Image

Kako liječiti dijabetičnu nogu

Sindrom dijabetičkog stopala (SDS) je patološko stanje stopala koje se javlja na pozadini dijabetičkih lezija posuda različitih kalibra, živčanih vlakana, aparata kože i kostiju. Komplikacija se manifestira stvaranjem trofičkih nedostataka i purulentno-nekrotičnih procesa.

Sindrom je klasificiran kako slijedi:

  • ishemički dijabetički stopalo;
  • dijabetička stopica neuropatske prirode;
  • mješoviti oblik koji kombinira manifestacije vaskularne i neurološke patologije.

U članku se raspravlja o simptomima i liječenju dijabetičkih stopala.

Diferencijalna dijagnostika

Liječenje dijabetičkog stopala ovisi o vrsti i mehanizmu razvoja. Značajke neuropatske forme su kako slijedi:

  • kožna integracija crvena;
  • značajna deformacija stopala (prsti postaju kuka, glava kostiju izlazi, pojavi se "Charcot's foot");
  • postoji bilateralna natečenost koja može poslužiti kao manifestacija patologije srca i bubrega;
  • struktura i boja ploče nokta se mijenjaju, osobito s gljivičnim oštećenjima;
  • u područjima značajnog pritiska izrazili su hiperkeratoze (rast kože koji ima tendenciju uklanjanja);
  • čirevi su lokalizirani na bočnoj strani;
  • sačuvana je arterijska pulsacija;
  • koža je suha i razrijeđena.

Ishemični oblik patologije karakterizira sljedeće manifestacije:

  • koža je cyanotic;
  • deformacija nogu nedostaje;
  • natečenost je beznačajna, pojavljuje se ako se pridruži sekundarnoj infekciji;
  • struktura i boja ploča nokta razlikuju se;
  • izražene izrasline oko ulcerativnih nedostataka u mjestima najvećeg pritiska;
  • prisutnost zona nekroze;
  • Arterijska pulsacija je oštro smanjena i u kritičnom stanju potpuno je odsutna;
  • stopala hladno na dodir.

Taktike upravljanja pacijentima

Liječenje dijabetičkog stopala uključuje nekoliko specijalista: terapeuta, endokrinologa, angiosurgeon, podogologiju. Terapeut (ili obiteljski liječnik) se bavi primarnom dijagnozom sindroma dijabetičkog stopala, određujući taktiku upravljanja pacijentom, pozivajući se na konzultacije s uskim specijalistom. Endokrinolog ima iste funkcije. Osim toga, ovaj je liječnik uključen u glavnu bolest.

Angiosurgeon se specijalizirao za vaskularnu patologiju, provodi mjere za obnovu krvotoka, au kritičnim situacijama se bavi amputacijom. Podolog je liječnik čiji rad uključuje njegu stopala, liječenje dijabetičke noge, liječenje urušenih noktiju itd.

Liječenje dijabetičkog stopala temelji se na četiri glavne točke:

  • Postizanje naknade za dijabetes.
  • Pravilnu njegu stopala kako biste izbjegli pojavu komplikacija.
  • Terapija lijekovima.
  • Nefarmakološke metode.

Naknada za temeljnu bolest

Hiperglikemija je pokretački mehanizam za razvoj svih poznatih komplikacija dijabetesa melitusa. Održavanje razine šećera u krvi unutar prihvatljivih granica sprječava napredovanje vaskularnih i živčanih oštećenja na kojima se temelji razvoj dijabetičke noge.

Prema rezultatima dijagnostičkih metoda istraživanja, endokrinolog određuje učinkovitost sheme terapije inzulinom ili unos hipoglikemijskih lijekova (ovisi o tipu osnovne bolesti). Ako je potrebno, ispravak je napravljen, jedan lijek zamijenjen je drugim, ili je dodan dodatni lijek.

Važno! Potrebno je postići vrijednosti šećera u krvi ne većem od 6 mmol / l, te glikozilirani hemoglobin (HbA1c) - ne više od 6,5%.

Njega stopala

Svi dijabetičari moraju slijediti pravila njege stopala kako bi spriječili razvoj komplikacija ili usporili njihov napredak. Ozbiljnost izvedbe ovisi o tome koliko je razina osjetljivosti pacijenta pretrpjela. Na primjer, bolesnik s normalnim osjetljivostima može smanjiti nožne prstene nožnim prstima škarama, a sa slomljenim jednim fileom.

Savjet stručnjaka za njegu stopala je sljedeći:

  1. Odabir pravih cipela. Koristiti ortopedski modeli ili oni koji su napravljeni prema pojedinim parametrima bolesnika. Moguće je koristiti korektore korpusnih prstiju, šupljine, zaštititi interdigitalne prostore, ortopedske uloške.
  2. Pravodobno uklanjanje kukuruza. Ne preporučuje se samostalno otvaranje mjehura, preporučljivo povjeriti ovaj postupak liječniku.
  3. Uklanjanje zadebljanja ploča nokta. Ako je to stanje uzrokovano gljivicom, preporuča se provođenje antimikotika. Drugi razlozi zahtijevaju stalno rezanje vrha nokta.
  4. Oslobodite suhu kožu i pukotine. Korištena krema za omekšavanje ili antifungalna terapija (ovisi o etiološkom faktoru).

liječenje

Standardi za uporabu lijekova za liječenje dijabetičkih stopala imaju dva glavna smjera, koji se mogu koristiti u kombinaciji. To uključuje sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu i upotreba lijekova za uklanjanje simptoma u obliku boli i poremećaja osjetljivosti.

Utječe na metabolizam lijekova

Široko korištene skupine lijekova - derivati ​​alfa-lipoične kiseline i vitamina B serije. Prije toga su propisani drugi lijekovi, ali nijedna od njih nije se pokazala učinkovitom. "Metabolički" lijekovi mogu usporiti napredovanje neuropatskog oblika patologije i smanjiti svjetlinu simptoma.

Alfa-lipoična kiselina (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon) ima sljedeća svojstva:

  • vezuje i uklanja slobodne radikale;
  • poboljšava protok krvi kroz epineuralne žile (one koje hrane živce);
  • vraća nedostatnost staničnih enzima;
  • povećava brzinu širenja uzbudljivosti duž živčanih vlakana.

Broj vitamina B u krvi s dijabetesom melitusa je oštro smanjen. To je zbog njihovog intenzivnog izlučivanja u urinu. Konvencionalni mono lijekovi na osnovi vitamina su topivi u vodi i slabo prodiru u krvno-moždanu barijeru. Da bi riješili taj problem stvorili su se Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamin.

Simptomatsko liječenje

Takva terapija se ne koristi u svim pacijentima, budući da je bol početne faze kasnije zamijenjena potpunim odsustvom boli i oštrim smanjenjem svih vrsta osjetljivosti.

Pacijenti s živim manifestacijama patologije, antidepresivi (amitriptilin, imipramin) i antikonvulzivi (karbamazepin, tegretol, fenitoin) tretiraju se. Obje skupine se ne koriste ako pacijent ima glaukom, jer oni mogu utjecati na intraokularni tlak.

Trenutačno je zaprimljena i široka prijava:

  • Gabapentin je antikonvulzant koji može suzbiti sindrom neuropatske boli. Nuspojave su gotovo neuobičajene. Može biti vrtoglavica, blaga mučnina, pospanost.
  • Pregabalin - također pripada skupini antikonvulziva, ima mehanizam sličan Gabapentinu.
  • Duloksetin je antidepresiv koji ima središnji učinak. Oprez treba davati dijabetičarima koji imaju glaukom i samoubilačke misli protiv patologije živčanog sustava.

inovacija

Novo u liječenju sindroma dijabetičkog stopala, lijek Eberprot-P je kubanski lijek koji je rekombinantni faktor rasta epidermalnih stanica. Ovaj jedinstveni lijek dizajniran je za najbrže regeneraciju stanica na području peptičnog ulkusa, ubrizgava se izravno oko rubova rane, mijenjajući iglu nakon svake šupljine.

Kubanski liječnici sugeriraju da lijek smanjuje broj potrebnih sankcija, smanjuje rizik od amputacije, pridonosi brzom izlječenju čireva. Na području Kube Eberprot-P dobiva pacijenta besplatno. U drugim zemljama cijena raste do nekoliko tisuća dolara.

Obnova cirkulacije krvi

Uključuje stalnu kontrolu tjelesne težine, smanjenje viška, odbijanje loših navika, podršku optimalnim indikatorima krvnog tlaka. U liječenju arterijske hipertenzije koriste se ACE inhibitori (lisinopril, kaptopril), kalcijev antagonisti (Verapamil, Nifedipin) zbog nedostatka interferencije u metaboličkim procesima. Pozitivan učinak pokazao se upotrebom tiazidnih diuretika (hidroklorotiazida).

Sljedeća faza je normalizacija lipidnog profila. Kako su istraživanja pokazala, dijeta u vlastitom obliku nije sposobna utjecati na kolesterol u krvi kod dijabetičara. Lijekovi se propisuju paralelno s dijetalnom terapijom. U tu svrhu upotrebljavaju se statini (simvastatin, lovastatin).

sredstva protiv trombocita

Male doze acetilsalicilne kiseline mogu smanjiti rizik od gangrene u bolesnika s sindromom dijabetičkog stopala. Ako postoje kontraindikacije za njezin pristup, imenujte Klopidogrel, Zilt.

U slučajevima visokog rizika od kardiovaskularnih patologija, kao i nakon endovaskularne intervencije, koristi se agresivna antitrombotska terapija (Aspirin + klopidogrel).

Vasoaktivna sredstva

Ova skupina lijekova može poboljšati mikrocirkulaciju krvi u ishemijskim zonama zbog utjecaja na reološka svojstva krvi i ton žila. To uključuje:

  • Pentoksitilin (Vasonitis, Trental);
  • sulodexide;
  • ekstrakt Ginkgo Biloba.

Učinkovitost sredstava potvrđuje i mogućnost povećanja pješačke udaljenosti pacijenta s sindromom povremene klaudikacije nekoliko puta. Međutim, njihova uporaba je poželjna u prve dvije faze patologije. S teškim stupnjem ishemije propisane su prostaglandini (Vazaprostan, Alprostan).

Kirurške intervencije

Na pozadini dijabetičke stopala kirurške operacije može imati nekoliko namjena: obnova opskrbe krvi u određenom području, uklanjanje hitne donjeg ekstremiteta kritičnih pokazatelja nekrotične procesa i ortopedska korekcija.

Glavne metode kirurške rekonstrukcije:

  • Manevriranje (aorto-femoralna, iliac-femoralna, femoralna-femoralna, femoralna-poplitealna) je često korištena intervencija koja omogućuje stvaranje zaobilaznice za krv.
  • Angioplastika balona - mehanička "inflacija" zahvaćenog područja arterije, obnavljanje protoka krvi. Može se izvesti kao zasebna operacija ili u kombinaciji s instalacijom stenta (uređaj koji sprečava rekonstruiranu površinu).
  • Simpatekektomija je intervencija u kojoj se uklanjaju neki lumbalni gangliji odgovorni za regulaciju vaskularnog tonusa.

Amputacija - uklanjanje ne-održivih tkiva zajedno s elementima kostiju. Visina intervencije određuje angirozgur. Ortopedska korekcija zastupa artrodeza zgloba gležnja, plastičnost akhila.

Liječenje ulceroznih i purulentno-nekrotičnih lezija

Lokalne intervencije uključuju uklanjanje nekroze, reviziju ulcerativnog defekta, izrezivanje kukuruza na rubovima, ispiranje rane i primjenu zavoja. "Mrtva" tkiva zahtijevaju uklanjanje, jer se smatraju optimalnim uzgojem za infekciju. Postupak se može izvesti s skalpelom, škarama, Folkmanovom žlicom, zavojima s proteolitičkim enzimima ili hidrogelima. Obavezno pregledajte ranu pomoću sonde za gumb, jer čak i maleni izgled defekta može biti fistula.

Oprati ranu može smanjiti količinu patogene mikroflore na svojoj površini. Učinkovitost je pokazana ispiranjem s raspršivanjem otopine pomoću šprice i igle. Poznato je da su zelenka, jod, otopina kalij permanganata i Rivanol kontraindicirani za liječenje ulcerativnih defekata. Vodikov peroksid se može koristiti samo u fazi pročišćavanja, kada su prisutni gnojni sadržaji i krvni ugrušci.

Ispiranje čira može se izvesti:

  • fiziološka otopina;
  • miramistinom;
  • klorheksidin;
  • Dioxydinum.

Nakon postupka, rana treba zatvoriti zavojima. Ako se u tu svrhu koristi gaza, mora se impregnirati s pomastom kako bi se spriječilo isušivanje kvarova. Možda imenovanje antimikrobnih lijekova (Betadine, Argosulfan), antibiotici (mast) Levomekol obnavljanja stimulansi (bekaplermin gel), proteolitički sredstva (kimotripsina, mast Iruksol).

Iskrcavanje udova

Kao da moderni lijekovi nisu učinkoviti, sve dok pacijent dođe na ranu, ne možete očekivati ​​njezino iscjeljenje. Ako je ulkus lokaliziran u regiji sjenke ili stražnje površine, nema potrebe za dodatnim uređajima za pražnjenje. Kada je postavljen na nosivu površinu, upotrijebite posebnu zavojnicu izrađenu od polimernih materijala ili pola dna. U pravilu, prsti ostaju otvoreni.

Važno! Prosječno izliječenje ulkusa koji je godinama postojao u pozadini metode istovara je 90 dana.

Borba protiv infekcije

Indikacije za propisivanje antibiotika:

  • rana s znakovima infekcije;
  • ishemična nekroza;
  • dugotrajni nedostatak velike veličine s visokim rizikom od infekcije.

Izbor lijeka temelji se na rezultatima bakteriosova i osjetljivosti mikroorganizama. Prednost se daje na penicilin (amoksiklav), cefalosporini (ceftriakson, cefepim) fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin), aminoglikozide, gentamicin (amikacin).

Antibiotici se uzimaju oralno i primjenjuju se parenteralno. Trajanje liječenja ovisi o stanju bolesnika. Lakši oblici zahtijevaju davanje lijeka 10-14 dana, teški - za mjesec ili više.

Nefarmakološke metode

Ove metode ne odgovaraju na pitanje kako liječiti dijabetičnu nogu, ali će pomoći smanjiti svjetlinu kliničke slike. To uključuje masažu, medicinsku gimnastiku, fizioterapiju.

masaža

Prije početka masaže stopala, ruke stručnjaka obrađuju se s talkom, dječjim prahom ili masnim kremom. Ova metoda će zaštititi noge pacijenta od mogućih oštećenja i poboljšati klizanje. Pacijent tijekom postupka zauzima položaj, što mu daje najmanje nelagodu (leži na leđima, na svojoj strani, sjedi).

Radovi donjih ekstremiteta započinju područjem sjenica i gležnja, zatim se pomiču više od koljena do ingvinalne zone. Samo masaža stopala je posljednja. Izrađujte svaku gomilu, interdigitalne prostore, leđnu i stražnju površinu, peta.

Važno! Na kraju postupka, koža se navlaži masnom krema.

Terapeutska gimnastika

Cilj je poboljšati mikrocirkulaciju krvi u ishemijskim zonama, ali značajno fizičko naprezanje nije prikazano, jer može dovesti do povećanog sindroma boli i pojave komplikacija. Možete vježbati:

  • savijanje i širenje prstiju;
  • pomičući se od pete do prstiju, odmarajući stopalo na pod;
  • kružno gibanje stopala u sjedećem položaju;
  • savijanje i produžetak nogu u gležnju;
  • kružni pokreti u zglobu gležnja.

fizioterapija

Upotrebljava se elektroforeza lijekova. Kroz kožu, uz pomoć izravne struje, uvode se cink, bakar i kalij, koje tijelo bolesnih ljudi treba. Cinkovi pripravci imaju blagotvoran učinak na stanje gušterače, bakar promiče metaboličke procese, smanjuje razinu glukoze u krvi. Sindrom boli omogućuje vam zaustavljanje novokain-jod-elektroforeze, uvođenje 5% -tne otopine natrijevog tiosulfata.

Druga učinkovita metoda je magnetoterapija. Polje, koje nastaje tijekom postupka, ima zaštitni, analgetski, imunomodulacijski učinak.

Hiperbarička oksigenacija se također koristi u dijabetičkoj terapiji stopala. Ova metoda se koristi za uklanjanje hipoksije različite težine. Sesija može trajati do 1 sat. Takvi postupci trebaju od 10 do 14.

Folk metode

Liječenje patologije folklornih lijekova neće funkcionirati, ali održavati razinu krvi na prihvatljivoj razini i usporiti napredovanje bolesti.

Recept broj 1. Žlica sušenog bobičastog voća višnje sipati 0,5 litre kipuće vode. Stavite u vodenu kupelj i držite najmanje 20 minuta. Nakon naprezanja, dobivena dekocija može liječiti nedostatke i čireve.

Recept broj 2. 2 žlice Lime med otopiti u litru tople vode. Pješačite kupke s dobivenom otopinom (15 minuta dnevno).

Recept broj 3. Pripremite smjesu suhog cvijeća kamilice, ružmarinskih listova i sjemena gorušice u omjeru 2: 1: 2. Nalite 0,5 litara tople vode preko noći. Sa primljenom infuzijom da se komadi na mjestu s ulcerativnim defektima.

Više informacija o liječenju dijabetičke noge kod kuće možete naći u ovom članku.

Nažalost, nemoguće je izliječiti dijabetički stopalni sindrom, međutim, sasvim je realno normalizirati kvalitetu života pacijenta. To zahtijeva pravovremenu dijagnozu, pridržavanje preporuka liječnika, stalnu njegu stopala.

Liječenje dijabetičke noge

Učinkovitost liječenja ovisi o usklađenim djelovanjima endokrinologa, ortopeda, podologista, terapeuta, kirurškog vaskularnog i purulentnog odjela, anesteziologa.

Konzervativno liječenje

S medicinskim liječenjem dijabetičkog stopala, primarna je važnost kompenzacije dijabetesa i liječenja trofičnih ulkusa.

  • pripravci za zamjenu šećera, ako je potrebno - inzulin za normalizaciju razine šećera u krvi;
  • antibakterijskih, antifungalnih, protuupalnih lijekova pri pričvršćivanju bakterijskih, gljivičnih infekcija;
  • anestetici - ibuprofen, diklofenak;
  • lokalno antiseptički pripravci u obliku masti, kreme, otopina.

Svi bolesnici, bez obzira na tip dijabetesa, primaju intramuskularno inzulin pod kontrolom razine šećera tijekom dana. Da bi se poboljšalo opće stanje tijela, protuupalni ne-steroidni lijekovi, triciklički antidepresivi se tretiraju kako bi se smanjila bol.

Antibiotici za dijabetičku stopu

Lijekovi su izbor cefalosporini najnovije generacije, fluorokinoloni. Najčešće imenuju Zefter, Cyphran ST, Avelox, Ciprolet A, Heinemox, Inwance.

Koriste se kombinacije antibiotika - klindamicin-netilmicin, klindamicin-aztreonam, klindamicin-ciprofloksacin. Posljednja kombinacija antibiotika djelotvorna je čak i kada se izvode ishemični ulcersi stopala.

Pripreme za kompleksno djelovanje

  • Da biste poboljšali stanje rane, propisajte lijekove u kapsulama Sulodexida i Lomoporana. Lijekovi pripadaju klasi heparinoida, imaju antitrombotski učinak, se koriste intravenski i kapsule.
  • S naprednim ulkusima uzrokovanim uništenjem krvnih žila, imenujte Prostavazin, Alprostadil. Droge dilate krvne žile, smanjuju viskoznost krvi, zgrušavanje trombocita. Dobar rezultat je liječenje simptoma dijabetičke noge Trental 400, što poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima čira.
  • Posebno za liječenje ulkusa kod pripravaka za dijabetes melitus su namijenjeni Vulnomulin, Delaskin, Fusikutan. Osjetljivost povreda stopala uzrokuje oštećenje živca liječi lijekovima koji sadrže tioktičnu kiselinu, - Tiolepta Thioctacid, Valium.

Lokalno liječenje

Odsutnost simptoma boli u sindromu dijabetičkog stopala trebala bi biti razlog neposredne medicinske pomoći za pomoć. Uspjeh liječenja ovisi o svakodnevnoj temeljitoj provedbi svih propisa liječničke podolike. Preporučuje se pacijent:

  • uvijek čuvajte čir, izbjegavajte dobivanje vode;
  • Svaki dan promijenite zavoj, koristeći samo lijekove koje je propisao liječnik;
  • Nemojte hodati bosom;
  • smanjiti tjelesnu aktivnost.
  1. Čišćenje rane. Lokalno liječenje čireva uključuje čišćenje rane, pranje otopinama antiseptika, primjenu zavoja. Najbolji način čišćenja je očistiti ranu skalpelom. Kirurška metoda čišćenja rane poželjna je za bakterijsku infekciju čira, izlučivanje gnoja. Za uspješno primjenu mehaničkog čišćenja u rani treba ostati zdravo tkivo.
  2. Ispiranje ulkusa. Siguran način čišćenja čira, koji nema negativan toksični učinak, pranje je slanom otopinom. Može se zamijeniti s 0,9% -tnom otopinom solne soli. Prehrana s 3% otopinom vodikovog peroksida preporučuje se uklanjanje gnoja, protiv anaerobnih bakterija. Ako je rana često isprana s peroksidom, otopinu treba razrijediti dvostruko i dopuniti ispiranjem navodnjavanjem rane s fiziološkom otopinom. Miramistin se smatra učinkovitim sredstvom za pranje čireva. Primjena ovog agenta ne uzrokuje sporo zacjeljivanje rana stanku, za razliku od otopine vodikovog peroksida, kalijevog permanganata, svjetlucave, otopine joda. Preporučuje se da se svi navedeni proizvodi razrjeđuju s uobičajenom uporabom 2-3 puta, alternativno, ne koristite stalno. U ranim fazama ulceracije koristi se ispiranje klorheksidinom. Ovaj lijek nema štetnih nuspojava, ali gubi antiseptička svojstva u prisutnosti gnojova.
  3. Odabir poklopca rana. Kronični tijek bolesti uzrokuje potrebu prekriti ranu s zavojem koji ne uzrokuje ozljede pri mijenjanju, propusni za razmjenu plinova. Najbolji materijali za odijevanje su:
    • polupropusni filmovi - koji se koriste u neinfeciranim šećernom bolestima, ne preporučuju se za dugotrajnu uporabu;
    • pjenaste spužve - korištene u fazi iscjeljivanja uz dodjelu male količine eksudata iz rane;
    • hidrogelovi - preporučuju se za liječenje suhih nekrotičnih ulkusa, dobro očistite ranu, potiču iscjeljenje bez stvaranja ožiljaka;
    • amorfni hidrogelovi - koji se koriste za liječenje suhih ulkusa i za ozdravljenje rana s otpuštanjem eksudata;
    • hidrokoloidne prevlake - najpopularnija vrsta premaza, ne zahtijeva česte zamjene, ima dobar omjer cijene i kvalitete;
    • alginati - učinkovito liječi čireve s velikom količinom oslobađanja eksudata, preporuča se ranu temeljito ispirati nakon primjene premaza.

Koji su glavni simptomi dijabetesa u ovoj kategoriji?

Lijekovi za lokalno liječenje

Tretiranje kroničnih dijabetičkih ulkusa na podnožju i potkoljenice antiseptika koji se upotrebljavaju u kombinaciji s kirurškim čišćenje rana, antimikrobna sredstva, u skladu s fazi razvoja čira. Prije nanošenja rana obrada medicine pročisti Iruksol masti, Dioksikain P koje sadrže enzime kolagenazu i proteaze C, respektivno.

Pažljivo imenovati lijekove za zarazu rane zbog mogućih toksičnih učinaka ne samo na bakterije nego i na zdrave tkiva samog ulkusa. S purulentnim ulcerima uz izražen edem, propisane su masti koje sadrže polietilen oksid, jod.

Uređaji za fiksiranje

Uspjeh liječenja ovisi o održavanju štedljivog režima za stopalo, smanjujući tjelesnu aktivnost. Najbolje iscjedak za stopalo je ležaj za spavanje. Ako je nemoguće pridržavati se, tada se odmaraju specijalnoj ortopedskoj obuci, ulošcima izrađenim po pojedinačnoj narudžbi, koristite štapove kod hodanja.

Učinkovit način smanjenja tjelesnog opterećenja na nozi je fiksiranje zavoja na sjenku od polimernih materijala. Oblačenje vam omogućuje da radite bez nanošenja iritantnog učinka na površinu rane čira.

Kirurško liječenje

Kirurška metoda liječenja učinkovito se koristi u ishemijskom obliku dijabetičke noge, koja je teško liječiti drugim sredstvima. Prognoza za liječenje ulkusa znatno se poboljšava kirurškom rekonstrukcijom arterija pomicanjem ili endovaskularnim zahvatom.

Kirurška operacija je usmjerena na obnavljanje protoka krvi u poplitealnoj arteriji i arteriji donje noge. Intervencija se provodi pod lokalnom anestezijom. Tijekom operacije, kateter se umetne kroz vanjski rez u femoralnu arteriju. Zatim se balonima uvodi u arteriju donje noge kroz kateter, koji proširuje lumen krvnih žila i poboljšava protok krvi.

Prognoza dijabetičke noge

Do 70% svih slučajeva trofičnih ulkusa predstavlja neuropatski oblik dijabetičke noge uzrokovan oštećenjem živaca. Učinkovitost liječenja neuropatskog ulkusa doseže 90%.

Prognoza ishemijskih i mješovitih oblika dijabetičke noge je još gore. S teškim oštećenjem krvnih žila, konzervativno liječenje pomaže u izbjegavanju amputacije stopala u samo 30% slučajeva ulcerativnih lezija.

Liječenje dijabetičkih ulkusa otežan zbog rizika od infekcije u rani, mehanička oštećenja koja može poboljšati raspad tkiva, vodi se gangrena sa završnim amputacije ekstremiteta.

Dijabetska stopala. Uzroci, vrste, znakovi, liječenje sindroma dijabetičkog stopala. Dijabetska gangrena stopala kada je potrebna amputacija? Kako liječiti dijabetičnu nogu? Koje cipele trebam nositi za bolesnike s dijabetičkim stopalima?

Uzroci sindroma dijabetičkog stopala

Vrste dijabetičkih stopala

Simptomi dijabetičke noge

Dijabetska gangrena pješice

Dijabetska gangrena - najteži oblik dijabetičke noge. Razvija se kada anaerobna infekcija uđe u pozadinu teških cirkulacijskih poremećaja u stopalima i donjoj nozi. To se događa vrlo brzo i vrlo često dovodi do nepovratnih posljedica, do smrti pacijenta. Do danas, glavni tretman za gangrenu je amputacija. Dodatne metode su upotreba antibiotika i uklanjanje opijenosti. Stoga je vrlo važno liječiti "dijabetičnu nogu" pravodobno, kako bi se spriječio razvoj gangrena.

Prevencija dijabetičkog stopala

Gimnastika za noge, masažu i samo-masažu - pomoći će smanjiti bol, vratiti osjetljivost.

Da bi se isključile loše navike - pušenje, alkohol, da bi se povećala kontrola prekomjerne težine, potrebna je za cijeli pacijent sa šećernom bolesti.

Što bi trebalo biti briga za dijabetes?

1. Obratite se liječniku kada postoji čak i lagana upala. Čak i lagana upala može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Koje cipele trebam nositi za bolesnike s dijabetičkim stopalima?

Profilaktičke ortopedske cipele ne moraju biti nužne za sve bolesnike s dijabetesom, ali za one koji imaju različite deformacije stopala. Pravilno odabrane cipele mogu smanjiti rizik od razvoja sindroma dijabetičkog stopala 2-3 puta.

Kako liječiti dijabetičnu nogu?

Najkvalitetniju njegu pružaju kirurzi u uredima i centrima dijabetičke noge. Takvi uredi osnovani su u mnogim velikim poliklinikama i medicinskim centrima. Ako nema mogućnosti kontaktirati specijalizirani ured "dijabetičke noge" - potrebno je posjetiti kirurg ili endokrinolog. Samo pravovremeni zahtjev za medicinskom pomoći pomoći će u sprječavanju najtežih oblika i ishoda komplikacija dijabetesa.

Kako izbjeći operaciju s "dijabetičkim stopalom"?

Nažalost, oko 15-20% slučajeva sindroma "dijabetičkog stopala" se koriste za amputaciju. Iako se u većini slučajeva može spriječiti amputacija ako je započeo pravodobno i pravilno liječenje. Prije svega, potrebno je spriječiti stvaranje trofičnih ulkusa. Ako dođe do oštećenja, liječenje treba početi što je prije moguće. Potrebno je unaprijed obavijestiti svog endokrinologa o radu specijaliziranih soba dijabetičke noge i kontaktirati tamo kada postoje problemi. Visoki rizik od amputacije su takvi uvjeti kao što je osteomijelitis (pretvaranje koštanog tkiva) i ulkus na pozadini kritične ishemije ekstremiteta (izražena povreda protoka krvi do stopala).

Trebate li antibiotike u liječenju dijabetičke noge?

Antibiotici su indicirani svim pacijentima s inficiranim ranim pjega, no trajanje primjene, tip antibiotika, doza i način davanja određuje samo liječnik. Općenito, koriste se antibiotici širokog spektra djelovanja (koji djeluju izravno na nekoliko tipova mikroorganizama). No, za pravi izbor, još uvijek je potrebno pribjeći određivanju osjetljivosti na antibiotike mikroba koji su izolirani od zahvaćenih tkiva.

Treba li koristiti masti u liječenju dijabetičke noge?

Zbog njihovih svojstava, masti mogu stvoriti povoljno okruženje za umnožavanje bakterija i otežati odvod iscjedka iz rane. Stoga, masti - nisu najbolji lijek za sindrom "dijabetičkog stopala". Najbolji učinak daju se oblogama nove generacije - salvete s povećanom upijanju, antimikrobnom aktivnošću ili kolagenskim spužvama za punjenje rana. U svakom slučaju, izbor lijepljenja i liječenja rana treba obavljati samo liječnik.

Liječenje dijabetičkog stopala s narodnim lijekovima.

U narodnoj medicini za liječenje "dijabetičke noge" koristite borovnice, ulje klinčića, jogurt, ostavljajući čašu, med. Međutim, treba imati na umu da je uporaba kompresije nepoželjna. U svakom slučaju, prije primjene bilo koje tradicionalne medicine, trebali biste svakako dobiti savjet od svog liječnika.

Sindrom dijabetskih stopala: simptomi, znakovi i liječenje

Dijabetska stopa - to su problemi s nogama koje nastaju zbog povećanog šećera u krvi. Dijabetes, koji je slabo kontroliran, prekida osjetljivost živaca (neuropatija), a također pogoršava protok krvi u krvnim žilama. To povećava rizik od ozljeda i infekcije. Sindrom dijabetičke noge - pacijent na njegovim nogama pojavljuju se čirevi, zglobovi, pa čak i kosti. Rane se ne liječe, patogeni se mikrobi umnožavaju u njima. U zanemarenim slučajevima to uzrokuje gangrenu i amputaciju. U nastavku opisujemo uzroke, simptome, prevenciju i liječenje dijabetičke noge. Saznajte kako ispravno liječiti čireve na nogama kuće iu medicinskom objektu. Gangrena, amputacija i naknadna onesposobljenost - ovo je prava prijetnja kod dijabetesa. Ali možete ga spriječiti ako slijedite pravila njege stopala.

Sindrom dijabetskih stopala je čest uzrok amputacije donjih ekstremiteta

Ako imate dijabetes već nekoliko godina, a još više, ako sve ovo vrijeme imate lošu kontrolu, onda postoji značajan rizik od ozljeda nogu. Kao što znate, bilo koje rane i ozljede kod pacijenata s dijabetesom ozbiljno se iscjeljuju. Čak i sitna ozljeda može postati prašina, razvija se gangrena, i bit će potrebno amputirati stopalo. Ovo je uobičajeni scenarij. Da biste je izbjegli, proučite i pažljivo pratite pravila njege stopala, koja su navedena u nastavku. Ako vam noge boluju zbog neuropatije, pročitajte članak "Bolovi s dijabetesom - kako se liječiti". U nastavku je opisano što učiniti ako se osjetljivost na nogama smanji suprotno. To se češće događa. Jedan dijabetes ne osjeća bol u nogama, promjene temperature, opterećenje, posjekotina, plikove, kamen uhvaćen u cipele, i tako dalje. D. To je problem možete živjeti sretno, a onda je iznenada otkrio da je početak noga trunuti i treba da legne na stol za kirurg. Slijedite preporuke u nastavku kako biste zadržali priliku da "idete na svoje dvije".

Broj dijabetičara s nogu sa nogama sve se povećava, jer se povećava učestalost dijabetesa tipa 2. Na području Ruske Federacije i zemalja ZND-a, u regionalnim središtima djeluje više od 200 specijaliziranih odjela dijabetičke noge. Uz pomoć novih suvremenih metoda, liječnici su sve u mogućnosti spriječiti amputacije.

Liječenje sindroma dijabetičkog stopala obavlja specijalni liječnik, koji se zove "podiatrist". Nemojte ga zbuniti s pedijatrom - pedijatrom.

Da biste pronašli stručnjake koji su blizu vas, upišite u tražilicu „centra dijabetička stopala [vašem gradu, Regionalni centar]” ili „studija dijabetičke stopala [vašem gradu Regionalni centar].” Nakon toga odmah ćete vidjeti kakve su državne medicinske ustanove i privatne klinike.

razlozi

Pogledajmo što uzrokuje probleme s stopalom kod dijabetesa. Dijabetičari često imaju poremećenu cirkulaciju krvi u posudama koje njeguju nogu. Ne uzimajući dovoljno hrane, koža na nogama postaje osobito osjetljiva na oštećenja i polako se izliječi. Također, koža osobe s dijabetesom ima negativan učinak mraza, iako zdravi ljudi podnose hladnu zimu bez ikakvih problema.

Budući da su blisteri, opekotine i abrazije kod dijabetičara bezbolni, ne mogu se obratiti pozornost na njihove probleme s nogama sve dok gangrena ne počne.

Druga manifestacija dijabetičke neuropatije je da koža na nogama gubi sposobnost znojenja i ostaje suha cijelo vrijeme. Suha koža, kao što je poznato, često ispucati. Pukotine na koži na pete mogu se pretvoriti u ulkus. Budući da ti ulkusi nisu ozlijeđeni, dijabetičar ne poduzima mjere liječenja, a proces se prebacuje na gangrenu. Drugi oblik dijabetičke neuropatije je onaj koji blokira rad mišića u stopalima. Postoji neravnoteža mišića, što dovodi do deformacije kostiju stopala. Ova vrsta deformacije uključuje savijene prste ili prste u obliku kandži, kao i visoki luk i zakrivljenu nogu.

Ako dijabetes smanjuje viziju, razvoj problema s nogama postaje još vjerojatniji. Jer osoba ne vidi dobro gdje ide kad hoda. Također, rizik od dijabetičke noge je povećan ako pacijent natečen noge zbog bubrega problema. Budući da edem povećava količinu stopala. Cipele postaju uske, stiskaju i traumatiziraju stopala prilikom hodanja.

Što da radim? Glavno sredstvo je donijeti šećer u krv natrag u normalu s low-ugljikohidrat dijeta. Ovo je najvažniji alat za kontrolu dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Normalizirajte šećer - i proći će manifestacije dijabetičke neuropatije. Oslobodit ćete se od njih nekoliko mjeseci, u teškim slučajevima - 2-3 godine. Proučite i provedite program liječenja dijabetesa tipa 2 (vidi dolje) ili liječenje tipa 1 dijabetesa.

simptomi

Stalna bol može biti simptom istezanja, deformacije nogu, modrice, preopterećenja, nepravilno odabrane obuće ili infekcije.

Crvenilo kože znak je zaraze, osobito ako koža crvene oko rane. Također, koža može utrljati neodgovarajuće cipele ili čarape.

Bubrenje nogu znak je upale, infekcije, neodgovarajuće odabrane obuće, zatajenja srca ili smanjene cirkulacije krvi u plućima.

Porast temperature na površini kože znači infekciju ili upalu koju tijelo pokušava suzbiti, ali se ne može nositi jer imunološki sustav slabi dijabetesom.

Bilo kakva šteta na koži je ozbiljna, jer infekcija može ući.

Kukuruz znači da su cipele pogrešno prilagođene, a prilikom hodanja teret na nozi nije pravilno raspoređen.

Gljivične bolesti noktiju i stopala kože, ingrown nokti - može dovesti do teške infekcije.

Pus teče iz rane - simptom infektivne infekcije.

Lameness ili poteškoće u hodanju mogu značiti probleme s zglobovima, ozbiljnu infekciju ili da se cipele ne podudaraju ispravno.

Groznica ili zimice u kombinaciji s ranom na nozi znak je ozbiljne infekcije koja prijeti da će ubiti ili amputaciju udova

Crvenilo kože se širi oko rane - dakle, infekcija se pojačava, tijelo se ne može nositi s njom i treba mu pomoć.

Nemar u nogama - znak oštećenja živčanog sustava (dijabetička neuropatija).

Bol u nogama je također simptom dijabetičke noge, ali se liječi odvojeno. Pročitajte članak "Bolesti u dijabetesu: kako postupati."

Dodatni simptomi poremećaja cirkulacije (intermittent claudication):

  • bol u nogama, koji se povećava šetnjom i potkopava u mirovanju;
  • kosa prestane rasti na gležnjevima i nogama;
  • koža na nogama postaje gruba, postaje suha.

dokazi

  • kukuruza;
  • mjehurići;
  • ingrown nokti;
  • bursitis palca;
  • biljne bradavice;
  • savijanje prstiju u obliku čekića;
  • suha i napuknuta koža;
  • gljivična bolest kože stopala (epidermofitija stopala);
  • gljiva noktiju.

Kukuruz nastaje kada se neki dio noga podvrgne pretjeranom pritisku ili nešto utrlja. U pravilu, razlog je neuspješno usklađene cipele. Službeno se preporuča da pažljivo uklanja kukuruz s kamenjem nakon kupanja. Dr. Bernstein je prigovorio: ni u kojem slučaju ne uklonite žuljeve! Nemojte to učiniti sami i nemojte nikome, uključujući liječnika. Jer na mjestu uklanjanja kalusa bit će rana koja će s visokom vjerojatnošću pretvoriti u ulkus.

Dijabetičari su uklonili callus na nožnom prstu. Ostaje rana koja će dugo trajati ozdravljenje, a najvjerojatnije će biti pogođena infekcijom.

Dr. Bernstein ističe da je uklanjanje žuljeva glavni uzrok ulceracije, koji tada inficira infekciju. Sljedeća - gangrena i amputacija... Umjesto uklanjanja žuljeva, naručite i nosite dobre ortopedske cipele. Nakon toga, opterećenje na nozi kada hodanje će biti pravilno raspoređeno, a kukuruz će postupno proći sami.

Mjehurići su ispupčen područja kože napunjene tekućinom. Blister nastaje zbog činjenice da cipele cijelo vrijeme trljaju istu krpu na nozi. Također, može se pojaviti blister ako nosite cipele bez čarapa. Kako bi izbjegli mjehuriće, cipele bi se trebale dobro uklopiti i ne bi trebale ići bez čarapa. Ako na nozi ima blistera, pacijent s dijabetesom mora se nužno pojaviti specijalistu. Liječnik će pravilno primijeniti zavoj. Ako se infekcija razvije, liječnik će ukloniti gnoj iz mjehurića i propisati antibiotike.

Nokti rastu ako ih osoba ne izradi pravilno ili nosi previše zbijene cipele. Nemojte rezati nokte oko rubova. Preporučljivo je da ih ne izrežete škarama, već obrađujete nokte. Dijabetički pacijent ne može ostaviti uronjeni nokat bez pažnje, morate potražiti liječnika. Možda liječnik odluči ukloniti dio nokta kako bi spriječio daljnji rast. Ovo je manje zlo od zaražene rane, gangrene i amputacije. Ako se infekcija već pojavljuje u nožnom prstu, liječnik će propisati antibiotike.

Bursitis je izbočina na vanjskom rubu velikog prsta. Tijekom vremena može se napuniti koštanim tkivom i tekućinom. Bursitis se formira ako se palac skrene prema ostalim prstima. To može biti nasljedni problem. Visoke pete i cipele s jakim čarapama također povećavaju rizik. Bursitis se ne širi, liječnik može predložiti korištenje mekanih potplata za cipele. Bol i upalu uklanjaju se lijekovima. Ako burzitis uzrokuje česte napadaje teške boli, onda je kirurški uklonjen. Za prevenciju nosite cipele koje vam odgovaraju u veličini.

Bursitis velikog prsta, na kojem se pojavio ulkus. Može se vidjeti da je rana zaražena.

Planarne bradavice su mali rastovi mesa. Ponekad imaju sitne crne točkice. Planarne bradavice uzrokuju ljudski papiloma virus. Ovaj virus prodire kroz male lezije na koži nogu. Bradavice mogu biti bolne i zaustaviti se. Da biste smanjili njihovo širenje, operite ruke svaki put kad dodirnete svoje potplati. Noge bi trebale biti čiste i suhe. Ne idite bos na javnim mjestima. Liječnik može predložiti uklanjanje biljnih bradavica laserom, tekućim dušikom ili kirurškim zahvatom pod lokalnom anestezijom.

Krivulja prstiju u obliku čekića proizlazi iz činjenice da su jedan ili dva zgloba malih prstiju neprirodno savijeni. To je zato što su mišići na stopalu slabi zbog dijabetičke neuropatije. Ako postoji problem zakretanja prstiju, tada se oblik stopala mijenja. Postoji poteškoća u hodanju. Teško je pronaći pravu cipelu. Glavna opasnost - mogu biti rane i čirevi koji su skloni infekciji. Liječenje - ortopedska podnožja u cipelama, kao i lijekovi za bol i upalu. U ekstremnim slučajevima - kirurški zahvat.

Suha i napuknuta koža - gruba i prljavša. Boja kože se mijenja, može svrbe. Taj je problem uzrokovan različitim uzrocima - visokom šećeru u krvi, oštećenju živaca i pogoršanjem protoka krvi do nogu. Pukotine na koži su opasne jer su zaražene. Održavajte vlagu i elastičnost kože stopala. Redovito ga podmažite uljem, kao što je opisano u nastavku pod "Njega stopala: Detaljne upute". Ako se ne suočite i stanje kože pogoršava, javite liječniku. Možda ćete napisati recept za moćnu mast. Razgovarajte s liječnikom o tome treba li propisati vitamin A i dodatke za cink. Nemojte samovoljno uzeti ta sredstva! Naravno, glavna stvar je snižavanje šećera u krvi i održavanje stabilne normalnosti.

Blister ili kelj, prošli su u zaraženi ulkus. Također možete vidjeti kukuruz odozdo na dnu palca.

Gljivične bolesti kože nogu manifestiraju se simptomima - svrbež, pečenje, crvenilo, pukotine na koži. Gljivica se razmnožava na nogama i između prstiju. Kako biste ga spriječili, držite noge što je moguće suho. Ne nosite isti par cipela cijelo vrijeme. Imati nekoliko parova cipela kako bi ih zamijenili. Dok nosite jednu - drugu je sušenje. Noćne cipele nemaju vremena za sušenje. Na javnim mjestima nemojte bježati, nosite flip-flopove. Čarape bi trebale biti izrađene od prirodnog materijala - pamuka ili vune. Ljekarna prodaje kreme i aerosole protiv gljiva na nogama. Ako je potrebno, liječnik će napisati recept za snažne lijekove u tabletama.

Nail gljiva - iste mjere prevencije kao i za gljivične bolesti kože stopala. Gljivica čini čavle uske, teško ih je rezati. Boja nokta mijenja se. Ponekad pada nokte, zaražene gljivicom. Liječnik može propisati pilule, kirurški ili kemijski ukloniti noktiju. Nail gljiva se također tretira laserom, ali stručnjaci još uvijek raspravljaju o tome kako ova metoda pomaže.

Simptomi infekcije, koji se odmah trebaju pojaviti liječniku:

  • gnoj;
  • bol;
  • crvenilo kože, povećanje temperature na površini.

dijagnostika

Problemi s nogama u šećernoj bolesti mogu biti uzrokovani kršenjem provođenja živčanog sustava, začepljenjem krvnih žila, krvi za hranjenje stopala ili oboje. To se naziva neuropatski, ishemijski ili miješani oblik sindroma dijabetičkog stopala. Liječnik određuje oblik bolesti i postavlja dijagnozu kako bi propisala optimalno liječenje.

Od masti za zacjeljivanje rana do narodnih lijekova: sve o liječenju dijabetičke noge kod kuće

U bolesnika s dijabetesom, liječenje rana i čira na nogama traje dugo, postoji visoki rizik od infekcije. Patogeni mikroorganizmi mogu izazvati gangrenu.

U ovom slučaju, udovi se amputiraju. Takav problem u medicini naziva se sindrom dijabetskog stopala. Da biste to riješili trebali bi biti endokrinolog ili kirurg.

Moguće je liječiti dijabetičnu nogu kod kuće.

Kako liječiti dijabetički stopalo kod kuće?

Sindrom dijabetičkog stopala nastaje kao posljedica trofičkih poremećaja, normalne opskrbe krvlju.

Bolest se manifestira takvim simptomima:

  • stvaranje žuljeva, kukuruza na nogama;
  • pojava nekrotičnih i purulentnih područja, male ulkusa različitih dubina;
  • bol, spaljivanje, ukočenost udova;
  • bubuljica epidermisa nogu, pojava smeđih mrlja.

Dijabetska stopa postupno se javlja. Prvi znakovi pojavljuju se 18-20 godina nakon početka endokrinološke patologije. Ako pacijent ne kontrolira sadržaj glukoze, sindrom se može razviti mnogo ranije.

Liječenje dijabetičke noge trebalo bi se odvijati u takvim smjerovima:

  • čuvanje šećera na optimalnoj razini;
  • ispuštanje oboljelog dijela tijekom hodanja;
  • primanje antibakterijskih, protuupalnih sredstava za liječenje rana;
  • dnevni pregled stopala;
  • pravilnu brigu o udovima.

Neke od ovih koraka izvode se u bolničkim ustanovama u medicinskim centrima.

Glavni tretman bi trebao biti kod kuće. Glavni zadatak dijabetičara je da se razina glikemije vratiti u normalu i održi ga unutar prihvatljivih granica. To je moguće uspostavljanjem prehrane, održavajući pravi način života.

Da biste dobili osloboditi od sindroma dijabetičke stopala može se samo masaža. Postupak je usmjeren na sprečavanje napredovanja bolesti. To se provodi na samom početku patologije, kada još uvijek nema vidljivih lezija na koži.

Self-masaža se izvodi na sljedeći način:

  • operite noge sapunom i toplom vodom;
  • uzeti ugodnu pozu za masiranje donjih udova;
  • Stavite na dlan ruke, talk, masti krema ili prah. To će olakšati potrebni klizanje i neće dopustiti slučajno ozljede;
  • masaža treba početi s vrhovima prstiju. Pokret u početku ravno, zatim spiralno (prema gležnju). Dobro je izraditi interdigitalne intervale;
  • prvo masirati prste, a zatim natrag, plantarnu površinu stopala, peta, sjenke. Na peti morate raditi zglobove.

Važno je da je liječenje dijabetičkog stopala složeno.

Terapija lijekovima

Standardi za liječenje dijabetičke noge sugeriraju uporabu takvih smjera:

  • uporaba antibakterijskih i antiseptičkih lijekova;
  • injekcija alfa-liponske kiseline;
  • upotreba preparata za ozdravljenje rana;
  • unos vitamina B.

Možete primijeniti i jedan od ovih uputa i kompleks.

Lijekovi za liječenje rana

Ranozagivlyayuschie lijekovi zaustavljaju upalni proces, potiču regeneraciju tkiva. Najčešće dijabetičari endokrinolozi napisati Panthenol.

Ovaj lijek dostupan je u obliku masti ili kožne pjene. Njegov glavni aktivni sastojak je dexpanthenol. Pomoćni element - alantoin - povećava učinkovitost sredstva.

Lijek ima adstrigentno, protuupalno i anestetsko svojstvo, nadopunjuje nedostatak panthenotenic kiseline u tijelu. Koristi se za simptome dijabetičke dermatoze.

Prolazeći u kožu, lijek se brzo pretvara u aktivni oblik vitamina B5. Ova tvar regulira metaboličke procese u ljudskom tijelu.

Ljekoviti učinak Levomekol masti također ima ljekoviti učinak. Sastoji se od antibiotskog kloramfenikola, stimulansa za popravak tkiva, dioksometiltetrahidropirimidina. Ove komponente karakteriziraju protuupalno, dehidrirajuće i antimikrobno svojstvo.

Postoje i metiluracil u Levomecol, koji stimulira stvaranje leukocita, interferona. Potonji ima antivirusne i imunostimulacijske učinke. Također za liječenje koristi dioksizol.

  • Delaksin. Suši, uklanja svrbež i upalu, ubrzava regeneraciju tkiva;
  • Vulnostimulin. Lijek je posve prirodan.
  • solkoseril. Ubrzava iscjeljivanje poticanjem metaboličkih procesa.

Za liječenje gnojnih rana primjenjujte:

  • Mješavina ihtiol. Ona izvlači gnoj, dezinficira i ublažava bol;
  • mast Vishnevsky. Koristi se za losione i obloge;
  • Streptokidna mast. Ona crpi gnojnu tekućinu, ubija bakterije.

Antiseptička i antibakterijska sredstva

Antibakterijski i antiseptički lijekovi koji se koriste u dijabetičkom stopalu obično sadrže takve aktivne sastojke:

  • Aminitrozol. Učinkovit protiv stafilokoka, streptokoka, trichomonada i lamblije. Pseudomonas aeruginosa i Proteus imaju otpornost na ovaj antibiotik;
  • kloramfenikol. Ubija spirohete, stafilokoke, streptokoke i patogene otporne na sulfonamide i peniciline;
  • bacitracin. Djeluje protiv većine gram-pozitivnih patogena;
  • sulfanilamida. Štetno djeluje na streptokoke, Escherichia coli, Klebsiella, Staphylococcus, Chlamydia;
  • neomicin. Uklanja streptokoke, stafilokoke, disenterije, enterokok, salmonelu.

Antibakterijski i antiseptički lijekovi protiv dijabetičke noge mogu uključivati ​​jedan ili više aktivnih sastojaka. Kombinacija sulfonamida i antiprotozojske tvari prikazana je u Synthomicin masti. Bacitracin i neomicin su u Baneotsinu.

Alfa-lipoična kiselina

Alfa-lipoična kiselina se nalazi u stanicama ljudskog tijela. Ima antioksidacijska svojstva, smanjuje viskozitet krvi, sprečava vaskularne lezije. Također ima imunomodulatorsko, protuupalno i radioprotektivno djelovanje.

Kada je propisana manjak alfa-lipoične kiseline, takvi lijekovi:

B vitamina

Vitamini B6 i B12 sprječavaju poremećaje u živčanim vlaknima, stanicama koje su promatrane u šećernoj bolesti. Ovi elementi također jačaju imunitet, potiču tijelo da se sam oporavi i bori protiv bolesti.

Vitamin i mineralni kompleks Dijabetes alfa

B grupe vitamina slabo se apsorbiraju u terapiji tabletama za smanjenje šećera, ali su vrlo potrebne za asimilaciju inzulina i za obnovu ugljikohidratnog metabolizma.

Možete koristiti injekcije tih tvari ili uzeti tablete koje uključuju B6 i B12. Ljekarne grada prodaju abecede, Doppelherz Active, Complivit, posebne vitamine za dijabetičare.

Liječenje s narodnim lijekovima

Obično se dijabetička stopala ne liječi narodnim lijekovima. Ali propisi alternativne medicine mogu se koristiti kao dio kompleksne terapije, čime se povećava učinkovitost liječenja.

Načela upotrebe ljekovitih infuzija i dekocija kod kuće:

  • lokalna uporaba sredstava koja liječe rane koje su se pojavile u gnjevno-nekrotičnom procesu;
  • izbor medicinske naknade koja proširuje pluća i ublažava upalu;
  • primjena proizvoda koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i razrjeđivanje plazme.

čičak

Ova biljka dugo je cijenjena zbog svojih protuupalnih i ozdravnih svojstava. Sok od svježeg lišća daje snažan antimikrobni učinak.

Šalicu treba prati i s njom pokucati na nož dok se ne pojavi sok.

Nanesite biljku na ranu i vezati ga s zavojem. Ostavi ga preko noći.

Klinčićovo ulje

Karancija ima svojstvo poboljšanja opskrbe krvlju, liječenju čira. Koristite ulje kikirikija. Primjenjuje se na gaze i nanosi se na zahvaćeno područje.

Također se preporučuje uzimanje lijekova interno nekoliko kapi prije jela. Klinčasto ulje se također dodaje u mast iz svježih igala.

Da biste to učinili, žlicu iglica mora se prorijediti i dodati nekoliko kapi ulja klinčića. Umiješajte i nanesite na ranu. Ovaj lijek uklanja svrab i bol.

Fermentirani mliječni proizvodi

Uzima se usmeno i komprimiraju se paralelno.

Takav tretman čisti tijelo, normalizira krvni tlak, jača imunitet. Da biste stvorili kompresiju od napunjenog mlijeka, navlažite komad gaze u proizvodu i nanesite ga na bolesno područje, pričvršćivanje zavojem.

Povećati učinkovitost kiselog mlijeka piti pomiješano s raži kruha. Ovaj sastav se nanosi na noge noću

Mogu li u potpunosti izliječiti noge s dijabetesom?

Potpuno izliječiti patologiju stopala kod dijabetičara moguće je samo ako se gangrena ne razvijala. Liječenje nije lako, dugo.

Da biste to učinili, trebate zadržati šećer u rasponu od 4-5,5 mmol / l, slijediti prehranu, napraviti masažu, koristiti kemičarove droge i narodne recepte. Kontrola učinkovitosti liječenja treba biti endokrinolog.

Povezani videozapisi

Dijabetes se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Na liječenje dijabetičke noge u kući folklornih lijekova u video:

Dakle, liječenje dijabetičke noge u kući je dug proces. Da biste dobili uspješan rezultat, važno je slijediti preporuke liječnika, održavati razinu glukoze u normalnim granicama, voditi brigu o nogama i obaviti masažu.

  • Stabilizira razinu šećera dugo
  • Vraća proizvodnju inzulinske gušterače