaju za prikaz 1, kucati na spremniku s prstom u zraku ustali, a zatim pritisnite gumb Start. Ako je potrebno, ponovite ovaj postupak nekoliko puta ili u početku postavite više jedinica na zaslonu (ako je mjehurić zraka velik).

Čim se kapljica inzulina pojavi na kraju igle, možete prijeći na sljedeću točku.

Otpustite mjehuriće zraka iz uloška uvijek prije ubrizgavanja! Čak i ako ste već uklonili zrak tijekom prethodnog uvođenja doze inzulina, morate učiniti isto prije sljedeće injekcije! Za to vrijeme zrak je mogao ući u uložak.

Podešavanje doza

• Izaberite dozu za injekciju koju je liječnik propisao za vas.

Ako je gumb za pokretanje motora izvukao van, on je počeo okretati za odabir doze i odjednom se kretala, rotirati i zaustaviti - to znači da ste pokušavate odabrati dozu veću od one preostale u patroni.

Izbor mjesta uvođenja inzulina

Različita područja tijela imaju vlastitu brzinu apsorpcije lijeka u krv. Najbrže, inzulin ulazi u krvotok kad se injektira u trbuh. Zbog toga se preporučuje inzulin kratkog djelovanja na nabiranje kože na abdomenu i dugotrajnog inzulina - u bedru, stražnjici ili u području deltoidnog mišića ramena.

Svaka regija ima veliku površinu, pa je moguće da se injekcije inzulina ponovo u različitim točkama unutar istog područja (radi jasnoće, a ubrizgavanja su prikazani točkama). Ako vam se više puta kucate na istom mjestu, onda ispod kože može biti pečat ili će biti lipodistrofija.

Tijekom vremena, pečat će riješiti, ali dok se to dogodi, ne bodu inzulin u ovom trenutku (u ovo područje je moguće, ali ne na mjestu), ili inzulin apsorbira pravilno.

Lipodistrofija se tretira teže. Kako točno njegovo liječenje naučit ćete od sljedećeg članka: http://diabet.biz/lipodistrofiya-pri-diabete.html

Nemojte ubrizgavati u ožiljak, tetoviranu kožu, mjesta istiskanu od odjeće ili crvene površine kože.

Izvršavanje injekcije inzulina

Algoritam za uvođenje inzulina je sljedeći:

• Tretirajte mjesto ubrizgavanja alkoholnim brisanjem ili antiseptikom (npr. Cutasept). Pričekajte dok se koža ne osuši.
• Palac i kažiprst (po mogućnosti samo one prste, a ne sve što je uspio uhvatiti mišićnog tkiva), nježno stisnite kožu u širokom puta.

• Umetnuti iglu pero okomito u nabora kože, ako se koristi dužina igle za 4-8 mm i pod kutom od 45 °, ako se koristi igla je 10-12 mm. Igla mora ući u kožu.

Odrasle osobe s dovoljnim masnim slojem pri igranju igle dužine 4-5 mm ne mogu skinuti kožu.

• Pritisnite gumb šprice (pritisnite!). Pritisak treba biti gladak, ne oštar. Tako se inzulin bolje distribuira u tkivima.
• Nakon završetka injekcije, čuti klik (to znači da je pokazatelj doze bio u skladu s vrijednošću "0", tj. Odabrana doza je u potpunosti unesena). Nemojte žuriti da uklonite palac s gumba za pokretanje i izvadite iglu iz kože. Potrebno je ostati u ovom položaju najmanje 6 sekundi (po mogućnosti 10 sekundi).

Gumb Start može ponekad odskočiti. Nije zastrašujuće. Glavna stvar je da kada umetnete inzulin, gumb je bio pričvršćen i držan najmanje 6 sekundi.

• Inzulin se uvodi. Nakon uklanjanja igle ispod kože, nekoliko kapi inzulina može ostati na iglu, a na koži će se pojaviti kap krvi. Ovo je normalno. Samo neko vrijeme pritisnite prst na mjestu ubrizgavanja.
• Stavite vanjski poklopac na iglu (velika kapica). Dok držite vanjsku kapicu, odvojite ga (zajedno s iglom iznutra) iz ručke štrcaljke. Jer sama igla se ne može poduzeti ručno, samo u kapi!

• Uklonite kapicu s iglom.
• Stavite kapicu štrcaljke za olovke.

Preporuča se gledati videozapis o tome kako ubrizgati inzulin pomoću injekcijske šprice. Ona opisuje ne samo korake ubrizgavanja, već i neke važne nijanse prilikom korištenja štrcaljke.

Provjera preostalog inzulina u spremniku

Spremnik ima zasebnu skalu na kojoj možete vidjeti koliko je inzulina ostalo (ako je uveden dio, a ne cijeli sadržaj patrone).

Ako na saldo razmjera gume klip u bijele linije (vidi. Slika ispod), to znači da je inzulin je sve koristi i treba zamijeniti novim uloškom.

Inzulinu možete uvesti u dijelove. Na primjer, maksimalna doza sadržana u ulošku je 60 jedinica, a trebate unijeti 20 jedinica. Ispada da je jedan uložak dovoljno tri puta.

Ako morate upisati isto vrijeme više od 60 jedinica (npr, 90 jedinica), prvi uvodi cijeloj uložak 60 jedinica, a nakon još 30 jedinica s novom ulošku. Igla mora biti nova svaki put! I ne zaboravite provesti postupak za ispuštanje mjehurića zraka iz uloška.

Zamjena spremnika s novim

• kapa s iglom se odvrati i odbaci neposredno nakon ubrizgavanja, tako da ostaje odvojiti držač spremnika od mehaničkog dijela;
• Izvadite upotrijebljeni uložak iz držača;

• Ugradite novi spremnik i vratite držač na mehanički dio.

Ostaje samo instalirati novu iglu za jednokratnu upotrebu i ubrizgati.

Tehnika injekcije inzulina sa štrcaljkom (inzulin)

Pripremite inzulin za upotrebu. Izvucite je iz hladnjaka, jer ubrizgavan lijek trebao bi biti na sobnoj temperaturi.

Ako trebate ubrizgati inzulin dugog djelovanja (izgled je mutan), najprije bacajte bocu između dlanova dok otopina ne postane ravnomjerno bijela i oblačno. Pri uporabi kratkog ili ultrazvučnog inzulina, te manipulacije ne moraju biti provedene.

Gumeni čep na bočici s inzulinom prethodno tretiranim antiseptikom.

Algoritam za sljedeće radnje je:

1. Operite ruke sapunom i vodom.
2. Uklonite štrcaljku iz pakiranja.
3. Upišite zrak štrcaljke u količini u koju trebate unijeti inzulin. Na primjer, liječnik je naznačio dozu od 20 jedinica, tako da klip prazne štrcaljke morate uzeti na oznaku "20".
4. Pomoću igle injekcije, bušite gumeni čep od bočice s inzulinom i umetnite prikupljeni zrak u bočicu.
5. Okrenite bocu naopako i upišite potrebnu dozu inzulina u špricu.
6. Lagano pritišćite prstom na tijelu štrcaljke tako da mjehurići zraka povišu i pustite zrak iz štrcaljke, samo pritiskajući klip.
7. Provjerite ispravnost doze inzulina i izvadite iglu iz bočice.
8. Tretirajte mjesto ubrizgavanja antiseptičkim i ostavite kožu da se osuši. Oblikujte kožu s palcem i kažiprstom i glatko unesite inzulin. Ako koristite iglu duljine do 8 mm, možete ga unijeti pod pravim kutom. Ako je igla dulja, onda je umetnite pod kutom od 45 °.
9. Nakon što je unesena cijela doza, pričekajte 5 sekundi i uklonite iglu. Pustite kočnicu.

Jasno je da se cijeli postupak može vidjeti na sljedećem videozapisu kojeg je pripremio Američki medicinski centar (preporučuje se gledati od 3 minute):

Ako je potrebno miješati inzulin kratkog djelovanja (bistra otopina) s dugotrajnim inzulinom (mutna otopina), slijed djelovanja će biti sljedeći:

1. Upišite zrak šprice, u količini u koju želite unijeti "blatni" inzulin.
2. Unesite zrak u bočicu s "zamagljenim" inzulinom i izvadite iglu iz bočice.
3. Ponovno upišite zrak u špricu u količini u koju trebate unijeti "transparentni" inzulin.
4. Umetnite zrak u bočicu s "transparentnim" inzulinom. U oba slučaja samo je zrak ubrizgavan u jednu i drugu bočicu.
5. Bez uklanjanja igle, okrenite bocu s "transparentnim" inzulinom naopako i upišite željenu dozu lijeka.
6. Dodirnite prst na tijelu štrcaljke tako da mjehurići zraka pođu gore i uklone ih, malo gurajući klip.
7. Provjerite je li doza "transparentnog" (kratko za djelovanje) pravilno upisana i uklonite iglu iz bočice.
8. Umetnite iglu u bočicu s "mutnim" inzulinom, okrenite bocu naopako i upišite željenu dozu inzulina.
9. Uklonite zrak iz štrcaljke kako je opisano u točki 7. Uklonite iglu iz bočice.
10. Provjerite točnost odabrane doze "zamagljenog" inzulina. Ako vam je propisana doza "transparentnog" inzulina u 15 jedinica, a "oblačna" - 10 jedinica, onda bi ukupno trebalo biti 25 štrcaljki u smjesi.
11. Obratite se antiseptičkom mjestu injekcije. Pričekajte dok se koža ne osuši.
12. Uz palac i indeksni prst, zgrabite kožu u naboru i ubrizgajte.

Bez obzira na vrstu odabranog instrumenta i duljinu igle - uvođenje inzulina treba biti subkutano!

Njega mjesta gdje tijelo unosi injekciju

Ako je mjesto injekcije zaraženo (obično stafilokokna infekcija), potrebno je kontaktirati endokrinologu (ili terapeuta) za liječenje antibiotske terapije.

Ako dođe do iritacije na mjestu ubrizgavanja, antiseptik koji se koristi prije injekcije treba promijeniti.

Gdje ubiti i kako ubrizgati inzulin koje smo već opisali, sada se obratite značajkama uvođenja ovog lijeka.

Dijagrami primjene inzulina

Postoji nekoliko shema primjene inzulina. Ali najoptimalniji način višestrukih injekcija. To uključuje uvođenje kratko-djelujući inzulin prije svakog glavnog obroka prijem plus jednu ili dvije doze medija inzulina ili dugog djelovanja (ujutro i navečer), kako bi zadovoljio potrebu za inzulinom između obroka i prije spavanja kako bi se smanjio rizik od noćnih hipoglikemija. Višestruko uvođenje inzulina može pružiti bolju kvalitetu života za osobu.

Prva doza kratki inzulin se ubrizgava 30 minuta prije doručka. Čekajte dulje ako je glukoza u krvi visoka (ili manje, ako je niska). Da biste to učinili, najprije izmjerite razinu šećera u krvi pomoću glukometra.

Inzulin ultrazvučnog djelovanja može se davati neposredno prije jela, ako je samo glukoza u krvi niska.

Nakon 2-3 sata trebate snack. Osim toga, ništa nije potrebno, razina inzulina je visoka i od jutarnjeg ubrizgavanja.

Druga doza se uvodi 5 sati nakon prvog. Do tog vremena u tijelu obično ostaje malo kratko djelujući inzulin iz „dozom za doručak”, pa se unaprijed izmjeriti razinu šećera u krvi, a ako je razina glukoze u krvi niska, bušiti doza kratko-djelujući inzulin kratko prije primanja obrok ili jesti, a tek onda ući inzulin ultra-kratkog djelovanja.

Ako je razina glukoze u krvi visoka, morate ubrizgati inzulin kratkog djelovanja i pričekati 45-60 minuta, a zatim samo početi jesti. Alternativno, možete injektirati inzulin ultra-brzo djelovanje i nakon 15-30 minuta nastavite na obrok.

Treća doza (prije večere) izvodi se na sličan način.

Četvrta doza (zadnji dan). Prije odlaska u krevet, inzulin prosječnog djelovanja (NPH-inzulin) ili dugoročno djelovanje. Posljednja 24-satna injekcija trebala bi se provesti 3-4 sata nakon kratke injekcije inzulina (ili 2-3 sata nakon ultrazvuka) u večernjem obroku.

Važno je injektirati "noć" inzulin svaki dan u isto vrijeme, na primjer, u 22:00 prije uobičajenog vremena za spavanje. Ubrizgana doza NPH inzulina će raditi nakon 2-4 sata i nastavit će sve 8-9 sati sna.

Također, umjesto srednje djelujućeg inzulina, možete davati dugotrajni inzulin prije jela i prilagoditi dozu kratkog inzulina prije večere.

Dugo djelujući inzulin je na snazi ​​za 24 sata, tako da pragovi mogu spavati duže bez oštećenja zdravlja, a ujutro ne moraju ubrizgati inzulin srednje-djelujući (samo kratko-djelujući prije svakog obroka).

Izračunavanje doze svake vrste inzulina najprije obavlja liječnik, a zatim (nakon upisivanja osobnog iskustva) sam pacijent može prilagoditi dozu ovisno o određenoj situaciji.

Što ako zaboravim uvesti inzulin prije jela?

Ako se o tome odmah zapitate nakon jela, trebate unijeti uobičajenu dozu inzulinskog kratkog ili ultrazvučnog djelovanja ili je smanjiti za jednu ili dvije jedinice.

Ako se sjetite toga za 1-2 sata, možete unijeti pola doze inzulina kratkog djelovanja i po mogućnosti izuzetno kratkog djelovanja.

Ako je prošlo više vremena, prije sljedećeg obroka, povećajte dozu kratkog inzulina za nekoliko jedinica, nakon što ste prethodno mjerili razinu glukoze u krvi.

Što ako zaboravim unijeti dozu inzulina prije odlaska u krevet?

Ako budan do 2:00 i sjetio sam se da je zaboravio da pikne inzulin, to je još uvijek moguće uvesti dozu „noćni” inzulina smanjena za 25-30% ili 1-2 jedinica za svaki sat koji je prošlo od kako mora uvedeno je "noćno" inzulin.

Ako ima manje od pet sati prije uobičajenog vremena budili, morate izmjeriti razinu glukoze u krvi i primjenu doze kratko-djelujući inzulin (ne bodu djelovanja inzulina!).

Ako se probudite s visok šećer u krvi i mučnina zbog činjenice da nije uveden prije spavanja inzulina, inzulin, upišite kratku (i po mogućnosti ultra!) Koraci iz izračuna 0,1 jedinice. po kg tjelesne težine i ponovno mjeriti glukozu u krvi nakon 2-3 sata. Ako se razina glukoze nije smanjila, unesite još jednu dozu iz izračuna od 0,1 jedinice. po kg tjelesne težine. Ako se i dalje osjećate bolesnima ili povraćate, odmah se morate vratiti u bolnicu!

U kojim slučajevima je potrebna doza inzulina?

Tjelesna vježba povećava izlučivanje glukoze iz tijela. Ako se doza inzulina ne smanji ili se pojede dodatna količina ugljikohidrata, može se razviti hipoglikemija.

Svjetla i umjerena tjelesna aktivnost traju manje od 1 sata:

• Potrebno je jesti ugljikohidratnu hranu prije i poslije vježbanja (po stopi od 15 g lako asimiliranog ugljikohidrata svakih 40 minuta opterećenja).

Umjerena i intenzivna tjelesna aktivnost koja traje više od 1 sata:

• tijekom trajanja vježbanja, a slijedećih 8 sati nakon toga primjenjuje se doza inzulina, smanjena za 20-50%.

Opisali smo kratke preporuke o upotrebi i primjeni inzulina u liječenju dijabetesa tipa 1. Ako kontrolirate bolest i vodite brigu o sebi, tada život dijabetičara može biti prilično pun.

Postavljanje inzulina s ručkom štrcaljke

Neka alkohol isparava.

Otvorite paket s inzulinskom špricom.

Uvući u špricu volumen zraka jednaku dozi inzulina. Umetnite iglu štrcaljke u gumenu čepu bočice i spustite klip na kraj, pretvara se u bočicu.

Okrenite bočicu naopako, držeći u lijevoj ruci, desnom rukom povući klip, upisivanjem u željenom dozom špricu plus 1-2 jedinica (višak tlaka u boci pomaže prikupiti lijek).

Uklonite iglu iz bočice i postavite točnu dozu inzulina. Provjerite da u šprici nema mjehurića zraka. Postavite zaštitnu kapicu na iglu.

Napomena: U nedostatku jednokratnih inzulina štrcaljke, koristi se ponovljiva sterilna inzulinska šprica s dvije iglice: za set i za davanje lijeka.

Završetak manipulacije: Pripremite u posudu 3 sterilna pamučna kugla, od kojih se dva navlažite sa 70% etilnog alkohola, ostavite da se osuši.

3. Tehnika subkutane injekcije inzulina

Oprema: Otopina inzulin, inzulin jednokratnu špricu s iglom, sterilne pamučne loptice, 70% alkohola, spremnici s dezinfekcijskih otopina, sterilne jednokratnu rukavice.

Priprema za manipulaciju:

Dobrodošli pacijenta, upoznajte se.

Pojasniti pacijentovu svijest o lijeku i dobiti informirani pristanak za injekciju.

Operite ruke higijenski, stavite na sterilne rukavice.

Pomognite bolesniku da preuzme potrebnu poziciju (sjedenje ili ležanje).

Tretirajte mjesto ubrizgavanja s dva pamučna tampona umočena u 70% alkohola. Prva lopta je velika površina, druga je trenutno mjesto ubrizgavanja.

Pričekajte dok alkohol ne isparava.

Sa svojom lijevom rukom, skinite kožu na mjesto uboda.

Desna ruka iglu na dubini od 15 mm (2/3 igle) pod kutom od 45 ° stupnjeva na bazi nabora kože, kažiprst držati intravenske kanile.

Napomena: kada se ubrizgava injekcija s štrcaljkom - ručkom - igla se umetne okomito na kožu.

Premjestite lijevu ruku na klip i polako umetnite inzulin. Nemojte prenositi injekciju iz ruke u ruku. Pričekajte još 5-7 sekundi.

Uklonite iglu. Stavite mjesto za ubrizgavanje suhom sterilnom pamučnom kuglicom. Ne masaža.

Pitajte pacijenta o njegovu zdravstvenom stanju.

Predmet medicinskih proizvoda na raspolaganje i ponovnu upotrebu u skladu s industrijskim propisima o dezinfekciji i sterilizaciji i pred sterilizaciji.

Izvođenje dezinfekcije i zbrinjavanja medicinskog otpada u skladu s San. PIN 2.1.7.728-99 "Pravila za prikupljanje, skladištenje i zbrinjavanje otpada ustanova za liječenje i prevenciju"

Uklonite rukavice, stavite u kontejner spremnik s dezinficijensom. Oprati ruke higijenski.

Upozorite (i, po potrebi, pratite) da pacijent uzima hranu unutar 20 minuta nakon injekcije (kako bi spriječio hipoglikemiju).

Tehnika primjene inzulina. Informacije za pacijente

Odabir mjesta inzulina za inzulin

Za injekcije inzulina se koriste:

• prednja površina trbuha (najbrža sisa, pogodna za ubrizgavanje inzulina kratke i ultrakratki akcije prije jela, gotove mješavine inzulina)
• prednja i vanjska površina bedra, vanjska površina ramena, stražnjica (sporija apsorpcija, pogodna za ubrizgavanje produžen inzulin)

inzulin ubrizgavanje područje s produljenim djelovanjem ne treba mijenjati - ako ste često u bedro je ubode, kada se inicira u rame za promjenu brzine apsorpcije, što može dovesti do fluktuacije šećera u krvi!

Imajte na umu da je gotovo nemoguće ubrizgati u samu površinu ramena s odgovarajućom tehnikom ubrizgavanja, tako da je korištenje ovog područja moguće samo uz pomoć druge osobe!

Optimalna brzina apsorpcije inzulina postiže se ubrizgavanjem u subkutano masno tkivo. Intrakutana i intramuskularna gestacija inzulina dovodi do promjene brzine njezine apsorpcije i promjena hipoglikemijskog učinka.

Kako mogu ući u potkožnu masnoću?

• Oblikuje potkožnu masnoću (veliki i indeksni prst)
  • s iglom duljine 5-6 mm i ubrizgavanjem u bedrima s BMI više od 18,5 kg / m2, ne možete stvoriti nabore
  • injekcije u abdomenu ili području ramena bez stvaranja nabora povezane su s visokim rizikom od uzimanja u mišić
• nemojte rastvoriti nabiranje prije kraja injekcije
• ubrizgavanje se vrši pod kutom od 40-60 ° (kada se ubrizgava u bedro bez stvaranja preklopa s iglom 5-6 mm, kutom od 90 °)
• nemojte koristiti prevelike igle:
  • univerzalna duga igla, pogodna za sve je 5-6 mm (za djecu je jedina moguća)
  • Za pacijente s normalnom težinom duljina 5-8 mm je dopuštena
  • za bolesnike s pretilosti, duljina je 8-12 mm

Kako izbjeći pojavu pečata potkožnog masnog tkiva (lipodistrofija)?

• promijenite mjesto injiciranja unutar jednog područja, odstupajući od mjesta prethodne injekcije od 2 cm
• za promjenu igala štrcaljki-olovke (barem nakon 3 injekcije)

Tehnika uvođenja inzulina sa štrcaljkom:

1. Pripremite kemijsku štrcaljku. Ako trebate uvesti NPH-inzulin (oblačno), treba ga dobro izmiješati (10 puta savijati lakat duguljastom rukom s štrcaljkom dok se otopina ne postigne ravnomjerno).
2. Prije davanja svake doze, preporuča se da se 1-2 inzulinske jedinice ispuštaju u zrak pri svakoj injekciji kako bi se provjerila funkcionalnost olovke štrcaljke.
3. Pomoću bokobrana postavite potrebnu dozu u prozor tijela.
4. Čuvajte mjesto na koži gdje ćete injektirati inzulin. Nije potrebno utovarivati ​​alkohol s mjestom ubrizgavanja
5. Uz palac i kažiprst, uzmite kožu u križnicu (osim slučajeva kada se inzulina ubrizgava u područje bedara s iglom od 5-6 mm, u kojem slučaju ta se stavka preskače)
6. Ubacite iglu na podnožje kože pod kutom od 40-60 stupnjeva (s inzulinom ubrizganom u bedreni kut igle 5-6 mm od 90 stupnjeva).
7. Nemojte pustiti prorez (!), Pritisnite na zaustavljanje na klipu štrcaljke.
8. Otpustite naboj i istovremeno izvadite iglu na pola.
9. Pričekajte nekoliko sekundi (morate računati na 10).
10. Ako je sve ispravno učinjeno, na kraju igle bit će kapljica inzulina, a nakon uklanjanja oka nećete naći mjesto ubrizgavanja (neće biti krvi ni natrag inzulina).

Pohranjivanje inzulina

• Ako neprestano upotrebljavate inzulin, tada morate imati 2-3 mjeseca potrebne vrste inzulina.
• Inzulin, koji trenutno ne koristite, preporučuje se pohranjivati ​​u hladnjakovim vratima ili spremištu za povrće i voće (tako da se ne smije zamrzavati i padati pod izravnim sunčevim svjetlom).
• Inzulin koji sada koristite može se pohraniti na sobnoj temperaturi na tamnom mjestu, ne duže od 4-6 tjedana.

Provjerite datum isteka lijeka!

• Inzulin se ne može uzeti u prtljagu prilikom letenja na avionu kako bi se izbjegao opasnost od zamrzavanja.

Nemojte koristiti inzulin nakon odmrzavanja!

Transparentne vrste inzulina se ne mogu koristiti prilikom mijenjanja boje, neprozirnosti ili pojave suspendiranih čestica. Također se ne mogu koristiti suspenzije inzulina koje nakon miješanja sadrže grudice, vlakna, mijenjaju boju.

1. Hansen B, Kirketerp G, Ehlers G, Nordentoft, Elisabeth. Kliničke smjernice na temelju dokaza za injekciju inzulina kod odraslih osoba s dijabetesom.
2. Croix NM, Hensbergen JF, Vos CJJ. Primjena inzulina s inzulinskom olovkom. 2008. godine;