Image

Oštećena tolerancija glukoze

Ozbiljna, nevidljiva bolest za tijelo postaje kršenje tolerancije glukoze. Patologija predstavlja opasnost za osobu zbog tajne prirode manifestacije, što dovodi do zakašnjelog liječenja i razvoja neugodnih bolesti, uključujući dijabetes tipa 2. Osposobljeno i pravovremeno postupanje temeljeno na pravilnoj prehrani pomoći će u izbjegavanju komplikacija i suočavanju s prijetnjom na početku njegova nastanka.

Kakvu patologiju?

Smanjene tolerancije glukoze (IGT), znači da glukoze nije posebno viša od normalne, a nakon ingestije ugljikohidrata će biti teže asimilirati, što će dovesti do porasta šećera. NGT nije bolest, već djeluje kao ozbiljna promjena mogućih abnormalnosti u tijelu. Alarmantni signali, ako su nepažljivi prema njihovim uzrocima, mogu se razviti u dijabetes tipa 2, koji se ne mogu izliječiti.

uzroci

U medicini se ne zna točno što točno može utjecati na toleranciju glukoze. Međutim, često su identificirani uzroci oštećene tolerancije glukoze, među njima:

  • Obiteljska sklonost. Visoka vjerojatnost razvijanja bolesti ako su rodbini pogođeni bolestima.
  • Poremećena osjetljivost stanica na inzulin.
  • Neuspjeh u radu gušterače, koji je odgovoran za inzulin.
  • Patologije endokrinog sustava, izazivajući neuspjeh u metaboličkim procesima.
  • Prekomjerna tjelesna težina. To postaje ozbiljan uzrok preopterećenja svih funkcija tijela i izazivanja kvarova u postupcima razmjene.
  • Sjedilac života.
  • Djelovanje lijekova na tijelo.
Povratak na sadržaj

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti kao takvi odsutni su, otkriveni samostalno, da je oštećena tolerancija glukoze gotovo nemoguća. To znači da se znakovi razvijaju na početku stupnja šećerne bolesti, pa se manifestacije ponekad nazivaju povećana žeđ, odnosno povećana mokrenja, suhoća u usnoj šupljini. Međutim, simptomi su mutni i ljeti se može smatrati posljedicom topline.

S pogoršanjem NGT-a, zaštitne barijere tijela se smanjuju, što dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, zbog čega se kvaliteta kose, kože i nokta pogoršava. Osoba ima nisku aktivnost, apatiju, tijelo se pripisuje virusnim napadima, očituje se psihoemotionalna iscrpljenost, često se krši endokrinska funkcionalnost.

Posljedice NGT-a

Kršenje tolerancije glukoze ima nekoliko negativnih posljedica. Prvi od njih je dijabetes tipa 2, koji je kroničan i ne podliježe potpunom liječenju. Druga neugodna posljedica je visoka vjerojatnost kardiovaskularnih patologija. Povećanje gustoće krvi dovodi do poteškoća s krvnim žilama, postaje teško distilirana krv koja može izazvati lom i gubitak funkcionalnosti brojnih posuda.

Trajanje hiperglikemije izravno utječe na prirodu komplikacija i njihovih manifestacija.

dijagnosticiranje poremećaja

Dijagnoza oštećene tolerancije glukoze je moguća s određenim krvnim testom. Provjera povećanja uvjeta u kući pomoću mjerača neće donijeti nikakve posebne rezultate. Analiza, provedena nakon potrošnje ugljikohidrata, bit će učinkovita, krv provjerava mogućnost brzog asimilacije glukoze. Na liječničkom imenovanju mora se napraviti anamneza bolesti, nakon čega se pacijent šalje na niz testova:

Biokemijski krvni test obvezatan je dio istraživanja.

  • klinička analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • biokemija;
  • krv na šećeru u gladnom želucu.

Test tolerancije glukoze ostaje najvažnija analiza, pomoću koje se dijagnosticira netolerancija glukoze. U trudnoći, ovaj test obavljaju sve žene za rano otkrivanje gestacijskog dijabetesa. Tijekom analize bit će moguće identificirati NTG, kao i NGN. Test se provodi u nekoliko faza:

Pogoršana tolerancija glukoze: što je to i uzroci prekršaja

Barem jednom u životu svaka osoba treba proći test za toleranciju glukoze. Ovo je prilično česta analiza koja omogućuje određivanje i praćenje kršenja tolerancije glukoze. Ovo stanje pogodno je za ICD 10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije)

Što je to, zašto se provodi i kada je stvarno potrebno? Trebate li dijetu i liječenje ako je koncentracija glukoze povišena?

Kršenje tolerancije, kao koncept

U normalnoj dnevnoj rutini, osoba uzima hranu nekoliko puta, ne računajući zalogaje.

Ovisno o tome koliko često i koja vrsta hrane se koristi, promatra li se dijeta, razina šećera u krvi se mijenja. Taj fenomen je savršeno normalan. Ali ponekad se koncentracija glukoze nepotrebno povećava ili smanjuje, a ovo stanje je ispunjeno opasnošću u ICD 10.

Povećana razina šećera u krvi bez očitog uzroka i postoji kršenje tolerancije glukoze. Težina je da se može otkriti samo ako se klinički pregled krvi ili urina provodi pomoću ICD 10.

Često se ne očituje oštećena tolerancija glukoze. I samo u nekim slučajevima, uključujući i tijekom trudnoće, postoje simptomi slični onima kod dijabetesa:

  • Suha koža;
  • Isušivanje sluznice;
  • Osjetljiva, sklona krvarenju desni;
  • Duga ljekovita ožiljka i abrazije.

Ovo nije bolest, ali liječenje je već potrebno. Tijelo signalizira da sve ne ide dobro, a morate obratiti pozornost na vašu prehranu i način života. Obično je propisana posebna dijeta, ako su povrede ozbiljne - liječenje lijekova za ICD 10.

Važno: kršenje tolerancije glukoze nije uvijek, ali često postaje poticaj razvoju dijabetesa. U tom slučaju, ne biste trebali paničariti, ali idite do stručnjaka i proći kroz sve potrebne preglede.

Ako količina inzulina u tijelu ostane normalna, glavne mjere trebaju biti usmjerene na sprečavanje razvoja stečenog dijabetesa.

Dobri rezultati su dobiveni obradom narodnih lijekova - alternativne opcije za vrijeme trudnoće, kada je liječenje s lijekovima je nepoželjno, iako ICD 10 nije osobito popularan tretman uključuje lijekove.

Kako se provodi test tolerancije glukoze?

Kako bi se utvrdilo postoji li kršenje tolerancije glukoze, koriste se dvije glavne metode:

  1. Kapilarno uzimanje krvi.
  2. Venski uzorkovanje krvi.

Uvođenje glukoze intravenozno je potrebno u slučaju kada pacijent pati od bolesti probavnog sustava ili metaboličkih poremećaja. U ovom slučaju, glukoza se ne može apsorbirati ako se uzima oralno.

U takvim slučajevima propisan je test za ispitivanje tolerancije glukoze:

  • Ako postoji nasljedna predispozicija (bliski srodnici pate od šećerne bolesti tipa 1 ili 2);
  • Ako postoje simptomi dijabetesa tijekom trudnoće.

Usput, pitanje, bilo da je dijabetes naslijedio, treba biti relevantan za svakog dijabetesa.

10-12 sati prije testa, morate se suzdržati od jela ili pića. Ako se uzimaju lijekovi, endokrinolog treba najprije pojasniti hoće li njihov prijem utjecati na rezultate ICD testova.

Optimalno vrijeme za analizu je od 7.30 do 10 sati. Test se vrši ovako:

  1. Isprva, krv dobiva prvi put na prazan želudac.
  2. Tada biste trebali uzeti sastav za ispitivanje tolerancije glukoze.
  3. Nakon jednog sata, krv je ponovno dano.
  4. Posljednja uzorkovanja krvi na GTT-u daju se nakon sljedećih 60 minuta.

Dakle, ukupno, test zahtijeva najmanje 2 sata. Tijekom tog razdoblja strogo je zabranjeno jesti ili piti. Poželjno je izbjegavati tjelesnu aktivnost, idealno bi pacijent trebao sjediti ili leći dalje.

Također je zabranjeno provođenje svih drugih testova tijekom testiranja tolerancije glukoze jer to može potaknuti smanjenje šećera u krvi.

Da bi se dobio najpouzdaniji rezultat, test se provodi dva puta. Razlika je 2-3 dana.

Analiza se ne može provesti u takvim slučajevima:

  • pacijent je u stanju stresa;
  • bilo je kirurške intervencije ili porođaja - test bi trebao biti odgođen za 1,5-2 mjeseca;
  • pacijent podvrgava mjesečnim mjesečnicama;
  • postoje simptomi ciroze jetre uslijed zlouporabe alkohola;
  • za sve zarazne bolesti (uključujući prehladu i gripu);
  • ako testirana osoba pati od bolesti probavnog sustava;
  • u prisutnosti malignih tumora;
  • s hepatitisom u bilo kojem obliku i stadiju;
  • ako je osoba radila dan prije, bila je podvrgnuta povećanom fizičkom naporu ili dugo nije spavala;
  • ako se opaža strogu prehranu.

Ako zanemarite jedan ili više gore navedenih čimbenika, kao i tijekom trudnoće, pouzdanost rezultata bit će sumnja.

Evo kako bi analiza trebala izgledati: prvi uzorak krvi ne smije biti veći od 6,7 mmol / 1, drugi - ne veći od 11,1 mmol / 1, treći - 7,8 mmol / 1. Brojke mogu se neznatno razlikovati u bolesnika starijih i dječjih dobnih skupina, pa tako i šećer u trudnoći.

Ako se, uz strogo pridržavanje svih pravila analize, indikatori razlikuju od norme, pacijent ima kršenje tolerancije glukoze.

Takav fenomen može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2, uz daljnje zanemarivanje anksioznosti - na dijabetes koji ovisi o inzulinu. To je posebno opasno u trudnoći, liječenje je potrebno, čak i ako jasni simptomi još nisu dostupni.

Zašto je tolerancija glukoze oštećena?

Uzroci nerazumnog povećanja ili smanjenja razine šećera u krvi mogu biti:

  1. Nedavno prenose naprezanja i živčani šokovi.
  2. Nasljedna predispozicija.
  3. Prekomjerna težina i pretilost kao dijagnoza.
  4. Sjedilac života.
  5. Zlostavljanje slatkiša i slatkiša.
  6. Gubitak stanične osjetljivosti na inzulin.
  7. Tijekom trudnoće.
  8. Nedovoljna proizvodnja inzulina uzrokovana kršenjem gastrointestinalnog trakta.
  9. Poremećaj štitnjače i drugih organa endokrinog sustava, što dovodi do povećanja razine šećera u krvi.

Odsutnost preventivnih mjera u prisutnosti tih čimbenika neizbježno vodi razvoju dijabetesa tipa 2 - to jest, stečenom.

Postupci za liječenje oslabljene tolerancije glukoze

Koriste se dvije taktike terapije: lijekove i alternativne. Uz pravovremenu dijagnozu, često je potrebno liječenje alternativnim metodama, bez uzimanja lijekova.

Nefarmakološko liječenje oštećene tolerancije glukoze temelji se na sljedećim osnovnim načelima:

  1. Frakcijska jela u malim količinama. Uzmite hranu 4-6 puta dnevno, a večernja jela trebaju biti niske kalorije.
  2. Minimizira potrošnju proizvoda od brašna, pečene robe i slatkiša.
  3. Strogo kontrolirajte težinu, izbjegavajući taloženje masti.
  4. Glavni prehrambeni proizvodi čine povrće i voće, uklanjajući samo one koji sadrže veliku količinu škroba i ugljikohidrata - krumpir, rižu, banane, grožđe.
  5. Piti najmanje 1,5 litara mineralne vode dnevno.
  6. Ako je moguće, uklonite potrošnju životinjskih masti, dajući prednost biljnom ulju.

Obično poštivanje ovih pravila hrane daje dobar rezultat. Ako se ne postigne, propisuju se posebni lijekovi za promicanje normalizacije izmjene glukoze i metabolizma. Uzimanje lijekova koji sadrže hormone nije potrebno u ovom slučaju.

Najpopularnije i učinkovitije sredstvo propisano za poboljšanje metabolizma glukoze u tijelu:

Sve obveze moraju biti strogo od strane liječnika. Ako iz bilo kojeg razloga je prijam nepoželjne ili nemoguće lijekovi, primjerice, tijekom trudnoće, oslabljen tolerancije glukoze tretira narodni recepti, posebice, raznih biljnih čajeva i decoctions.

Primjenjiva ljekovita biljka: lišće crnog ribizla, poljski konjski korijen, korijen i cvjetnice čička, bobice borovnica. Vrlo popularan u liječenju steamed heljde.

Postoji prilično velik broj metoda za borbu protiv nestabilne razine šećera u krvi. Ali važno je promatrati zdrav stil života, osobito tijekom trudnoće i dojenja.

Odbijanje pušenja i pijenja alkohola, hodanja na svježem zraku, vježbanja, prehrane - sve to značajno utječe na toleranciju tijela na glukozu i može pomoći u izbjegavanju transformacije malih poremećaja u patologiji, posebno u trudnoći.

Jednako je važno stanje živčanog sustava. Konstantan stres i anksioznost mogu biti presudni faktor. Stoga, ako postoji potreba, vrijedi se okrenuti psihologu. Pomoći će vam da se privučete zajedno, prestanite brinuti, a ako je potrebno - propisajte lijekove koji pomažu ojačati živčani sustav.

I posljednji savjet: nemojte zanemarivati ​​svoje zdravlje i zanemariti planirane godišnje provjere, čak i ako je u ovom trenutku zdravstveno stanje prilično zadovoljavajuće.

Bilo koja bolest je lakše spriječiti ili izliječiti u početnoj fazi nego da se borba protiv njega mjesecima pa čak godinama.

Prediabetes i oštećenje tolerancije glukoze

Izražavanje kršenja metabolizma ugljikohidrata je hiperglikemija, tj. Prekomjerna koncentracija razine glukoze u krvi. Uzrok takvih poremećaja može biti smrt beta stanica pankreasa, otpornost na inzulin, hormonske poremećaje itd. Stupanj promjene može biti blaga ili teška. Ako je šećer u krvi vrlo visok, onda dijagnosticirajte dijabetes. U slučaju da se razina glukoze povisi umjereno, tada je dijagnoza "prediabetes".

Koncept prediabete

Prediabet je početna faza patologije metabolizma ugljikohidrata. Ovo stanje gotovo da nema kliničke manifestacije. Može se identificirati samo laboratorijskim testovima. Ali ako se bolest dijagnosticira na vrijeme, pacijent ima priliku potpuno se oporaviti. Za razliku od očitog dijabetes melitusa tipa 1 ili 2, prediabet najčešće je reverzibilno stanje. Ako slijedite prehranu i uzimate propisane lijekove, vrijednosti glukoze u krvi obično se vraćaju u normalu 3-6 mjeseci.

Postoje dvije vrste prediabeta:

  • kršenje tolerancije glukoze;
  • hiperglikemija na prazan želudac.

Prvi od ovih uvjeta je teži. Kršenje tolerancije glukoze obično prethodi dijabetes melitusu tipa 2. Pored toga, on može biti povezan s početkom sekundarnih promjena u metabolizmu ugljikohidrata, na primjer, protiv pozadine uzimanja određenih lijekova ili kod razvoja brojnih bolesti.

Simptomi oštećene tolerancije glukoze

Prediabetes se najčešće ne prati bilo kakvih pritužbi. S ovim stanjem nema izražene hiperglikemije, pa pacijenti nemaju nikakve karakteristične manifestacije dijabetesa - žeđi, suhe kože, brzog uriniranja. No čak i mali produženi porast glukoze može već uzrokovati oštećenje živčanog sustava. Stoga, kod bolesnika s oštećenom tolerancijom glukoze mogu postojati znakovi periferne neuroznanstvene neuroznanosti.

Pritužbe na ovu patologiju:

  • bol u nogama i nogama;
  • grčevi u tjelesnim mišićima;
  • slabost u nogama;
  • gori osjećaj u nogama;
  • osjećaj hladnoće ili vrućine u stopalima;
  • osjećaj umobljenja u prstima;
  • smanjenje svih vrsta osjetljivosti u udovima.

Znakovi središnje neuropatije s pred-dijabetesom su:

  • smanjenje intelektualnih sposobnosti;
  • anksioznost;
  • depresija;
  • poremećaja spavanja.

Također, smanjena tolerancija glukoze može proizvesti nespecifične simptome uslijed nedostatka energije na razini stanica. Pacijenti istodobno osjećaju slabost, umor, apatiju. Teško je prisiliti da se bave fizičkim i mentalnim radom.

Povrede metabolizma ugljikohidrata također prate i depresija imuniteta. U takvoj situaciji pacijenti često identificiraju istodobne zarazne procese (akutne i kronične). Ove popratne bolesti teško je liječiti i imaju tendenciju ponoviti. Infekcije obično utječu na mokraćni sustav, kožu, parodont.

Poremećena tolerancija glukoze najčešće se razvija unutar metaboličkog sindroma. Stoga, bolesnici mogu imati pritužbe zbog ostalih komponenti vezanih sindrom: hipertenzija, ateroskleroza, sindrom policističnih jajnika, abdominalna pretilost, itd...

Laboratorijska dijagnostika

Da biste otkrili kršenje metabolizma ugljikohidrata, koristite testove za šećer u krvi u različitim vremenima dana, glikirani hemoglobin i druge uzorke. Jedna od najtočnijih studija je oralni test tolerancije glukoze.

Jednostavan test krvi za gladovanje šećera je rutinska studija koja vam omogućuje da sumnjate prediabetu ili teže poremećaje. U normi ovaj pokazatelj je manji od 5,5 mM / l (kapilarna krv). Ako je razina veća od 6.1 mM / l, sumnja se na dijabetes. Ako je rezultat u rasponu od 5,6-6,0 mM / l, test se smatra upitnim i provodi rafinerijske studije.

Razina šećera tijekom dana se mjeri mnogo rjeđe. Takozvani glikemijski profil (4 uzorka po šećeru dnevno) propisan je u bolnicama sa sumnjivim dijabetesom. Ispitivanje provode trudnice, pacijenti s infektivnim bolestima, kardiovaskularne patologije itd. Nakon jela šećer u krvi prirodno raste. Uobičajeno, 2 sata nakon jela, ta brojka ne prelazi 7.8 mM / l. Ako glukoza dosegne razinu od 11,1 mM / l, dijagnosticira se dijabetes. S srednjim rezultatima od 7,9-11,0 mM / L, glikemički profil se smatra upitnim.

Razina glikiranog hemoglobina jedan je od najčešćih testova. Sve je više propisano kako bi se razjasnilo stanje metabolizma. Glikirani hemoglobin odražava prosječnu razinu šećera u krvi tijekom protekla 3-4 mjeseca. U normi ovaj pokazatelj iznosi 4-6%. Ponekad glikirani hemoglobin može biti iznad 6,5%. U takvim slučajevima dijagnosticira se dijabetes. Oštećena tolerancija glukoze i hiperglikemija na prazan želudac odgovaraju indikatoru unutar granica od više od 6%, ali manje od 6,5%.

Najtočnija dijagnoza oštećene tolerancije glukoze je oralni test s vježbom. Ova studija pretpostavlja unos slatke tekućine pacijentu s kontrolom šećera u postu i nakon 1 i / ili 2 sata.

Prema rezultatima, može se ustanoviti sljedeće:

  • dijabetes melitus;
  • oštećena tolerancija glukoze;
  • hiperglikemija na prazan želudac;
  • odsustvo kršenja metabolizma ugljikohidrata (norma).

Liječenje pred-dijabetesom

Pogoršana tolerancija glukoze nužno zahtijeva promatranje i liječenje. Svi bolesnici s ovom dijagnozom su izloženi riziku za dijabetes melitus. Kako bi se spriječio napredovanje patologije metabolizma, promjene u načinu života i lijekovi su neophodni.

Od ne-lijekova za liječenje primjenjuju se:

  • dijeta;
  • dozirana tjelovježba;
  • gubitak težine (s pretilošću);
  • odbijanje loših navika.

Dijeta za pred-dijabetes odgovara tablici liječenja 9. Dijeta ograničava ukupne kalorije, jednostavne ugljikohidrate, životinjske i biljne masti. Dijeta treba biti raznovrsna i uravnotežena. Frakcijska prehrana, poticanje uporabe hrane bogate prehrambenim vlaknima, elementima u tragovima i vitaminima. S poremećenom tolerancijom glukoze, nikad ne smijete gladovati. Također, malo koristi dolaze od dana iskrcaja, mono-dijeta, kratkih neuravnoteženih dijeta.

Takva hrana doprinosi:

  • gubitak težine;
  • smanjenje inzulinske rezistencije;
  • ispravak dislipidemije;
  • normalizacija krvnog tlaka itd.

Tjelesne napore obično preporučuju izvedivo vježbanje kod kuće ili na otvorenom. Trajanje sportske aktivnosti treba biti najmanje 30 minuta dnevno (ili 3 sata tjedno).

Napuštanje loših navika uključuje zaustavljanje pušenja i smanjenje potrošnje alkohola. Te mjere u sebi doprinose nadvladavanju inzulinske rezistencije. Osim toga, odbijanje alkohola i cigareta djelomično sprečava učinke visokog šećera u krvi (nefropatija, neuropatija, masna hepatoza itd.).

Od lijekova se može koristiti lijekove različitih skupina: smanjenja šećera u krvi, smanjenje tjelesne težine, itd Najviše opravdano imenovanje tableta metformina, ako pacijent ima fiksni inzulinsku rezistenciju... Uz pretilost, mogu se koristiti lijekovi s orlistatom, reductinom. Svi ovi lijekovi mogu biti preporučeni od strane endokrinologa ili terapeuta. Samozadovoljavanje s oštećenom tolerancijom glukoze je opasno i neučinkovito.

Dijeta u pred-dijabetesu

Opis je aktualan 2017/07/12

  • učinkovitost: terapeutski učinak nakon 21 dan
  • datumi: do godinu dana
  • Trošak proizvoda: 1350-1450 rubalja tjedno

Opća pravila

Stanje metabolizma ugljikohidrata uzrokovano je povezivanjem aktivnosti pankreasnih b-stanica koje proizvode insulin, i upotreba glukoze tkiva. U početnoj se fazi usporava upotreba glukoze nakon obroka - tzv. Tolerancija na ugljikohidrate se očituje, što povećava šećer. U tom stanju, razina šećera u postu je normalna, jer se nadoknađuje povećanom sekrecijom inzulina.

Kontinuirano višak otpuštanja inzulina oštećuje β-stanice, isporuka glukoze u različita tkiva pogoršava i pojavljuje se postigla hiperglikemija. Pojam "prediabetes" uveden je devedesetih godina i kombinira dvije vrste promjena u metabolizmu ugljikohidrata: kršenje tolerancije glukoze i hiperglikemije u postu. Ponekad se ta dva poremećaja javljaju u jednom pacijentu. Oni su rizik razvoja dijabetes melitus, i s kršenjem tolerancije glukoze postoji dodatni rizik od bolesti srca i krvožilnog sustava. Na 300 milijuna ljudi u svijetu ovo stanje se nalazi i godišnje se u 5-10% bolesnika s poremećenom tolerancijom glukoze razvija dijabetesa tipa 2. Povećanje šećera u krvi natašte veće od 5,6 mmol / L u kombinaciji s NTG povećava rizik razvoja dijabetesa od 65%. Za otkrivanje ovih poremećaja provodi se test tolerancije glukoze: mjerenje glukoze u krvi natašte i 2 sata nakon pijenja 75 g glukoze.

Pre-dijabetes se prilagođava hranjivom prehranom - preporučuje se pacijent Dijeta №9. Ova dijeta normalizira metabolizam ugljikohidrata i sprečava poremećaje masti. Razlikuje se značajnim smanjenjem unosa ugljikohidrata (jednostavnih) i masti, ograničavanjem kolesterola i soli (do 12 g dnevno). Količina proteina je unutar normalnog raspona. Količina ugljikohidrata konzumiranih i sadržaj kalorija u prehrani ovisi o težini pacijenta.

Pri normalnoj težini, 300-350 grama ugljikohidrata može ući u tijelo s žitaricama, kruhom i povrćem.

Uz višak težine, ugljikohidrati su ograničeni na 120 grama dnevno, dok istodobno prima normalne količine masti i proteina iz hrane. Pacijenti su također prikazani dana istovara, jer gubitak težine pozitivno utječe na stanje ugljikohidratnog metabolizma.

Dijeta u pred-dijabetesu omogućuje isključivanje lako asimiliranih ugljikohidrata:

  • slastice;
  • šećer;
  • džemovi i konzervi;
  • sladoled;
  • slatko voće-povrće-bobice;
  • bijeli kruh;
  • sirupa;
  • tjestenina.

Preporuča se ograničiti (ponekad isključiti na preporuku liječnika):

  • mrkva, kao visok produkt škroba;
  • krumpir (iz istih razloga);
  • repa koja ima visok glikemijski indeks, a nakon njegove uporabe dolazi do skoka u razini šećera;
  • rajčice zbog visokog sadržaja šećera.

Budući da prehrana tijekom preddiabetnom stanja temelji se na ograničavanje ugljikohidrata, poželjno je odabrati plodove koji imaju glikemijski indeks (GI) manji od 55: brusnice, grejp, marelice, brusnice, šljive, jabuke, breskve, more krkavine, šljiva, ogrozd, trešnja, crveni ribiz. Samo treba koristiti (udio do 200 g). Ako se koristi hrana s visokim GI, postoji značajan porast šećera u krvi i to uzrokuje povećanu lučenje inzulina.

Ne smije se zaboraviti da je toplinska obrada povećava GI, pa je upotreba i zabranjeno povrća (tikvice, patlidžan, kupus) u pirjana može negativno utjecati na razinu šećera.

Obavezno unesite prehranu:

  • patlidžan;
  • kupus;
  • crveni salatni papar (sadrži veliki broj vitamina);
  • Tikvice i squash, koji normaliziraju metabolizam ugljikohidrata;
  • bundeva koja pomaže u smanjenju glukoze;
  • lipotropni proizvodi (zobeno brašno, soja, sir);
  • proizvodi s polako apsorbiranim ugljikohidratima koji sadrže dijetalna vlakna: mahunarke, grubo kruh, povrće, voće, žitarice iz cjelovitih žitarica.

Dijeta može uključivati ​​zamjene šećera (ksilitol, fruktoza, sorbitol), uključen u ukupnu količinu ugljikohidrata. U jelima od deserta možete unijeti saharin. Dnevna doza ksilitola je 30 g, fruktoza je dovoljna 1 tsp. tri puta dnevno u piću. To je vjerojatno najuspješnija varijanta šećerne nadomjeske - ima nizak GI i sadržaj kalorija, ali je dvostruko slatka kao šećer. Više informacija o hrani potražite u odjeljku "Dopušteni namazi".

Utvrditi toleranciju na ugljikohidrate Dijeta №9 imenovati ne dugo. U pozadini ispitne prehrane, jednom svakih 5 dana, provjerite šećer na prazan želudac. Kada se indikatori normaliziraju, dijeta se postupno proširuje, nakon 3 tjedna, dodajući 1 krušnu jedinicu tjedno. Jedna zrna jedinica je 12-15 g ugljikohidrata i oni su sadržani u 25-30 g kruha, u 2 komada šljiva, 0,5 šalice kašike od heljde, 1 jabuka. Proširivši ga za 3 mjeseca u 12 XE, imenujte u ovom obliku 2 mjeseca, a zatim dodajte još 4 XE i pacijent je na dijeti za jednu godinu, nakon čega ponovno proširuju prehranu. Ako dijeta ne normalizira razinu šećera, odaberite dozu tableta.

Dopušteni proizvodi

Dijeta koja krši toleranciju glukoze osigurava korištenje raženog kruha, s mekom i sivom pšenicom na 300 grama dnevno.

Dopustite: lagano meso i piletinu, koji treba kuhati ili pečeni, što smanjuje kalorijski sadržaj hrane. Ribe su također odabrane od prehrambenih sorti: šuga, hake, pollock, bakalar, navaga, štuka. Način kuhanja je isti.

Broj pojedinačnih zrna ograničen norma za svakog pacijenta (prosječno - 8 žlice po danu): ječam, heljda, ječam, zob, proso, grahorice dopuštena. Količina žitarica i kruha treba se prilagoditi. Na primjer, ako ste koristili tjesteninu (povremeno dopuštene i ograničen), onda taj dan potrebno je smanjiti količinu žitarica i kruha.

Prva su jela kuhana na sekundarnom mesnom bujonu, ali je bolje na povrcu. Usredotočite se na juhe od povrća i gljiva, jer su manje kalorične u odnosu na žitarice. Krumpir u prve posude je dopušteno u minimalnom iznosu.

Hrana ne uključuju povrće s visokim udjelom ugljikohidrata (tikvice, patlidžan, tikvice, krastavac, zelena salata, tikvice, kupus), koji se može koristiti pirjana ili sirovo. Krumpir upotreba je ograničena s obzirom na pojedine standarde ugljikohidratima - obično do 200 g dnevno u svim jelima. Mnogi ugljikohidrati sadrže repu i mrkvu, pa je pitanje njihovog uključivanja u prehrani odlučuje liječnik.

Mliječni proizvodi s niskim udjelom masnoća trebaju biti dnevno u prehrani. Mlijeko i podebljani kravlji sir koriste se u obliku mliječnih prasica i limenki (sir je bolje u naravi). Kiselo vrhnje - samo u posudama i brzog sira, niske masnoće 30% dopušteno je u malim količinama.

Dopustite nezaslađenim plodovima (svježe, žele, mousse, kompoti, pekmez s ksilitolom). Dopušteno je koristiti med za 1 žličicu. dva puta dnevno, konditorski proizvodi sa zamjenskim šećerom (proizvodi za dijabetičare bombon, kekse, vafli). U njihovoj uporabi, postoji i normi - 1 bombona dva puta tjedno.

Maslac i razna biljna ulja dodaju se gotovim jelima. Jaja - u iznosu od jedan po danu možete jesti mekano kuhano ili u obliku omlet. Kava s mlijekom i čajem s zaslađivačima, ružnim kukovima, sokovima od povrća.

Dijeta koja krši toleranciju glukoze

S povremenim povećanjem šećera u krvi bez ikakvog razloga, možemo govoriti o fenomenu kao što je kršenje tolerancije glukoze. Samo po sebi, to još nije bolest, već samo alarmantan simptom koji signalizira predispoziciju osobe na dijabetes, moždane udarce i bolesti srca.

Vrlo je teško pratiti takve fluktuacije, pa je teško dijagnosticirati takav simptom. Ali ako je već identificiran, ne može se zanemariti. Da bi se spriječio razvoj dijabetesa i povezanih komplikacija, pomoći će se pravilnoj prehrani.

Ne samo hrana

Dijeta koja krši toleranciju glukoze ima za cilj stabilizirati razinu šećera u krvi i smanjiti prekomjernu težinu, kao što je obično prisutan kod takvih ljudi. Rezultat se postiže umjerenim ograničavanjem dnevnog unosa kalorija i isključivanjem proizvoda koji izazivaju oštar porast razine glukoze u tijelu.

Organizacija režima dana i unos hrane treba potaknuti aktivaciju metabolizma. To se može postići samo kombinacijom prehrane i umjerene vježbe. Količina potrošene tekućine treba biti dovoljna, ali ne pretjerana. I pridržavati takve prehrane će imati dok se razina šećera ne vrati u normalu i potpuno nije stabilizirana.

Važne preporuke

Postoje i dodatne preporuke koje će ubrzati liječenje bez lijeka i značajno smanjiti rizik od prijelaza na netoleranciju na glukozu kod dijabetesa tipa 2.

Bez prehrane i uzimanja lijekova, od trenutka određivanja netrpeljivosti do dijagnosticiranja dijabetesa ne prolazi više od godinu dana. Dakle, oni koji žele povratiti zdravlje trebaju strogo slijediti sva pravila i ograničenja.

  1. Hrana - djelomična - do 6 puta dnevno u malim količinama.
  2. Intervali između jela trebali bi biti takvi da se ne javlja jak osjećaj gladi.
  3. Nemojte gladovati, inače ćete nakon obroka osjetiti toplinu, vrtoglavicu i druge neugodne simptome.
  4. Prejedanje je također nemoguće - prekomjerna težina tijela ubrzava proces prijelaza na dijabetes.
  5. Bolje je ako dnevni kalorijski unos prehrane izračuna liječnik ili dijetetičar, uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike organizma i razinu tjelesne aktivnosti.
  6. Dnevna vježba bi trebala postati sastavni dio života - povećavaju metabolizam i ojačavaju kardiovaskularni sustav.
  7. Od prehrane, hrana koja sadrži brzo ugljikohidrate potpuno je uklonjena ili minimizirana.
  8. U izborniku bi trebalo biti mnogo proizvoda bogatih biljnim vlaknima: voćem, povrćem, žitaricama.
  9. Granica i količina masnoća, a životinje gotovo su potpuno zamijenjene biljkom.
  10. Od hrane bogate kolesterolom, također je bolje odbiti - oni smanjuju propusnost kapilara.
  11. Doručak treba tražiti, najkasnije jedan sat nakon buđenja.
  12. Večera - 2-3 sata prije spavanja, uglavnom od proteinske hrane. Prije odlaska u krevet, možete popiti čašu jogurta.

Potrebno je provesti najmanje jedan sat na svježem zraku. Bolje je ako ovaj put krene. Neka bude šetnja ili vožnja biciklom. Samo takav integrirani pristup će dati dobre rezultate i spriječiti razvoj opasne bolesti.

Cijeli izbornik

Izbornik se sastavlja samostalno. Dopušteno je konzumirati sve proizvode koji nisu uključeni u "crveni popis", što je malo i intuitivno. To uključuje sve masne, pržene, slatke i brašno. Ako više razgovaramo o zabranjenim proizvodima, iz izbornika je potrebno isključiti:

  • masno meso i riba;
  • kobasice i dimljeni proizvodi;
  • bijeli kruh i kolači;
  • slatkiši sa šećerom;
  • vrlo slatko voće: grožđe, grožđice, banane;
  • škrobno povrće: kukuruz, krumpir;
  • tjestenina iz najvišeg razreda brašna;
  • krema, masno kiselo vrhnje;
  • brašno i masne umake;
  • maslac;
  • masnoće, masti za kuhanje;
  • alkoholna pića;
  • slatka soda voda;
  • pakirani sokovi;
  • jak čaj i kava.

Mlijeko i mliječni proizvodi su vrlo korisni, ali morate odabrati one koji imaju smanjeni postotak masti. Nuts i sjemenke - u iznimno malim količinama. Med - ne više od jedne žličice dnevno. Koristi se žitarice i zeleno lisnato povrće.

Približan dnevni izbornik za liječenje netolerancije glukoze može biti sljedeći:

  • Doručak: kaša na mlijeku ili curdu; šalicu kakao.
  • Drugi doručak: 1 veliki voćni ili voćni desert.
  • Ručak: juha ili borsch na juhu bez masnoća; kuhano ili pečeno meso; salata od povrća; komad crnog kruha; kompot ili mors.
  • Snack: vosak ili mliječni puding.
  • Večera: riblji jelo s ukrasom svježeg ili pečenog povrća (možete jesti povrće u bilo kojem obliku); čaj ili juha od dogrose s kolačima od limuna i biskvit.
  • Prije odlaska u krevet: čašu jogurta ili ryazhenke.

Stabilizacija šećera

Povratne informacije i rezultati preporuka koji slijede su jednostavno izvrsni. Već nakon otprilike dva tjedna (i prije uzimanja lijekova) stabilizira se razina šećera u krvi, poboljšava se opće stanje tijela, metabolizam se aktivira, težina se postupno smanjuje.

Dijeta sadrži puno biljnih vlakana i pomaže očistiti tijelo toksina i toksina. To se lako podnosi, jer su prehrambena ograničenja minimalna. Zapravo, to je normalan sustav zdrave prehrane, što je najbolja prevencija u razvoju bilo koje bolesti.

Umanjenje tolerancije glukoze

Kršenje tolerancije glukoze je stanje u kojem se javlja povišena razina glukoze u krvi, ali to ne doseže razinu na kojoj se dijagnosticira dijagnoza "dijabetesa". Ova faza metabolizma ugljikohidrata može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 2, pa se obično dijagnosticira kao prediabet.

sadržaj

U početnim fazama, patologija se razvija asimptomatski i otkriva se samo pomoću testa tolerancije glukoze.

Opće informacije

Kršenje tolerancije glukoze, povezano s smanjenjem probavljivosti tkiva u tijelu šećera u krvi, prethodno se smatra početnom fazom dijabetesa (latentnog diabetes mellitusa), ali je nedavno izolirano kao zasebna bolest.

Ovaj poremećaj je sastavni dio metaboličkog sindroma, koji se također očituje porastom masnog tkiva mišića, arterijske hipertenzije i hiperinzulinemije.

Prema postojećim statistikama, pronađena je tolerancija glukoze u oko 200 milijuna ljudi, a često se ta bolest otkriva u kombinaciji s pretilošću. Prediabet u Sjedinjenim Američkim Državama opažen je u svakom četvrtom punom odraslom djetetu u dobi od 4 do 10 godina, te jednu od pet punoj djeci u dobi između 11 i 18 godina.

Svake godine, 5-10% ljudi s oštećenom tolerancijom glukoze promatra tranziciju ove bolesti na dijabetes melitus (obično se takva transformacija opaža kod bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom).

Uzroci razvoja

Glukoza kao glavni izvor energije osigurava procese metabolizma u ljudskom tijelu. U tijelu se glukoza apsorbira jedući ugljikohidrate, koji se nakon otapanja apsorbiraju iz probavnog trakta u krvotok.

Da bi apsorbirao glukozu tkivima, potrebno je inzulin (hormon koji proizvodi gušterača). Povećanjem propusnosti plazmanskih membrana, inzulin omogućuje tkivima apsorpciju glukoze, smanjujući njenu razinu u krvi 2 sata nakon ingestije u normalu (3,5-5,5 mmol / l).

Uzroci oštećene tolerancije glukoze mogu biti uzrokovani nasljednim čimbenicima ili načinom života. Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti, vjeruju:

  • genetska predispozicija (prisutnost šećerne bolesti ili pre-dijabetes u bliskoj obitelji);
  • pretilosti;
  • arterijska hipertenzija;
  • povišeni lipidi u krvi i ateroskleroza;
  • bolesti jetre, kardiovaskularnog sustava, bubrega;
  • giht;
  • hipotireoze;
  • inzulinska rezistencija, koja smanjuje osjetljivost perifernih tkiva na učinke inzulina (promatrana u metaboličkim poremećajima);
  • upala gušterače i drugih čimbenika koji doprinose smanjenju proizvodnje inzulina;
  • povećani kolesterol;
  • sjedeći stil života;
  • bolesti endokrinskog sustava, u kojem su prekomjerno proizvedeni protu-insulantni hormoni (sindrom Itenko-Cushing, itd.);
  • zloupotreba hrane koja sadrži značajnu količinu jednostavnih ugljikohidrata;
  • primanje glukokortikoida, oralnih kontraceptiva i nekih drugih hormonskih sredstava;
  • starosti nakon 45 godina.

U nekim slučajevima postoji i kršenje tolerancije glukoze kod trudnica (gestacijski dijabetes, koji se promatra u 2,0-3,5% svih trudnoća). Čimbenici rizika za trudnice uključuju:

  • prekomjerna tjelesna težina, osobito ako se težina pojavila nakon 18 godina;
  • genetska predispozicija;
  • stariji od 30 godina;
  • prisutnost gestacijskog dijabetesa u prethodnim trudnoćama;
  • sindrom policističnih jajnika.

patogeneza

Kršenje tolerancije glukoze proizlazi iz kombinacije oštećene sekrecije inzulina i smanjene osjetljivosti tkiva na nju.

Tvorba inzulina potiče jedući (ne mora biti ugljikohidrata), a njegovo otpuštanje nastaje kada se poveća razina glukoze u krvi.

Izlučivanje inzulina poboljšava se djelovanjem aminokiselina (arginin i leucin) i nekih hormona (ACTH, HIP, GLP-1, kolecistokinina), kao i estrogena i sulfoniluree. Izlučivanje inzulina također se povećava s povišenim udjelom kalcija, kalija ili slobodnih masnih kiselina u krvnoj plazmi.

Smanjenje lučenja inzulina javlja se pod utjecajem glukagona - hormona pankreasa.

Inzulin aktivira transmembranski inzulin receptor, koji se odnosi na kompleksne glikoproteine. Komponente ovog receptora su disulfidno vezane dvije alfa- i dvije beta podjedinice.

Alfa podjedinica receptora nalazi se izvan stanice, a transmembranski protein beta podjedinice usmjeren je u stanicu.

Povećanje razine glukoze u normalnom uzrokuje povećanje aktivnosti tirozin kinaze, ali s prediabetom, postoji znatno beznačajno poremećaj vezanja receptora na inzulin. Temelj ovog poremećaja je smanjenje broja receptora inzulina i proteina koji omogućuju transport glukoze u stanicu (transporteri glukoze).

Glavni ciljani organi izloženi inzulinu uključuju jetru, masno tkivo i mišićno tkivo. Stanice tih tkiva postaju neosjetljive (otporne) na inzulin. Kao rezultat toga, upijanje glukoze u perifernim tkivima se smanjuje, sinteza glikogena smanjuje i pred diabetija se razvija.

Latentni oblik dijabetes melitusa može biti uzrokovan drugim čimbenicima koji utječu na razvoj inzulinske rezistencije:

  • kršenje kapilarne propusnosti, što dovodi do poremećaja prijenosa inzulina kroz vaskularni endotel;
  • akumulacija promijenjenih lipoproteina;
  • acidoza;
  • nakupljanje enzima hidrolaze klase;
  • prisutnost kroničnih žarišta upale, itd.

Otpornost na inzulin može biti povezana s promjenom molekule inzulina, kao i s povećanom aktivnošću kontrainsulnih hormona ili hormona trudnoće.

simptomi

Kršenje tolerancije glukoze u ranoj fazi bolesti nije klinički očigledno. Pacijenti se često razlikuju po višoj tjelesnoj težini ili pretilosti, a u ispitivanju se otkriva:

  • normoglikemija na prazan želudac (razina glukoze u perifernoj krvi odgovara normi ili neznatno premašuje normu);
  • odsutnost glukoze u mokraći.

Prediabet može biti popraćen:

  • furunculosis;
  • krvarenje zubnog mesa i parodontitis;
  • svrbež kože i genitalija, suha koža;
  • dugotrajne neizlječive kožne lezije;
  • seksualna slabost, poremećeni menstrualni ciklus (moguće amenoreje);
  • angio-neuropatija (lezije malih žila, praćeno kršenjem protoka krvi, kombinirano s oštećenjem živaca, što je popraćeno oštećenim provođenjem impulsa) različite težine i lokalizacije.

U procesu pogoršanja prekršaja moguće je nadopuniti kliničku sliku:

  • osjećaj žeđi, suhih usta i povećan unos vode;
  • učestalo mokrenje;
  • smanjenje imuniteta, što je popraćeno čestim upalnim i gljivičnim bolestima.

dijagnostika

Kršenje tolerancije glukoze u većini slučajeva otkriva se slučajno, jer pacijenti ne pritužuju. Osnova za dijagnozu obično je rezultat krvnog testa šećera, što pokazuje povećanje glukoze u gladovanju do 6.0 mmol / l.

  • analiza anamneze (podaci o istodobnim bolestima i rodbini koji pate od dijabetesa su specificirani);
  • opći pregled, koji u mnogim slučajevima omogućuje prepoznavanje prisutnosti prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti.

Osnova dijagnoze "prediabeta" je test za toleranciju glukoze koja omogućuje procjenu sposobnosti tijela da apsorbira glukozu. U prisutnosti zaraznih bolesti, povećana ili smanjena tjelesna aktivnost za dan prije testa (ne odgovara uobičajenom) i unos lijekova koji utječu na razinu šećera, test se ne provodi.

Prije uzimanja testa, preporuča se ne ograničiti se na prehranu 3 dana, tako da unos ugljikohidrata bude najmanje 150 grama dnevno. Tjelesna aktivnost ne smije premašiti standardna opterećenja. U večernjim satima prije testiranja, količina ugljikohidrata konzumiranih mora biti između 30 i 50 g, nakon čega se hrana ne konzumira 8-14 sati (dopuštena je pitka voda).

  • krv za krvarenje za analizu šećera;
  • primanje otopine glukoze (za 75 g glukoze potrebno je 250-300 ml vode);
  • uzastopno uzimanje krvi za analizu šećera nakon 2 sata nakon uzimanja otopine glukoze.

U nekim slučajevima, dodatne krvne ograde izrađuju se svakih 30 minuta.

Tijekom ispitivanja pušenje je zabranjeno, tako da rezultati analize nisu iskrivljeni.

Korištenje tolerancije glukoze u djece također se određuje uz pomoć ovog testa, ali se "težina" glukoze po djetetu izračunava na temelju njegove težine - za svaki kilogram uzimaju 1,75 g glukoze, ali u ukupnom iznosu većoj od 75 g.

Kršenje tolerancije glukoze tijekom trudnoće provjerava se oralnim testom između 24 i 28 tjedana trudnoće. Ispitivanje se provodi istim postupkom, ali uključuje dodatno mjerenje razine glukoze u krvi sat vremena nakon što je uzeta otopina glukoze.

Normalno, razina glukoze u ponavljanom uzorku krvi ne smije prijeći 7.8 mmol / l. Razina glukoze od 7,8 do 11,1 mmol / l ukazuje na povredu tolerancije glukoze, a razina iznad 11,1 mmol / l znak je dijabetesa melitusa.

S novo otkrivenom razinom glukoze u postu iznad 7,0 mmol / l, test je neprikladan.

Test je kontraindiciran kod osoba s nivoom glukoze u postu iznad 11,1 mmol / L i onih koji su imali nedavni infarkt miokarda, operaciju ili porođaj.

Ako je potrebno, kako bi se odredila sekretorna rezerva inzulina, liječnik može paralelno s testom tolerancije glukoze odrediti razinu C-peptida.

liječenje

Liječenje pred-dijabetesa temelji se na ne-lijekovima. Terapija uključuje:

  • Ispravak prehrane. Dijeta za poremećenom tolerancijom glukoze zahtijeva izuzeće slatkišima (bombonima, kolačima i slično), ograničene uporabe lako probavljivih ugljikohidrata (kruh, tjestenina, krumpir), ograničene potrošnje masti (masno meso, maslac). Preporučuje se frakcijska unos hrane (mali dijelovi oko 5 puta dnevno).
  • Povećana tjelesna aktivnost. Preporučena svakodnevna vježba u trajanju od 30 minuta - sat (sportovi se trebaju održavati najmanje tri puta tjedno).
  • Kontrola tjelesne težine.

U odsutnosti terapeutskog učinka oralnim hipoglikemicima svrstani (inhibitori a-glukosidaze, sulfonilureje, tiazolidindione derivate, itd).

Također se provode terapijske mjere kako bi se uklonili faktori rizika (normalizirana je štitnjača, korigirana je lipidna izmjena itd.).

pogled

U 30% osoba s „poremećene tolerancije glukoze” u razini glukoze u krvi je dijagnosticiran naknadno smanjena na normalu, ali većina pacijenata ostaje visok rizik od progresije bolesti u šećernoj bolesti tipa 2.

Prediabet može poticati razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava.

prevencija

Prevencija pred-dijabetesa uključuje:

  • Točna dijeta, koja eliminira nekontrolirano korištenje slatke hrane, brašna i masne hrane, te povećava količinu vitamina i minerala.
  • Dovoljno redovito vježbanje (bilo koja vježba ili duge šetnje). Opterećenje ne smije biti prekomjerno (intenzitet i trajanje vježbe postupno se povećavaju).

Također je potrebno kontrolirati tjelesnu težinu, a nakon 40 godina - redovito (svaka 2-3 godine) provjerite glukozu u krvi.

Uzroci oštećene tolerancije glukoze, kako liječiti i što učiniti

Kompletan nedostatak vježbe u večernjim satima ispred računala s ogromnim dijelom dobro, vrlo ukusan obrok, dodatni kilogrami... umiruje nas uz pomoć čokolade, snack kolač ili bombon bar, jer su lako jesti, bez omesti s posla - sve ove navike nas neminovno dovesti bliže jedna od najčešćih bolesti 21. stoljeća - dijabetes tipa 2.

Dijabetes je neizlječiv. Ove riječi zvuče kao presuda koja mijenja uobičajeni način života. Sada ćete svaki dan morati mjeriti šećer u krvi, čija razina ne ovisi samo o vašem zdravlju, već i o duljini vašeg preostalog života. Promjena ove ne tako ugodne perspektive moguće je, ako je to vrijeme otkrilo kršenje tolerancije na glukozu. Poduzimanje mjera u ovoj fazi može spriječiti ili uvelike ukloniti dijabetes melitus, a to su godine, pa čak i desetljeća zdravog života.

Umanjenje tolerancije glukoze - što to znači?

Bilo koji ugljikohidrat tijekom procesa probave se podijeli na glukozu i fruktozu, glukoza odmah ulazi u krv. Povećana razina šećera stimulira gušteraču. Proizvodi hormonski inzulin. Pomaže da šećer iz krvi uđe u stanice tijela - potiče membranske proteine ​​koji prenose glukozu u stanicu kroz stanične membrane. U stanicama služi kao izvor energije, omogućuje vam provođenje metaboličkih procesa, bez kojih bi funkcioniranje ljudskog tijela postalo nemoguće.

Uobičajena osoba traje oko 2 sata da se asimilira dio glukoze koji ulazi u krv. Zatim se šećer vrati u normalu i iznosi manje od 7,8 mmol po litri krvi. Ako je taj broj veći - to označava kršenje tolerancije glukoze. Ako je šećer veći od 11,1, već je riječ o dijabetesu.

Povreda tolerancije glukoze (NTG) također se naziva i "prediabetes".

Ovo je složeni patološki metabolički poremećaj, koji uključuje:

  • smanjenje proizvodnje inzulina zbog neadekvatnog funkcioniranja gušterače;
  • smanjenje osjetljivosti membranskih proteina na inzulin.

Analiza šećera u krvi, koja se obavlja na prazan želudac, na IGT obično pokazuje normalno (što je normalno, šećer) ili glukoza povećana vrlo malo, jer tijelo ima vremena za za noć prije nego što proces analize sav šećer koji zvoni u krvi.

Postoji još jedna promjena u metabolizmu ugljikohidrata - kršenje posta glikemije (NGN). Ova patologija se dijagnosticira kada koncentracija šećera u postu prelazi normu, ali je manja od razine koja omogućuje dijagnosticiranje dijabetesa melitusa. Nakon ulaska u krv glukoze, ima vremena za obradbu 2 sata, za razliku od osoba s oštećenom tolerancijom glukoze.

Vanjske manifestacije NTG

Vrlo izraženi simptomi koji bi mogli izravno ukazivati ​​na prisutnost ljudske povrede tolerancije glukoze, br. Razina šećera u krvi na NTG raste samo malo i kraće vrijeme, pa se promjene organa pojavljuju tek nakon nekoliko godina. Često alarmantni simptomi pojavljuju se samo uz značajno pogoršanje apsorpcije glukoze, kada već možete razgovarati o nastanku dijabetesa tipa 2.

Obratite pozornost na sljedeće promjene u zdravlju:

  1. Suha usta, potrošnja više od uobičajenih količina tekućine - tijelo pokušava smanjiti koncentraciju glukoze razrjeđivanjem krvi.
  2. Česti mokrenje zbog povećanog unosa tekućine.
  3. Oštar uspon glukoze u krvi nakon jela, bogat ugljikohidratima, uzrokuje osjećaj topline i vrtoglavice.
  4. Glavobolja uzrokovana oslabljenom cirkulacijom krvi u krvnim žilama.

Očigledno, ti simptomi uopće nisu specifični i jednostavno je nemoguće identificirati NTG na njihovoj osnovi. Indikatori mjerača glukoze kod kuće također nisu uvijek informativni, povećanje šećera otkriveno s njim zahtijeva potvrdu u laboratoriju. Za dijagnozu NTG primjenjuju se posebna krvna ispitivanja na temelju kojih možete točno utvrditi ima li osoba metabolički poremećaji.

Otkrivanje povrede

Poremećaji tolerancije mogu se pouzdano odrediti pomoću testa tolerancije glukoze. Tijekom ovog testa, krv se uzima iz vena ili prsta na prazan želudac i određuje se takozvana "razina glukoze u postu". U slučaju ponovljene analize, a šećer opet nadmašuje normu, možemo govoriti o uspostavljenom šećernoj bolesti. Daljnje ispitivanje u ovom slučaju nije praktično.

Ako je šećer na prazan želudac vrlo visok (> 11.1), neće biti nikakvih praćenja, budući da bi test mogao dalje biti nesiguran.

Ako se šećer određuje unutar normalnih granica ili nešto više od nje, izvodi se takozvano opterećenje: dati čašu vode s 75 g glukoze. Sljedeća 2 sata morat će se provesti u laboratoriju, čekajući da se šećer apsorbira. Nakon tog vremena ponovno se određuje koncentracija glukoze.

Na temelju podataka dobivenih iz ovog testa krvi možemo govoriti o prisutnosti metaboličkih poremećaja:

norma

Ispitivanje tolerancije glukoze je obvezno tijekom trudnoće, u 24-28 tjedana. Zbog toga se dijagnosticira gestacijski dijabetes, koji se javlja u nekim ženama tijekom trudnoće i nestaje nakon isporuke. Oštećena tolerancija glukoze u trudnoći znak je predispozicije za NTG. Rizik dijabetesa tipa 2 u tim ženama je mnogo veći.

Uzroci problema

Uzrok promjena u metabolizmu ugljikohidrata i pojava kršenja tolerancije glukoze je prisutnost u povijesti osobe jednog ili više ovih čimbenika:

  1. Prekomjerna težina, poseban rizik - osobe sa Mass Index (težina u kg / visina na kvadrat, m) iznad 27. Što je veći volumen tijela traje, veći broj stanica potrebnih za energiju, održavanje, na vrijeme za uklanjanje mrtve kože i rastu nove umjesto. Gušterača, kardiovaskularni sustav i drugi organi djeluju s povećanim opterećenjem, što znači da se brže troše.
  2. Nedovoljna količina prometa i prejedanje ugljikohidrati hrana s visokim glikemijskim indeksom, prisiljavajući tijelo raditi za njega način da proizvodi inzulin s prekidima u velikim količinama i obraditi veliku količinu viška glukoze u mast.
  3. nasljedstvo - prisutnost među sljedećim rodbinom jednog ili više bolesnika s dijabetesom ili s kršenjem tolerancije glukoze. Vjerojatnost dobivanja dijabetesa tipa 2 je u prosjeku oko 5%. Kad je otac bolestan, rizik je 10%, kada majka - do 30%. Dijabetes u bratu sestru (sestra) znači da s vjerojatnošću do 90% s ovom bolešću ćete se morati suočiti.
  4. Dob i spol - žene starije od 45 godina imaju najveći rizik od poremećaja metabolizma.
  5. Problemi sa gušteražom - pankreatitis, cistične promjene, tumori, traume, što dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina.
  6. Bolesti endokrinog sustava - utječu na metabolizam, poremećaja gastrointestinalnog trakta (na primjer, čir želuca poremećena glukoza apsorpcijski proces), srce i krvne žile (visoki krvni tlak, ateroskleroza, visoki kolesterol).
  7. Policistična jajnika, komplicirana trudnoća - postoji veća vjerojatnost prekidane tolerancije kod žena koje su rodile veliko dijete nakon 40 godina, osobito ako su imale gestacijski dijabetes melitus tijekom trudnoće.

Koja je opasnost od NTG?

Glavna opasnost IGT - stečena šećerna bolest tipa 2. Prema statistikama, oko 30% ljudi poremećena tolerancija glukoze nestaje s vremenom, tijelo samostalno nositi s metaboličkim poremećajima. Preostalih 70% živi s NTG, koja se na kraju pogoršava i prelazi u dijabetes.

Iscrpljena je tom bolesti i brojnim problemima zbog bolnih promjena u plućima. Višak molekula glukoze u krvi uzrokuje odgovor tijela u obliku povećanja količine triglicerida. Gustoća krvi raste, postaje gušća. Takva krv u srcu je teže prolaziti kroz vene, prisiljena je raditi u nuždi. Kao rezultat toga dolazi do hipertenzije, nastaju plakovi i blokade u posudama.

Mali brodovi također ne osjećaju najbolji način: zidovi se prenose, sapper prsnuti od prekomjerne napetosti, postoje minute krvarenja. Tijelo je prisiljeno stalno razvijati novu vaskularnu mrežu, organi počinju biti slabo opskrbljeni kisikom.

Što duže ovo stanje traje - rezultat glukoze je više tužan za tijelo. Da biste spriječili ove učinke, trebali biste izvršiti godišnji test za toleranciju glukoze, osobito ako imate neke čimbenike rizika za NTG.

Liječenje oštećene tolerancije glukoze

Ako test (test) za toleranciju glukoze ukazuje na početak poremećaja metabolizma ugljikohidrata, odmah trebate ići na endokrinolog za termin. U ovoj fazi proces se još uvijek može zaustaviti i vratiti toleranciju na stanice tijela. Glavna stvar u ovom slučaju je strogo pridržavanje preporuka liječnika i ogromnu volju volje.

Od ovog trenutka potrebno je riješiti se mnogih loših navika, promijeniti načela prehrane, dodati život u pokret i možda čak i sport. Liječnici mogu samo pomoći u postizanju cilja, ali sam pacijent mora obaviti sve glavne poslove.

Dijeta i pravilna prehrana s NTG-om

Podešavanje snage na NTG-u jednostavno je potrebno. Inače, šećer ne normalizira.

Glavni problem u kršenju tolerancije glukoze je velika količina inzulina proizvedenog kao odgovor na šećer koji ulazi u krv. Da bi se vratila osjetljivost stanica i da im daju mogućnost primanja glukoze, inzulin bi trebao biti smanjen. Sigurno za zdravlje, to se može učiniti jedino - smanjiti količinu hrane koja sadrži šećer.

Dijeta koja krši toleranciju glukoze osigurava značajno smanjenje količine ugljikohidrata. Posebno je važno isključiti proizvode s visokim glikemijskim indeksom što je brže moguće, budući da se glukoza iz njih brzo ubrizgava u krv, s velikim udjelom.

Dijeta u slučaju kršenja tolerancije treba biti strukturirana na sljedeći način:

Hrana treba biti frakcijska, 4-5 jednakih dijelova, a visoki ugljikohidratni hrana je ravnomjerno raspoređen tijekom dana. Morate obratiti pozornost na dovoljnu potrošnju vode. Njegova potrebna količina izračunava se na temelju omjera: 30 g vode po kilogramu težine po danu.

Dijeta s oslabljenom tolerancijom stanica ne bi trebala samo ograničiti količinu ugljikohidrata, već i doprinijeti smanjenju prekomjernog tjelesne težine. Idealno - smanjiti tjelesnu težinu do normalne (BMI 60 godina

S prosječnom fizičkom aktivnošću ta se brojka povećava za 30%, dok je visoka - za 50%. Rezultat se smanjuje za 500 kcal. To je zbog njihovog nedostatka i gubitka težine. Ako se dnevna kalorična vrijednost pokazala manjoj od 1200 kcal za žene i 1500 kcal za muškarce, trebala bi biti podignuta na te vrijednosti.

Koje vježbe mogu pomoći

Promjena načina života za korekciju metabolizma uključuje dnevnu fizičku aktivnost. Ne samo da ojačavaju srce i krvne žile, nego također izravno utječu na metabolizam. Za liječenje oštećene tolerancije stanica, preporučuju se aerobne vježbe. To je svaka tjelesna aktivnost koja, iako povećava puls, omogućuje dugo vježbanje, od 1/2 do 1 sat na dan. Na primjer, brzo hodanje, jogging, sve aktivnosti u bazenu, vanjski bicikl ili vježbe u teretani, timski sportovi, ples.

Možete odabrati bilo koju vrstu tjelesne aktivnosti, uzimajući u obzir osobne sklonosti, razinu fitnesa i popratnih bolesti. Morate pokrenuti vježbe postupno, od 10 do 15 minuta, tijekom nastave da pratite brzinu otkucaja srca (otkucaja srca).

Maksimalna brzina otkucaja srca izračunava se kao 220 minus dobi. Tijekom treninga puls treba biti na razini od 30 do 70% maksimalne brzine otkucaja srca.

Imenovanja liječnika trebaju se pridružiti fizičkom aktivnošću

Puls možete kontrolirati ručno, zaustaviti se u kratkim intervalima ili uz pomoć posebnih narukvica za vježbanje. Postupno, kao trening srca poboljšava, trajanje vježbe se povećava na 1 sat 5 dana u tjednu.

Za najbolji učinak kada narušena tolerancija glukoze treba prestati pušiti, kao nikotin štetan ne samo lako, ali i gušterače, inhibira proizvodnju inzulina.

Jednako je važno uspostaviti punopravni san. Stalni nedostatak sna uzrokuje da tijelo djeluje pod stresom, stavljajući masnoću u svaku neiskorištenu kaloriju. Noću, oslobađanje inzulina fiziološki je usporeno, gušterače počiva. Ograničavanje sna ga preopterećuje. Zato su noćni zalogaji posebno opasni i puni s najvećim povećanjem glukoze.

Liječenje lijekovima

U početnim fazama kršenja tolerancije glukoze, koristite lijekove koji smanjuju šećer, nije preporučljivo. Vjeruje se da preuranjeni unos tableta može ubrzati razvoj dijabetesa. Treba liječenje NTG uz pomoć stroge prehrane, motoričke aktivnosti i mjesečne kontrole šećera.

Ako je pacijent u redu s samokontroliranjem, nakon nekoliko mjeseci glukoza u krvi prestane rasti iznad normalne razine. U ovom slučaju prehrana se može proširiti na račun prethodno zabranjenih ugljikohidrata i živjeti u normalnom životu bez opasnosti od dijabetesa. Pa, ako možete zadržati pravilnu ishranu i sport i nakon tretmana. U svakom slučaju, ljudi koji su naišli na kršenje tolerancije glukoze i uspješno se nosili s njom, morat će provoditi testove tolerancije na glukozu dvaput godišnje.

Ako ne možete promijeniti svoj način života zbog popratnih bolesti, pretilost visokog stupnja, nedostatak volje u pacijentu i razina šećera u krvi pogoršati, propisivanje liječenja lijekovima koji smanjuju šećer je moguće. Endokrinolog se može propisati za toorma, akarbozu, amaril, glucobai i druge lijekove. Njihova se akcija temelji na smanjenju apsorpcije glukoze u crijevu, a time i na smanjenje njene razine u krvi.