Image

Dijabetes melitus polyneuropathy

Dijabetska polineuropatija Je opasna bolest karakterizirana ozbiljnim lezijama fragmenta živčanog sustava koji se nalazi izvan vidova mozga. Ovaj poremećaj je ozbiljna komplikacija dijabetesa, koju karakterizira tromo-progresivni tečaj. Kako kliničke manifestacije rastu, pacijent gubi učinkovitost. Prevalencija dijabetičke polineuropatije iznosi 70% kod pojedinaca koji imaju dijabetes melitus. Često se opisana patologija dijagnosticira u zanemarenom stadiju. U analizi krvi, stabilne visoke vrijednosti šećera smatraju se temeljnim etiološkim faktorom analize.

Dijabetska polineuropatija donjih ekstremiteta

Stanje kada je pogođen strukturom perifernih živaca i pojavi distalni dijabetske polineuropatije, koji je inherentan u osoba koje imaju takve endokrine etiologije kao što je bolest dijabetes.

Simptomi dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta mogu se naći nakon 2-3 godine nakon pojave dijabetesa. Ova bolest utječe na živčane strukture, koje su obvezujuća komponenta svih raspoloživih sustava i dijelova tijela, uključujući i mozak. Živčani sustav ljudskog tijela tvore središnji sustav i ganglion i kičme i lubanje živčanog spleta vlakana autonomnog sustava koji tvori periferni sustav koji se sastoji od dva glavna odjela: autonomne i somatske. Prvi je odgovoran za funkcioniranje tijela sustava, a drugi je odgovoran za svjesno upravljanje tijelom.

Dijabetska polineuropatija, što je to? Ta bolest utječe na oba dijela donjih ekstremiteta. Kada se funkcionira somatski sustav poremećen, dolazi do ozbiljnih bolova, au slučaju autonomnog poremećaja dolazi do prijetnje životu. Opasnost od bolesti leži u gotovo asimptomatskom protoku na početku njezina pojavljivanja. Za pojavu bolesti mora se uzeti u obzir jedan važan uvjet - to je veći sadržaj pokazatelja glukoze u krvi, što je tijelo nastoji se riješiti na bilo koji način moguće brže. Kao rezultat toga, struktura živčanih vlakana prolazi kroz transformaciju. Također u njima intenzitet se smanjuje i brzina prijenosa impulsa smanjuje. Zbog visoke koncentracije glikiranog hemoglobina, kretanje kisika u stanice je teško. Kada stabilna izvedba hiperglikemije metabolički neravnoteže pojavljuje u živce, što uzrokuje nedostatak kisika u živčanim strukturama. To uzrokuje pojavu prve simptomatologije bolesti. Kao rezultat toga nastaje dijabetička distalna polineuropatija.

Ako je u debiju koraku bolesti održavanje šećera u krvi komponentu u normalnoj količini, neuralne strukture će biti obnovljena i manifestacija ove bolesti nestaju. Dijabetes ozbiljno utječe na dugo neuronsko tkivo, na primjer, one koje inerviraju donji udovi.

Varijacije osjetilnih motora tijekom opisane bolesti karakterizirane su takvim znakovima: potpuni gubitak sposobnosti pacijenata da osjećaju pritisak, vibracije, bol, fluktuacije temperature. Njegova opasnost leži u mogućnosti da se ozlijedi, jer je osjetljivost izgubljena. Na udovima pacijenata često postoje rane, ulkusne formacije, često frakture ili ozbiljna oštećenja zglobova. Opisani oblik dijabetičke polineuropatije može se očitovati aktivnim simptomima u obliku teške akutne alge koja se javlja u nogama i noću se pojačava.

Daljnji tijek dijabetičke polineuropatije distalnog donjih ekstremiteta popraćeno disfunkcije mišićno-koštanog sustava, u kojoj su savitljiva kosti i mišiće - distrofije. Osim toga, prekomjerna suhoća dermisa, disfunkcija znojnih žlijezda, epidermis postaje crvenkasta boja, pojavljuju se pigmentirane mrlje.

Ako zbog dijabetesa utječe autonomni živčani sustav, pacijent može osjećati vrtoglavicu, guščje kvrge u očima. Isto tako, stanja sinkopa su također uzrokovana oštrim porastom. S ovom vrstom bolesti, funkcioniranje probavnog sustava je poremećeno, zbog čega se unos hrane u crijeva odgađa, što smanjuje mogućnost stabilizacije razine šećera.

Posebna prijetnja dijabetičkoj polineuropatiji donjih ekstremiteta je poremećaj ritma miokarda koji ponekad dovodi do neočekivanog smrtonosnog ishoda. Iz opisane bolesti također pati i urinarni sustav, što se manifestira nekontroliranim uriniranjem. Pored toga, mjehur nije potpuno ispražnjen. U budućnosti to povećava rizik od infekcije. Muškarci mogu imati poremećaj u erekciji, feminoza ima kršenje, u kojem žene ne mogu doživjeti orgazam (dyspareunia).

Simptomi dijabetičke polineuropatije

Odlikuje se ranim manifestacijama i kasnim simptomatologijama polineuropatije dijabetičke geneze. Prvi uključuju: osjećaj "guščje kvrga" u udovima, ukočenost, algija u stopalima i gležnju, lošije noću, postupno smanjenje osjetljivosti. Među kasnijim manifestacijama može razlikovati temeljne simptome bolesti - je algii donji udovi koji se javljaju kao posljedica umora i odmora, većina problematičnom noći, kao glavni čimbenik u nesanica. Algije se učvršćuju pod utjecajem stresora, a kod hodanja oni se smanjuju. Ne utječe na promjenu položaja udova intenzitetom algičnog.

Ispod su faze bolesti koja se razmatra. Prva podklinička pozornica zove se nula, jer se odlikuje nepostojanjem bilo kakve simptomatologije. Pacijenti se ne brinu o vlastitom stanju. Stoga je dijagnoza dijabetičke polineuropatije u ovoj fazi moguće samo uz uključivanje laboratorijskih metoda ispitivanja.

Kliničku pozornicu karakterizira akutno i kronično propuštanje. Akutni oblik se rađa kada nema kontrole težine i pokazatelji šećera. Obiluje ga akutnim poremećajem boli i osjetljivosti. Kronični proces manifestira algične uvjete, koje postaju intenzivnije noću, odsutnost odvojenih refleksa.

Osim toga, pozornica koja se razmatra uključuje amyotrophy (poremećaj trofeje mišića) i bezbolna dijabetička polineuropatija s gubitkom refleksa i osjetljivosti. Amitrofija je češća kod starijih osoba s dijabetesom tipa 2. To se očituje opće slabosti mišića, noćnih bolova napada u udovima, neravnoteža temperatura i gubitak refleksa i osjetljivost na različite podražaje. U trećoj fazi pojavljuju se ozbiljne komplikacije opisane bolesti, naime, čireve, neurološku artropatiju (osteoartikularnu destrukciju), ne-traumatske amputacije.

Tipični simptomi dijabetičke polineuropatije uzrokovani povišenim razinama šećera u krvi konvencionalno su podijeljeni u tri kategorije: osjetljiva simptomatologija, motorna i autonomna manifestacija.

Prvi - uključuje sljedeće značajke: algii drugačiji karakter (pucanje, bolan, oštar, gori), poremećaji osjetljivosti (smanjenje ili povećanje, utrnulost ekstremiteta područja, koje su obično nošen rukavice i čarape), nedostatak osjetljivosti na promjene temperature i vibracija. Motorni simptomi su slabost u udovima muskulature ili mišićne atrofije, nedostatak refleksa, konvulzije, utječu na tele mišiće, neuropatske tremor. Među biljnim prikazuje emitiraju tahikardiju, zatvor, proljev i također je moguće, ortostatska hipotenzija (pad pritiska u brzu promjenu položaja tijela), impotencije, poremećaja znojenje i oteklina.

Osim navedenih simptoma, a nastavljena je u ovoj patologiji odumire mišića donjih udova, epidermis postaje crvenkasta, može se područja prigušenja varira debljinu ploče nokta (mogu atrofija ili postane gusta) za prihvat. U završnoj fazi dijabetske polineuropatije oblikovan osteoarthropathy stopala, naznačena time povećava poprečne konfiguracije, razvijen stan, deformacija gležnja povećava.

Dijagnoza dijabetičke polineuropatije temelji, u prvom uključenja pritužbe ljudi s dijabetesom, te brojnim dijagnostičkim kriterijima, među kojima su: prisutnost dijabetesa melitusa, naznačen produljenim hiperglikemiju, dijabetičke nefropatije (ozljede bubrega kapilara) i retinopatiju (retina rezolucija oka), visoki rast pacijent, seksualni identitet (najviše skloni ovu bolest muškaraca), dob, slabljenje Ahilove reflekse, smanjena osjetljivost na vibracije.

Dijabetska polineuropatija teško je dijagnosticirati, jer brojne promjene u dobi povezane s dobi imaju kliničku simptomatologiju sličnu dijabetičkoj polineuropatiji. Osim toga, ova se patologija često pojavljuje asimptomatski i otkriva se samo kada se ispituju.

U svrhu dijagnosticiranja patologije u pitanju, koriste se sljedeće metode. Senzorna raznolikost bolesti:

- pomoću podizne vilice određuje se osjetljivost vibracija;

- dodir s hladnim ili vrućim predmetima otkriva osjetljivost na temperaturu;

- trljajući udove iglom, mjeri se stupanj osjetljivosti na algiju;

- otkriva stupanj taktilne osjetljivosti;

- procijeniti sposobnost pacijenta da odrede položaj fragmenata prtljažnika jedan prema drugom.

Uz varijaciju motora: odredite refleksne napetosti i obavite elektromiografiju, pregledavajući bioelektričnu aktivnost mišića.

Uz autonomnu varijaciju dijabetičke polineuropatije:

- izmjeriti broj kontrakcija miokarda;

- koristiti tehniku ​​kontinuiranog snimanja elektrokardiograma, u kojem pacijent nosi prijenosni uređaj koji fiksira elektrokardiogram u roku od 24 sata;

- utvrditi prisutnost ortostatske hipotenzije;

- provesti urološki pregled;

- Provjerite gastroenterološki pregled.

Liječenje dijabetičke polineuropatije

Da bi se učinkovito porazili komplikacije dijabetesa, treba promatrati složenost terapijskih mjera. To podrazumijeva istovremeni usmjereni učinak na patogenetske veze bolesti, uključenih u nastajanje.

Kako liječiti dijabetičku polineuropatiju? U nastavku su navedeni ključni principi terapijskih mjera za ispravljanje stanja uzrokovanih oštećenjem perifernog živčanog sustava ekstremiteta:

- stalno praćenje i reguliranje sadržaja šećera, jednostavnim uvjetima, održavanjem u nepromijenjenom stanju vrlo blizu normalnih vrijednosti šećera, ne dopuštajući oštre oscilacije;

- davanje antioksidativnih farmakopejskih lijekova usmjerenih na snižavanje;

- korištenje sredstava koja olakšavaju rekonstrukciju oštećenih živčanih struktura i sprečavaju uništavanje nezaraženih;

- nefarmakološke metode terapije;

- primjena inhibitora aldozo reduktaze kako bi se spriječio prodiranje glukoze u živčana vlakna;

- korištenje sredstava koja sadrže kalij i kalcij;

- korištenje neuroprotektora za poboljšanje opskrbe krvnih žila u živčanim strukturama;

- terapija vitaminom s ciljem pojačavanja prijevoda na mišiće impulsa.

Dijabetska polineuropatija liječenje narodnih lijekova danas je prilično česta. Međutim, odluka o njegovoj primjeni treba biti učinjena tek nakon savjetovanja s liječnikom. Učinkovitost među netradicionalnom medicinom je infuzija jednog dijela zdrobljenog lisnatog lista i tri dijela pidžame. Ovi sastojci moraju se miješati i staviti u termos spremnik, gdje dodati litru kipuće vode. Preporuča se inzistirati na ovom piću tijekom 180 minuta. Neposredno prije konzumacije, preporuča se naprezanje infuzije. Nanesite infuziju tijekom dnevnog svjetla, uzimajte gutljaj. Također je moguće pripremiti sljedeću smjesu koja se sastoji od identičnih dijelova zdrobljenog zobena, korijena čička, sjemena lana i listova graha. Za potrošnju ulijte 0,4 litre kipuće vode u 2 dijela sastava (oko 50 g) i stavite na kadu 10-13 minuta. Terapeutski tečaj je 30 dana, tijekom kojeg treba konzumirati dnevnu infuziju od 130-150 ml tijekom konzumacije hrane. Ako brojke šećera ne dostignu normu, preporuča se ponoviti terapijski tečaj nakon 7 dana.

Isto tako, kako bi se vrijednosti šećera dosegli utvrđenoj stopi, možete napraviti slijedeće ljekovite izlučevine. Sastoji se od smjese, u količini od 30 g metvice, kukuruza i stupaca stigmas jednakim dozama od 60 g, što se za dodavanje 150 g smrvljenog graha i trava galega zaliske. Smjesa se mora temeljito miješati. Zatim treba voditi oko 180 g smjese (6 žlice), sipati litru kipuće vode i kuha približno 7-8 minute. Na kraju procesa, juha treba biti infuzirana. Uzmi treba biti prije nego što pojede 100 ml hrane.

Druga vrlo učinkovita metoda snižavanja šećera je sljedeća infuzija. Potrebno je uzeti 100 grama travnjaka, borovnice i koprive, lišća graha, korijena maslačaka i dobro promiješati. Zatim morate odvojiti 10 g i sipati 790 ml kipuće vode. Mora se inzistirati ljekovito piće, nakon čega je spremna za uporabu. Preporučena doza od četiri puta dnevno za 0,2 ml.

Za antioksidativno djelovanje, travari preporučuju uzimanje infuzije češnjaka, koja je pripremljena kako slijedi. Potrebno je popuniti 30 g smrvljenog češnjaka i izliti 670 ml tople vode. Piti bi trebalo dopustiti da se pere. Nakon toga možete konzumirati tri puta dnevno za 50 ml. Terapeutski tečaj je 15 dana. Možete ga ponoviti za 10 dana. Cijeli tijek terapije je 6 mjeseci.

Prema tome, dijabetička polineuropatija liječenjem folklornih lijekova, posebice fitoterapije, je još jedna učinkovita terapijska tehnika u borbi protiv opisane patologije.

Svakodnevna borba, s ciljem otklanjanja bolne simptome uzrokovane ovom bolešću, zahtijeva ustrajnost, snagu volje i beskrajnog strpljenja. Budite sigurni da se drže prehrane sastoji terapeut koji redovito koriste lijekove propisane za dijabetičke polineuropatije i biljnih čajeva, kao i za praćenje ozlijeđeni ud. Važan čimbenik zdravlja smatra se nepromjenjivom vježbom za udove.

Dijabetska polineuropatija: simptomi i liječenje

Dijabetska polineuropatija su glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Nedostatak orgazma
  • konvulzije
  • vrtoglavica
  • Kršenje govora
  • Slabost mišića
  • proljev
  • Numbvnost ekstremiteta
  • Inkontinencija urina
  • Njuškanje stopala
  • Bol u donjim udovima
  • Pojava ulkusa
  • Oštećenje vida
  • Teškoće u hodanju
  • Shakiness tijekom kretanja
  • Spaljivanje u ekstremitetima
  • Smanjena osjetljivost nekih dijelova tijela
  • Preosjetljivost na kožu
  • Bol u različitim dijelovima tijela
  • Tingling u ekstremitetima

Dijabetska polineuropatija se očituje kao komplikacija dijabetes melitusa. Oslobađa se oštećenje živčanog sustava pacijenta. Često, bolest se formira kod ljudi 15-20 godina nakon razvoja dijabetesa. Učestalost progresije bolesti u kompliciranu fazu iznosi 40-60%. Bolest se može pojaviti kod osoba s obje bolesti tipa 1, a s 2.

Za brzu dijagnostiku bolesti prema međunarodnoj sistematizaciji bolesti, ICD 10 dijabetičke polineuropatije dodijeljen je kodom G63.2.

etiologija

Periferni živčani sustav čovjeka podijeljen je u dvije skupine - somatske i vegetativne. Prvi sustav pomaže svjesno kontrolirati rad tijela, a drugi sustav prati autonomni rad unutarnjih organa i sustava, na primjer, dišni, cirkulacijski, probavni itd.

Polineuropatija utječe na oba ova sustava. Kada je somatski odjel poremećen, akutni napadi boli počinju u jednoj osobi, a autonomni oblik polineuropatije nosi značajnu prijetnju ljudskom životu.

Bolest se razvija s povišenim indeksom šećera u krvi. Zbog šećerne bolesti, u pacijentu su uznapredovali metabolički procesi u stanicama i tkivima, što izaziva kvar u perifernom živčanom sustavu. Također u razvoju takve bolesti važnu ulogu igra gladovanje kisika, što je također znak dijabetesa. Zbog ovog procesa, transport krvi kroz tijelo se pogoršava i funkcionalnost živčanih vlakana je smanjena.

klasifikacija

Oslanjajući se na činjenicu da bolest utječe na živčani sustav, koji ima dva sustava, kliničari su utvrdili da jedna klasifikacija bolesti treba distribuirati polineuropatiju somatskom i autonomnom.

Također, liječnici su identificirali sistematizaciju oblika patologije za lokalizaciju lezija. U klasifikaciji postoje tri tipa koji ukazuju na oštećeno mjesto u živčanom sustavu:

  • senzorni - osjetljivost na vanjske podražaje pogoršava;
  • motor - karakteriziran poremećajima kretanja;
  • senzomotorni oblik - kombinirane manifestacije obje vrste.

Prema intenzitetu bolesti, liječnici prepoznaju takve oblike - akutne, kronične, bezbolne i amyotrofne.

simptomatologija

Dijabetska distalna polineuropatija često se razvija u donjim ekstremitetima, a vrlo rijetko u gornjim ekstremitetima. Bolest se formira tijekom tri faze, a na svakom od njih pojavljuju se različiti znakovi:

  • Faza 1 subklinički - nema karakterističnih pritužbi, pojavljuju se prve promjene živčanog tkiva, smanjuje osjetljivost na promjene temperature, bol i vibracije;
  • Klinički stupanj 2 - bol sindrom pojavljuje se u bilo kojem dijelu tijela s različitim intenzitetom, udovi postaju utrnuli, osjetljivost pogoršava; Kronični stadij obilježen je snažnim trncima, ukočenosti, gori, boli u različitim dijelovima tijela, posebno u donjim ekstremitetima, osjetljivost je oštećena, svi simptomi napreduju noću;

Bezbolan oblik manifestira se u ukočenosti stopala, uvelike poremećenog osjeta; u amyotrofičnom tipu, pacijent je zabrinut za sve gore spomenute simptome, kao i slabost mišića i poteškoće pri kretanju.

  • 3 faza komplikacije - pacijent ima značajne ulkus na koži, osobito na donjim udovima, stvaranje može ponekad izazvati blagu bol; U posljednjoj fazi bolesnik može proći amputaciju zahvaćene strane.

Također, svi simptomi liječnika podijeljeni su u dvije vrste - "pozitivno" i "negativno". Dijabetska polineuropatija ima takve simptome iz "pozitivne" skupine:

  • gori;
  • bol sindrom bodež karakter;
  • trnci;
  • povećana osjetljivost;
  • osjećaj boli od laganog dodira.

Skupina "negativnih" znakova uključuje:

  • ukočenost;
  • ukočenost;
  • „Nekroze”;
  • trnci;
  • nestabilan pokret kod hodanja.

Također, bolest može uzrokovati glavobolje i vrtoglavicu, napadajima, oštećenje govora i vida, proljev, urinarnu inkontinenciju, anorgazmiju kod žena.

dijagnostika

Ako se otkrije nekoliko simptoma, osoba treba hitno konzultirati liječnika. Kod takvih pritužbi, pacijentu se preporučuje savjetovati s endokrinologom, kirurgom i neurologom.

Dijagnoza dijabetičke polineuropatije temelji se na analizi pritužbi bolesnika, anamneziji bolesti, životu, fizičkom pregledu i laboratorijskim instrumentalnim metodama ispitivanja. Osim simptoma, liječnik mora odrediti vanjsko stanje nogu, puls, reflekse i krvni tlak u gornjim i donjim ekstremitetima. Kada se pregleda, liječnik provodi:

  • procjena refleksa na tetivu;
  • definicija taktilne osjetljivosti;
  • otkrivajući duboku proprioceptivnu osjetljivost.

Uz pomoć laboratorijskih metoda pregleda, liječnik otkriva:

  • razine kolesterola i lipoproteina;
  • sadržaj glukoze u krvi i urinu;
  • količina inzulina u krvi;
  • C-peptid;
  • glikozilirani hemoglobin.

Instrumentalna istraživanja također su vrlo važna tijekom dijagnoze. Za točnu dijagnozu pacijent treba:

  • EKG i ultrazvučni pregled srca;
  • electroneuromyography;
  • biopsija;
  • MR.

Jedna metoda nije moguće dijagnosticirati bolest, stoga, kako bi se točno dijagnosticirala "distalna dijabetička polineuropatija", treba primijeniti sve gore navedene metode ispitivanja.

liječenje

Kako bi se uklonili bolest, pacijentu se propisuju posebni lijekovi koji pozitivno utječu na različite etiološke čimbenike razvoja patologije.

Terapija koju je imenovao liječnik je normalizacija šećera u krvi. U mnogim slučajevima takav tretman je dovoljan da eliminira znakove i uzroke polineuropatije.

Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta temelji se na upotrebi takvih lijekova:

  • vitamini skupine E;
  • antioksidansi;
  • inhibitore;
  • aktovegin;
  • za ublažavanje bolova;
  • antibiotici.

Upotrebom lijekova pacijent odmah postaje lakši, mnogi simptomi i uzroci uklanjaju se. Međutim, za učinkovitu terapiju, bolje je koristiti nekoliko terapija. Dakle, liječnici propisuju pacijentima terapiju bez lijekova s ​​sličnom lezijom donjih ekstremiteta:

  • zagrijavanje stopala masažom i toplim čarapama, a ne možete koristiti grijače, otvorenu vatru ili toplu kupelj kako biste postigli isti cilj;
  • uporaba specijalnih ortopedskih uložaka;
  • liječiti rane antiseptičkim;
  • terapeutska vježba za 10-20 minuta svaki dan.

Da biste uklonili bolest, možete izvoditi takve vježbe, čak i na sjedećem položaju:

  • savijanje i širenje prstiju donjih ekstremiteta;
  • Peta se oslanja na pod, i pomičemo prstom u krug;
  • onda naprotiv - čarapa na podu, a peta se okreće;
  • okrenuti se da se odmori na podu, zatim peta, zatim čarapu;
  • protežući noge kako bi savio gležnjeve;
  • Nacrtajte u zraku razna slova, brojeve i simbole, dok se noge trebaju rastegnuti;
  • Valjanje valjkaste igle ili valjka samo s nogama;
  • prestani stvarati balon iz novina.

Također, s polineuropatijom, liječnici ponekad prepisuju pacijentu uporabu recepta za tradicionalnu medicinu u terapiji. Liječenje s narodnim lijekovima podrazumijeva upotrebu takvih sastojaka:

Na ovaj popis, ponekad dodati češnjak, leđni list, jabukovača ocat, limun, Jeruzalem artičoka, soli. Imenovanje narodnih lijekova ovisi o stupnju bolesti, pa prije samog početka terapije morate se posavjetovati s liječnikom. Tradicionalna medicina nije jedina metoda liječenja, već samo dodatak osnovnom liječenju polineuropatije.

pogled

S dijagnozom "dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta", prognozu pacijenata ovisit će o stupnju razvoja komplikacija i kontrolibilnosti razine glukoze u krvi. U svakom slučaju, ova patologija zahtijeva stalno liječenje.

prevencija

Ako osoba već ima dijagnozu dijabetesa, morate biti što precizniji i izbjeći komplikacije. U preventivnim mjerama iz polineuropatije uključuje - uravnotežena ishrana, aktivan način života, suspenzija od negativnih navika, a pacijent treba pratiti tjelesnu težinu i pratiti razine glukoze u krvi.

Ako mislite da imate Dijabetska polineuropatija i simptomi tipični za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: endokrinologu, neurologu, kirurgu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Dijabetska neuropatija je posljedica ignoriranja simptoma ili nedostatka terapije koja kontrolira dijabetes melitus. Postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika za pojavu takvog poremećaja na pozadini osnovne bolesti. Glavni je ovisnost o lošim navikama i pokazateljima visokog krvnog tlaka.

Dorsalgija - u stvari, činjenica je prisutnosti boli osjetila različitih stupnjeva intenziteta u leđima. Slijedi da to nije zasebna patologija, već sindrom koji se javlja u bilo kojoj dobnoj kategoriji i bez obzira na spol.

Neuropatija je bolest za koju je karakteristična degenerativno-distrofična lezija živčanih vlakana. Uz ovu bolest ne utječu samo periferni živci, već i kranijalni živci. Često je upala jednog živca, u takvim slučajevima, poremećaj se naziva mononcuropatija, a uz istovremeno djelovanje na nekoliko živaca - polineuropatije. Učestalost manifestacije ovisi o uzroku pojavljivanja.

Antifosfolipidni sindrom - bolest koja uključuje cijeli kompleks simptoma, povezan s kršenjem fosfolipidnog metabolizma. Bit patologije leži u činjenici da ljudsko tijelo uzima fosfolipide za strana tijela na kojima proizvodi specifična protutijela.

Enterobioza je parazitska bolest koja se javlja kod ljudi. Enterobiasis, simptomi koji se pojavljuju u probavnom lezije, svrbež, nastaju u analnom području i senzibilizacije ukupna izloženost tijelo zove pinworms, koji, u stvari, su uzročnici bolesti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Dijabetska polineuropatija - znakovi i liječenje

Članak govori o jednoj od manifestacija dijabetesa melitusa - polineuropatije. Opisani su znakovi bolesti i metode liječenja.

Dijabetes utječe na periferne živčane vlakna


Dijabetska polineuropatija se razvija u 80% bolesnika s dijabetesom melitusa. U tom stanju pati od perifernih živčanih vlakana, što se očituje različitim oštećenjem senzora i motora. Što duže osoba ima dijabetes, to je veći rizik od razvoja polineuropatije.

Bit patologije

Dijabetska polineuropatija - što je to?

Ovo stanje, koje se razvija zbog dugoročne povišene razine glukoze u krvi. Višak šećera negativno utječe na prehranu živčanih stanica. Oni počinju doživjeti hipoksiju i umrijeti tijekom vremena.

U živčanim vlaknima, metabolički procesi su poremećeni, nastaje edem. Sve to dovodi do poremećaja njihove funkcije. Češće, 1 vrsta šećerne bolesti dovodi do razvoja polineuropatije.

Poremećaj živčanih vlakana razvija se zbog trajne hiperglikemije

klasifikacija

Ovisno o vrsti pogođenih živčanih vlakana, razvijena je klasifikacija polineuropatije:

  • osjetljiva vlakna dijabetička senzorska polineuropatija;
  • motorna vlakna - oblik motora;
  • oštećenja obje vrste vlakana - senzomotorni oblik.

Postoje i polineuropatija gornjih ili donjih ekstremiteta, kao i kombinirana verzija. Prema ICD 10, bolest je kodirana kao G63.2.

manifestacije

Dijabetska periferna polineuropatija podijeljena je u tri stupnja prema težini kliničkih manifestacija:

  1. Podklinička pozornica. Nema izraženih manifestacija.
  2. Klinička pozornica. Bezbolni oblik s gubitkom osjetljivosti. Akutni bolni oblik. Kronični bolni oblik.
  3. Stadij komplikacija. Razvijeni su razni trofički poremećaji.

Dijabetska distalna polineuropatija se očituje poremećajima osjetilnih i motoričkih funkcija živčanog sustava. Najizrazitije su ove manifestacije u gornjim i donjim ekstremitetima.

Senzorni oblik

Simptomi su promjena osjetljivosti različitih stupnjeva težine. Početak postupne, karakteristično simetrične lezije živčanih vlakana.

Prvi znakovi su osjećaji puzanja, trnjenja na vrhovima prstiju i prstima. Postupno se povećava intenzitet manifestacija, a utrnulost ekstremiteta kao "čarape i rukavice".

U fazi izraženih kliničkih manifestacija pojavljuju se bolna senzacija. Imaju raznolik karakter - od umjerene do izuzetno intenzivne, kada se bol pojavljuje na najmanji dodir.

Senzorna polineuropatija karakterizira bolna senzacija

U kasnoj fazi, zbog nedostatka koštane i mišićne osjetljivosti razvijaju se različite komplikacije:

  • bezbolna erozija i čirevi;
  • opekline i ozljede udova;
  • deformacija zglobova;
  • osteomijelitis;
  • dijabetička stopala;
  • nekrozu i gangrenu ekstremiteta.

Zbog poraza joint-mišićne osjetljivosti promjena osobe hoda mijenja.

Zbog smanjene osjetljivosti razvijaju se komplikacije

Oblik motora

Rjeđe se osjeća. Obično, donji ekstremiteti su pogođeni, simptomi su predstavljeni postupno rastuće mišićne slabosti. Razvija se u roku od nekoliko tjedana. Svi mišići udova pate. Slabost može biti popraćena umjerenom boli.

Smanjenje mišićne snage može doseći takvu težinu da osoba postane nesposobna za hod. Svi fiziološki refleksi slabe. Zasebna manifestacija motorne polineuropatije je pojava konvulzija u udovima.

Mješovita varijanta

Pokazuje se kombinacijom promjena na dijelu osjetilnog i motornog živčanog sustava. Postoji većina osjetilnih poremećaja.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti provodi neurolog. On provodi opći pregled osobe, procjenjuje dinamiku pritužbi.

Nadalje, provode se specifični neurološki pregledi:

  • jačina refleksa tetive;
  • procjena taktilne osjetljivosti;
  • procjena duboke osjetljivosti;
  • electroneuromyography.
Dijagnoza određuje neurolog

Pomoću laboratorijskih testova procjenjuje se stupanj naknade za šećernu bolest.

Dijabetička i alkoholna polineuropatija imaju gotovo iste manifestacije. Stoga je važno pravilno razlikovati ove uvjete kako bi propisali odgovarajuću terapiju. Za diferencijalnu dijagnozu koristite podatke anamneze, pregled, rezultate laboratorijskih studija.

Tablica №1. Diferencijalna dijagnoza različitih tipova polineuropatije:

liječenje

Preduvjet za učinkovito liječenje je korekcija razine glukoze u krvi. Stoga liječenje polineuropatije kod dijabetes melitusa zajednički provode endokrinolozi i neurolozi. Pacijentu je propisana hipoglikemijska terapija u skladu s vrstom dijabetesa.

Liječnička terapija

Liječenje za distalnu dijabetičku polineuropatiju provodi se različitim skupinama lijekova.

Tablica broj 2. terapija lijekovima:

Svi lijekovi za liječenje polineuropatije propisuju liječnik, doze su odabrane pojedinačno. Tijek terapije ovisi o ozbiljnosti manifestacija.

Lijek doprinosi obnovi živčanog provođenja

Dodatne metode

Bilo koja vrsta polineuropatije zahtijeva potpuno odbijanje od alkohola, pušenje. Treba promatrati režim dana, pridržavati se načela zdrave prehrane. Dijeta treba sadržavati dovoljno proteina i vitamina.

Za vraćanje cirkulacije krvi u ekstremnim dijelovima preporučuju toplinske postupke - vruće nožne kupke, grijači, oblozi. Kombinirajte ih s masažom.

Imenujte ortopedske uloške i posebne cipele. Sve rane se liječe antisepticima i ljekovitim mastima.

Obavlja se dnevna vježba, uključujući sljedeće vježbe:

  • savijanje i produžetak prstiju;
  • naizmjence kružne kretnje pete i nožni prst;
  • privucite u zrak svojim prstima različitih oblika.

Liječenje s narodnim lijekovima u većini je slučajeva nedjelotvorno. S teškim bolovima koriste se kompresije iz listova kupusa ili ribanog krumpira. Unutra se mješavina meda, oraha i sušenih marelica. Neprihvatljivo je samostalno uzimati lijekove.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti ovisi o pravodobnosti otkrivanja simptoma, receptu dijabetesa, propisane terapije. Polineuropatija je ireverzibilno stanje, ali s pravodobnim i adekvatnim liječenjem moguće je značajno usporiti napredovanje.

Preventivne mjere uključuju redovito pregledavanje neurologa i održavanje optimalne razine šećera u krvi.

Pitanja liječniku

Dobar dan. Dugo sam bio bolestan od dijabetesa i počeo sam primijetiti neugodne senzacije u mojim nogama, prsti su mi hladno, ponekad su grčevi. U onome što može biti razlog takvog statusa?

Ivan, 44 godina, Vladimir

Pozdrav Irina. Vaši simptomi su slični dijabetičkoj polineuropatiji. Ovo se stanje razvija s dugotrajnim dijabetesom, a karakterizira oštećenje živčanih vlakana. Morate se obratiti svom endokrinologu kako biste ispravili terapiju, a neurologu će potvrditi dijagnozu i primiti odgovarajuće liječenje.

Dijabetska polineuropatija

Dijabetska polineuropatija je stanje koje je komplikacija dijabetesa melitusa i karakterizira progresivna degeneracija perifernih osjetilnih i motornih živčanih vlakana. Bolest je kronična, njegove manifestacije se polako povećavaju dugi niz godina, stopa razvoja ovisi o adekvatnosti liječenja dijabetesa i održavanju normalnih razina šećera u krvi. Patologija živaca jedan je od čimbenika koji oblikuju neurocirkulacijske poremećaje kod dijabetes melitusa - dijabetičke noge, trofičnih ulkusa itd.

Pravovremeno otkrivanje patologije u kombinaciji s pravom terapijom može znatno usporiti napredovanje.

Uzroci i čimbenici rizika

Neposredni uzrok dijabetičke polineuropatije je trajno povećanje razine šećera u krvi, koje se javlja kod šećerne bolesti zbog smanjene proizvodnje inzulina. Istovremeno, mehanizam oštećenja živčanih vlakana u toj državi je multifaktoran i uzrokovan je s nekoliko patoloških procesa. Nekoliko čimbenika ima vodeću ulogu.

  1. Metabolički poremećaji u živčanom tkivu. Nedostatak inzulina dovodi do činjenice da glukoza iz krvi ne prodire u stanice, što se očituje hiperglikemijom. Istodobno, ovaj ugljikohidrat je glavni i gotovo jedini izvor energije za živčano tkivo. Nedostatak energije dovodi do degeneracije vlakana i razvoja dijabetičke polineuropatije.
  2. Opći poremećaji metabolizma. Zbog nedostatka glukoze u tkivima, metabolički putevi su uključeni kako bi se napunio energetski deficit. To dovodi do stvaranja ketonskih tijela (proizvod razgradnje masti) i drugih otrovnih tvari koje mogu oštetiti živčano tkivo.
  3. Ishemični poremećaji. Diabetes mellitus karakterizira razvoj angiopatija (vaskularnih lezija) povezanih s patološkim procesima u vaskularnom zidu. To smanjuje opskrbu krvlju tkiva i organa, osobito na mikrokrižavajućoj razini. Nedovoljna cirkulacija krvi pogoršava pojave nedostatka energije u živčanim vlaknima i ubrzava njihovu degeneraciju.

Vjerojatnost razvijanja dijabetičke polineuropatije veća je u bolesnika s dijabetesom, koji često ometaju prehranu i uzimaju hipoglikemijske lijekove. U nekim slučajevima, periferne nerve abnormalnosti svibanj biti prvi znak nedostatka inzulina, ali češće neuropatija javlja mnogo godina nakon početka dijabetesa. Patološke promjene u živčanom sustavu su nepovratne.

Oblici bolesti

Dijabetska polineuropatija je karakterizirana različitim kliničkim oblicima, ovisno o tome koji su živci iste skupine pogođeni u većoj mjeri. O klasifikaciji u znanstvenom okruženju postoji određena rasprava.

S razvojem oštećenja živaca, patološke promjene su obično nepovratne, stoga je važno ne dopustiti napredovanje stanja.

Prema nekim istraživačima, istinska dijabetička polineuropatija trebala bi se smatrati jednim od oblika oštećenja živčanog sustava u šećernoj bolesti - distalnoj simetričnoj senzomotornoj neuropatiji. S ove točke gledišta, stanje ima sljedeće kliničke varijante tečaja:

  • kršenje osjetljivosti vibracija i pojedinačnih refleksa na tendini (npr., Achillej). Ovo je jednostavan oblik, koji traje mnogo godina bez zamjetnog napredovanja;
  • poraz pojedinih živaca, stjecanje akutne ili subakutne prirode. Najčešće utječe na živčane trake ekstremiteta (ulna, femoralni, medijski živci) i glavu (lica, trigeminus, oculomotor);
  • upale i degeneracije živaca donjih ekstremiteta, koje utječu na vegetativnu inervaciju. Karakterizira ga znatna bol i često je komplicirana trofičnim ulkusima stopala i sjenica, gangrenom.

Još jedna točka gledišta je da se dijabetička polineuropatija odnosi na sve vrste perifernih živčanih lezija kod dijabetes melitusa. U tom slučaju, u njoj se razlikuju simetrična senzomotorna neuropatija i autonomna neuropatija. Ovo potonje uključuje pupillary, gastrointestinalni, potovidelitelnye, kardiovaskularne oblike - ovisno o tome koji sustav ili organ je najviše pogođena patologijom. Odvojena je neuropatska kaheksija dijabetična - teški sindrom koji uključuje i senzomotorne i autonomne neuropatije u kombinaciji s značajnim smanjenjem tjelesne težine.

Faze bolesti

Jasno definirani kriteriji za kliničke faze dijabetičke polineuropatije do danas ne postoje. Međutim, patologija ima izraženu progresivnu prirodu, stopa povećanja simptoma ovisi o stupnju hiperglikemije, vrsti neuropatije, načinu života pacijenta. Općenito, tijek bolesti može se podijeliti u stupnjeve:

  1. Nespecifične neurogene manifestacije. To uključuje poremećaje osjetljivosti, osjećaj "guske" na koži, u nekim slučajevima - bol u živčanom traktu iu zoni njihove inervacije. Ovo stanje može trajati dugi niz godina i ne mijenja se u teže oblike.
  2. Poremećaji pokreta. Pojavljuju se kada su uključeni u patološki proces motornih vlakana, uključujući autonomni živčani sustav. Može se razviti mišićno trzanje, pareza i rijetko konvulzije. Kada utječu na živce autonomnog živčanog sustava, postoje poremećaji smještaja, pupillary refleks, znojenje, rad kardiovaskularnih i probavnih sustava.
  3. Trofički poremećaji. Najteže posljedice dijabetičke polineuropatije nastaju kao posljedica kombinacije patologije vegetativne inervacije i mikrokrižavajućih poremećaja. Može se nositi kao lokalni (trofični ulkus, gangrena stop) i opći karakter (neuropatska kaheksija).

Drugi zajednički ishod dijabetičke polineuropatije je oštećenje trećeg i četvrtog para kranijalnih živaca koji su odgovorni za pokrete oko očiju. To je popraćeno značajnim oštećenjem vida zbog poremećaja smještaja, konvergencije, pupillarnih refleksa, razvoja anisokorije i strabizma. Najčešće se ovaj uzorak razvija kod bolesnika s dijabetesom starijim od 50 godina, koji su dugo trpjeli od drugih manifestacija neuropatije.

Simptomi dijabetičke polineuropatije

Dijabetska polineuropatija karakterizira značajna raznolikost manifestacija, klinička slika ovisi o obliku patologije, stupnju njezine progresije, tipu živčanih vlakana (motoru, osjetilnom, vegetativnom) koji su bili pogođeni više od drugih. Najčešće se prvo pojavljuju kršenja osjetljivosti (uglavnom temperature i vibracije). Kasnije se mogu povezati motorički poremećaji (slabost mišića udova, pareza). Ako su pogođeni živci očne jabučice, pojavljuju se anizociji i strabizam.

Bolest je kronična, njegove manifestacije se polako povećavaju dugi niz godina, stopa razvoja ovisi o adekvatnosti liječenja dijabetesa i održavanju normalnih razina šećera u krvi.

Dijabetska polineuropatija gotovo je uvijek praćena vegetativnim cirkulacijskim poremećajima, uglavnom na donjim ekstremitetima. Prvo, temperatura kože stopala i sjenki se smanjuje, mogući su poremećaji kože, poput pilinga, keratinizacije. Oštećenja i ozljede nogu dugotrajan i dugotrajni. Dok patologija napreduje, dolazi do ozbiljnih bolova u nogama (u mirovanju i tijekom vježbanja), nastaju trofični ulkusi. Tijekom vremena, često se nekroza razvija u zasebnim područjima stopala, koja postaju gangrena.

dijagnostika

U dijagnozi dijabetičke polineuropatije koristite niz instrumentalnih i laboratorijskih tehnika usmjerenih na proučavanje funkcija perifernog živčanog sustava, stanje mišića, kože. Izbor dijagnostičke tehnike ovisi o obliku patologije i ozbiljnosti njezinih simptoma. Osim toga, dijagnostičke mjere trebale bi uključivati ​​metode za određivanje šećerne bolesti i težinu hiperglikemije - testove krvi i urina za glukozu, sadržaj glikoziliranog hemoglobina i druge studije. Definicija same dijabetičke polineuropatije uključuje:

  • pregled neurologa - ispitivanje pritužbi i subjektivnih simptoma, ispitivanje anamneze osnovne bolesti, određivanje osjetljivosti kože, djelovanje refleksnih napetosti i drugih neuroloških funkcija;
  • elektromiografija - omogućuje procjenu odnosa između živčanih i mišićnih sustava i time indirektno određuje stupanj oštećenja živčanih vlakana;
  • proučavanje provođenja živčanog sustava (INP) - proučava brzinu prolaska impulsa živaca kroz vlakna kako bi se procijenio opseg njihovih oštećenja, često provedenih zajedno s elektromiografijom.

U dijagnozi dijabetičke polineuropatije mogu sudjelovati i drugi medicinski stručnjaci - endokrinolog, oftalmolog, urolog, gastroenterolog. To je neophodno u slučajevima kada poraz živaca dovodi do poremećaja rada pojedinih organa i sustava.

liječenje

Glavno načelo liječenja dijabetičke polineuropatije je smanjenje negativnog utjecaja hiperglikemije na periferni živčani sustav. To se postiže pravilno odabranom prehranom i hipoglikemijskom terapijom, pravila kojih pacijent mora striktno promatrati. S razvojem oštećenja živaca, patološke promjene su obično nepovratne, stoga je važno ne dopustiti napredovanje stanja.

Najozbiljnija komplikacija dijabetičke polineuropatije je neuropatska kaheksija, praćena gubitkom težine, senzomotornim poremećajima i brojnim patologijama unutarnjih organa.

Osim liječenja osnovne bolesti, propisuju se lijekovi koji poboljšavaju trofocitet i metabolizam u tkivu živaca, koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. Za lokalne učinke (na primjer, za poboljšanje trofizma tkiva stopala) možete koristiti masaže, elektroforeze i ostale fizioterapijske postupke.

U liječenju dijabetičke polineuropatije također se koriste simptomatske mjere - na primjer, s boli i upalom živaca, propisani su analgetici iz NSAID grupe. Kada se pojave trofični ulkusi, potrebno je pažljivo liječenje kako bi se spriječila infekcija. U teškim slučajevima (s velikim ulkusima ili gangrenom) potrebno je kirurško liječenje do amputacije.

Moguće komplikacije i posljedice

Progresija dijabetičke polineuropatije može uzrokovati pareze i slabost mišića, što ograničava pokretljivost. Poraz kranijalnih živaca dovodi do paralize mišića lica i vizualnih poremećaja. Uz pratnju polineuropatije udova, vegetativni cirkulacijski poremećaji često su komplicirani trofičnim ulkusima i gangrenom, što je indikacija za amputaciju nogu.

Vjerojatnost razvijanja dijabetičke polineuropatije veća je u bolesnika s dijabetesom, koji često ometaju prehranu i uzimaju hipoglikemijske lijekove.

Najozbiljnija komplikacija dijabetičke polineuropatije je neuropatska kaheksija, praćena gubitkom težine, senzomotornim poremećajima i brojnim patologijama unutarnjih organa.

pogled

Prognoza je uvjetno nepovoljna jer su razvijene povrede nepovratne. Međutim, pravodobno otkrivanje patologije u kombinaciji s pravilno odabranom terapijom može znatno usporiti napredovanje.

Simptomi i liječenje polineuropatije kod šećerne bolesti

Polineuropatija kod dijabetesa tipa 2 vrlo je česta. Ako se uspoređuju s drugim komplikacijama, ta se patologija smatra najčešćim i pojavljuje se kao prvi od njih. Polineuropatija je bolest perifernih živaca i završetaka, koja ima svoje uzroke, simptome i mogućnosti liječenja.

Opće informacije

Zašto je važno znati?

  1. Poraz živaca može biti najranija manifestacija dijabetesa tipa 2.
  2. To je razlog za razvoj mnogih dugotrajnih zglobnih lezija i pojave dijabetičke noge (formiranje neizbježnih ulkusa).
  3. Poraz živaca pogoršava tijek dijabetesa u bilo kojoj fazi.

Stoga je važno kontaktirati liječnika koji će propisati liječenje na vrijeme, što će dovesti do daljnjeg napredovanja. Osim toga, s dijabetesom tipa 2 važno je pratiti preventivne mjere kako biste izbjegli oštećenja živaca u budućnosti.

Poraz živaca kod dijabetesa ovisi o trajanju bolesti, dobi i stupnju kompenzacije. Ako je trajanje bolesti 5 godina, vjerojatnost da je polineuropatija ne više od 15%, međutim, s dužom strujom (više od 25 godina), vjerojatnost je 70%.

Ako koncentracija glukoze rijetko prelazi dopuštene granice, oštećenje živaca odvija se samo u 10%.

Značajka dijabetesa tipa 2 je da se polineuropatija javlja mnogo češće nego kod tipa 1. To je zbog činjenice da je tip 1 otkriven u djetinjstvu, a napad je vrlo očigledan, a tip 2 ima latentni tečaj i dijagnosticira se kada su već nastale komplikacije.

Najčešće su pogođeni živci donjih ekstremiteta, ali gornji udovi nisu iznimka. Oznaka lezija je drugačija.

  • senzorni, što je smanjena osjetljivost;
  • motor, kada postoje problemi s motoričkom aktivnošću mišića;
  • sensorimotor, koji je pomiješan.

razlozi

Trenutno postoje tri teorije pojave lezija živčanih završetaka. Svaki može biti jedini razlog i djelovati zajedno s drugima.

metabolička

Dugo je vremena vjerovalo da je samo produljena hiperglikemija kod dijabetesa tipa 2 uzrok polineuropatije. To je zbog činjenice da se uz povećanu koncentraciju šećera aktivira poliolni put, u kojem ugljikohidrati u velikim količinama ometaju propusnost membrana živčanih stanica.

Rezultirajući edem dovodi do smrti izolacijskog dijela stanica. Dobivena je golotinja živca, zbog čega se propusnost impulsa pogoršava. Uz glukozu, negativni učinak na živčano tkivo su slobodni radikali, dušični oksid, blokada protein kinaze.

krvožilni

Kasnije je dokazano da metabolički poremećaji nisu u stanju potpuno uzrokovati polineuropatiju. U dijabetesu tipa 2 utječe unutarnja ljuska posuda, hranjenja živčanih i živčanih završetaka. To dovodi do pojave mikroangiopatije, tj. Loše opskrbe živaca, što dovodi do njihove smrti, a time i lošeg prijenosa impulsa živaca.

imun

Njezin je značenje razvijanje specifičnih antineuronskih autoantitijela i antitijela na čimbenike rasta živaca. Također se izvodi sinteza antitijela na određene živce i ganglije.

simptomi

Ljekarne još jednom žele uplatiti novac na dijabetičare. Postoji razuman moderni europski lijek, ali se šuti. To.

Najčešće, polineuropatija s dijabetesom tipa 2 utječe na živce, koji reagiraju na osjetljivost i motoričke funkcije. U početku, osjetljivost je narušena, a ako liječenje nije propisano, motorička aktivnost je oštećena. Patologija najprije pokriva stopala, a tek tada se lezija prostire na donju nogu, ruku i podlakticu. Ovo kršenje ima ime po vrsti čarapa i rukavica.

U šećernoj bolesti tipa 2, polineuropatija se pojavljuje mnogo prije pojave drugih simptoma šećerne bolesti. Da bi se točno provjerilo poraz živčanih završetaka, provodi se elektromiografija. Međutim, u većini slučajeva, ozbiljan i iskusan liječnik će moći dijagnosticirati samo na temelju anamneze i pritužbi na pacijente.

Najčešći simptom je bol. Čini se noću, ne veže se na fizičko naprezanje i slabo se uklanja anestetičkim lijekovima. Po prirodi, to je drugačije i sve su individualne. Ali najčešće šivanje, gluho ili bolno. Može biti praćeno gori osjećajem.

Tu je i gubitak osjetljivosti, što se očituje povećanom ili smanjenom osjetljivošću, grčevima ili osjećajem guske.

Osjetljivost ima nekoliko vrsta. S polineuropatijom, sve vrste nisu pogođene istodobno, međutim, nestaju postupno u redoslijedu koji je jedinstven za svakog pacijenta. Simptomi su također različiti.

Uz poraz bolnih načina prevladava bol. Pri taktilnoj ili temperaturi - povećana ili spuštena osjetljivost, nestabilnost temperature. Opasnost je da se pacijent može ozlijediti, ali ne i osjetiti. U budućnosti to će dovesti do razvoja dijabetičke noge.

Poraz motornih vlakana dovodi do deformacije donjeg ekstremiteta, osobito stopala. S porazom mišića i gubitkom Ahilove tetive može se govoriti o vrlo zanemarenom procesu. Polineuropatija kod dijabetes melitusa može dovesti do potpunog gubitka motoričke aktivnosti u tijelu.

dijagnostika

Kako bi se izbjeglo ozbiljno liječenje, važno je podvrći se godišnjem screeningu za komplikacije čak iu početnim fazama. Posebno relevantne za osobe s dijabetesom tipa 2. Rano liječenje će pomoći da se izbjegne ozbiljne nepopravljive komplikacije.

Za početnu procjenu nije potrebno koristiti složene metode istraživanja. Nekoliko jednostavnih tehnika pomoći će dati pozitivan ili negativan odgovor na pitanje postoji li polineuropatija. Za to vam je potrebna:

  • Ispitati noge i prepoznati traume, čireve ili greške;
  • koristeći monofilament kako bi se procijenila taktilna osjetljivost;
  • za procjenu osjetljivosti na temperaturu;
  • pomoću tuning vilica, cijeniti osjetljivost vibracija;
  • pomoću igle, procijeniti osjetljivost na bol;
  • uz pomoć neurološkog modela za procjenu refleksa tetive.

Na sumnji liječnik će imenovati savjetovanje neurologa koji će voditi hardverske istrage, točnije u određenim vremenima.

Za profilaksu, moguće je elektromiografiju jednom godišnje. To će pomoći u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi.

liječenje

U dijabetesu tipa 2 važno je dovesti koncentraciju glukoze u krv na normalnu razinu. Znanstveno dokazano je da glikirani hemoglobin, koji ne prelazi 7%, na vrijeme smanjuje rizik pojave i težine manifestacija polineuropatije.

Međutim, ne uvijek smanjenje koncentracije glukoze u krvi će dovesti do jasnog pozitivnog učinka. Važno je koristiti tvari i lijekove koji će vam pomoći vratiti živčane stanice. To će vam pomoći ne samo poboljšati vodljivost, već i preokrenuti neke simptome.

Od lijekova, možete koristiti alfa-lipoičnu kiselinu. Više poznatih imena, koji se mogu naći u ljekarni, je Tiogamma, Tyoktatsid. Ova kiselina ima snažan antioksidativni učinak, koji smanjuje količinu slobodnih radikala, normalizira trofizam živčanog tkiva, vraća koncentraciju dušikovog oksida. Preporuča se 1-2 puta godišnje obraditi tečaj. U početku, injekcije se koriste intravenski, a zatim uzimanje tableta nekoliko mjeseci.

Thioctacid

Alfa-lipoična kiselina, koja je prošla više od ostalih studija, pokazala se učinkovitom. Trenutno se smatra jedino učinkovitim lijekom. Kada se govori o neurologu ili endokrinologu, Tioctacide se mora propisati.

Postoji mala količina lijeka koja se razlikuje samo u obliku oslobađanja. Ovo je Tioctacide BV. Dostupan je u obliku tableta i ima strukturu koja dozvoljava da lijek apsorbira što je više moguće.

Ako je uzimanje oblika tablete nemoguće ili teško, tada se koriste intravenske injekcije. Za početak, dozu šoka je propisana 3 puta dnevno, a mjesec dana kasnije prosječna doza je 1 puta dnevno nekoliko mjeseci.

Nažalost, samo dva lijeka (Tioctacid i Milgamma) mogu utjecati na razvoj polineuropatije. Preostali lijekovi utječu samo na simptome i uklanjaju ih.

Stoga valja razmišljati o tome što je učinkovitije: učinak na simptome ili uzrok. U ekstremnim slučajevima, ako su simptomi teški, možete se kombinirati s drugim lijekovima, ali ne i s alfa-liponskom kiselinom.

milgamma

Pored ove kiseline i njegovih derivata, obvezni su vitamini skupine B. Milgamma sadrži u sastavu B1 i B6. Ako usporedite ovaj lijek s pojedinačnim preparatima vitamina, Milgamma je poželjniji, budući da su te tvari u posebnom obliku, omogućujući im da potpuno apsorbiraju.

U početku se daje intramuskularna injekcija, a zatim lijek u obliku tableta kroz period od nekoliko mjeseci. Također možete koristiti kombinirane vitaminske pripravke. Gotovo da nema prekomjerne doze iz skupine B. I s dijabetesom tipa 2, promatra se avitaminoza, koja obvezuje uzimati komplekse vitamina.

Ostali lijekovi

Za liječenje boli, što uzrokuje ozbiljne neugodnosti, koriste se i lijekovi.

Dijabetes se često naziva "tihim ubojicom". Uostalom, oko 25% pacijenata ne sumnja u razvoj ozbiljne patologije. No dijabetes više nije rečenica! Glavni dijabetičar Aleksandar Korotkevich rekao je kako liječiti dijabetes jednom i za sve. Pročitajte više.

Postoji nekoliko skupina koje utječu na različite procese, ali u konačnici dovode do reljefa sindroma boli:

  • antidepresive;
  • pripravci protiv konvulzija;
  • opioidni analgetici (tramadol);
  • kombinirana upotreba lijekova.

Korištenje lijekova protiv bolova koje ne sadrže narkotičke tvari nije učinkovito. Protuupalni lijekovi također ne donose željeni učinak. Kod dijabetesa tipa 2 s naprednom polineuropatijom potrebni su ozbiljni lijekovi. Mala ovisnost o njima opravdana je velikom potrebom, budući da druga sredstva nisu djelotvorna i pogoršavaju stanje života.

Koliko brzo se šećer u krvi može smanjiti kod dijabetičara?

Statistika incidencije dijabetesa postaje sve žao svake godine! Ruska udruga za dijabetes navodi da svaki deseti stanovnik naše zemlje ima dijabetes. No, okrutna istina leži u činjenici da to nije sama bolest koja je zastrašujuća, već i njegove komplikacije i način života na koji vodi.

Saznajte kako se riješiti dijabetesa i uvijek poboljšati svoje stanje. Pročitajte više.