Image

Lijekovi za dijabetes tipa 2

Kao odgovor na alarmantno širenje pandemije dijabetesa i na inicijativu Ujedinjenih naroda, WHO-a i Međunarodne federacije šećerne bolesti, 14. studenog obilježava se Svjetski dan dijabetesa. Logotip u obliku plavog kruga odražava jedinstvo svjetske zajednice u borbi protiv ove bolesti i simbolizira život i zdravlje. Svake minute posljedica i komplikacija dijabetesa pogiba sedam osoba, a polovica svih pacijenata ne zna za njihovu dijagnozu.

Diabetes mellitus (DM) - skupina bolesti endokrinog sustava uzrokovana kvarom izlučivanja hormonskog inzulina i karakterizirana visokim sadržajem glukoze u krvotoku.

Trenutno, dijabetičke bolesti su podijeljene u dvije glavne vrste:

  • Šećerna bolest tipa 1 (DM 1) je inzulin-ovisni oblik koji je karakteriziran apsolutnom ili djelomičnom insuficijencijom proizvodnje hormona. Ova bolest utječe na 5 do 10% ukupnog broja svih dijabetičara. Rizik od dijabetesa prvog tipa uglavnom je djeca i mladi ljudi. Glavni pokretački mehanizam je nasljedni čimbenik koji može potaknuti jedna od virusnih infekcija - hepatitis, veslanje, zaušnjaci, rubeola. Bolest se razvija agresivno i sa izraženim simptomima.
  • Dijabetes tipa 2 (tip 2) - hormona neovisan oblik dijabetesa, koji je karakteriziran nakupljanje šećera u krvi, zbog poremećaja interakcija inzulina sa stanicama i / ili djelomičnog povrede (povećanje) njegov izlučivanje B-stanicama pankreasa. Gotovo svi dijabetičari tipa 2 su ljudi stariji od 35 godina, od kojih je 90% više od 50 godina.

Zauzvrat, DM 2 je podijeljen u dvije podvrste.

  • prva podvrsta je SD 2A ili hormon-neovisni dijabetes "debeli";
  • drugi - SD 2B ili dijabetes "tanki".

Oko 80% svih dijabetičara tipa 2 pripada prvom podtipu. Nedavno je posebna skupina pacijenata izolirana iz DM 2, koja zauzima graničnu državu. Dakle, u početku njihova bolest nastavlja prema drugom tipu, vrlo polako napreduje, ali na kraju teče u SD 1, što zahtijeva aktivno hormonsko liječenje. Ovaj podtip označen je kao SD 11/2 ili NIDDM 1, u međunarodnoj klasifikaciji LADA - latentni autoimuni dijabetes odraslih osoba.

Također, postoje 2 "prolaze" tipovi dijabetes melitusa - dijabetes kod trudnica i dijabetes od pothranjenosti.

Predispozicija i simptomi

Najizloženije kod osoba s dijabetesom su ljudi:

  • vodeći pasivni životni stil;
  • pretilo i prejedanje;
  • koje su genetski predisponirane za taloženje masnih dućana prema visceralnom tipu (abdominalna pretilost) - višak masti se taloži u gornji dio debla i na abdomenu, a lik izgleda kao jabuka.

Razvoj DM 2 također je olakšan produljenom dehidracijom i čestim zaraznim bolestima.

Dodatni simptomi, uz prekomjernu težinu (20% od norme), su:

  • visoki krvni tlak;
  • bolna ovisnost o ugljikohidratima hrane;
  • provodi napadaji prejedanja;
  • učestalo mokrenje;
  • nepopustljiva žeđ;
  • slabost;
  • stalan osjećaj umora.

U naprednom obliku dijabetesa tipa 2, bolesnici s prekomjernom težinom počinju neobjašnjivo izgubiti težinu.

Prema statistikama, više od 80% osoba s dijabetesom su starije osobe.

dijagnostika

Diabetes mellitus potpuno opravdava svoje "slatko" ime. U davnim vremenima, liječnici su koristili ovaj faktor kao dijagnostiku - tanjurić s dijabetskim urinom privukao je ope i pčele. Suvremena dijagnostika temelji se na istoj definiciji razine šećera:

  • krvni test na praznom trbuhu pokazuje razinu glukoze u krvi;
  • analiza urina daje sliku razine ketonskih tijela i šećera.

Dodatno, uzorak održava na tolerancije na glukozu (GTT) - 3 dana prije testa se isključuju iz hrane visoke ugljika proizvoda, a zatim, nakon 8 sati brzo troši se otopina 250 g vode + 75 g anhidridne glukoze posebno. Neposredno prije i poslije 2 sata uzima se venski uzorak krvi kako bi se odredio metabolički poremećaj ugljikohidrata.

liječenje

Diabetes mellitus je postala neka vrsta dodatnog faktora prirodne selekcije - umre lijen, a disciplinirana i vrijedna osoba živi sretno i poslije. No, u liječenju dijabetesa kod starijih bolesnika, liječnici se suočavaju ne samo sa socijalnim problemima: slabim socioekonomskim statusom i često usamljenim životom, već i kombiniranim kroničnim patologijama. Osim toga, starije i senilne pacijente obično nisu uključene u kliničke studije, a regije liječenja razvijene su bez obzira na karakteristike tih dobnih skupina.

Taktika liječenja DM 2 trebala bi biti agresivna, kombinirana i biti usmjerena na smanjenje nedovoljnog biološkog odgovora stanica tijela na inzulin i vraćanje funkcija ß stanica gušterače. Terapija dijabetesa 2 prolazi prema sljedećoj shemi:

  • prva razina - dijetna hrana;
  • druga razina - dijeta + metformin (Siofor);
  • treća razina - dijeta + sredstva s metforminom i vježbanjem;
  • četvrta razina - dijeta + vježba terapija + kompleks lijekova.

Sustav napajanja

Dijetetna prehrana glavni je tip liječenja dijabetesa 2 i ima za cilj održati razinu šećera u krvi od 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l uz nisku razinu ugljikohidrata. Na početku dijabetesa, strogo pridržavanje prehrane trebalo bi pomoći da se što je prije moguće popraviti glikolizirani hemoglobin HbA1C ispod 5,5%. Glavni zadaci s kojima se suočavaju pacijenti nisu da se razgrađuju, nauče kako napraviti pojedinačni jelovnik, a da se ne prejedaju i odbiju kršiti načela niske razine ugljikohidratne hrane jednom zauvijek.

Lijekovi za prejedanje

Najpopularnije i dugotrajne tablete iz pretilosti su lijekovi na bazi metformina - Siofor, Glucophage i drugi. Rana dijagnoza šećerne bolesti, pridržavanje načela niske razine ugljikohidratne prehrane i redovitog unosa metformina osigurava odbacivanje dodatnih lijekova i hormonskih injekcija.

Osim toga, Siofor izvrsno smanjuje sistolički i dijastolički tlak, a ne samo kod pacijenata s dijabetesom. Također, tablete s metforminom koji uspješno nose normalizaciju ženskog ciklusa doprinose obnovi ženske reproduktivne funkcije.

Siofor

Najpopularnije i pristupačne tablete s metforminom u zemljama ZND-a. Proizvedeno od strane Menarini-Berlin Chemie (Njemačka) i analogno je Glucophageu. Za starije osobe starije od 65 godina i ljudi koji rade s teškim tjelesnim naporima, imenovanje Siofor-a se preporučuje s oprezom - rizik od razvoja mliječne acidoze je velik.

Glucophage i Glucophage® Long

  • Izvorna i prva medicina temeljena na metforminu (dimetil bigvanid). Njegov stvaratelj, pariški farmakolog Jean Stern, u početku (1960.) nazvao je njegov lijek Glucophagus, u doslovnom prijevodu - proždiranje glukoze. Temelj za proizvodnju metformina je galelija, koja je vrsta ekstrakta francuskog ljiljana.
  • Ekstrakt Galegina:
  • smanjuje apsorpciju ugljikohidrata u probavnom traktu;
  • snižava hepatičku proizvodnju glukoze;
  • povećava osjetljivost inzulina perifernih tkiva;
  • povećava iskorištavanje šećera od stanica stanice.

Prema statistikama za 25% dijabetičara, metformin uzrokuje nuspojave iz probavnog trakta:

  • mučnina;
  • okus metala u ustima;
  • povraćanje, crijevna kolika;
  • nadutosti;
  • proljev.

Samo polovica pacijenata može se nositi s tim uvjetima. Stoga je stvorena tehnologija - difuzijski sustav GelShield (GelShield) koji je omogućio proizvodnju tableta produljenog djelovanja bez nuspojava - Glucophage® Long. Zahvaljujući "posebnom uređaju", ove kapsule se mogu uzimati 1 puta dnevno, osiguravaju sporiji, ravnomjerniji i duži unos metformina, bez početnog skoka koncentracije u krvnoj plazmi.

kontraindikacije

Kontraindikacije na recepciji Siofor i Glucophage:

  • trudnoća;
  • bubrežnog i oštećenja jetre;
  • hipoksija respiratornog i / ili kardiovaskularnog sustava;
  • srčani udar, angina, poremećaji srčanog ritma;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • uvjeti depresivnog stresa;
  • postoperativno razdoblje;
  • teške infekcije i ozljede;
  • nedostatak folikula i željeza;
  • alkoholizam.

Pripreme nove generacije

U cilju jačanja djelovanja Siofor, moderni endokrinolozi savjetuju uporabu novih lijekova incretinovogo broj:

Tjelesna aktivnost

Vježba povećava osjetljivost na inzulin, pa bi svakodnevno intenzivno opterećenje 2-3 sata dnevno trebalo postati običan način života. LFK za dijabetičare tipa 2 sastoji se od vježbi snage i dugotrajne vožnje pod polaganim ritmom. U tom slučaju potrebno je strogo nadzirati arterijski tlak - u slučaju trajnog porasta iznad 130/85 mm Hg. morate uzeti antihipertenzivne lijekove.

Ako usklađenost s prehranom i vježbanjem ne daju dobre rezultate nakon 6 mjeseci, liječnik će dodatno propisati složenu terapiju lijekovima. U bolesnika s naprednom dobi istodobno se prikazuje takva složena taktika liječenja.

Kompletan popis oralnih pripravaka za dijabetes melitus tipa 2

Svi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 mogu se podijeliti u 4 skupine farmakoloških sredstava:

  • lijekovi koji stimuliraju gušteraču da proizvode više hormona ili sekretagoga - derivata sulfamiluree i gline minerala (meglitinidi). Trenutno se smatraju ne samo zastarjelim, već i štetnim, budući da uvelike oštećuju gušteraču;
  • lijekovi koji povećavaju osjetljivost na inzulin - tiazolidindioni i bigvanidi. Do sada, najčešće tablete za dijabetičare;
  • nove generacije lijekova - inhibitori DPP-4, GLP-1 antagonista i inhibitora alfa-glukozidaze;
  • kombinirani način - metformin + sulfamil urea.

Pripreme sulfamilureje su kontraindicirane u:

  • zatajenje bubrega;
  • ketoacidoza;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Unatoč niskoj cijeni i brzom postizanju učinka, oni povećavaju rizik od hipoglikemije, brzog razvoja otpornosti i doprinose dodatnom skupu prekomjerne težine.

Tablete na bazi meglitinida karakterizirane su istim kontraindikatima i posljedicama, ali su pak skupo, a bilješke nedostaju informacije o sigurnosti i dugotrajnoj učinkovitosti.

Grupa izlučivanja često čini više zla nego dobro, pridonosi pogoršanju hiperglikemijskog stanja. Često postaje uzrok srčanih napada, moždanog udara i glikemijskih koma.

Uputiti se nazočnom endokrinologu. U naše vrijeme nesumnjivo će ukinuti izlučevine, imenovati novu generaciju lijekova i odabrati pristupačan zaštitni znak metformina ili Siofora.

Glavni cilj dijabetičara dijabetesa tipa 2 nije stimuliranje proizvodnje inzulina, već povećanje osjetljivosti stanica na njega.

Terapija inzulinom

Uz DM 2, posebno kod starijih bolesnika, ne biste trebali odustati od inzulina za inzulin. Balansirana terapija inzulinom pomoći će ne samo postići bržu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, nego i periodički dati odmor u jetri i gušterači.

Pacijenti s dijabetesom tipa 2 tijekom zaraznih bolesti trebaju inzulinske injekcije kako bi spriječili dijabetes tipa 2 da prolazi do dijabetesa.

Posljedice odbijanja liječenja

Visoka razina glukoze u krvi može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  • kronične vaginalne infekcije kod žena i impotencija kod muškaraca;
  • srčani udar, moždani udar, glikemijska koma;
  • gangrena s kasnijim amputacijama donjeg dijela;
  • dijabetička neuropatija;
  • sljepila;
  • Duboko zatajenje bubrega s kobnim ishodom.

Ako se pronađu simptomi šećerne bolesti, odmah se obratite stručnjaku.

Prednosti za bolesnike s dijabetesom 2

Država jamči da dijabetičari primaju socijalnu službu koja odgovara svakom konkretnom slučaju. Svi dijabetičari mogu računati na mjesečnu receptu za lijekove na recept s odobrenog popisa, ako je to od vitalnog značaja za njih.

Oni koji trebaju inzulin mogu dobiti glucometers i potrošni materijal za njih tri testa dnevno jeftiniji. Na tome imaju povlaštene osnove.

Pacijenti koji ne trebaju inzulin primaju povlaštene testne trake - jedan po danu, a slabovidne osobe su zajamčene besplatno pružanje glucometera i potrošnih materijala za analizu prve analize po danu.

Prijavljivanje i primanje naknada događa se nakon što se potvrda pruža od dijabetičkog centra nadležnim izvršnim tijelima.

Lijekovi za liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Dijabetes je ozbiljna patologija metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Poremećaji nastaju zbog nedostatka inzulina (hormona koji proizvodi gušterača) ili njegovog utjecaja na stanice i tkiva. Možda zajednički učinak oba čimbenika.

Diabetes mellitus je podijeljen u nekoliko tipova koji imaju drugačiji mehanizam razvoja, ali isti znak je hiperglikemija (povišene vrijednosti šećera u krvi). Druga vrsta bolesti je oblik neovisan o inzulinu, tj. Insularni aparat sintetizira dovoljnu količinu hormona inzulina, ali stanice tijela gube osjetljivost na nju, jednostavno ne reagirajući na njegovo djelovanje.

Za liječenje dijabetesa tipa 2, liječnici preporučuju pregled prehrane bolesnika, koriste brojne lijekove koji snižavaju šećer i vode aktivan način života kako bi izgubili težinu (to će povećati učinkovitost terapije). Popis tableta iz dijabetesa tipa 2, kao i mogućnosti njihovog imenovanja i unosa, raspravlja se u članku.

Značajke upotrebe lijekova

Učinkovitost uporabe lijekova procjenjuje se laboratorijskom i instrumentalnom dijagnozom stanja pacijenta. Ciljevi kojima liječnici traže:

  • maksimalno povećanje glikemije do 5,6 mmol / 1;
  • jutarnja razina glukoze nije viša od 5,5 mmol / 1;
  • brojke glikiranog hemoglobina do 5,9%, najbolje od svih - 5,5% (pri tome brzina komplikacije dijabetesa smanjuje desetke puta);
  • normalni broj kolesterola i drugih tvari koje su uključene u proces metabolizma lipida;
  • razina krvnog tlaka nije veća od 130/85 mm Hg. st., nedostatak hipertenzivnih kriza;
  • normalizacija vaskularne elastičnosti, odsutnost aterosklerotične lezije;
  • optimalni parametri zgrušavanja krvi;
  • dobru vizualnu oštrinu, odsutnosti njezinog smanjenja;
  • normalnu razinu mentalne aktivnosti i svijesti;
  • obnavljanje osjetljivosti donjih ekstremiteta, odsutnost trofičnih ulkusa na koži.

Glavni lijekovi za liječenje patologije

Postoje dvije velike skupine lijekova, koje su podijeljene u nekoliko podskupina. Hipoglikemični (lijekovi koji smanjuju šećer) usmjereni su na borbu protiv velikog broja glukoze u krvotoku. predstavnici:

  • glinide;
  • sulfonilurea derivata.

Lijekovi ove skupine stimuliraju sintezu hormonskog inzulina od strane gušterače. Oni su propisani samo ako postoje funkcionalne stanice otočnog aparata. Njihov negativan utjecaj na pacijentovo tijelo je da pacijent može dobiti težinu zbog kašnjenja vode i soli, a lijekovi mogu izazvati kritično smanjenje razine šećera.

Druga skupina lijekova su antihiperglikemična sredstva. Predstavnici tih tableta ne ometaju rad otočnog aparata, sprječavaju povećanje broja glukoze povećanjem potrošnje perifernih stanica i tkiva. Predstavnici skupine:

  • tiazolidindioni;
  • bigvanidi;
  • inhibitori a-glukozidaze.

Glavne razlike između droga

Prilikom odabira najučinkovitijih tableta od šećerne bolesti drugog tipa, liječnik procjenjuje njihovu sposobnost da utječu na razinu glikoziliranog hemoglobina. Najmanji broj je tipičan za inhibitore α-glukozidaze i minerale gline. Indeksi HbA1C u razdoblju terapije smanjuju se za 0,6-0,7%. Drugo mjesto u aktivnosti zauzima tiazolidindioni. HbA1C na pozadini njihovog unosa je smanjen za 0,5-1,3%.

Na prvom mjestu su derivati ​​sulfoniluree i bigvanida. Liječenje ovim lijekovima može kulminirati smanjenjem razine glikoziliranog hemoglobina za 1,4-1,5%.

Važno je uzeti u obzir mehanizam djelovanja lijekova kada su propisani. Inhibitori α-glukozidaze se koriste ako pacijent ima normalne šećerne podatke prije ulaska u hranu, ali hiperglikemiju unutar sat vremena nakon ovog postupka. Za primjenu bigvanida, suprotna je situacija tipična: visoka glukoza prije jela u kombinaciji s normalnim brojevima nakon uzimanja hrane.

Endokrinolozi obraćaju pažnju na težinu bolesnika. Na primjer, sulfoniluree se ne preporučuju za terapiju kod pretilih dijabetičara, što se ne može reći za tiazolidinedione. Ta se sredstva koriste upravo za patološku masu tijela pacijenta. Zatim se ispituju karakteristike svake skupine lijekova iz dijabetes melitusa tipa 2.

Inhibitori α-glukozidaze

Predstavnici antihiperglikemičnih sredstava koji djeluju na razini gastrointestinalnog trakta. Suvremena ruska farmaceutska industrija može ponuditi samo jednu varijantu inhibitora - preparat Glucobay (akarboza). Aktivna tvar, koja je dio lijeka, veže se na enzime tankog crijeva, usporavajući proces raspadanja kompleksa i apsorpciju jednostavnih ugljikohidrata.

Poznato je da akarboza može smanjiti rizik od oštećenja srčanog mišića i krvnih žila. Mehanizam njegovog djelovanja nije potpuno razumljiv, ali postoje podaci da ta tvar ni na koji način ne utječe na sintezu šećera jetrenim stanicama i procesima iskorištavanja glukoze na periferiji.

  • s otopinom inzulina;
  • bigvanidi;
  • derivati ​​sulfonilureje.

Ako pacijent istodobno s ovom skupinom lijekova uzima aktivni ugljen ili pripravke zasnovane na probavnim enzimima, aktivnost inhibitora je poremećena. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom izrade terapijskog režima.

Glucobay se ne mora koristiti za dijabetes tipa 2 ako postoje sljedeći uvjeti:

  • Gastrointestinalne upalne bolesti;
  • ulcerativni kolitis;
  • nepropusnost određenog područja crijeva;
  • teške patologije jetre.

bigvanidi

U sadašnjoj fazi biguanidi nemaju tako široku uporabu u Rusiji, kao u zemljama u inozemstvu. To je povezano s visokim rizikom razvoja lactatatsidoticheskoy stanja na pozadini trajnog liječenja. Metformin je dobra i najsigurnija tableta iz dijabetesa tipa 2, koja se koristi nekoliko puta češće od svih ostalih predstavnika skupine.

Kliničke studije još uvijek su usmjerene na temeljitu studiju djelovanja aktivnih tvari koje čine bigvanide. Poznato je da lijekovi ne utječu na aktivnost otočnog aparata, ali u prisutnosti hormona inzulina povećavaju potrošnju šećera mišićima i masnim stanicama. Metformin djeluje na receptore perifernih stanica, povećava njihov broj i povećava osjetljivost na djelovanje hormonski aktivne tvari.

Ove tablete za dijabetes tipa 2 propisane su u sljedećim slučajevima:

  • visoka težina pacijenata;
  • neučinkovitost liječenja s drugim skupinama hipoglikemijskih sredstava;
  • Potreba za jačanjem učinaka lijekova pri kombiniranju nekoliko lijekova.

Metformin se može koristiti za monoterapiju. Osim toga, lijek propisan je za sprečavanje razvoja "slatke bolesti" protiv kršenja tolerancije glukoze, bolesnika s pretilosti i pacijenata koji imaju patologiju metabolizma lipida.

Liječenje dijabetes melitusa s bigvanidima kontraindicirano je u sljedećim situacijama:

  • 1 tip dijabetesa melitusa s tendencijom razvijanja ketoacidotske države;
  • stupanj dekompenzacije bolesti;
  • patologija jetre i bubrega;
  • liječenje dijabetesa tipa 2 kod starijih bolesnika;
  • insuficijencija pluća ili srčanog mišića;
  • aterosklerotske vaskularne lezije;
  • hipoksija bilo kojeg podrijetla;
  • razdoblje trudnoće;
  • potreba za operativnom intervencijom;
  • alkoholizam.

Derivati ​​sulfoniluree

Ovi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 imaju najizrazitije hipoglikemijski učinak. Poznato je više od 20 imena predstavnika skupine, koji su podijeljeni u nekoliko generacija. Sulfoniluree imaju učinak na otočne stanice, što stimulira otpuštanje hormona i njegovo otpuštanje u krvotok.

Neki derivati ​​sulfoniluree mogu povećati broj inzulin-osjetljivih receptora na periferijskim stanicama, što omogućuje smanjenje otpornosti potonjeg na hormon. Koji su predstavnici skupine propisani za dijabetes melitus tipa 2:

  • I generacija - klorpropamid, tolbutamid;
  • Druga generacija - glibenklamid, gliklazid, glimepirid.

Derivati ​​sulfoniluree mogu se koristiti i u obliku monoterapije, te u kombinaciji s drugim oralnim sredstvima koja smanjuju brojke šećera u krvi. Nije dopušteno koristiti dva imena iz jedne skupine lijekova.

Dijabetičari obično dobro podnose terapiju. U nekim slučajevima pacijenti se mogu žaliti zbog napadaja kritičnog smanjenja glikemije. U starijih osoba, rizik od razvoja hipoglikemije povećan je za pola, što je posljedica prisutnosti kroničnih komplikacija osnovne bolesti, unosa drugih lijekova i potrošnje malih količina hrane.

Ostale nuspojave terapije:

  • odgovara povraćanju;
  • anoreksiju;
  • iterus kože i sclere;
  • proljev;
  • osip na koži;
  • promjene u laboratorijskim krvnim parametrima.

Lijekovi za liječenje dijabetes melitusa tipa 2 s sulfonilureama ne provode se tijekom razdoblja porođaja i laktacije, uz teške lezije bubrežnog aparata, u pozadini oblika bolesti ovisnog o inzulinu.

glinide

Oni su sekretagogi koji nisu sulfonilurea. Grupa je zastupljena lijekovima Nateglinid i Repaglinid. Lijekovi kontroliraju razinu šećera u krvi nakon obroka, ne izazivaju napade kritičnog snižavanja glukoze. Negativni trenuci liječenja smatraju se niskom hipoglikemijskom aktivnošću, koja se uspoređuje s djelovanjem inhibitora α-glukozidaze, visokim rizikom dobivanja na težini pacijenta i smanjenjem učinkovitosti terapije tijekom dugog trajanja.

Kontraindikacije propisivanja:

  • prisutnost pojedinačne preosjetljivosti na aktivne komponente;
  • inzulin ovisan oblik bolesti;
  • trudnoća i dojenje;
  • terminalnih stanja bubrežne i jetrene patologije;
  • dob pacijenta;
  • starijih dijabetičara (preko 73-75 godina).

Važno! U nekim slučajevima moguće je razviti alergiju. Tipično, s individualnom preosjetljivosti ili protiv kombinacije gline s drugim oralnim lijekovima.

inkretini

Inkreti su hormonalne aktivne tvari gastrointestinalnog trakta, koje stimuliraju proizvodnju inzulina. Jedan od predstavnika novih lijekova je sitagliptin (Yanuvia). Sitagliptin je namijenjen monoterapiji i kombiniranoj terapiji u kombinaciji s derivatima sulfoniluree, bigvanidima.

Primjena lijeka starijim osobama ne zahtjeva prilagodbu doze, za djecu i adolescente sitaglitin se ne koristi u liječenju. Kliničke studije su pokazale da inkretini mogu smanjiti glikozilirani hemoglobin u 90 dana za 0,7-0,8%, dok se istodobna primjena s metforminom - na 0,67-0,75%.

Dugotrajna terapija ispunjava sljedeće nuspojave:

  • infektivni procesi gornjeg respiratornog trakta;
  • proljev;
  • cefalalgija;
  • hipoglikemijsko stanje.

Ostali lijekovi koji se koriste za dijabetes tipa 2

Osim tableta za smanjenje šećera, liječnici propisuju:

  • antihipertenzivi lijekovi - lijekovi za suzbijanje krvnog tlaka;
  • vazo i kardiotonični - za potporu radu srčanog mišića i krvnih žila;
  • enzimski lijekovi, pre- i probiotici - sredstva za podršku funkcioniranju gastrointestinalnog trakta;
  • antikonvulzivi, lokalni anestetici - korišteni u borbi protiv komplikacija dijabetesa melitusa (polineuropatija);
  • antikoagulansi - spriječiti trombozu;
  • statini i fibrati - lijekovi koji vraćaju procese metabolizma masti, uklanjajući višak kolesterola iz tijela.

Velikim brojem vrsta lijekova mogu se dodati nefroprotektori, pa čak i prehrambeni dodaci koji se mogu koristiti, ali samo pod nadzorom kvalificiranog endokrinologa.

Hipotenzivni lijekovi

Povišeni krvni tlak jedna je od najčešćih patologija koje se javljaju u pozadini "slatke bolesti". Simptomi ovog stanja pojavljuju se čak i prije kliničke slike bolesti.

Za borbu protiv krvnog tlaka, propisane su sljedeće skupine antihipertenzivnih sredstava:

  • ACE inhibitori (Captopril, Enalapril) - imaju nefroprotektivni učinak, štite srce i krvne žile, smanjuju otpornost tkiva i stanica na hormon pankreasa.
  • Diuretici (tiazidi i petlji diuretika) - lijekovi ove skupine mogu smanjiti pritisak, ali ne i eliminirati etiološki faktor koji je doveo do razvoja hipertoničkog stanja.
  • β-blokatori (Nebilet, Carvedilol) - utječu na stanice smještene u srcu i bubrežnom aparatu.
  • Antagonisti kalcija (Verapamil, Nifedipin) - lijekovi proširuju vaskularni lumen, smanjuju manifestacije albuminurije, proteinurije.
  • Antagonisti RA-II (Mykardis, Losartan) - odgovaraju ACE inhibitorima, pacijenti bolje tolerirati.

Statitisi i fibrati

Pripreme tih skupina koriste se za borbu protiv aterosklerotičnih vaskularnih lezija. Statini djeluju na proces formiranja kolesterola čak i na hepatičnoj fazi. Djelovanje lijekova ima za cilj smanjenje broja triglicerida i kolesterola, resorpcije plakova smještenih na unutarnjoj površini arterija i sužavanje vaskularnog lumena.

Važno! Dugotrajno liječenje smanjuje rizik od srčanih udara i smrti za trećinu.

Bolesnici dobro podnose statine. Nije preporučljivo za teške bolesti jetre, tijekom trudnoće, dojenja. Terapija bi trebala trajati gotovo stalno, jer odbijanje uzimanja lijekova za 30 dana ili više vraća razinu kolesterola na prethodne visoke brojke.

Fibrati povećavaju aktivnost određene enzimske tvari koja utječe na tijek metabolizma lipida. U pozadini njihovog unosa, vrijednosti kolesterola smanjuju se za jednu trećinu, trigliceridi - za 20%, ponekad i za pola. Liječenje starijih pacijenata zahtijeva korekciju doze.

neuroprotektivna

U pozadini "slatke bolesti" moguće je oštetiti živčani sustav, koji se manifestira u sljedećim stanjima:

  • dijabetička encefalopatija;
  • cerebralni moždani udar;
  • dijabetičke neuropatije;
  • simetrična distalna polineuropatija;
  • autonomna polineuropatija;
  • dijabetička amitrofija;
  • kranijalna neuropatija;
  • druge neurološke komplikacije.

Jedan od najboljih, najčešće korištenih lijekova za obnavljanje metaboličkih procesa na ovom području je Actovegin. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja gladovanje kisika stanica, ubrzava transport glukoze u energetski gladovane dijelove mozga.

Sljedeći učinkovit lijek je Instenon. To je nootropno, posjeduje vaskularni i neurometabolički učinak. Lijek podržava rad živčanih stanica u uvjetima opskrbe krvi i nedostatka kisika.

Također se koriste pripravci koji se temelje na tioktičnoj kiselini (Berlition, Espalipon). Oni su u stanju vezati i ukloniti slobodne radikale, stimulirati obnovu mijelinskog omotača, smanjiti razinu triglicerida i kolesterola u krvi. Stručnjaci nužno uključuju vitamin B serije, antikolinesteraze lijekove u terapiji.

Samo-liječenje bolesti neovisne od inzulina, čak i ako je to blago oblikovano, nije dopušteno, jer to može dovesti do pogoršanja patološkog stanja. Važno je da shemu terapije propisuje endokrinolog nakon što se sveobuhvatno ispitivanje stanja pacijenta provede.

Koji lijekovi za dijabetes su bolji i učinkovitiji za liječenje?

Svatko zna da je dijabetes podijeljen u dvije vrste. Inzulin ovisan o dijabetesu tipa 1 karakterizira pogoršana funkcija gušterače koja zaustavlja proizvodnju inzulina ili ga proizvodi u nedovoljnoj količini. U tom se slučaju koristi supstitucijska terapija lijekovima sličnim inzulinu. U šećernoj bolesti tipa 2, inzulin se proizvodi u dovoljnim količinama, ali receptori stanica ne mogu apsorbirati. U ovom slučaju, lijekovi iz šećerne bolesti bi trebali normalizirati razinu šećera u krvi i poticati uporabu glukoze.

Lijekovi od inzulin-ovisnog dijabetesa propisuju se uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta, starost njegove težine i prisutnost popratnih bolesti. Jasno je da oni lijekovi koji su propisani za liječenje dijabetesa tipa 2, apsolutno ne odgovaraju dijabetičarima, u čijem se tijelu inzulin ne proizvodi. Stoga samo stručnjak može odabrati pravi alat i odrediti potrebni režim liječenja.

To će vam pomoći usporiti napredovanje bolesti i izbjeći ozbiljne komplikacije. Koji su najbolji i učinkovitiji lijekovi za dijabetes? Teško je dati jednoznačan odgovor na ovo pitanje, budući da je lijek koji odgovara jednom pacijentu posve kontraindiciran drugom. Stoga ćemo pokušati dati pregled najpopularnijih sredstava za dijabetes i započeti sa lijekovima koji se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2.

Pripravci iz šećerne bolesti tipa 2

Pacijenti s dijabetesom tipa 2 dugo mogu davati tablete s redukcijom šećera i održavati normalne vrijednosti glukoze u krvi samo promatrajući nisku razinu ugljikohidrata i dovoljnu fizičku aktivnost. Ali unutarnje rezerve tijela nisu beskonačne i kada su iscrpljene, pacijenti se moraju prebaciti na uzimanje lijekova.

Pripreme za liječenje dijabetesa tipa 2 propisane su u slučaju kada dijeta ne daje rezultate, a šećer u krvi i dalje raste za 3 mjeseca. No, u nekim situacijama, čak i uzimanje oralnih lijekova nedjelotvorno je. Tada će se pacijent morati prebaciti na injekcije inzulina.

Popis lijekova za dijabetes tipa 2 vrlo je opsežan, svi se mogu podijeliti u nekoliko glavnih skupina:

Fotografija: pripreme za dijabetes melitus tipa 2

  1. Sekretologi su lijekovi koji stimuliraju izlučivanje inzulina. S druge strane, oni su podijeljeni u dvije podskupine: derivati ​​sulfoniluree (Diabeton, Glenororm) i meglitinidi (Novonorm).
  2. Senzitizatori su lijekovi koji povećavaju osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina. Oni su također podijeljeni u dvije podskupine: bigvanidi (metformin, siofor) i tiazolidindioni (Avandia, Actos).
  3. Inhibitori alfa-glukozidaze. Pripreme ove skupine odgovorne su za regulaciju apsorpcije ugljikohidrata u crijevu i njihovu izlučivanju iz tijela (Acarbose).
  4. Lijekovi iz dijabetesa tipa 2 nove generacije - inkretija. To su Januvia, Exenatid, Liraglutid.

Proučimo više pojedinosti o svakoj skupini lijekova:

Derivati ​​sulfoniluree

Fotografija: derivati ​​sulfonilureje

Pripreme ove skupine korištene su u medicinskoj praksi već više od 50 godina i zaslužno su popularne. Oni imaju hipoglikemijski učinak zbog izravnog utjecaja na beta stanice koje proizvode inzulin u gušterači.

Reakcije koje se javljaju na staničnoj razini, osiguravaju otpuštanje inzulina i njegovo otpuštanje u krvotok. Pripreme ove skupine povećavaju osjetljivost stanica na glukozu, štite bubreg od oštećenja i smanjuju rizik od komplikacija vaskularnih stanica.

Istovremeno, lijekovi sulfonilureje postepeno iscrpljuju stanice gušterače, uzrokuju alergijske reakcije, debljanje, upale želuca, povećavaju rizik razvoja hipoglikemijskih stanja. Oni se ne koriste u bolesnika s dijabetesom pankreasa, djecom, trudnicama i dojilicama.

Tijekom liječenja lijekovima pacijent treba strogo pridržavati niske razine ugljikohidrata i vezati recepciju tableta na prehranu. Popularni predstavnici ove grupe:

Glikvidon - ovaj lijek karakterizira minimalna kontraindikacija, pa je propisana pacijentima koji nemaju potrebnu prehrambenu terapiju i starije osobe. Manje nuspojave (svrab kože, vrtoglavica) su reverzibilni. Lijek se može propisati čak i sa zatajenjem bubrega, jer bubrezi ne sudjeluju u njegovom povlačenju iz tijela.

  • Maninil - smatra se najmoćnijom pripremom za gušteraču u šećernoj bolesti. Proizveden u obliku tableta s različitim koncentracijama aktivnih sastojaka (1,75, 3,5 i 5 mg) i koristi se u svim fazama formiranja dijabetesa tipa 2. Dugo je moguće smanjiti razinu šećera (od 10 do 24 sata).
  • Diabeton - lijek je posebno učinkovit u prvoj fazi proizvodnje inzulina. Osim toga, ona pruža pouzdanu zaštitu plovila od štetnih učinaka glukoze.
  • Amaril je najbolji lijek za dijabetes tipa 2. Za razliku od drugih hipoglikemičkih lijekova, to ne izaziva dobitak težine i ima minimalne negativne učinke na srce i krvne žile. Prednost lijeka je da vrlo polako uklanja inzulin u krvotok, što pomaže u izbjegavanju razvoja hipoglikemije.
  • Prosječna cijena sulfonilurea je od 170 do 300 rubalja.

    meglitinide

    Načelo djelovanja ove skupine lijekova je poticanje proizvodnje inzulinske gušterače. Učinkovitost lijekova izravno ovisi o razini glukoze u krvi. Što je šećer viši, to će se sintetizirati više inzulina.

    Predstavnici meglitinidov - pripravci Novonorm i Starlix. Oni se odnose na lijekove nove generacije, karakterizirane kratkim djelovanjem. Tablete treba uzeti nekoliko minuta prije jela. Često ih dodijeliti kao dio sveobuhvatne terapije za dijabetes. Može uzrokovati takve štetne događaje kao bol u trbuhu, proljev, alergijske i hipoglikemijske reakcije.

    1. Novonorm - liječnik odabire dozu pojedinačno. Tablete se uzimaju 3-4 puta dnevno, neposredno prije jela. Novonorm glatko smanjuje glukozu, pa je rizik od oštrog pada šećera u krvi minimalan. Cijena lijeka iznosi 180 rubalja.
    2. Starlix - maksimalni učinak lijeka zabilježen je nakon 60 minuta nakon primjene i održava se 6-8 sati. Lijek se razlikuje po tome što ne izaziva povećanje težine, nema negativan utjecaj na bubrege i jetru. Doziranje se odabire pojedinačno.
    bigvanidi

    Ti lijekovi iz dijabetesa tipa 2 sprečavaju otpuštanje šećera iz jetre i potiču bolju apsorpciju i gibanje glukoze u stanicama i tkivima tijela. Lijekovi ove skupine ne mogu se koristiti u bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji pate od srčane ili bubrežne insuficijencije.

    Action biguanidi traju od 6 do 16 sati, smanjuju apsorpciju šećera i masti iz probavnog trakta i ne izazivaju oštar pad glukoze u krvi. Jesu li sposobni uzrokovati promjenu okusa, mučninu, dijareju. Bigvanidna skupina uključuje sljedeće lijekove:

    1. Siofor. Lijek se često propisuje bolesnicima s prekomjernom tjelesnom težinom, jer uzimanje tableta pomaže smanjiti težinu. Najveća dnevna doza tableta je 3 g, podijeljena je u nekoliko doza. Optimalnu dozu lijeka odabire liječnik.
    2. metformin. Lijek usporava apsorpciju glukoze u crijevu i potiče njegovu upotrebu u perifernim tkivima. Bolesnici dobro podnose tablete, mogu se davati u kombinaciji s inzulinom uz istodobnu pretilost. Liječnik odabire dozu pojedinačno. Kontraindikacija na uporabu metformina je sklonost ketoacidozi, ozbiljnoj patologiji bubrega, razdoblju rehabilitacije nakon kirurške intervencije.

    Prosječna cijena lijekova je od 110 do 260 rubalja.

    tiazolidindioni

    Lijekovi iz dijabetes melitusa ove grupe, kao i bigvanidi poboljšavaju apsorpciju glukoze tkiva u tijelu i smanjuju otpuštanje šećera iz jetre. No, za razliku od prethodne grupe, imamo veću cijenu s impresivnim popisom nuspojava. To povećanje težine, krhke kosti, ekcem, oteklina, negativan utjecaj na funkciju srca i jetre.

    1. Actos - ovaj se agens može koristiti kao mono lijek u liječenju dijabetesa tipa 2. Djelovanje tableta ima za cilj povećati osjetljivost tkiva na inzulin, usporavajući sintezu šećera u jetri, čime se smanjuje opasnost od oštećenja krvožilnog sustava. Od nedostataka droga je zabilježeno povećanje tjelesne težine tijekom primanja. Trošak lijeka iznosi 3000 rubalja.
    2. Avandija - snažan hipoglikemijski agens, čija je djelovanja usmjerena na poboljšanje metaboličkih procesa, smanjenje razina glukoze u krvi i povećanje osjetljivosti tkiva na inzulin. Tablete se mogu koristiti u dijabetesu tipa 2 kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima. Lijekovi se ne mogu propisati za bubrežnu bolest, trudnoću, djetinjstvo i preosjetljivost na aktivnu tvar. Među nuspojavama je zabilježen pojava edema i disfunkcije kardiovaskularnog i probavnog sustava. Prosječna cijena lijeka iznosi 600 rubalja.

    Inhibitori alfa-glukozidaze

    Slični lijekovi iz dijabetesa blokiraju proizvodnju posebnog enzima crijeva koji otapa složene ugljikohidrate. Zbog toga se brzina apsorpcije polisaharida značajno usporava. To su moderni hipoglikemički lijekovi koji su praktični, nemaju nuspojave, ne uzrokuju poremećaje probavnog sustava i bol u trbuhu.

    Tablete treba uzimati s prvim gulpom hrane, oni dobro smanjuju razinu šećera i istovremeno ne utječu na stanice gušterače. Lijekovi ove serije mogu se koristiti u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim agensima i inzulinom, ali se povećava rizik od hipoglikemijskih manifestacija. Svijetli predstavnici ove grupe su Glukobay i Miglitol.

    • Glucobay (akarboza) - preporuča se uzimanje lijeka ako se razina šećera oštro podigne odmah nakon jela. Lijek se dobro podnosi, ne uzrokuje debljanje. Tablete se propisuju kao pomoćna terapija, dopunjujući dijetu s niskom razinom ugljikohidrata. Doziranje se odabire pojedinačno, koliko dan može uzeti 300 mg lijeka, podijelići ovu dozu u 3 podijeljene doze.
    • Miglitol - lijek se propisuje bolesnicima s prosječnim stupnjem dijabetesa tipa 2 ako prehrana i tjelovježba ne rezultiraju rezultatima. Tablete treba uzeti na prazan želudac. Kontraindikacija liječenju Miglitola je trudnoća, dob djece, kronična intestinalna patologija, prisutnost velikih kilija. U nekim slučajevima, hipoglikemijsko sredstvo izaziva alergijske reakcije. Troškovi droga u ovoj skupini variraju između 300 i 400 rubalja.

    inkretini

    Posljednjih godina pojavljuju se nova generacija lijekova, takozvani inhibitori dipeptidil peptidaze, čija je djelovanja usmjerena na povećanje proizvodnje inzulina, temeljeno na koncentraciji glukoze. U zdravom organizmu proizvodi se više od 70% inzulina pod utjecajem inkretin hormona.

    Ove tvari pokreću takve procese kao otpuštanje šećera iz jetre i proizvodnju inzulina pomoću beta stanica. Novi lijekovi se koriste kao samostalni lijekovi ili su uključeni u kompleksnu terapiju. Glatko smanjuju razinu glukoze i oslobađaju zalihe inkretina u borbi protiv povećanog šećera.

    Uzmite pilulu tijekom ili nakon obroka. Oni se dobro podnose i ne pridonose povećanju težine. Ova grupa sredstava uključuje Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Janów - pripravak se oslobađa u obliku tableta obloženih enteričkom prevlakom, s koncentracijom aktivne tvari od 25, 50 i 100 mg. Lijek treba uzimati samo jednom dnevno. Yanuvia ne uzrokuje debljanje, dobro podupire glikemiju i na prazan želudac i kada jede. Korištenje lijeka usporava napredovanje dijabetesa i smanjuje rizik mogućih komplikacija.

  • Galvus - aktivna tvar lijeka - vildagliptin, stimulira funkcije gušterače. Nakon njegove primjene, izlučivanje polipeptida i osjetljivost beta stanica povećavaju se proizvodnja inzulina. Lijek se koristi kao monoterapija koja dopunjuje prehranu i tjelesnu aktivnost. Ili imenovati u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima.
  • Prosječna cijena Januvia je 1500 rubalja, Galvus - 800 rubalja.

    Mnogi bolesnici s dijabetesom tipa 2 boje se prebaciti na inzulin. Ipak, ako terapija s drugim hipoglikemijskim lijekovima ne funkcionira, a razina šećera se kontinuirano povećava na 9 mmol / l nakon obroka, morat ćete razmisliti o korištenju terapije inzulinom.

    S takvim pokazateljima, nijedan drugi hipoglikemijski lijek ne može stabilizirati stanje. Ne obazirući se na liječničke preporuke mogu dovesti do opasnih komplikacija, kao što su na dosljedno visoka razina šećera uvelike povećava rizik od zatajenja bubrega, gangrena ekstremiteta, gubitak vida i drugim uvjetima koji dovode do invaliditeta.

    Alternativni lijekovi za dijabetes melitus

    Fotografija: Alternativni lijek iz dijabetesa - DiaBenot

    Jedan od alternativnih lijekova je lijek iz dijabetskog dijabetesa. Ovo je inovativni agens koji se temelji na sigurnim biljnim komponentama. Lijek je razvio njemački farmaceutar i tek se nedavno pojavio na ruskom tržištu.

    Kapsule Diabenot učinkovito stimulira beta stanice gušterače, normalizirati metaboličke procese čisti krv i limfu, smanjuje šećer u krvi, spriječiti razvoj komplikacija i održavati imunitet.

    Uzimanje lijeka će poticati proizvodnju inzulina, sprečavanje glikemije i vraćanje funkcija jetre i gušterače. Lijek gotovo da nema kontraindikacije i nuspojave. Uzmite kapsule dva puta dnevno (ujutro i navečer). Lijek je dostupan samo na službenim stranicama proizvođača. Više detalja s uputama za uporabu i preglede Diabenot kapsula može se naći ovdje.

    Lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 1

    Lijekovi se koriste za liječenje dijabetesa tipa 1 se može podijeliti u 2 skupine: vitalni inzulin i druge lijekove koji su propisani za uklanjanje povezanih bolesti.

    Inzulin se obično razvrstava prema roku valjanosti za nekoliko tipova:

    Kratki inzulin - ima minimalno trajanje i ima terapeutski učinak 15 minuta nakon ingestije.

  • Prosječni inzulin - aktivira se oko 2 sata nakon primjene.
  • Dugi inzulin - počinje raditi 4-6 sati nakon injekcije.
  • Izbor optimalnog lijeka, izbor doziranja i shema liječenja je napravljen od strane endokrinologa. Liječenje inzulinom se provodi injektiranjem ili šivanjem inzulinske pumpe, koja će redovito davati tijelu dozu vitalnog lijeka.

    Lijekovi iz druge skupine koji se koriste u liječenju dijabetesa tipa 1 uključuju:

    Fotografija: ACE inhibitori

    ACE inhibitori - njihovo je djelovanje usmjereno na normalizaciju krvnog tlaka i sprečavanje negativnih učinaka drugih lijekova na bubrege.

  • Lijekovi, čija je djelovanja usmjerena na borbu protiv bolesti probavnog trakta, povezanih s dijabetesom tipa 1. Izbor lijeka ovisi o prirodi problema i kliničkim simptomima patologije. Liječnici propisuju lijekove.
  • Uz sklonost kardiovaskularnoj bolesti, propisati lijekove koji zaustavljaju simptome bolesti i podupiru rad srca i krvnih žila.
  • Dijabetes često prati simptome ateroskleroze. Za borbu protiv tih manifestacija odabiru se lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi.
  • Kada simptomi periferne nefropatije primjenjuju lijekove s analgetičkim učinkom.
  • Kompleksna terapija za dijabetes tipa 1 ima za cilj poboljšanje općeg stanja pacijenta i sprečavanje mogućih komplikacija. Diabetes mellitus trenutno se smatra neizlječivom bolesti, a uzimanje lijekova za glukozamin ili primanje terapije inzulinom imat će tijekom cijelog života.

    Pogledajte video: Kako dijabetičke lijekove utječu na zdravlje

    Gledajte video: Kako se inzulinska injekcija sami

    Povratne informacije o liječenju

    Referentni broj 1

    Prošle godine imam dijagnozu s povišenom razinom šećera u krvi. Liječnik je propisivao strogu prehranu i povećanu tjelesnu aktivnost. Ali moj lik rada je takav da nije uvijek moguće jesti na vrijeme. Osim toga, gotovo da nema vremena za nastavu u teretani.

    Ali ipak sam se pokušao pridržavati medicinskih preporuka i redovito kontrolirati razinu šećera u krvi. Već neko vrijeme moguće je zadržati u normi, ali nedavno razina glukoze je stalno visoka i ne može se srušiti.

    Stoga je liječnik dodatno propisao hipoglikemijski lijek Miglitol. Sada svakodnevno uzimam tablete, a razina šećera se smanjila, a stanje se znatno poboljšalo.

    Dina, Sankt Petersburg

    Referentni broj 2

    Ja sam dijabetičar s iskustvom, ja sam na inzulinu. Ponekad postoje poteškoće pri kupnji lijeka, a kao cjelina možete živjeti. Imam šećernu bolest tipa 2, prvi propisani hipoglikemijski lijekovi, dijete, terapija vježbanjem. Takav tretman rezultirao je rezultatom, ali na kraju je ovaj program prestao funkcionirati i morao se prebaciti na injekcije inzulina.

    Svake godine prolazim kroz pregled, provjeravam vid, jer postoji opasnost od ozljeda mrežnice, a ja prolazim i drugim preventivnim mjerama.

    Pregled №3

    Imam dijabetes tipa 2. Sada uzimam Acarbose. Tablete treba jesti dok jedu. Oni se dobro podnose, nuspojave se ne apeliraju, a što je najvažnije, za razliku od ostalih hipoglikemijskih lijekova, ne pridonose skupu dodatnih kilograma.

    Iako ovaj lijek pomaže, naravno, u kombinaciji s niskokaloričnom prehranom i ograničavanjem upotrebe jednostavnih ugljikohidrata.

    Najbolje pilule od šećerne bolesti tipa 2

    Moguće je liječiti dijabetes melitus tipa 2. Ako je teško normalizirati glukozu u krvi kroz dijetu ili terapiju vježbanja, dolaze do spašavanja. Saznajte kako koristiti tablete za održavanje glukoze na željenoj razini s najboljim učinkom za cjelokupno zdravlje - glavni zadatak dijabetesa.

    Razvrstavanje tableta

    Pacijenti koji nisu ovisni o inzulinu preporučuje se korištenje različitih vrsta tableta, koje su podijeljene u skupine. Tablete se uglavnom koriste pri stabilnoj visokoj razini glukoze u krvi. Njihove različite vrste imaju različite učinke na tijelo, pa je važno znati kada i kakvu vrstu upotrebe.

    Proizvodnja dodatnog inzulina

    Klasa sulfonilureje. Dobro dokazane tablete 4. generacije. Pomažu smanjiti vjerojatnost krvnih ugrušaka u malim posudama, vratiti stanice gušterače koje proizvode inzulin, što smanjuje razinu glukoze u krvi, održava normalnu funkciju jetre. To uključuje:

    1. "Diabeton". Pomaže gušterači da proizvodi inzulin. Smanjuje vrijeme od unosa hrane do početka proizvodnje inzulina. Promiče prolazak krvi u malim posudama, snižava kolesterol u krvi, protein u mokraći.
    2. "Manin". Poboljšava sposobnost jetre da obrađuje glukozu, poboljšava osjetljivost tijela na inzulin.
    3. "Minidiab". Poboljšava proizvodnju hormona u gušterači, povećava osjetljivost na nju poboljšava oslobađanje inzulina, stimulira apsorpciju glukoze u jetri i mišićima cijepa masnog tkiva.
    4. "Glyurenorm". Obilježena sposobnošću zaštite žučnih kanala i tkiva koja okružuju gušteraču, od upalnih procesa, potiče proizvodnju inzulina i poboljšava njegov učinak u stanice tijela.
    5. "Amaryl". Potiče oslobađanje inzulina u gušterači i poboljšava odziv masnog tkiva na svojoj snazi, pozitivan učinak na kvalitetu apsorpcije glukoze u tijelu, smanjuje stvaranje krvnih ugrušaka u kapilarama, promiče uklanjanje kolesterola iz krvi, pomaže vratiti tkiva i stanice probavne žlijezde.

    Ne propustite naš novi članak, gdje usporedimo što je bolje za Maninil ili dijabetes za dijabetes.

    Povećana izloženost inzulinu

    Klasa bigvanida. Tablete nemaju izravan utjecaj na gušteraču izravno promoviraju crijevnu apsorpciju glukoze kočenje, povećavaju osjetljivost stanica na inzulin, ne promoviraju oslobađanja hormona, podupiru prisustvo ugljikohidrata u krvi na prirodnu razinu. Predstavnici tableta:

    1. "Metformin". Poboljšava kvalitetu i svojstva ljudske krvi kroz regulaciju i snižavanje razine šećera, doprinosi poboljšanju izlučivanja inzulina, ima blagotvoran učinak na apsorpciju glukoze u tijelu.
    2. "Siofor". Ima ista svojstva kao i prethodne tablete. Aktivno se bori protiv pretilosti. Dodijelite pretilima ljudi koji imaju prekomjernu težinu.
    3. "Glucophage". Poboljšava metabolizam, uzbuđuje dijabetes, pomaže u usporavanju reakcije razgradnje ugljikohidrata u tijelu, smanjuje potkožne naslage masti.

    Klasa potencijalnih inzulina. Tablete ove skupine imaju učinak na stanice tijela, povećavajući produktivnost inzulina u jetri i drugim tkivima. Oni promiču aktivaciju tijela da asimiliraju glukozu, masne kiseline i kolesterol u krvi, povećavaju osjetljivost tijela na inzulin. Serija tableta predstavlja:

    1. „Rosiglitazonom”. Smanjuje količinu hormona u krvotok, potiskuje nastajanje viška glukoze u jetri, poboljšava osjetljivost na inzulin u stanicama sposoban akumulirati tjelesne masnoće, skeletnih mišića i jetre.
    2. „Pioglitazon”. Smanjuje učinak inzulina na proteina i masti zamjenu u perifernim stanicama tijela smanjuje glukoze iz jetre, smanjuje količinu hemoglobina u krvi pacijenta koja povećava inzulin ovisan potrošnje glukoze.

    Podešavanje apsorpcije glukoze

    Klasa inhibitora. Tablete ovog tipa obavljaju funkciju izravnavanja i snižavanja razine šećera i škroba u krvi. Povećajte probavu ugljikohidrata u crijevu. Pomozite smanjiti tjelesnu težinu zbog stabilizacije probavljivosti ugljikohidrata, usporavajući apsorpciju u kardiovaskularnom sustavu. Uzmite ove tablete se preporučuje uz strogo pridržavanje dijeta. Ti lijekovi uključuju:

    1. „Akarboza”. Tablete načinjene od bakterijskih enzima izravno utječu na glukozu i saharozu tankog crijeva, razgrađuju škrob. Smanjite apetit i, kao posljedicu, smanjite taloženje masti u stanicama tijela.
    2. "Glyukobay". Smanjuje količinu šećera u krvi nakon jela. Preporuča se uzeti zajedno s dijabetičkom prehranom.
    3. "Galvus". Aktivni stimulator aparata otočića gušterače. Tijekom upotrebe ovog lijeka poboljšava se njegova funkcija proizvodnje inzulina.

    Klasa glina. Takve tablete se koriste za regulaciju i povrat biosinteze u gušterači. Za razliku od tableta na bazi sulfonilureje, komponente gline ne prodiru u stanicu, ne sudjeluju u sintezi stanica. One se primjenjuju istodobno s drugim lijekovima koji aktivno utječu na količinu monosaharida u pacijentovoj krvi. Njihovi predstavnici:

    1. "Novonorm". Lijek velike brzine 4. generacije, smanjuje količinu hormona u krvi, poboljšava funkcioniranje stanica probavnih žlijezda za proizvodnju inzulina. Što više stanica pohranjuje, to je veća učinkovitost ove žlijezde.
    2. "Starliks". Pa vraća proizvodnju inzulina unutar četvrt sata nakon jela. Održava potrebnu koncentraciju hormona kroz 4 sata, pomaže smanjiti prisutnost monosaharida u krvi.

    Kombinirane tablete za smanjenje šećera

    Pokrivanje nekoliko problema istodobno s "slatkom" bolešću postiže se kombiniranim tabletama. Oni preko noći utječu na razinu proizvedenog hormona inzulina i pogoduju smanjenju težine pacijenta. Među kombiniranim tabletama su slijedeće:

    1. "Glibomet". sulfonilurejom kombinacija za proizvodnju vlastite inzulin i bigvanid utjecaj na masno i mišićno tkivo jetre daje priliku da se smanji i broj članova svakog od dvaju sastojaka, koji smanjuje mogućnost kvara gušterače i nuspojava.
    2. "Glyukovans". Sastav tableta uključuje 2 sastojka: Metformin i Gliburid. U ovoj kombinaciji, oba lijeka imaju blagotvoran učinak na dobrobit bolesnika.
    3. "Gepar Composite". Obnavlja i ispravlja metabolizam masti i ugljikohidrata u tijelu. Poboljšava funkcioniranje jetre.
    4. Mukoza Compositum. Uklanja upalni proces u gušterači i zasjenjuje razvoj insuficijencije ovog organa.
    5. Momordica Compositum. To dovodi do stabilnog stanja hormonske proizvodnje u tijelu i vraća tkivo gušterače.

    Kineske tablete s dijabetesom tipa 2

    Kineska je medicina poznata po svom nepomirljivom stavu prema kemijskim lijekovima. Lijekovi za lijekove za liječenje dijabetesa izrađeni su od prirodnih biljaka.

    Tablete kineske proizvodnje potiču obnovu funkcije inzulina pacijentovog tijela. Treba napomenuti sljedeće:

    1. "San Tzu Tantai." Otpuštanje oblika - kapsule. Preporuča se uzimati umor, gubitak težine, iscrpljenost. Regulira razinu glukoze u krvi, podržava oštećenu gušteraču, jača bubrege.
    2. "Cordyceps". U ranim fazama dijabetesa melitus pomaže u poboljšanju metabolizma u tijelu, normalizira tjelesnu težinu, stabilizira gušteraču.
    3. "Fitness 999". Poboljšava metabolizam na staničnoj razini, izvrsne ispisuje iz tijela i kolesterola, jača stijenke krvnih žila i kapilara, stabilizira krvni tlak, daje siguran gubitak težine u dijabetes.

    Upotreba bilo koje tablete, čak i većine "bezopasnih", s dijabetesom preporučuje se samo nakon savjetovanja s liječnikom.

    Kada su propisane tablete za smanjenje šećera?

    Kod prvog znaka povećanja šećera preporuča se reguliranje prehrane bolesnika kroz strogo pridržavanje prehrane. Povećana tjelesna aktivnost također dovodi do smanjenja šećera u krvi u početnoj fazi bolesti. Ali ako ove mjere ne daju pozitivan rezultat ili su nedovoljne, liječnik može propisati upotrebu tableta koji smanjuju količinu šećera u krvi.

    Kada je pacijent prekomjerne tjelesne težine, liječenje započinje s malim dijelovima malih skupina biguanidnih tableta.

    Pri normalnoj težini koriste se tablete iz skupine sulfonilureje. Doziranje se povećava prema potrebi, ovisno o tijeku bolesti. Tijekom uporabe lijekova preporuča se jačanje promatranja sekundarnih manifestacija. Ako je bilo, upućuje se hitna medicinska konzultacija.

    Ne može se riješiti samozaštita dijabetesa. To može dovesti do nepovratnih procesa. Stoga je važno pravilno liječiti tip 2 dijabetesa.

    Nuspojave

    Sva gore navedena medikamentna sredstva mogu uzrokovati neželjene reakcije tijela zbog netolerancije ove ili onih komponenti uzimane droge. Pojavljuju se, u pravilu, u slučaju predoziranja, alergizacije pacijentovog tijela, lošeg kvaliteta tableta (nepravilna tehnološka proizvodnja, kršenja trajnosti), slabe imunološke zaštite. Klinički se to može očitovati:

    • hepatička insuficijencija;
    • povećanje razine jetrenih enzima, što dovodi do poremećaja jetre;
    • mučnina, proljev;
    • osjećaj okusa metala u ustima;
    • pojava svrbeža i osipa na koži;
    • smanjenje šećera u krvi;
    • povećavajući svoju težinu.

    Za primjenu grupe biagunidov postoje sljedeće kontraindikacije. Tablete "Siofor" se ne preporučuju za žene na rušenju, kroničnom alkoholičarima predispoziranom za dijabetičku stopalnu bolest, bolesnicima s niskim šećerom u krvi.

    Glucophage tablete nisu propisane za pacijente koji pate od srčane, bubrežne i jetrene insuficijencije, srčanog udara, teških infekcija koje su preosjetljive.

    Postoje kontraindikacije u kojima se ne preporuča koristiti tablete koje utječu na apsorpciju glukoze. "Akabozu", "Golubova" i druge inhibitori u nekim slučajevima može nepovoljno utjecati na opće stanje tijela. Nuspojave se mogu pojaviti u trudnoći, u majkama koje se bave djetetom, s cirozom jetre, kroničnim crijevnim bolestima, patologijama bubrega.

    Novonorm, Starlix i drugi stimulanse gušterače ne preporuča se za uporabu kod dijabetesa tipa 1, trudnoće i dojenja, teške bolesti jetre i bubrega. Djeca mlađa od 18 godina i starija osoba nakon 75 godina moraju se suzdržati od njihove uporabe.

    Rijetko nakon uzimanja mučnine, proljeva, alergijskog osipa na koži.

    Pozitivni i negativni aspekti uzimanja tableta

    Kao što je već spomenuto, liječenje tabletama s dijabetesom počinje kada usklađenost s prehranom i povećano doziranje ne daju pozitivan rezultat.

    Gore navedene vrste tableta rade drugačije. Jedna skupina poboljšava funkcioniranje gastrointestinalnog sustava, još - smanjuje otpornost na inzulin, smanjuju njegovu proizvodnju i izlaz iz jetre, treća - sojevi pankreasa da se poveća količina hormona proteina.

    Prva i druga skupina ne štete tijelu: kontroliraju apetit, ubrzavaju zasićenje, "liječe" zbog prejedanja. Ti čimbenici su odlučujući čimbenici za dijabetes tipa 2.

    Treća skupina aktivira operaciju gušterače u "nuždi" i povećava proizvodnju inzulina. To dovodi do iscrpljenosti probavne žlijezde. Stanice odgovorne za proizvodnju inzulina nemaju vremena za oporavak i umiranje. Proizvodnja vlastitog inzulina je smanjena na kritičnu razinu, a bolest tipa 2 prolazi u tip 1 ovisnu o inzulinu.

    Postoji drugi nedostatak tablete: nepridržavanje rasporedu prijem, strogo pridržavanje vrijeme obroka hrane postoji unutarnji sadržaj neravnoteža monosaharida u krvi, povećati ili smanjiti razinu inzulina. Liječenje u "hitnom" redoslijedu ne daje pozitivan rezultat.

    Tablete opisane u ovom članku obavljaju funkciju regulacije glukoze u krvi i prevenciji dijabetičkih komplikacija. Pravilna prehrana u smislu vremena i sadržaja kalorija, pridržavanje stroge prehrane, umjerene vježbe i tablete povezane s bolesti jamstvo su dugog i punog života.