Image

Kako liječiti dijabetes melitus tipa 2: pregled terapije

Tip dijabetesa 2 je bolest ovisna o inzulinu u kojoj tkiva gube osjetljivost na hormonski inzulin. Preduvjet za razvoj bolesti je akumulacija lipida na površini stanica receptora. Ovo stanje dovodi do nemogućnosti apsorpcije glukoze.

Ovaj patološki proces uzrokuje povećanu proizvodnju inzulina u gušterači. Ako dijabetes prvog tipa ne osigurava uvođenje hormona, onda je u ovoj situaciji jednostavno nemoguće bez nje.

Svjetska zdravstvena organizacija inzistira da je ova bolest jednako dijagnosticirana u svim zemljama svijeta. Do nedavno, dijabetes je bio problem starijih osoba, ali u ovom trenutku slika se radikalno promijenila.

Prema medicinskoj statistici, dijabetes je treća po veličini država koja uzrokuje smrt. Dlan nadmoćnosti ove bolesti priznao je samo onkologiju i kardiovaskularne bolesti. U mnogim zemljama, kontrola bolesti se odvija na državnoj razini.

Značajke dijabetesa tipa 2

Ova vrsta dijabetesa odnosi se na one zdravstvene probleme koji ostaju s osobom za život. Moderna znanost još nije naučila učinkovito riješiti ovu opasnu patologiju. Osim toga, postoji dovoljno velika vjerojatnost mikroangiopatije, koja izaziva probleme s vidom, kao i bubrege bolesne osobe.

Ako se šećer u krvi sustavno i kvalitativno prati, moguće je preuzeti kontrolu nad različitim agresivnim promjenama u plovilima:

  • krhkost;
  • prekomjerna propusnost;
  • formiranje trombi.

S pravom terapijom, ishemijske promjene mogu se smanjiti nekoliko puta, kao i cerebrovaskularne bolesti.

Glavni cilj terapije je kompenzirati neravnotežu ugljikohidratnog metabolizma ne samo u prisutnosti problema s glukozom, već iu slučaju sekundarnih reakcija metabolizma.

Tijekom vremena, takve promjene postaju preduvjet za progresivno smanjenje mase beta stanica koje proizvode gušterača.

Hipoglikemija je iznimno opasno stanje kod starijih dijabetičara. Ako se kod prvog tipa bolesti, obnova neravnoteže u proizvodnji inzulina dovodi do kontinuirane kontrole razine šećera, tada će u drugom tipu patologije terapija biti prilično složena i dugotrajna.

Liječnička terapija

U slučajevima kada monoterapija u obliku sukladnosti s najstrožom prehranom ne daje očekivani rezultat, potrebno je povezati posebne lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi. Neki od najsuvremenijih lijekova koje samo liječnik može propisati ne mogu isključiti uporabu ugljikohidrata. To omogućuje smanjenje hipoglikemijskih stanja.

Odabir lijeka će se provesti uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike pacijenta, kao i njegovu anamnezu. Neovisni odabir lijekova na temelju preporuka drugih bolesnika s dijabetesom je krajnji stupanj neodgovornosti!

To može uzrokovati značajnu štetu zdravlju pacijenta ili čak uzrokovati smrt od dijabetesa.

Lijekovi koji se koriste za liječenje su kontraindicirani tijekom trudnoće i laktacije.

Postoji nekoliko generacija oralnih lijekova protiv dijabetes melitusa:

  • Tolbutamid (butamid). Uzmi 500-3000 mg / dan 2-3 sata;
  • Tolazamid (tolinaza). Na 100-1000 mg / dan za 1-2 prijem;
  • Klorpropamid. Na 100-500 mg / dan jednom.
  • Nateglinid (glibenklamid). Uzmi 1,25-20 mg / supstance. Može biti 1-2 sastanaka;
  • Glipizid. Kod 2,5-40 mg / dan za 1-2 prijem.

Ne postoje manje učinkoviti alternativni lijekovi za liječenje druge vrste šećerne bolesti:

  1. Metformin. Uzimaju 500-850 mg / dan (2-3 puta dnevno). Ovaj lijek može se propisati kako bi se povećala razina učinkovitosti ili prevladala inzulinska rezistencija. To je kontraindicirano s velikom vjerojatnošću laktičke acidoze, bubrežne insuficijencije. Osim toga, metformin se ne može koristiti nakon radioaktivnih agensa, operacija, infarkta miokarda, upale gušterače, alkoholizma, srčanih problema i zajedno s tetraciklinama;
  2. Akarboza. Za 25-100 mg / dan (3 doze). Lijek se troši na samom početku unosa hrane. To omogućuje prevenciju hiperglikemije koja se razvija nakon jela. Lijek je kontraindiciran u zatajenju bubrega, upalnim procesima u crijevima, ulcerativnom kolitisu i djelomičnoj opstrukciji tog organa.

Međunarodna praksa uklanjanja drugog tipa šećerne bolesti

Postoje dokazani podaci da kontrola šećera u krvi može pomoći smanjiti vjerojatnost razvoja komplikacija dijabetesa. Da biste to učinili, stvorena je taktika za upravljanje dijabetesom, koji osigurava 4 stupnja:

  • dijetalna hrana s niskim sadržajem ugljikohidrata;
  • tjelesna aktivnost prema propisanim režimima liječenja;
  • medicinski pripravci;
  • hormonalnih injekcija, ali samo ako postoji takva potreba.

Naknada ugljikohidrata treba biti napravljena uzimajući u obzir stupanj bolesti (kronika, pogoršanje, remisija). Ciklusnost dijabetes melitusa uključuje uporabu lijekova uzimajući u obzir ovaj proces i moguće dnevne cirkadijske ritmove proizvodnje inzulina.

Zahvaljujući prehrani s niskim sadržajem ugljikohidrata moguće je smanjiti šećer i dovesti ga do normalnog raspona. U sljedećim fazi se provodi redovita kontrola glikemije. Ako lijek nije dovoljan za adekvatno održavanje glukoze, tada se može preporučiti posebna terapijska vježba za dijabetes melitus. To će vam pomoći ukloniti višak ugljikohidrata iz tijela, i djelovati će kao neka vrsta liječenja.

U nekim situacijama mogu se dodijeliti samo prve razine kontrole dijabetesa. Lijekovi iz dijabetes melitusa tipa 2 u obliku tableta mogu se prikazati samo u uvjetima nekontroliranog tijeka bolesti, kao i povećane glikemije. U nekim slučajevima može se unijeti dodatna injekcija inzulina. To je potrebno da se glukoza dovede na normalnu razinu.

Dijetornu prehranu kod dijabetes melitusa tipa 2

Liječenje ove patologije treba početi s odgovarajućom prehranom koja se uvijek temelji na takvim načelima:

  1. frakcijska hrana najmanje 6 puta dnevno. Vrlo je dobro jesti svaki dan u isto vrijeme;
  2. Kalorična vrijednost ne smije prijeći 1800 kcal;
  3. normalizacija viška težine u pacijenta;
  4. ograničavanje količine zasićene masti koju se konzumira;
  5. Smanjena potrošnja stolne soli;
  6. smanjivanje alkoholnih pića;
  7. jedući hranu s visokim postotkom mikronutrijenata i vitamina.

Ako postoji pogoršanje metabolizma masti na pozadini razvijene glikemije, to postaje preduvjet za pojavu krvnih ugrušaka u plućima. Fibrinolitička aktivnost ljudske krvi i stupanj njegove viskoznosti mogu utjecati na razinu trombocita, kao i fibrinogen - one čimbenike koji su odgovorni za koagulaciju krvi.

Ugljikohidrati se ne mogu potpuno izbrisati iz prehrane, jer su oni vrlo važni za zasićenje stanica tijela s energijom. Ako postoji nestašica, snaga i učestalost kontrakcija u srcu i glatke mišiće plovila mogu biti poremećene.

Terapeutska tjelovježba

U pozadini dijabetes melitusa tipa 2 mogu se uspješno primijeniti razne tjelesne aktivnosti koje pomažu u borbi s bolestima, a također je i vrsta liječenja koja se nastavlja u kompleksu. Može biti:

  • plivanje;
  • hodanje;
  • vožnja biciklom.

Terapeutske vježbe daju pozitivan rezultat, smanjujući razinu šećera u krvi, međutim, taj je učinak kratkotrajan. Trajanje i priroda tereta trebaju biti strogo odabrani za svaki dijabetes.

Tjelesno obrazovanje teži dobrom emocionalnom raspoloženju i pruža priliku da se bolje nositi sa stresnim situacijama. Također povećava razinu endorfina - one hormone koji su odgovorni za užitak, a također povećavaju koncentraciju testosterona (glavnog muškog hormona).

Napunjenost i druga tjelesna aktivnost mogu smanjiti šećer u slučajevima gdje je osnovna razina od 14 mmol / l. Ako je ovaj pokazatelj viši, tada je opterećenje strogo kontraindicirano. Inače, može doći do povećanja izlučivanja glukoze i povećanja ketogeneze (njezina obrada). Osim toga, tjelesni odgoj ne može se pokazati sa šećerom manjim od 5 mmol / l. Više informacija o fizičkoj aktivnosti naći ćete u našem članku - sportu u dijabetesu.

Kako djeluje liječenje?

Medicinom je utvrđeno da glikirani hemoglobin postaje kontrolni marker dijabetesa melitusa drugog tipa protoka. Referentna točka smatra se koncentracijom ove važne tvari, koja će biti jednaka 7 posto.

Ako se ovaj pokazatelj smanjuje na 6 posto, tada u tom slučaju postaje signal za početak uklanjanja bolesti. U nekim situacijama ta se koncentracija može smatrati normalnom.

Na početku dijabetes melitusa, stanje bolesnika može se normalizirati uz pomoć prehrambene prehrane i fizioterapijske vježbe. Ozbiljna mršavljenja omogućuju održavanje glikemije pod kontrolom. Ako to nije dovoljno, potrebno je povezati lijekove.

Stručnjaci preporučuju da se početne faze prijave za liječenje metformina. Ovaj alat pomaže u preciznijoj kontroli glukoze u krvi. Ako nema značajnih kontraindikacija, onda se takvi lijekovi mogu povezati:

  • bigvanidi. Ovi lijekovi za dijabetes imaju impresivnu povijest. S obzirom na vjerojatnost razvijanja acidoze u pozadini dostupne mliječne kiseline i visokih razina glukoze, korištenje bigvanida još 20 godina omogućilo je pacijentima održavanje šećera u krvi na prihvatljivoj razini. Tijekom vremena, iz terapijske sheme su isključeni, buformin i fenformin sa svojim derivatima;
  • sulfoniluree. Ova skupina lijekova odgovorna je za proizvodnju inzulina u gušterači. Takva tvar je izuzetno važna za poboljšanje apsorpcije glukoze. Liječenje drugog tipa bolesti uz pomoć sulfonilureje treba početi s malim dozama. Ako pacijent ima povećanu toksičnost glukoze, tada svaki put količina injicirane tvari mora biti načinjena pri kontroli glukoze;
  • glitazoni (tiazolidindioni). Ti lijekovi su klasa oralnih hipoglikemijskih sredstava. Pomažu povećanju osjetljivosti stanica. Cijeli mehanizam djelovanja je povećanje manifestacije višestrukih gena koji su odgovorni za kontrolu procesa prerade šećera i masnih kiselina;
  • glina (prandial regulatori). Takvi lijekovi smanjuju šećer u krvi Njihova se akcija zaključuje u skupljanju ATP osjetljivih kanala. Ova skupina lijekova uključuje nateglinid, kao i repaglinid;
  • inhibitori alfa-glukozidaze mogu se natjecati s ugljikohidratima. Oni izvode hrpu crijevnih enzima i sudjeluju u cijepanju glukoze. U domaćoj medicinskoj praksi koristi se lijek akarboza.

U osoba s dijabetesom tipa 2 važno je kontrolirati razinu šećera u krvi, a od tog je početka bilo kakva terapija. Za to, svaki pacijent mora imati svoj glukometar, bez kojeg je liječenje komplicirano. Kontrola koncentracije glukoze iznimno je važna s obzirom na prisutnost bolesti srca koja se kombinira s previsokim brzinama kontrakcije i visokog krvnog tlaka.

Što je tretman za smanjenje unosa glukoze?

Liječenje usmjereno na uklanjanje oslabljene apsorpcije glukoze treba biti djelotvorno. Svi patofiziološki aspekti ove bolesti omogućuju održavanje ciljanih razina glikemije.

Medicinska studija koja je bila usmjerena na testiranje učinkovitosti inzulinske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 pokazala je da kod visokih koncentracija šećera nije uvijek moguće normalizirati oralnim lijekovima.

Pri odlučivanju o metodama terapije, važno je razumjeti da će bolest morati biti zbrinuta već duže vrijeme. Ako govorimo o kombiniranoj terapiji, onda se to može provesti tijekom cijelog života takvog pacijenta.

Istraživanja su pokazala da tijekom vremena dijabetes melitus napreduje samo. Počinje pooštrenje patologija, što uključuje liječenje uz pomoć drugih sredstava od gore spomenutih.

Dijabetes drugog tipa u svakom pojedinom pacijentu prolazi potpuno drugačije. Ako je jedan pacijent, čak i nakon 10 godina, nema oštećenja zidova krvnih žila, onda bi se netko mogao brzo započeti s gangrenom donjih ekstremiteta kod dijabetesa.

Ako bolest stalno napreduje, onda to ne bi trebalo ostati bez pažnje i kontrole glikoziliranog hemoglobina. Ako se pojavi čak i neznatno smanjenje, potrebno je propisati simptomatske pripravke ili terapiju inzulinom.

Prema statistikama, kako bi se riješili patologije, potrebno je povećati dozu lijeka svake sljedeće godine bolesti. Normalan rad beta stanica pankreasa pogoršat će se svakih pet posto. U onima koji su ovisni o inzulinu, funkcionalnost će se smanjiti još značajnije.

Ne najmanje ulogu u liječenju će se odigrati mjera u kojoj pacijent udovoljava preporukama i propisima svog liječnika, kao i kontrolu razine šećera u krvi i uporabi lijekova. Neki proizvođači mogu proizvesti kombinirane lijekove, koji se sastoje od nekoliko komponenti visoke aktivnosti.

U zaključku treba napomenuti da:

  • kada se riješite dijabetesa tipa 2 neophodno je stalno pratiti glikemiju;
  • ako je početna bolest početna, tada će većina pacijenata biti u mogućnosti nositi se s bolešću s low carb dijetom i tjelesnom aktivnošću;
  • ako prve stavke nisu učinkovite, onda dodaju lijekove;
  • može se propisati inzulinoterapija;
  • Ako imate neuobičajene simptome, trebali biste upotrijebiti kombinacijske lijekove.

Ne smijemo zaboraviti da su informacije navedene samo u informativne svrhe i ne mogu biti preduvjet za samozprečavanje droga. S obzirom na vrlo visoku vjerojatnost komplikacija, važno je potražiti pomoć samo od liječnika.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2: saznajte sve što vam treba. Pročitajte kako smanjiti šećer u krvi normalno bez posta, uzimajući štetne i skupo lijekove, ubrizgavajući velike doze inzulina. Moći ćete se pouzdano zaštititi od komplikacija za vid, bubrege, noge i druge tjelesne sustave, kao i uklanjanje hipertenzije i edema. U nastavku je opisano kako kombinirati narodne lijekove i lijekove radi normalizacije glukoze u krvi, krvnog tlaka i kolesterola, kako bi se usporio razvoj ateroskleroze u plućima.

Liječenje dijabetesa tipa 2: detaljan članak

Razmatraju se značajke liječenja dijabetesa kod žena i muškaraca, kao i kod starijih osoba. Saznajte sve što vam je potrebno za ljekovito bilje koje snižava šećer, koristiti vodikov peroksid i soda za pečenje. Također se govori o kirurškom liječenju dijabetesa tipa 2. Međutim, naglasak je na metodama prevencije koje mu omogućuju izbjegavanje.

Možete uspješno izliječiti od dijabetesa tipa 2, pretilosti i hipertenzije kod kuće, bez pribjegavanja javnim medicinskim ustanovama i skupim privatnim klinikama.

Prije svega, morate odlučiti kakav ćete rezultat postići. Službena medicina preporučuje sljedeće pokazatelje:

  • šećer u jutro na prazan želudac - ispod 7,2 mmol / 1;
  • glukoza u krvi nakon 1 i 2 sata nakon jela - ispod 10,0 mmol / 1;
  • glikirani hemoglobin HbA1C - ne veći od 7.0-7.5%.

Zapravo, kod ljudi s normalnim metabolizmom glukoze, šećer u krvi ostaje sve u rasponu od 3,8-5,5 mmol / l. Nakon jela, ona se ne diže iznad 5.5 mmol / l. To je ako osoba jede više od 200-300 grama čiste glukoze, ali to se u stvarnom životu ne događa. Pogledajte video o tome kako se konzumiraju proteini, masti i ugljikohidrati utječu na šećer u krvi.

Glikirani hemoglobin HbA1C u zdravih ljudi - 4.6-5.4%. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 trebali bi nastojati zadržati svoj šećer u rasponu od 4,0-5,5 mmol / l kontinuirano, 24 sata na dan, kao i glikirani hemoglobin ne veći od 5,4%. Samo ti pokazatelji pouzdano štite od razvoja komplikacija, jamče dug život bez invaliditeta.

Liječenje dijabetesa tipa 2: opoziv pacijenta

Liječnik može reći da je nemoguće postići vrijednosti šećera, kao u zdravih ljudi, bez korištenja puno inzulina i potentnih tableta. Opasnost je da injekcije inzulina u visokim dozama, kao i uzimanje štetnih lijekova od dijabetesa, mogu smanjiti šećer. Ovo je ozbiljna komplikacija, koja se naziva hipoglikemija. To uzrokuje različite simptome - od razdražljivosti i palpitacije do gubitka svijesti, nepovratne oštećenja mozga ili smrti. Kako bi izbjegli nisku razinu šećera u krvi kod dijabetičara, liječnici obično pokušavaju zadržati razinu glukoze povišenim "s marginom". Međutim, program za liječenje slabijeg metabolizma glukoze, opisan niže, ne koristi velike doze inzulina, i potpuno eliminira unos opasnih tableta. Stoga je rizik od hipoglikemije gotovo nula.

Shema korak-po-korak za liječenje dijabetesa tipa 2:

  1. Idite na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata. Ovo je glavno sredstvo za povratak šećera u normalu. Dijeta s ograničavanjem kalorija i masti ne pomaže. Vjerojatno ste već uvjereni u to. A ako ograničite unos ugljikohidrata - brzo ćete postati bolji. Izuzmite potpuno zabranjene proizvode. Umjesto toga, jedite dopuštenu hranu. Izbornik uzorka možete koristiti tjedan dana.
  2. Pročitajte popis štetnih tableta iz dijabetesa tipa 2 i odbija ih uzeti. Počnite uzimati metformin - najbolji lijek je Glucophage ili Siofor. Pročitajte i članak o lijekovima s dijabetesom kako biste utvrdili trebate li druge lijekove uz metformin.
  3. Uz metformin, kupiti 5-10 inzulina šprica u apoteci, kao i sterilne tekućine zove fiziološka otopina. Tijekom prvog tjedna liječenja, sjedenje na novu dijetu i početak uzimanja metformina, potrebno je svladati tehniku ​​bezbolnih injekcija inzulinskom špricom. Tijekom hladnoće i drugih zaraznih bolesti potrebno je ubrizgati malo inzulina. Trebali biste to naučiti unaprijed. Salina koju ćete koristiti za treniranje umjesto stvarnog inzulina.
  4. Zdrava prehrana, uzimanje metformina i, eventualno, drugih lijekova, značajno će smanjiti šećer za nekoliko dana. Međutim, imajte na umu da je vaš cilj zadržati stabilnost unutar 4,0-5,5 mmol / l. Da biste to učinili, možda ćete morati ubrizgati inzulin u malim dozama. Ako je to potrebno, spojite inzulin na dijetu i lijekove 2-3 tjedna nakon početka liječenja. Nastavite strogo slijediti prehranu i uzeti pilule.
  5. Također treba tjelesna aktivnost. Najbolje je smanjiti šećer i puno užitka opuštenoj trčanju (ci-run). Trening snage pomaže protiv starenja povezanih bolesti, ali razina glukoze u krvi je slaba. Ako ne možete ili ne želite pokrenuti, potrebno je najmanje dva sata hodanja tjedno. U pravilu, kako bi se šećer u normalu, dovoljno je koristiti jednu stvar - inzulin ili jogging. Međutim, tijekom hladnih i drugih infektivnih bolesti potrebno je injekcije inzulina.

Što se tiče prelaska na low-carb dijeta - postoje bitne nijanse u bolesnika s dijabetesom dugo trčanje učinkovitost 13-15 mmol / l šećera i gore, kao i za ljude koji su već razvili komplikacije u očima ili bubrezima. Pročitajte više ovdje.

Pogledajte video o tome kako dijabetičar tipa 2 promijenio način života i izliječen bez tableta i inzulina.

Videozapis ne kaže da je njegov junak prebacio na low-carb dijetu. Ali budite uvjereni da je to učinio. Jer nema drugog načina.

Provjerite točnost mjerila. Ako se ispostavi da je netočna, zamijenite ga dobrim modelom uvoza. Mjerite šećer nekoliko puta dnevno. Brzo provjerite je li gore opisana tehnika liječenja velika pomoć. Najkasnije 3 dana nakon prelaska na novu prehranu, razina glukoze u krvi će se smanjiti. Pored prehrane, još uvijek morate pažljivo koristiti lijekove, vježbu i inzulin kako biste ga doveli na razinu zdravih ljudi. Uz veliku vjerojatnost, riješit ćete se mnogo kilograma prekomjerne težine. Međutim, ne možete to čvrsto obećati. Ali možete jamčiti 100%: vratit ćete svoj šećer u normalu, čak i ako ne možete značajno izgubiti težinu.

Metoda liječenja dijabetesa tipa 2, koji je došao gore sa Dr. Bernstein, ne zahtijeva post, uzmi opasne skupe pilule ubod inzulina u velikim dozama ili dugo vremena zatezanje sportski trening. Nestaje hipertenzija, edem i druge popratne bolesti.

Preporuke su jednostavne za ljude koji su zauzet radom i djecom, a još više za umirovljenike. Volja nije potrebna, ali potrebna su disciplina i motivacija. Još jednom naglašavamo da je potrebno savladati tehniku ​​bezbolnih dugova inzulina. Kada se tijelo bori sa infekcijom, šećer u krvi se značajno povećava i ne možete bez ovih injekcija. Nakon kratkog treninga, možete ih mirno raditi bez boli i straha.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Uzroci diabetes mellitus tipa 2

Dijabetes melitus - Priroda endokrine bolesti karakterizirana poremećaja metaboličkih procesa, čime se ulazi u tijelo ugljikohidrati nisu podijeljeni karakterističan način i povećanje koncentracije glukoze u krvi dosegne razinu ugrožavaju život procese. Postoje dvije vrste dijabetesa: tip 1 ili ovisnost o inzulinu i tip 2 ili neovisan o inzulinu.

Diabetes mellitus tipa 2 tipičnije je za osobe s dobi zrelosti (nakon 40 godina) s prekomjernom tjelesnom težinom, ali je moguće kod ljudi s normalnom težinom, ali prekomjerno taloženje abdominalne masti. Sveprisutni masni naslage aktivno nastaju uslijed oštećene tolerancije glukoze. Dok se inzulin proizvodi u dovoljnoj količini, a ponekad iu većim količinama, postoji nedostatan odgovor na inzulin na hiperglikemiju. Budući da tkivo ne percipira povećanu sekreciju inzulina, β stanice gušterače prije ili kasnije iscrpljuju i postoji potreba za primjenom umjetne inzuline kako bi se nadoknadila njegova relativna insuficijencija. Nedostatak reakcije na inzulin koji nastaje izaziva smanjenje osjetljivosti tkiva na djelovanje inzulina, tj. Razvoj otpornosti na inzulin, koji ni na koji način ne nadoknađuje izlučivanje inzulina.

Uzroci diabetes mellitus tipa 2 obično su u nasljednoj predispoziciji i pretilosti. Potvrđena dijagnoza pretilosti prvog stupnja povećava vjerojatnost dijabetesa za pola, ako je pretilost drugog stupnja, rizik povećava pet puta, a treći stupanj - deseterostruko. Abdominalna pretilost, koja se očituje u koncentraciji masti uglavnom u trbušnoj regiji, nije manje opasna kao predisponirajući faktor za dijabetes drugog tipa faktora. Nasljedna predispozicija određuje vjerojatnost dijabetes melitusa kako slijedi: prisutnost ove bolesti kod roditelja ili kod porodice povećava rizik za 2-6 puta.

Diabetes mellitus drugog tipa, tj. Neovisan o inzulinu karakterizira postupni razvoj i vrlo blaga simptomatologija. To je odsutnost vidljivih znakova bolesti koja dopušta pretklinički stupanj bolesti da postupno postane aktivan. klinički simptomi dijabetes melitusa neovisnog o inzulinu ne razlikuju se od onih s kojima prati šećerna bolest prvog tipa, uključuju:

  • specifična - poliurija (pogoršana noću), gubitak apetita i debljanje, žeđ i suha usta;
  • nespecifična - opća i slabost mišića, umor, smanjena učinkovitost.

Laboratorijski simptomi dijabetesa koji ne ovise o inzulinu uključuju hiperglikemiju, glukozuru, hipertenziju, ishemijsku srčanu bolest, smanjenu vidnu oštrinu, pretilost.

Zanemarivanje zdravstvenih problema ili neadekvatna terapija uzrokuje komplikacije bolesti, razvijaju se komplikacije dijabetesa:

  • trofični ulkus nogu i stopala;
  • osteoporoze i dijabetičke osteoartropatije;
  • smanjenje egzokrine funkcije želuca, crijeva, gušterače;
  • dijabetička neuropatija (periferna i autonomna);
  • dijabetička retinopatija;
  • dijabetička nefropatija.

Kako liječiti dijabetes tipa 2?

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2 ima nekoliko svrha:

  • organizacija racionalne prehrane;
  • razvoj sheme umjerenog tjelesnog napora;
  • razvoj sheme za unos hipoglikemijskih lijekova;
  • trening u samoupravljanju glikemije;
  • prevenciju ili rano liječenje popratnih bolesti i komplikacija dijabetesa.

Liječenje lijekom temelj je za liječenje dijabetesa tipa 2. Prva faza terapije je promjena načina života prema imenovanju metformina. U slučaju kontraindikacija propisane su sulfoniluree. S teškom dekompenzacijom preporučuje se inicijalno propisivanje inzulina, a nakon postizanja kompenzacije moguće je prenošenje na oralnu hipoglikemijsku terapiju.

Druga faza terapije s dijabetesom koji ne ovisi o inzulinu je prikladna za neučinkovitu monoterapiju, a zatim je propisana kombinacija lijekova. Kombinirana terapija se provodi uz uporabu lijekova s ​​različitim mehanizmom primjene hipoglikemijskih djelovanja. Kao kombinirana terapija u drugoj fazi, prikladno je postavljanje bazalnog inzulina. Doze lijekova u kratkim intervalima su imenovane do postizanja željene razine glikemije.

Inzulinska terapija za dijabetes melitus tipa 2 pogodna je u sljedećim slučajevima:

  • neučinkovitost prehrane i maksimalnu dozu drugih hipoglikemijskih lijekova i njihovih kombinacija;
  • kontraindikacije na imenovanje ili netoleranciju oralnih hipoglikemijskih lijekova;
  • ketoacidoza;
  • akutna i pogoršanje kroničnih bolesti, praćeno dekompenzacijom metabolizma ugljikohidrata (privremeni prijenos na inzulinsku terapiju);
  • trudnoća u kojoj imenovanje inzulina može biti privremeno, au budućnosti je moguće vratiti se na liječenje oralnim hipoglikemijskim lijekovima.

Doze inzulina su individualne, postupno se povećavaju kako bi se postigle pojedinačne ciljne vrijednosti glikemije.

U ovom slučaju, kao kod dijabetesa tipa 1, učinkovitost liječenja najčešće se procjenjuje koncentracijom glukoze u krvi, uključujući i mjerenu kod pacijenta kod kuće.

Koje bolesti se mogu povezati

  • Virusne infekcije (rubeola, ospice, zaušnjaci, piletina) izazivaju mehanizam faktora metaboličkog poremećaja u prisustvu genetske predispozicije
  • Dijabetska neuropatija - poraz svih vrsta živčanih vlakana (osjetljivi, motorni i autonomni), koji se razvijaju na pozadini metaboličkih poremećaja
  • Dijabetska retinopatija - razvoj s produljenim i nedovoljno kontroliranim dijabetes melitusom, što dovodi do smanjenja vidne oštrine
  • Dijabetska nefropatija - opsežne lezije arterija, arteriola, glomerula i tubula bubrega
  • Ketoacidotička koma - komplikacija dijabetesa melitusa, praćena dubokim poremećajem homeostaze i poremećaja u funkciji organa i sustava.

Liječenje dijabetesa tipa 2 kod kuće

pretežno liječenje dijabetes melitusa neovisnog o inzulinu javlja se kod kuće. Bolnički pregled obično uključuje temeljit pregled i imenovanje tečaja liječenja. Međutim, kontrola specijaliziranog stručnjaka stalno je neizbježna. Pored toga, indikacije za hospitalizaciju su:

  • izražena dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata, koja zahtijeva prijenos terapiji inzulinom;
  • teška ketoacidoza ili koma (ketoacidotična, hiperosmolarna, hipoglikemična);
  • napredovanje vaskularnih komplikacija;
  • poučavanje pacijenta u školi dijabetesa - hospitalizacija u dnevnoj bolnici.

Liječnička terapija neće biti učinkovita ako osoba sa šećernom bolesti ne pridržava ograničenja na prehranu. Prehrana bolesnika s dijabetesom tipa 2 ima za cilj optimizirati tjelesnu težinu i sprečavati postprandijalnu glikemiju, tj. Razvijati se nakon jela.

Balansirana tjelesna aktivnost doprinosi poboljšanju osjetljivosti na inzulin, i kao posljedicu metabolizma ugljikohidrata.

Koji lijekovi liječiti dijabetes tipa 2?

Oralni antidijabetički lijekovi prve generacije:

  • Tolbutamid (butamid) - 500-3000 mg / dan u 2-3 doze
  • Tolazamid (tolinaza) - 100-1000 mg / dan u 1-2 doze
  • Klorpropamid - 100-500 mg / dan u 1 unos

Oralni antidijabetički lijekovi druge generacije:

  • Nateglinid (glibenklamid) - 1.25-20 mg / dan u 1-2 doze (do 10 mg / dan - u jednom prijemu ujutro
  • Glipizide - 2,5-40 mg / dan u 1-2 doze (do 20 mg / dan - u jednom prijemu ujutro)
  • Metformin - 500-850 mg / dan u 2-3 podijeljene doze; dodijeljena za poboljšanje učinkovitosti i prevladati inzulinsku rezistenciju, kontraindicirana je s povećanim rizikom od razvoja mliječne acidoze, zatajenja bubrega, primjenjujući rendgenski vidljivi agenti, kirurške operacije, infarkt miokarda, pankreatitis, hipoksija; treba oprezno od zatajenja rada srca, alkoholizam, starijih pacijenata, u kombinaciji s tetraciklini
  • Akarbose - 25-100 mg / dan u trećoj dozi na početku unosa hrane kako bi se spriječio razvoj hiperglikemije nakon jela; kontraindicirano kod zatajenja bubrega, upalne bolesti crijeva, ulcerativnog kolitisa, djelomične opstrukcije crijeva.

Liječenje dijabetesa tipa 2 folklornim metodama

Tradicionalni recepti, korisni za liječenje dijabetesa, trebaju biti usklađene s nadležni liječnik, au svakom slučaju ne može primijeniti u okviru samoliječenja. Taj lijek terapija je prepoznata kao najučinkovitiji u liječenju dijabetesa i njegovih komplikacija, i ne-farmakološkim metodama (kao što je na poseban način ishrane), posebno narodni lijekovi mogu se koristiti paralelno, a ne u povratku. Folk recepti se obično koriste za normalizaciju razine šećera u krvi.

  • Laurel infuzija - 10 velikih lišća ostavite 250 ml strme kipuće vode i inzistirajte 2-3 sata nakon filtriranja; podijelite dobivenu infuziju na tri dijela, od kojih svaka traje pola sata prije jela.
  • Mlijeko s hrenom - pripremiti domaću kiselu, za koju se mlijeko smije kiseliti na sobnoj temperaturi; u čaši dobivenog napitka dodajte 1 žlicu. nasjeckani na malom reznom hrenu, pomiješati, ostaviti da ulijevaju u hladnjak 6-8 sati; uzmi 1 tbsp. tri puta dnevno pola sata prije jela.
  • Ribiz - 1 tbsp. slomiti suhe lišće crnog ribiza (i poboljšati okus, dodati nekoliko bobica) sipati 200 ml strme kipuće vode i inzistirati za 30 minuta, soj; uzmi juhu 4-5 puta dnevno za pola šalice, bez obzira na obroke.

Liječenje dijabetesa tipa 2 tijekom trudnoće

Trudnoća kod dijabetesa je moguća, ali posebnu pažnju treba posvetiti ženama koje promatraju žene, s obzirom da su komplikacije trudnoće i porođaja veće nego kod zdrave žene. Trudnoća kod dijabetesa najčešće je komplicirana prijetnjom pobačaja, polihidramnijom, razvojem kasne toksikoze, komplikacija iz bubrega.

Inzulin neovisan oblik dijabetesa nasljeđuje dijete u 25% slučajeva, ako je jedan od roditelja bolestan. Budući da glukoza lako prodire u posteljicu, kod žena s dijabetesom, žene često imaju veliku djecu, ali nezrelu djecu. Može doći do kašnjenja u stupnju sazrijevanja kostura, povećanju gušterače, nedostatnosti respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Rizik komplikacija rada rano odljeva amnionske tekućine, slabosti rada, gladovanja kisika fetusa povećava se. Povećana učestalost ozljede majke i djeteta u porođaju zbog velike veličine potonjeg. Fetalni razvojni nedostaci mogu pridonijeti intrauterini smrti. Kako bi se izuzeli nepovoljni ishod trudnoće od najmanje 15 do 18 tjedana trudnoće, žena se preporučuje da posjeti medicinsku genetsku konzultaciju i odredi razinu alfa-fetoproteina u krvi.

Svaki bolesnik s majčinom dijabetesom preporuča se hospitalizirati najmanje tri puta tijekom cijelog razdoblja:

  • u ranim fazama s ciljem temeljit pregled i utvrditi rizike, odluku o mogućnosti nastavka trudnoće (kontraindikacije za nošenje trudnoće će biti prisutnost vaskularnih komplikacija, liječenje inzulinska rezistencija, prisutnost dijabetesa u svojim mužem); na prvoj hospitalizaciji ispravljena je prehrana i medicinska terapija. Nemojte koristiti ovaj saharoponizhayuschih antidijabetika droge u tabletama, jer oni izazivaju malformacija;
  • 24 tjedna hospitalizaciju zbog pogoršanja dijabetesa koji se obično manifestira komplikacija mrežnice, krvnih žila donjih ekstremiteta, te u odsutnosti odgovarajuće liječenje stanja prijeti razvoj dijabetičke kome;
  • približno 36-37 tjedana, kada postoji velika vjerojatnost prijevremenog porođaja, jer pacijenti s šećernom bolešću rijetko troše trudnoću do 40 tjedana; dostava prije 37 tjedana je nepoželjna zbog nezrelosti fetusa, ali svakim sljedećim tjednima opasnost za majku već raste.

Istodobno s ispitivanjem majke u bolnici, prati se intrauterino stanje fetusa, za koje se obavlja ultrazvuk, kardiotokografija, amniocenteza.

Pri porodu, promatra se priroda rada, stanje majke i fetusa, razinu šećera u krvi i njegovo ispravljanje, praćenje jednostavnog inzulina. Rodjenje se provodi kroz prirodni rodni kanal. Indikacije za carski rez kao što slijedi: komplikacije iz krvnih žila, vizija, bubrezi.

Kojim liječnicima trebate odgovoriti ako imate dijabetes drugog tipa

Dijagnoza dijabetesa počinje s terapeutskim uredom, gdje pacijent dolazi s karakterističnim pritužbama, ili iz ureda endokrinologa, gdje se mogu dodijeliti odgovarajući laboratorijski testovi. Prije svega, trebate test krvi za šećer. Dijagnoza „dijabetes” temelji se na karakterističnim kliničkim manifestacijama, anamneze podataka laboratorijskih rezultata. U odsutnosti simptoma za dijagnozu preporuča ponovno detekciju razine glukoze u krvi u rasponu dijabetičku ili posta, ili kada slučajni mjerenja ili u ispitivanje oralne tolerancije glukoze (OGTT).

Test tolerancije na glukozu zahtijeva sljedeće uvjete:

  • pacijent se preporučuje najmanje tri dana prije nego što test prati uobičajenu prehranu i vježbu;
  • Istraživanje se provodi ujutro na prazan želudac nakon noćenja preko 10-14 sati (istodobno ne možete pušiti i uzimati alkohol);
  • Tijekom testiranja pacijent bi trebao ležati ili sjediti, biti u mirovanju;
  • test nije preporučen za vrijeme i nakon Pothlađenje učinke stresa, oslabiti bolesti nakon kirurškog zahvata i porođaja, upalni procesi, alkoholnom cirozom, hepatitis, tijekom menstruacije, bolesti gastrointestinalnog trakta s poremećenom apsorpciju glukoze;
  • Prije test potrebno je ukloniti postupcima liječenja i uzimanje određenih lijekova (epinefrin, kortikosteroide, oralne kontraceptive, kafein, diuretici, tiazidni serije psihotropne lijekove i antidepresivi);
  • lažni pozitivni rezultati mogu se objasniti hipokalemijom, disfunkcijom jetre, endokrinopatijama.

Da se spriječi pogrešna određivanje glukoze rezultata koncentracija treba provesti odmah nakon prikupljanja, ili ako je centrifugirani i pohranjeni na 0-4 ° C, ili uzeti krv u epruvetu s konzervansom (natrijev fluorid). Dijagnoza „dijabetes” može potvrditi ponovnom određivanju glikemije u ostale dane, osim u slučajevima nesumnjivo hiperglikemije s akutnim metaboličke dekompenzacije ili očitih simptoma.

Diabetes mellitus tip 2 - uzroci, metode liječenja

Uobičajena prehrana u izobilju i udobno sjedenje od strane televizora dovela je do oštrog porasta broja pacijenata s dijagnozom dijabetesa tipa 2. 8% svjetske populacije već pati od ove bolesti (prema Međunarodnoj federaciji dijabetesa), broj slučajeva raste stalno. Ako počnete liječiti dijabetes tipa 2 na vrijeme, možete stvarno izbjeći ozbiljne komplikacije. Dijabetes koji ovisi o inzulinu može se izliječiti. Za to, ponekad samo trebate promijeniti svoj način života. Biti malo gladan i mobilan je prilika da ostanu zdravi dugo vremena.

uzroci

Za razvoj bolesti tipa 2 šećerne bolesti (inzulin-nezavisni dijabetes) dovodi do prejedanja i niske fizičke pokretljivosti. Nemojte zaboraviti na genetsku predispoziciju - prisutnost u obitelji rođaka s dijagnozom dijabetesa tipa 2, povećava vjerojatnost bolesti.

Bolest utječe na osobe srednje i stare, u žena je dijagnosticirana češće nego kod muškaraca. Kod djece dijabetes tipa 2 može se očitovati ako pate od povećane tjelesne težine.

Razvoj bolesti povezan je s nedovoljnom apsorpcijom masnih i mišićnih tkiva glukoze koja cirkulira u krvi. To je uzrokovano zbog dva razloga:

  1. Relativni nedostatak proizvedenog inzulina;
  2. Smanjena osjetljivost stanica na inzulin (otpornost na inzulin).

Promjene dobi ne zaobilaze gušteraču. Krši ritam proizvodnje inzulina, hormon se ne sintetizira u dovoljnim količinama.

Otpornost na inzulin je nemogućnost mišića i masnih stanica da metaboliziraju glukozu. Otpornost na inzulin može uzrokovati:

uzimanje određenih lijekova (diuretici, kortikosteroidi, nikotinska kiselina, beta-blokatori, antitumorski lijekovi);

  • sjedeći stil života, ležaj;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava (CVS);
  • pretilost.

Osjetljivost tkiva na inzulin smanjuje se postotak proporcionalno viškom idealne težine. Ako je težina premašena za 40%, osjetljivost na inzulin je smanjena za 40%.

Rizični ljudi uključuju:

  • S pretilosti;
  • Budući težine;
  • Nakon 40 godina;
  • Uz dijagnozu hipertenzije, ateroskleroza;
  • Uz jednokratnu nasljednost (sljedeći su rodbine bili bolni od hipertenzije, ateroskleroze i dijabetesa tipa 2);
  • Uz strast za pušenjem.

Brojne studije koje su proveli liječnici pokazali su veliku vjerojatnost otpornosti na inzulin kod pušača.

Kako se ne bi uključili u složeni izračun indeksa koji karakteriziraju stupanj pretilosti, dovoljno je redovito mjeriti struk. Ako su muškarci mjerili visinu od 1,02 m, a žene 0,88 m, valja razmišljati o poduzimanju neposrednih mjera za borbu protiv pretilosti.

klasifikacija

U razvoju bolesti tip 2 šećerna bolest je podijeljena u 3 faze:

  1. Prediabetes, može se otkriti prilikom izvođenja analize za glikirani hemoglobin.
  2. Latentni dijabetes, simptomi se ne promatraju; Dijagnosticiran je rezultatom testa tolerancije glukoze.
  3. Očigledni dijabetes, klinički znakovi su očiti. Dijagnoze se za sve relevantne analize.

Za prediabetes karakterizira blagi suvišak glikemije. U ovoj fazi bolesti, gušterača djeluje na granici, pokušavajući odrediti količinu inzulina koja je dovoljna da uzrokuje željenu reakciju stanica i da ih apsorbira glukozu. Rano otkrivanje prediabete daje osobi priliku da spriječi razvoj bolesti ako misli o radikalnoj promjeni načina života.

Bolest dijabetesa tipa 2 može se pojaviti u 3 oblika:

  1. lako; simptomi se smiruju, šećer u urinu je odsutan, glikemija malo nadmašuje normu.
  2. Središnja; žeđ, učestalo mokrenje, pustularne kožne lezije; glicemija> 10 mmol / L, analiza urina otkrila je prisutnost šećera.
  3. teški; prekršio sve metaboličke procese; očiti znakovi vaskularnih i neuroloških poremećaja; visoku razinu šećera u testovima krvi i urina.

simptomi

Početak dijabetesa tipa 2 karakteriziran je nedostatkom živih manifestacija simptoma karakterističnih za dijabetes:

  • Jaka žeđ;
  • Česti mokrenje;
  • Stalna glad.

Treba upozoriti na takve znakove dijabetesa kao:

  • Spore ozdravljene rane;
  • Stalni zamor;
  • Njuškanje / trnce u rukama i nogama;
  • Svrab u perineumu;
  • Suha koža;
  • abrazije;
  • "Plutajuća" vizija.

U teškim oblicima otpornosti na inzulin u nabori kože može se pojaviti mračna kruta mjesta, uzrokovana kršenjem metaboličkih procesa u koži. Ponekad se formiraju tamni prstenovi oko vrata, vidljive mrlje na koljenima i koljenima.

S daljnjim razvojem bolesti postoje kršenja seksualne sfere:

  • Seksualna disfunkcija kod muškaraca;
  • Nevoljnost intimnosti kod žena.

Ako se bolest počne, ona će se očitovati:

  • Povrede u djelatnosti SSS (izaziva razvoj hipertenzije, srčani udar, moždani udar);
  • Ulceri (trofični);
  • Sindrom dijabetičke noge.

dijagnostika

Trombo dijabetes melitus tipa 2 ima neugodnu osobinu: od pojave do otkrivanja može potrajati oko 10 godina. Rano otkrivanje bolesti pomoći će pravodobno započeti liječenje dijabetesa tipa 2 i izbjeći ozbiljne komplikacije. Laboratorijska dijagnostika pomaže u dijagnosticiranju bolesti:

  • Ispitivanje krvi za šećer;
  • Analiza urina za šećer i aceton;
  • Ispitivanje tolerancije glukoze;
  • Analiza za glikohemoglobin.

Preporučuje se izvršiti krvni test za šećer godišnje. Prikupljanje krvi iz prsta ili vene obavlja se na prazan želudac. Ova analiza omogućuje procjenu glikemije samo u vrijeme studije. Na razinu šećera u krvi može utjecati tjelesna aktivnost, stres, tekuće akutne bolesti. Normalna glikemija

Glikemija - tzv. Pokazatelj razina šećera u krvi / razina (u mmol / l).

Ako je analiza urina pokazala prisutnost šećera i / ili acetona, preporuča se da pouzdanost obavlja drugu analizu. Šećer i aceton u mokraći ukazuju na moguće abnormalnosti u metabolizmu ugljikohidrata. Potrebno je podvrgnuti dodatnom pregledu.

Test tolerancije na glukozu omogućava otkrivanje smanjene osjetljivosti stanica tkiva na inzulin i dijagnosticiranje stadija prediabete, čak i ako je gladovanje glikemije normalno. Cijeli postupak će potrajati nešto više od dva sata i treba dugu preliminarnu pripremu:

  • Preporučuje se 3 dana prije pregleda pridržavati se uobičajene prehrane;
  • Dan prije pregleda treba napustiti alkohol i prekomjerno fizičko naprezanje.

Prvo, krv je dano na prazan želudac, tada morate piti otopinu glukoze (ponekad prema indikacijama glukoze injektiranim kroz venu) i nakon 2 sata krvi se uzima ponovno. Tada se preporuča dva sata da mirno sjednu, a ne da jedu ili puše. Onda ponovno uzmu krv za analizu. Ako razina šećera prelazi 7,8 mmol / l, može se sumnjati da će pacijent imati dijabetes tipa 2. Rezultati analize mogu se tumačiti neadekvatno ako bolesnik:

  • On je u stanju akutne bolesti - moždani udar, srčani udar;
  • Leži na krevetu;
  • Potrebno je lijekove koji ometaju osjetljivost tkiva na inzulin (diuretici, glukokortikoidi, beta-blokatori, itd.);
  • Pate od kroničnih gastrointestinalnih bolesti (apsorpcija glukoze je teška);
  • Nosi pogoršanje pankreatitisa.

Najsigurnija analiza za otkrivanje dijabetesa je biokemijska analiza krvi na razinu glikiranog hemoglobina.

Glikirani hemoglobin je pokazatelj koji pokazuje koliko je posto hemoglobina nepovratno povezano s molekulama glukoze. Stvoreni kao rezultat fuzije, spojevi se nakupljaju u tkivima tijela, narušavaju njihovu strukturu. Rezultirajući vaskularni poremećaji rezultiraju kataraktama, nefropatijama itd.

Ovo je prosječni pokazatelj koji omogućuje procjenu integralne razine šećera u krvi tri mjeseca. Rezultat analize nije pogođen:

  • Vrijeme unosa hrane;
  • Trenutne akutne bolesti;
  • Stres.

Nakon akutnog gubitka krvi ili u prisutnosti anemije nedostatka željeza, analiza za glikirani hemoglobin je slabo informativna. Raspon vrijednosti glikohemoglobina:

S obzirom na obično kasno otkrivanje dijabetesa melitusa tipa 2 i velika vjerojatnost komplikacija, za pravilnu dijagnozu potrebno je konzultirati stručnjake:

komplikacije

Dijabetes melitus tipa 2 u početku uvijek će dovesti do teških komplikacija. Poraz krvnih žila uzrokuje patološke promjene u tkivu koje hrane. Kod osobe s dijabetesom postupno se pojavljuju sljedeće bolesti:

  • katarakta;
  • hipertenzija;
  • nefropatije;
  • Trofički ulkusi;
  • moždani udar;
  • Srčani udar;
  • Gangrena.

Trofični ulkus je lezija kože, koja proizlazi iz problema s opskrbom krvi.

Ako dijagnosticira dijabetes tipa 2, bez odgovarajućeg liječenja, pacijentov kraj je predvidljiv. On čeka sljepoću, amputaciju nogu, ozbiljnu onesposobljenost i smrt zbog srčanog ili moždanog udara.

Fizička kultura i život

Redovita tjelesna aktivnost može ublažiti stanje bolesnika s dijabetesom tipa 2, pa čak i potpuno osloboditi od njega u fazi prediabete. Sportske aktivnosti povećavaju "dostupnost" stanica za inzulin.

Istraživanja su pokazala da trening, koji se redovito provodi i kombinira s pravilnom prehranom, smanjuje rizik od razvoja šećerne bolesti za 60%. Tijekom športa aktivno se troše akumulirane trgovine glukoze (u obliku glikogena). Neposredno nakon treninga, mišićne stanice su spremne odmah ukloniti glukozu iz krvi (u prisutnosti inzulina!). Što više mišića djeluje, više "reagiraju" stanice na inzulin.

Za najbolji učinak, preporuča se kombinirati anaerobne i vježbe snage. Morate trenirati svaki dan. Klizanje klase odmah odmah smanjuje dostupnost stanica za inzulin.

Aerobna tjelovježba potiče povećanje unosa glukoze u stanice, povećavajući njihovu osjetljivost na inzulin. Pozitivna dinamika i dalje traje duže vrijeme pod uvjetom redovitih razreda.

Snaga opterećuje snagu mišića kako bi konzumirao glukozu i neko vrijeme nakon treninga. Preporuča se izvršiti nekoliko pristupa tijekom vježbi. Osjetljivost na inzulin povećava se intenzivnom i dugotrajnom obukom. Porast mišića za 10% povećava osjetljivost na inzulin za 10%.

Redovito vježbanje pozitivno utječe na dob pacijenata. Oni pokazuju vježbe vježbanja, šetnju, rad u vrtu i kod kuće. Starije osobe trebaju pratiti puls i krvni tlak tijekom vježbanja.

Tijekom treninga puls treba biti manji od vrijednosti (200 - godina pacijenta) x 0,9. Arterijski tlak prije treninga trebao bi biti manji od 130/90 mm. Hg. Čl. Tijekom treninga tlak ne bi trebao porasti za više od 30%.

U pretilih bolesnika, sportovi moraju nužno dovesti do gubitka tjelesne težine. Najbolja vrsta tjelovježbe za njih je hodanje. Preporuča se dnevno šetnje, povećavajući njihovu trajnost i intenzitet svakim danom. Pomozite izgubiti na težini plivanje i skijanje. Za sport su imali koristi:

  • Nemojte početi trenirati odmah nakon jela;
  • Započnite s laganim treninzima;
  • Odmah prestanite vježbati na prvim znakovima nelagode (vrtoglavica, bol u srcu);
  • Učitajte postupno.

Vježbe na snagu su kontraindicirane kod pacijenata koji imaju:

  • Nekontrolirano povećanje krvnog tlaka;
  • nefropatije;
  • retinopatije;
  • Retinalni odvojak;
  • neuropatije;
  • Sindrom dijabetičke noge.

U dijabetičke nefropatije uzrokovane smanjenom opskrbom krvi u tijelu, oba bubrega su pogođeni, narušava njihovu funkciju. Bolest se polako razvija. Treba upozoriti pojavu proteina u analizi urina.

Retinopatija je oštećenje mrežnice koju uzrokuje smetnje u krvnim žilama. Vizija je oštećena. Ako se bolest ne liječi, sljepoća je neizbježna.

Neuropatija - poraz živčanog sustava, povezan s vaskularnim poremećajima. Ona se manifestira u obliku gubitka osjetljivosti u udovima, oslabljenom cirkulacijom krvi.

Kako živjeti s dijabetesom tipa 2

Ako imate dijabetes tipa 2, to ne znači smrtnu kaznu, izravno ukazuje na to da je vrlo poželjno promijeniti svoj stil života. Evo nekoliko preporuka, nakon čega ne samo da ne dopuštaš razvoj bolesti već ga duboko "pokopaj" u početnoj fazi:

  • Kontrolirajte svoju težinu;
  • Redoviti sportovi;
  • Pridržavati se pravilne prehrane;
  • Pratite dnevnu rutinu;
  • Odrekne loše navike.

Pacijent s dijabetesom tipa 2 nužno mora riješiti višak težine. Kao jednostavan vodič, možete odabrati indikator (rast - 100), možete premašiti 10 - 15%. Redovito izmjerite svoju težinu i smanjite ga fizičkim opterećenjima i pravilno odabranom hranom.

Osobe koje pate od pretilosti u trbuhu su potencijalne žrtve dijabetesa tipa 2. Masnoća, nakupljena u struku i abdomenu, počinje proizvoditi hormone i toksine koji poremetiti metaboličke procese u tijelu.

Trebate postupno izgubiti težinu. Gubitak tjelesne težine tijekom šest mjeseci ne bi smio premašiti 10% izvorne vrijednosti.

Fizička vježba treba biti uključena u dnevni raspored dijabetičara. Njihove koristi su gore napisane.

Dugo sjedenje dovodi do smanjenja osjetljivosti stanica na inzulin. Potrebno je napraviti "sportske pauze" tijekom radnog dana.

Pacijenti s dijabetesom tipa 2 prikladni su za bilo koju prehranu koja vam omogućuje da se riješite višak kilograma. Vrlo dobar rezultat opažen je s potpunim napuštanjem navike šećera za zaslađivanje (čaj, kava). poželjno:

  • Koristiti grubo vlakno;
  • Nemojte zanemarivati ​​proteinske hrane;
  • Ograničite sol i šećer;
  • Jedite često, u malim obrocima;
  • Svakog dana ima povrća;
  • Uzmi multivitamine u jesen i proljeće.

Da biste povećali osjetljivost tijela na inzulin, preporučljivo je koristiti:

  • vapna;
  • limun;
  • Ocat (dodati salatama);
  • Začini (kurkuma, cimet).

Studije su pokazale sposobnost octa da ograničava rast šećera u krvi. Prijem ocat s hranom ili prije obroka povećava dotok krvi u mišićno tkivo, prisiljavajući ih se riješiti šećera u krvi. Taj je učinak osobito vidljiv nakon jela obroka bogatog "brzim" ugljikohidratima.

Vrlo je važno spriječiti bolest dijabetesa tipa 2 sa spavanjem. Dokazano je da nedovoljna količina vremena namijenjena spavanju znatno povećava inzulinsku otpornost organizma.

Kronični nedostatak sna (manje od 5 sati dnevno) tijekom tjedna doprinosi akumulaciji šećera u krvi.

Preporuča se napustiti lošu naviku "vožnje do hladnjaka" noću. Ugljikohidrati, nošeni hranom u tijelu, mogu uzrokovati hormonsku neravnotežu (svladati dnevni ciklus proizvodnje inzulina).

Dopustite lagani zalogaj prije spavanja uz niske kalorijske i niske ugljikohidrate. Na primjer, nekoliko žlica masnoće s malo masnoće.

Melatonin, hormon koji je odgovoran za potpuni san, počinje se proizvoditi u tijelu samo kad se razina inzulina u krvi smanjuje do željene vrijednosti. Kasni zalogaje može izazvati neprospavanu noć.

Pušenje i konzumiranje alkohola nepovoljno utječu na sposobnost tijela da samoreguliraju i dovode do poremećaja u metabolizmu. S obzirom na to, vjerojatnost razvoja dijabetesa tipa 2 je velika.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Stabilizirati šećer i izbjeći komplikacije - to su glavni ciljevi koji trebaju biti riješeni pri propisivanju liječenja za dijabetes tipa 2. Shemu za liječenje dijabetesa odabire liječnik za svaki pacijent pojedinačno.

Program liječenja sastoji se od 4 predmete:

  1. Imenovanje prehrane;
  2. Imenovanje prehrane dopunjene aktivnim sportovima;
  3. Dijeta i aktivni sportovi propisani su u pozadini uzimanja lijekova koji smanjuju šećer;
  4. Propisana je dijeta, propisane su injekcije inzulina i oralni hipoglikemični lijekovi.

Korak predijabetes uspješno liječiti prema shemi 1 i 2. U blagi oblik dijabetesa, shema 1 i 2, ako se ne primjenjuju učinkovitih, lijekova koji stimuliraju proizvodnju inzulina i sredstva koja povećavaju osjetljivost tkiva stanica na inzulin. Takvi lijekovi propisuju se za akutne bolesti koje se javljaju na pozadini dijabetesa, kako bi se olakšalo teret na tijelu. Prvo, propisati jedan lijek, ako je potrebno (prema indikacijama), možda ćete morati uzeti nekoliko lijekova istodobno.

Široko korišteni lijekovi - derivati ​​sulfonilureje stimuliraju gušteraču, povećavaju proizvodnju inzulina i smanjuju otpornost na inzulin. Nuspojava - može izazvati hipoglikemiju.

Metamorfin smanjuje otpornost na inzulin i poboljšava metabolizam masti (smanjenje tjelesne težine). Nuspojava - gastrointestinalni poremećaji (ne svi).

Liječenje teškog oblika dijabetesa tipa 2 ponekad se ne može ostvariti bez inzulina inzulina. Inzulin je svakako propisan za dijabetičare s pogoršanjem kroničnih bolesti. Preduvjet - liječenje dijabetesa tipa 2 s injekcijama inzulina strogo je kontrolirano od strane liječnika.

Inzulinske injekcije propisane su ako je glikemija veća od 15 mmol / l, a razina glikoglobina je viša od 7%.

Za liječenje komplikacija uzrokovanih dijabetesom tipa 2 uključeni su stručnjaci profila:

Možete se nositi s dijabetesom tipa 2 ako uzimate vremena za liječenje.