Image

Kako liječiti dijabetes melitus tipa 2: pregled terapije

Tip dijabetesa 2 je bolest ovisna o inzulinu u kojoj tkiva gube osjetljivost na hormonski inzulin. Preduvjet za razvoj bolesti je akumulacija lipida na površini stanica receptora. Ovo stanje dovodi do nemogućnosti apsorpcije glukoze.

Ovaj patološki proces uzrokuje povećanu proizvodnju inzulina u gušterači. Ako dijabetes prvog tipa ne osigurava uvođenje hormona, onda je u ovoj situaciji jednostavno nemoguće bez nje.

Svjetska zdravstvena organizacija inzistira da je ova bolest jednako dijagnosticirana u svim zemljama svijeta. Do nedavno, dijabetes je bio problem starijih osoba, ali u ovom trenutku slika se radikalno promijenila.

Prema medicinskoj statistici, dijabetes je treća po veličini država koja uzrokuje smrt. Dlan nadmoćnosti ove bolesti priznao je samo onkologiju i kardiovaskularne bolesti. U mnogim zemljama, kontrola bolesti se odvija na državnoj razini.

Značajke dijabetesa tipa 2

Ova vrsta dijabetesa odnosi se na one zdravstvene probleme koji ostaju s osobom za život. Moderna znanost još nije naučila učinkovito riješiti ovu opasnu patologiju. Osim toga, postoji dovoljno velika vjerojatnost mikroangiopatije, koja izaziva probleme s vidom, kao i bubrege bolesne osobe.

Ako se šećer u krvi sustavno i kvalitativno prati, moguće je preuzeti kontrolu nad različitim agresivnim promjenama u plovilima:

  • krhkost;
  • prekomjerna propusnost;
  • formiranje trombi.

S pravom terapijom, ishemijske promjene mogu se smanjiti nekoliko puta, kao i cerebrovaskularne bolesti.

Glavni cilj terapije je kompenzirati neravnotežu ugljikohidratnog metabolizma ne samo u prisutnosti problema s glukozom, već iu slučaju sekundarnih reakcija metabolizma.

Tijekom vremena, takve promjene postaju preduvjet za progresivno smanjenje mase beta stanica koje proizvode gušterača.

Hipoglikemija je iznimno opasno stanje kod starijih dijabetičara. Ako se kod prvog tipa bolesti, obnova neravnoteže u proizvodnji inzulina dovodi do kontinuirane kontrole razine šećera, tada će u drugom tipu patologije terapija biti prilično složena i dugotrajna.

Liječnička terapija

U slučajevima kada monoterapija u obliku sukladnosti s najstrožom prehranom ne daje očekivani rezultat, potrebno je povezati posebne lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi. Neki od najsuvremenijih lijekova koje samo liječnik može propisati ne mogu isključiti uporabu ugljikohidrata. To omogućuje smanjenje hipoglikemijskih stanja.

Odabir lijeka će se provesti uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike pacijenta, kao i njegovu anamnezu. Neovisni odabir lijekova na temelju preporuka drugih bolesnika s dijabetesom je krajnji stupanj neodgovornosti!

To može uzrokovati značajnu štetu zdravlju pacijenta ili čak uzrokovati smrt od dijabetesa.

Lijekovi koji se koriste za liječenje su kontraindicirani tijekom trudnoće i laktacije.

Postoji nekoliko generacija oralnih lijekova protiv dijabetes melitusa:

  • Tolbutamid (butamid). Uzmi 500-3000 mg / dan 2-3 sata;
  • Tolazamid (tolinaza). Na 100-1000 mg / dan za 1-2 prijem;
  • Klorpropamid. Na 100-500 mg / dan jednom.
  • Nateglinid (glibenklamid). Uzmi 1,25-20 mg / supstance. Može biti 1-2 sastanaka;
  • Glipizid. Kod 2,5-40 mg / dan za 1-2 prijem.

Ne postoje manje učinkoviti alternativni lijekovi za liječenje druge vrste šećerne bolesti:

  1. Metformin. Uzimaju 500-850 mg / dan (2-3 puta dnevno). Ovaj lijek može se propisati kako bi se povećala razina učinkovitosti ili prevladala inzulinska rezistencija. To je kontraindicirano s velikom vjerojatnošću laktičke acidoze, bubrežne insuficijencije. Osim toga, metformin se ne može koristiti nakon radioaktivnih agensa, operacija, infarkta miokarda, upale gušterače, alkoholizma, srčanih problema i zajedno s tetraciklinama;
  2. Akarboza. Za 25-100 mg / dan (3 doze). Lijek se troši na samom početku unosa hrane. To omogućuje prevenciju hiperglikemije koja se razvija nakon jela. Lijek je kontraindiciran u zatajenju bubrega, upalnim procesima u crijevima, ulcerativnom kolitisu i djelomičnoj opstrukciji tog organa.

Međunarodna praksa uklanjanja drugog tipa šećerne bolesti

Postoje dokazani podaci da kontrola šećera u krvi može pomoći smanjiti vjerojatnost razvoja komplikacija dijabetesa. Da biste to učinili, stvorena je taktika za upravljanje dijabetesom, koji osigurava 4 stupnja:

  • dijetalna hrana s niskim sadržajem ugljikohidrata;
  • tjelesna aktivnost prema propisanim režimima liječenja;
  • medicinski pripravci;
  • hormonalnih injekcija, ali samo ako postoji takva potreba.

Naknada ugljikohidrata treba biti napravljena uzimajući u obzir stupanj bolesti (kronika, pogoršanje, remisija). Ciklusnost dijabetes melitusa uključuje uporabu lijekova uzimajući u obzir ovaj proces i moguće dnevne cirkadijske ritmove proizvodnje inzulina.

Zahvaljujući prehrani s niskim sadržajem ugljikohidrata moguće je smanjiti šećer i dovesti ga do normalnog raspona. U sljedećim fazi se provodi redovita kontrola glikemije. Ako lijek nije dovoljan za adekvatno održavanje glukoze, tada se može preporučiti posebna terapijska vježba za dijabetes melitus. To će vam pomoći ukloniti višak ugljikohidrata iz tijela, i djelovati će kao neka vrsta liječenja.

U nekim situacijama mogu se dodijeliti samo prve razine kontrole dijabetesa. Lijekovi iz dijabetes melitusa tipa 2 u obliku tableta mogu se prikazati samo u uvjetima nekontroliranog tijeka bolesti, kao i povećane glikemije. U nekim slučajevima može se unijeti dodatna injekcija inzulina. To je potrebno da se glukoza dovede na normalnu razinu.

Dijetornu prehranu kod dijabetes melitusa tipa 2

Liječenje ove patologije treba početi s odgovarajućom prehranom koja se uvijek temelji na takvim načelima:

  1. frakcijska hrana najmanje 6 puta dnevno. Vrlo je dobro jesti svaki dan u isto vrijeme;
  2. Kalorična vrijednost ne smije prijeći 1800 kcal;
  3. normalizacija viška težine u pacijenta;
  4. ograničavanje količine zasićene masti koju se konzumira;
  5. Smanjena potrošnja stolne soli;
  6. smanjivanje alkoholnih pića;
  7. jedući hranu s visokim postotkom mikronutrijenata i vitamina.

Ako postoji pogoršanje metabolizma masti na pozadini razvijene glikemije, to postaje preduvjet za pojavu krvnih ugrušaka u plućima. Fibrinolitička aktivnost ljudske krvi i stupanj njegove viskoznosti mogu utjecati na razinu trombocita, kao i fibrinogen - one čimbenike koji su odgovorni za koagulaciju krvi.

Ugljikohidrati se ne mogu potpuno izbrisati iz prehrane, jer su oni vrlo važni za zasićenje stanica tijela s energijom. Ako postoji nestašica, snaga i učestalost kontrakcija u srcu i glatke mišiće plovila mogu biti poremećene.

Terapeutska tjelovježba

U pozadini dijabetes melitusa tipa 2 mogu se uspješno primijeniti razne tjelesne aktivnosti koje pomažu u borbi s bolestima, a također je i vrsta liječenja koja se nastavlja u kompleksu. Može biti:

  • plivanje;
  • hodanje;
  • vožnja biciklom.

Terapeutske vježbe daju pozitivan rezultat, smanjujući razinu šećera u krvi, međutim, taj je učinak kratkotrajan. Trajanje i priroda tereta trebaju biti strogo odabrani za svaki dijabetes.

Tjelesno obrazovanje teži dobrom emocionalnom raspoloženju i pruža priliku da se bolje nositi sa stresnim situacijama. Također povećava razinu endorfina - one hormone koji su odgovorni za užitak, a također povećavaju koncentraciju testosterona (glavnog muškog hormona).

Napunjenost i druga tjelesna aktivnost mogu smanjiti šećer u slučajevima gdje je osnovna razina od 14 mmol / l. Ako je ovaj pokazatelj viši, tada je opterećenje strogo kontraindicirano. Inače, može doći do povećanja izlučivanja glukoze i povećanja ketogeneze (njezina obrada). Osim toga, tjelesni odgoj ne može se pokazati sa šećerom manjim od 5 mmol / l. Više informacija o fizičkoj aktivnosti naći ćete u našem članku - sportu u dijabetesu.

Kako djeluje liječenje?

Medicinom je utvrđeno da glikirani hemoglobin postaje kontrolni marker dijabetesa melitusa drugog tipa protoka. Referentna točka smatra se koncentracijom ove važne tvari, koja će biti jednaka 7 posto.

Ako se ovaj pokazatelj smanjuje na 6 posto, tada u tom slučaju postaje signal za početak uklanjanja bolesti. U nekim situacijama ta se koncentracija može smatrati normalnom.

Na početku dijabetes melitusa, stanje bolesnika može se normalizirati uz pomoć prehrambene prehrane i fizioterapijske vježbe. Ozbiljna mršavljenja omogućuju održavanje glikemije pod kontrolom. Ako to nije dovoljno, potrebno je povezati lijekove.

Stručnjaci preporučuju da se početne faze prijave za liječenje metformina. Ovaj alat pomaže u preciznijoj kontroli glukoze u krvi. Ako nema značajnih kontraindikacija, onda se takvi lijekovi mogu povezati:

  • bigvanidi. Ovi lijekovi za dijabetes imaju impresivnu povijest. S obzirom na vjerojatnost razvijanja acidoze u pozadini dostupne mliječne kiseline i visokih razina glukoze, korištenje bigvanida još 20 godina omogućilo je pacijentima održavanje šećera u krvi na prihvatljivoj razini. Tijekom vremena, iz terapijske sheme su isključeni, buformin i fenformin sa svojim derivatima;
  • sulfoniluree. Ova skupina lijekova odgovorna je za proizvodnju inzulina u gušterači. Takva tvar je izuzetno važna za poboljšanje apsorpcije glukoze. Liječenje drugog tipa bolesti uz pomoć sulfonilureje treba početi s malim dozama. Ako pacijent ima povećanu toksičnost glukoze, tada svaki put količina injicirane tvari mora biti načinjena pri kontroli glukoze;
  • glitazoni (tiazolidindioni). Ti lijekovi su klasa oralnih hipoglikemijskih sredstava. Pomažu povećanju osjetljivosti stanica. Cijeli mehanizam djelovanja je povećanje manifestacije višestrukih gena koji su odgovorni za kontrolu procesa prerade šećera i masnih kiselina;
  • glina (prandial regulatori). Takvi lijekovi smanjuju šećer u krvi Njihova se akcija zaključuje u skupljanju ATP osjetljivih kanala. Ova skupina lijekova uključuje nateglinid, kao i repaglinid;
  • inhibitori alfa-glukozidaze mogu se natjecati s ugljikohidratima. Oni izvode hrpu crijevnih enzima i sudjeluju u cijepanju glukoze. U domaćoj medicinskoj praksi koristi se lijek akarboza.

U osoba s dijabetesom tipa 2 važno je kontrolirati razinu šećera u krvi, a od tog je početka bilo kakva terapija. Za to, svaki pacijent mora imati svoj glukometar, bez kojeg je liječenje komplicirano. Kontrola koncentracije glukoze iznimno je važna s obzirom na prisutnost bolesti srca koja se kombinira s previsokim brzinama kontrakcije i visokog krvnog tlaka.

Što je tretman za smanjenje unosa glukoze?

Liječenje usmjereno na uklanjanje oslabljene apsorpcije glukoze treba biti djelotvorno. Svi patofiziološki aspekti ove bolesti omogućuju održavanje ciljanih razina glikemije.

Medicinska studija koja je bila usmjerena na testiranje učinkovitosti inzulinske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 pokazala je da kod visokih koncentracija šećera nije uvijek moguće normalizirati oralnim lijekovima.

Pri odlučivanju o metodama terapije, važno je razumjeti da će bolest morati biti zbrinuta već duže vrijeme. Ako govorimo o kombiniranoj terapiji, onda se to može provesti tijekom cijelog života takvog pacijenta.

Istraživanja su pokazala da tijekom vremena dijabetes melitus napreduje samo. Počinje pooštrenje patologija, što uključuje liječenje uz pomoć drugih sredstava od gore spomenutih.

Dijabetes drugog tipa u svakom pojedinom pacijentu prolazi potpuno drugačije. Ako je jedan pacijent, čak i nakon 10 godina, nema oštećenja zidova krvnih žila, onda bi se netko mogao brzo započeti s gangrenom donjih ekstremiteta kod dijabetesa.

Ako bolest stalno napreduje, onda to ne bi trebalo ostati bez pažnje i kontrole glikoziliranog hemoglobina. Ako se pojavi čak i neznatno smanjenje, potrebno je propisati simptomatske pripravke ili terapiju inzulinom.

Prema statistikama, kako bi se riješili patologije, potrebno je povećati dozu lijeka svake sljedeće godine bolesti. Normalan rad beta stanica pankreasa pogoršat će se svakih pet posto. U onima koji su ovisni o inzulinu, funkcionalnost će se smanjiti još značajnije.

Ne najmanje ulogu u liječenju će se odigrati mjera u kojoj pacijent udovoljava preporukama i propisima svog liječnika, kao i kontrolu razine šećera u krvi i uporabi lijekova. Neki proizvođači mogu proizvesti kombinirane lijekove, koji se sastoje od nekoliko komponenti visoke aktivnosti.

U zaključku treba napomenuti da:

  • kada se riješite dijabetesa tipa 2 neophodno je stalno pratiti glikemiju;
  • ako je početna bolest početna, tada će većina pacijenata biti u mogućnosti nositi se s bolešću s low carb dijetom i tjelesnom aktivnošću;
  • ako prve stavke nisu učinkovite, onda dodaju lijekove;
  • može se propisati inzulinoterapija;
  • Ako imate neuobičajene simptome, trebali biste upotrijebiti kombinacijske lijekove.

Ne smijemo zaboraviti da su informacije navedene samo u informativne svrhe i ne mogu biti preduvjet za samozprečavanje droga. S obzirom na vrlo visoku vjerojatnost komplikacija, važno je potražiti pomoć samo od liječnika.

Diabetes mellitus tip 2: simptomi i liječenje

Diabetes mellitus tip 2 - glavni simptomi:

  • Siskiva koža
  • Njuškanje nogu
  • Česti mokrenje
  • Suha usta
  • Brzo umor
  • Grčevi tjelesnih mišića
  • mamurluk
  • Stalan osjećaj gladi
  • Svrbež u području genitalija
  • Dobitak težine
  • Oštećenje vida
  • Nizak imunitet
  • Deformacija stopala
  • Sporo zacjeljivanje rana
  • žeđ
  • Žuti rast na tijelu
  • Povećan rast kose na licu
  • Smanjena gustoća kostiju

Diabetes mellitus tipa 2 je najčešći oblik bolesti, koji je dijagnosticiran u više od 90% ukupnog broja dijabetičara. Za razliku od dijabetesa tipa 1, takva patologija dovodi do otpornosti na inzulin. To znači da su stanice ljudskog tijela imune na ovaj hormon.

Glavni čimbenici koji dovode do razvoja bolesti u djece i odraslih su nedostatak tjelesne aktivnosti, opterećena nasljeđivanjem i iracionalnom prehranom.

Što se tiče simptomatologije, praktički se ne razlikuje od kliničkih znakova dijabetesa tipa 1, ali stručnjaci prepoznaju nekoliko specifičnih manifestacija, na primjer, pretilosti. Samoprocjena simptoma i liječenja nije moguća, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija, a smrt nije isključena.

Uspostavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva integrirani pristup i sastoji se u provedbi laboratorijskih i instrumentalnih pregleda i analiza, kao i dijagnostičkih mjera koje provodi izravno kliničar.

Taktike terapije - samo konzervativne i temelje se na unosu lijekova i cjeloživotnog poštivanja uštede prehrane. Međutim, folklorni tretman dijabetesa tipa 2 strogo je zabranjen.

etiologija

Takva bolest pripada kategoriji politeoloških bolesti, što znači da istodobno utječu na njeno nastajanje nekoliko predisponirajućih čimbenika. Dakle, uzroci dijabetesa tipa 2 su:

  • dijagnoza slične patologije kod nekoga od bliskih srodnika. Ako jedan od roditelja pati od takve bolesti, vjerojatnost njegovog razvoja u potomstvu iznosi 40%;
  • pothranjenost - s dijabetesom tipa 2, dolazi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Slijedi da su oni koji zloupotrebljavaju krumpir i šećer, kruh i slastice izloženi njegovom razvoju. Osim toga, postoji i manjak biljne hrane u prehrani. Zbog toga su prehrana i liječenje dva međusobno povezana čimbenika;
  • prisutnost viška tjelesne težine, naime pretilost prema visceralnom tipu. U ovom slučaju glavna nakupina masnoća zabilježena je u abdomenu;
  • nedostatak vježbanja ili nedostatka tjelesne aktivnosti u životu osobe - najčešće zbog sjedećih radnih uvjeta, ali može biti povezana s ozbiljnom bolesti ili s banalnom ljudskom lijenosti;
  • prisutnost takve patologije kao hipertenzija - u takvim slučajevima pokazatelji tonometra pokazuju precijenjenu vrijednost krvnog tona;
  • Česte prejedanje, osobito noću;
  • poraz pankreasa upalnim procesom.

Unatoč prisutnosti širokog raspona predisponirajućih čimbenika, stručnjaci iz područja endokrinologije slažu se da se razvoj bolesti temelji na inzulinskoj rezistenciji. U ljudskom tijelu kruži veliku količinu ovog hormona gušterače, ali ima gotovo nikakvog učinka na smanjenje razine šećera u krvi, jer stanice nisu osjetljivi na njegove učinke.

Zbog faktora koji sadrži veći od normalnog inzulina, neki pacijenti vjeruju da je tip 2 dijabetesa inzulin, ali to nije - to je inzulin, jer inzulin receptora, koji se nalaze na staničnoj membrani, su imuni na njegove učinke.

klasifikacija

Diabetes mellitus drugog tipa ima nekoliko oblika:

  • s pojavom inzulinske otpornosti u prvom planu i relativnim nedostatkom inzulina;
  • s prednošću kršenja izlučivanja takvog hormona, što se može dogoditi s imunitetom na inzulin ili bez njega.

Ovisno o tome koji segmenti utječu na komplikacije, razlikuju se sljedeće:

  • poremećaj kapilarne funkcije;
  • oštećenje velikih krvnih žila;
  • toksični učinak na živčani sustav.

Kako bolest napreduje, ona prolazi kroz dvije faze:

  • skriven - izražava se u ukupnom odsustvu simptoma, ali prisutnost u laboratorijskim podacima o proučavanju odstupanja od urina i krvnih manjih;
  • jasno - dok klinički znakovi dovode do značajnog pogoršanja ljudskog stanja.

Postoje i sljedeće faze dijabetesa melitusa tipa 2:

  • svjetlo - simptomatologija se ne izražava nikakvim manifestacijama, ali postoji blagi porast glukoze;
  • srednje gravitacije - smatra se takvom da postoji slaba pojava simptoma i odstupanje analiza od norme;
  • ozbiljan - očituje se u oštrom pogoršanju stanja pacijenta i veliku vjerojatnost komplikacija.

Ovisno o tome kako patologija nastavlja, ovisi o tome je li moguće liječiti dijabetes tipa 2.

simptomatologija

Znakovi dijabetesa tipa 2 nespecifični su i vrlo slični tijeku slične bolesti prvog tipa. Zbog toga je osnovna dijagnoza teško, a uspostavljanje ispravne dijagnoze zahtijeva širok spektar pregleda.

Dakle, bolest ima sljedeće simptome:

  • stalna žeđ, koja prisiljava osobu da preuzme veliku količinu tekućine;
  • teške svrbež kože, posebice ingvinalna zona. Ova se značajka objašnjava činjenicom da glukoza počinje izlučivati ​​zajedno s urinom, zbog čega je koža ovog područja podložna iritaciji;
  • povećanje tjelesne težine, dok će se pretilost opaziti u abdominalnom tipu - dok masno tkivo akumulira u gornjem dijelu tijela;
  • česti poriv za emitiranje urina;
  • smanjenje stabilnosti imunološkog sustava - to dovodi do činjenice da su ljudi češće izloženi bolestima različite prirode;
  • stalno pospanost i umor;
  • sporo iscjeljenje rana;
  • deformacija stopala;
  • utrnulost donjih ekstremiteta.

Osim toga, da su gore navedeni simptomi dijabetesa tipa 2 izraženi, tijekom takve bolesti mogu se pojaviti:

  • povećani rast kose na licu;
  • formiranje malih žućkastih rastova na tijelu;
  • poremećaj svih vrsta razmjene;
  • disfunkcija gušterače;
  • smanjena gustoća kostiju.

Sve navedene kliničke manifestacije bolesti su karakteristične za dijabetes melitus tipa 2 kod muškaraca, žena i djece.

Uvijek je potrebno uzeti u obzir činjenicu da je šećerna bolest tipa 2 kod djece i ženskih predstavnika tijekom trudnoće mnogo teža nego u drugim ljudima.

dijagnostika

Unatoč činjenici da je moguće odrediti sadržaj glukoze u krvi i urinu prema laboratorijskim testovima, dijagnoza također uključuje instrumentalne pretrage i osobni rad liječnika s pacijentom.

Primarna dijagnoza ima za cilj:

  • proučavanje životne povijesti i povijesti pacijenta od strane endokrinologa, ne samo pacijenta nego i njegovih rođaka, koji će pomoći u otkrivanju podrijetla takve bolesti;
  • temeljit fizički pregled - identificiranje prisutnosti pretilosti, promjena u koži i sluznici;
  • temeljit razgovor pacijenta - identificirati prvi put pojave i ozbiljnost simptoma kod žena i muškaraca.

Laboratorijska dijagnoza dijabetesa tipa 2 uključuje sljedeće:

  • opća klinička ispitivanja krvi i urina;
  • biokemija krvi;
  • uzorci za procjenu količine glukoze u krvi - čine takvu vježbu na prazan želudac;
  • testovi koji određuju prisutnost šećernih i ketonskih tijela u mokraći;
  • analize, za otkrivanje C-peptida i inzulina u krvi;
  • test tolerancije glukoze.

Da bi potvrdili dijagnozu, kao i identificirati komplikacije, pribjegavaju takvim instrumentalnim pregledima:

  • Ultrazvuk i MRI;
  • dupleksno skeniranje arterija nogu;
  • transkutana oksimetrija;
  • rheoencephalography;
  • reovasografija donjih ekstremiteta;
  • EEG mozga.

Tek nakon proučavanja endocrinologist sve podatke dobivene tijekom dijagnoze, liječnik će biti u mogućnosti da najučinkovitije taktike kako liječiti dijabetes tipa 2 individualno za svakog pacijenta.

liječenje

Uklanjanje takve bolesti je moguće uz pomoć takvih konzervativnih tehnika:

  • uzimanje lijekova;
  • pridržavanje terapije prehranom;
  • redovita, ali umjerena vježba. Preporučuje se gimnastika, lagano trčanje ili hodanje ne više od sat vremena tri puta tjedno.

Liječenje za dijabetes tipa 2 ima za cilj primanje:

  • hormonske tvari koje povećavaju proizvodnju inzulina;
  • sredstva za povećanje osjetljivosti stanica na glukozu;
  • pripravke s inzulinom - samo u dugom tijeku bolesti.

Prehrana za dijabetes tipa 2 zahtijeva poštivanje ovih pravila:

  • potpunu isključenost slatkiša, slatkiša i brašna s jelovnika;
  • smanjenje unosa ugljikohidrata;
  • minimalna potrošnja masti i biljnog i životinjskog podrijetla;
  • prijem obroka u malim obrocima, ali šest puta dnevno.

Ostale preporuke o prehrani i odobrenim proizvodima za dijabetes tipa 2 mogu pružiti samo liječnik, budući da se to određuje pojedinačno.

Važno je napomenuti da nije neophodno provesti liječenje za dijabetes melitus tipa 2 - to će samo pogoršati problem.

Moguće komplikacije

Komplikacije dijabetesa tipa 2 su sljedeće:

  • hiperosmolarni koma;
  • mliječna kiselina;
  • hipoglikemija;
  • miokardijalni infarkt i moždani udar;
  • dijabetička oftalmopatija i nefropatija;
  • značajna deformacija ili smrt tkiva kože na nogama;
  • spontani prekid trudnoće ili razvoj kongenitalnih malformacija u fetusu - to se odnosi na one situacije u kojima je bolest nastala u trudnica.

prevencija

Ne postoje posebne mjere koje sprječavaju razvoj takve bolesti. Ipak, prevencija dijabetesa tipa 2 ima za cilj:

  • potpuno odbijanje ovisnosti;
  • ispravna i uravnotežena prehrana;
  • Prihvaćanje samo onih lijekova koje je liječnik propisao;
  • redovite pretrage krvi i urina;
  • aktivni životni stil;
  • uklanjanje višak tjelesne težine;
  • pažljivo planiranje trudnoće;
  • pravodobno liječenje upalnih lezija gušterače;
  • redoviti puni medicinski pregled.

Pacijentovo pridržavanje svih pravila o načinu liječenja dijabetesa tipa 2 jamči povoljnu prognozu. S razvojem komplikacija, moguće je da će osoba dobiti invaliditet s dijabetesom tipa 2.

Ako mislite da imate Diabetes mellitus tipa 2 i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam endokrinolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Šećerna bolest tipa 1 je tip koji pati od inzulina i ima specifične uzroke. Najčešće utječe na mlade ljude do trideset i pet godina. Glavni izvor ove bolesti je genetska predispozicija, ali stručnjaci iz područja endokrinologije prepoznaju druge predisponirajuće čimbenike.

Diabetes mellitus kod muškaraca je bolest endokrinog sustava, protiv kojeg postoji kršenje metabolizma tekućine i ugljikohidrata u ljudskom tijelu. To podrazumijeva disfunkciju gušterače, odgovorne za proizvodnju važnog hormona - inzulina, zbog čega šećer ne postaje glukoza i akumulira se u krvi.

Diabetes mellitus kod djece - metabolički poremećaj, uključujući ugljikohidrate, temeljen na disfunkciji pankreasa. Ovaj unutarnji organ je odgovoran za proizvodnju inzulina, koji u šećernoj bolesti mogu biti pretjerano mali ili potpuni imunitet može se promatrati. Stopa incidencije je 1 dijete na 500 djece, a među dojenčadi - 1 dijete do 400 tisuća.

Šećerna bolest je kronična bolest u kojoj rad predmet šok endokrini sustav. Dijabetes, čiji simptomi se temelje na dugoročne povećanja koncentracije glukoze u krvi i na postupke koji prate promjene metabolizma, razvija se posebno zbog nedostatka inzulina, kao hormon proizvodi gušterače, zbog kojih se u tijelu regulirano glukoze obradu u tkivima i u njegovim stanicama.

Dijabetes melitus kod žena je široko rasprostranjena patologija koja se javlja u pozadini disfunkcije endokrinog sustava. Postoje metabolički poremećaji tekućine i ugljikohidrata, uzrokujući neispravnost u gušterači, odgovorni za proizvodnju inzulina.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2: saznajte sve što vam treba. Pročitajte kako smanjiti šećer u krvi normalno bez posta, uzimajući štetne i skupo lijekove, ubrizgavajući velike doze inzulina. Moći ćete se pouzdano zaštititi od komplikacija za vid, bubrege, noge i druge tjelesne sustave, kao i uklanjanje hipertenzije i edema. U nastavku je opisano kako kombinirati narodne lijekove i lijekove radi normalizacije glukoze u krvi, krvnog tlaka i kolesterola, kako bi se usporio razvoj ateroskleroze u plućima.

Liječenje dijabetesa tipa 2: detaljan članak

Razmatraju se značajke liječenja dijabetesa kod žena i muškaraca, kao i kod starijih osoba. Saznajte sve što vam je potrebno za ljekovito bilje koje snižava šećer, koristiti vodikov peroksid i soda za pečenje. Također se govori o kirurškom liječenju dijabetesa tipa 2. Međutim, naglasak je na metodama prevencije koje mu omogućuju izbjegavanje.

Možete uspješno izliječiti od dijabetesa tipa 2, pretilosti i hipertenzije kod kuće, bez pribjegavanja javnim medicinskim ustanovama i skupim privatnim klinikama.

Prije svega, morate odlučiti kakav ćete rezultat postići. Službena medicina preporučuje sljedeće pokazatelje:

  • šećer u jutro na prazan želudac - ispod 7,2 mmol / 1;
  • glukoza u krvi nakon 1 i 2 sata nakon jela - ispod 10,0 mmol / 1;
  • glikirani hemoglobin HbA1C - ne veći od 7.0-7.5%.

Zapravo, kod ljudi s normalnim metabolizmom glukoze, šećer u krvi ostaje sve u rasponu od 3,8-5,5 mmol / l. Nakon jela, ona se ne diže iznad 5.5 mmol / l. To je ako osoba jede više od 200-300 grama čiste glukoze, ali to se u stvarnom životu ne događa. Pogledajte video o tome kako se konzumiraju proteini, masti i ugljikohidrati utječu na šećer u krvi.

Glikirani hemoglobin HbA1C u zdravih ljudi - 4.6-5.4%. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 trebali bi nastojati zadržati svoj šećer u rasponu od 4,0-5,5 mmol / l kontinuirano, 24 sata na dan, kao i glikirani hemoglobin ne veći od 5,4%. Samo ti pokazatelji pouzdano štite od razvoja komplikacija, jamče dug život bez invaliditeta.

Liječenje dijabetesa tipa 2: opoziv pacijenta

Liječnik može reći da je nemoguće postići vrijednosti šećera, kao u zdravih ljudi, bez korištenja puno inzulina i potentnih tableta. Opasnost je da injekcije inzulina u visokim dozama, kao i uzimanje štetnih lijekova od dijabetesa, mogu smanjiti šećer. Ovo je ozbiljna komplikacija, koja se naziva hipoglikemija. To uzrokuje različite simptome - od razdražljivosti i palpitacije do gubitka svijesti, nepovratne oštećenja mozga ili smrti. Kako bi izbjegli nisku razinu šećera u krvi kod dijabetičara, liječnici obično pokušavaju zadržati razinu glukoze povišenim "s marginom". Međutim, program za liječenje slabijeg metabolizma glukoze, opisan niže, ne koristi velike doze inzulina, i potpuno eliminira unos opasnih tableta. Stoga je rizik od hipoglikemije gotovo nula.

Shema korak-po-korak za liječenje dijabetesa tipa 2:

  1. Idite na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata. Ovo je glavno sredstvo za povratak šećera u normalu. Dijeta s ograničavanjem kalorija i masti ne pomaže. Vjerojatno ste već uvjereni u to. A ako ograničite unos ugljikohidrata - brzo ćete postati bolji. Izuzmite potpuno zabranjene proizvode. Umjesto toga, jedite dopuštenu hranu. Izbornik uzorka možete koristiti tjedan dana.
  2. Pročitajte popis štetnih tableta iz dijabetesa tipa 2 i odbija ih uzeti. Počnite uzimati metformin - najbolji lijek je Glucophage ili Siofor. Pročitajte i članak o lijekovima s dijabetesom kako biste utvrdili trebate li druge lijekove uz metformin.
  3. Uz metformin, kupiti 5-10 inzulina šprica u apoteci, kao i sterilne tekućine zove fiziološka otopina. Tijekom prvog tjedna liječenja, sjedenje na novu dijetu i početak uzimanja metformina, potrebno je svladati tehniku ​​bezbolnih injekcija inzulinskom špricom. Tijekom hladnoće i drugih zaraznih bolesti potrebno je ubrizgati malo inzulina. Trebali biste to naučiti unaprijed. Salina koju ćete koristiti za treniranje umjesto stvarnog inzulina.
  4. Zdrava prehrana, uzimanje metformina i, eventualno, drugih lijekova, značajno će smanjiti šećer za nekoliko dana. Međutim, imajte na umu da je vaš cilj zadržati stabilnost unutar 4,0-5,5 mmol / l. Da biste to učinili, možda ćete morati ubrizgati inzulin u malim dozama. Ako je to potrebno, spojite inzulin na dijetu i lijekove 2-3 tjedna nakon početka liječenja. Nastavite strogo slijediti prehranu i uzeti pilule.
  5. Također treba tjelesna aktivnost. Najbolje je smanjiti šećer i puno užitka opuštenoj trčanju (ci-run). Trening snage pomaže protiv starenja povezanih bolesti, ali razina glukoze u krvi je slaba. Ako ne možete ili ne želite pokrenuti, potrebno je najmanje dva sata hodanja tjedno. U pravilu, kako bi se šećer u normalu, dovoljno je koristiti jednu stvar - inzulin ili jogging. Međutim, tijekom hladnih i drugih infektivnih bolesti potrebno je injekcije inzulina.

Što se tiče prelaska na low-carb dijeta - postoje bitne nijanse u bolesnika s dijabetesom dugo trčanje učinkovitost 13-15 mmol / l šećera i gore, kao i za ljude koji su već razvili komplikacije u očima ili bubrezima. Pročitajte više ovdje.

Pogledajte video o tome kako dijabetičar tipa 2 promijenio način života i izliječen bez tableta i inzulina.

Videozapis ne kaže da je njegov junak prebacio na low-carb dijetu. Ali budite uvjereni da je to učinio. Jer nema drugog načina.

Provjerite točnost mjerila. Ako se ispostavi da je netočna, zamijenite ga dobrim modelom uvoza. Mjerite šećer nekoliko puta dnevno. Brzo provjerite je li gore opisana tehnika liječenja velika pomoć. Najkasnije 3 dana nakon prelaska na novu prehranu, razina glukoze u krvi će se smanjiti. Pored prehrane, još uvijek morate pažljivo koristiti lijekove, vježbu i inzulin kako biste ga doveli na razinu zdravih ljudi. Uz veliku vjerojatnost, riješit ćete se mnogo kilograma prekomjerne težine. Međutim, ne možete to čvrsto obećati. Ali možete jamčiti 100%: vratit ćete svoj šećer u normalu, čak i ako ne možete značajno izgubiti težinu.

Metoda liječenja dijabetesa tipa 2, koji je došao gore sa Dr. Bernstein, ne zahtijeva post, uzmi opasne skupe pilule ubod inzulina u velikim dozama ili dugo vremena zatezanje sportski trening. Nestaje hipertenzija, edem i druge popratne bolesti.

Preporuke su jednostavne za ljude koji su zauzet radom i djecom, a još više za umirovljenike. Volja nije potrebna, ali potrebna su disciplina i motivacija. Još jednom naglašavamo da je potrebno savladati tehniku ​​bezbolnih dugova inzulina. Kada se tijelo bori sa infekcijom, šećer u krvi se značajno povećava i ne možete bez ovih injekcija. Nakon kratkog treninga, možete ih mirno raditi bez boli i straha.

Diabetes mellitus tip 2: simptomi, liječenje i prehrana

Počevši s povećanjem koncentracije glukoze u krvi, dijabetes dobiva detaljnu sliku bolesti, u kojoj patološke promjene utječu na gotovo sve organe. Kod dijabetes melitusa zamjenjuje se zamjena najvažnijeg energetskog supstrata za stanice tijela - glukozu (ili šećer).

Ova tvar koju osoba prima od hrane. Tada je krv isporučuje u stanice. Glavni potrošači glukoze su mozak, jetra, masno tkivo, mišići. Da prodire u stanice, glukoza zahtijeva inzulin - hormon.

Izuzetak od ovog pravila su neuroni mozga. U njima, šećer dolazi bez sudjelovanja ovog hormona kroz posebne transportne kanale.

Prema ICD-10 dijabetes melitusu tipa 2 se odnosi na 4. vrstu bolesti - endokrinog sustava i metaboličkih poremećaja. Bolest je kodirana šifriranjem E11.

Šećerna bolest tipa 2 - Što je to?

Inzulin proizvodi posebne stanice pankreasa (endokrine beta stanice). U šećernoj bolesti tipa 1, postoji apsolutno smanjenje inzulina, tj. uopće nije sintetiziran.

Tip 2 karakterizira relativni nedostatak ovog hormona. To znači da na početku bolesti beta stanice mogu proizvesti normalne (čak i povišene) količine inzulina, ali njihova kompenzacijska rezerva se smanjuje.

Stoga, rad na "pumpanju" šećera unutar ćelije se ne provodi u cijelosti. Višak šećera ostaje u krvi. Budući da tijelo nema ništa "extra" u metabolizmu, prekomjerna glukoza počinje struktura proteina "šećera", kao što su unutarnje školjke krvnih žila i živčano tkivo, što ima loš učinak na njihovo funkcioniranje.

Ovo "sugaring" (ili znanstveno - glycation) glavni je čimbenik u razvoju komplikacija.

U srcu dijabetesa, druga vrsta je poremećena osjetljivost tkiva na inzulin. Čak i na visokoj razini promatranoj na početku bolesti, promatrana je hiperglikemija. Obično je to zbog nedostataka u staničnim receptorima. Obično se ovo stanje opaža s pretilosti ili genetskim defektima.

Tijekom vremena, postoji funkcionalna iscrpljenost gušterače, koja dugo ne može proizvesti hormone. U ovoj fazi, dijabetes tipa 2 prelazi u podtip insulina, tj. tablete smanjuju razinu glukoze više nije moguće. U takvim slučajevima je potrebna redovita primjena inzulina kao lijeka.

uzroci

Dijabetes je bolest s kompleksnom patogenezom (mehanizam stvaranja patološkog procesa). Razlog "lošeg rada" inzulina, kao što je gore navedeno, nije u samom hormonu, već u slaboj osjetljivosti na stanice inzulina. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija.

Karakterizira ga prisutnost inzulina, ali stanice - potrošači glukoze ne reagiraju na nju ili reagiraju nepredvidivo i nedovoljno.

Pretilost u dijabetesu tipa 2 stvara uvjete kada uobičajena količina inzulina jednostavno nije dovoljna za "servisiranje" svih masnih stanica. Osim toga, adipociti (masne stanice) neovisno sintetiziraju kontrainfaktore, što dodatno povećava razinu glukoze u krvi.

Drugi patogenetski čimbenik povećanja šećera u drugom tipu bolesti je nedostatak proizvodnje inzulina neposredno nakon jela. To dovodi do kritičnog povećanja glukoze, što oštećuje krvne žile.

U budućnosti, hiperglikemija se promatra čak i bez veze s hranom. To sve stvara pretpostavke za postupno izumiranje funkcionalne aktivnosti beta-stanica. Kao rezultat toga, razina inzulina oštro se smanjuje do potpune odsutnosti kada se pojavi potreba za inzulinom.

Suvremena medicina razlikuje faktore dijabetičkog rizika:

  • stariji od 40 godina;
  • pretilosti;
  • prejedanje ugljikohidrata i masti, osobito životinjskog podrijetla;
  • Dijabetes kod rođaka, u čijem je prisustvu rizik od boli je 40%. Međutim, dijabetes se ne odnosi na genetske bolesti. Ona ima samo genetsku predispoziciju koja se ostvaruje samo u prisutnosti određenih vanjskih čimbenika, na primjer, višak ugljikohidrata u prehrani;
  • niska tjelesna aktivnost, jer Kontrakcije mišića normalno stimuliraju unos glukoze u stanicu i njegovo cijepanje neovisno o inzulinu;
  • trudnoća. Žene mogu razviti gestacijski dijabetes, koji nakon porođaja može nestati ili nastaviti postati kronična bolest;
  • psihoemotionalni stres. Ovo stanje popraćeno je povećanim stvaranjem kontrainskih hormona (adrenalina, norepinefrina, kortikosteroida) koji povećavaju razinu glukoze u krvi.

Na modernoj razini razvoja medicine, 2 tipa dijabetesa ne smatra se nasljednom bolesti, već kao "bolestom načina života". Čak iu prisutnosti opterećene nasljednosti, ovaj poremećaj ugljikohidrata neće se razviti ako osoba:

  • ograničena potrošnja slatkih i drugih lako probavljivih ugljikohidrata;
  • promatra njezinu težinu, ne dopuštajući njezin višak;
  • redovito obavlja tjelesne vježbe;
  • isključuje prejedanje.

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2 nespecifični su. U pravilu, njihov izgled se ne primjećuje. osoba ne doživljava značajne nelagode u stanju zdravlja.

Međutim, znajući ih, odmah se posavjetujte s liječnikom i odredite koncentraciju glukoze u krvi. To će biti ključ za uspješnu kompenzaciju dijabetesa i smanjenje rizika od komplikacija.

Glavne manifestacije ove patologije su:

  1. Povećanje količine urina koji uzrokuje osobu da posjeti WC čak i noću.
  2. Želja piti puno vode stalno.
  3. Suhoća usta.
  4. Svrab usta sluznice (vagine, uretre).
  5. Povećana apetit povezana s oslabljenom sintezom leptina.

Loša sposobnost ozdravljenja rane, furunculosis (pustules na koži), gljivične infekcije, impotencija su česti i važni pokazatelji prisutnosti dijabetesa. Bolest se također može otkriti po prvi put samo kad je hospitalizirana zbog srčanog ili moždanog udara. To ukazuje na razvoj teških komplikacija.

Klasični simptomi pojavljuju se samo s porastom razine glukoze iznad bubrežnog praga (10 mmol / l), tj. na ovoj razini, šećer se pojavljuje u urinu. Višak glukoze normativnih vrijednosti, ali manje od 10 mmol / l krvi, u pravilu, osoba se ne osjeća.

Stoga je slučajna dijagnoza dijabetes melitusa tipa 2 vrlo čest fenomen.

Treba napomenuti da glikiranje proteina započinje odmah na razini glukoze koja prelazi normu. Stoga, rano otkrivanje dijabetesa će izbjeći ozbiljne komplikacije povezane s taloženjem glikiranih proteina u vaskularnom zidu.

Stopa šećera prije i poslije jela

Mjerenje šećera u krvi, fotografija

Kod dijabetesa tipa 2, norma šećera u krvi prije i poslije hrane razlikuje se. Ove pokazatelje treba odrediti ujutro na prazan želudac i nakon 2 sata nakon obroka.

Tumačenje rezultata ovisi o vrsti materijala koji se ispituje i vrijeme obroka:

  1. Na prazan želudac - 5,5 mmol / l i manje u krvi iz prsta (cijela krv).
  2. Praznak želuca je 6,1 mmol / L i manji u kapilarnoj ili venskoj plazmi (materijal se proizvodi u laboratoriju bušenjem vena ili skarifikacijom prsta).
  3. Nakon 2 sata nakon obroka (na bilo kojem mjerenju) - 7,8 mmol / l ili manje, a ne više.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Suvremeni tretman DM 2 utječe na različite dijelove patološkog procesa. Koristi se kao nezavisni unos hipoglikemijskog lijeka i kombinaciju. Najoptimalniji izbor određuje individualni endokrinolog.

Liječenje za dijabetes melitus tip 2:

1. Biguanidi (aktivni sastojak metformina, pripravci: Siofor, Glucophage). Oni smanjuju inzulinsku rezistenciju, proizvodnju glukoze u jetri, povećati iskoristivost, smanjiti apsorpciju viška šećera u krvi i smanjuju tjelesnu težinu, bore s pretilošću.

Nedavno je otkriveno još jedno pozitivno svojstvo tih lijekova - oni su u stanju usporiti procese starenja koji se pojavljuju rano u bolesnika s dijabetesom. Taj se učinak očituje ne samo kod dijabetičara nego i kod zdravih ljudi.

2. Tiazolidindioni (Glitazona - pioglitazon, rosiglitazon) - učinkovito smanjiti rezistenciju na inzulin, smanjuje proizvodnju glukoze u jetri, poveća njegovo prihvaćanje u stanicama, poboljšati lipidni profil (smanjuju količinu triglicerida i masnih kiselina).

Pripreme ove skupine daju prednost pri povišenoj razini kolesterola u krvi.

3. Sulfoniluree (Glibenclamid (Mannino), glimepirid (Amaryl), gliklazid (Dibeton) glikvidon (Glyurenorm), sredstva koja povećavaju sintezu inzulina u gušterači.

Razumno je kombinirati s lijekovima iz grupe bigvanida, koji smanjuju otpornost na inzulin.

4. Glynids (Nateglinid, repaglinid) obroka regulatori ili - pripreme i ultra brzo djelovanje usmjerene na ponovno uspostavljanje izlučivanja inzulina nakon obroka uklone kršenjem autorskih prava ranoj fazi izlučivanje tog hormona.

Koristite kada postoji postprandijalni oblik hiperglikemije.

5. Incretinomimetici (exenatid: Baeta). Ovo je nova klasa lijekova za dijabetičare. Oni povećavaju djelovanje inkretina - hormona GIT koji utječu na normalnu sekreciju inzulina, potiskuju učinak glukagona koji povećava šećer (hormon se proizvodi u jetri).

Dodatni pozitivni učinci su usporavanje prolaza hrane kroz crijeva, što pomaže u smanjenju apsorpcije glukoze i smanjenju težine.

6. DPP-IV inhibitor (sitagliptin). Učinak ovog lijeka sličan je prethodnom. Povezan je s incretinima, čija se razina povećava. Ovo ima pozitivan učinak na hiperglikemiju.

7. Inhibitori alfa-glukozidaze (jedini zastupnik je akarboza), koji djeluju isključivo u lumenu probavnog trakta. Oni usporavaju apsorpciju glukoze, bez utjecaja na izlučivanje inzulina.

Upotreba akarboze s preventivnim ciljem za 37% smanjuje rizik od bolesti (Stopp NIDDM studijski podaci).

8. Kombinirani pripravci sadrže u jednoj tabletnoj ili kapsuli aktivnih tvari različitih skupina, na primjer metformin glibenklamid (Glybometh, Glukovans), što čini tretman prikladnijim i prihvatljivim za pacijenta.

Inzulin. Uz apsolutni nedostatak hormona koji se razvija tijekom vremena, primjenjuju se subkutane injekcije inzulina (potražnja za inzulinom). Liječenje ovim hormonom započinje kombinacijom tableta i inzulina produženog (prosječnog) djelovanja. U budućnosti je moguća potpuna prijelaz na hormonsku terapiju.

Dijabetes s dijabetesom tipa 2

Načelo prehrane u dijabetesu tipa 2, fotografija

Kao bolest u životnoj dobi, dijabetes tipa 2 učinkovito se tretira prehranom, posebno u početnoj fazi. Smanjenje težine može smanjiti otpornost na inzulin i ukloniti relativni nedostatak inzulina uzrokovan pretilosti.

Bit dijeta kod dijabetesa je maksimalno usporavanje unosa šećera iz crijeva u krvotok. To će izbjeći oštar porast razine glikemije odmah nakon obroka. Stoga su svi brzo-digestirani ugljikohidrati isključeni iz prehrane (oni uvijek imaju slatki okus).

Napunjenost tijela s rezervama energije bi se trebala pojaviti kao posljedica metabolizma kompleksnih ugljikohidrata, čije dugo molekule ne mogu odmah apsorbirati u krv i zahtijevati veću probavu.

Također u prehrani važno je ograničiti potrošnju bilo koje masti i ulja. Stoga su životinjske masti isključene i prednost se daje nerafiniranim uljima u ograničenim količinama.

Diabetes mellitus tip 2: što možete jesti i što ne možete (tablica)?

Sve vrste povrća (osobito tamnozelene zelje) u svježem i kuhanom obliku

Masno meso (piletina, govedina, purica, zec)

Mliječni proizvodi 0-1% sadržaja masti

Cijela zrna, branni kruh (umjereno)

Cijela voća, plodine (osim banana i grožđa) u umjerenim količinama

Sve vrste žitarica, žitarica, tjestenine (jesti umjereno)

Kuhanje: svježe, kuhano, kuhano i pirjeno

Mliječni proizvodi s udjelom srednje masti 1-3%

Ulje (radije nerafinirano)

Zamjenske šećere (ksilitol, sorbitol)

Sve što ima slatki okus zbog šećera

Proizvodi od rafiniranog brašna

Masno meso (svinjetina, janjetina)

Mliječni proizvodi s udjelom masti većim od 3,5%

Sadržaj masti u krvi od 5%

Slatko piće s šećerom

Grožđe, banane (malo vlakno)

Opisano u tablici "Osvjetljenje prometnog svjetla", zamijenilo je teže bolesnikovo djelovanje u svakodnevnom životu, poznati broj prehrane 9. Međutim, u stacionarnom liječenju dijabetesa tipa 2, dijeta "broj tablice 9" se vrlo aktivno koristi. Načela ove prehrane slična su "semaforima".

Važna komponenta liječenja je tjelesna aktivnost. Vježbe i hodanje omogućuju snižavanje šećera u krvi, s terapijskim učinkom. To vam omogućuje da smanjite dozu hipoglikemijskog lijeka.

komplikacije

Kasnije komplikacije su uzrokovane glikozom proteinske strukture. Potonji ozlijediti posude različitih promjera, uklj. i mikrokružni ležaj. Kasnije komplikacije su:

  • dijabetička polineuropatija (poraz živčanih završetaka);
  • dijabetička angiopatija (aterosklerotske vaskularne lezije);
  • dijabetička retinopatija (bolest mrežnice);
  • dijabetička nefropatija (oštećenje bubrežnih struktura);
  • sindrom dijabetičkog stopala.

Akutne komplikacije su različite vrste com. Temelji se na oštroj fluktuaciji metabolita (glukoza, ketonska tijela). Najčešća akutna komplikacija je snažno smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija i odgovarajuća vrsta koma).

U starijih pacijenata moguće je razvoj hiperosmolonskog koma, što je uzrokovano disfunkcijama elektrolita tijekom dehidracije.

Dijabetska ketoacidoza je rijetka kod dijabetes melitusa.