Image

Kako ispravno ubrizgati inzulin?

Pacijenti s dijabetesom mogu biti podvrgnuti inzulinu prije jela ili nakon jela za život, pa je važno naučiti kako to učiniti ispravno i bezbolno. Injekcije hormona su neophodne za sprečavanje razvoja komplikacija, kao i za izbjegavanje dijabetičke komete. Postoje mnoge metode za izradu injekcija koje vam omogućuju postupak kod kuće.

Metode ubrizgavanja

Kada pacijent ima šećer u svojoj krvi ili ima prekomjernost, potrebno je uzimati lijekove koji održavaju razinu glukoze. Najčešće pripisuje injekcijama inzulina, jer ovaj hormon regulira metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Postoje različite metode uvođenja inzulina. Može se davati subkutano, intramuskularno, a ponekad intravenozno. Posljednja metoda odvija se isključivo za kratke inzuline i koristi se u razvoju dijabetičke komete.

Kako odabrati najbolje injekcije

Za svaku vrstu šećerne bolesti postoji raspored injekcija, čije oblikovanje utječe tip lijeka, dozu i unos hrane. U ono vrijeme za ubod - prije jela ili nakon jela - bolje je konzultirati liječnika. On će vam pomoći da izaberete ne samo raspored i vrstu injekcija, već i dijetu, slikajući što i kada ćete jesti. Važno je razumjeti da doza lijeka ovisi o kalorijama dobivenim nakon jela i stalnoj razini šećera. Stoga je neophodno točno bilježiti količinu hrane konzumirane u gramima i kalorijama, kako bi se mjerila glukoza u krvi, kako bi se točno izračunao dozu injekcije. Da bi se izbjegla hipoglikemija, bolje je ubrizgati manje inzulina, zatim postupno dodavati, popravljati šećer nakon jela i uzimati inzulin na razini od 4,6 ± 0,6 mmol / l.

S prvim tipom LED

U dijabetesu tipa 1, posebno u kroničnom obliku, injekcije inzulina trebaju se davati ujutro i navečer, odabirom lijeka produljene akcije. U ovom slučaju, injekcije od inzulina dopuštene su prije jela, jer će dugoročno djelujući hormoni početi djelovati s odgodom, omogućujući bolesniku da jede i stabilizira šećer. Na prvom tipu dijabetesa u jednostavnoj fazi manipulacije se smanjuju, oni se također moraju obaviti prije jela.

U drugom tipu SD

Obično dijabetičari ovog tipa uspijevaju održavati šećer u normi tijekom dana. Za njih se preporuča ubrizgati kratki inzulin prije večernjeg obroka i prije doručka. Ujutro, djelovanje inzulina je slabo, pa će kratki inzulin pomoći održati ravnotežu brzom apsorpcijom. Namirnice u dijabetesu mogu biti zamijenjene tabletama, kao što je "Siofor".

Kako imenovati?

Za optimalno djelovanje inzulina treba pravilno ubrizgati. Lijek koji dugo djeluje treba ubrizgati u bedra ili stražnjicu. Ne možete ga ubiti u ruku i u želucu. No, u tim dijelovima tijela možete ubiti lijek kratkog djelovanja, karakteriziran brzom apsorpcijom. Djeca moraju hraniti nakon injektiranja inzulina ili prije nje, strogo u skladu s imenovanjem liječnika. Odredbe su neprikladne.

Prva injekcija inzulina posebno je važna za djecu. Kako bi se osiguralo da postupak ne uzrokuje stres, poučite dijete da upotrebljava injekciju i pravilno ubosti, i jesti na strogom rasporedu kako bi izbjegli komplikacije. Disciplina je prisilna metoda, ali će tretman biti praktičniji i učinkovitiji. Tehnika uvođenja inzulina na djecu ne razlikuje se od odrasle osobe. Zapamtite preporuke vezane uz prehranu. Kod prvog tipa SD, dijete treba biti hranjeno pola sata nakon injekcije, kada je farmaceutski pripravak već počeo djelovati. Strogo promatrajte prehranu. U drugom tipu dijabetesa, kada je šećer nizak, prije pijenja dopušteno je piti vodu, ali ne i drugu vrstu tekućine.

Kako se pripremiti za injekciju inzulina?

Inzulinska terapija ne zahtijeva posebna znanja za davanje injekcija. Ovdje se primjenjuju općeprihvaćena pravila. Za snimanje, osoba će trebati bočicu lijeka, špricu s iglom, alkohol i pamučnu vunu. Čuvajte inzulin bolje u hladnjaku, ali prije no što ga koristite je najbolje da ga dobijete i zagrijavate na sobnoj temperaturi, a onda, kada dođe u krv, počinje raditi brže. Nakon trljanja mjesta ubrizgavanja alkoholom, propisana je doza inzulina birana u štrcaljku. Pričekajte da se alkohol potpuno osuši jer uništava lijek i može uzrokovati alergije.

Algoritam za izvođenje skupa je jednostavan: bočica se okrenula naopako i tekućina se izvlači okomito do oznake doze. Bolje je prikupiti malo više tekućine nego što je potrebno. Višak će nestati kada se zrak istisne iz štrcaljke. Prije ubrizgavanja, šprica se drži u uspravnom položaju tako da otopina ne propušta. Manipulacija zahtijeva pažnju, igla ne smije doći u dodir s stranim tijelima kako bi se izbjegao gubitak sterilnosti. Za razrjeđivanje i miješanje različitih tipova lijekova u šprici, prikladan je dugi inzulin. Njegove vrste se potom upisuju iz limenki uz pomoć iste igle. Po završetku pripremne faze počinje uvođenje inzulina.

Prije povećanja doze inzulina zbog male učinkovitosti djelovanja, provjerite je li lijek pravilno ubrizgavan.

Odabir šprice i igle

Suočeni s potrebom za injekcijama, dijabetičari često ne mogu točno odabrati špricu inzulina i optimalnu iglu. Ozbiljnost pitanja javlja kada se pojavljuju hematomi i jaka bol na mjestu ubrizgavanja. Kako biste izbjegli neugodne posljedice, zapamtite pravila za odabir šprica i igala:

Inzulinska pumpa nije prikladna za injekcije djeci i osobama s prvim tipom bolesti.

  • Šprice. Uvijek se koristi jednom. Najvažniji kriterij je trošak podjele koji osigurava ispravnu dozu. Optimalna inzulinska šprica je štrcaljka od šprica s oznakama od 0,25 jedinica. Postoje posebne inzulinske pumpe koje olakšavaju subkutanu primjenu lijeka, ali ih djeca i dijabetičari ne mogu koristiti u prvom tipu.
  • Igle. Glavni kriterij izbora je duljina. To je osobito važno kada želite staviti injekciju pod kožu. Optimalna je igla od 4 do 5 mm. Uz pomoć takve igle, lako se probiti na sva mjesta injekcije inzulina, bez rizika od dobivanja hematoma. Inzulin u želucu ubrizgava se s iglom 6-8 mm. Igla bi uvijek trebala biti sterilna i oštra, stoga je najbolje da bude jedan za svaku manipulaciju.
Povratak na sadržaj

Kako točno unijeti?

Ovisno o mjestu gdje je injekcija odabrano, odabrane su tehnike primjene inzulina. Najčešće se lijek subkutano ubrizgava, pa je važno da ne ubacite iglu u mišić. Zbog toga tehnika uključuje stvaranje nabora kože na mjestu postupka. Koža se uzima s indeksom i palcem i lagano se izvadi. Ne morate primjenjivati ​​silu, inače će biti modrica.

Nagib štrcaljke ovisi o području ubrizgavanja i duljini igle. To bi trebao biti uveden pod kutom od ne više od 90 stupnjeva, a ne manje od 45 injekcija u želucu u dijabetes omogućiti ubrizgavanje pod pravim kutom, pogotovo ako već debeli sloj masti i masti. Bolje je ubrizgati pripravak jednim brzim pritiskom na klip, koji bi trebao spustiti do zaustavljanja. Igla se uklanja pod istim kutom u kojem je ubrizgana. Pravilno postavljanje štrcaljke će osigurati odsutnost edema i bolnih sindroma.

Gdje ubrizgavaju iglu za bezbolno ubrizgavanje?

Kako bi se smanjio stres i bol tijekom postupka, postoje posebna mjesta za injekcije. Ako ih ubodite i prema pravilima, ubrizgavanje će biti bezbolno. Lijek je nabijen u različita područja: u ramenu, u nozi, u kukovima i stražnjici. Ta su mjesta pogodna za injekcije s kratkom iglom ili pumpom inzulina. Pri izvođenju manipulacije s dugom iglom najviše su bezbolne injekcije u trbuhu, jer je masni sloj širi i rizik od dobivanja mišića je minimalan.

Mjesta se trebaju izmjenjivati, pogotovo ako ste krvariti lijek prije jela, kada je apsorpcija što je brže moguće. Dijabetičari ponekad misle da nakon prvog olakšanja nakon injekcija možete privremeno zaustaviti njihovo trljanje, a zatim nastaviti, ali to ne možete učiniti. Naljepnica bi trebala biti stalno, bez skidanja s grafikona i bez samog mijenjanja doze.

Zašto i kada liječnici propisuju inzulin?

Za mnoge, riječ "inzulin", izrečena od strane liječnika, povezana je s očajem. "Ovo je kraj", širi se u vašem mozgu. "Sada ne možete skinuti iglu." I pred njezinim se očima pojavila sumorna slika bolnih i užasnih injekcija.

Razumijem vas. Ali!

Ako osoba pati od dijabetesa tipa 2, prije ili kasnije bit će dodijeljen inzulin.

Svi ljudi koji pate od dijabetesa, prije ili kasnije dobit će inzulin. Ovo je normalno. Za to morate biti spremni. I to je dobro, jer omogućuje produljenje života i poboljšanje njegove kvalitete.

Ali kako odrediti tko treba inzulin, kada i zašto?

Zašto je potrebno ubrizgati inzulin u dijabetesu tipa 2?

Inzulin se propisuje u odsustvu kompenzacije za dijabetes. To jest, ako je moguće postići ciljeve šećera u krvi pomoću tableta, pravilne prehrane i promjena načina života.

Najčešće, svrha inzulina nije toliko povezana s kršenjem preporuka liječnika, već s osiromašivanjem gušterače. To je sve o svojim rezervama. Što to znači?

U pankreasu postoje beta stanice koje proizvode inzulin.

Pod utjecajem različitih čimbenika, broj tih stanica svodi se svake godine - gušterača iscrpljen. U prosjeku, iscrpljivanje gušterače događa se nakon 8 godina od dijagnoze "dijabetesa tipa 2".

Čimbenici koji doprinose iscrpljivanju gušterače:

  • Visoki šećer u krvi (više od 9 mmol / l);
  • Visoke doze sulfoniluree;
  • Nestandardni oblici dijabetesa.

Visoki šećer u krvi

Visoki šećer u krvi (više od 9 mmol / L) ima toksični učinak na beta stanice pankreasa, smanjujući njihovu sposobnost proizvodnje inzulina. Ovo se zove toksičnost glukoze.

U ovoj fazi je povećan šećer u krvi za vrijeme gladovanja, ali i dalje zadržala sposobnost gušterače da proizvede velike količine inzulina kao odgovor na sulfonilureje koji stimuliraju njegov zatvoren (Amaryl, Diabeton CF Mannino, itd).

Ako se šećer u krvi i dalje dugo zadržava, osoba nastavlja konzumirati velike količine ugljikohidrata i pije velike doze lijekova za hipoglikemiju, beta stanice prestaju se suočavati s njihovim radom. Gušterača je iscrpljena. U ovoj fazi, šećer u krvi postaje visok stalno, i na prazan želudac i nakon obroka.

Uklanjanje fenomena toksičnosti glukoze je samo uvođenje inzulina. Smanjuje šećer u krvi, ublažava gušteraču. Kao što joj omogućuje da uzme dah i s novom snagom za početak proizvodnje inzulina.

U takvoj situaciji, inzulin se može privremeno propisati, nakon čega slijedi otkaz nakon normalizacije šećera u krvi. To može učiniti i liječnik u bolnici i liječnik poliklinike. Štoviše, raznolikost različitih oblika inzulina sada vam omogućuje da odaberete pojedinačnu vrstu liječenja za svakog pojedinca. U početnoj fazi može biti 1, rjeđe 2, injekcije inzulina dnevno.

Međutim, važno je raditi ovdje brzo i na vrijeme. Tada je potrebno spasiti beta stanice prije nego što počnu umirati pod djelovanjem visokog šećera u krvi.

Stoga, ako liječnik preporučuje da počnete s liječenjem inzulinom - ne odbijte. Dakle, imate priliku vratiti se na liječenje samo tabletama s hipoglikemijskim lijekovima ako se šećer pada i barem će nekoliko mjeseci ostati normalno.

Visoke doze sulfoniluree

Pripreme sulfonilureje stimuliraju rad beta stanica pankreasa, povećavaju proizvodnju inzulina i povećavaju njenu razinu u krvi. To vam omogućuje da se nosite s opterećenjem ugljikohidrata, odnosno snižavajući šećer u krvi nakon jela.

Sulfoniluree uključuju:

  • Dijabetes MW;
  • Glimepirid (Amaril, Diamerid);
  • Manin.

Lijekovi su dobri, učinkoviti. Široko ih koristimo u kliničkoj praksi.

Međutim, ako se koristi maksimalna doza ovih lijekova, gušterača počinje raditi "pri visokim okretajima".

Figurativno govoreći, ako bez tih lijekova, ali na dijeti gušterača će biti u mogućnosti da i dalje proizvoditi inzulin 10 godina, a onda s njima će biti u mogućnosti to učiniti za 8 godina, te korištenje maksimalnih doza - 5 godina. Razdoblje službe se smanjuje, ali možete si priuštiti češće jesti slatkiše.

Pitanje je samo u prioritetima.

Maksimalne doze pripravaka sulfoniluree:

  • Dijabetes MB - 120 mg;
  • Glimepirid - 6 mg, iako ako 4 mg ne rade, povećanje doze više nema smisla;
  • Maninil - 14 mg.

Pravilna prehrana omogućit će vam da koristite manje doze ili čak eliminirate pripravke sulfoniluree iz svog liječenja.

Stoga trebate promatrati prehranu s ograničavanjem ugljikohidrata, osobito slatkiša. Uostalom, nakon njih, šećer u krvi raste vrlo snažno.

Nestandardni oblici dijabetesa

U nekim slučajevima u bolesnika u dobi od 35-40 godina, suočeni smo s brzim i stalni porast razine šećera u krvi, koji se ne mogu nositi bilo koji način ishrane ili visokih doza tableta. Često takvi ljudi su normalni ili malo težine i mogu izgubiti težinu na visokim šećerima.

U ovom slučaju, prvo što liječnik treba učiniti jest sumnjati na latentni autoimuni dijabetes odraslih osoba (LADA) ili akutni pankreatitis.

Akutni pankreatitis

Mučnina, poremećaj stolice, bolovi u trbuhu, povišene razine amilaze u krvi omogućuju nam brzo dijagnosticiranje pogoršanja kroničnog ili akutno razvijenog pankreatitis. U ovom slučaju, liječenje tabletama za smanjenje šećera ne samo da nije učinkovito, već čak i opasno. Stoga se u bolnici takvi ljudi obično prenose na inzulin.

U nekim slučajevima, rezultat takvog pankreatitisa bit će smrt velikog broja beta stanica pankreasa. Dakle, proizvodnja inzulina bit će "ne netko". Tada će osoba dobiti životni vijek inzulina. Ali ovo je dobra vijest! Uostalom, prije nego što bi jednostavno umro od posljedica stalne razine šećera u krvi.

Latentni autoimuni dijabetes odraslih (LADA)

Ako govorimo o tome latentni autoimuni dijabetes odraslih osoba (LADA ili ADA, kao što se obično naziva), sve je složeno.

U takvoj situaciji radimo s varijantom dijabetesa tipa 1, ali struja je vrlo spora. Što to znači?

To znači da u tijelu postoje specifična protutijela koja, kao u dijabetesu tipa 1, dovode do smrti beta stanica pankreasa. Samo u dijabetesu tipa 1 smrt više od 80% beta stanica javlja se u ranom djetinjstvu ili adolescenciji, a LADA stanice polako umiru tijekom više (30-40) godina.

Koje su ta antitijela?

  • Antitijela na beta stanice pankreasa;
  • Antitijela na receptore inzulina;
  • Protutijela samom inzulinu (to se rijetko događa).

Kao rezultat toga, tijelo gubi sposobnost pružanja inzulina, a zatimvitalno je potrebno da ga uvesti izvana.

U ovom trenutku cijela svjetska zajednica kaže da liječnici upućuju na želje pacijenata i predugo je odgodilo početak terapije inzulinom. Stoga slušajte savjet liječnika. Vjerujte mi, niste jedini koji se bojiš. Ali ne treba se bojati. Samo pokušaj shvatiti da strah ima velike oči.

U prilog praktičnosti i korisnosti korištenja inzulina, navest ću rezultat male studije.

Istraživanje je provedeno na maloj skupini Kineza, koji je prvi dijagnosticirao dijabetes. Prosječna razina šećera u krvi iznosila je oko 9 mmol / l. Svi bolesnici tijekom 2 tjedna propisani su dugotrajni inzulin glargin (Lantus). U ova dva tjedna postignute su ciljne razine glikemije i uklonjena je toksičnost glukoze. Nakon što je lijek povučen, svi bolesnici živjeli su još godinu dana bez ikakve terapije, ali su pokušali slijediti prehranu i preporučeni režim tjelesne aktivnosti.

Nemojte se bojati inzulina. Pitajte svog liječnika da vam što i pokazati kako ubod i vidjet ćete da je igla je gotovo neprimjetan, a sami za inzulina (pen) uređaji, prilično tehnološki napredan i jednostavan za korištenje.

Zapamtite, liječnici nikad ne preporučuju inicijalno liječenje inzulinom, bez odgovarajućih indikacija.

Podsjećam vas da ako imate pitanja ili trebate savjetovanje, uvijek možete dogovoriti sastanak.

"KAKO SAMO POKRETI BROJ INSULINA, TAKO GDJE SVE..."

To su retke od pisma čitatelja do urednika. Želio bih pojasniti: što je zapravo "sve"? Za mene je to jasno, ali bojim se da je mišljenje dijabetes od djetinjstva, koji žive na inzulin za više od 40 godina, čini se neuvjerljivo autora, koji su vjerojatno misli: Tip 2 - je nešto kao svjetlost verziju i stoga predlaže više „nježne” tretman.

Pa sam odlučio pitati svog liječnika Valerij Seregina - dugi niz godina je radio u endokrinologiju odjelu velikog gradskog bolnice, a većina njegovih pacijenata - ljudi s dijabetesom tipa 2.

- Što se tiče terapije inzulinom s dijabetesom tipa 2, postoje različita mišljenja. Amerikanci uvijek počinju injektirati inzulin rano. Kažu: ako osoba ima dijabetes (bez obzira na tip), tada nema dovoljno inzulina.

Inzulin, izoliran iz gušterače životinja, počeo se koristiti za liječenje osoba s dijabetesom 1921. godine. Godine 1959. naučili su odrediti razinu inzulina u krvi.

I tada je otkriveno da u ljudi s dijabetesom tipa 2, sadržaj inzulina može biti isti kao i onih zdravih, ili čak povećan. Bilo je nevjerojatno. Počeo je proučavati procese koji se javljaju u tijelu s ovom vrstom dijabetesa. U potrazi za odgovorom na pitanje, zašto, s dovoljno, a još više s povećanom razinom inzulina, glukoza u krvi ne ulazi u stanice tkiva, uspostavljen je koncept "otpornosti na inzulin". Taj se izraz odnosi na otpornost tkiva na djelovanje inzulina. Pokazalo se da je u velikoj mjeri povezano s prekomjernom težinom. Nisu svi kompletni ljudi imaju otpornost na inzulin, ali vrlo mnogo, oko 65-70%.

Ali u ovom stanju, dok gušterača proizvodi dovoljno inzulina ili više nego obično, šećer u krvi ne raste ne stalno. Međutim, gušterača ne može dugo raditi s preopterećenjem - prije ili kasnije doći će vrijeme kada neće kompenzirati povećanu potrebu tijela za inzulin. I tada visoka razina glukoze u krvi postaje konstantna.

U ovoj fazi postoji nekoliko načina liječenja.

  1. Najviše fiziološka bi bila smanjenje potrebe osobe za inzulinom. I to se može učiniti. Međutim, dvije najoptimalnije metode za danas i najnepopularnije:

- Izgubiti težinu s niskokaloričnom prehranom;

- Povećajte tjelesnu aktivnost.

Što je dijeta? Ovo je kad osoba uvijek hoda gladnima. Na dijeti, ne osjećate se dobro, ako je tako, onda bi svatko promatrao bez problema. Svaka dijeta ne daje dobro zdravlje i raspoloženje. Ako netko kaže nešto drugo, onda kaže neistinu. Margaret Thatcher nikada nije uzimala nikakve lijekove. Vjerojatno je oduvijek bila gladna, tako da ima takvo zloće. Kakvu ćete osobu imati ako ste gladni?

U razdobljima ratova ostaje samo 30-40% dijabetičara, ostatak se nadoknađuje. Zato što ne morate slijediti prehranu, prehrana nije dovoljna, a puno fizičkog rada. Ljudi trebaju manje inzulina.

Pokušajte fizički teretiti debelog čovjeka - on je vjerojatno jeli puno desetljeća i malo se preselio. Odmah mu je nedostatak daha, lupanje srca, pritisak, nepotreban mišići, bolovi zglobova...

Općenito, od mojih pacijenata, samo jedna se postiže prehranom i vježbom.

  1. Kako bi se smanjila potreba za inzulinom u prvoj fazi liječenja, propisana je metformin. O tome je vaš dnevnik već napisao. Ostaje potreba za prehranom. Nažalost, metformin ne funkcionira dobro u svim pacijentima.
  1. Ako "ne radi", onda dodajte lijek koji stimulira izlučivanje inzulinske gušterače - lijek iz skupine sulfonamida (dijabetes, glibenklamid). U Europi odmah počeli davati sulfonamide, a američki liječnici kažu: ako željezo ne radi ispravno, zašto bi se potaknulo, hoće li to dovesti do njegove bržeg iscrpljivanja? Još se svađaju. Pa ipak, sulfonamidi su jedan od najčešćih lijekova za liječenje dijabetesa, primljeni su od desetaka tisuća ljudi širom svijeta.
  1. Ako takav tretman ne dovede šećer u normalu, poduzet će sljedeći korak: imenovanje inzulina. U jednom bolesniku s dijabetesom tipa 2, inzulin se propisuje u kombinaciji sa tabletama za snižavanje šećera, a drugi - samo inzulin, kao kod dijabetesa tipa 1. Odakle ovisi? Iz razine šećera u krvi. Najvažniji zadatak: postići smanjenje do normalnih stopa, kako bi se spriječio razvoj komplikacija na oči, noge, krvne žile, bubrege, srce. U mnogim pacijentima s dijabetesom tipa 2, te su komplikacije već prisutne - razvijene prije nego što je otkriven dijabetes. Oni sve više trebaju imati dobre šećere koji usporavaju progresiju komplikacija i žive duže. Dakle, trebaju inzulinska terapija.

Što su ljudi s dijabetesom tipa 2 bojali kada su propisani inzulin? Pa, prije svega, činjenica da će biti puno problema s injekcijama. Naravno, brige će se povećati. Jedna od najznačajnijih međunarodnih studija pokazala je da, prema samim pacijentima, prebacivanje na inzulinsku terapiju zahtijevalo je veću pažnju prema sebi. No istodobno se poboljšavaju pokazatelji šećera u krvi, broj ozbiljnih komplikacija i dugogodišnje hospitalizacije. Smanjuje troškove liječenja (uključujući bolesnikov džep), povećava se očekivano trajanje života.

Moji pacijenti također su priznali da se boje dobiti još više inzulina. Jedino što mogu reći o ovoj ocjeni je pokušati ograničiti se na visoko kaloričnu prehranu i povećati tjelesnu aktivnost. Osoba bi trebala dati fizičko opterećenje jednako kaloričnoj vrijednosti za jedu. Tko to razumije i ne dopušta da se prejeda, ne suočava se s takvim problemom.

Do danas, inzulin je jedini lijek koji može zadržati šećer u krvi unutar normalnih granica.

Kriteriji za pravilno liječenje ostaju indikacije glikiranog hemoglobina ili dobrih šećera prije i poslije jela. Ako osoba ima više od 3 mjeseca test glikiranog hemoglobina iznad 6,5%, možete biti sigurni da počinje komplikacije dijabetesa.

Nažalost, u cijelom svijetu, prema studijama, samo 20-30% ljudi s dijabetesom glikirani hemoglobin je manje od 6,5%. Ali moramo se truditi za ovo. Imamo ovaj test u Minsku i regionalnim centrima. Moguće je i potrebno kontrolirati i nadzirati sebe pomoću glukometra, tako da šećer u krvi prije i poslije obroka bude normalan.

- Kako procjenjujete znanje o dijabetesu u bolesnika?

- Primijetio sam takvu osobinu: osoba je bolesna dugo ili nedavno, znanje je gotovo identično za sve i očito nedovoljno.

Ljudi nisu motivirani da znaju više i slijede savjet liječnika iu slučajevima kada imaju druge ozbiljne bolesti. Na primjer, bolesnici s cirozom jetre ne mogu piti alkohol uopće. I samo nekoliko ispunjava ovaj zahtjev.

Na Zapadu ljudi su više motivirani da budu zdravi i naučili za to. Tu, od pamtivijeka, postavljeni su prioriteti zdravlja, obitelji, uspjeha u poslu. Odatle još jedan stav prema liječnicima: ako je liječnik rekao, tada pacijent vjeruje u njega. Imamo mnogo ljudi koji žele, suprotno savjetu liječnika.

Pacijent s dijabetesom može kontrolirati sebe. Otišao je u školu dijabetesa, a profesor je naučio liječnik, ali svakodnevno odlučuje koliko će inzulina unijeti, što će jesti i koje će fizičko opterećenje dati. Stoga je vrlo važno razumjeti i prihvatiti ovo stanje: morate savjesno i pravilno liječiti svoj dijabetes, ne dopustiti visoke šećere, inače se komplikacije neizbježno razvijaju.

Učestalost dijabetesa tipa 2 povećava se u svim zemljama proporcionalno rastu dobrobiti. Samo jedna vrsta dijabetesa ne ovisi o količini hrane koju jede, a dijabetes tipa 2 ovisi o njemu.

Osoba s normalnom tjelesnom težinom rijetko ima dijabetes tipa 2. Puni ljudi se bore 5 puta češće, vrlo puni - 10-15 puta češće nego tanki.

Lyudmila MARUSHKEVICH

Kada je propisana inzulina: propisuju li se za dijabetes tipa 1 i tipa 2?

Rezultati testova za šećer ukazuju na povećanu razinu glukoze u krvi. Svaka osoba ima pitanje o tome što učiniti u ovoj situaciji i koje lijekove treba poduzeti kako bi ga smanjili kada možete uzeti inzulin.

Vjeruje se da je inzulin, lijek koji se koristi za održavanje normalne razine šećera, propisan samo osobama s dijabetesom tipa 1. Međutim, u nekim slučajevima inzulin se također može propisati za vrstu 2 ove bolesti.

Kako utvrditi treba li osoba inzulin? Među liječnicima postoji izreka da za svakog bolesnika s dijabetesom postoji vrijeme za uzimanje inzulina. U liječenju dijabetes melitusa bilo koje vrste, glavna stvar je ne propustiti trenutak svog imenovanja. Ponekad postoje slučajevi kada je pacijent jednostavno umro bez čekanja na imenovanje ovog lijeka.

Preporuke za imenovanje inzulina za dijabetes tipa 2

Glavna preporuka za imenovanje inzulina je kvar u pankreasu.

Budući da je to najvažniji organ u svim metaboličkim procesima tijela, neispravnosti u svom radu mogu dovesti do ozbiljnih negativnih posljedica.

Gušterača sadrži tzv β stanice, koje su odgovorne za proizvodnju prirodnog inzulina. Međutim, s godinama, broj tih stanica se smanjuje. Prema medicinskoj statistici, nakon dijabetes melitusa tipa 2, bolesnik je propisao inzulin bez neuspjeha tijekom 7-8 godina.

Uzroci koji utječu na pogoršanje gušterače

  • visoka razina glukoze, što je više od 9 mmol / 1;
  • uzimanje velikih doza lijekova koji sadrže sulfoniluree;
  • liječenje bolesti alternativnim metodama.

Povećana razina glukoze u krvi

Sadržaj šećera od više od 9 mmol / l negativno utječe na β stanice pankreasa. Šećer blokira sposobnost tijela da samostalno proizvodi inzulin. Ovo se stanje naziva toksično djelovanje na glukozu.

Glukozotoksičnost je proizvodnja inzulina od strane gušterače kao odgovor na sadržaj glukoze u krvi.

Liječnici kažu da ako je razina glukoze visoka na prazan želudac, tada će nakon obroka znatno porasti. A onda je situacija moguća kada gušterača koju proizvodi inzulin nije dovoljna da neutralizira visoki šećer u krvi.

U slučajevima kada visoka razina šećera postaje trajna, počinje proces stanične smrti gušterače. Inzulin se proizvodi manje i manje. Visoka razina šećera se održava, i prije i poslije hrane.

Kako bi se gušterača uspjela nositi sa šećerom i omogućiti vraćanje stanica, bolesniku se može propisati inzulin. Dozu ovog lijeka treba strogo izračunati na temelju individualnih karakteristika pacijenta i razine glukoze.

Privremeno imenovanje inzulina pomaže vratiti gušteraču i početi proizvoditi dovoljnu razinu inzulina. Otkazivanje uvođenja inzulina može se temeljiti na krvnom testu za sadržaj šećera. Takva se analiza može provesti u bilo kojoj gradskoj poliklinici.

U suvremenoj medicini postoji nekoliko oblika inzulina. To će vam pomoći ispravno odabrati dozu i učestalost davanja pacijentu, kako s dijabetesom tipa 1, tako i sa drugom. U početnoj fazi bolesti, pacijentu je dodijeljeno najviše dvije injekcije inzulina dnevno.

Često pacijenti odbijaju lijekove koji sadrže inzulin, vjerujući da su propisani u posljednjoj fazi bolesti. No, liječnici savjetuju da ne odbiju uporabu inzulina, jer će mu injekcije pomoći u vraćanju funkcije gušterače. Nakon normalizacije razine šećera, inzulin se može otkazati i pacijentu se propisuju tablete koje održavaju razinu šećera na stabilnoj razini.

Visoke doze sulfoniluree

Vrlo često pripravci koji sadrže sulfonilureu koriste se za vraćanje funkcija ß stanica gušterače. Oni stimuliraju proizvodnju inzulina od gušterače i pomažu u održavanju šećera na normalnoj razini. Ti lijekovi uključuju:

  1. diabeton;
  2. glimperid ili njegovi analozi;
  3. maninil.

Ovi lijekovi imaju dobar poticajni učinak na gušteraču. Međutim, velike doze ovih lijekova mogu dovesti do obrnute reakcije.

Bez recepta tih lijekova, gušterača može samostalno proizvoditi inzulin 10 godina, nakon što ga je propisala 8 godina, ali ako se koriste prevelike doze, gušterača može proizvesti inzulin samo 5 godina.

Svaki lijek za poboljšanje gušterače može se koristiti bez prekoračenja preporučene doze. U kombinaciji s pravilnom prehranom može smanjiti razinu šećera. Glavni princip prehrane trebao bi biti uporaba minimalne količine ugljikohidrata, osobito one sadržane u slatkišima.

Nestandardni načini liječenja dijabetes melitusa

Ponekad kod starijih pacijenata dolazi do oštrog porasta razine šećera u tijelu. Niti pridržavanje dijeta, niti uzimanje lijekova ne može smanjiti nivo. U pozadini povišenih razina šećera može se promijeniti i težina osobe. Neki ljudi brzo dobivaju težinu, a neki gube na težini.

S takvim znakovima bolesti, liječnik je najvažnije prepoznati uzrok bolesti i donijeti pravu odluku. U takvim slučajevima, uzrok povećanog šećera može biti akutni pankreatitis ili autoimuni dijabetes, koji se pojavljuje samo kod odraslih osoba.

Dodatni simptomi razvoja akutnog pankreatitisa mogu biti:

  1. trajna mučnina,
  2. vrtoglavica,
  3. bol u abdomenu.

U ovom slučaju pokušavate normalizirati razinu šećera uz pomoć tableta neće biti učinkovita. Razina šećera i dalje će rasti, a to može dovesti do tužnih posljedica, uključujući i smrt.

U akutnom pankreatitisu, pacijentu je propisana doza inzulina. Pridržavajte se inzulina s takvom bolesti koja vam je potrebna za život. Međutim, to je neophodna mjera, inače osoba može umrijeti s povećanjem šećera u tijelu.

Ako osoba ima autoimuni dijabetes, pravo liječenje može biti malo složenije nego kod bilo koje vrste dijabetesa, osobito kada je bolest vrlo spora.

Stvar je u tome da u ljudskom tijelu postoje antitijela na β stanice pankreasa, inzulina i njegovih receptora. Njihova je akcija usmjerena na suzbijanje funkcija stanica organa, taj je mehanizam također karakterističan za dijabetes melitus tipa 1.

Učinci autoimunog dijabetesa i dijabetesa tipa 1 vrlo su slični kada se u ove dvije vrste bolesti stanice gušterače odgovorne za proizvodnju inzulina umiru.

Ako je tip 1 dijabetesa, funkcioniranje gušterače može biti smanjena u djetinjstvu, a možda su već dodijeljena inzulina koji se javlja više od 30 do 40 godina s dijabetesom, autoimune uništavanje beta stanica. Međutim, rezultat će biti identičan - pacijentu je propisano injekcije inzulina.

Sada se u tijeku rasprava među liječnicima, o tome koje faze bolesti morate propisati inzulin. Mnogi pacijenti pokušavaju uvjeriti liječnike da ne trebaju inzulin i nagovoriti se da počnu liječiti pilulama. Neki liječnici također imaju tendenciju da misle da liječenje inzulinom treba početi što je kasnije moguće.

Kada pacijenti imaju strah od inzulina, to se može objasniti. Međutim, njegovo imenovanje u kasnijem razdoblju bolesti nije uvijek opravdano. Pravodobno imenovanje ovog lijeka pomaže u kratkom vremenu da se razina šećera vrati u normalu i nakon odustajanja od uporabe neko vrijeme.

Svaki pacijent treba zapamtiti da liječnik ne propisuje inzulin bez dobrog razloga. Injekcije inzulina ne prestaju živjeti punim životom i voditi aktivan način života. Ponekad se prije pacijentu daje inzulin, to je vjerojatnije da će pacijent izbjeći komplikacije bolesti.

Uvođenje inzulina: gdje i kako ispravno ubod

Uvođenje inzulina: saznajte sve što vam treba. Nakon čitanja ovog članka, vaši strahovi će nestati, pojavit će se rješenja za sve probleme. Ispod je korak-po-korak algoritam za injektiranje injekcije injekcijom s štrcaljkom i špricom. Nakon malo treninga, naučit ćete kako ubrizgavati šećer u krvi, apsolutno bezbolno.

Pročitajte odgovore na pitanja:

Podneva aplikacija inzulina: detaljan članak, korak po korak algoritam

Nemojte se oslanjati na pomoć liječnika u osposobljavanju tehnike primjene inzulina, kao i drugih sposobnosti samoregulacije dijabetesa. Proučite materijale na endokrin-patient.com i vježbajte sami. Pratite svoju bolest pomoću korak-po-korak sheme za liječenje dijabetesa tipa 2 ili programa liječenja dijabetesa tipa 1. Šećer može biti stabilan 4,0-5,5 mmol / l, kao kod zdravih ljudi, a zajamčeno je da se zaštitite od kroničnih komplikacija.

Je li bolno ubrizgati inzulin?

Liječenje inzulinom uzrokuje bol kod onih koji koriste pogrešnu tehniku ​​injekcije. Naučit ćete ovaj hormon apsolutno bezbolno. U modernim štrcaljkama i iglicama za šprice su vrlo tanke. Njihovi su savjeti oštri pomoću svemirske tehnologije pomoću lasera. Glavni uvjet: injekcija bi trebala biti brza. Ispravna tehnika umetanja igle slična je bacanju strelice kada igrate pikado. Jednom - i spreman.

Nemojte polako dovesti iglu na kožu i razmisliti o tome. Nakon malo treninga, naći ćete da injekcije inzulina su gluposti, nema boli. Ozbiljne zadaće su kupnja dobrih uvezenih lijekova i izračunavanje prikladnih doziranja.

Što se događa ako dijabetes ne injektira inzulin?

To ovisi o težini dijabetesa. Šećer u krvi može se ustati i uzrokovati smrtonosne komplikacije. U starijih osoba s dijabetesom tipa 2, ovo je hiperglikemička koma. U bolesnika s dijabetesom tipa 1, ketoacidoza. S umjerenim kršenjem metabolizma glukoze, neće biti akutnih komplikacija. Međutim, šećer će ostati stabilno visok i to će dovesti do razvoja kroničnih komplikacija. Najstrašniji od njih su zatajenje bubrega, amputacija stopala i sljepila.

Do kobnog srčanog udara ili moždanog udara može se dogoditi prije nego se pojave komplikacije na nogama, očima i bubrezima. Za većinu dijabetičara inzulin je neophodan alat za održavanje normalnog šećera u krvi i zaštitu od komplikacija. Saznajte kako je bezbolno probijate, kao što je opisano u nastavku na ovoj stranici.

Što se događa ako propustite snimku?

Ako propustite šansu od inzulina, razina glukoze u krvi će porasti. Koliko će se šećer povećati - ovisi o jačini dijabetesa. U teškim slučajevima može doći do oštećenja svijesti s mogućim kobnim ishodom. To je ketoacidoza s CD1 i hiperglikemijskim komatom s CD2. Povećana glukoza potiče razvoj kroničnih komplikacija dijabetesa. Noge, bubrezi i vid mogu patiti. Također, povećava se rizik ranog srčanog udara i moždanog udara.

Kada staviti inzulin: prije ili poslije jela?

Ova formulacija pitanja ukazuje na nisku razinu znanja o dijabetičaru. Pažljivo proučite materijale na ovom mjestu kako biste izračunali dozu brzog i produljenog inzulina, prije nego počnete raditi. Prije svega, pogledajte članak "Izračun doza inzulina: odgovori na pitanja bolesnika". Pročitajte i upute za lijekove koje ste propisali. Pojedinačne konzultacije mogu biti korisne.

Koliko često trebam injektirati inzulin?

Nemoguće je dati jednostavan odgovor na ovo pitanje, jer svaki dijabetičar treba individualnu shemu terapije inzulinom. Ovisi o tome kako se šećer u krvi obično ponaša tijekom dana. Pročitajte više članaka:

Proučavajući ove materijale, shvatit ćete koliko puta dnevno trebate odrezati, koliko jedinica i koliko sati. Mnogi liječnici propisuju svim svojim pacijentima - dijabetičare isti plan inzulinske terapije, bez delving u njihove pojedinačne karakteristike. Ovaj pristup smanjuje opterećenje liječnika, ali daje slabe rezultate za pacijente. Nemojte ga koristiti.

Tehnika primjene inzulina

Tehnika primjene inzulina mijenja se lagano, ovisno o dužini igle štrcaljke ili šprice-štrcaljke. Možete oblikovati kožu ili bez nje, ubrizgati pod kutom od 90 ili 45 stupnjeva.

  1. Pripremite lijek, novu štrcaljku ili iglu za kemijsku štrcaljku, pamuk ili čistu krpu.
  2. Preporučljivo je oprati ruke sapunom i vodom. Nemojte trljati mjesto ubrizgavanja alkoholom ili drugim sredstvima za dezinfekciju.
  3. Upišite prikladnu dozu lijeka u štrcaljku ili štrcaljku.
  4. Ako je potrebno, oblikujte kožni omot s palcem i prstom.
  5. Umetnite iglu pod kutom od 90 ili 45 stupnjeva - to mora biti brzo, s trzajem.
  6. Polako gurnite klip do kraja da biste umetnuli lijek ispod kože.
  7. Nemojte žuriti iglu! Pričekajte 10 sekundi, a zatim je uklonite.

Je li potrebno prije brisanja inzulina brisati kožu s alkoholom?

Prije instalacije inzulina nema potrebe za brisanjem kože s alkoholom. Dovoljno je oprati toplom vodom i sapunom. Infekcija u tijelu tijekom injekcija inzulina iznimno je malo vjerojatno. Pod uvjetom da za injekcijsku peru ne koristite inzulinsku špricu ili iglu više od jednom.

Što ako dobijem inzulin nakon injekcije?

Nemojte odmah ponoviti injekciju za uzimanje doze koja je istjecala. To je opasno jer može uzrokovati hipoglikemiju (nisku razinu glukoze). Podrazumijeva se da čuvate dnevnik dnevnika za samoobjavljivanje. U bilješci o rezultatu mjerenja šećera, zabilježite da je došlo do odljeva inzulina. To nije ozbiljan problem ako se to dogodi rijetko.

Možda će u kasnijim mjerenjima povećati razinu glukoze u krvi. Kada radite još jednu rutinsku injekciju, unesite dozu inzulina iznad normalne vrijednosti kako biste nadoknadili to povećanje. Razmislite o prebacivanju na duže igle kako biste izbjegli ponovljene slučajeve propuštanja. Nakon uzimanja injekcije nemojte žuriti da uklonite iglu. Pričekajte 10 sekundi, a zatim uklonite.

Mnogi dijabetičari koji iniciraju samu inzulin smatraju da se niska razina šećera u krvi i njeni slabi simptomi ne mogu izbjeći. Zapravo, to nije tako. Možete zadržati stabilan normalni šećer čak i sa teškom autoimunom bolešću. I još više, s relativno laganim tipom 2 dijabetesa. Nema potrebe umjetno precijeniti razinu glukoze u krvi kako bi se osigurala opasna hipoglikemija. Pogledajte video u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom problemu s ocem djeteta s dijabetesom tipa 1. Saznajte kako uravnotežiti prehranu i dozu inzulina.

Kako pravilno ubrizgati inzulin

Vaš zadatak je uvođenje inzulina u potkožno masno tkivo. Injekcija ne smije biti previše duboka kako bi se izbjeglo prodiranje u mišić. Istodobno, ako injekcija nije dovoljno duboka, lijek će teći na površinu kože i neće funkcionirati.

Igle inzulinske šprice obično imaju duljinu od 4-13 mm. Što je kraća igla, to je lakše injektirati i manje osjetljiva. Kada koristite igle duljine 4 i 6 mm, odrasle osobe ne trebaju oblikovati kožu i mogu ubrizgati pod kutom od 90 stupnjeva. Dulje iglice zahtijevaju stvaranje kožnog nabora. Možda je bolje napraviti injekcije pod kutom od 45 stupnjeva.

Zašto su još proizvedene dugih igala? Zato što korištenje kratkih igala povećava rizik od curenja inzulina.

Gdje je bolje administrirati inzulin?

Inzulin se preporučuje da se ubrizgava u bedra, stražnjicu, trbuh i također u područje deltoidnog mišića ramena. Učinite injekcije samo na područjima kože prikazane na slici. Svaki put zamjenjuju mjesta ubrizgavanja.

Važno! Svi inzulinski pripravci su vrlo krhki, lako razmaženi. Saznajte pravila o skladištenju i pažljivo ih slijedite.

Lijekovi ubrizgani u abdomen, kao i na ruku, apsorbiraju se relativno brzo. Tamo možete ubosti kratki i iznimno kratki inzulin. Jer to zahtijeva samo brz početak akcije. Injekcije u kuku treba obaviti na udaljenosti od najmanje 10-15 cm od zgloba koljena, uz obvezno stvaranje kožnog nabora čak iu odraslim osobama koje imaju prekomjernu težinu. U trbuhu trebate ubrizgati lijek na udaljenosti od najmanje 4 cm od pupka.

Gdje začepiti produženi inzulin? Na kojim mjestima?

Dugo Levemir inzulin, Lantus i Tudzheo Tresiba a prosječna Protafan se može primijeniti u trbuhu, kuka i ramena. Nije neophodno da ti lijekovi djeluju prebrzo. Od produljenog inzulina potrebno je glatko i duže raditi. Nažalost, nema jasne korelacije između mjesta ubrizgavanja i brzine apsorpcije hormona.

Zvanično se vjeruje da se inzulin, ubrizgavan u želudac, apsorbira brzo, i na ramenu i bedrima - polako. Međutim, što će se dogoditi ako dijabetes hoda puno, radi, izvodi čučnje ili pumpa noge na simulatorima? Očito je da će cirkulacija u bedrima i nogama porasti. Prošireni inzulin, ubrizgavan u bedro, počet će ranije i dovršiti djelovanje prije.

Iz istih razloga, ne treba kurac lijekovi Levemir, Lantus, Tudzheo, Tresiba i Protafan ramena dijabetes koji se bave fizičkim radom ili rukuju za vrijeme treninga snage. Praktični zaključak je da je moguće i neophodno eksperimentirati s mjestima injekcija dugog inzulina.

Gdje da unesete kratki i iznimno kratki inzulin? Na kojim mjestima?

Vjeruje se da se brz inzulin apsorbira najbrže ako ga isjeckate u trbuh. Također možete ubrizgati u bedro i stražnjicu, područje deltoidnog mišića ramena. Prikladne površine kože za primjenu inzulina prikazane su na slikama. Ove se informacije odnose na pripravke kratkog i ultrazvučnog inzulina Actrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid i drugih.

Koliko traje kratko i dugo ubrizgavanje inzulina?

Dugi i kratki inzulin može biti ubodan istodobno. Pod uvjetom da dijabetes razumije svrhu obje injekcije, može ispravno izračunati dozu. Nema potrebe čekati. Dajte injekcije s različitim štrcaljkama, udaljene jedna od druge. Podsjetimo da dr. Bernstein ne preporučuje upotrebu gotovih mješavina dugog i brzog inzulina - Humalog Mix i slično.

Je li moguće ubrizgati inzulin na stražnjicu?

Inzulin se može ubaciti u stražnjicu ako je prikladan za vas. U svom umu nacrtajte široki križ na stražnjici u sredini. Ovaj križ dijeli stražnjicu u četiri jednake zone. Treba izbaciti u gornju vanjsku zonu.

Kako pravilno ubrizgati inzulin u nogu?

Službeno se preporučuje da ubrizgati inzulin u bedra, kao što je prikazano na slici, ali ne u nozi. Injekcije u nozi mogu uzrokovati probleme i nuspojave. Ubrizgavanjem inzulina u nogu, najvjerojatnije neće biti subkutano, već intramuskularno ubrizgavanje. Jer u nogama, za razliku od kukova, gotovo bez potkožnog masnog tkiva.

Inzulin, ubrizgavan u mišić nogu, djelovat će prebrzo i nepredvidivo. To može biti dobro kad ste kolte ultra-kratka droga, želeći brzo odgurnuti povišeni šećer. Ali što se tiče dugog i srednjeg inzulina, nepoželjno je ubrzati njezino djelovanje.

Intramuskularne injekcije češće od potkožnih injekcija uzrokuju bol i krvarenje. Rizik od hipoglikemije se povećava zbog brzog i nepredvidivog djelovanja inzulina. Također možete oštetiti kosti ili zglobove nogu s iglom iz štrcaljke ili štrcaljke. Iz tih razloga, ne preporuča se ubrizgati inzulin u nozi.

Kako ispravno ubrizgati u bedro?

Slike pokazuju koja područja treba probiti s inzulinom u bedru. Slijedite ove upute. Svaki put zamjenjuju mjesta ubrizgavanja. Ovisno o dobi i tjelesnoj kondiciji dijabetesa, možda ćete morati oblikovati kožu prije ubrizgavanja. Službeno se preporučuje davanje produljenog inzulina u kuku. Ako ste fizički aktivni, ubrizgani lijek će početi djelovati brže i završiti - ranije. Pokušajte to uzeti u obzir.

Kako ispravno ubrizgati inzulin u ruku ili ruci?

Trebate uvesti inzulin na područje deltoidnog mišića ramena, što je naznačeno na slici. Nemojte ubrizgavati u bilo kojem drugom području. Slijedite preporuke na mjestima naizmjeničnog ubrizgavanja i oblikujte kožni omotač.

Mogu li staviti inzulin i odmah otići u krevet?

U pravilu, možete ići u krevet odmah nakon večernje injekcije produljenog inzulina. Nema smisla ostati budna dok čekaju da lijek djeluje. Najvjerojatnije će to djelovati tako glatko da ga nećete primijetiti. U početku je poželjno usred noći probuditi se na budilicu, provjeriti razinu glukoze u krvi, a zatim spavati. Tako ćete se spasiti od noćne hipoglikemije. Ako želite spavati tijekom dana nakon obroka, nema smisla odbiti.

Koliko puta mogu injektirati inzulin s istom špricom?

Svaka inzulinska šprica može se koristiti samo jednom! Ne ubrizgajte s istom špricom nekoliko puta. Zato što možeš uništiti inzulin. Rizik je vrlo visok, gotovo će se dogoditi. Da ne spominjem činjenicu da injekcije postaju bolne.

Nakon injekcija uvijek postoji mali inzulin unutar igle. Voda se suši i molekule proteina tvore mikroskopske kristale. Tijekom sljedećeg ubrizgavanja, vjerojatno će pasti u bočicu ili uložak s inzulinom. Tamo će ti kristali izazvati lančanu reakciju, zbog čega će se lijek pogoršati. Jeftina ušteda na špricama često dovodi do kvarova skupih pripravaka za inzulin.

Mogu li koristiti zakašnjelo inzulin?

Nedostatak inzulina treba odbaciti, ne bi trebao biti pricked. Ubijanje zakašnjelog ili razmaženog lijeka u visokim dozama radi kompenzacije smanjene učinkovitosti loša je ideja. Samo ga baci. Započnite s korištenjem novog uloška ili boca.

Možda se naviknete na činjenicu da se kašnjenja hrane mogu sigurno jesti. Međutim, s lijekovima, a posebno s inzulinom, taj broj ne prolazi. Nažalost, hormonski lijekovi su vrlo krhki. Plijene se od najmanjeg kršenja pravila skladištenja, kao i nakon isteka roka valjanosti. I razmaženi inzulin obično ostaje transparentan, ne mijenja izgled.

Kako inzulin injekcije utječu na krvni tlak?

Injekcije inzulina ne pomažu točno smanjiti krvni tlak. Oni ga mogu ozbiljno povećati, a također stimulirati edem ako dnevna doza prelazi 30-50 jedinica. Mnogi dijabetičari iz hipertenzije i edema pomažu prijelazom na nisku razinu ugljikohidrata. U ovom slučaju doze inzulina se smanjuju 2-7 puta.

Ponekad uzrok visokog krvnog tlaka je komplikacija bubrega - dijabetička nefropatija. Pročitajte članak "Bubrezi kod dijabetičara". Edem može biti simptom zatajenja srca.

Je li potrebno ubiti inzulin s niskim šećerom?

Ponekad je potrebno, ponekad ne. Proučite članak "Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)". To daje detaljan odgovor na ovo pitanje.

Mogu li ubrizgati inzulin različitih proizvođača?

Da, dijabetičari koji dugo i brzo inzuliraju često moraju istodobno koristiti lijekove različitih proizvođača. To ne povećava rizik od alergijskih reakcija i drugih problema. Istodobno se mogu izbaciti brzo (kratko ili ultrazvučno) i produljeno (dugo, srednje) inzulin, s različitim štrcaljkama na različitim mjestima.

Nakon što je nakon unosa inzulina pacijent trebao biti hranjen?

Drugim riječima, pitate, koliko minuta prije obroka trebate napraviti injekcije. Proučite članak "Vrste inzulina i njihovi učinci". Prikazuje vizualnu tablicu koja pokazuje koliko minuta nakon injekcije počinju djelovati različiti lijekovi. Ljudi koji su proučavali ovu stranicu i liječeni su za dijabetes prema metodama dr. Bernsteina, daju inzulinske doze 2-8 puta niže od standarda. Takve niske doze počinju djelovati malo kasnije nego što je naznačeno u službenoj uputi. Morate pričekati nekoliko minuta prije nego što počnete jesti.

Moguće komplikacije injekcija inzulina

Prije svega, proučite članak "Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)". Učinite ono što je napisano prije početka liječenja dijabetesa s inzulinom. Protokoli inzulinske terapije, koji su opisani na ovom mjestu, mnogo puta smanjuju rizik od teške hipoglikemije i drugih manje opasnih komplikacija.

Ponovljena primjena inzulina na istim mjestima može uzrokovati pooštravanje kože, što se naziva lipohitretrofija. Ako nastavite ubosti na istim mjestima, lijekovi će se probaviti mnogo gore, šećer u krvi će početi galopirati. Liphypertrophy se određuje vizualno i na dodir. Ovo je ozbiljna komplikacija terapije inzulinom. Koža može biti crvenilo, otvrdnjavanje, oteklina, oteklina. Prestani ubrizgavati lijekove tamo za narednih 6 mjeseci.

Lipohitretrofija: komplikacija neprimjerenog liječenja dijabetesa s inzulinom

Da biste spriječili lipotekstrofiju, svaki put promijenite mjesto injiciranja. Podijelite sekcije u koje ubrizgavate, na području, kao što je prikazano na slici. Naizmjence upotrijebite razna područja. U svakom slučaju, unesite inzulin na udaljenosti od najmanje 2-3 cm od mjesta prethodne injekcije. Neki dijabetičari nastavljaju ubirati svoje pripravke na mjestima lipohidroprofije, jer takve injekcije manje su bolne. Odbijte ovu praksu. Saznajte kako ubrizgavati injekcije s inzulinskom špricom ili iglicom štrcaljke bez napora, kao što je opisano na ovoj stranici.

Zašto krv ponekad protječe nakon injekcije? Što učiniti u takvim slučajevima?

Ponekad, tijekom injekcija inzulina, igla ulazi u male krvne žile (kapilare), što uzrokuje krvarenje. To se povremeno događa kod svih dijabetičara. Ovo ne bi trebalo biti uzrok zabrinutosti. Krvarenje obično prestaje samostalno. Nakon njih, male modrice ostaju nekoliko dana.

Problem može biti krv na odjeći. Neki napredni dijabetičari nose vodikov peroksid kako bi uklonili krvne mrlje brzo i lako od odjeće. Međutim, nemojte koristiti ovaj lijek kako biste spriječili krvarenje ili dezinficirati kožu, jer može uzrokovati opekline i otežati liječenje. Iz istog razloga ne bi trebalo premazati jodom ili zelenokom.

Dio uvedenog inzulina slijedi s krvlju. Nemojte odmah pokušati nadoknaditi drugom injekcijom. Budući da dobivena doza može biti prevelika i uzrokovati hipoglikemiju (nisku razinu glukoze). U dnevniku samokontrole potrebno je naznačiti da je došlo do krvarenja i eventualno dio uvedenog inzulina je istekao. To će vam pomoći kasnije objasniti zašto je šećer bio veći nego inače.

Možda ćete trebati povećati dozu tijekom sljedeće injekcije. Međutim, nije potrebno žuriti s njom. Između dvije injekcije kratkog ili ultrazvučnog inzulina treba proći najmanje 4 sata. Nemoj dopustiti da dvije doze brze inzuline rade u tijelu u isto vrijeme.

Zašto na licu mjesta postoje crvene mrlje i svrbež?

Najvjerojatnije je došlo do potkožnog krvarenja zbog činjenice da je krvna žila (kapilara) slučajno pogodila iglu. To je često slučaj kod dijabetičara koji ubrizgavaju inzulin u ruku, nogu i druga neprikladna mjesta. Zbog toga što se proizvode intramuskularne injekcije, umjesto subkutanih injekcija.

Mnogi pacijenti smatraju da crvene mrlje i svrbež su manifestacije alergije na inzulin. Međutim, u praksi, alergije su rijetke nakon što su napustili inzulin pripreme životinjskog podrijetla.

Alergiju treba sumnjati samo u slučajevima kada se crvene mrlje i svrbež ponavljaju nakon injekcija na različitim mjestima. Danas, intolerancija inzulina kod djece i odraslih, u pravilu je psihosomatska u prirodi.

Dijabetičari koji promatraju nisku razinu ugljikohidrata zahtijevaju dozu inzulina 2-8 puta manju od standardnih. To značajno smanjuje rizik od komplikacija terapije inzulinom.

Kako se ubrizgati inzulin tijekom trudnoće?

Žene s dijagnozom povišenog šećera tijekom trudnoće prije svega propisuju posebnu prehranu. Ako promjene u prehrani nisu dovoljne za normalizaciju razine glukoze, još uvijek trebate napraviti injekcije. Nijedna tableta za snižavanje šećera ne smije se koristiti tijekom trudnoće. Stotine tisuća žena već su prošle kroz injekcije inzulina tijekom trudnoće. Dokazano je da je dijete sigurno. S druge strane, ignoriranje povišenog šećera u krvi u trudnica može stvoriti probleme i za majku i za fetus.

Koliko puta dnevno oni obično daju inzulin trudnicama?

Taj se problem mora obraditi pojedinačno za svakog pacijenta, zajedno sa svojim liječnikom. Može potrajati od jedne do pet injekcija inzulina dnevno. Raspored injekcija i doza ovisi o težini poremećaja metabolizma glukoze. Pročitajte više u člancima "Dijabetes trudnica" i "Gestational diabetes".

Uvođenje inzulina djeci

Prije svega, shvatite kako razrijediti inzulin kako biste precizno smanjili niske doze pogodne za djecu. Roditelji dijabetičke djece ne mogu učiniti bez razrjeđivanja inzulina. Mnogi tanki odrasli koji imaju dijabetes tipa 1 moraju također razrijediti inzulin prije injekcija. Ovo je naporno, ali ipak dobro. Budući da je niža potrebna doza, to su predvidljivija i stabilnija.

Mnogi roditelji dijabetičke djece očekuju čudo od korištenja inzulinske pumpe umjesto uobičajenih šprica i šprica. Međutim, prebacivanje na inzulinsku pumpu je skupo i ne poboljšava kontrolu bolesti. Ovi uređaji imaju značajne nedostatke, što je navedeno u videu.

Nedostaci inzulinske pumpe nadilaze njihove prednosti. Stoga, dr. Bernstein preporučuje injektiranje inzulina s uobičajenim štrcaljkama. Algoritam supkutane injekcije je isti kao i za odrasle.

U kojem bi se dobu dijete trebalo dati priliku da sami injekcije inzulina, da mu dadu odgovornost za kontrolu nad svojim dijabetesom? Roditelji trebaju biti fleksibilni u rješavanju ovog problema. Vjerojatno će dijete željeti pokazati neovisnost, radeći sami po sebi i izračunavajući optimalne doze priprema. Bolje je da se ne miješate u nju u ovome, neobuzdano vježbajući kontrolu. Druga djeca cijene roditeljsku skrb i pažnju. Oni čak ne žele kontrolirati svoje dijabetes čak ni kad su tinejdžeri.

Pročitajte i članak "Dijabetes kod djece". Saznajte:

  • Kako produžiti početno razdoblje medenog mjeseca;
  • što učiniti s pojavom acetona u mokraći;
  • kako prilagoditi dijabetes dijete u školu;
  • značajke kontrole šećera u krvi u adolescenata.