Image

Lijekovi za liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Dijabetes je ozbiljna patologija metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Poremećaji nastaju zbog nedostatka inzulina (hormona koji proizvodi gušterača) ili njegovog utjecaja na stanice i tkiva. Možda zajednički učinak oba čimbenika.

Diabetes mellitus je podijeljen u nekoliko tipova koji imaju drugačiji mehanizam razvoja, ali isti znak je hiperglikemija (povišene vrijednosti šećera u krvi). Druga vrsta bolesti je oblik neovisan o inzulinu, tj. Insularni aparat sintetizira dovoljnu količinu hormona inzulina, ali stanice tijela gube osjetljivost na nju, jednostavno ne reagirajući na njegovo djelovanje.

Za liječenje dijabetesa tipa 2, liječnici preporučuju pregled prehrane bolesnika, koriste brojne lijekove koji snižavaju šećer i vode aktivan način života kako bi izgubili težinu (to će povećati učinkovitost terapije). Popis tableta iz dijabetesa tipa 2, kao i mogućnosti njihovog imenovanja i unosa, raspravlja se u članku.

Značajke upotrebe lijekova

Učinkovitost uporabe lijekova procjenjuje se laboratorijskom i instrumentalnom dijagnozom stanja pacijenta. Ciljevi kojima liječnici traže:

  • maksimalno povećanje glikemije do 5,6 mmol / 1;
  • jutarnja razina glukoze nije viša od 5,5 mmol / 1;
  • brojke glikiranog hemoglobina do 5,9%, najbolje od svih - 5,5% (pri tome brzina komplikacije dijabetesa smanjuje desetke puta);
  • normalni broj kolesterola i drugih tvari koje su uključene u proces metabolizma lipida;
  • razina krvnog tlaka nije veća od 130/85 mm Hg. st., nedostatak hipertenzivnih kriza;
  • normalizacija vaskularne elastičnosti, odsutnost aterosklerotične lezije;
  • optimalni parametri zgrušavanja krvi;
  • dobru vizualnu oštrinu, odsutnosti njezinog smanjenja;
  • normalnu razinu mentalne aktivnosti i svijesti;
  • obnavljanje osjetljivosti donjih ekstremiteta, odsutnost trofičnih ulkusa na koži.

Glavni lijekovi za liječenje patologije

Postoje dvije velike skupine lijekova, koje su podijeljene u nekoliko podskupina. Hipoglikemični (lijekovi koji smanjuju šećer) usmjereni su na borbu protiv velikog broja glukoze u krvotoku. predstavnici:

  • glinide;
  • sulfonilurea derivata.

Lijekovi ove skupine stimuliraju sintezu hormonskog inzulina od strane gušterače. Oni su propisani samo ako postoje funkcionalne stanice otočnog aparata. Njihov negativan utjecaj na pacijentovo tijelo je da pacijent može dobiti težinu zbog kašnjenja vode i soli, a lijekovi mogu izazvati kritično smanjenje razine šećera.

Druga skupina lijekova su antihiperglikemična sredstva. Predstavnici tih tableta ne ometaju rad otočnog aparata, sprječavaju povećanje broja glukoze povećanjem potrošnje perifernih stanica i tkiva. Predstavnici skupine:

  • tiazolidindioni;
  • bigvanidi;
  • inhibitori a-glukozidaze.

Glavne razlike između droga

Prilikom odabira najučinkovitijih tableta od šećerne bolesti drugog tipa, liječnik procjenjuje njihovu sposobnost da utječu na razinu glikoziliranog hemoglobina. Najmanji broj je tipičan za inhibitore α-glukozidaze i minerale gline. Indeksi HbA1C u razdoblju terapije smanjuju se za 0,6-0,7%. Drugo mjesto u aktivnosti zauzima tiazolidindioni. HbA1C na pozadini njihovog unosa je smanjen za 0,5-1,3%.

Na prvom mjestu su derivati ​​sulfoniluree i bigvanida. Liječenje ovim lijekovima može kulminirati smanjenjem razine glikoziliranog hemoglobina za 1,4-1,5%.

Važno je uzeti u obzir mehanizam djelovanja lijekova kada su propisani. Inhibitori α-glukozidaze se koriste ako pacijent ima normalne šećerne podatke prije ulaska u hranu, ali hiperglikemiju unutar sat vremena nakon ovog postupka. Za primjenu bigvanida, suprotna je situacija tipična: visoka glukoza prije jela u kombinaciji s normalnim brojevima nakon uzimanja hrane.

Endokrinolozi obraćaju pažnju na težinu bolesnika. Na primjer, sulfoniluree se ne preporučuju za terapiju kod pretilih dijabetičara, što se ne može reći za tiazolidinedione. Ta se sredstva koriste upravo za patološku masu tijela pacijenta. Zatim se ispituju karakteristike svake skupine lijekova iz dijabetes melitusa tipa 2.

Inhibitori α-glukozidaze

Predstavnici antihiperglikemičnih sredstava koji djeluju na razini gastrointestinalnog trakta. Suvremena ruska farmaceutska industrija može ponuditi samo jednu varijantu inhibitora - preparat Glucobay (akarboza). Aktivna tvar, koja je dio lijeka, veže se na enzime tankog crijeva, usporavajući proces raspadanja kompleksa i apsorpciju jednostavnih ugljikohidrata.

Poznato je da akarboza može smanjiti rizik od oštećenja srčanog mišića i krvnih žila. Mehanizam njegovog djelovanja nije potpuno razumljiv, ali postoje podaci da ta tvar ni na koji način ne utječe na sintezu šećera jetrenim stanicama i procesima iskorištavanja glukoze na periferiji.

  • s otopinom inzulina;
  • bigvanidi;
  • derivati ​​sulfonilureje.

Ako pacijent istodobno s ovom skupinom lijekova uzima aktivni ugljen ili pripravke zasnovane na probavnim enzimima, aktivnost inhibitora je poremećena. Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom izrade terapijskog režima.

Glucobay se ne mora koristiti za dijabetes tipa 2 ako postoje sljedeći uvjeti:

  • Gastrointestinalne upalne bolesti;
  • ulcerativni kolitis;
  • nepropusnost određenog područja crijeva;
  • teške patologije jetre.

bigvanidi

U sadašnjoj fazi biguanidi nemaju tako široku uporabu u Rusiji, kao u zemljama u inozemstvu. To je povezano s visokim rizikom razvoja lactatatsidoticheskoy stanja na pozadini trajnog liječenja. Metformin je dobra i najsigurnija tableta iz dijabetesa tipa 2, koja se koristi nekoliko puta češće od svih ostalih predstavnika skupine.

Kliničke studije još uvijek su usmjerene na temeljitu studiju djelovanja aktivnih tvari koje čine bigvanide. Poznato je da lijekovi ne utječu na aktivnost otočnog aparata, ali u prisutnosti hormona inzulina povećavaju potrošnju šećera mišićima i masnim stanicama. Metformin djeluje na receptore perifernih stanica, povećava njihov broj i povećava osjetljivost na djelovanje hormonski aktivne tvari.

Ove tablete za dijabetes tipa 2 propisane su u sljedećim slučajevima:

  • visoka težina pacijenata;
  • neučinkovitost liječenja s drugim skupinama hipoglikemijskih sredstava;
  • Potreba za jačanjem učinaka lijekova pri kombiniranju nekoliko lijekova.

Metformin se može koristiti za monoterapiju. Osim toga, lijek propisan je za sprečavanje razvoja "slatke bolesti" protiv kršenja tolerancije glukoze, bolesnika s pretilosti i pacijenata koji imaju patologiju metabolizma lipida.

Liječenje dijabetes melitusa s bigvanidima kontraindicirano je u sljedećim situacijama:

  • 1 tip dijabetesa melitusa s tendencijom razvijanja ketoacidotske države;
  • stupanj dekompenzacije bolesti;
  • patologija jetre i bubrega;
  • liječenje dijabetesa tipa 2 kod starijih bolesnika;
  • insuficijencija pluća ili srčanog mišića;
  • aterosklerotske vaskularne lezije;
  • hipoksija bilo kojeg podrijetla;
  • razdoblje trudnoće;
  • potreba za operativnom intervencijom;
  • alkoholizam.

Derivati ​​sulfoniluree

Ovi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 imaju najizrazitije hipoglikemijski učinak. Poznato je više od 20 imena predstavnika skupine, koji su podijeljeni u nekoliko generacija. Sulfoniluree imaju učinak na otočne stanice, što stimulira otpuštanje hormona i njegovo otpuštanje u krvotok.

Neki derivati ​​sulfoniluree mogu povećati broj inzulin-osjetljivih receptora na periferijskim stanicama, što omogućuje smanjenje otpornosti potonjeg na hormon. Koji su predstavnici skupine propisani za dijabetes melitus tipa 2:

  • I generacija - klorpropamid, tolbutamid;
  • Druga generacija - glibenklamid, gliklazid, glimepirid.

Derivati ​​sulfoniluree mogu se koristiti i u obliku monoterapije, te u kombinaciji s drugim oralnim sredstvima koja smanjuju brojke šećera u krvi. Nije dopušteno koristiti dva imena iz jedne skupine lijekova.

Dijabetičari obično dobro podnose terapiju. U nekim slučajevima pacijenti se mogu žaliti zbog napadaja kritičnog smanjenja glikemije. U starijih osoba, rizik od razvoja hipoglikemije povećan je za pola, što je posljedica prisutnosti kroničnih komplikacija osnovne bolesti, unosa drugih lijekova i potrošnje malih količina hrane.

Ostale nuspojave terapije:

  • odgovara povraćanju;
  • anoreksiju;
  • iterus kože i sclere;
  • proljev;
  • osip na koži;
  • promjene u laboratorijskim krvnim parametrima.

Lijekovi za liječenje dijabetes melitusa tipa 2 s sulfonilureama ne provode se tijekom razdoblja porođaja i laktacije, uz teške lezije bubrežnog aparata, u pozadini oblika bolesti ovisnog o inzulinu.

glinide

Oni su sekretagogi koji nisu sulfonilurea. Grupa je zastupljena lijekovima Nateglinid i Repaglinid. Lijekovi kontroliraju razinu šećera u krvi nakon obroka, ne izazivaju napade kritičnog snižavanja glukoze. Negativni trenuci liječenja smatraju se niskom hipoglikemijskom aktivnošću, koja se uspoređuje s djelovanjem inhibitora α-glukozidaze, visokim rizikom dobivanja na težini pacijenta i smanjenjem učinkovitosti terapije tijekom dugog trajanja.

Kontraindikacije propisivanja:

  • prisutnost pojedinačne preosjetljivosti na aktivne komponente;
  • inzulin ovisan oblik bolesti;
  • trudnoća i dojenje;
  • terminalnih stanja bubrežne i jetrene patologije;
  • dob pacijenta;
  • starijih dijabetičara (preko 73-75 godina).

Važno! U nekim slučajevima moguće je razviti alergiju. Tipično, s individualnom preosjetljivosti ili protiv kombinacije gline s drugim oralnim lijekovima.

inkretini

Inkreti su hormonalne aktivne tvari gastrointestinalnog trakta, koje stimuliraju proizvodnju inzulina. Jedan od predstavnika novih lijekova je sitagliptin (Yanuvia). Sitagliptin je namijenjen monoterapiji i kombiniranoj terapiji u kombinaciji s derivatima sulfoniluree, bigvanidima.

Primjena lijeka starijim osobama ne zahtjeva prilagodbu doze, za djecu i adolescente sitaglitin se ne koristi u liječenju. Kliničke studije su pokazale da inkretini mogu smanjiti glikozilirani hemoglobin u 90 dana za 0,7-0,8%, dok se istodobna primjena s metforminom - na 0,67-0,75%.

Dugotrajna terapija ispunjava sljedeće nuspojave:

  • infektivni procesi gornjeg respiratornog trakta;
  • proljev;
  • cefalalgija;
  • hipoglikemijsko stanje.

Ostali lijekovi koji se koriste za dijabetes tipa 2

Osim tableta za smanjenje šećera, liječnici propisuju:

  • antihipertenzivi lijekovi - lijekovi za suzbijanje krvnog tlaka;
  • vazo i kardiotonični - za potporu radu srčanog mišića i krvnih žila;
  • enzimski lijekovi, pre- i probiotici - sredstva za podršku funkcioniranju gastrointestinalnog trakta;
  • antikonvulzivi, lokalni anestetici - korišteni u borbi protiv komplikacija dijabetesa melitusa (polineuropatija);
  • antikoagulansi - spriječiti trombozu;
  • statini i fibrati - lijekovi koji vraćaju procese metabolizma masti, uklanjajući višak kolesterola iz tijela.

Velikim brojem vrsta lijekova mogu se dodati nefroprotektori, pa čak i prehrambeni dodaci koji se mogu koristiti, ali samo pod nadzorom kvalificiranog endokrinologa.

Hipotenzivni lijekovi

Povišeni krvni tlak jedna je od najčešćih patologija koje se javljaju u pozadini "slatke bolesti". Simptomi ovog stanja pojavljuju se čak i prije kliničke slike bolesti.

Za borbu protiv krvnog tlaka, propisane su sljedeće skupine antihipertenzivnih sredstava:

  • ACE inhibitori (Captopril, Enalapril) - imaju nefroprotektivni učinak, štite srce i krvne žile, smanjuju otpornost tkiva i stanica na hormon pankreasa.
  • Diuretici (tiazidi i petlji diuretika) - lijekovi ove skupine mogu smanjiti pritisak, ali ne i eliminirati etiološki faktor koji je doveo do razvoja hipertoničkog stanja.
  • β-blokatori (Nebilet, Carvedilol) - utječu na stanice smještene u srcu i bubrežnom aparatu.
  • Antagonisti kalcija (Verapamil, Nifedipin) - lijekovi proširuju vaskularni lumen, smanjuju manifestacije albuminurije, proteinurije.
  • Antagonisti RA-II (Mykardis, Losartan) - odgovaraju ACE inhibitorima, pacijenti bolje tolerirati.

Statitisi i fibrati

Pripreme tih skupina koriste se za borbu protiv aterosklerotičnih vaskularnih lezija. Statini djeluju na proces formiranja kolesterola čak i na hepatičnoj fazi. Djelovanje lijekova ima za cilj smanjenje broja triglicerida i kolesterola, resorpcije plakova smještenih na unutarnjoj površini arterija i sužavanje vaskularnog lumena.

Važno! Dugotrajno liječenje smanjuje rizik od srčanih udara i smrti za trećinu.

Bolesnici dobro podnose statine. Nije preporučljivo za teške bolesti jetre, tijekom trudnoće, dojenja. Terapija bi trebala trajati gotovo stalno, jer odbijanje uzimanja lijekova za 30 dana ili više vraća razinu kolesterola na prethodne visoke brojke.

Fibrati povećavaju aktivnost određene enzimske tvari koja utječe na tijek metabolizma lipida. U pozadini njihovog unosa, vrijednosti kolesterola smanjuju se za jednu trećinu, trigliceridi - za 20%, ponekad i za pola. Liječenje starijih pacijenata zahtijeva korekciju doze.

neuroprotektivna

U pozadini "slatke bolesti" moguće je oštetiti živčani sustav, koji se manifestira u sljedećim stanjima:

  • dijabetička encefalopatija;
  • cerebralni moždani udar;
  • dijabetičke neuropatije;
  • simetrična distalna polineuropatija;
  • autonomna polineuropatija;
  • dijabetička amitrofija;
  • kranijalna neuropatija;
  • druge neurološke komplikacije.

Jedan od najboljih, najčešće korištenih lijekova za obnavljanje metaboličkih procesa na ovom području je Actovegin. Lijek poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja gladovanje kisika stanica, ubrzava transport glukoze u energetski gladovane dijelove mozga.

Sljedeći učinkovit lijek je Instenon. To je nootropno, posjeduje vaskularni i neurometabolički učinak. Lijek podržava rad živčanih stanica u uvjetima opskrbe krvi i nedostatka kisika.

Također se koriste pripravci koji se temelje na tioktičnoj kiselini (Berlition, Espalipon). Oni su u stanju vezati i ukloniti slobodne radikale, stimulirati obnovu mijelinskog omotača, smanjiti razinu triglicerida i kolesterola u krvi. Stručnjaci nužno uključuju vitamin B serije, antikolinesteraze lijekove u terapiji.

Samo-liječenje bolesti neovisne od inzulina, čak i ako je to blago oblikovano, nije dopušteno, jer to može dovesti do pogoršanja patološkog stanja. Važno je da shemu terapije propisuje endokrinolog nakon što se sveobuhvatno ispitivanje stanja pacijenta provede.

Lijekovi za dijabetes tipa 2

Kao odgovor na alarmantno širenje pandemije dijabetesa i na inicijativu Ujedinjenih naroda, WHO-a i Međunarodne federacije šećerne bolesti, 14. studenog obilježava se Svjetski dan dijabetesa. Logotip u obliku plavog kruga odražava jedinstvo svjetske zajednice u borbi protiv ove bolesti i simbolizira život i zdravlje. Svake minute posljedica i komplikacija dijabetesa pogiba sedam osoba, a polovica svih pacijenata ne zna za njihovu dijagnozu.

Diabetes mellitus (DM) - skupina bolesti endokrinog sustava uzrokovana kvarom izlučivanja hormonskog inzulina i karakterizirana visokim sadržajem glukoze u krvotoku.

Trenutno, dijabetičke bolesti su podijeljene u dvije glavne vrste:

  • Šećerna bolest tipa 1 (DM 1) je inzulin-ovisni oblik koji je karakteriziran apsolutnom ili djelomičnom insuficijencijom proizvodnje hormona. Ova bolest utječe na 5 do 10% ukupnog broja svih dijabetičara. Rizik od dijabetesa prvog tipa uglavnom je djeca i mladi ljudi. Glavni pokretački mehanizam je nasljedni čimbenik koji može potaknuti jedna od virusnih infekcija - hepatitis, veslanje, zaušnjaci, rubeola. Bolest se razvija agresivno i sa izraženim simptomima.
  • Dijabetes tipa 2 (tip 2) - hormona neovisan oblik dijabetesa, koji je karakteriziran nakupljanje šećera u krvi, zbog poremećaja interakcija inzulina sa stanicama i / ili djelomičnog povrede (povećanje) njegov izlučivanje B-stanicama pankreasa. Gotovo svi dijabetičari tipa 2 su ljudi stariji od 35 godina, od kojih je 90% više od 50 godina.

Zauzvrat, DM 2 je podijeljen u dvije podvrste.

  • prva podvrsta je SD 2A ili hormon-neovisni dijabetes "debeli";
  • drugi - SD 2B ili dijabetes "tanki".

Oko 80% svih dijabetičara tipa 2 pripada prvom podtipu. Nedavno je posebna skupina pacijenata izolirana iz DM 2, koja zauzima graničnu državu. Dakle, u početku njihova bolest nastavlja prema drugom tipu, vrlo polako napreduje, ali na kraju teče u SD 1, što zahtijeva aktivno hormonsko liječenje. Ovaj podtip označen je kao SD 11/2 ili NIDDM 1, u međunarodnoj klasifikaciji LADA - latentni autoimuni dijabetes odraslih osoba.

Također, postoje 2 "prolaze" tipovi dijabetes melitusa - dijabetes kod trudnica i dijabetes od pothranjenosti.

Predispozicija i simptomi

Najizloženije kod osoba s dijabetesom su ljudi:

  • vodeći pasivni životni stil;
  • pretilo i prejedanje;
  • koje su genetski predisponirane za taloženje masnih dućana prema visceralnom tipu (abdominalna pretilost) - višak masti se taloži u gornji dio debla i na abdomenu, a lik izgleda kao jabuka.

Razvoj DM 2 također je olakšan produljenom dehidracijom i čestim zaraznim bolestima.

Dodatni simptomi, uz prekomjernu težinu (20% od norme), su:

  • visoki krvni tlak;
  • bolna ovisnost o ugljikohidratima hrane;
  • provodi napadaji prejedanja;
  • učestalo mokrenje;
  • nepopustljiva žeđ;
  • slabost;
  • stalan osjećaj umora.

U naprednom obliku dijabetesa tipa 2, bolesnici s prekomjernom težinom počinju neobjašnjivo izgubiti težinu.

Prema statistikama, više od 80% osoba s dijabetesom su starije osobe.

dijagnostika

Diabetes mellitus potpuno opravdava svoje "slatko" ime. U davnim vremenima, liječnici su koristili ovaj faktor kao dijagnostiku - tanjurić s dijabetskim urinom privukao je ope i pčele. Suvremena dijagnostika temelji se na istoj definiciji razine šećera:

  • krvni test na praznom trbuhu pokazuje razinu glukoze u krvi;
  • analiza urina daje sliku razine ketonskih tijela i šećera.

Dodatno, uzorak održava na tolerancije na glukozu (GTT) - 3 dana prije testa se isključuju iz hrane visoke ugljika proizvoda, a zatim, nakon 8 sati brzo troši se otopina 250 g vode + 75 g anhidridne glukoze posebno. Neposredno prije i poslije 2 sata uzima se venski uzorak krvi kako bi se odredio metabolički poremećaj ugljikohidrata.

liječenje

Diabetes mellitus je postala neka vrsta dodatnog faktora prirodne selekcije - umre lijen, a disciplinirana i vrijedna osoba živi sretno i poslije. No, u liječenju dijabetesa kod starijih bolesnika, liječnici se suočavaju ne samo sa socijalnim problemima: slabim socioekonomskim statusom i često usamljenim životom, već i kombiniranim kroničnim patologijama. Osim toga, starije i senilne pacijente obično nisu uključene u kliničke studije, a regije liječenja razvijene su bez obzira na karakteristike tih dobnih skupina.

Taktika liječenja DM 2 trebala bi biti agresivna, kombinirana i biti usmjerena na smanjenje nedovoljnog biološkog odgovora stanica tijela na inzulin i vraćanje funkcija ß stanica gušterače. Terapija dijabetesa 2 prolazi prema sljedećoj shemi:

  • prva razina - dijetna hrana;
  • druga razina - dijeta + metformin (Siofor);
  • treća razina - dijeta + sredstva s metforminom i vježbanjem;
  • četvrta razina - dijeta + vježba terapija + kompleks lijekova.

Sustav napajanja

Dijetetna prehrana glavni je tip liječenja dijabetesa 2 i ima za cilj održati razinu šećera u krvi od 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l uz nisku razinu ugljikohidrata. Na početku dijabetesa, strogo pridržavanje prehrane trebalo bi pomoći da se što je prije moguće popraviti glikolizirani hemoglobin HbA1C ispod 5,5%. Glavni zadaci s kojima se suočavaju pacijenti nisu da se razgrađuju, nauče kako napraviti pojedinačni jelovnik, a da se ne prejedaju i odbiju kršiti načela niske razine ugljikohidratne hrane jednom zauvijek.

Lijekovi za prejedanje

Najpopularnije i dugotrajne tablete iz pretilosti su lijekovi na bazi metformina - Siofor, Glucophage i drugi. Rana dijagnoza šećerne bolesti, pridržavanje načela niske razine ugljikohidratne prehrane i redovitog unosa metformina osigurava odbacivanje dodatnih lijekova i hormonskih injekcija.

Osim toga, Siofor izvrsno smanjuje sistolički i dijastolički tlak, a ne samo kod pacijenata s dijabetesom. Također, tablete s metforminom koji uspješno nose normalizaciju ženskog ciklusa doprinose obnovi ženske reproduktivne funkcije.

Siofor

Najpopularnije i pristupačne tablete s metforminom u zemljama ZND-a. Proizvedeno od strane Menarini-Berlin Chemie (Njemačka) i analogno je Glucophageu. Za starije osobe starije od 65 godina i ljudi koji rade s teškim tjelesnim naporima, imenovanje Siofor-a se preporučuje s oprezom - rizik od razvoja mliječne acidoze je velik.

Glucophage i Glucophage® Long

  • Izvorna i prva medicina temeljena na metforminu (dimetil bigvanid). Njegov stvaratelj, pariški farmakolog Jean Stern, u početku (1960.) nazvao je njegov lijek Glucophagus, u doslovnom prijevodu - proždiranje glukoze. Temelj za proizvodnju metformina je galelija, koja je vrsta ekstrakta francuskog ljiljana.
  • Ekstrakt Galegina:
  • smanjuje apsorpciju ugljikohidrata u probavnom traktu;
  • snižava hepatičku proizvodnju glukoze;
  • povećava osjetljivost inzulina perifernih tkiva;
  • povećava iskorištavanje šećera od stanica stanice.

Prema statistikama za 25% dijabetičara, metformin uzrokuje nuspojave iz probavnog trakta:

  • mučnina;
  • okus metala u ustima;
  • povraćanje, crijevna kolika;
  • nadutosti;
  • proljev.

Samo polovica pacijenata može se nositi s tim uvjetima. Stoga je stvorena tehnologija - difuzijski sustav GelShield (GelShield) koji je omogućio proizvodnju tableta produljenog djelovanja bez nuspojava - Glucophage® Long. Zahvaljujući "posebnom uređaju", ove kapsule se mogu uzimati 1 puta dnevno, osiguravaju sporiji, ravnomjerniji i duži unos metformina, bez početnog skoka koncentracije u krvnoj plazmi.

kontraindikacije

Kontraindikacije na recepciji Siofor i Glucophage:

  • trudnoća;
  • bubrežnog i oštećenja jetre;
  • hipoksija respiratornog i / ili kardiovaskularnog sustava;
  • srčani udar, angina, poremećaji srčanog ritma;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • uvjeti depresivnog stresa;
  • postoperativno razdoblje;
  • teške infekcije i ozljede;
  • nedostatak folikula i željeza;
  • alkoholizam.

Pripreme nove generacije

U cilju jačanja djelovanja Siofor, moderni endokrinolozi savjetuju uporabu novih lijekova incretinovogo broj:

Tjelesna aktivnost

Vježba povećava osjetljivost na inzulin, pa bi svakodnevno intenzivno opterećenje 2-3 sata dnevno trebalo postati običan način života. LFK za dijabetičare tipa 2 sastoji se od vježbi snage i dugotrajne vožnje pod polaganim ritmom. U tom slučaju potrebno je strogo nadzirati arterijski tlak - u slučaju trajnog porasta iznad 130/85 mm Hg. morate uzeti antihipertenzivne lijekove.

Ako usklađenost s prehranom i vježbanjem ne daju dobre rezultate nakon 6 mjeseci, liječnik će dodatno propisati složenu terapiju lijekovima. U bolesnika s naprednom dobi istodobno se prikazuje takva složena taktika liječenja.

Kompletan popis oralnih pripravaka za dijabetes melitus tipa 2

Svi lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 mogu se podijeliti u 4 skupine farmakoloških sredstava:

  • lijekovi koji stimuliraju gušteraču da proizvode više hormona ili sekretagoga - derivata sulfamiluree i gline minerala (meglitinidi). Trenutno se smatraju ne samo zastarjelim, već i štetnim, budući da uvelike oštećuju gušteraču;
  • lijekovi koji povećavaju osjetljivost na inzulin - tiazolidindioni i bigvanidi. Do sada, najčešće tablete za dijabetičare;
  • nove generacije lijekova - inhibitori DPP-4, GLP-1 antagonista i inhibitora alfa-glukozidaze;
  • kombinirani način - metformin + sulfamil urea.

Pripreme sulfamilureje su kontraindicirane u:

  • zatajenje bubrega;
  • ketoacidoza;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Unatoč niskoj cijeni i brzom postizanju učinka, oni povećavaju rizik od hipoglikemije, brzog razvoja otpornosti i doprinose dodatnom skupu prekomjerne težine.

Tablete na bazi meglitinida karakterizirane su istim kontraindikatima i posljedicama, ali su pak skupo, a bilješke nedostaju informacije o sigurnosti i dugotrajnoj učinkovitosti.

Grupa izlučivanja često čini više zla nego dobro, pridonosi pogoršanju hiperglikemijskog stanja. Često postaje uzrok srčanih napada, moždanog udara i glikemijskih koma.

Uputiti se nazočnom endokrinologu. U naše vrijeme nesumnjivo će ukinuti izlučevine, imenovati novu generaciju lijekova i odabrati pristupačan zaštitni znak metformina ili Siofora.

Glavni cilj dijabetičara dijabetesa tipa 2 nije stimuliranje proizvodnje inzulina, već povećanje osjetljivosti stanica na njega.

Terapija inzulinom

Uz DM 2, posebno kod starijih bolesnika, ne biste trebali odustati od inzulina za inzulin. Balansirana terapija inzulinom pomoći će ne samo postići bržu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, nego i periodički dati odmor u jetri i gušterači.

Pacijenti s dijabetesom tipa 2 tijekom zaraznih bolesti trebaju inzulinske injekcije kako bi spriječili dijabetes tipa 2 da prolazi do dijabetesa.

Posljedice odbijanja liječenja

Visoka razina glukoze u krvi može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  • kronične vaginalne infekcije kod žena i impotencija kod muškaraca;
  • srčani udar, moždani udar, glikemijska koma;
  • gangrena s kasnijim amputacijama donjeg dijela;
  • dijabetička neuropatija;
  • sljepila;
  • Duboko zatajenje bubrega s kobnim ishodom.

Ako se pronađu simptomi šećerne bolesti, odmah se obratite stručnjaku.

Prednosti za bolesnike s dijabetesom 2

Država jamči da dijabetičari primaju socijalnu službu koja odgovara svakom konkretnom slučaju. Svi dijabetičari mogu računati na mjesečnu receptu za lijekove na recept s odobrenog popisa, ako je to od vitalnog značaja za njih.

Oni koji trebaju inzulin mogu dobiti glucometers i potrošni materijal za njih tri testa dnevno jeftiniji. Na tome imaju povlaštene osnove.

Pacijenti koji ne trebaju inzulin primaju povlaštene testne trake - jedan po danu, a slabovidne osobe su zajamčene besplatno pružanje glucometera i potrošnih materijala za analizu prve analize po danu.

Prijavljivanje i primanje naknada događa se nakon što se potvrda pruža od dijabetičkog centra nadležnim izvršnim tijelima.

Lijekovi za dijabetes: pregled lijekova za dijabetičare

Lijekovi se pripremaju u trećoj fazi liječenja dijabetesa tipa 2. U prva dva stadija znače nisku ugljikohidratnu prehranu i fizičku aktivnost. Kada se više ne mogu nositi s upotrebom pilula.

Ali se događa da pilule nisu učinkovite, u ovom slučaju pacijentu je propisano injekcije inzulina. Razgovarajmo detaljnije o tome koji se popis lijekova može dati danas za dijabetičare.

Grupe lijekova za dijabetes

Djelovanjem lijekovi iz dijabetesa dijele se u dvije skupine:

  1. Lijekovi koji povećavaju osjetljivost stanica na hormonski inzulin.
  2. Ljekovite tvari koje stimuliraju gušterače kako bi povećale količinu proizvodnje inzulina.

Od sredine 2000-ih, objavljeni su novi lijekovi za šećernu bolest, koji uključuju pripremu različitih učinaka, tako da ih je nekako nemoguće sjediniti. Dok su ove dvije skupine lijekova s ​​incretinovoy aktivnošću, ali, za određeno, konačno će se pojaviti i drugi.

Također postoje takve tablete kao akarboza (glucobay), blokiraju apsorpciju glukoze u probavnom traktu, ali često uzrokuju probavne poremećaje. Ali ako pacijent promatra nisku razinu ugljikohidrata, tada potreba za ovim lijekom općenito nestaje.

Ako se pacijent ne može nositi s djelima gladi i ne može se držati low-carb dijeta, treba uzeti lijekove s dijabetesom, kojim možete kontrolirati apetit. Nema posebnog učinka glukokemina, pa njegova daljnja rasprava nema smisla. Ispod je popis tableta.

Tablete iz dijabetes melitusa

Manin

Te tablete su danas najpopularnije u dijabetesu, stimuliraju gušterače s beta stanicama.

Diabeton

Poput prethodnog lijeka, stimulira gušterače s beta stanicama, ali je inferiorni od prvog u snazi. Ipak, dijabetes potiče prirodno povećanje inzulina u krvi.

Glyurenorm

Ovaj dijabetički lijek upotrebljava pacijenti koji imaju komplikacije bubrega ili druge popratne bolesti.

Amaryl

Lijek se odnosi na lijekove nove generacije. Njezino djelovanje povezano je s stimulacijom otpuštanja hormonskog inzulina iz beta stanica žlijezde. Amaril se često koristi u kombinaciji s inzulinom.

Što je terapija inzulinom?

Šećerna bolest tipa 1 i 2 odnosi se na metaboličke bolesti, pa se učinak lijekova, na prvom mjestu, treba usmjeriti na povratak normalnih metaboličkih procesa tijela.

S obzirom na činjenicu da je uzrok dijabetesa tipa 1 smrt beta stanica koje proizvode inzulin, ovaj hormon se mora injektirati izvana. Unos inzulina u tijelo može se dobiti injekcijama ili pomoću inzulinske pumpe. S dijabetesom koji ovisi o inzulinu, nažalost, nema alternative liječenju inzulinom.

Za liječenje dijabetesa tipa 2, liječnici propisuju različite lijekove koji pomažu u smanjenju šećera u krvi. Uzmi inzulin za ovu grupu dijabetičara nije potrebno.

Pripravci iz šećerne bolesti tipa 2

Lijekovi za dijabetes tipa 2 mogu se podijeliti u nekoliko kategorija. Iako je odmah potrebno rezervirati da ne postoji 100 posto lijeka za dijabetes. U mnogim aspektima uspjeh liječenja dijabetesa ovisi:

  • od spremnosti pacijenta da se uporno bori protiv bolesti;
  • od načina života pacijenta.

Ako tjelesna aktivnost i ishrana ne daju pozitivne rezultate, stručnjak propisuje pripreme za dijabetes melitus, koji su podijeljeni u nekoliko klasa. Liječnik može propisati samo jedan lijek ili kombinaciju lijekova koji pripadaju različitim razredima.

U ranoj fazi dijabetesa, inhibitori a-glukozidaze su vrlo učinkoviti, pomažu u smanjenju apsorpcije glukoze u crijevu. Derivati ​​sulfoniluree propisani su, u pravilu, kada postoji potreba za stimulacijom lučenja inzulina pomoću beta stanica.

Ali ti lijekovi imaju niz kontraindikacija, koji uključuju:

  1. kavitarske operacije;
  2. diabetes mellitus pankreasa ili dijabetes tipa 1;
  3. trudnoća i dojenje;
  4. trauma;
  5. zarazne bolesti;
  6. alergijske manifestacije.

Ako je pacijentova krv dostatno bogata inzulinom, endokrinolog može propisati upotrebu pripravaka bigvanidnih skupina pacijentu. Ovi dijabetički lijekovi ne stimuliraju proizvodnju inzulina, već poboljšavaju njegov učinak na periferna tkiva.

Biguanidi smanjuju proizvodnju glukoze jetrom, upijanje njegovim crijevima i suzbijanje apetita. No, na njihovom imenovanju potrebno je razmotriti mnogo različitih kontraindikacija:

  • stanje hipoksije;
  • smanjena funkcija bubrega;
  • akutne komplikacije dijabetesa itd.

Korištenje dodataka prehrani za dijabetes tipa 2

Unos tableta koji smanjuju razinu šećera u krvi, s dijabetesom - neizbježan je. Stoga će pacijent morati prihvatiti da dnevna upotreba lijekova neizbježno pokvari želudac, jetru i krv.

Ipak, postoji mogućnost prilagodbe doze antidijabetičke kemije ako povjerite funkciju smanjivanja šećera u prirodne lijekove. To se, naravno, odnosi na dijabetes tipa 2 koji ne ovisi o inzulinu. Na primjer, potrebno je koristiti krug glukometra, ts.

U mnogim slučajevima, terapeut može dopuniti prehranu s unosom prehrambenih dodataka (biološki aktivnih aditiva) koji pomažu u smanjenju razine glukoze u krvi. Oni koji smatraju da su dijetetski dodatci lijek za dijabetes pogrešni.

Kao što je gore spomenuto, još uvijek nema 100% lijekova za ovu bolest. Ipak, u svom sastavu, prehrambene dodatke imaju samo prirodne komponente koje u kompleksnom liječenju dijabetesa tipa 2 imaju vrlo opipljiv učinak.

Na primjer, "Insulat" - dodatak prehrani, koji:

  1. Smanjuje koncentraciju glukoze u krvi smanjujući njegovu apsorpciju crijeva.
  2. Poboljšava metaboličke procese.
  3. Potiče izlučivanje gušterače.
  4. Promiče gubitak težine i normalizaciju metaboličkih procesa.

Dodatak prehrani može se propisati kao mono lijek za prevenciju dijabetesa tipa 2, ili može biti sastavni dio skupa terapijskih postupaka. Kod dugotrajne uporabe "Izolira" pacijenti imaju stabilno smanjenje glikemijskog indeksa.

Uz strogu pridržavanje prehrambenih dodataka i plan prehrane, povećava se vjerojatnost da se približi razinu šećera u krvi na narkomatične indekse.

Tablete iz dijabetesa tipa 2: popis

✓ Članak pregledava liječnik

Prema rezultatima velike ruske epidemiološke studije (NATION), dijagnosticira se samo 50% slučajeva dijabetesa tipa 2. Dakle, stvarni broj pacijenata s dijabetesom u Rusiji ne manje od 8,9 milijuna. Ljudi (oko 6% stanovništva), što je izuzetan prijetnja dugoročnoj perspektivi, jer se veći dio pacijenata ostati nedijagnostikovan i stoga ne prima tretman i imaju visoki rizik od vaskularnih komplikacija. Ovaj razvoj bolesti povezan je s konstantnim stresom, prejedanjem i minimalnom tjelesnom aktivnošću. U dijabetesa druga vrsta pacijenata nema ovisnost o inzulinu, i pod određenim preporukama, može spriječiti daljnje napredovanje bolesti i brojnim komplikacijama. Obično se terapija sastoji u upotrebi određenih lijekova i obveznih prehrane.

Tablete iz dijabetesa tipa 2: popis

Predispozicija i simptomatologija

Najčešće, dijabetes tipa 2 utječe na sljedeće skupine bolesnika:

  • oni koji vode sjedeći stil života;
  • dob 45 godina;
  • pate od hipertenzije;
  • osobe s poviješću nasljedne povijesti dijabetesa melitusa;
  • imaju povećanu tjelesnu masu, pretilost i česte prejedanje;
  • oni koji imaju više kilograma pohranjenih u abdomen i gornji dio tijela;
  • povećani sadržaj lako probavljivih ugljikohidrata u prehrani;
  • žene s sindromom policističnih jajnika;
  • bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.

Diabetes mellitus tipa 2

Osim toga, može se sumnjati u dijabetes tipa 2 kod onih koji imaju sljedeće simptome:

  • konstantan osjećaj slabosti i žeđi;
  • česte mokrenje bez pravih razloga;
  • svrbež;
  • hiperkolesterolemija (HDL-≤0,9 mmol / L i / ili trigliceridna razina ≥2,82 mmol / 1;
  • pomanjkanje glikemije zbog gladovanja ili smanjenje tolerancije glukoze u anamnezi;
  • gestacijski dijabetes melitus ili rođenje velikog fetusa u anamnezi;
  • često se bilježe visoki ili povišeni dijastolički i sistolički tlak.

Pažnja molim te! Ako ste u opasnosti, redovito provjeravajte šećer i pratite tjelesnu težinu. Za prevenciju, bit će korisno vježbati.

Siofor protiv dijabetesa tipa 2

Ovaj lijek proizveden je u Njemačkoj i pripada jednoj od najdostupnijih, što se može naći u CIS prostoru. Prosječna cijena lijekova iznosi 250-500 rubalja za jedan paket.

Siofor se odnosi na lijekove koji mogu kontrolirati napade gladi

Doziranje lijeka je strogo individualno. U mnogim slučajevima pacijent prima inicijalno liječenje sa Sioforom u dozi od 500 mg, nakon čega se propisana aktivna tvar prilagođava uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Lijek se uzima tijekom ili nakon obroka. Tablete treba prati s malom količinom čiste vode. Siofor se odnosi na lijekove koji mogu kontrolirati napade gladi, što omogućuje značajno smanjenje tereta na gušterači.

Pažnja molim te! Ako pacijenti dobiju tretman nakon 65 godina života, stanja njihovih bubrega treba stalno pratiti. S nepravilno propisanom dozom, moguće je razviti zatajenje bubrega.

Glucophage i Glucophage Long protiv dijabetes melitusa tipa 2

Glucophage lijek može značajno smanjiti apsorpciju ugljikohidrata

Prva vrsta lijeka odnosi se na lijekove koji mogu značajno smanjiti apsorpciju ugljikohidrata, što ima blagotvoran učinak na gušteraču. Klasična doza glukozifata je 500 ili 850 mg aktivne tvari, koja treba konzumirati do tri puta dnevno. Uzmite lijek tijekom jela ili odmah nakon nje.

Budući da ove tablete treba uzimati nekoliko puta dnevno, rizik nuspojava se značajno povećava, što mnogi bolesnici ne vole. Kako bi se smanjio agresivni učinak lijeka na tijelo, oblik Glucophage je poboljšan. Produljenje oblika lijeka omogućuje vam da uzmete lijek samo jednom dnevno.

Značajka Glucophage Long je polagano oslobađanje aktivne tvari koja izbjegava snažan skok metformina u plazmi dio krvi.

Pažnja molim te! Kada se koristi lijek Glucophage u četvrtini bolesnika može se razviti vrlo neugodne simptome u obliku crijevne kolike, povraćanja i jakog metalnog okusa u ustima. S takvim nuspojavama, trebali biste otkazati lijekove i obavljati simptomatsko liječenje.

Lijekovi posljednje generacije protiv dijabetesa tipa 2

Byetta

Ovaj lijek pripada skupini agonista GLP-1 receptora. Koristi se u obliku specijalno napravljene štrcaljke koja je prikladna za snimanje čak i kod kuće. Baeta sadrži poseban hormon koji je posve identičan onome što proizvodi probavni trakt kad hrana ulazi u nju. Osim toga, postoji i stimulacija na gušterači, zbog čega počinje aktivno proizvoditi inzulin. Učinite injekciju sat vremena prije jela. Trošak lijeka varira od 4.800 do 6.000 rubalja.

Viktoza

Također se proizvodi u obliku šprice, ali zbog ojačane formule ima produljeni učinak na cijelo tijelo. To vam omogućuje da ubrizgati lijek samo jednom dnevno, također sat vremena prije jela. Prosječna cijena Victoria je 9500 rubalja. Lijek bi trebao biti samo u hladnjaku. Također je poželjno da se istovremeno primjeni, što omogućuje održavanje gastrointestinalnog trakta i gušterače.

Janów

Ovaj lijek dostupan je u obliku tableta. Prosječna cijena jednog paketa je 1700 rubalja. Možete uzeti Yanuvia bez obzira na unos hrane, no poželjno je to učiniti u redovitim intervalima. Klasična doza lijeka je 100 mg aktivne tvari jednom dnevno. Terapija s ovim lijekovima može se koristiti kao jedini lijek za suzbijanje simptoma šećerne bolesti, ali i kao kombinacija s drugim lijekovima.

Ongliza

Lijek se odnosi na lijekove skupine inhibitora DPP-4. Kada se uzimaju kao sporedni učinak, neki pacijenti ponekad razvili dijabetes tipa 1 koji prisiljavaju pacijente da redovito uzimaju inzulin nakon svakog obroka. Koristi se kao monoterapija i kombinirani tretman. U dvije vrste liječenja, doza lijeka je 5 mg aktivne tvari jednom dnevno.

Galvus

Učinak korištenja Galvus tableta ostaje preko noći

Lijek također pripada grupi inhibitora DPP-4. Nanesite Galvus jednom dnevno. Preporučena doza lijeka je 50 mg aktivne tvari, bez obzira na unos hrane. Učinkovitost korištenja tableta sačuvana je tijekom dana, što omogućuje smanjenje agresivnog učinka lijeka na cijeli organizam. Prosječna cijena za Galvus je 900 rubalja. Kao u slučaju Ongalisa, među nuspojavama korištenja lijekova je razvoj dijabetesa tipa 1.

Pažnja molim te! Ti lijekovi povećavaju rezultat liječenja Sioforom i Glucophageom. Ali potreba za njihovom upotrebom treba biti specificirana u svakom pojedinom slučaju.

Lijekovi za povećanje osjetljivosti stanica na inzulin

Actos

Lijek je dostupan u obliku tableta u dozi od 15 do 40 mg aktivne tvari. Točna shema i doza za svakog pacijenta odabiru se pojedinačno uz dopuštenje za glukozu u krvnoj plazmi. Obično, liječenje počinje s dozom od 15 mg, nakon čega se donosi odluka o potrebi daljnjeg povećanja broja Actosa. Tablete su strogo zabranjene za podjelu i žvakanje. Prosječni trošak lijeka je 3000 rubalja.

Formetin

Dostupno je za većinu sredstava koja se prodaju po cijeni po pakiranju od 100 do 300 rubalja. Lijek treba uzimati izravno tijekom ili neposredno nakon obroka. Klasična početna doza aktivne tvari je 0,5 mg dvaput dnevno. Dozvoljeno je uzeti početnu dozu Formetina na 0,87 mg, ali samo jednom dnevno. Nakon toga, tjedno se doziranje postupno povećava dok ne dosegne 2-3 grama. Strogo je zabranjeno prekoračiti dozu aktivne tvari u tri grama.

Glyukobay

Prosječna cijena lijekova iznosi 700 rubalja. Glyukobay se proizvodi u obliku tableta. Za dan je dopušteno tri doze lijeka. Doziranje je odabrano u svakom pojedinom slučaju, uzimajući u obzir krvni test. U ovom slučaju može biti 50 ili 100 mg osnovne tvari. Prihvatite Glukobay s osnovnim obrocima. Lijek zadržava svoju aktivnost osam sati.

Piouno

Ovaj lijek nedavno se pojavio na policama trgovina drogerijama i još uvijek nije naširoko koristi. Na početku terapije, pacijenti se savjetuju uzimati Piouno jednom dnevno u dozi od 15 mg aktivne tvari. Postupno, doza lijeka može se povećati na 45 mg odjednom. Pilula se treba uzimati za vrijeme glavnog obroka u isto vrijeme. Prosječna cijena lijekova iznosi 700 rubalja.

Video - Kako uštedjeti na liječenju. Dijabetes melitus

Astrozon

Glavni učinak pri korištenju ovog lijeka postiže se u liječenju bolesnika s šećernom bolesti koji imaju pretilost. Možete uzeti Astrosone bez uzimanja u obzir hrane. Početna doza lijeka je 15 ili 30 mg aktivne tvari. Ako je potrebno i neučinkovitost liječenja, liječnik može odlučiti povećati dnevnu dozu do 45 mg. Kada se Astrosone koristi u vrlo rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju nuspojavu u obliku značajnog povećanja tjelesne težine.

Pažnja molim te! Ova skupina lijekova može se propisati i za kombinirano liječenje Sioforom i Glucophageom, ali je potrebno ispitati pacijenta što je više moguće kako bi se izbjegao razvoj nuspojava.

Najbolji i učinkoviti lijekovi za liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Pravilno odabrani lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 pomažu optimizirati količinu šećera i izbjeći opasne komplikacije.

Zahvaljujući upotrebi lijekova, moguće je stimulirati proizvodnju inzulina, usporiti unos glukoze u krvotok, i po potrebi povećati sintezu inzulina.

Shema obrade

Pripreme za dijabetes tipa 2 dopuštaju rješavanje brojnih problema:

  • Smanjite inzulinsku otpornost tkiva;
  • Aktivirati proizvodnju inzulina;
  • Usporite sintezu glukoze i usporite unos krvi iz probavnog sustava;
  • Ispravljanje dislipidemije - taj se pojam shvaća kao kršenje ravnoteže lipida u krvi.

Liječenje počinje s jednim lijekom. Zatim se možete prebaciti na kombinirane terapije. Ako ne daju željene rezultate, liječnik može preporučiti terapiju inzulinom.

Glavne kategorije lijekova

Da bi terapija bila učinkovita, vrlo je važno slijediti preporuke za životni stil - pridržavati se posebne prehrane i vježbe.

Međutim, svi ljudi ne mogu dugo slijediti takva pravila. Zbog toga se terapija lijekovima za dijabetes tipa 2 često koristi.

Prema načelu djelovanja, tablete iz šećerne bolesti dolaze u različite kategorije:

  1. Lijekovi koji eliminiraju otpornost na inzulin - ova kategorija uključuje tiazolidindione, bigvanide;
  2. Stimulanti za sintezu inzulina - oni uključuju gline i sulfoniluree;
  3. Kombinirane tvari - ova kategorija uključuje inkretinomimetiki.

Liječenje ovog poremećaja obično zahtijeva upotrebu takvih lijekova:

  • Sulfonilurea;
  • Inhibitori alfa-glukozidaze;
  • tiazolidindioni;
  • Inkretinomimetiki;
  • Prandial regulatori;
  • bigvanidi;
  • Inzulin.

bigvanidi

Ova kategorija uključuje lijekove koji imaju aktivnu supstancu metformin. U ljekarnama možete pronaći alate poput glukofaga i syfora koji sadrže ovaj aktivni sastojak.

Ove tablete iz dijabetesa imaju za cilj smanjenje otpornosti tijela na inzulin. Takav se rezultat postiže sljedećim metodama:

  1. Smanjenje sinteze glukoze iz proteina i masti, kao i kod prerade jetrenog glikogena;
  2. Povećajte osjetljivost tkiva na učinak inzulina;
  3. Povećanje prodavaonica glukoze u jetri u obliku glikogena;
  4. Smanjenje ulaska šećera u krv;
  5. Povećana penetracija glukoze u unutarnje organe i tkiva.

Takvi lijekovi često izazivaju neželjene reakcije. One su uzrokovane porazom probavnog trakta. Nakon 2 tjedna nuspojave nestaju, pa morate biti strpljivi.

Ti lijekovi za liječenje šećerne bolesti uzrokuju slijedeće reakcije:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Poremećaji stolice;
  • nadutosti;
  • Metalni okus u ustima.

sulfonilurejom

Popis tableta iz dijabetesa tipa 2 uključuje takve lijekove kao glicidon, glenororm, glibenklamid. Djelovanje lijekova temelji se na vezanju na beta-stanice receptore. To dovodi do aktivacije proizvodnje inzulina.

Takvi lijekovi počinju se koristiti s malim dozama. Tjedan dana trebate povećati glasnoću na potrebnu količinu.

Ključne negativne reakcije takvih lijekova uključuju sljedeće:

  1. Prijetnja hipoglikemije;
  2. Osip na tijelu;
  3. Lezije probavnog sustava;
  4. svrbež;
  5. Štetni učinak na jetru.

glinide

Ova kategorija uključuje takve lijekove kao što su nateglinid i repaglinid.

Zahvaljujući njihovoj upotrebi, moguće je povećati količinu inzulina koji ulazi u krv. Ovaj učinak postiže se stimuliranjem kalcija u pankreasu. To vam omogućuje kontrolu postradijalne glikemije ili volumena glukoze nakon obroka.

tiazolidindioni

Popis tableta za dijabetes uključuje pioglitazon i rosiglitazon. Te tvari potiču aktivaciju receptora u mišićnim stanicama i masti. To povećava osjetljivost na inzulin, što pomaže u brzom asimiliranju glukoze masnim tkivom, mišićima i jetrom.

Unatoč izvrsnoj učinkovitosti takvih sredstava, oni imaju niz kontraindikacija. Ključna ograničenja uključuju takva stanja:

  • trudnoća;
  • Povećanje transaminaza jetre je više nego trostruko;
  • Kronični oblik zatajenja srca 3-4 prema NYHA;
  • Dojenje.

Inkretinomimetiki

Ova kategorija uključuje lijek za dijabetes, kao što je exenatid. Zahvaljujući njegovoj upotrebi povećava se proizvodnja inzulina. To se postiže povećanjem penetracije glukoze u krv. Ovaj proces je praćen suzbijanjem proizvodnje masnih kiselina i glukagona.

Osim toga, povlačenje hrane iz želuca je sporije. To omogućuje bolesniku da se više osjećaju sitosti. Stoga ova kategorija lijekova ima zajednički učinak.

Inhibitori b-glukozidaze

Glavni lijek iz ove kategorije je akarboza. Tvar nije ključ u liječenju dijabetesa. Ali, to je vrlo djelotvorno jer ne ulazi u krvotok i ne utječe na sintezu inzulina.

Slične tablete sa šećernom bolesti tipa 2 dolaze u natjecanje s ugljikohidratima koji ulaze u tijelo s hranom.

Lijekovi su povezani s specifičnim enzimima koji se proizvode za razgradnju ugljikohidrata. Time se smanjuje stopa njihove asimilacije i uklanja prijetnju snažnim fluktuacijama šećera nakon jela.

Kombinirana sredstva

Takvi lijekovi iz šećerne bolesti uključuju amaril, yanumet, glibomet. Te tvari smanjuju otpornost na inzulin i aktiviraju proizvodnju inzulina.

Amaril dovodi do stimulacije izlučivanja i otpuštanja inzulina iz gušterače. Uz to, možete povećati osjetljivost masnoća i mišića na učinke inzulina.

Koristi se Glybometh s nedjelotvornosti unosa hrane i terapijom s hipoglikemijskim sredstvima. Yanumet pomaže u kontroli hipoglikemije, što omogućuje izbjegavanje povećanja količine šećera.

Lijekovi nove generacije

Lijekovi iz dijabetesa tipa 2 nove generacije uključuju inhibitore DPP-4. Takve tvari ne utječu na proizvodnju beta stanica inzulina. One pridonose zaštiti specifičnog polipeptida sličnog glukaninu iz destruktivne aktivnosti DPP-4 enzima.

Ovaj polipeptid aktivira gušteraču. To pridonosi aktivnijoj sintezi inzulina. Osim toga, ova supstanca suprotstavlja izgledu glukagona, što negativno utječe na aktivnost hormona šećerne hormone.

Lijekovi iz dijabetesa tipa 2 nove generacije imaju niz prednosti. Oni uključuju sljedeće:

  1. Nemogućnost razvoja hipoglikemije, budući da lijek završava nakon optimizacije sadržaja glukoze;
  2. Izbjegavanje rizika od povećanja težine zbog upotrebe tableta;
  3. Mogućnost složene primjene s bilo kojim pripravkom - iznimke su samo inzulinski injekcijski agonisti receptora tog polipeptida.

Takve lijekove ne smijete uzimati u slučaju kršenja bubrega ili jetre. Ova kategorija uključuje lijekove kao što su sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin.

Agonisti GLP-1 receptora odnose se na hormonske tvari koje aktiviraju sintezu inzulina i normaliziraju strukturu zahvaćenih stanica. Takav niz lijekova dovodi do smanjenja pretilosti kod pretilih ljudi.

Takve tvari se ne mogu kupiti u obliku tableta. Oni su napravljeni samo u obliku injekcijskih otopina. Ova kategorija uključuje takve lijekove kao viktosis i baeta.

Biljni pripravci

Ponekad stručnjaci dopunjuju monoterapiju s prehranom uporabom biološki aktivnih aditiva, čija je aktivnost usmjerena na smanjenje volumena šećera. Pojedini pacijenti smatraju lijekovima za dijabetes. Ali to nije istina, jer nema lijekova koji potpuno uklanjaju tu patologiju.

Međutim, biološki aktivne tvari, koje sadrže isključivo prirodne sastojke, pomažu postići opipljive rezultate u složenoj terapiji bolesti. Oni poboljšavaju situaciju u prisustvu prediabeta.

Jedan od glavnih predstavnika ove kategorije je izolacija. Ovaj lijek za dijabetes melitus tipa 2 može smanjiti volumen glukoze uslijed smanjenja njegove apsorpcije u crijevima.

Korištenje sredstva aktivira sekrecijsku aktivnost gušterače, normalizira metabolizam i smanjuje težinu.

Insulat se može koristiti u preventivne svrhe ili biti dio sveobuhvatne terapije dijabetesa. S produljenom uporabom tvari, moguće je postići stabilno smanjenje razine glikemije.

U skladu s strogošću primjene prehrambenih preporuka i sheme primjene sredstva, moguće je pristupiti normalnim parametrima glukoze u krvi što je više moguće.

Značajke terapije inzulinom

Najčešće, prisutnost dijabetesa za 5-10 godina zahtijeva ne samo usklađenost s prehranom, već i korištenje specifičnih lijekova. U takvoj situaciji postoji potreba za privremenom ili kontinuiranom terapijom inzulinom.

Upotreba ove tvari može biti ranije potrebna. Ova potreba nastaje ako se sadržaj šećera ne može ispraviti drugim sredstvima. Prije toga, upotreba inzulina s tom dijagnozom bila je ekstremna mjera. Danas, liječnici kažu drugačije.

Prije toga, mnogi ljudi koji su uzimali lijekove i promatrali pravila prehrane, imali su prilično visoku razinu glikemije. U vrijeme primjene inzulina, oni su razvili opasne komplikacije.

Danas je ta tvar jedna od najučinkovitijih hipoglikemijskih lijekova. Od drugih lijekova razlikuje se samo u složenijem načinu administriranja i visokim troškovima.

Od svih bolesnika s dijabetesom tipa 2, približno 30-40% ljudi zahtijeva terapiju inzulinom. Odluku o korištenju ovog lijeka treba uzeti isključivo endokrinolog nakon detaljne analize svih indikacija i mogućih ograničenja.

Budući da je tako važno na prvim znakovima dijabetesa da se posavjetuje s liječnikom i početi liječenje dijabetesa. Vrlo pažljivi su oni ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za patologiju, pate od pretilosti ili gušterače.

Ključni problem koji može dovesti do hipoglikemijskih lijekova u dijabetesu tipa 2 je rizik razvoja hipoglikemije u slučaju da se razina glukoze približi normi. Budući da su neki ljudi dodijeljeni za održavanje volumena šećera na visokoj razini - 5-10 mmol / l.

Značajke liječenja starijih bolesnika

Terapija bolesti u ovom dobu povezana je s ozbiljnim poteškoćama:

  1. Patologija je popraćena i drugim bolestima koje se nakupljaju starijima;
  2. Materijalni problemi umirovljenika sprečavaju punopravnu terapiju;
  3. Manifestacije dijabetesa često su pogrešne za druge bolesti;
  4. Često se ta bolest detektira u zanemarenim slučajevima.

Kako ne bi propustili početak razvoja patologije već od 45-55 godina, potrebno je sustavno donirati krv za šećer. Ova bolest predstavlja ozbiljan zdravstveni rizik, jer može dovesti do bolesti srca, bubrega, jetre.

Značajke liječenja i moguće posljedice dijabetesa

Ako ne odmah pokupite učinkovite hipoglikemijske lijekove za dijabetes tipa 2, postoji opasnost od ozbiljnih posljedica. Budući da bilo koji simptomi patologije trebaju osobu konzultirati liječnika.

Nakon analize kliničke slike stručnjak će odabrati potrebne studije za određivanje sadržaja šećera. Najjednostavnije od njih je proučavanje krvi uzete iz vena ili prsta.

Kada je dijagnoza potvrđena, stručnjak razvija terapijski režim koji uključuje sljedeće elemente:

  • Sustavna kontrola glikemije;
  • Aktivni način života;
  • Usklađenost s posebnom prehranom;
  • Korištenje lijekova.

Ako ne odaberete učinkovite lijekove za dijabetes tipa 2, postoji opasnost od ozbiljnih posljedica:

  1. Kompleksni zatajenje bubrega;
  2. Razvoj dijabetičke retinopatije - kršenje vida zbog upale mrežnice;
  3. Dijabetska neuropatija;
  4. Gangrena - u takvoj situaciji postoji opasnost od gubitka ekstremiteta;
  5. Glikemijska koma;
  6. moždani udar;
  7. Srčani udar.

Pravilno odabrani lijekovi za liječenje dijabetes melitusa tipa 2 mogu postići odlične rezultate i poboljšati stanje bolesnika.