Image

Kako uzimati metformin za gubitak težine kod dijabetes melitusa

Metformin je prvi lijek za liječenje dijabetesa koji ovisi o inzulinu. Može liječiti metaboličke poremećaje i riješiti problem prekomjernog tjelesne težine s neučinkovitosti prehrane i vježbanja. Mehanizam djelovanja temelji se na povećanju osjetljivosti tkiva na inzulin, što normalizira razinu glikemije.

Oblik ispuštanja, sastava i pakiranja

Proizvedene u obliku tableta s dva sloja, obložene premazom topivim u filmu. Dostupne su količine od 500, 850 i 1000 mg.

Ambalaža je blister za 30, 60 ili 120 tableta. Ove ploče, odnosno 1-3 komada, stavljaju se u kartonsku kutiju s medicinskim uputama za uporabu.

Glavni aktivni sastojak je metformin hidroklorid. Spada u klasu biguanida 3. generacije. Među pomoćnim komponentama su: povidon, kukuruzni škrob, krospovidon, magnezijev stearat, talk. Sastav ljuske - metakrilne kiseline i metil - metakrilat kopolimera, makrogola, titanijevog dioksida, talka.

INN, proizvođači

INN (međunarodno ne-vlasničko ime) lijeka - metformin hidroklorid. U ljekarnama se prodaje pod različitim trgovačkim imenima.

Izvorni lijek na bazi metformina je Glucophage, koji proizvodi francuska tvrtka MERCK SANTE. Uz to, proizvedeni su i mnogi generički proizvodi koji se razlikuju po kvaliteti i troškovima. Najpopularniji su analozi Siofor (Njemačka), a Formetin Gliformin (Rusija), Bagomet (Argentina), Forminu Pliva (Hrvatska).

cijena

Cijena metformina, ovisno o dozi, proizvođaču i broju tableta, varira od 80 do 290 rubalja.

Farmakološko djelovanje

Metformin ima svojstvo smanjenje šećera zbog sposobnosti inhibicije glukoneogeneze. Ne stimulira gušterača, tako da ne utječe nepovoljno na stanje i funkcioniranje organa.

Učinkovitost je zbog sljedećih aktivnosti:

  • smanjuje bazalnu razinu šećera reguliranjem razmjene glikogena (glikogenoliza);
  • inhibira stvaranje glukoze (glukoneogeneze) iz proizvoda metabolizma proteina i masnoća;
  • usporava apsorpciju glukoze u crijevima;
  • povećava osjetljivost receptora na inzulin, čime se smanjuje inzulinska rezistencija;
  • povećava brzinu konverzije glukoze u laktat u probavnom traktu;
  • smanjuje količinu triglicerida LDL (lipoproteina male gustoće) i ukupnog kolesterola u krvi, povećava razinu HDL i HDL (lipoproteini visokog i vrlo visoke gustoće);
  • unos glukoze u mišiće;
  • poboljšava fibrinolitička svojstva krvi.

farmakokinetika

Metformin se brzo adsorbira u gastrointestinalnom traktu, a bioraspoloživost je oko 50%. Najveća koncentracija u krvi javlja se 1-3 sata nakon uzimanja pilule. Ako je lijek na svojoj osnovi sposoban usporiti oslobađanje aktivne tvari, tada se maksimalna koncentracija zabilježi nakon 4-8 sati. Metformin se slabo vezuje za proteine ​​plazme, tako da se u krvi otkrivaju stabilne koncentracije tek nakon 1-2 dana terapije.

Korištenje lijeka u isto vrijeme kao i hrana smanjuje njegovu sposobnost da se apsorbira u probavni trakt. Akumulira metformin u zidovima crijeva i želuca, u jetri i slinovnicama. Poluvrijeme eliminacije je 6,2 sati. Metformin u tijelu se ne metabolizira. Izlučuje ga bubrezi u nepromijenjenom obliku cijevnom sekrecijom. U slučaju kršenja funkcioniranja ovih organa, izlučivanje lijeka se izmjenjuje u tijelu.

svjedočenje

Metformin ima širok spektar djelovanja. Glavna svrha - dijabetes melitus 2 tipa u bolesnika s niskom učinkovitošću dijetalne terapije, prekomjerne tjelesne težine. Odnosi se na:

  • u odraslih kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima ili s inzulinom;
  • u djece starije od 10 godina kao neovisna metoda liječenja, kao i paralelno s inzulinom.

Uz dijabetes tipa 2, propisan je i za:

  • sekundarna pretilost zbog inzulinske rezistencije;
  • reljef metaboličkog sindroma;
  • policistični jajnici;
  • prevencija dijabetesa u rizičnim pacijentima;
  • ispravak tijela u bodybuilderima.

kontraindikacije

Metformin se smatra jednim od najsigurnijih među hipoglikemijskim lijekovima. Ali, kao i svaki lijek, ima kontraindikacije na aplikaciju:

  • bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • dijabetička ketoacidoza, precoma, koma;
  • teške tjelesne uvjete: dehidracija, vrućica, šok, sepsa, infekcijski procesi;
  • trudnoća i dojenje;
  • ozbiljne kirurške intervencije, traume ili opsežne opekline;
  • alkoholizam;
  • laktat acidoza;
  • preosjetljivost na lijek ili komponente.

UPOZORENJE! Mjere opreza metforminom propisane za djecu mlađu od 10 godina, starije osobe (smanjeni metabolizam) i pacijente koji se bave teškim fizičkim radom (rizik od mliječne acidoze).

doza

Standardni tretman započinje sa 500-1000 mg / dan. (1-2 tablete). Paralelno se preporučuje ispravljanje tjelesne aktivnosti i prehrane. Ako nakon 1-2 tjedna nema pozitivne dinamike, doza se mijenja. Maksimalno dopušteno 2000 mg / dan, za starije osobe - 1000 mg / dan.

Uzmite pilulu tijekom ili neposredno nakon obroka, uz čašu vode. Ako se preporuka ne promatra, učinkovitost lijeka značajno se smanjuje.

Trajanje liječenja određuje liječnik. Ne možete sami otkazati sastanke.

Nuspojave

Poput svih sintetičkih lijekova, metformin uzrokuje niz neželjenih učinaka. Oni se gotovo uvijek razvijaju na početku liječenja i prolaze sami. Najčešće postoje takvi nepoželjni fenomeni:

  • iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, poremećaji stolice;
  • od metabolizma tvari: laktatazon (lijek je otkazan); hipoglikemija; s produženim tretmanom - hipovitaminoza B12;
  • hemopoezija: megaloblastična anemija;
  • reakcije alergijskog tipa: eritema, svrbež i osip.

Neuspjesi u radu probavnog trakta su često zabilježeni. Oni su uzrokovani blokiranjem apsorpcije glukoze koja uzrokuje proces fermentacije s otpuštanjem plinova. Postupno se tijelo prilagođava, fenomeni nestaju. Kada se izražavaju priroda neželjenih učinaka i nelagode, prihvaća se simptomatsko liječenje.

predozirati

Slučajevi koji prelaze maksimalnu terapijsku dozu često dovode do kvarova u funkcioniranju sustava ili organa. Mogu biti mučnina, povraćanje, proljev, hipo- ili hiperglikemija. Smrtonosni ishodi u ovom slučaju su rijetki.

Prilično zamršena komplikacija je mliječna kiselina. To je metabolički sindrom koji se razvija kao posljedica kumulacije metformina. Pojavljuje se s nekontroliranim dijabetesom, ketoacidozom, nepridržavanjem prehrane, povećanom tjelesnom aktivnošću ili hipoksičnim uvjetima. Znakovi mliječne acidoze su:

  • nelagoda u abdomenu;
  • povraćanje;
  • pospanost ili nesanica;
  • bol u mišićima;
  • apatija;
  • smanjen ton mišića i oštećenje motora.

UPOZORENJE! Uz sumnju na laktičnu acidozu, metformin treba prekinuti i hitno hospitalizirati za infuzijsku terapiju.

Interakcije lijekova

U obavljanju X-ray ispitivanja uz korištenje sadrže jod kontrastna sredstva u pacijente postoji rizik od pojave mliječne acidoze, osobito s oslabljenom funkcijom bubrega. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, metformin je zaustavljen 2 dana prije studije i nastavlja se nakon tog vremena.

Zajednička primjena danazola ili klorpromazina s metforminom može dovesti do hiperglikemije.

Upotreba antipsihotika zahtijeva prilagodbu doze metformina i praćenje razine glukoze.

U razvoju hipoglikemije može doći do paralelnog primanja metformina lijekovima sulfoniluree, NSAID-a, inzulina, ACE inhibitora, beta-blokatora.

Stopa izlučivanja metformina značajno smanjuje cimetidin, što može uzrokovati laktičku acidozu.

Kompatibilnost s alkoholom

Korištenje pića i lijekova koji sadrže alkohol tijekom perioda terapije metforminom značajno povećava rizik od mliječne acidoze, naročito kod prehrane s niskim sadržajem ugljena ili disfunkcije bubrega. Ova kombinacija tvari se ne preporučuje. U posebnom članku detaljno smo ispitali kompatibilnost metformina i alkohola.

Posebne upute

U vrijeme uzimanja lijeka obvezno je praćenje funkcije bubrega. Nekoliko puta godišnje istražiti koncentraciju laktata u krvi, kao iu slučaju bolova u mišićima. Jednom u 6 mjeseci prati se sadržaj kreatinina u plazmi.

Dopuštena je kombinacija lijekova metformina i sulfoniluree, ali pod strogom kontrolom glikemije.

POMOĆ! Korištenje metformina kao monoterapije ne smanjuje koncentraciju pažnje i nije kontraindikacija za vožnju automobila ili rad s složenim mehanizmima.

S kombinacijom metformina s drugim hipoglikemijskim sredstvima, postoji povećani rizik od hipoglikemijskih stanja, stoga treba paziti na potencijalno nesigurne aktivnosti.

Trudnoća i laktemija

Metformin nije propisan pacijentima tijekom trudnoće i dojenja.

Ako je potrebno, inzulinska terapija se izvodi tijekom ovih razdoblja. U slučaju planiranja ili trudnoće, trebate se posavjetovati s liječnikom radi prebacivanja na drugi tretman i trajnog liječničkog nadzora.

Istraživanja o sposobnosti metformina da prodiru u majčino mlijeko nisu provedena u ovom trenutku, pa je lijek otkazan za dojilje žena. Ako to nije moguće, zaustavite laktaciju.

Koristite u djece

Do 10 godina lijek nije propisan jer nema pouzdanih podataka o sigurnosti i učinkovitosti njegove uporabe u ovoj skupini bolesnika.

Metformin se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 10 godina kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

Ulazak u starost

Posebnost upotrebe nakon 60 godina je potreba za stalnim praćenjem bubrega. Ovo je studija koncentracije kreatinina u krvi najmanje 2 puta godišnje.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Držite podalje od vlage i izravne sunčeve svjetlosti na temperaturama do 25 ° C. Držite izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 36 mjeseci, nakon čega je lijek zabranjen.

Usporedba s analognim

Trenutno, ljekarne nude niz alternativnih načina za dijabetičare.

Glyukofazh

Izvorni francuski lijek na temelju metformina, to je uobičajeno i produljeno djelovanje. Za razliku od generičkih lijekova, Glucophage uzrokuje manje od dva puta nuspojave. No, kao i kod svih originalnih lijekova, cijena znatno premašuje trošak analoga.

Siofor

Jedan od popularnih metforminskih lijekova, propisanih za dijabetes ovisan o inzulinu. Koristi se kao monoterapija ako je prehrana neučinkovita. Siofor ima više kontraindikacija i nuspojava, ali je trošak manji.

Galvus

Kombinirano sredstvo, osnovne tvari - metformin i vildagliptin. Ima izraženije hipoglikemijski učinak u usporedbi s drugim analozima. Njegova niska potražnja među dijabetičarima je zbog cijene droge - u prosjeku košta 1000 rubalja.

Formetin

Jedan od proračunskih lijekova na temelju metformina. Karakterizira ga velik broj nuspojava.

Diabeton

Odnosi se na skupinu derivata sulfoniluree. Dijabetes MV propisan je za dijabetes tipa 2 ako je težina normalna i nema inzulinske otpornosti. Mehanizam djelovanja je poticanje gušterače, što dovodi do "istrošenosti" s produljenim prijemom. Ima visoku incidenciju komplikacija.

Gliformin

Propisan je kao monoterapija za bolesnike koji slijede prehranu i umjerenu tjelesnu aktivnost. Gliiformin upravlja jeftino - do 280 rubalja. za pakiranje.

gliklazid

Aktivna tvar iz skupine sulfonilureje. Ovo je druga linija u liječenju dijabetesa tipa 2, jer imaju mnoge nuspojave i komplikacije. Dugotrajna uporaba uzrokuje nepovratni poremećaj gušterače.

Manin

Odnosi se na derivate sulfoniluree i posjeduje sva svojstva pripravaka ove skupine. Prednosti Maninila određene su pojedinačno za svakog pacijenta.

glibenklamid

Odnosi se na treću generaciju derivata sulfoniluree. Sličnom učinkovitosti, učestalost hipoglikemijskih stanja fiksira se dvostruko. Smatra se da je glibenklamid sposoban stalno pratiti razinu šećera u krvi.

Glidiab

Hipoglikemično sredstvo za oralnu uporabu, derivat sulfoniluree druge generacije, ima visoku učestalost nuspojava, kao i svi predstavnici ove skupine tvari.

Merifatin

Hipoglikemično sredstvo za oralnu primjenu skupine bigvanida. Često se koristi u prevođenju iz terapije s metforminom.

Reduxine

To je anorexigenic lijek koji ubrzava osjećaj sitosti. Odnosi se na skupinu lijekova za liječenje pretilosti, koristi se za kompleksnu terapiju bolesnika s viškom težine. Redoxin Met sadrži u sastavu metformina.

sibutramin

Također se odnosi na anorexigenic supstance, povećava metabolizam, ubrzava stvaranje topline u tijelu i potiče masnoće spaljivanja.

Glibomet

Sadrži dvije aktivne tvari: glibenklamid i metformin. Ovi spojevi pripadaju različitim kemijskim skupinama. Zbog njihove interakcije, lijek istovremeno utječe na različite faze patogeneze.

Dibikor

Glavna tvar je taurin. Načelo djelovanja je održavanje razine šećera i kolesterola u krvi. Dibikor je propisan da poboljša cjelokupno zdravlje dijabetičara i normalizira rad kardiovaskularnog sustava.

Recenzije

Pacijenti koji uzimaju metformin, smatramo učinkovitim lijekom koji se može nositi s problemima metabolizma glukoze i prekomjernom težinom.

Dmitrij Eremin, 56 godina:

"U 2010. me dijagnosticirao dijabetes melitus. Sve ovo vrijeme koristilo je glibenklamid, ali prije otprilike godinu dana liječnik je preuzeo metformin. Nuspojave su bile znatno manje, a lijek je mnogo jeftiniji. Razina glukoze je stabilnija i unutar normalnih granica, dobro se poboljšava. "

Elena Sedakova, 40 godina:

"Metformin je propisao endokrinolog kad sam se okrenuo problemu prekomjerne tjelesne težine. Glukoza je bila na gornjoj granici norme, a svi drugi parametri ugljikohidratnog metabolizma nisu otkriveni. Uzela je metformin i bila na low-carb dijeti. Nekoliko mjeseci "nestalo" 10 kilograma, pa čak i koža nije postala tako problematična. "

Metformin se utvrdio kao lijek s učinkovitim hipoglikemijskim učinkom. Koristi se za dijabetes tipa 2 i kao sredstvo normalizacije težine. Prije uporabe metformina, obratite se liječniku.

metformin

Opis je aktualan 2015/09/18

  • Latino ime: metformin
  • ATX kod: A10BA02
  • Aktivni sastojak: Metformin (metformin)
  • proizvođač: Atoll doo (Rusija)

struktura

U pripravku se nalazi aktivni sastojak metformin, kao i dodatne tvari: škrob, magnezijev stearat, talk.

Oblik izdavanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta, koji pokriva filmsku membranu. Dobivene su tablete od 500 mg i 850 mg. U blisteru može biti 30 ili 120 kom.

Farmakološko djelovanje

Metformin je tvar klase bigvanid, njegov se mehanizam djelovanja manifestira inhibicijom procesa glukoneogeneze u jetri, smanjuje apsorpciju glukoze iz crijeva, poboljšava proces perifernog korištenja glukoze, povećava osjetljivost tkiva na akciju insulin. Ne utječe na proces lučenja inzulina s beta stanicama gušterače, ne izaziva hipoglikemijske reakcije. Posljedica toga je zaustavljanje hiperinzulinemija, što je važan čimbenik koji pridonosi dobivanju težine i napredovanju vaskularnih komplikacija u dijabetes melitus. Pod njegovim utjecajem stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu.

Agent smanjuje sadržaj u sustavu krv trigliceridi i linoproteina niska gustoća. Smanjuje intenzitet oksidacije masnoća, sprečava proizvodnju slobodnih masnih kiselina. Njegov fibrinolitički učinak je zabilježen, inhibirajući PAI-1 i t-PA.

Lijek zaustavlja razvoj proliferacije glatkih mišićnih elemenata vaskularne stijenke. Pozitivno utječe na stanje kardiovaskularnog sustava, sprečava razvoj dijabetička angiopatija.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon što se metformin uzima oralno, najviša koncentracija je u plazmi promatrana nakon 2,5 sata. Kod osoba koje primaju lijek pri najvećim dozama, najveći sadržaj aktivne komponente u plazmi nije bio veći od 4 μg / ml.

Apsorpcija aktivnog sastojka prekinuta je nakon 6 sati nakon primjene. Kao posljedica, smanjuje se koncentracija u plazmi. Ako pacijent uzme preporučenu dozu lijeka, tada nakon 1-2 dana u plazmi postoji stabilna konstanta koncentracije aktivne tvari u granici od 1 μg / ml i manje.

Ako se lijek uzima u procesu prehrane, apsorpcija aktivnog sastojka se smanjuje. Kumulativno, uglavnom u zidovima probavne cijevi.

Poluvrijeme je oko 6,5 sati. Razina bioraspoloživosti u zdravih ljudi iznosi 50-60%. Kod proteina plazme, njegova veza je beznačajna. Oko 20-30% doze prolazi kroz bubrege.

Indikacije za primjenu metformina

Takve indikacije za primjenu metformina su definirane:

  • dijabetes melitus prvog i drugog tipa.

Lijek se propisuje kao dodatni lijek za osnovno liječenje inzulinom, kao i na druge načine protiv dijabetesa. Također je imenovan kao monoterapija.

Preporuča se uporaba lijeka ako pacijent pati s istodobnim lijekom gojaznost, ako pacijent treba pratiti razinu glukoze u krvi i to se ne može postići dijeta ili fizičku aktivnost.

Lijek se također koristi kada policistični jajnik, ali to se može učiniti samo pod strogim nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Određene su sljedeće kontraindikacije za uporabu lijeka: Metformin:

  • dob pacijenta je do 15 godina;
  • visok stupanj osjetljivosti na aktivni sastojak ili druge sastojke lijeka;
  • teška bubrežna bolest (disfunkcija, nedostatak);
  • dijabetički prekomi;
  • gangrena;
  • dijabetička ketoacidoza;
  • Dehidracija (u slučaju konstantnog povraćanja i proljev);
  • dijabetički stopalni sindrom;
  • infarkt miokarda u akutnom obliku;
  • dehidracije, zarazne bolesti u teškom obliku, šok i druge uvjete koji mogu dovesti do smanjene funkcije bubrega;
  • nedostatak adrenalne funkcije;
  • hepatička insuficijencija;
  • dijeta u kojoj osoba ne troši više od 1000 kcal dnevno;
  • mliječna kiselina;
  • alkoholizam u kroničnom obliku;
  • bolesti kod kojih je pacijent hipoksično tkivo;
  • groznica;
  • intravenoznom ili intraarterijskom primjenom lijekova za kontrasta X-zraka u kojima postoji jod;
  • trovanja alkoholom;
  • trudnoća i razdoblje dojenje.

Nuspojave

Najčešće kod uzimanja lijeka, postoje nuspojave u funkcijama probavni sustav: mučnina, proljev, Povraćanje, bol u trbuhu, pogoršanje apetit, izgled metalnog okusa u ustima. U pravilu se takve reakcije razvijaju tijekom prvog puta uzimanja lijeka. U većini slučajeva oni nestaju sami uz daljnju uporabu lijeka.

Ako osoba ima visoku osjetljivost na lijek, razvoj eritema je moguć, ali to se događa samo u rijetkim slučajevima. S razvojem rijetke nuspojave - blage eriteme - potrebno je otkazati prijem.

Kod produženog liječenja, neki pacijenti imaju iskustvo pogoršanja procesa asimilacije vitamin B12. Kao posljedica toga, njegova se razina seruma smanjuje krv, što može dovesti do povrede hematopoezu i razvoj megaloblastična anemija.

Tablete metformina, upute za uporabu (metoda i doza)

Potrebno je progutati sve tablete i isprati ih obilnom vodom. Lijek je pijan nakon jela. Ako je osobi teško progutati tabletu od 850 mg, može se podijeliti na dva dijela, koji se odmah uzimaju jedan za drugim. U početku se uzme doza od 1000 mg na dan, ova doza, kako bi se izbjegle nuspojave treba podijeliti na dva ili tri prijema. Nakon 10-15 dana, dozu se postupno povećava. Prihvatljivo je maksimalno unos od 3000 mg lijeka dnevno.

Ako metformin uzima stariji ljudi, morate stalno pratiti stanje bubrega. Kompletna terapijska aktivnost može se dobiti nakon dva tjedna nakon početka liječenja.

Ako trebate započeti uzimati Metformin nakon uzimanja drugog hipoglikemijskog lijeka za gutanje, najprije morate prestati s tim lijekom i potom početi uzimati Metformin u naznačenom doziranju.

Ako pacijent kombinira inzulin i metformin, tada u prvih nekoliko dana ne smijete mijenjati uobičajenu dozu inzulina. Nadalje, doza inzulina može se postupno smanjivati ​​pod nadzorom liječnika.

Upute za uporabu Metformin Richter

Dozu lijeka određuje liječnik, ovisno o sadržaju glukoze u krvi pacijenta. Prilikom uzimanja 0,5 g tableta, početna doza je 0,5-1 g dnevno. Tada se dozu može po potrebi povećati. Najveća dnevna doza je 3 g.

Prilikom uzimanja tableta 0,85 g, početna doza je 0,85 g dnevno. Zatim, ako je potrebno, povećajte. Najveća doza je 2.55 g dnevno.

Upute za uporabu Metformin Canon

Upute za uporabu ovog lijeka pružaju slično uputstvo. Pojedinačno dozu postavlja liječnik.

predozirati

U slučaju predoziranja može doći do nekih nuspojava, zbog čega se preporučuje uzimanje pilule samo u naznačenoj dozi. Kod uzimanja metformina u dozi od 85 g, dokumentirana je predoziranje, što dovodi do laktatacidoze, povraćanja, mučnine, bolova u mišićima, proljeva i bolova u trbuhu. Ako pravovremena pomoć nije osigurana, moguće je razviti vrtoglavica, poremećaji svijesti i koma. Najučinkovitiji način izlučivanja iz tijela metformina je hemodijaliza. Potom propisati simptomatsku terapiju.

interakcija

Treba voditi računa da kombiniraju metformin i sulfoniluree zbog rizika od hipoglikemije.

Hipoglikemički učinak se smanjuje kod uzimanja sistemskih i lokalnih glukokortikosteroida, glukagona, simpatomimike, gestagena, epinefrina, hormoni štitnjača, estrogen, derivate nikotinske kiseline, tiazid diuretike, fenotiazine.

Na simultani prijem cimetidin izlučivanje metformina iz tijela usporava, kao rezultat toga, povećava se rizik od razvoja mliječne acidoze.

Hipoglikemijsko djelovanje potencira β2-adrenergički antagonisti, faktor angiotenzin konvertirajućeg, klofibrat derivate, inhibitore monoaminooksidaze, nesteroidne protuupalne lijekove i oksitetraciklin, ciklofosfamid, ciklofosfamidskih derivata.

Kada se koriste intraarterijski ili intravenozno kontrastni lijekovi s sadržajem joda koji se koriste za rentgenske studije, zajedno s Metforminom, pacijent može razviti bubrežna insuficijencija, kao i vjerojatnost mliječne acidoze. Važno je suspendirati prijam prije postupka, tijekom i za dva dana poslije. Nadalje, unos lijeka može se vratiti kada se funkcija bubrega ponovno procijeni kao normalna.

Pri uzimanju neuroleptike hlorpropamazina u velikim dozama, povećava glukozu u serumu i inhibira otpuštanje inzulina. Kao posljedica toga, možda ćete trebati povećati dozu inzulina. Ali prije toga važno je kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Da bi izbjegli hiperglikemija, ne bi se trebalo kombinirati danazol.

Uz istodobno dugotrajno upoznavanje s metforminom vankomicin, amilorid, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, procainamid, nifedipin, triamterena koncentracija metformina u plazmi povećana je za 60%.

Apsorpcija metformina je usporena guar i holestiramin, pa istodobnom primjenom tih lijekova smanjuje učinkovitost metformina.

Povećava učinak unutarnjih antikoagulansa, koji pripadaju klasi kumarina.

Uvjeti prodaje

Možete kupiti po recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek pripada popisu B. To bi trebao biti zaštićen od djece i pohranjen na t 25 stupnjeva.

Datum isteka

Metformin ima rok trajanja od 3 godine.

Posebne upute

Ako se provodi monoterapija metforminom, hipoglikemija se ne opaža. Stoga pacijent može raditi s preciznim mehanizmima ili pogonskim vozilima. Međutim, kada se kombinira s lijekom s inzulinom ili s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje dijabetesa, može se manifestirati hipoglikemija, što zauzvrat dovodi do kršenja mentalnih reakcija i koordinacije pokreta.

Nemojte propisati pilule ljudima nakon što navrše 60 godina, u slučaju da fizički rade. U tom slučaju, mliječna kiselina može se razviti.

Pacijenti koji uzimaju lijek trebaju odrediti sadržaj kreatinina u krvi prije liječenja, a zatim, tijekom liječenja, redovito. Po normalnoj stopi, to se treba obaviti jednom godišnje, uz povišenu osnovnu razinu kreatinina, takve se studije trebaju provoditi 2-4 puta godišnje. Sličnom učestalošću provode se slične studije za starije ljude.

Ako je pacijent prekomjerne tjelesne težine, važno je pridržavati se ravnoteže dijeta.

Nakon operacije možete nastaviti liječenje nakon 2 dana.

Analozi metformina

Analozi metformina su lijekovi Metformin hidroklorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin, Orabet, Gliminfor, Glyukofazh, Novoformin. Postoji također i niz lijekova koji imaju sličan učinak (glibenklamid i drugi), ali s drugim aktivnim komponentama.

Što je bolje - Metformin ili Glucophage?

Glyukofazh - izvorna priprema Francuske, Metformin je domaći kolega. Kakvu pripremu preferira, treba odrediti samo stručnjak za liječenje.

djeca

Nema dovoljno iskustva u korištenju ovog lijeka za djecu.

Uz alkohol

Alkohol i metformin ne bi se trebali kombinirati, jer takva kombinacija značajno povećava vjerojatnost manifestacije mliječna kiselina. Stoga je u postupku liječenja važno izbjegavati konzumiranje alkohola, kao i lijekove koji sadrže etanol.

Metformin za gubitak težine

Unatoč činjenici da na forumu Metformin Richter i drugim resursima često postoje recenzije o metforminu za gubitak tjelesne težine, ovaj alat nije namijenjen osobama koje se žele riješiti višak težine. Ovaj lijek za gubitak težine koristi se zbog njenog učinka, povezan s smanjenjem šećera u krvi i istodobnim smanjenjem tjelesne težine. Ipak, kako uzimati Metformin za gubitak težine, možete saznati samo iz nepouzdanih izvora u mreži, jer stručnjaci ne savjetuju da to prakticiraju. Međutim, ponekad je moguće izgubiti težinu s ovim lijekovima za one koji uzimaju metformin za liječenje dijabetesa.

U trudnoći i laktaciji

Primanje Metformin tijekom trudnoće je kontraindiciran. Ako se trudnoća javlja u pozadini liječenja ovim lijekom, trebate ga zaustaviti i propisati unos inzulina. Prirodno hranjenje se ukida ako je potrebno liječenje ovim lijekom.

Recenzije o Metforminu

Recenzije metformina u tabletama od onih pacijenata koji pate od šećerne bolesti pokazuju da je lijek učinkovit i omogućuje praćenje razine glukoze. Forumi također imaju povratnu informaciju o pozitivnoj dinamici nakon liječenja ovog lijeka s PCOS-om. No, najčešće postoje mišljenja i mišljenja o tome kako droga Metformin Richter, Metformin Teva i drugi vam omogućuju kontrolu tjelesne težine.

Mnogi korisnici izvješćuju o drogama koje sadrže metformin, stvarno pomogao da se nosi s dodatnim kilogramima. No, u isto vrijeme, nuspojave povezane s funkcijama probavnog trakta bile su vrlo često manifestirane. U procesu rasprave o tome kako se metformin koristi za gubitak težine, liječnički su pregledi uglavnom negativni. Oni kategoricno savjetuju da ga ne koriste u tu svrhu, a također koriste i alkohol tijekom liječenja.

Cijena Metformin, gdje kupiti

cijena metformin u ljekarnama ovisi o drogi i njegovoj ambalaži.

cijena Metformin Teva 850 mg je prosječno 100 rubalja po pakiranju od 30 komada.

Kupi sada Metformin Canon 1000 mg (60 kom.) Može biti za 270 rubalja.

Koliko Metformin ovisi o broju tableta u paketu: 50 kom. Možete kupiti po cijeni od 210 rubalja. Trebali biste uzeti u obzir prilikom kupnje lijeka za gubitak težine, da se prodaje na recept.

Metformin - upute za uporabu tableta, indikacije za dijabetes tipa 2, nuspojave i cijenu

Farmaceutsko tržište se nadopunjuje lijekovima koji učinkovito smanjuju razinu glukoze u krvi. Takvi lijekovi su posebno potrebni za pacijente s dijabetesom, ali imaju mnoge nuspojave. 1957 je popunio popis sa samo tri lijekova - fenformin, buformin, metformin. Od njih se samo posljednji lijek uklanja i aktivno se koristi u kliničkoj praksi. Metformin je lijek propisan za dijabetičare, za liječenje sindroma policističnih jajnika, u kombinaciji s prehranom i vježbanjem - kako bi se smanjila tjelesna težina.

Što je metformin?

Vodeći položaji u liječenju dijabetesa tipa 2 su metformin. Pripada bigvanidima. To su tvari koje smanjuju razinu glukoze u krvi. Učinkovitost lijeka dokazana je vremenom, praksom primjene, što je dokazano pacijentovom povratnom informacijom. Ovo je jedini lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa kod djece. Metformin ima nekoliko imena, prodaje se kao Glucophage, Siofor, Gliiformin. To ovisi o proizvođaču i sastavu lijekova.

Sastav i oblik otpuštanja

Metformin se oslobađa u obliku tableta. Oni su okrugli, biconcave, prekriveni enteričkom prevlakom bijele boje. Fasain lijek u blisters za 10 ili 15 komada. Kartonska ambalaža sadrži 30 tableta. Tablica prikazuje sastav jedne kapsule lijeka:

Koncentracija aktivnog sastojka

Metformin hidroklorid (ili dimetil bigvanid)

Kukuruzni škrob (ili krumpirov škrob)

Farmakodinamika i farmakokinetika

Metformin inhibira sintezu ATP (adenozin trifosfat) u mitohondrijima (specijalizirani organeli stanice). Ovaj proces ima izravan utjecaj na brojne biokemijske reakcije povezane s metabolizmom ugljikohidrata. Ulazak u tijelo, dimetil bigvanid uzrokuje smanjenje koncentracije šećera zbog nekoliko mehanizama:

  • inhibira glukoneogenezu (proces stvaranja glukoze iz ne-ugljikohidratnih spojeva) u jetri;
  • povećava osjetljivost tkiva na inzulin;
  • poboljšava uporabu glukoze stanicama;
  • usporava proces apsorpcije glukoze u tankom crijevu.

Pod djelovanjem lijeka nakon obroka ne dolazi do iznenadne promjene razine glukoze. Lijekovi:

  1. ne uzrokuje hipoglikemiju (patologija povezana s snižavanjem razine glukoze);
  2. nema učinka na sintezu inzulina;
  3. smanjuje razinu triglicerida, lipoproteina niske gustoće u krvnoj plazmi;
  4. ima fibrinolitički (trombosazno) djelovanje zbog inhibicije plazminogena inhibitora aktivatora tkiva (protein koji promiče sintezu fibrinolitičke enzime).

Apsorpcija lijeka dolazi od gastrointestinalnog trakta. Standardna doza lijeka ima biodostupnost od 50-60%. Metformin ne reagira s proteinima krvi. Tvar se nakuplja u slinovnicama, mišićnim tkivima, bubrezima, jetri. Izlučuje ga bubrezi nepromijenjeni. Monoterapija s metforminom u usporedbi s drugim lijekovima za normalizaciju razine šećera smanjuje:

  • rizik infarkta miokarda;
  • učestalost smrti u bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Upozorenja za uporabu

Ovaj lijek nalazi se na popisu bitnih lijekova koje je odobrila WHO (Svjetska zdravstvena organizacija). Metformin se primjenjuje u uvjetima kao što su:

  1. Diabetes mellitus tipa 2 (ovisnost o inzulinu). Statistika lijeka popravlja smanjenje smrtnosti pacijenata za 30% u usporedbi s drugim lijekovima koji su propisani za dijabetes. Pozitivna dinamika promatrana je kod svih pacijenata, osobito kod bolesnika s pretilošću.
  2. Prediabetes (povećani rizik od razvoja dijabetesa).
  3. Sindrom policističnih jajnika. Lijek je korišten za liječenje PCOS-a na prijelazu 1980-ih i 1990-ih. Pronađena je veza između ove patologije i hipersekrecije inzulina, kršenja metaboličkog odgovora tkiva na inzulin u normalnom odgovoru na taj hormon jajnika. Kada je uključeno u kompleks lijekova dimetil bigvanid u 80% žena s dijagnozom policističnih bolesti, postoji pozitivan trend.
  4. Liječenje pretilosti.
  5. Metabolički sindrom.

Kako uzeti

Tablete se progutaju u cjelini, isperu s puno vode. Početna minimalna doza je 500 mg jednom dnevno, maksimalno je 2,5-3 g. Preporuča se uzimati tablete metformina nakon večere ili neposredno prije spavanja. Doziranje lijeka bolje je postupno povećavati. Velika početna doza dimetil-bigvanida uzrokuje disfunkciju trbuha i ometa proces probave. Metalni okus, mučnina - znakovi predoziranja u početnim fazama uporabe lijekova.

Kada se monoterapija s lijekom bolje pridržava dokazane sheme:

  1. U prvom tjednu, lijek od 500 mg se uzima jednom.
  2. Nadalje, dnevna doza je povećana na 850-1000 mg i podijeljena u 2 podijeljene doze.
  3. Ako metabolički procesi nisu zadovoljavajući pri maksimalnoj dozi od 2000 mg, metformin treba dopuniti sa sulfonilureama ili inzulinom.
  4. Povećanje doze ovisi o vrijednosti glukoze. Shemu recepcije odabire liječnik pojedinačno.
  5. U starijih bolesnika maksimalna dnevna doza iznosi 1000 mg.

Metformin Richter

Lijek iz skupine hipoglikemijskih lijekova koristi se za liječenje dijabetičara ovisnih o inzulinu ako dijeta i tjelovježba s niskom razinom ugljikohidrata ne funkcioniraju. Proizvođač - domaća tvrtka Gedeon Richter-Rus ZAO. Aktivni sastojak je metformin hidroklorid, njegova koncentracija je 850 ili 500 mg. Puštena je na recept. Samodotrivanje lijekova je neprihvatljivo. Lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 18 godina.

Metformin Canon

Lijek je domaći, proizvođač je CJSC "Canonfarma Production". Aktivna tvar je dimetil bigvanid s koncentracijom od 1000, 850, 500 mg. Dodijeliti ga bolesnicima s dijabetesom tipa 2 s pretilošću kao monoterapijom, s kompleksnim tretmanom s drugim hipoglikemijskim lijekovima ili inzulinom. Za djecu se preporuča lijek od 10 godina. Za prilagodbu liječenja, kontrola glukoze je obavezna. Lijek je pušten na recept.

Posebne upute

Kako se lijek uzima, potrebno je pratiti funkcionalnost bubrega. 2 puta godišnje važno je odrediti razinu laktata (mliječne kiseline) u plazmi. To je nužno kad postoji bol u mišićima. Važan pokazatelj je razina kreatinina (metabolit u metabolizmu bjelančevina). Ono obilježava stanje mišićnog sustava i bubrega. Analiza za određivanje koncentracije ove tvari treba provesti jednom svakih šest mjeseci.

Lijek bi trebao biti zaustavljen 2 dana prije i 2 dana nakon radio-kontrast studije. Ako postoji bronhopulmonalna infekcija, infektivne bolesti genitourinarnog sustava, odmah se obratite svom liječniku. Lijek utječe na sposobnost upravljanja strojevima i vozilima.

U trudnoći

U pozadini hormonalnih poremećaja u trudnica može se pojaviti dijabetes gestacije. Dugotrajno kliničko iskustvo korištenja metformina u trudnoći dokazuje svoju učinkovitost i sigurnost u liječenju dijabetesa. Aktivna tvar prolazi kroz placentu, ali ne uzrokuje razvojne patologije fetusa. Liječnici u nekim slučajevima smatraju ovaj lijek kao alternativu inzulinu za liječenje trudnica s dijabetesom tipa 2.

Za djecu

Lijek se propisuje djeci mlađoj od 10 godina s dijagnozom dijabetesa koji ovisi o inzulinu, koji je popraćen pretilosti, au drugim slučajevima prema uputama kontraindiciran do dobi od 18 godina. Lijek za dijabetes metformin je propisan kao motorna terapija, u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim lijekovima ili inzulinom. Lijek se prikazuje djeci u odsutnosti terapeutskog učinka hipoglikemijske prehrane.

Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik. Standardni režim liječenja pretpostavlja upotrebu 500-850 mg lijeka 1 puta. Ako je potrebno, dozu se postepeno povećava za dva tjedna. Maksimalna dopuštena količina aktivne tvari iznosi 2000 mg. U složenom tretmanu, količina inzulina se bira u skladu s razinom glukoze.

Metformin za gubitak težine

Jedan od naziva lijeka na farmaceutskom tržištu je Glucophage ili "glukoza glupača". Ovaj učinak postiže se istovremenim pokretanjem nekoliko biokemijskih mehanizama koji pridonose gubitku težine:

  • ubrzava se oksidacija masnih kiselina;
  • smanjuje apsorpciju šećera, koja dolazi iz gastrointestinalnog trakta (GIT);
  • suzbija se sinteza glukoze u jetri;
  • povećava osjetljivost receptora inzulina;
  • mišićno tkivo aktivnije troši glukozu;
  • smanjenjem razine inzulina, hranjive tvari se ne pretvaraju u masti i nisu pohranjene;
  • smanjuje apsorpciju masti u probavnom traktu i krvnoj plazmi, smanjuje stvaranje i taloženje masnog tkiva u jetri.

Interakcije lijekova

Kako bi se spriječio nastanak hiperglikemije, lijek nije propisan istodobno s danazolom. Oprez zahtijeva kombinaciju s klorpromazinom i neurolepticima. U tim slučajevima, doziranje dimetil-bigvanida ovisi o razini šećera. Povećanje hipoglikemijskog učinka lijeka se opaža kada se koristi istodobno s:

  • sulfonilurea;
  • inzulin;
  • akarboza;
  • inhibitori monoamin oksidaze (MAO) (enzim koji se nalazi u živčanom završetku i potiče povećanje koncentracije serotonina, dopamina, noradrenalina i drugih sinapsi monoamina zbog njihovog uništenja);
  • oksitetraciklin;
  • ACE inhibitori (angiotenzin-konverzijski enzim) (lijekovi koji pomažu u hipertenziji);
  • beta-blokatore;
  • derivati ​​clofibrata;
  • ciklofosfamid.

Rizik od mliječne acidoze povećava se s cimetidinom. Metformin slabi učinak antikoagulansa. Smanjenje hipoglikemijskog učinka lijeka promatrano je u kombinaciji s:

  1. kortikosteroidi;
  2. oralni kontraceptivi;
  3. glukagon;
  4. epinefrin;
  5. diuretike;
  6. hormoni štitnjače;
  7. derivati ​​nikotinske kiseline.

Interakcija s alkoholom

Primjena metformina se ne preporučuje u pozadini alkohola. Veliki rizik od mliječne acidoze - oštar porast koncentracije mliječne kiseline. Ovo stanje je vrlo opasno. Prema statistikama, smrtnost od mliječne acidoze iznosi od 50 do 90%. Rizična skupina uključuje dijabete iznad 50 godina, čije stanje pogoršavaju kronične bolesti bubrega, jetre, srca i krvnih žila. Simptomi mliječne acidoze u ovom slučaju manifestiraju se istodobno s dijabetesom.

Nuspojave

Najopasnije stanje koje se može pojaviti kod liječenja metforminom je mliječna kiselina. S pravilnim liječenjem, rizik njene pojave je beznačajan. Nuspojave na uporabu lijeka promatrane su iz probavnog sustava:

  • crijevni poremećaj;
  • mučnina, povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • smanjen apetit;
  • metalni ukus.

Svi simptomi pojavljuju se u početnim fazama terapije i nestaju dok trošite drogu. Uz povećanu osjetljivost na aktivnu tvar lijekova, mogu se pojaviti alergijske reakcije. To su osip kože i crvenilo. Kod produženog liječenja, apsorpcija vitamina B12 je smanjena, a rizik od hipoglikemije se povećava. Kao nuspojave su opisane anoreksija, anemija.

predozirati

Ako se režim liječenja ne pridržava, pogrešna doza lijeka razvija mliječnu acidozu. Akumulacija lijeka pridonosi disfunkciji bubrega. Simptomi predoziranja:

  • proljev;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • bol u abdomenu i mišićima;
  • smanjena tjelesna temperatura;
  • vrtoglavica;
  • brzo disanje;
  • konvulzije;
  • oslabljena svijest;
  • razvoj kome.

Kada su navedeni simptomi, lijek treba odmah zaustaviti, pacijent treba biti hospitaliziran, treba odrediti koncentraciju laktata i dijagnozu treba razjasniti. Najučinkovitija mjera za mliječnu acidozu je hemodijaliza. Simptomatsko liječenje za vraćanje vitalnih funkcija provodi se nakon povlačenja lijeka iz tijela.

kontraindikacije

Metformin lijeka ima brojne kontraindikacije. Oni su povezani s akutnim, kroničnim bolestima pacijenta, njegovim načinom života, posebnim uvjetima. To su:

  • smanjena funkcija bubrega;
  • dijabetička ketoacidoza (stanje povezano s dehidracijom tijela protiv pozadine nedostatka inzulina);
  • dijabetička koma ili stanje koje prethodi tome;
  • infekcije bubrega;
  • dehidracija s proljevom, povraćanje;
  • groznica;
  • bronhopulmonalne bolesti;
  • akutni infarkt miokarda;
  • srčane i respiratorne insuficijencije;
  • provođenje terapije inzulinom u složenim kirurškim zahvatima i traumama;
  • kršenja jetre;
  • sukladnost s niskokaloričnom prehranom (manje od 1000 kcal);
  • trudnoća i dojenje;
  • preosjetljivost na lijek.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Tablete iz šećera Metformin se pohranjuje na suhom mjestu, nedostupnom djeci pri temperaturi ne većoj od + 25 ° C. Ne možete uzimati lijek nakon isteka roka valjanosti. Lijek se može kupiti u ljekarnama na recept.

analoga

Dimetilbigvanid je aktivna tvar brojnih analoga metformina. Njihov odabir mora biti dogovoren s liječnikom. dodjeljivanje:

  • Bagomet;
  • Glucophage;
  • Diaformin AD;
  • Gliformin;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • Metfogamma;
  • Metformin teva;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Frmetin i drugi.

Trošak lijeka ovisi o proizvođaču, koncentraciji aktivne tvari, broju tableta u pakiranju. Prosječna cijena u ljekarnama u Moskvi prikazana je u tablici:

Upotreba metformina za dijabetičare drugog tipa

Liječenje dijabetesa tipa 2 produljeno je i zahtijeva korištenje posebnih lijekova. Izbor lijekova ovisi ne samo o ozbiljnosti bolesti, već io individualnom stanju pacijenta, karakteristikama njegovog tijela, prisutnosti dodatnih bolesti.

Lijekovi Metformin u dijabetesu tipa 2 jedan je od najčešće korištenih tijekom mnogih desetljeća. To je derivat bigvanida (klasa umjetno sintetiziranih kemikalija s hipoglikemijskim učinkom), čiji terapeutski učinci uzrokuju smanjenje glukoze u krvi i terapeutski učinak. Kao što je poznato, dijabetes drugog tipa je neovisan o inzulinu. I to znači da postoje dva pristupa za njegovu terapiju - snižavanje razine šećera u krvi i poticanje dodatne proizvodnje inzulina. Upotreba metformina za dijabetičare može samo stabilizirati razinu glukoze. Razmotrite glavne prednosti i nedostatke ovog lijeka.

Načelo metformina

Aktivni sastojak je metformin hidroklorid. Iz razreda Biguanida, on sam ima pozitivan terapeutski učinak. Svjedočanstva pacijenata upućuju na to da lijek djeluje bolje od mnogih drugih u svojoj klasi. To je zbog činjenice da utječe na staničnu razinu, povećavajući njihovu osjetljivost na inzulin. Zahvaljujući liječenju metforminom uočeni su sljedeći učinci:

  • jetra sintetizira manje glukoze;
  • više masnih kiselina počinje oksidirati;
  • stanice postaju osjetljivije na inzulin;
  • manje glukoze apsorbira se u tankom crijevu;
  • mišići počinju konzumirati više glukoze;
  • dio glukoze tijekom probave pretvara se u laktat (mliječna kiselina).

Dakle, lijek neizravno smanjuje šećer u krvi jer je njegov glavni učinak povećati osjetljivost tijela na inzulin.

Zbog činjenice da sredstvo stimulira oksidaciju masnih kiselina, pojavljuju se dodatni terapeutski učinci koji proširuju skupinu onih koji se preporučuju piti Metformin. Oni su kako slijedi:

  • prestaje stvaranje aterosklerotskih vaskularnih plakova;
  • smanjuje se tjelesna težina koja pozitivno utječe na liječenje metaboličkog sindroma;
  • krvni tlak se normalizira.

Treba napomenuti da se proces oksidacije masnih kiselina sastoji u njihovom uništenju i pretvorbi u energiju. Dakle, smanjenje masnoće rezerve, tijelo postaje vitko. Stoga se lijek često koristi za gubitak težine, jer stimulira izravno spaljivanje masti.

Negativni aspekti metformina

Liječnička praksa i povrat pacijenta upućuju na to da ovaj hipoglikemijski agens ima negativne učinke. To je zbog sve iste povećane aktivnosti u oksidaciji lipida. Tijekom ovog biokemijskog procesa, ne samo da se generira energija, nego i laktat (mliječna kiselina), što često dovodi do acidoze, to jest pomicanje indeksa vodika na kiselinsku stranu. To znači da u krvi ima više kiselina nego što je potrebno, što otežava da sve organi i sustavi funkcioniraju sve dok ne umru.

Lactatacidosis može postati postupno ili potpuno neočekivano. Obično su simptomi slabi i manji, ali ponekad čak i komplikacije nastaju, čak i kada je potrebna dializa (to jest, umjetni bubreg je povezan s uređajem). Simptomi mliječne acidoze su sljedeći:

  • pojava slabosti;
  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • plitko disanje;
  • kratkoća daha;
  • nizak krvni tlak;
  • smanjena tjelesna temperatura;
  • mišićna bol, itd.

Liječenje mliječne acidoze obično je simptomatsko, u rijetkim slučajevima propisana je hemodijaliza (specijalizirani postupak za pročišćavanje krvi).

Zašto metformin?

Upotreba lijeka je usmjerena na liječenje dijabetesa tipa 2, kao i za prevenciju ove bolesti. Često liječnici propisuju sredstva za suzbijanje prekomjerne težine, ubrzano starenje, normalizaciju metabolizma.

Kontraindikacije uporabi metformina

Sredstvo za liječenje šećerne bolesti ne smije se koristiti u sljedećim slučajevima:

  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • djeca mlađa od 10 godina;
  • niskokalorična prehrana;
  • nakon prenesenih operacija i trauma;
  • s patologijama jetre;
  • s laktatacidozom prenesenim ranije;
  • ako postoji tendencija mliječne acidoze;
  • u prisutnosti bubrežne insuficijencije u anamnezi.

Kako uzeti Metformin?

Bolesnici koji žele da se izliječe od višak glukoze u krvi, važno je znati kako pravilno uzeti metformin u šećernoj bolesti. Treba napomenuti da na tržištu postoje proizvodi s različitim dozama u rasponu od 500 mg do 1000 mg. Također, postoje lijekovi koji imaju produljeni učinak. Početna recepcija se daje minimalnom dozom, nakon čega liječnik može preporučiti njegovo povećanje. Broj dnevnog korištenja također može biti povezan s liječnikom, ali maksimalna dopuštena dnevna doza iznosi najviše 2 g.

Što učiniti ako predoziranje droga

Nemojte povećavati dozu lijeka kako biste poboljšali učinak lijeka ili ubrzali vrijeme oporavka. Obično, prekomjerna doza završava žalosno - uzrokujući ogromnu štetu tijelu, nije neuobičajeno za smrt.

Rizik od predoziranja Metformin je razvoj mliječne acidoze. Karakteristični znakovi bolesti su abdominalni (to jest, u abdomenu) i bolovi u mišićima, probavni problemi, ubrzano disanje, niska tjelesna temperatura, vrtoglavica i gubitak svijesti do komete.

Ako imate barem jedan od ovih znakova, odmah prestanite uzimati lijek i odmah se posavjetujte s liječnikom. Bolnica će poduzeti sve mjere za podizanje laktata iz tijela. U najtežim slučajevima propisana je hemodijaliza. Najučinkovitiji je i daje brzi rezultat.

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj bigvanidni derivat ima karakterističnu osobinu - gotovo je sva tvar izlučena kroz bubrege nepromijenjena, a ostatak (oko 10%) nakuplja se u tijelu. A ako bubrezi počnu raditi s prekidima, metformin se još više kumulira u tkivima, što dovodi do negativnih posljedica do komete.

Također je vrlo važno ispravno uskladiti uporabu hipoglikemijskih sredstava s inzulinom. Uostalom, ako je metformin u krvi više od očekivanog, bolesnik s inzulinom može pasti u hipoglikemijsku komu zbog oštrog pada glukoze.

Također, dolazi do oštrog pada glukoze u krvi kada se zajedno s Metforminom koriste slijedeće pripravke:

  • derivati ​​sulfoniluree;
  • NSAR;
  • oksitetraciklin;
  • MAO inhibitori (klasični antidepresivi);
  • akarboza;
  • ACE inhibitori;
  • ciklofosfamid;
  • P-blokatori

I ta sredstva, kada se koriste istodobno s hipoglikemijskim lijekom, suprotno smanjuju njegovu aktivnost:

  • kortikosteroidi;
  • hormoni štitnjače;
  • diuretike;
  • estrogene;
  • oralni kontraceptivi;
  • nikotinska kiselina;
  • blokatori kalcijevih receptora;
  • agonisti adrenoceptora;
  • izonijazida itd.

Dakle, metformin je predivan hipoglikemijski lijek koji ima visoku učinkovitost, ali istodobno nije univerzalni lijek. Ima svoje negativne učinke i kontraindikacije. Većina ih je manja i prolazi u roku od 1-2 tjedna, ali drugi mogu prisiliti da prestanu uzimati.

Da bi lijek bio učinkovit, potrebno je s liječnikom dogovoriti doziranje, slijediti sve preporuke, strogo pridržavati propisane prehrane i pomno pratiti kontraindikacije i nuspojave. Također treba imati na umu da je glavni neprijatelj metformina alkohol, pa je tijekom liječenja potrebno isključiti unos alkoholnih pića. To je zbog činjenice da alkohol blokira rad nekih jetrenih enzima. Stoga, više metformina ulazi u krv, što dovodi do snažnog smanjenja razine glukoze do hipoglikemije. Osim toga, alkohol prilikom interakcije s lijekom tvori mliječnu kiselinu. stoga je njegova uporaba u vrijeme liječenja ovim lijekom kontraindicirana.