Image

Dijabetes MTB (60 mg): upute za uporabu

Dijabetes MB je lijek dizajniran za liječenje dijabetesa tipa 2.

Djelatna tvar lijeka je gliklazid, stimulirajući beta stanice gušterače kako bi producirao više inzulina, što uzrokuje smanjenje šećera u krvi. MB oznaka tableta s promijenjenim otpuštanjem. Gliklazid je derivat sulfonilureje. Od tableta, gliklazid se oslobađa u roku od 24 sata u omjeru uniforme, što je plus u liječenju dijabetesa.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Diabetes MV: potpune upute za uporabu za ovaj lijek, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analogije lijekova, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Diabetes MV. Želite li ostaviti svoje mišljenje? Napišite komentare.

Klinička i farmakološka skupina

Oralni hipoglikemijski lijek.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Otpušten je na recept.

Koliko košta dijabetes MW? Prosječna cijena u ljekarnama iznosi 350 rubalja.

Oblik izdavanja i sastav

"Diabeton" proizvodi se u sljedećim oblicima:

  • Tablete 80 mg.
  • Tablete s promijenjenim otpuštanjem Dijabetes MW 60 mg.

Aktivna tvar lijeka je gliklazid - 80 mg (60 mg). Sastav uključuje pomoćne tvari: maltodekstrin, magnezijev stearat, hipromelozu 100 cP, laktoza monohidrat, koloidni silicijev dioksid bezvodni.

Farmakološki učinak

Aktivna komponenta dijabetesa (gliklazida) pokazuje izražen hipoglikemijski učinak, učinkovito smanjujući koncentraciju glukoze u krvi i stimulirajući lučenje inzulina pomoću ß stanica Langerhansovih otočića.

Dijabetes na pozadini dijabetesa melitusa tipa 2 kao odgovor na unos glukoze doprinosi restauraciji ranijeg vrha izlučivanja inzulina i istovremeno poboljšava drugu fazu njegove lučenja. Osim toga, dijabetes, prema uputama, smanjuje rizik od razvoja tromboze malih žila, koji utječu na mehanizme koji su glavni čimbenici u razvoju komplikacija dijabetesa.

Upozorenja za uporabu

Prema uputama, dijabetes se imenuje:

  1. U liječenju dijabetesa melitusa tipa 2 na pozadini nedovoljne učinkovitosti iz fizičkog napora i dijetalne terapije;
  2. Kako bi se spriječile komplikacije dijabetesa - smanjuju rizik od moždanog udara, retinopatije, nefropatije i infarkta miokarda.

kontraindikacije

Ovaj lijek može se koristiti samo prema uputama liječnika nakon temeljitog pregleda i određivanja vrste šećerne bolesti. Diabetes MV tablete imaju sljedeća ograničenja i kontraindikacije:

  1. Dijabetes melitus tipa 1;
  2. Dob je manji od 18 godina;
  3. Ketoacidoza protiv dijabetes melitusa;
  4. Nedostatak laktaze ili galaktosemija;
  5. Razdoblje trudnoće i dojenja;
  6. Ozbiljna insuficijencija bubrega ili jetre;
  7. Pojedinačna netolerancija na komponente lijeka;
  8. Dijabetska koma u pacijenta - uvođenje ovog lijeka može samo pogoršati stanje bolesnika.

S posebnim oprezom, lijek Diabetes MV propisan je za bolesnike s odstupanjima u funkciji srca, hipotiroidizmu, kroničnom alkoholizmu, protiv pozadine terapije glukokortikosteroidima, starijih bolesnika.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Dijabetes MW u bilo kojoj dozi tijekom trudnoće je zabranjen, kao i drugi oralni lijekovi za dijabetes. Umjesto toga, oni propisuju inzulinske pripravke. Preporuča se prebaciti na inzulin u razdoblju planiranja. Ako se trudnoća dogodila tijekom prijama šećerne bolesti, tabletu treba hitno otkazati.

Istraživanja prodiranja glikazida u majčino mlijeko i kroz njega u tijelo djeteta nisu provedena, stoga, tijekom razdoblja dojenja, dijabeton se ne propisuje.

Upute za uporabu

Upute za upotrebu upućuju na to da je Diabetes MB namijenjen samo za liječenje odraslih osoba. Preporučena doza lijeka treba uzeti oralno, 1 puta dnevno, po mogućnosti tijekom doručka.

  • Dnevna doza je 30-120 mg (1 / 2-2 tab.) U 1 dozu. Preporuča se progutati tabletu ili polovicu cijele tablete bez žvakanja ili brušenja.

Ako preskačete jednu ili više doza lijeka, ne možete uzeti veću dozu za sljedeću dozu, propuštenu dozu treba uzeti sljedeći dan. Kao i kod drugih hipoglikemičnih lijekova, dozu lijeka u svakom slučaju mora biti odabrana pojedinačno, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi i HbA1c.

  • Početna preporučena doza za odrasle (uključujući i za starije bolesnike ≥65 godina) je 30 mg (1/2 stol) / dan.

U slučaju odgovarajuće kontrole, lijek u ovoj dozi može se koristiti za održavanje terapije. Uz neadekvatnu kontrolu glikemije, dnevna doza lijeka može se povremeno povećati na 60 mg, 90 mg ili 120 mg. Povećanje doze je moguće ne ranije nego nakon 1 mjeseca terapije s lijekom pri prethodno propisanom doziranju. Iznimka su pacijenti u kojima koncentracija glukoze u krvi nije smanjena nakon 2 tjedna terapije. U takvim slučajevima, doza lijeka može se povećati 2 tjedna nakon početka liječenja.

  • Maksimalna preporučena dnevna doza lijeka je 120 mg.

Jedna tableta tableta s lijekom Diabetes MB s modificiranim oslobađanjem od 60 mg je ekvivalentna 2 tablete. tableta s lijekom Diabetes MB s modificiranim otpuštanjem od 30 mg. Prisutnost usjeka na tabletama od 60 mg omogućuje vam podjelu tableta i dnevnu dozu od 30 mg (1/2 tablete 60 mg) i, ako je potrebno, 90 mg (1 tableta 60 mg i 1/2 tablete 60 mg).

Nuspojave

Najopasnija nuspojava je smanjenje šećera u krvi, hipoglikemija. Njezini simptomi su: glavobolja, umor, razdražljivost, noćne more, lupanje srca. U teškim slučajevima pacijent može izgubiti svijest.

Dijabetes CF izaziva tešku hipoglikemiju rjeđe od drugih lijekova - sulfoniluree. Ostale nuspojave - bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, osip, svrbež kože, povećana aktivnost jetrenih enzima (AST, ALT, APF). Na početku prihvaćanja dijabetesa može doći do privremenog oštećenja vida - zbog činjenice da se šećer brzo smanjuje u krvi. Hepatitis i žutica su također mogući, ali rijetko.

Nepovoljne promjene u sastavu krvi iznimno su rijetke.

predozirati

Kada predoziranje derivata sulfoniluree može razviti hipoglikemiju. Šećer u krvi će pasti ispod norme, i to je opasno. Svjetlosna hipoglikemija može se sama zaustaviti, au teškim slučajevima potrebna je hitna medicinska pomoć.

Posebne upute

Nakon dugog razdoblja liječenja, učinkovitost Dijabetes MW može se smanjiti. To može biti posljedica progresije bolesti ili smanjenja terapijskog odgovora na lijek sekundarnu rezistenciju lijeka. Prije dijagnosticiranja ovog poremećaja potrebno je procijeniti adekvatnost odabira doze i sukladnost pacijenta s propisanom prehranom.

Tijekom terapije, hipoglikemija se može razviti iu nekim slučajevima u produljenom / teškom obliku, što zahtijeva hospitalizaciju i intravensku davanje dekstroze nekoliko dana. Da bi se izbjegao razvoj hipoglikemije potrebna je temeljita individualna selekcija lijekova i režima doziranja.

Vjerojatnost razvoja hipoglikemije povećava se u sljedećim slučajevima:

  • zatajenje bubrega;
  • teškog oštećenja jetre;
  • Predoziranje šećernom bolešću MV;
  • kombinirana uporaba s određenim lijekovima;
  • neravnoteža između količine uzeta ugljikohidrata i tjelesne aktivnosti;
  • nedostaje jela, nepravilna / neadekvatna ishrana, mijenjanje prehrane i posta;
  • odbijanje / nemogućnost pacijenta da kontrolira svoje stanje i slijedi recepte liječnika (osobito to vrijedi za starije bolesnike);
  • Neki endokrini poremećaji (bolest štitnjače, insuficijencija adrenalne i hipofize).

Slabljenje kontrole glikemije tijekom unosa dijabetesa MF moguće je s groznicom, traumom, infektivnim bolestima ili velikim kirurškim zahvatima. U tim slučajevima, možda će biti potrebno otkazati lijek i propisati terapiju inzulinom.

Interakcije lijekova

Mnogi lijekovi povećavaju rizik od hipoglikemije ako se uzimaju s dijabetesom. Potrebno je uzeti u obzir liječnika dodjeljivanjem kombinirani tretman dijabetesa akarbozom, metforminom, tiazolidindioni, inhibitori dipeptidil peptidaze-4, GLP-1 agoniste, kao i inzulin.

Učinak Diabeton MB poboljšati pripravaka za hipertenziju - beta blokatori i ACE inhibitori, kao što su flukonazol, blokatora histamina H2-receptora, MAOI, sulfonamide, klaritromicin. Drugi lijekovi mogu oslabiti djelovanje Gliklazida. Pročitajte službene upute za uporabu.

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, prehrambenim dodatcima i biljkama koje uzimate prije nego što vam je propisana pilula iz dijabetesa. Razumjeti kako kontrolirati šećer u krvi. Znati što učiniti ako se diže ili pada prenisko.

Recenzije

Mi smo pokupili neke od ljudi mišljenja o droge Dijabetes MV:

  1. Sasha. Dijabetes je slučajno otkriven, provedeni su krvni testovi, a glukoza je na prazan želudac - 13, a nisu postojali posebni simptomi, živio sam kao i obično. Odmah sam htio inzulin, odbio sam. Počeo je piti Siofor i Diabeton. Šećer je u prvim danima pao na 9, a zatim vrlo sporo, cijeli mjesec je pušio dolje. Sada 6, maksimum 8.
  2. Valentin. Danas je dobio 60. Preporuku o recepturi 1/2 dvaput dnevno. Pročitao sam prem 1 sat ujutro. Što da radim? Stalno različiti liječnici i svaki njegov tlačenje. Teško je upisati jedan. Prethodni Gliadab Mw s metmorfinom 850 (2-time-metmorphin) smanjio je SC na 3.75. Nakon 2 sata manje od 5. Ovdje i zamijenjena. Zašto ne smanjiti dozu metformina? Već sam živio mirno.
  3. Lera. U godini Metlformin je pio, pao 15 kg tijekom ovog vremena, još 10 dodatnih lijevo. Liječnik mi je prebacio na dijabetes u minimalnoj dozi od 30 mg. Isprva sam se čak radovao, pio sam samo jedan put, a šećer se dobro smanjuje. I tada sam shvatio da svaki obrok koji se preskače ili mali dio dovodi do pada šećera. Kao rezultat toga, moj se gubitak težine zaustavio i već 2 kg postigao. Na vlastitu opasnost i rizik, vratio sam se u Metformin, ja ću dalje graditi.

Prema pregledima, Diabeton MB je učinkovit lijek koji pomaže smanjiti razinu šećera. Razvoj nuspojava prijavljen je samo u rijetkim slučajevima. Nedostataka obično ukazuju na dovoljno visok trošak lijeka.

analoga

Analogni lijekovi Dijabetes MW su slijedeći:

  • Glioadab tablete;
  • Glidiab MB;
  • Dijabetes FM;
  • Gliklazid MB.

Prije uporabe analoga, obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Držite lijek na suhom, tamnom, hladnom mjestu, dalje od djece. Rok trajanja je naveden na pakiranju, preporuča se odbaciti lijek na njegovo istjecanje.

Dijabetes - upute za uporabu, preglede, analozi i oblici otpuštanja (tablete 80 mg, 60 mg MB s modificiranim otpuštanjem) lijeka za liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih, djece i trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za upotrebu lijeka Diabeton. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju dijabetesa u njihovoj praksi. Veliki zahtjev je da aktivno dodaju svoje povratne informacije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, a uočene su komplikacije i nuspojave koje proizvođač možda nije proglasio u bilješkama. Analozi dijabetona u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Diabeton - oralni hipoglikemijski agens, derivat sulfonilureje druge generacije. Potiče izlučivanje inzulina pomoću beta stanica pankreasa. Povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Očigledno, to potiče djelovanje intracelularnih enzima (posebice mišićne glikogen sintetaze). Smanjuje vremenski interval od vremena unosa hrane do početka sekrecije inzulina. Vraća rani vrhunac izlučivanja inzulina, smanjuje postprandijalni maksimum hiperglikemije.

Gliklazid (aktivni sastojak lijeka Diabeton) smanjuje adheziju i agregaciju trombocita, usporava razvoj zidnog ugruška, povećava vaskularnu fibrinolitičku aktivnost. Normalizira vaskularnu propusnost. Ima anti-aterogena svojstva: smanjuje koncentraciju u krvi ukupnog kolesterola (Xs) i Xc-LDL, povećava koncentraciju Xc-HDL, a također smanjuje količinu slobodnih radikala. Sprječava razvoj mikrotromboze i ateroskleroze. Poboljšava mikrocirkulaciju. Smanjuje osjetljivost krvnih žila u adrenalin.

Kod dijabetičke nefropatije na pozadini dugotrajne uporabe glikazida, dolazi do značajnog smanjenja proteinurije.

struktura

Gliklazid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Diabetonum se potpuno apsorbira. Koncentracija glikazida u krvnoj plazmi se postepeno povećava tijekom prvih 6 sati, razina platoa se održava od 6 do 12 sati. Individualna varijabilnost je niska. Smetnja ne utječe na brzinu ili stupanj apsorpcije glikazida. Gliklazid se metabolizira prvenstveno u jetri. U plazmi nema aktivnih metabolita. Izlučuje ga uglavnom bubrege u obliku metabolita, manje od 1% - s urinom u nepromijenjenom obliku.

U starijih osoba nema značajnih promjena u farmakokinetičkim parametrima.

svjedočenje

  • Dijabetes melitus tipa 2 s nedovoljnom učinkovitošću prehrambene terapije, tjelesne aktivnosti i gubitka tjelesne težine;
  • prevenciju komplikacija dijabetesa: smanjen rizik od mikrovaskularnih (nefropatija, retinopatija) i makrovaskularnih bolesti (moždani udar, infarkt miokarda) kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 intenzivnim kontrole glikemije.

Oblici otpuštanja

Tablete s modificiranim otpuštanjem 60 mg (dijabetes MB).

Upute za uporabu i režim doziranja

Početna dnevna doza je 80 mg, prosječna dnevna doza od 160-320 mg, učestalost prijema - 2 puta dnevno prije jela. Doziranje pojedinačno ovisi o glikemiji posta i 2 sata nakon jela, kao i od kliničkih manifestacija bolesti.

Lijek je namijenjen samo za odrasle.

Preporučena doza lijeka treba uzeti oralno, jednom dnevno, po mogućnosti tijekom doručka.

Dnevna doza je 30-120 mg (1 / 2-2 tablete) u jednoj dozi. Preporuča se progutati tabletu ili polovicu cijele tablete bez žvakanja ili brušenja.

Ako preskačete jednu ili više doza lijeka, ne možete uzeti veću dozu za sljedeću dozu, propuštenu dozu treba uzeti sljedeći dan. Kao i kod ostalih hipoglikemijskih lijekova, dozu lijeka u svakom slučaju mora biti odabrana pojedinačno, ovisno o koncentraciji glukoze u krvi i glikoziliranom hemoglobinu (HbA1c).

Početna preporučena doza za odrasle (uključujući i za starije osobe ≥65 godina) je 30 mg (1/2 tableta) dnevno.

U slučaju odgovarajuće kontrole, lijek u ovoj dozi može se koristiti za održavanje terapije. Uz neadekvatnu kontrolu glikemije, dnevna doza lijeka može se povremeno povećati na 60 mg, 90 mg ili 120 mg. Povećanje doze je moguće ne ranije nego nakon 1 mjeseca terapije s lijekom u prethodno propisanom doziranju. Iznimka su pacijenti u kojima koncentracija glukoze u krvi nije smanjena nakon 2 tjedna terapije. U takvim slučajevima, doza lijeka može se povećati 2 tjedna nakon početka liječenja.

Maksimalna preporučena dnevna doza lijeka je 120 mg.

1 tableta s promijenjenim otpuštanjem 60 mg je ekvivalentna 2 tablete s promijenjenim otpuštanjem od 30 mg. Prisutnost usjeka na tabletama od 60 mg omogućuje vam podjelu pilule i dnevnu dozu poduzimaju kao 30 mg (1 tableta od 60 mg) i, ako je potrebno, 90 mg (1 tableta 60 mg i 1 tableta 60 mg).

Prijelaz iz primjene lijeka Diabetes tablete 80 mg po lijekovima Diabeton MB tablete s modificiranim oslobađanjem od 60 mg

1 tableta lijeka Diabetes 80 mg može se zamijeniti s 1/2 tableta s promijenjenim otpuštanjem Diabetes MB 60 mg. Pri prebacivanju bolesnika od lijekova Diabetes 80 mg na lijek Diabetes MB preporučuje se pažljiva kontrola glikemije.

Prijelaz od uzimanja drugog hipoglikemijskog lijeka u tablete Diabetes MB s lijekom s promijenjenim otpuštanjem od 60 mg

Tablete s lijekom Diabetes Mint MB s modificiranim otpuštanjem od 60 mg mogu se koristiti umjesto drugog hipoglikemijskog sredstva za oralno davanje. Pri prijenosu u MB bolesnika koji primaju druge hipoglikemijske lijekove za oralnu primjenu treba razmotriti njihovu dozu i poluživot. U pravilu, prijelazno razdoblje nije potrebno. Početna doza treba biti 30 mg, a zatim treba titrirati ovisno o koncentraciji glukoze u krvi.

Prilikom zamjene droge Diabeton MB sulfonilureje derivata s dugog poluživota kako bi izbjegli hipoglikemiju uzrokovane aditivni učinak dva hipoglikemicima mogu prestati uzimati ih za nekoliko dana. Početna doza lijeka Diabetes MB je također 30 mg (1 tableta od 60 mg) i, ako je potrebno, može se dodatno povećati kao što je gore opisano.

Kombinacija s drugim hipoglikemijskim lijekom

Dijabetes MB se može koristiti u kombinaciji s bigvanidima, inhibitorima alfa-glukozidaze ili inzulinom.

Uz neadekvatnu kontrolu glikemije potrebno je propisati dodatnu terapiju inzulinom pažljivim medicinskim nadzorom.

Posebne grupe pacijenata

Nije potrebna ispravka doze lijeka za bolesnike iznad 65 godina.

Rezultati kliničkih ispitivanja pokazali su da nije potrebna ispravka doze lijeka u bolesnika s blagom i umjerenom bubrežnom insuficijencijom. Preporuča se provesti temeljitu medicinsku provjeru.

Bolesnici kod kojih postoji rizik od hipoglikemije (loša prehrana, teške ili slabo kompenzirati endokrinih poremećaja - hipofizi i adrenalna insuficijencija, hipotiroidizam, glukokortikosteroidima otkazivanje (GCS) nakon njihovog dugotrajne uporabe i / ili prima visoke doze, teške bolesti kardiovaskularni vaskularnog sustava - teški IHD, teški karotidne ateroskleroze, arterioskleroze zajednički), preporučljivo je koristiti najnižu dozu (30 mg) formulacije Diabeton MB.

Da bi se postigla intenzivna kontrola glikemije kako bi se spriječile komplikacije dijabetesa, možete povećati dozu Diabetona MB na 120 mg dnevno, pored prehrane i vježbanja dok se ne dostigne ciljana razina HbA1c. Treba imati na umu rizik od razvoja hipoglikemije. Dodatno, u terapiju se mogu dodati i drugi hipoglikemijski lijekovi, na primjer, metformin, inhibitor alfa-glukozidaze, derivat tiazolidindiona ili inzulin.

Nuspojava

  • hipoglikemija;
  • glavobolja;
  • jak osjećaj gladi;
  • mučnina, povraćanje;
  • konstipacija;
  • povećano umor;
  • poremećaj spavanja;
  • razdražljivost;
  • uzbuđenja;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • odgođena reakcija;
  • depresija;
  • zbunjenost svijesti;
  • oštećen vid i govor;
  • tremor;
  • gubitak samokontrole;
  • osjećaj bespomoćan;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • konvulzije;
  • bradikardija;
  • delirij;
  • plitko disanje;
  • pospanost;
  • gubitak svijesti s mogućim razvojem koma, do smrtonosnog ishoda;
  • povećano znojenje;
  • "ljepljiva" koža;
  • anksioznost;
  • tahikardija;
  • povišeni krvni tlak;
  • osjećaj palpitacije;
  • aritmija;
  • angina pektoris;
  • osip;
  • svrbež;
  • eritema;
  • makulopapularni osip;
  • bulozne reakcije (kao što je Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza);
  • hives;
  • angioedem;
  • hematološki poremećaji (anemija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, agranulocitoza);
  • prolazni vizualni poremećaji.

kontraindikacije

  • dijabetes melitus tipa 1;
  • Dijabetska ketoacidoza, dijabetični prekomi, dijabetička koma;
  • tešku bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju (u tim se slučajevima preporučuje uporaba inzulina);
  • simultano davanje mikonazola;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • dob od 18 godina;
  • preosjetljivost na gliklazid ili bilo koji od ekscipijenata lijeka, drugi derivati ​​sulfoniluree, sulfonamidi.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Iskustvo u korištenju dijabetesa u trudnoći je odsutno. Podaci o upotrebi drugih derivata sulfonilureje u trudnoći su ograničeni.

U istraživanjima na laboratorijskim životinjama nisu otkriveni teratogeni učinci glikazida.

Da bi se smanjio rizik od razvoja kongenitalnih malformacija, potrebna je optimalna kontrola (prikladna terapija) dijabetesa melitusa.

Ne primjenjuju se oralni hipoglikemijski lijekovi tijekom trudnoće. Inzulin je lijek izbora za terapiju šećerne bolesti u trudnica. Preporuča se zamijeniti unos oralnih hipoglikemičkih lijekova s ​​inzulinskom terapijom, kako u slučaju planirane trudnoće, tako i ako je došlo do trudnoće tijekom uzimanja lijeka.

S obzirom na nedostatak podataka o unosu dijabetona u majčinom mlijeku i riziku razvoja neonatalne hipoglikemije, on je kontraindiciran tijekom liječenja lijekom.

Koristite u djece

Kontraindicirana kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina (nema podataka o učinkovitosti i sigurnosti lijeka u ovoj dobnoj skupini).

Posebne upute

Kada dodjeljivanje Diabeton MB treba uzeti u obzir da se razvije hipoglikemija, te u nekim slučajevima s obzirom na recepciji sulfonilureje derivata - u obliku teške i dugotrajno, zahtijeva hospitalizaciju i administracije dekstroza (glukoza) u roku od nekoliko dana.

Lijek se može propisati samo onim pacijentima, čiji su obroci redoviti i uključuje doručak. Vrlo je važno održavati dovoljan unos ugljikohidrata u hrani, jer Rizik od razvoja hipoglikemije povećava se s nepravilnom ili neadekvatnom prehranom, kao i kada konzumira hranu koja je slaba u ugljikohidratima. Hipoglikemija se često razvija s niskokaloričnom prehranom, nakon dugotrajne ili snažne vježbe, nakon konzumacije alkohola ili uzimanja nekoliko hipoglikemičnih lijekova u isto vrijeme.

Tipično, simptomi hipoglikemije odlaze nakon jela obroka bogata ugljikohidratima (kao što je šećer). Treba imati na umu da uporaba zamjenskih šećera ne pomaže eliminirati hipoglikemijske simptome. Iskustvo korištenja drugih derivata sulfoniluree sugerira da se hipoglikemija može ponoviti usprkos djelotvornom početnom zaustavljanju ovog stanja. U slučaju da hipoglikemijski simptomi imaju izražen karakter ili su produženi, čak iu slučaju privremenog poboljšanja nakon obroka bogatog ugljikohidratima, potrebno je osigurati hitnu medicinsku njegu do hospitalizacije.

Kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, potrebna je pažljiva individualna selekcija lijekova i režima doziranja, kao i pružanje pacijentu potpunu informaciju o predloženom liječenju.

Povećani rizik od hipoglikemije može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • odbijanje ili nemogućnost pacijenta (posebno starijih osoba) da slijede preslike liječnika i prate njihovo stanje;
  • nedovoljne i nepravilne obroke, preskakanje jela, post i mijenjanje prehrane;
  • neravnoteža između vježbanja i količine uzimanih ugljikohidrata;
  • zatajenje bubrega;
  • teškog oštećenja jetre;
  • šećerna bolest MB;
  • Neki endokrini poremećaji (bolesti štitnjače, hipofiza i adrenalna insuficijencija);
  • istodobno prijam pojedinih lijekova.

U bolesnika s jetrenom i / ili insuficijencijom bubrega teškog stupnja moguća su farmakokinetička i / ili farmakodinamička svojstva glikazida. Hipoglikemija, koja se razvija kod ovih pacijenata, može biti prilično duga, u takvim slučajevima potrebna je neposredna prikladna terapija.

Informacije za pacijente

Potrebno je obavijestiti pacijenta i njegovu obitelj o riziku razvoja hipoglikemije, njegovih simptoma i stanja koji pridonose njegovu razvoju. Pacijent treba obavijestiti o potencijalnim rizicima i prednostima predloženog liječenja. Pacijent treba objasniti važnost dijeta, potrebu redovitog vježbanja i redovito praćenje razine glukoze u krvi.

Nedovoljna kontrola glikemije

Glikemijska kontrola u bolesnika koji primaju terapiju s hipoglikemijskim sredstvima može biti oslabljena u sljedećim slučajevima: vrućica, trauma, zarazne bolesti ili glavne kirurške intervencije. Uz ove uvjete, možda će trebati prekinuti terapiju s Diabetonom MB i propisati terapiju inzulinom.

U mnogim pacijentima, učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava, uklj. glikazida, teži padati nakon dugog razdoblja liječenja. Ovaj učinak može biti posljedica progresije bolesti i smanjenja terapeutskog odgovora na lijek. Ova pojava je poznata kao sekundarna otpornost na lijek, koja se mora razlikovati od primarne, u kojoj lijek već na prvom sastanku ne daje očekivani klinički učinak. Prije dijagnosticiranja bolesnika za sekundarnu rezistenciju na lijek, potrebno je procijeniti adekvatnost odabira doze i pridržavanje propisane prehrane.

Kontrola laboratorijskih pokazatelja

Za procjenu glikemijske kontrole preporučuje se odrediti razinu glukoze u krvi natašte i razinu glikoziliranog hemoglobina. Osim toga, poželjno je redovito provoditi samokontrolu koncentracije glukoze u krvi.

Derivati ​​sulfoniluree mogu uzrokovati hemolitičku anemiju kod bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Budući da je glikazid deriviran sulfoniluree, treba primjenjivati ​​oprez kada se primjenjuje kod bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Treba procijeniti mogućnost propisivanja hipoglikemijskog lijeka druge skupine.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

U vezi s mogućeg razvoja hipoglikemije kada se koristi Diabeton MB Preuzimanje sada lijek, bolesnici bi trebali biti svjesni simptoma hipoglikemije i treba biti oprezan prilikom vožnje vozila ili obavljati posao koji zahtijeva visoku brzinu fizičke i mentalne reakcije, posebno na početku terapije.

Interakcije lijekova

Pripravci i tvari koje poboljšavaju učinak gliklazida (pridonose povećanom riziku od hipoglikemije)

Istovremena primjena mikonazol (za sistemsku primjenu i pri uporabi gel za sluznicu) dovodi do povećanja hipoglikemijsko djelovanje gliklazida (eventualno hipoglikemije do koma stanje).

Kombinacije se ne preporučuju

Fenilbutazon (za sistemsku upotrebu) povećava hipoglikemijski učinak derivata sulfoniluree, istiskuje ih iz veze s proteinima plazme i / ili usporava njihovo izlučivanje iz tijela. Poželjno je da se koristi drugi protuupalni lijek. Ako je potrebno primiti fenilbutazon, pacijentu treba upozoriti na potrebu za kontrolu glikemije. Ako je potrebno, doza lijeka Diabeton MB treba prilagoditi tijekom primjene fenilbutazona i nakon njegovog završetka.

Kada se koristi istodobno s glikazidom, etanol (alkohol) povećava hipoglikemiju, sprečava kompenzacijske reakcije i može doprinijeti razvoju hipoglikemijskog koma. Potrebno je odbiti uzimati lijekove koji sadrže etanol i alkohol.

Kombinacije koje zahtijevaju mjere opreza

Primanje Diabeton u kombinaciji s nekim lijekovima (na primjer, druga hipoglikemike - inzulin, akarboza, metformin, tiazolidindioni, inhibitori dipeptildipeptidazy-4, agonisti GLP-1); beta-adrenoblokova, flukonazol; ACE inhibitori - kaptopril, enalapril; blokatore histaminskih H2 receptora; MAO inhibitori; sulfonamida, klaritromicina, NSAID-a) popraćena je povećanim hipoglikemijskim učinkom i rizikom od hipoglikemije.

Pripravci, slabi učinak glikazida (pridonosi povećanju glukoze u krvi)

Kombinacije se ne preporučuju

Danazol ima dijabetički učinak. Ako je lijek potreban, pacijentu treba pažljivo pratiti za glukozu u krvi. Ako je potrebno uzimati zajedničke lijekove, preporučuje se odabir doze hipoglikemijskog agensa u trenutku uzimanja danazola i nakon njegovog povlačenja.

Kombinacije koje zahtijevaju mjere opreza

Zajednička uporaba dijabetesa s klorpromazinom u visokim dozama (više od 100 mg dnevno) može dovesti do povećanja koncentracije glukoze u krvi smanjenjem lučenja inzulina. Preporuča se oprezna kontrola glikemije. Ako je potrebno uzimati zajedničke lijekove, preporuča se da se doza hipoglikemijskog agensa odabere u vrijeme uzimanja neuroleptičnog sredstva i nakon njegovog povlačenja.

Uz istovremenu primjenu kortikosteroid (za sistemsku i lokalnu primjenu - intraartikularno, transdermalno, rektalno) i tetrakozaktid povećanja koncentracije glukoze u krvi na mogući razvoj ketoacidoze (smanjene tolerancije na ugljikohidrata). Preporuča se oprezna kontrola glikemije, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno uzimati lijekove zajedno, može biti neophodno ispraviti dozu hipoglikemijskog agensa tijekom primjene GCS i nakon njihovog povlačenja.

U kombinaciji s beta2 adrenomimeticima (ritodrin, salbutamol, terbutalin intravenozno davanje) doprinose povećanju koncentracije glukoze u krvi.

Potrebno je obratiti posebnu pozornost važnosti neovisne kontrole glikemije. Ako je potrebno, preporučuje se prijenos pacijenta na terapiju inzulinom.

Kombinacije koje treba uzeti u obzir

Derivati ​​sulfonilureje mogu poboljšati djelovanje antikoagulansa (npr. Varfarina) kada se uzmu zajedno. Možda ćete trebati prilagoditi dozu antikoagulansa.

Analogni lijekova dijabetesa

Strukturni analozi za aktivnu tvar:

  • Glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • Gliklazid MB;
  • Glyukostabil;
  • Diabetalong;
  • Dijabetes MB;
  • Diabefarm;
  • Dijabetes FM;
  • Diabinaks;
  • Diabrezid;
  • Diatika;
  • Predian;
  • Reklid.

Analozi farmakološke skupine (hipoglikemijski agensi):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Adeb;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Astrozon;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Byetta;
  • Betanaz;
  • bucarban;
  • Butamide;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Gilemal;
  • Glemaz;
  • Glybenez retard;
  • glibenklamid;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • gliklazid;
  • glucones;
  • Glyukobene;
  • Glyukovans;
  • Glyukonorm;
  • Glyukostabil;
  • Glukotrol HL;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Glyumedeks;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm;
  • Diaglinid;
  • Diatika;
  • Lanzherin;
  • Manin;
  • Meglimid;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • Minidiab;
  • Movogleken;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pioglar;
  • Pioglit;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formina Pliva;
  • klorpropamid;
  • Janów.

Diabeton

Opis je aktualan 26/12/2015

  • Latino ime: Diabeton
  • ATX kod: A10BB09
  • Aktivni sastojak: gliklazid
  • proizvođač: Les Laboratoires Servier Ândustrie (Francuska)

struktura

1 tableta sadrži 80 mg aktivne tvari gliklazid.

Oblik izdavanja

Proizvedeno u obliku tableta.

Farmakološko djelovanje

ima hipoglikemijsko akcija.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavna aktivna tvar - gliklazid. Hipoglikemični lijek iz druge generacije sulfoniluree skupine. Gliklazid je derivat sulfonilureje. Sadrži azobiciklooktanski prsten, koji značajno razlikuje svoj mehanizam djelovanja od bigvanida i sulfonamida koji smanjuju šećer.

Lijek također ima hemovascular, metabolička i antioksidans akcija. Pod utjecajem dijabetesa, koncentracija glukoze u krvi se smanjuje (zbog povećane proizvodnje inzulina pomoću posebnih beta stanica pankreasa).

U bolesnika s dijabetes melitus druga vrsta lijeka vraća proizvodnju u ranoj fazi insulin, i povećati sljedeću fazu lučenja inzulina. Povećanje koncentracije inzulina javlja se prije jela ili opterećenja glukoze.

Antioksidativni i hemovaskularni učinci lijekova smanjuju rizik od komplikacija dijabetesa. Dijabetes sprečava mikrotrombozov zbog djelomične inhibicije agregacije, adhezije trombocita, smanjenja broja markera aktivacije trombocita.

Lijek povećava aktivnost tPa, utječe na fibrinolitičku aktivnost endotelne stijenke posude.

Antioksidacijski učinak glikazida postiže se smanjenjem koncentracije peroksidne lipide u krvnoj plazmi, povećanje aktivnosti eritrocita dismutaze, plazma tiola, povećanje ukupnog antioksidacijskog kapaciteta.

Gliklazid se metabolizira u jetri.

Upozorenja za uporabu

Diabetes mellitus tip 2 (ako je program neučinkovit i mršavljenja).

kontraindikacije

dijabetičar ketoacidoza, dijabetes melitus prvog tipa, teška patologija bubrežnih i jetrenih sustava, dijabetični prekomi, koma, trudnoća.

Sa skrbi Dijabetes se propisuje za starije osobe, nakon opsežnih opeklina. Nije primjenjivo u pedijatriji.

Nuspojave

S neadekvatnom prehranom, primjećuje se režim doziranja hipoglikemija, osjećaj gladi, umor, glavobolje, znojenje, post otkucaj srca, nesanica, anksioznost, agresivnost, nepažnja, oštećenje vida, pareza, tremor, depresija, nepažnja, afazija, osjetilnih poremećaja, delirija, hipersomnije, konvulzije.

vojnik: dispeptički poremećaji, kolestatska žutica, smanjeni apetit, povećana razina jetrenih enzima.

Organi hematopoeze: ugnjetavanje hematopoezije koštane srži.

Tablete Dijabetes, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Prema uputama za uporabu, lijek se uzima oralno tijekom obroka. Početna doza je 80 mg na dan, prosječna doza je 160-320 mg.

Doziranje se odabire pojedinačno. Doza dijabetesa ovisi o težini bolesti, starosti, razini šećera u krvi.

predozirati

Poremećaji svijesti, hipoglikemija, koma.

Potrebno je unijeti 40% hipertenzivnu otopinu dekstroze, uzeti šećer iznutra, 2 mg glukagon.

Izvršite kontrolu šećera svakih 15 minuta. Uzmi hranu bogatu ugljikohidratima (lako probavljiva).

interakcija

Blokatori H2 histaminskih receptora, ACE inhibitori, NSAID, fibrati, anti-gljivična sredstva, antikoagulanse kumarin, MAO inhibitori, anaboličke steroide, sulfonamidi, bigvanidi, ciklofosfamid, pentoksifilina, teofilin tetraciklin, reserpin, disopiramid, inzulin, etanol, alopurinol ojačati djelovanje dijabetesa.

GCS barbiturati, antiepileptički, adrenostimulans, BCCC, tiazid diuretici, triamteren, furosemid, baklofen, diazoksid, asparaginaza, triamteren, morfin, izoniazid, Terbutalin, ritodrin, glukagon, salbutamol, rifampicin, estrogeni, klorpromazin, nikotinska kiselina oslabiti učinak lijeka.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na mjestu nedostupnom djeci na temperaturi od ne više od 30 stupnjeva Celzijusa.

Datum isteka

Ne više od tri godine.

Posebne upute

Kada dekompenzirati dijabetes, kirurške intervencije moraju uzeti u obzir unos inzulina. Uz uporabu etanola povećava se rizik od razvoja hipoglikemije.

Kada je emocionalna, fizička prekomjerna veza potrebna za prilagodbu doze dijabetesa lijekova.

Starije osobe, pacijenti s hipofizom i adrenalnom insuficijencijom posebno su osjetljivi na hipoglikemijske lijekove.

Usporava brzinu psihomotornih reakcija.

Analogues dijabetesa

Analozi droga mogu se nazvati sredstvima: klizanje, Glikinorm, Gliklada, gliklazid, Glioral, Diaglizid, diazid, Panmikron, Reklid.

Što je bolje: Maninil ili dijabetes?

Maninil se smatra štetnim lijekom.

Recenzije o dijabetesu

Lijek se karakterizira kao djelotvorno sredstvo za snižavanje razine šećera u krvi, prikladno je za primjenu u usporedbi s injekcijama inzulina. Nuspojave se gotovo ne promatraju, možda neće biti prikladne za sve pacijente.

Recenzije o dijabetesu u bodybuildingu, karakteriziraju lijek kao sredstvo za povećanje mase. Međutim, liječnicima se ne preporuča koristiti lijekove, a posebno dijabetes, a ne za njihovu namjeravanu svrhu. To može biti opasno za zdravlje. Uporaba droga može uzrokovati hipoglikemiju.

Cijena dijabetesa, gdje kupiti

Možete kupiti pakiranje za oko 300 rubalja. Međutim, sada je gotovo nemoguće kupiti redovne dijabetes, budući da se prodaje u najsigurnijim Diabetes MB.

Cijena dijabetesa u Ukrajini je oko 100-130 UAH.

Dijabetes MW

Dijabetes MB: upute za uporabu i recenzije

Latinsko ime: Diabeton mr

ATX kod: A10BB09

Aktivna tvar: Gliklazid (gliklazid)

Proizvođač: Les Laboratoires Servier (Francuska)

Ažurirajte opis i fotografiju: 15.05.2018

Cijene u ljekarni: od 271 rubalja.

Dijabetes MB je oralni hipoglikemijski lijek s modificiranim otpuštanjem.

Oblik izdavanja i sastav

Oblik doziranja - tablete s modificiranim otpuštanjem: ovalne, bijela, bikonveksni; Diabeton CF 30 mg - na jednoj strani graviranje «DIA 30", s druge strane - logotipom tvrtke; Diabeton CF 60 mg - s urezom na obje strane graviranje «DIA 60" (15 komada u blister pakiranja u kartonsku paketu 2 ili 4 blister 30 komada u blister pakiranja u kartonsku paketu za 1 ili 2 od blistera..).

Sastav 1 tablete:

  • aktivna tvar: gliklazid - 30 ili 60 mg;
  • pomoćne komponente: kalcij hidrogen fosfat dihidrat - 83.64 / 0 mg; hipromeloza 100 cP - 18/160 mg; hipromeloza 4000 cP - 16/0 mg; magnezijev stearat 0,8 / 1,6 mg; maltodekstrin 11,24 / 22 mg; bezvodni koloidni silicijev dioksid - 0.32 / 5.04 mg; laktoza monohidrat 0 / 71,36 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Gliklazid - sulfonilurea, oralno hipoglemično lijek koji slične droge prisutnost razlikuje sadrži N heterociklički prsten s endociklični vezom.

Gliklazid pomaže smanjiti koncentraciju glukoze u krvi, potiče izlučivanje ß-stanica inzulina Langerhansovih otočića. Povećanje razine postprandijalnog inzulina i C-peptida ostaje nakon 2 godine uporabe. Osim što utječe na metabolizam ugljikohidrata, tvar ima hemovaskularne učinke.

Kod dijabetesa tipa 2 Diabeton CF vraća rano vrh sekrecije inzulina kao odgovor na glukozu unos i povećava lučenje drugog faze inzulina. Značajan porast lučenja javlja kao odgovor na stimulaciju, koja je uzrokovana uvođenjem glukoze i obrok.

Gliklazid smanjuje vjerojatnost tromboze manjih plovila, koji utječu na mehanizme koji mogu izazvati pojavu komplikacija u šećernoj bolesti: djelomičnu inhibiciju agregacije adhezije / krvnih pločica, te snižavanje koncentracije faktor aktivacije trombocita (tromboksan B2, β-thromboglobulin) i povećati aktivnost aktivatora tkivnog plazminogena i obnavljanje fibrinolitičke aktivnosti vaskularnog endotela.

Intenzivna kontrola glikemije, koja se temelji na uporabi Diabeton MW, u usporedbi sa standardnim kontrole glikemije značajno smanjuje makro i mikrovaskularnih komplikacija dijabetesa tipa 2.

Prednost je zbog značajnog smanjenja relativnog rizika od velikog razvoja mikrovaskularnih komplikacija i progresije nefropatije, makroalbuminuriju nastanka, razvoja mikroalbuminurija i bubrežnih komplikacija.

Prednosti intenzivne kontrole glikemije na pozadini dijabetesa MF koje se koriste od koristi koje su postignute na pozadini antihipertenzivne terapije nisu ovisile.

farmakokinetika

  • apsorpcija: nakon gutanja postoji potpuna apsorpcija. Koncentracija glikazida u krvi postupno se povećava tijekom prvih 6 sati, a razina platoa se održava u rasponu od 6-12 sati. Individualna varijabilnost je niska. Unos hrane za stupanj / brzinu apsorpcije glikazida nije pogođen;
  • raspodjela: vezanje na proteine ​​plazme - približno 95%. Vd je približno 30 litara. Uzimanje dijabetesa MTB 60 mg jednom dnevno osigurava održavanje učinkovitih koncentracija glikazida u plazmi u krvi duže od 24 sata;
  • metabolizam: metabolizam se javlja pretežno u jetri. Aktivni metaboliti u plazmi nisu prisutni;
  • izlučivanje: poluživot u prosjeku je 12-20 sati. Izlučivanje se javlja, uglavnom bubrega u obliku metabolita, u nepromijenjenom obliku, manje od 1% se izlučuje.

Odnos između dotične doze i AUC (brojčana mjera područja ispod krivulje koncentracije / vremena) je linearna.

Upozorenja za uporabu

  • dijabetes melitus tipa 2 u slučajevima gdje druge mjere (prehrana, vježbanje i gubitak težine) nisu dovoljno učinkovite;
  • komplikacije dijabetesa (prevencije intenzivnim kontrolu glikemije) smanjuje vjerojatnost mikro i makrovaskularnih komplikacija (nefropatija, retinopatija, moždani udar, infarkt miokarda) kod pacijenata s dijabetesom tipa 2.

kontraindikacije

  • dijabetes melitus tipa 1;
  • Dijabetički prekomi, dijabetična ketoacidoza, dijabetička kava;
  • zatajenje jetre / bubrega u teškom tijeku (u takvim slučajevima se preporuča uporaba inzulina);
  • kombinirana upotreba s mikonazolom, fenilbutazonom ili danazolom;
  • kongenitalna netolerancija laktoze, galaktosemija, galaktoza / glukoza malapsorpcijski sindrom;
  • dob od 18 godina;
  • trudnoća i dojenje;
  • individualna netolerancija komponenti lijeka, kao i drugi derivati ​​sulfoniluree, sulfonamidi.

Relativna (bolesti / uvjeti u kojima imenovanje Diabetes MV zahtijeva oprez):

  • alkoholizam;
  • nepravilna / neuravnotežena ishrana;
  • teške bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • insuficijencija nadbubrežne / hipofize;
  • hipotireoze;
  • dugoročna terapija glukokortikosteroidima;
  • bubrežno / oštećenje jetre;
  • starost.

Upute za uporabu Dijabetes MF: metoda i doziranje

Diabeton MB tablete se uzimaju oralno, bez drobljenja ili žvakanja, poželjno - tijekom doručka, jednom dnevno.

Dnevna doza može varirati od 30 do 120 mg (maksimum). Određuje se koncentracijom glukoze u krvi i HbA1c.

U slučaju nestanka jedne doze, ne možete povećati dozu za praćenje.

Početna preporučena dnevna doza je 30 mg. U slučaju adekvatne kontrole, Diabeton MB u takvoj dozi može se koristiti za održavanje terapije. U slučaju neodgovarajuće kontrole glikemije (ne prije 30 dana nakon početka uporabe lijeka), dnevna doza može se povećati na 60, 90 ili 120 mg. Brže povećanje doze (nakon 14 dana) moguće je u slučajevima kada koncentracija glukoze u krvi tijekom terapije nije smanjena.

1 tableta Dijabetes 80 mg može se zamijeniti s dijabetesom MTB 30 mg (uz pažljivu kontrolu glikemije). Također se može prebaciti s drugih oralnih hipoglikemijskih sredstava, uzimajući u obzir njihovu dozu i poluživot. Prijelazno razdoblje, u pravilu, nije potrebno. Početna doza u tim slučajevima je 30 mg, nakon čega treba titrirati ovisno o koncentraciji glukoze u krvi.

Pri prebacivanju iz sulfonilureje s dugim poluživotom kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije, koji je povezan s aditivnim učinkom lijekova, nekoliko dana možete prestati uzimati ih. Inicijalna doza u takvim slučajevima je također 30 mg s moguće kasnije povećanje prema gore opisanom shemom.

Moguća kombinirana upotreba s bigvanidima, inhibitorima inzulina ili α-glukozidaze. U slučajevima neadekvatne kontrole glikemije potrebno je propisati dodatnu terapiju inzulinom uz pažljivu medicinsku kontrolu.

Za blago / umjereno zatajenje bubrega liječenje treba obaviti pod bliskim medicinskim nadzorom.

Diabetes MF preporučuje se 30 mg dnevno bolesnicima koji su pod rizikom od hipoglikemije zbog takvih stanja / bolesti:

  • neuravnotežen / neprirodan;
  • slabo kompenzirani / teški endokrini poremećaji, uključujući hipofizu i nadbubrežnu insuficijenciju, hipotireozu;
  • uklanjanje glukokortikosteroida nakon dugotrajne uporabe i / ili unosa u visokim dozama; tešku kardiovaskularnu bolest, uključujući tešku aterosklerozu karotidnih arterija, tešku koronarnu bolest srca, široko rasprostranjenu aterosklerozu.

Da bi se postigla intenzivna kontrola glikemije, moguće je postupno povećavati dozu do maksimuma kao dodatni način prehrane i vježbanja dok se ne dostigne ciljana razina HbA1c. Potrebno je zapamtiti vjerojatnost hipoglikemije. Također, u Diabetes MB mogu se dodati i drugi hipoglikemijski lijekovi, posebice inhibitori α-glukozidaze, metformin, derivati ​​inzulina ili tiazolidindiona.

Nuspojave

Kao i kod drugih sulfonilureje grupe Diabeton MW u slučaju nepravilnog jela, a osobito ako je unos hrane je propustio, može uzrokovati hipoglikemiju. Mogući simptomi: gubitak koncentracije, uznemirenost, mučnina, glavobolja, otežano disanje, jaki osjećaj gladi, povraćanje, umor, poremećaj spavanja, razdražljivost, spore reakcije, depresija, self-gubitak, zbunjenost, oslabljen govor i vid, afazija, pareza, tremor, poremećaji percepcije, osjećaja bespomoćnosti, vrtoglavica, slabost, konvulzije, bradikardija, vrtoglavicu, pospanost, gubitak svijesti s mogućeg razvoja koma ili smrt.

Adrenergične reakcije su također moguće: povećano znojenje, ljepljiva koža, tahikardija, anksioznost, povišeni krvni tlak, palpitations, angina i aritmija.

U većini slučajeva ove simptome možete zaustaviti ugljikohidratima (šećerom). Unos zaslađivača u takvim slučajevima je neučinkovit. U pozadini terapije s drugim derivatima sulfonilureje nakon uspješnog cuppinga, primijećena su rekurencija hipoglikemije.

U slučajevima produljene / teške hipoglikemije, hitna medicinska pažnja je prikazana, do hospitalizacije, čak i ako postoji učinak uzimanja ugljikohidrata.

Mogući poremećaji u probavnom sustavu: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, zatvor, proljev (smanjenje vjerojatnosti tih poremećaja je olakšano uzimanjem dijabetesa MTB tijekom doručka).

Manje uobičajena pojava nuspojava je sljedeća:

  • limfni sustav i organi hematopoeze: rijetko - hematološki poremećaji (koja se manifestira anemije, leukopenije, trombocitopenije, granulocitopcnijc, obično reverzibilna);
  • kože / potkožnog tkiva: osip, osip, svrbež, eritema, Quinckeov edem, makulopapularni osip, bulozne reakcije;
  • orgulje vida: prolazni vizualni poremećaji (povezani s promjenama razina glukoze u krvi, osobito na početku uporabe šećerne bolesti MV);
  • žučni trakt / jetra: povećana aktivnost jetrenih enzima (aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza, alkalna fosfataza); u izoliranim slučajevima - hepatitis, holestatska žutica (zahtijeva ukidanje terapije), kršenja pravila, u pravilu su reverzibilna.

Nuspojave svojstven sulfoniluree: alergijski vaskulitis, erythropenia, hiponatrijemije, agranulocitoza, hemolitička anemija, pancitopenija. Postoji informacija o razvoju porasta jetrenih enzima, poremećaje u funkciji jetre (na primjer, s razvojem i žuticu kolestaza) i hepatitis. Težina ovih reakcija s vremenom nakon uzimanja lijeka smanjena je, ali u nekim slučajevima moguće je razvoj životno ugroženog zatajenja jetre.

predozirati

U slučajevima predoziranja Diabetone CF, može se razviti hipoglikemija.

Terapija: blage simptome - povećani unos ugljikohidrata s hranom, smanjenje doze lijeka i / ili promjena u prehrani; potrebno je pažljivo praćenje do nestanka prijetnje zdravlju; teške hipoglikemijske bolesti, popraćene konvulzijama, komi ili drugim neurološkim poremećajima - potrebna je hitna hospitalizacija i hitna medicinska njega.

Kada hipoglikemične kome / njezin sumnja prikazano intravenozno bolus 20-30% otopina dekstroze (50 ml), a zatim se daje intravenski 10% -tna otopina dekstroze (kako bi se održala koncentracija glukoze u krvi iznad 1000 mg / l). Pažljivo praćenje razine glukoze u krvi i praćenje stanja pacijenata treba provesti najmanje sljedećih 48 sati. Potreba za daljnjim praćenjem određena je stanju bolesnika.

Zbog izraženog vezanja glikazida na proteine ​​plazme, dijaliza je neučinkovita.

Posebne upute

Tijekom terapije, hipoglikemija se može razviti iu nekim slučajevima u produljenom / teškom obliku, što zahtijeva hospitalizaciju i intravensku davanje dekstroze nekoliko dana.

Dijabetes MV može se propisati samo u slučajevima kada je pacijentova prehrana redovita i uključuje doručak. Vrlo je važno održavati dovoljni unos ugljikohidrata s hranom, jer se povećava vjerojatnost hipoglikemije s nepravilnom / neadekvatnom prehranom, kao i konzumiranje siromašnih ugljikohidrata. Često se pojava hipoglikemije promatra s niskokaloričnom prehranom nakon snažne / produljene tjelesne aktivnosti, alkohola ili istodobne uporabe nekoliko hipoglikemičnih lijekova.

Da bi se izbjegao razvoj hipoglikemije potrebna je temeljita individualna selekcija lijekova i režima doziranja.

Vjerojatnost razvoja hipoglikemije povećava se u sljedećim slučajevima:

  • odbijanje / nemogućnost pacijenta da kontrolira svoje stanje i slijedi recepte liječnika (osobito to vrijedi za starije bolesnike);
  • neravnoteža između količine uzeta ugljikohidrata i tjelesne aktivnosti;
  • nedostaje jela, nepravilna / neadekvatna ishrana, mijenjanje prehrane i posta;
  • zatajenje bubrega;
  • teškog oštećenja jetre;
  • Predoziranje šećernom bolešću MV;
  • kombinirana uporaba s određenim lijekovima;
  • Neki endokrini poremećaji (bolest štitnjače, insuficijencija adrenalne i hipofize).

Slabljenje kontrole glikemije tijekom unosa dijabetesa MF moguće je s groznicom, traumom, infektivnim bolestima ili velikim kirurškim zahvatima. U tim slučajevima, možda će biti potrebno otkazati lijek i propisati terapiju inzulinom.

Nakon dugog razdoblja liječenja, učinkovitost Dijabetes MW može se smanjiti. To može biti posljedica progresije bolesti ili smanjenja terapijskog odgovora na lijek sekundarnu rezistenciju lijeka. Prije dijagnosticiranja ovog poremećaja potrebno je procijeniti adekvatnost odabira doze i sukladnost pacijenta s propisanom prehranom.

Za procjenu glikemijske kontrole, preporučuje se redovito praćenje glukoze u krvi natašte i glikoziliranoj razini hemoglobina HbA1c. Također je poželjno redovito provoditi samokontrolu koncentracije glukoze u krvi.

Derivati ​​sulfoniluree mogu dovesti do hemolitičke anemije kod bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (Diabeton MV primjena s ovim poremećajem zahtijeva oprez); Također je potrebno procijeniti mogućnost propisivanja hipoglikemijskog lijeka druge skupine.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i složenih mehanizama

Kod vožnje vozila pacijenti trebaju biti oprezni, što je povezano s vjerojatnosti razvoja hipoglikemije.

Primjena u trudnoći i laktaciji

Dojenje i trudnice Diabeton MB nije propisano (zbog ograničenih podataka koji potvrđuju sigurnost / učinkovitost terapije).

Primjena u djetinjstvu

U djece i adolescenata mlađih od 18 godina uporaba Diabetes MV je kontraindicirana, što je posljedica ograničenih podataka koji potvrđuju sigurnost / učinkovitost liječenja.

U slučaju kršenja funkcije bubrega

Ulazak Dijabetes MF u teškom zatajenju bubrega kontraindiciran je.

S kršenjem funkcije jetre

Prema uputama, dijabetes MV je kontraindiciran u teškoj insuficijenciji jetre.

Primjena u starosti

Propisivanje lijeka zahtijeva oprez. U starijih bolesnika nije potrebna prilagodba doze dijabetesa MW, ali neophodno je stalno praćenje stanja.

Interakcije lijekova

Tvari / lijekovi koji povećavaju vjerojatnost hipoglikemije (djelovanje Gliklazida je poboljšano):

  • mikonazol: hipoglikemija se može razviti do stanja komete (kombinacija je kontraindicirana);
  • fenilbutazon: ako je potrebno kombinirana uporaba zahtijeva kontrolu glikemije (kombinacija se ne preporučuje, može zahtijevati prilagodbu doze dijabetesa CF);
  • etanol: vjerojatnost razvijanja hipoglikemijske komete (od pijenja alkohola i uporabe lijekova s ​​etanolom preporuča se napuštanje);
  • druge hipoglikemijske agense, uključujući inzulin, akarbozu, metformin, tiazolidindione, inhibitore dipeptidil peptidaze-4, GLP-1 agoniste; P-blokatore; flukonazol; inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, uključujući kaptopril, enalapril; blokatore histaminskih H2 receptora; inhibitori monoamin oksidaze; nesteroidni protuupalni lijekovi; sulfonamide; klaritromicin i neki drugi lijekovi / tvari: povećani hipoglikemijski učinak (kombinacija zahtijeva oprez).

Tvari / lijekovi koji potiču povećanje glukoze u krvi (djelovanje glikazida je oslabljeno):

  • danazol: ima dijabetički učinak (kombinacija se ne preporuča); ako je potrebno, kombinirana uporaba preporučuje pažljivo praćenje glukoze u krvi i podešavanje doze Diabetes MV;
  • Klorpromazin (u visokim dozama): smanjena sekrecija inzulina (kombinacija zahtijeva oprez); pažljiva glikemička kontrola je indicirana, može biti potrebna prilagodba doze dijabetesa MF;
  • salbutamol, ritodrin, terbutalin i drugi β2-adrenomimetici: povećanje koncentracije glukoze u krvi (kombinacija zahtijeva oprez);
  • glukokortikosteroidi, tetrakozaktid: vjerojatnost razvijanja ketoacidoze - smanjenje tolerancije na ugljikohidrate (kombinacija zahtijeva oprez), preporučuje se oprezna kontrola glikemije, naročito na početku terapije; može zahtijevati prilagodbu doze dijabetesa MW.

Tijekom upotrebe lijeka treba obratiti posebnu pažnju na važnost provođenja samoglikemike kontrole. U slučaju potrebe, preporučuje se prijenos pacijenta na terapiju inzulinom.

U kombinaciji s antikoagulansima, moguće je pojačati njihovo djelovanje, što može zahtijevati prilagodbu doze.

analoga

Analozi Dijabetes MW su: Gliklazid Canon, Gliklada, Gliadab, Dijazoetanol, Dijabinax, Diabetes Pharm i drugi.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Posebni uvjeti skladištenja nisu potrebni. Držite se dalje od djece.

Rok trajanja: doza 30 mg - 3 godine; doza od 60 mg do 2 godine.

Uvjeti za dopust iz ljekarni

Puštena je na recept.

Recenzije o Diabetes MB

Prema pregledima, Diabeton MB je učinkovit lijek koji pomaže smanjiti razinu šećera. Razvoj nuspojava prijavljen je samo u rijetkim slučajevima. Nedostataka obično ukazuju na dovoljno visok trošak lijeka.

Cijena za dijabetes MB u ljekarnama

Približna cijena za Diabeton MB (30 tableta od 60 mg) je 180-315 rubalja.