Image

Dijagnoza, liječenje i prevencija dijabetesa kod djece i adolescenata

Šećerna bolest je opasna bolest koja u bilo kojoj dobi može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ako se dijabetes pojavi kod djeteta, a roditelji ne obraćaju pozornost na to vrijeme, bolest je opasna u dvostrukom slučaju. Stoga, svaka majka treba znati glavne znakove dijabetesa kako bi se što prije mogla obratiti liječniku.

Značajke dijabetesa kod djece

Diabetes mellitus kod djece može biti od dvije vrste - tipa 1, najčešći (prethodno zvan inzulin-ovisan) i tipa 2 (neovisan o inzulinu). Prema statističkim podacima, većina beba pate od dijabetesa ima nisku razinu inzulina u krvi i 1 vrstu šećerne bolesti. Razvija se kod djece s genetskom predispozicijom nakon virusne infekcije.

Kad se šećer u krvi poveća, bubrezi prestaju sisati glukozu iz urina u krv, pa se šećer pojavljuje u mokraći. Dijete počinje piti više, urin postaje veći, a dijete počinje trčati češće u zahod. Gušterača počinje proizvoditi manje inzulina, što dovodi do nedovoljne apsorpcije glukoze u tijelu. Tako se ispostavlja da s povećanom razinom glukoze u krvi, ona nikada ne doseže stanice, tijelo gladuje, dijete raste tanka i slabi.

Postoji niz čimbenika koji doprinose razvoju dijabetesa kod djeteta. Najosnovnija stvar je nasljedstvo. Ako jedan od roditelja ili rođaka djeteta pati od dijabetesa, rizik da će se bolest pojaviti u djeteta bitno se povećava. Ali nemojte brinuti unaprijed. Roditeljska bolest ne znači 100% šanse za dijabetes kod sina ili kćeri. Ne zastrašujte dijete i slijedite ga svaki korak. Premda još uvijek ne boli da bude pažljiviji zbog mogućeg pojavljivanja njegovih simptoma bolesti.

Osim toga, bilo bi korisno voditi brigu o zdravlju djeteta i pokušati ga zaštititi od akutnih virusnih bolesti. Budući da bolesti imaju značajnu ulogu u razvoju šećerne bolesti. Drugi važan faktor je masa djeteta pri rođenju. Ako je premašila 4,5 kg, dijete je pod rizikom od dijabetesa. Konačno, pojava dijabetesa utječe na brojne čimbenike povezane s smanjenjem ukupnog imuniteta u djeteta, metaboličkim poremećajima, pretilosti i hipotireozom. Sve to može utjecati na zdravlje djeteta i dovesti do razvoja dijabetesa.

Simptomi dijabetesa kod djece

U prisutnosti tih čimbenika rizika, dijete može razviti latentni oblik dijabetes melitusa. Bolest je asimptomatska. Samo roditelji koji sami pate od dijabetesa, ili liječnici mogu primijetiti prvi znakovi dijabetesa kod djeteta. Apsolutno se dijete mijenja dramatično: počinje jesti konstantno, ne može dugo trajati bez hrane. Ili obratno, počinje bez razloga odbiti hranu. Osim toga, dijete je stalno žedan. On pije i pije... A onda može peći na krevet noću. Dijete počinje gubiti težinu, stalno pospano, bezbolno, razdražljivo. Kada bolest napreduje, dijete ima mučninu, povraćanje i bolove u trbuhu. Najčešće u ovoj fazi, roditelji se obraćaju liječniku. A također se događa da je bolestno dijete dovedeno u bolnicu hitnom pomoći, a liječnici se moraju boriti za svoj život.

Stoga je vrlo važno identificirati dijabetes što je ranije moguće, u lakšem stadiju. Kako roditelji mogu razumjeti da dijete ima dijabetes? Postoji nekoliko posebnih znakova - povećana potreba za slatkom, kada stanice tek počinju gubiti manje glukoze i signaliziraju njegov nedostatak. Dijete počinje teško trpjeti između prekida između obroka. A kad jede, ima osjećaj umora i slabosti umjesto napetosti energije. S bilo kakvom sumnjom na razvoj bolesti, kontaktirajte endokrinologa. Liječnik pregledava dijete, a ako se ispostavi da je rad gušterače stvarno razbijen, morat ćete poduzeti mjere da se usporite progresiju bolesti i očuvate zdravlje djeteta.

Dijagnoza dijabetesa melitusa kod djece

Moderna medicina ima mnogo brzih i točnih metoda za dijagnosticiranje dijabetesa. Najčešće za dijagnozu bolesti, test šećera u krvi se provodi na prazan želudac i 2 sata nakon unosa glukoze. Razina glukoze u krvi treba normalno biti između 3,3 i 5,5 mmol / l. Ako je glukoza u krvi na prazan želudac veća od 8 mmol / l ili s opterećenjem većim od 11 mmol / l, to ukazuje na razvoj dijabetesa. Uz analizu krvi, također je vrlo informativna analiza urina za sadržaj šećera, kao i proučavanje njegove specifične težine, koja se povećava s dijabetesom.

Suvremene metode ispitivanja mogu dijagnosticirati dijabetes prije razvoja povišenog šećera u krvi. Da biste to učinili, koristite posebne testove za protutijela na beta-stanice. Ove stanice proizvode inzulin, a s visokim titrom antitijela na njih može se pretpostaviti početak dijabetes melitusa.

Kod kuće, ako postoji sumnja da se razvija dijabetes, moguće je nadzirati šećer u krvi tijekom dana, prije jela i 2 sata nakon injekcije inzulina, prije fizičkog napora. To je pogodno za rad s mjeračem. Kada podižete razinu šećera, trebate se posavjetovati s liječnikom radi pregleda i dijagnoze. Čitanja glukometra nisu osnova za dijagnozu dijabetesa, ali omogućuju pravodobno ciljanje dijagnostike.

Liječenje dijabetesa kod djece

Liječenje dijabetesa kod djece zahtijeva pridržavanje prehrane, kao i uporabu lijekova, inzulina. Odvija se u uvjetima endokrinološkog odjela. Liječnik može propisati djetetu tijekom terapije vitaminom, angioprotektorima, hepatotropskim i kolagognim sredstvima. Važna je točka obuke. Dijabetes, uz pravilnu prehranu i liječenje, ne ograničava mogućnosti za nerođeno dijete. U nedostatku prehrane, neadekvatnom liječenju - razvoj komplikacija dijabetesa dramatično utječe na razvoj djeteta, psihu, profesionalne prilike. Stoga je vrlo važno u otkrivanju dijabetesa melitusa da nauče i pridržava se prehrane, obavlja propisani tretman i OCJENA NAKNADE (normalna razina šećera u krvi) ŠEĆERNI DIABETI

Roditelji moraju nužno razmotriti količinu ugljikohidrata (prikladno u jedinicama kruha - XE), koju dijete troši na svakom obroku. Za doručak bi trebao primiti oko 30% dnevne vrijednosti ugljikohidrata, za ručak - 40%, za ručak i večeru - 10% i 20%. Dijete ne smije konzumirati više od 400 grama ugljikohidrata dnevno. Cjelokupnu prehranu treba razviti i dogovoriti s liječnikom. Obuka u pravilima računovodstva ugljikohidrata, kompilacijom prehrane, pravilima injekcije inzulina i uzimanjem tableta provodi se u odjelu endokrinologije.

Roditelji moraju pružiti dijete uravnoteženu prehranu, izbjegavati prejedanje, voditi zdrav stil života, ojačati dječje tijelo fizičkim vježbama i temperamentom. Važno je isključiti slatkiše iz prehrane, pretjeranu konzumaciju proizvoda od brašna i hranu bogatu ugljikohidratima.

Odgojitelji i učitelji u vrtiću, školi, a također i endokrinologu u vašoj okruznoj bolnici trebali bi znati o prisutnosti dijabetesa. Ako dijete odjednom ima hipoglikemiju, treba mu brzo pomoći. Ali vaša svijest i budnost već su prvi korak na putu na pravovremenu prevenciju komplikacija dijabetesa kod djeteta.

Prevencija dijabetesa kod djece

Ako je dijete u opasnosti, treba ga pregledati svakih šest mjeseci od endokrinologa.

Često je pojava dijabetes melitusa kod djece sklona izazivanju zaraznih bolesti. Stoga je vrlo važno izbjegavati opasne zarazne bolesti, cijepiti na vrijeme, pokušati ne prevagnuti dijete i povremeno ispitati stanje njegovog imuniteta.

Uz bilo kakve sumnje na dijabetes melitus kod kuće pomoću glukometra, moguće je bezbolno mjerenje šećera u krvi na prazan želudac i 2 sata nakon obroka. Očitavanja brojila nisu osnova za dijagnozu, ali omogućuju pravovremeni pristup liječniku za postizanje glukoze u krvi preko 5,5 mmol / L ili više 7,8 mmol / L 2 sata nakon jela.

Dijabetes melitus kod djeteta: kako liječiti?

Diabetes mellitus kod djece uključen je u skupinu teških kroničnih bolesti. Bolest ima karakteristične znakove i simptome, na temelju kojih je određena dijagnoza. Dijabetes dječje dobi je druga najčešća kronična bolest u smislu prevalencije.

Ova bolest uzrokuje veće strahove, umjesto da patološki objesi šećer u krvi odraslih.

Liječenje dijabetesa u dječjoj dobi ima dugoročne i kratkoročne ciljeve. Dijete mora u potpunosti rasti, razvijati se i družiti se. Dugoročni je cilj spriječiti ozbiljne vaskularne komplikacije.

Simptomatika i manifestacije dijabetesa kod djece

Roditelji trebaju obratiti pažnju na ponašanje i neka obilježja djeteta, na vrijeme da zamijeni početak dijabetesa.

Ova bolest se brzo razvija, ako ne i na vrijeme za obavljanje potrebne manipulacije. U nedostatku liječenja dijete se suočava s dijabetesom.

Ako postoji jedan ili više simptoma, odmah se javite svom liječniku. Potrebno je postaviti niz studija koje će otkriti značajke dijagnoze.

Djeca mogu imati takve znakove:

  • povraćanje i mučnina,
  • konstantna žeđ i suha usta,
  • brzo pogoršanje vida,
  • učestalo mokrenje i ljepljivost urina,
  • teški umor, slabost, razdražljivost,
  • prekomjerni apetit za gubitak težine.

Simptomi dijabetesa u djetinjstvu mogu biti tipični i atipični. Ove potonje često primjećuju roditelji. To uključuje i pritužbe djeteta o opadanju snage, glavobolji i padu akademskih rezultata.

Tipični simptomi dijabetesa kod djece:

  1. urinarna inkontinencija (poliurija). Roditelji pogrešno uzimaju ovaj fenomen za noćnu enuresu, zajedničku u mlađoj djeci,
  2. bolna žeđ. Možete piti do 10 litara tekućine dnevno, ali to ne smanjuje razinu suhoće u ustima djeteta,
  3. polifagija ili oštar pad težine u odnosu na pozadinu jakog apetita,
  4. svrbež kože, stvaranje apscesa,
  5. suhe kože,
  6. nakon čina mokrenja, svrbež se osjeća u genitalijama,
  7. povećava količinu urina (više od 2 litre dnevno). Urin je uglavnom svijetle boje. Istraživanje pokazuje aceton u mokraći i njegovu visoku specifičnu težinu. Postoji svibanj biti šećer, koji se normalno ne bi trebao biti,
  8. krvni test na praznom želucu otkriva razinu glukoze u krvi iznad 120 mg.

Ako postoji sumnja na dijabetes djece, važno je provesti pravovremenu dijagnozu i kvalificiranu terapiju. Postoje mnogi uzroci ove bolesti. glavni su:

  • Genetska predispozicija. Dijabetes je patio od bliskih srodnika djeteta. S 100% šansi dijabetesa, dijete čiji roditelji pate od ove bolesti će imati dijabetes. Dijabetes se također može pojaviti u novorođenčadi. Potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi u trudnica jer placenta dobro apsorbira glukozu, što pridonosi njegovoj akumulaciji u tkivima i organima fetusa.
  • Virusi. Veterinarski lučnjak, rubeola, virusni hepatitis i parotitis značajno oštećuju gušteraču. U takvoj situaciji, stanice imunološkog sustava počinju uništiti stanice inzulina. Odgođena infekcija dovodi do formiranja dijabetes melitusa s nasljednom predispozicijom.
  • Pretjerana potrošnja hrane. Prevelik apetit uzrokuje debljanje. Prvo i najvažnije, pretilost proizlazi iz potrošnje hrane s probavljivim ugljikohidratima, kao što su šećer, čokolada i proizvodi od slatkog brašna. Kao rezultat takve prehrane, pritisak na gušteraču se povećava. Stanice inzulina postupno se iscrpljuju, eventualno njegova proizvodnja prestaje.
  • Nedovoljna motorička aktivnost. Pasivni način života dovodi do prekomjerne težine. Sustavna fizička aktivnost aktivira rad stanica odgovornih za proizvodnju inzulina. Dakle, koncentracija šećera je normalna.
  • Česti prehlade. Imunološki sustav koji je bio izložen infekciji počinje brzo proizvoditi protutijela za borbu protiv bolesti. Ako se takve situacije često ponavljaju, sustav počinje istrošiti, a imunitet je potisnut. Kao rezultat toga, antitijela, čak i u odsustvu ciljanog virusa, također su proizvedena eliminiranjem vlastitih stanica. Postoji neuspjeh u funkcioniranju gušterače, tako da se proizvodnja inzulina smanjuje.

Diabetes mellitus kod djece

Diabetes mellitus kod djece - kronični poremećaj metabolizma karakteriziran poremećenom sekrecijom inzulina i razvoja hiperglikemije. Dijabetes melitus kod djece obično se razvija nasilno; u pratnji brzim gubitkom težine djeteta na povećan apetit, neukrotivog žeđ i obilno mokrenje. Kako bi se identificirali dijabetes kod djece provedena raspoređeni laboratorija dijagnozu (definicija šećera, tolerancija glukoze, glikozilirani hemoglobin, inzulin, C-peptid Ab P-stanice gušterače u krvi, glikozurije et al.). Glavni smjerovi u liječenju dijabetesa kod djece uključuju dijetu i inzulinsku terapiju.

Diabetes mellitus kod djece

Dijabetes u djece - kršenje metabolizam ugljikohidrata i drugih vrsta, koje se temelji na nedostatak inzulina i / ili otpornost na inzulin, što dovodi do kronične hiperglikemije. Prema WHO, dijabetes utječe na jednom u 500-og djeteta i svake 200. tinejdžer. Istodobno se očekuje da će povećati učestalost dijabetesa kod djece i adolescenata do 70% u narednim godinama. S obzirom na rasprostranjenu tendenciju da se „pomladiti” patologija, progresivni tijek i ozbiljnosti komplikacija, problem dijabetesa u djece zahtijeva multidisciplinarni pristup uz sudjelovanje stručnjaka iz područja pedijatrije, pedijatrijsku endokrinologiju, kardiologije, neurologije, oftalmologiji i drugi.

Klasifikacija šećerne bolesti u djece

Pedijatrijskih bolesnika Dijabetolog liječnici u većini slučajeva morati nositi s dijabetesom tipa 1 (inzulin-ovisan), koji se temelji na apsolutnog nedostatka inzulina. Dijabetes tipa 1 kod djece je obično autoimune prirode; karakterizira prisutnost antitijela, s razaranjem beta stanica, veza s genima u glavnog histokompatibilnog kompleks HLA, potpuno ovisan o inzulinu, skloni ketoacidoze, i dr. idiopatski tip 1 dijabetes patogeneza je nepoznata i često zabilježeno u onim bez europskih rasa.

Osim prevladavajućeg dijabetesa melitusa tipa 1, djeca također imaju više rijetkih oblika bolesti: dijabetes melitus tipa 2; dijabetes melitus povezan s genetskim sindromima; dijabetes melitus MODY tipa.

Uzroci dijabetesa kod djece

Vodeći čimbenik razvoja dijabetesa tipa 1 u djece je genetska predispozicija, kao što pokazuje visoku učestalost obiteljskih slučajeva bolesti i prisutnost bolesti u bliskih srodnika (roditelji, rođaci, braća i sestre, djedovi i bake).

Međutim, za pokretanje autoimunog procesa mora utjecati na izazivanje faktor okoliša. Najvjerojatnije aktivira, što dovodi do kronične limfocitne inzulitisa, nakon čega slijedi uništavanje P-stanicama i nedostatka inzulina, su virusna sredstva (virusi, Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virus, mumps, rubeola, herpes, ospice, rotavirus, enterovirusi, citomegalovirusa i slično).,

Osim toga, razvoj dijabetesa u djece s genetskom predispozicijom može doprinijeti toksične izloženosti, prehrambenih čimbenika (umjetnom ili mješoviti hranjenje, hranjenje kravlje mlijeko, monoton ugljikohidrate i tako dalje.), Stres, kirurški zahvat.

rizik, prijeti razvoj dijabetesa, djeca s porođajnom težinom više od 4,5 kg, s pretilošću, vodeći neaktivni način života, patnje dijateza, često bolestan.

Sekundarni (simptomatska) dijabetes melitus kod djece mogu razviti na endokrinopatski (Cushing-ovog sindroma, difuznih otrovne gušavost, akromegalija, feokromocitom), bolesti pankreasa (gušterače, itd). Dijabetes tipa 1 u djece često u pratnji druge immunopathological procesima: sistemski eritemski lupus, sklerodermija, reumatoidni artritis, periartritis nodosa, itd...

Dijabetes u djece može biti povezana s različitim genetskim sindromima: Down sindrom, Klinefelterov, Prader Willi sindrom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, Huntingtonova bolest, Friedreichova ataksija, porfirija, itd..

Simptomi dijabetesa kod djece

Manifestacije dijabetesa kod djeteta mogu se razviti u bilo kojoj dobi. Dvije su vrhunce manifestacije dijabetes melitusa kod djece - u razdoblju od 5-8 godina i u pubertetskom razdoblju, odnosno u razdobljima povećanog rasta i intenzivnog metabolizma.

U većini slučajeva, razvoj inzulin-ovisnog dijabetes melitusa kod djece prethodi virusna infekcija: zaušnjaka, ospica, SARS, enterovirus infekcije, infekcijom rotavirusom, virusni hepatitis, itd dijabetesa tipa 1 u djece se odlikuje naglim brzim nastupom, često uz brzi razvoj ketoacidoze. i dijabetička koma. Od trenutka prvih simptoma do razvoja kome, može trajati od 1 do 2 do 3 mjeseca.

Sumnjaju prisutnost dijabetesa u djece može biti na kliničkih znakova: učestalo mokrenje (poliurija), žeđ (polidipsija), povećan apetit (polifagija), gubitak težine.

Mehanizam poliurije povezan je s osmotskom diurezijom, koja se javlja s hiperglikemijom ≥ 9 mmol / l, prekoračujući prag renale i pojavu glukoze u mokraći. Urin se postaje bezbojan, njegova specifična težina povećava se zbog visokog sadržaja šećera. Dnevna poliurija može ostati nepriznata. Uočljivija je noćna poliurija, koju često prati urinarna inkontinencija kod djece s dijabetesom. Ponekad roditelji obratite pažnju na činjenicu da urin postaje ljepljiv, a tzv. "Škrob" mrlje ostaju na bebi donjem rublju.

Polidipsia je posljedica povećane izlučivanja urina i dehidracije tijela. Žeđ i suha usta također mogu mučiti dijete noću, uzrokujući mu da se probudi i traži piće.

Djeca s dijabetesom osjećaju stalan osjećaj gladi, ali uz polifagiju imaju i smanjenje tjelesne težine. To je posljedica gladi energije od stanica uzrokovanih gubitkom glukoze u mokraći, kršenje njegove uporabe, povećanje procesa proteolize i lipolize u uvjetima nedostatka inzulina.

Već u otvaranju dijabetesa kod djece može se pojaviti suhoća kože i sluznica, pojavu suhe seboreje na koži glave, kože piling na dlanovima i tabanima, ćete podići na uglovima usta, drozd i drugi. Tipična pustular kožne lezije, ogrebotine, gljivične infekcije, pelenski osip, vulvitis kod djevojčica i balanopostitis kod dječaka. Ako dijabetes debi na djevojku padne na pubertet, to može dovesti do poremećaja u menstrualnom ciklusu.

Kod dekompenzacije dijabetes melitusa kod djece dolazi do razvoja kardiovaskularnih poremećaja (tahikardija, funkcionalne buke), hepatomegalije.

Komplikacije dijabetesa kod djece

Tijek dijabetesa kod djece je izrazito labilni i karakterizira tendencija razvijanja opasnih stanja hipoglikemije, ketoacidoze i ketoacidotičke kome.

Hipoglikemija se razvija zbog oštrog pada šećera u krvi uzrokovane stresom, prekomjerne vježbe, predoziranja inzulinom, nepridržavanja prehrane i tako dalje. D. hipoglikemijski kome se obično prethodi letargija, slabost, znojenje, glavobolja, osjećaj jake gladi, drhtanje udova. Ako ne poduzeti korake za poboljšanje razine šećera u krvi, dijete razvio napadaje, uznemirenost, depresija izmjenične svijest. Kada hipoglikemijsko koma tjelesna temperatura i krvni tlak je normalan, nema miris acetona daha, koža mokra, glukoze u krvi

Dijabetska ketoacidoza je znak strašne komplikacije dijabetesa kod djece - ketoacidotičke kome. Njegova pojava je posljedica povećane lipolize i ketogeneze s formiranjem prekomjerne količine ketonskih tijela. Dijete razvija slabost, pospanost; smanjen apetit; mučnina, povraćanje, otežano disanje; iz usta je miris acetona. U nedostatku adekvatnih terapeutskih mjera, ketoacidoza se može razviti u ketoacidotičku komu u roku od nekoliko dana. To stanje karakterizira potpuni gubitak svijesti, arterijska hipotenzija, česta i slaba puls, neujednačeno disanje, anurija. Laboratorijski kriteriji ketoacidotičke kome kod dijabetes melitusa kod djece su hiperglikemija> 20 mmol / l, acidoza, glukozurija, acetonurija.

Manje često, s zanemarenim ili nekorigiranim dijabetesom kod djece, može se razviti hiperosmolarna ili laktataksidemična (mliječna kiselina) koma.

Razvoj dijabetesa kod djece ozbiljan faktor rizika za nastanak niza dugoročnih komplikacija: dijabetičke mikroangiopatije, nefropatije, neuropatije, kardiomiopatije, retinopatija, katarakt, rane ateroskleroze, bolesti koronarnih arterija, kroničnog zatajenja bubrega, i drugi.

Dijagnoza dijabetesa melitusa kod djece

U otkrivanju dijabetesa važna je uloga pedijatrijskog okružja koji redovito promatra dijete. Prva faza treba uzeti u obzir prisutnost klasičnih simptoma bolesti (poliurije, polidipsija, polifagija, gubitak težine) i objektivne znakove. Prilikom ispitivanja djece pozornost je usmjerena na prisustvo dijabetičkog crvenila na obrazima, čelu i bradi, grimiznom jeziku, smanjenju turgora kože. Djeca s karakterističnim manifestacijama dijabetesa trebala bi biti prenesena za daljnje liječenje pedijatrijskog endokrinologa.

Konačnu dijagnozu prethodi temeljito laboratorijsko ispitivanje djeteta. Temeljna istraživanja u dijabetes kod djece uključuju određivanje razine šećera u krvi (uključujući dnevno praćenje..), Inzulin, C-peptid, proinzulina glikiranog hemoglobina, tolerancije glukoze, CBS krvi; u tijelu urina - glukoze i ketona. Najvažniji Dijagnostički kriteriji dijabetesa u djece hiperglikemiju (iznad 5,5 mmol / L), glikozurije, ketonurija, acetonuria. S ciljem identifikacije pretkliničkim dijabetesa tipa 1, u skupinama s visokim rizikom za genetskim ili difdiagnostiki 1 dijabetesa tipa 2 i prikazuje definicije za Ar p-stanica gušterače i Ab glutamat dekarboksilaze (GAD). Izvršen je ultrazvuk za procjenu strukturalnog stanja pankreasa.

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa u djece provodi se atsetonemicheskim sindrom, dijabetes insipidus, nephrogenic dijabetes. Ketoacidoze i tko treba razlikovati od akutnog abdomena (upala slijepog crijeva, peritonitis, crijevna opstrukcija), meningitis, encefalitis, tumori mozga.

Liječenje dijabetesa kod djece

Glavne komponente terapije za dijabetes melitus tipa 1 kod djece su inzulinska terapija, pridržavanje prehrane, pravilnog načina života i samokontrole. Prehrambene mjere uključuju izuzimanje od hrane šećera, graničnim ugljikohidrata i životinjskih masti, split obroka 5-6 puta dnevno, uzimajući u obzir pojedinačne energetske potrebe. Važan aspekt liječenja dijabetesa kod djece je nadležan samo: svijest o ozbiljnosti svoje bolesti, sposobnost za određivanje razine glukoze u krvi, prilagoditi dozu inzulina na temelju razine glukoze u krvi, vježbe, prehrambene pogreške. Nastavni roditelji i djeca s dijabetesom melitusom na samokontroliranje provode se u "školama za dijabetes".

Supstitucijska terapija za djecu koje pate od dijabetesa, provedeno pripravke humanog inzulina genetskim inženjeringom i njegovih analoga. Doza inzulina je odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj hiperglikemije i starost djeteta. Pa osnovana u praksi bazalni-bolus inzulinske terapije pedijatrijskoj, koja uključuje davanje dužeg inzulina ujutro i navečer za korekciju bazalnog hiperglikemije i povećane potrošnje kratko-djelujući inzulin prije svakog glavnog obroka za korekciju postprandijalne hiperglikemije.

Suvremene metode liječenja inzulinom u diabetes mellitus u djece inzulina pumpa omogućuje inzulin u kontinuiranom načinu rada (simulacija bazalni sekrecija) i (bolus imitacije postalimentarnoy izlučivanje).

Najvažnije komponente liječenja dijabetes melitusa tipa 2 kod djece su terapija prehranom, dovoljna fizička aktivnost, unos oralnih hipoglikemičnih lijekova.

S razvojem dijabetičke ketoacidoze, rehidracije infuzije, uvođenje dodatne doze inzulina uzimajući u obzir razinu hiperglikemije, potrebno je ispraviti acidozu. U slučaju hipoglikemijskog razvoja potrebno je hitno dati djetetu proizvode koji sadrže šećer (komad šećera, sok, slatki čaj, karamel); ako je dijete nesvjesno, potrebna je intravenska glukoza ili intramuskularna primjena glukagona.

Prognoza i prevencija dijabetesa kod djece

Kvaliteta života djece s dijabetesom uvelike ovisi učinkovitost naknade za bolest. Ako se slijedi preporučena dijeta, režim i terapijske mjere, očekivano trajanje života odgovara prosjeku stanovništva. U slučaju grubih kršenja propisa liječnika, dekompenziranje dijabetesa rano razvija specifične komplikacije dijabetesa. Pacijenti s dijabetesom melitusa promatraju se tijekom cijelog života u endokrinolozi-dijabetičaru.

Cijepljenje djece s dijabetesom se provodi tijekom perioda kliničke i metaboličke kompenzacije; u ovom slučaju, ne uzrokuje propadanje tijekom temeljne bolesti.

Posebna prevencija dijabetesa melitusa kod djece nije razvijena. Moguće je predvidjeti rizik od bolesti i identificirati prediabetu na temelju imunološkog pregleda. Kod djece rizicne skupine na razvoju dijabetesa važno je podupirati optimalnu težinu, dnevnu tjelesnu aktivnost, podići razinu pretjeranosti u liječenju istodobne patologije.

Diabetes mellitus: simptomi i liječenje kod djece različitih dobnih skupina. Savjeti za roditelje

Nisu svi roditelji znaju prepoznati prisutnost dijabetesa kod djece. Oni samo znaju da je to životna bolest, potrebno je stalno pratiti prehranu pacijenta kako bi se spriječilo povećanje sadržaja šećera u krvi. Spriječiti dijabetes je nemoguć, jer može biti uzrokovan slučajnim neispravnosti tijela. Međutim, nakon što su primijetili znakove bolesti, roditelji uz pomoć liječnika mogu uvelike olakšati njegovo putovanje. Potrebno je učiniti sve što bolesna djeca žive normalan život, ne osjećaju se lišeni.

Kako i zašto dijabetes razvija

Diabetes mellitus je kronična bolest povezana s oštećenim metabolizmom u tijelu, akumulacijom šećera u krvi zbog nedostatka inzulina. To se događa čak iu dojenčadi (može biti prirođena). To je najvjerojatnije njegova pojava u dobi od 6-12 godina.

Razina glukoze u krvi (jutarnje jutro) iznosi 3,3-5,5 mmol / l. Kritična vrijednost je 6,1 mmol / l. Ako je sadržaj glukoze veći od ove vrijednosti, to jasno ukazuje na prisutnost šećerne bolesti. Stanje kod koje je indeks 5,3-6,1 mmol / ml zove se prediabet.

Kod djece dijabetes se razvija brže nego kod odraslih osoba. To je zbog činjenice da je u djetetovom tijelu metabolički proces ubrzan, a autonomni živčani sustav koji regulira sadržaj šećera u krvi još uvijek je u razvoju. Osim toga, nije uvijek moguće kontrolirati dječju prehranu, posebno u adolescenciji.

Djeca vole slatko. Dijete može samostalno doći do slatkiša na pristupačnom mjestu ili dobiti poslasticu od ljudi koji nisu svjesni njegove bolesti. Ponekad adolescenti, pokušavajući se ne razlikovati od svojih vršnjaka, odlučuju probati slatkiše, alkoholna pića. Također se događa da zaborave napraviti injekciju inzulina ili namjerno izbjeći injekciju, što dovodi do oštećene komplikacije stanja.

Malo dijete ne može uvijek jasno izraziti ono što ga muči, pa je teško primijetiti početak bolesti. Rizik od dijabetesa kod djeteta povećava se u sljedećim slučajevima:

  • bolest je zabilježena kod jednog od rodbine;
  • beba je na rođenju bila preko 4,5 kg;
  • postoje druge patologije povezane s metaboličkim poremećajima (njihove manifestacije mogu biti neurodermatitis, furunculosis, oštećenje vida, bolesti desni);
  • iz nekog razloga je došlo do smanjenja imuniteta.

dodatak: Bolest pogađa oko 1-7 djece od 100 tisuća. Čak i nasljedstvo ne igra odlučujuću ulogu. Nemojte misliti da će se beba razboljeti ako je netko bolestan od bliskih srodnika.

Vrste dijabetes melitusa

Postoji nekoliko vrsta bolesti.

Dijabetes ovisan o inzulinu (tip 1). Razvija se uglavnom u dobi od 18 godina. Redovito održavanje inzulina je potrebno za održavanje normalne razine šećera u krvi.

Neovisno o inzulinu (2 vrste). Pojavljuje se u pretilih, često kod starijih osoba, ali se javlja iu debeloj djeci. Pretilost je olakšana pretjeranom upotrebom slatkog i sjedilačkog stila života.

Dijabetes Modi. Pojavljuje se kao posljedica genskog poremećaja funkcioniranja gušterače. Može se razlikovati od drugih vrsta bolesti genetskim istraživanjem. Ova vrsta dijabetesa se nalazi samo u 2-5% bolesnika (najčešće kod djece i mladih).

Neonatalni dijabetes. Vrlo rijetka vrsta bolesti kod djece u dobi od 0-9 mjeseci (javlja se u 1 od 500 tisuća). Uzrok su kromosomske abnormalnosti. Simptomi takvog dijabetesa kod djece mogu biti trajni ili se javljaju povremeno tijekom cijelog života.

Kako je dijabetes melitus

Inzulin je hormon koji proizvodi posebne stanice pankreasa (beta stanice). Ova tvar potiče razgradnju glukoze u krvi u jednostavnije komponente nužne za prehranu stanica različitih tjelesnih tkiva.

Dijabetes melitus tipa 1

To se događa kada gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina. U ovom slučaju, glukoza se ne dijeli, već akumulira u krvi, što dovodi do hiperglikemije. Rad različitih organa je poremećen (prije svega srce, žile, bubrezi, jetra pati).

Zbog nedostatka inzulina, razvoj stanica nastaje zbog raspada masti. Kao nusproizvodi nastaju aceton i drugi ketoni. Njihova pretjerana proizvodnja dovodi do pojave ketoacidoze (trovanje tijela). Razina šećera u krvi u ovom stanju prelazi 10 mmol / l. U urinu se pojavljuje aceton, koji se može prepoznati po mirisu.

Treba napomenuti: Aceton u mokraći može se pojaviti ne samo dijabetesa, ali i, primjerice, s nedostatkom šećera u tijelu koji je nastao zbog nedostatka apetita (na bilo koje druge bolesti). Stoga je potrebno prije svega provjeriti razinu glukoze u krvi.

Ono što je bitno je da je nedostatak inzulina, zajedno s drugim „natašte” beta stanice gušterače, što je dovelo do njihovog uništenja i dodatno pogoršati situaciju. Kao što je ranije moguće je uočiti znakove bolesti mogu biti sadržane sve do uništenja stanicama gušterače, spriječiti pojavu ketoacidoze (hiperglikemija u kojem je razina šećera u krvi može premašiti stopu 10 puta) ili koma (hipoglikemija).

Diabetes mellitus tipa 2

Naznačen time, da unatoč normalnom stanju gušterače i proizvodnje dovoljnih količina inzulina, glukoze cijepanje ne dogodi, jer poremećenog osjetljivost organizma na tvari. Prema tome, glukoza u krvi se akumulira na točno isti način, isti simptomi se pojavljuju kao u slučaju bolesti tipa 1.

Video: Uzroci dijabetesa, manifestacije

Uzroci dijabetesa kod djece

Glavni uzroci dijabetesa u djetinjstvu su kongenitalni ili stečeni poremećaji gušterače, kao i kvar u imunološkom sustavu. Čimbenici koji izazivaju njegovu pojavu su:

  1. Nasljedna predispozicija.
  2. Viralne bolesti, što dovodi do poremećaja gušterače. To su rubeola, piletina, parotitis (zaušnjaci), virusni hepatitis.
  3. Pretilost, zlouporaba slatkiša i proizvoda od brašna. Ugljikohidrati se pretvaraju u glukozu, što dovodi do nakupljanja u krvi.
  4. Niska tjelesna aktivnost. Potiče nakupljanje masnog tkiva i usporava metaboličke procese u tijelu, uključujući proces proizvodnje inzulina u gušterači.
  5. Smanjeni imunitet zbog čestih infektivnih bolesti, što dovodi do kvara u imunološkom sustavu, stvaranje prekomjerne količine protutijela. Oni su sposobni uništiti ne samo infekciju već i stanice gušterače.

Promicanje pojave dijabetesa kod djeteta može biti snažan nervni šok.

Video: Uzroci dijabetesa. Kako primijetiti bolest

Simptomi i znakovi u djece

Moguće je sumnjati u nastanak šećerne bolesti pomoću nekih prvih znakova. Dakle, djeca imaju previše strast za slatkišima. Stalno traže piće.

Pojavljuje se povećani apetit, teško je uzeti pauze u prehrani. Od gladi glava počinje povrijediti ili biti bolestan, biti bolestan. Istodobno, bolesnik se ne oporavlja, nego naprotiv, postaje tanji. Nakon jela nakon 1-2 sata, on ima slabost.

Takvi znakovi mogu biti i kod zdrave djece. No, brižan roditelji ne bi trebali ostaviti takve manifestacije bez pažnje. Nije neophodno posavjetovati se s liječnikom, kako bi napravili krvni test za šećer.

Uobičajeni simptomi Dijabetes su:

  1. Trajna žeđ. Šećer apsorbira vodu, uzima ga iz tkiva. Dehidracija organizma se javlja, znatno se povećava potreba za tekućinom.
  2. Česti mokrenje. To se događa, prvo, zbog povećane potrošnje vode (dijete može piti do 10 litara vode dnevno), a drugo, organizam urina pokušava ukloniti toksine.
  3. Oštro slabljenje vida. Postoji lezija malih posuda u oku (retinopatija).
  4. Gubitak težine na pozadini povećanog apetita. Žgaravanje stanica dovodi do povećanja potrebe za hranjivim tvarima. Na prvom mjestu se iskorištavaju rezerve potkožnog masnog tkiva. Ali takva opskrba stanica nije dovoljna, tako da osoba ima neosjetljivu glad.
  5. Povećana razdražljivost i umor.
  6. Slabost, glavobolje, mučnina i povraćanje.
  7. Miris acetona iz usta.

Tipični simptomi Diabetes mellitus kod djeteta je mokrenje, suha usta, "vučji apetit", snažan gubitak težine. Urina postaje ljepljiva zbog činjenice da ima puno šećera (obično ga apsorbira bubrezi i ne bi smjela biti prisutna). Pojavi se na suhu kožu, svrbež, male apscese.

Jutarnja analiza krvi u prisutnosti dijabetesa pokazuje precijenjeni sadržaj šećera (više od 10 mmol / l).

Atipični simptomi To su promjene u ponašanju djeteta koje samo roditelji ili bliski ljudi mogu vidjeti. Postaje spor, stalno se žali na umor, glavobolju. Napredak u školi pogoršava se.

Teške (akutne) simptome - one u kojima je hitno potrebna hitna medicinska pomoć, inače će biti dijabetička koma. To je gubitak svijesti, nedostatak reakcija na vanjske podražaje. Znakovi teškog stanja u dijabetes dehidrirano (koji uzrokuje učestalo mokrenje), mučnina i povraćanje, iscrpljenost, neobično disanje (glasan povlačenje i oštar izdisanje zraka).

O kritičnom stanju reći miris acetona daha i urina, nesvjestica, gubitak koordinacije, zbunjenost, plavih ekstremiteta, lupanje srca (komi šok).

Manifestacije dijabetesa u maloj djeci

Dijete koje ne zna kako razgovarati ne može reći svojim roditeljima o njegovim bolestima. Treba obratiti posebnu pozornost na mijenjanje njegovog ponašanja, stalne žeđi, čestih mokrenja. Nakon sušenja, natopljena pelena se stvrdne, kao da je zalijepljena. Uriner postaje ljepljiv od šećera.

Kod djeteta često postoji povraćanje, ne pojavljuje se ozdravljenje pelenskog osipa u području prepona. Dobar je apetit, ali istodobno ne dobiva na težini, izgleda prekomjerno. Kod djece od 2 godine i stariji, lakše je primijetiti uobičajene znakove bolesti. Ako ih ne odmah obratite pažnju, nemojte poduzimati mjere, tada će se stanje djeteta vrlo brzo pogoršati.

Znakovi u adolescentnoj djeci

Što je stariji dijete, to polako razvija dijabetes. Kod adolescenata dijabetes ponekad se manifestira samo šest mjeseci nakon pojave bolesti, budući da se promjene događaju sporije nego kod dojenčadi. Letargija, liječnici mršavljenja u ovom trenutku mogu se smatrati znakovima neuroze, trovanja ili zarazne bolesti.

Tinejdžer žali na glavobolju, brzo postaje umoran, postaje vruć, a školski uspjeh opada. Ponekad ima jaku potrebu za svinjama zbog oštrog pada razine šećera u krvi ispod 3.5 mmol / l (hipoglikemija). U isto vrijeme dijete pali, može izgubiti svijest.

Ima kožne bolesti, s izrezom rane ne liječi jako dugo, područja kože oko noktiju postaju upaljene, žutice, gljivične bolesti se pojavljuju. Djevojke su često zabrinute zbog kandidijaza genitalija.

dijagnostika

Prvi način dijagnosticiranja dijabetesa kod djece je mjerenje razine šećera u krvi s glukometrom. Ako je indikator viši od normalnog, u klinici morate napraviti test krvi za šećer. Na taj način utvrđuju je li dijete bolesno ili ne.

Zatim morate utvrditi vrstu dijabetesa (diferencijalna dijagnoza). U šećernoj bolesti tipa 1, skupina krvnih antitijela (na stanice gušterače, do inzulina) nalazi se u krvi. Kod kuće možete koristiti glukometar i test trake koje pokazuju prisutnost acetona.

Kod dijabetesa tipa 2, takva protutijela su odsutna, ali su povećane razine inzulina. Potvrdite da je test prisutan kod dijabetesa tipa 2. Pacijentu je pio 70 g čiste glukoze, nakon 1 sata, izmjerite njenu razinu u krvi, a zatim nakon drugog sata napravite drugu mjeru. Ako indeksi u oba slučaja prelaze 11 mmol / l, to ukazuje na prisutnost dijabetesa tipa 2.

Tu je i analiza urina za šećer i sadržaj acetona (acetonurija).

Video: Značajke bolesti u djece. Kako se liječenje obavlja?

Liječenje za dijabetes melitus

Nema metoda za potpuno izliječenje djece od dijabetesa. Međutim, rani tretman može značajno usporiti razvoj komplikacija i ublažiti pojavu bolesti. Potrebno je kontinuirano praćenje glukoze u krvi. Ako se stanje djeteta pogoršava, on je hospitaliziran.

Liječenje lijekom je prije svega u uvođenju inzulina subkutano. Djelovanje lijekova (protafan, actrapid) je kratko, stoga ih se mora davati nekoliko puta dnevno strogo prema rasporedu koji je propisao liječnik. Upotrebljava se posebna štrcaljka koja omogućuje starijem djetetu samostalno davati lijek.

Osim toga, lijekovi su propisani za smanjenje šećera u krvi, kao i hepatoprotectors, vitamini, kolagog, koji olakšavaju rad gušterače.

Liječnici naglašavaju da je glavna stvar educirati roditelje ili samog pacijenta, kako i kada koristiti glukometar, injektirati inzulin, znati koliko ga injektirati.

Ponekad se također koristi kirurška metoda liječenja, u kojoj se provodi potpuna ili djelomična transplantacija gušterače. Međutim, može doći do ozbiljnih komplikacija: odbacivanje stranih tkiva, pojava kronične upale gušterače (pankreatitis).

Prevencija komplikacija bolesti

Kako bi se spriječile komplikacije, dijabetičko dijete treba biti pod nadzorom specijalističkih liječnika: endokrinologa, kardiologa, oftalmologa, phlebologa i drugih. To zahtijeva strogo pridržavanje režima liječenja i strogo pridržavanje prehrane koja isključuje upotrebu slatkiša, proizvoda od tijesta, slatkog voća i bobičastog voća.

Roditelji bi trebali voditi dnevnik u kojem je potrebno snimiti čitanja glukometra, kao i napomenuti koji su proizvodi i kada je dijete koristilo, kako se osjećao. To će vam omogućiti da brzo primijetite bilo kakve štetne promjene u njegovu stanju i odgovarajuće odgovorite.

Hoće li tradicionalna medicina pomoći

U tom smislu, dr. E. Komarovsky jasno je izrazio svoje mišljenje. Folk lijekovi ne samo da neće pomoći s ovom bolesti, vjerujući ih, roditelji izložiti dijete smrtnoj opasnosti. Jedini način liječenja dijabetesa je kontrolirati razinu šećera u krvi (3-4 puta dnevno), tjelesnu aktivnost, pravilnu prehranu i periodičku primjenu inzulina.

Liječnik naglašava da dijabetes treba tretirati ne kao bolest, već kao izvorni način života. Pridržavajući se potrebnih pravila i korištenjem suvremenih tehničkih medicinskih uređaja, pacijent može voditi normalan, prilično udoban način života.

Kako smanjiti rizik od bolesti

Ako dijete ima barem neke preduvjete za nastanak dijabetesa (na primjer, postoje slučajevi bolesti među rođacima, on je povećao tjelesnu težinu), onda je neophodno da se savjetuje s endokrinologa, kako kontrolirati stanje i razvoj djeteta. Potrebno je razumno pristupiti prehrani. Ne biste trebali dopustiti djetetu prekomjernu upotrebu slatkiša, kao i pržene, začinjene hrane, štetne za jetru i gušteraču.

Potrebno je umiriti dijete, hodati s njim više, tako da se aktivno kreće i imao je snažan imunitet koji ga štiti od zaraznih bolesti. Treba voditi računa da razviju bilo kakve nepovoljne simptome, uz najmanje sumnje u podrijetlu, da se posavjetuju s terapeutom i endokrinolozima.

Diabetes mellitus kod djece

Dijabetes je kronična bolest koja nastaje kada postoji nedostatak hormona inzulinskog pankreasa. Dijabetes je jedna od najčešćih bolesti endokrinog sustava kod djece. Prevalencija šećerne bolesti u dječjoj populaciji (uključujući i one u maloj djeci) sada je rasla. Novorođena djeca s dijabetesom rijetko su bolesna, često se javljaju tijekom puberteta.

Vrste dijabetes melitusa

Kako bi se osigurale sve funkcije, tijelo treba energiju. U osnovi, ta energija dobiva od prerade glukoze (ili šećera) kada ulazi u ćeliju. U procesu prevođenja šećera u energiju sudjeluje inzulin.

On je taj koji osigurava unos šećera u ćeliji za daljnje pretvaranje u energiju. Količina inzulina u tijelu varira: unos hrane pridonosi sintezi i oslobađanju hormona, a kod spavanja i pod utjecajem nekih lijekova to se proizvodi manje.

Nakon pojave ugljikohidrata, povećava se razina šećera u krvi. Ali pod djelovanjem inzulina, stanice cijelog organizma apsorbiraju glukozu, pa se njezina razina postupno (približno 2 sata) smanjuje do normalnih vrijednosti (3,3-5,5 mmol / l). Nakon toga, gušterača prestaje oslobađati inzulin.

Kada inzulin nije dovoljan, razina glukoze u krvi je povećana, jer stanice ne apsorbiraju, a razvija se dijabetes. Postoje 1 i 2 vrste ove bolesti (inzulin-ovisne i inzulin neovisne, respektivno). Kod tipa 1, bolest je rezultat lezija gušterače.

U tipu 2 željezo sintetizira inzulin u dovoljnoj količini, ali stanice tijela (njihovi receptori) ne reagiraju na njega i ne koriste šećer iz krvi, njegova razina ostaje visoka.

U djece se češće javlja vrsta bolesti ovisna o inzulinu.

razlozi

Mnogo je razloga za ovu bolest kod djece:

  • Značajnu ulogu igra predispozicija za bolest, tj. Nasljedni faktor. Ako oba roditelja pate od ove bolesti, 80% njihove djece će imati nerazvijenost ili leziju stanica gušterače. Imat će visok rizik od razvoja bolesti, koji se mogu manifestirati uskoro nakon rođenja ili za nekoliko godina ili desetljeća. Može predisponi na bolest prisustvo dijabetesa ne samo u djetetovim roditeljima, već i kod drugih, manje bliskih srodnika.
  • Povećana razina glukoze u žena tijekom trudnoće također je nepovoljni faktor za dijete: glukoza slobodno prolazi kroz placentarnu barijeru. Njegov višak (dijete treba malu količinu) se nalazi u potkožnom masnom sloju, a bebe se rađaju ne samo s velikom tjelesnom težinom (5 kg, a ponekad čak i više), ali i rizikom od razvoja šećerne bolesti u budućnosti. Stoga trudnica mora se pridržavati preporučene prehrane i ne raduj se roditeljima (kao i obično) pri rođenju djeteta s velikom težinom.
  • Hranjenje djece s velikim brojem probavljivih ugljikohidrata (čokolada, slatkiši, šećer, slatkiši i proizvodi od brašna) dovodi do pretjeranog opterećenja gušterače i iscrpljivanja: proizvodnja inzulina se smanjuje.
  • Višak tjelesne težine djeteta dovodi do taloženja masti u tijelu. Masne molekule pomažu u promjeni receptora stanica i prestaju reagirati na inzulin; šećer se ne uklanja čak i ako ima dovoljno inzulina.
  • Sjedeći način života djeteta doprinosi nastanku višak tjelesne težine. Osim toga, sama tjelesna aktivnost uzrokuje povećano djelovanje svih tkiva u tijelu, uključujući stanice gušterače. Dakle, s aktivnim pokretima, razina šećera u krvi se smanjuje.
  • Roditelji koji su ovisni o nepotrebnom stimulaciju imuniteta kod djece, treba imati na umu da na taj način uzrokuju povredu interakcije između dva sustava: aktivacija i inhibicija imunih odgovora. Tijelo počinje stalno proizvoditi protutijela. Ako antitijela "ne otkrivaju" mikroorganizmi uništavaju stanice organizma, uključujući stanice gušterače. Pojava takvog patološkog imunološkog odgovora može biti povezana s često pojavljujućim kod prehlade kod djece ili virusnih infekcija. Posebno nepovoljni u tom pogledu su virusi zaušnjaka, rubeole, piletina, hepatitisa.
  • Okidač za razvoj dijabetesa u djetinjstvu može biti alergijska reakcija (uključujući i kravljeg mlijeka), izloženost štetnim kemijskim čimbenicima, cistične fibroze, korištenje određenih lijekova (hormoni, itd..), stres, ili pretjeranog vježbanja.

simptomi

Dijabetes kod djece ima nekoliko faza:

  1. Postoji predispozicija za bolest.
  2. Tkivo gušterače već je pogođeno, a nema pojava bolesti, može se dijagnosticirati samo uz pomoć posebnih pregleda.
  3. Dijabetes ima kliničke manifestacije, a njegova dijagnoza u ovoj fazi nije teška.

Specifičnost tijeka dijabetesa kod djece:

  • ispravno liječenje u početnom, latentnom obliku daje dobar rezultat;
  • u odsutnosti liječenja, bolest napreduje brzo;
  • teži tečaj nego kod odraslih osoba.

U početnoj fazi bolesti u razini šećera u krvi može se povećati samo pod bilo kojim okolnostima, ili opterećenja, a kasnije - a ujutro na prazan želudac. Kršio je ne samo metabolizam ugljikohidrata, već i druge metaboličke procese, sintezu proteina itd.

Uzroci, znakovi i liječenje dijabetesa kod djece

Opis bolesti

Bolest se manifestira u različitim dobima. Dijabetes se javlja u novorođenčadi. Prirodni je prirođen, ali njena je učestalost niska. Bolest je češća kod djece od 6 do 12 godina. Metabolizam u djetetovom tijelu, uključujući ugljikohidrate, prolazi mnogo puta brže nego kod odrasle osobe. Stanje neformiranog živčanog sustava na ovoj pozadini utječe na koncentraciju šećera u krvi. Što je mlado dijete, to je ozbiljnija bolest.

Dijabetes melitus se dijagnosticira u 1-3% odraslih osoba. Djeca su bolesna u 0,1-0,3% slučajeva.

Razvoj dijabetesa kod djece ima sličnost s bolešću kod odraslih osoba. Značajke bolesti u djetinjstvu povezane su sa stanjima gušterače. Dimenzije su male: za 12 godina duljina je 12 centimetara, težina oko 50 grama. Mehanizam proizvodnje inzulina podešava se za 5 godina, pa je razdoblje od 5-6 do 11-12 godina kritično za manifestaciju dijabetes melitusa.

U medicini je zajedničko podijeliti dijabetes u dvije vrste: dijabetes ovisan o inzulinu i dijabetes koji ne ovisi o inzulinu (1 i 2). Prema statističkim podacima, djeci se češće dijagnosticira dijabetes melitus po prvom tipu. Za njega je niska razina proizvodnje inzulina karakteristična.

Znakovi i simptomi dijabetesa kod djece

Roditelji bi trebali obratiti pažnju na neke značajke ponašanja djeteta, kako bi što prije vidjeli liječnika. Dijabetes melitus se brzo razvija, ako ne izvršite potrebne manipulacije na vrijeme, može doći do dijabetičke komete.

Glavni znakovi dijabetesa kod djece:

suha usta i konstantna želja da piju;

česte mokrenje, urin dok je ljepljiv;

oštar pad vizije;

nezasitnost u hrani na pozadini mršavljenja;

slabost, povećani umor i razdražljivost.

Manifestacija jednog ili više simptoma istovremeno je osnova za kontakt s liječnikom. On će propisati potrebne testove, na temelju kojih je moguće utvrditi točnu dijagnozu.

Simptomatske bolesti uključuju tipične i atipične manifestacije. Roditelji mogu primijetiti atipične simptome. Pritužbe su dječje strane o stalnim glavoboljama, smanjenju akademskih rezultata i umoru.

Glavni (tipični) simptomi dijabetesa kod djece:

poliurije ili urinarne inkontinencije. Roditelji male djece pogrešno prihvaćaju ovaj znak za ranu inkontinenciju urina. Stoga je važno znati prve znakove dijabetesa;

polidipsia, popraćena bolnim osjećajem žeđi. Dijete može piti do 10 litara tekućine dnevno, a suha usta ustrajati;

naglo mršavljenje na pozadini povećanog apetita ili polifagije;

pojava svrbeža na koži, pustularna formacija. Koža postaje suha;

nakon mokrenja dolazi do svrbeža u genitalnom području;

povećava izlučivanje urina (više od 2 litre dnevno). Njezina je boja sjajna. Analiza urina pokazuje visoku specifičnu težinu i sadržaj acetona. Možda izgled šećera u mokraći, ne bi trebao biti normalan;

analiza krvi na prazan želudac otkriva povećanje šećera u krvi više od 5.5 mmol / l.

Kada se sumnja na dijabetes melitus kod djeteta je iznimno važna pravovremena dijagnoza i kompetentno liječenje.

Uzroci dijabetesa kod djece

Uzroci dijabetesa kod djece su mnogi. Glavni su:

nasljedstvo. Bolest je vrlo uobičajena kod rodbine. Roditelji s dijabetesom vjerojatno će imati 100% djece koja će prije ili kasnije primiti istu dijagnozu. Bolest se može dogoditi tijekom novorođenčeta, u 25 i 50 godina. Potrebno je pratiti razinu šećera u krvi u trudnica, tk. placenta dobro apsorbira i potiče akumulaciju u razvoju organa i tkiva fetusa;

virusne infekcije. Suvremena medicinska znanost pokazala je da je rublja, piletina, virusni parotitis (zaušnjaci) i virusni hepatitis ometaju funkcioniranje gušterače. U takvoj situaciji, mehanizam razvoja bolesti prikazan je na takav način da stanice ljudskog imunološkog sustava jednostavno uništavaju stanice inzulina. Ali prenesena infekcija dovodi do razvoja dijabetes melitusa samo u slučaju opterećene nasljednosti;

prejedanje. Povećani apetit može uzrokovati pretilost. Osobito se odnosi na lako asimilirane ugljikohidrate proizvode: šećer, čokoladu, proizvodi od slatkog brašna. Zbog čestog unosa takve hrane povećava se opterećenje na gušterači. Postupno iscrpljivanje stanica inzulina dovodi do činjenice da se prestaje proizvoditi;

niska razina motoričke aktivnosti. Nedostatak mobilnosti dovodi do prekomjerne težine. Stalna tjelesna aktivnost povećava rad stanica koje su odgovorne za proizvodnju inzulina. Prema tome, razina šećera u krvi je unutar normalnog raspona;

uporni prehlade. Imunološki sustav, suočen s infekcijom, počinje aktivno razviti protutijela za borbu protiv njega. Ako se takve situacije često ponavljaju, sustav istroši i imunitet se potiskuje. Kao rezultat toga, protutijela, čak i ako nema ciljnog virusa, i dalje se proizvode, uništavajući njihove stanice. Postoji neuspjeh u gušterači, što dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina.

Popis najboljih proizvoda koji povećavaju imunitet!

Liječenje dijabetesa kod djece

Trenutno, lijek nije pronašao metodu koja može potpuno izliječiti dijete od dijabetesa. Provedena terapija postavlja kao glavni cilj normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu dugo vremena. Praćenje stanja pacijenta od strane roditelja (ili samostalno, ovisno o dobi djeteta) se provodi stalno.

Kompetentno liječenje, odsutnost komplikacija i produljeno normalno stanje djeteta omogućuju predvidjeti povoljne uvjete za život i daljnji rad.

Moderna medicinska znanost djeluje na području liječenja dijabetesa na nekoliko načina:

razvijaju se univerzalne i bezbolne metode uvođenja pripravaka za inzulin u dječje tijelo;

proučavane su metode transplantacije stanica gušterače odgovorne za izolaciju inzulina;

testirani su metode i lijekovi, čiji su zadaci normalizacija promijenjenog imunološkog aparata djeteta.

Liječenje dijabetesa je endokrinolog.

Početna faza bolesti je podložna korekciji u bolnici.

Sljedeće faze dijabetesa zahtijevaju liječnički pregled

Kod djece, liječenje počinje odabirom optimalne prehrane, dogovoreno s liječnikom i prilagođava se ovisno o ozbiljnosti bolesti. Potrebna je sukladnost s prehranom. dijete prima nekoliko lijekova tijekom dana. Njihova prijem ovisi o dobu prehrane. Treba strogo primijetiti režim liječenja, inače će učinkovitost lijekova biti znatno smanjena.

Kalorijski sadržaj hrane izračunava se u sljedećem omjeru: - doručak - 30%, - ručak - 40%, ručak - 10%, večera - 20%. Posebna pažnja zahtijeva izračun ugljikohidratne hrane. Ukupni iznos dnevno ne smije biti veći od 400 grama.

liječenje

Liječenje lijekovima uključuje uporabu pripravaka za inzulin i tečaju angioprotektora. Pomoćni lijekovi su vitamini, hepatotropni i kolagogi.

Primjena inzulina

Inzulin, koji se koristi u liječenju dijabetičke djece, kratko djeluje. Takva svojstva posjeduju protofani i preparati za čišćenje. Sastav se primjenjuje supkutano pomoću posebne štrcaljke. To je prikladno i dopušta djetetu da u određenom trenutku nauče primjenjivati ​​lijek bez vanjske pomoći.

Transplantacija gušterače

U posebno teškim slučajevima koristi se transplantacija gušterače. Izvršite kompletnu zamjenu tijela ili njihovih dijelova. No, postoji opasnost od odbacivanja, manifestacije imunoloških reakcija na stranog organa i razvoja komplikacija u obliku pankreatitisa. Liječnici vide transplantaciju embrijskog gušterače kao obećavajuće, njegova struktura smanjuje rizik od razvoja negativnih reakcija.

Pokusi o transplantaciji ß-stanica Langerhansovih otočića, koji se temelje na β-stanicama zečeva i svinja, pokazali su se kratkotrajnim. Ušli su u suspenziju portalne vene, omogućili su pacijentima s dijabetesom da upravljaju bez inzulina manje od godinu dana.

Prevencija dijabetesa kod djece

Djeca od prvog dana života, na umjetnom hranjenju, više su u opasnosti od uzimanja dijabetesa. Smjese sadrže protein kravljeg mlijeka, koji smanjuje gušteraču. Majčino mlijeko je prvi preventivni uređaj koji će smanjiti vjerojatnost dobivanja bolesti. Hranjenje do godinu dana ili više ojačat će imunitet djeteta i zaštititi od zaraznih bolesti koje mogu potaknuti razvoj dijabetesa.

U slučaju starije djece, potrebno je pratiti prehranu, njegov sastav i režim prijema. Dijeta treba biti uravnotežena i raznovrsna, izuzeti velike količine masti i ugljikohidrata. Pazite jesti voće i povrće.

Popis najboljih proizvoda koji pomažu kod dijabetesa melitusa

Preventivne mjere svode se na definiciju rizične skupine: prisutnost u obitelji dijabetičara, metaboličkih poremećaja u djeteta i pretilosti. Djeca sa sličnim znakovima registrirana su kod endokrinologa i pregledavaju se dvaput godišnje. Ako se utvrdi dijagnoza, redovito praćenje i mjesečne preglede liječnika koji se bave liječenjem napravljen je radi korekcije programa liječenja, pravodobnog otkrivanja perioda pogoršanja i prevencije ozbiljnih komplikacija tijekom bolesti.

Učestalost i metode metoda ispitivanja određuju se ovisno o stupnju bolesti.

Pacijenti s dijabetesom prošli su godišnji pregled uskih specijalista: oculista, kardiologa, neurologa, nefrologa, kirurga i drugih. Obvezne studije za njih su elektrokardiogram, analiza urina i aktivnosti koje će u ranoj fazi pomoći u otkrivanju kršenja organa i sustava

Kompletan lijek za dijabetes je nemoguć. Sposobno i pravodobno liječenje postići će remisiju, a dijete će moći voditi normalan životni stil, razvijajući se u skladu s dobi.