Pogoršanje i gubitak vida kod dijabetes melitusa: simptomi poremećaja, liječenja i oporavka

Pacijenti s dijabetesom kako bi izbjegli očne probleme trebali bi redovito posjetiti oftalmologa. Visoka koncentracija glukoze (šećera) u krvi povećava vjerojatnost razvoja bolesti oka uzrokovanih dijabetesom. U biti, ta bolest je glavni uzrok, koji uzrokuje gubitak vida u odrasloj populaciji u dobi od 20 do 75 godina.

U prisustvu dijabetesa i iznenadnog problema s očima (maglovita vidljivost), ne smijemo odmah otići na optiku i kupiti naočale. Situacija može biti privremena, ali može biti uzrokovana povećanjem razine glukoze u krvi.

Visoka razina šećera u krvi kod dijabetesa može uzrokovati oticanje leća, što utječe na sposobnost da dobro vidi. Vratiti pogled u prvobitno stanje pacijenta trebao bi se normalizirala razina glukoze u krvi, što je prije jela treba biti 90-130 mg / dl, a 1-2 sata nakon obroka je treba biti manja od 180 mg / dl (5-7,2mmol / l i 10 mmol / 1, respektivno).

Čim pacijent uči kontrolirati razinu šećera u krvi, vizija će se polako oporaviti. Može potrajati oko tri mjeseca da se potpuno oporavi.

Zamagljen vid u dijabetesu može biti simptom drugog problema s očima - ozbiljniji. Ovdje su tri vrste bolesti oka koje se pojavljuju kod osoba s dijabetesom:

Dijabetička retinopatija

Grupa specijaliziranih stanica koje pretvaraju svjetlost koja prolazi kroz objektiv u sliku naziva se retina. Optički ili optički živac prenosi vizualne informacije u mozak.

Dijabetska retinopatija se odnosi na komplikacije vaskularne prirode (povezane s oštećenom aktivnošću krvnih žila) koje se javljaju kod dijabetes melitusa.

Oštećenja oka nastaju zbog oštećenja malih posuda i naziva se mikroangiopatija. Mikroangiopatije uključuju oštećenje dijabetičkog živca i bolesti bubrega.

Ako su velike krvne žile oštećene, bolest se naziva makroangiopatija i uključuje teške bolesti kao moždani udar i miokardijalni infarkt.

Pokazano je da brojne kliničke studije povezuju visoku razinu šećera u krvi s mikroangiopatijom. Stoga se taj problem može riješiti normalizacijom koncentracije glukoze u krvi.

Dijabetska retinopatija je glavni uzrok nepovratne sljepoće. Prekomjerno trajanje šećerne bolesti glavni je čimbenik rizika za retinopatiju. Što je duža osoba bolesna, to je vjerojatnije da će se razviti ozbiljni problemi vida.

Ako retinopatija nije pravovremeno otkrivena i ne započinje liječenje na vrijeme, to može rezultirati potpunom sljepoćom.

Retinopatija kod djece s dijabetesom tipa 1 vrlo je rijetka. Češće se bolest manifestira tek nakon puberteta.

U prvih pet godina dijabetesa, retinopatija se rijetko razvija kod odraslih osoba. Samo s progresijom dijabetesa povećava se rizik od oštećenja mrežnice.

Važno! Dnevno praćenje razine glukoze u krvi znatno će smanjiti rizik od retinopatije. Brojne studije uključuju bolesnika s dijabetesom tipa 1 je pokazala da bolesnici koji su dosegli jasno kontrolu koncentracije šećera u krvi pomoću inzulinske pumpe i injekcije inzulina, smanjuje vjerojatnost razvoja bolesti bubrega, oštećenja živaca i retinopatije od 50-75%.

Sve ove patologije pripadaju mikroangiopatiji. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 često imaju problem s očima prilikom dijagnoze. Kako biste usporili razvoj retinopatije i spriječili druge očne patologije, redovito pratite:

• razina šećera u krvi;
• razina kolesterola;
• krvni tlak.

Vrste dijabetičke retinopatije

Retinopatija pozadine

U nekim slučajevima, s oštećenjem krvnih žila, nema oštećenja vida. Ovo se stanje naziva pozadinska retinopatija. Razina šećera u krvi u ovoj fazi treba pažljivo pratiti. To će spriječiti razvoj pozadinske retinopatije i drugih očnih bolesti.

makulopatije

U stadiju makulopatije pacijent doživljava oštećenja na kritičnom području nazvanu makula.

S obzirom na činjenicu da se smetnje pojavljuju u kritičnom području od velike važnosti za vid, funkcija očiju može se uvelike smanjiti.

Proliferativna retinopatija

U ovom obliku retinopatije nove se krvne žile počinju pojavljivati ​​na stražnjoj površini oka.

S obzirom na činjenicu da je retinopatija mikroangiopatska komplikacija dijabetesa, proliferativni oblik bolesti se razvija zbog nedostatka kisika u slomljenim oćima.

Ove posude se razrjeđuju i počnu se preoblikovati.

katarakt

Katarakte - to je zamagljivanje ili zamračivanje leće koja je u zdravom stanju potpuno prozirna. S objektivom, osoba vidi i usredotočuje sliku. Unatoč činjenici da se katarakte mogu razviti u zdravih osoba, dijabetičari imaju slične probleme mnogo ranije, čak iu adolescenciji.

S razvojem dijabetičkih katarakta, oko pacijenta ne može biti fokusiran i vizija je oštećena. Simptomi katarakte u šećernoj bolesti su:

• bez vizija;
• vizija zamagljena.

U većini slučajeva zamjena leće s umjetnim implantatom je potrebna za liječenje katarakta. U budućnosti, za korekciju vida, postoji potreba za kontaktnim lećama ili naočalama.

Glaukom kod dijabetes melitusa

Kod dijabetes melitusa, fiziološka odvodnja intraokularne tekućine prestaje. Stoga se akumulira i povećava tlak unutar oka.

Ova patologija zove se glaukom. Visoki krvni tlak oštećuje pluća i živce oka, uzrokujući poremećaj vidljivosti.

Postoji najčešći oblik glaukoma, koji do određenog razdoblja nije asimptomatski.

To se događa dok bolest ne prođe ozbiljno. Zatim dolazi do značajnog gubitka vida.

Manje rjeđe glaukom prati:

• bol u očima;
• glavobolje;
• suzne oči;
• Zamagljen vid;
• halove oko svjetlosnih izvora;
• potpuni gubitak vida.

Liječenje dijabetičkog glaukoma može se sastojati od sljedećih manipulacija:

1. uzimanje lijekova;
2. uporaba kapi za oči;
3. laserski postupci;
4. kirurške operacije, vitrektomije oka.

Izbjegavajte ozbiljne probleme oko očiju kod dijabetes melitusa ako imate godišnji test screeninga s oftalmologom za ovu patologiju.

Komplikacije dijabetesa: kako spasiti vid

Dijabetska retinopatija je glavni uzrok sljepoće kod odraslih osoba s dijagnozom dijabetesa. Kako održavati viziju i izbjeći ozbiljne posljedice dijabetesa? Američki endokrinolozi i oftalmolozi pomoći će razumjeti ovo pitanje.

Dijabetska retinopatija je specifična progresivna patologija mrežnice, što je teška kasna komplikacija dijabetičke mikroangiopatije kod dijabetes melitusa. Ta se bolest opaža kod gotovo 90% bolesnika s dijabetesom melitusa obje vrste. Krvarenje se u takvim bolesnicima razvija 25 puta češće nego u općoj populaciji.

Vaskularna oštećenja kod dijabetes melitusa uzrokovana visokim razinama glukoze u krvi također se mogu pojaviti kod komplikacija kao što su dijabetičke mikroangiopatije. U dijabetičkoj mikroangiopatiji oštećuju arteriole, venule i kapilare različitih lokalizacija.

Ako su svi pacijenti s dijagnozom "dijabetičke retinopatije" pravovremeno tretirani, vjerojatnost sljepoće zbog razvoja dijabetesa smanjila bi se za 90%.

Mnogo je faktora koje možete uzeti u obzir kako biste spriječili razvoj ozbiljnih komplikacija. Oni smanjuju rizik od dijabetičke retinopatije. Uključivanjem toga pomaže regulirati razinu šećera u krvi i normalizirati krvni tlak.

Što dijabetes može učiniti?

Iako neki ljudi možda ne osjećaju potrebu da skrenu pažnju na oči, često bolesti očiju nemaju konkretne znakove ili simptome. U svakom slučaju, pozoran stav prema zdravlju, pravovremenu dijagnozu i liječenje može spriječiti gubitak vida u pola slučajeva.

Rana dijagnoza i liječenje dijabetičke retinopatije smanjuje vjerojatnost sljepoće za 60%. Polovica odraslih bolesnika s dijagnozom šećerne bolesti često ne provjerava njihove oči svake godine, iako je to od velike važnosti. Najvažniji razlozi zbog kojih osoba ne provjerava vid i stanje oči jest da jednostavno ne osjećaju potrebu takve dijagnoze ili se jednostavno ne mogu priuštiti iz više razloga.

Pacijenti koji imaju zdravstveno osiguranje često se bave pravodobnom dijagnozom njihovog zdravlja, na primjer, u slučaju dijabetičke neuropatije. Dijabetska neuropatija je jedna od najčešćih i teških komplikacija dijabetesa melitusa, povezana s porazom različitih dijelova živčanog sustava, koja je nezadovoljavajuće dijagnosticirana i često ostaje bez pažnje liječnika i pacijenata.

Naravno, ako osoba nema zdravstveno osiguranje, onda je vjerojatno da će u budućnosti doći do problema s vidom. U nedostatku osiguranja i ako osoba zaradi malo novca, često takvi bolesnici ne prolaze potrebne ankete pravodobno. Ali čak iu ovom slučaju, prikladno je napraviti oftalmoskopiju s proširenim učenikom, jer je jeftiniji. Osim toga, u budućnosti nećete morati ići u ljekarne u potrazi za skupim lijekovima, a kao rezultat toga, kvaliteta života će se poboljšati.

Oftalmoskopija je metoda ispitivanja diska optičkog živca, mrežnice i koroida (vaskularnog oka) u zračenjima svjetlosti koja se odražava iz fundusa. Oftalmoskopija daje najpotpunije podatke s povećanim učenikom.

Tko je u opasnosti od sljepoće

Učestalost dijabetesa se povećava. Sudeći prema statističkim podacima za 2015. godinu za Ukrajinu, u posljednjih 10 godina, učestalost šećerne bolesti u našoj zemlji povećala se za 1,5 puta. Od 1. siječnja 2015. u Ukrajini je registrirano 1 milijun i 198 tisuća pacijenata, što je oko 2,9% ukupnog stanovništva.

Dijabetska retinopatija je komplikacija dijabetesa. Osim toga, često ova bolest dovodi do gubitka vida kod odraslih. Kako se vizija pogoršava s dobi, mnogi pacijenti jednostavno ne shvaćaju koliko su ozbiljni. Na primjer, u SAD-u se predviđa da će u roku od tri godine nakon dijagnoze dijabetesa za 28% odraslih klijanja lice dijabetičke retinopatije, i 4% bolesnika će retinopatije u kasnoj fazi bolesti koja često dovodi do sljepoće.

Često dijabetička retinopatija utječe na one koji imaju dijabetes melitus tipa 1. Što se tiče pacijenata s dijabetesom tipa 2, a zatim 77% od ukupnog broja bolesnika kod dijabetičke retinopatije u roku od 20 godina: nakon što su isporučena razočaravajući dijagnozu. Što je dulja osoba koja se bori s dijabetesom, veća je vjerojatnost da će doći do retinopatije, što će rezultirati sljepilom. Stoga je važno imati na umu da je starija osoba u vrijeme njegove dijagnoze ozbiljnih „dijabetičke retinopatije”, veći su rizici od komplikacija vidio u srednjoj oštećenjem vida, a češće je potrebno provjeriti kako oko vidi, pogotovo ako je stariji od 65 godina.

Često dijabetička retinopatija utječe na one koji imaju dijabetes melitus tipa 1. I kod dijabetesa tipa 2, 77% od ukupnog broja pacijenata nalazi dijabetičku retinopatiju unutar 20 godina.

Povezani simptomi:

Kako pomoći sebi

Liječenje dijabetesa melitus značajno smanjuje rizik od razvoja dijabetičke retinopatije (za 90%). Kako se zaštititi od dijabetičke retinopatije? Pacijent mora pratiti razine šećera u krvi i redovito pratiti krvni tlak.

Na primjer, redovito mjerenje glukoze djeluje kao učinkovita metoda prevencije kako bi se izbjegla dijabetička retinopatija, čak i ako vaš glikemiziranu razinu hemoglobina u krvi (A1C razina) ne poboljšava rezultate analiza.

Osim toga, hipertenzija (visok krvni tlak), situacija se pogoršava ako je pacijent već primijetio dijabetičke retinopatije: nakon visoke kolesterola i lipida razine pogoršati situaciju u ovom slučaju također.

Koje mjere imaju pozitivan učinak na zdravlje i smanjuju vjerojatnost komplikacija u šećernoj bolesti?

Na primjer, ako bolesnik uzme antioksidanse i cink na početku bolesti, to smanjuje rizik gubitka vida, kao i simptoma dobi povezane makularne degeneracije, za 25%.

Makularna degeneracija makularne degeneracije ili makularna degeneracija je bolest koja utječe na središnji dio mrežnice, najvažnije područje je makula, koja igra ključnu ulogu u održavanju vizije na normalnoj razini.

Pacijent s dijagnozom "dijabetes melitusa" treba strogo pridržavati preporuka endokrinologa i terapeuta, i to:

• redovito provjeravati razine šećera u krvi;
• mjeriti tlak;
• obaviti pravodobna ispitivanja koja pokazuju razinu kolesterola u krvi;
• Posjetiti oftalmologu kako bi bili sigurni da je sve u redu s vidom;
• pregledajte noge stručnjaka.

Zatim dijabetes značajno smanjuje rizike od neraskidivih zdravstvenih posljedica, osobito s teškim pogoršanjem vida. U pola slučajeva, ako je vizija već loša, odgovarajuće liječenje smanjuje vjerojatnost sljepoće.

Povezane bolesti:

Koje procedure pomažu u održavanju vida kod dijabetesa

U većini (u 65% slučajeva) bolesnici s dijabetesom koriste naočale za normalno kretanje u prostoru. Ako samo čaše nisu dovoljne, onda je vrijedno razgovarati s terapeutom i saznati o laserskoj fotokoagulaciji. Ovaj postupak je vrlo djelotvoran, jer nakon toga kod dijabetesa rizik od sljepoće zbog razvoja dijabetičke retinopatije smanjuje se na minimum od 2%.

Potrebno je znati o laserskoj fotokoagulaciji. Ovaj postupak je vrlo djelotvoran, jer nakon toga kod dijabetesa rizik od sljepoće zbog razvoja dijabetičke retinopatije smanjuje se na 2%.

Laserska fotokoagulacija mrežnice - oblik liječenja pucanja učinka, koji se temelji na apsorpciju svjetla energije oko pigmenta (melanin, ksantofil, a hemoglobin) i pretvarajući ga u toplinsku energiju.

Vitrectomija ili uklanjanje staklastog lijeka u bolesnika s dijagnozom dijabetesa tipa 1 pomoći će vidjeti brzo nakon što se staklastog krvarenja dogodila na pozadini komplikacija dijabetesa. Vitreous je gel-poput želatinozne prozirne supstance koja ispunjava prostor između leće i mrežnice u oku.

Što se tiče bolesnika s dijabetesom tipa 2, operacija vitrektomije posve je nepotrebna za njih, kao što pokazuju rezultati istraživanja.

Ako se brinete o zdravlju očiju, učinit će vam samo dobro. Uostalom, znanstvenici su dokazali da ako dijabetes promatra preporuke specijalista, tada se broj problema koji se odnose na smanjenje vida smanjuje.

Kako održavati vizija u šećernoj bolesti?

Alexander Chernov napisao je 08. prosinca 2014.: 07

Hvala vam, vrlo koristan članak

Pročitajte također:

Potrošnja borovnica nema blagotvoran učinak na vizualnu oštrinu u mraku

Skupina kanadskih znanstvenika iz Agricultural Research Center u kentville na Sveučilištu Dalgauzi ocijeniti je li upotreba borovnice utječu na vid kod ljudi. Rezultati su objavljeni u Journal of Agricultural and Food Chemistry.

Vodeći sportaši Tyumena održat će majstorske tečajeve za posebnu djecu

Od 26. studenog do 2. prosinca u Tyumen će potrajati desetljeće sportske događaje i majstorskim tečajevima poznatih sportaša u regiji za djecu i mlade s oštećenjem lokomotornog sustava, vida, sluha, dijabetes, s Autizam Spektar poremećaja u okviru Međunarodnog dana osoba s invaliditetom

In Perm ljekarne nestali su preferencijalni inzulin

Permani su opet zabrinuti zbog nedostatka istodobnog inzulina u ljekarnama. Ovi pacijenti s dijabetesom lijeka nisu primili dva mjeseca

Registracija na portalu

Omogućuje vam prednosti nad običnim posjetiteljima:

• Sudjelovanje na natjecanjima i vrijednim nagradama
• Komunikacija s članovima kluba, konzultacije
• Osobna stranica i blog
• Svakog tjedna vijesti o dijabetesu
• Forum i rasprava
• Tekstualni i videochat

Registracija je vrlo brza, traje manje od minute, no koliko je korisno!

Nedavni postovi

Informacije o kolačićima Ako nastavite raditi na ovoj web stranici, pretpostavljamo da se slažete s upotrebom kolačića.
U suprotnom ostavite web-mjesto

Kako održavati vizija u šećernoj bolesti?

Među pacijentima koji su prisiljeni okrenuti se oftalmologu, većina pati od dijabetesa. Bolest razbija vid: 80% ljudi pokazuje propadanje vida s dijabetesom u roku od 10 godina nakon dijagnoze.

Tijekom vremena, visoka razina glukoze u krvi i visoki krvni tlak uništavaju mrežnicu mrežnice, izazivajući razvoj dijabetičke retinopatije, glaukoma i katarakta. Ne liječi, dovode do sljepoće. Naravno, moderna oftalmologija nudi učinkovite načine za borbu protiv tih bolesti, ali nitko od njih neće vratiti izgubljenu viziju. Lijekovi, laserski tretman, vaskularna koagulacija, vitrektomija samo zaustavljaju bolest. Ali glavni način da zadržite vid u slučaju dijabetesa je briga o vlastitim očima. Upoznajte naše poliklinike oftalmologa u Mierchaku.

7 savjeta kako spriječiti gubitak vida kod dijabetes melitusa

1. Kontrolirajte razinu šećera u krvi, ne dopustite da naglo skokne.
2. Rizik od komplikacija retinopatije i makularnog edema je veći kod pacijenata s hipertenzijom pa pazite na arterijski tlak. Uravnotežena prehrana pomaže u održavanju krvnog tlaka, održavanju optimalne tjelesne težine, redovite fizičke aktivnosti Nemojte zanemariti propise liječnika koji propisujete lijek i neprestano uzimati hipotenzivne lijekove, čak i ako vam se čini da se tlak vratio u normalu.
3. Kontrolirajte razinu kolesterola. Riječ je o "lošim" lipoproteinima male gustoće (LDL), koji uništavaju zidove krvnih žila.
4. Izbjegavajte pušenje, što također ima negativan utjecaj na stanje krvnih žila.
5. Pridržavajte se zdrave prehrane u kojoj prevladavaju voće, povrće, cjelovite žitarice, mršavih bjelančevina, hrana bogata polinezasićenim masnim kiselinama. Dakle, znanstvenici su otkrili da omega-3 kiselina, sadržana u maticama i masnoj ribi, smanjuje rizik od retinopatije u bolesnika s tipom 2 dijabetesa.
6. Izbjegavajte ozbiljan fizički napor. Povišeni utezi, sportovi kontakta mogu potaknuti mikrokrvarenje, što je opasno za mrežnicu.
7. Jednom ili dvaput godišnje prolazi sveobuhvatnu dijagnozu dijabetesa. Pomoći će prepoznati eventualne povrede u ranom asimptomatskom stadiju. U početku, dijabetička retinopatija se ne manifestira, samo liječnik može vidjeti promjene tijekom pregleda. U početnoj fazi, štede metode liječenja vida kod dijabetes melitusa još uvijek su učinkovite: lijekovi i laserska terapija. U zanemarenom stadiju, smrt retine može se zaustaviti samo kirurškim zahvatom, koji ima svoje rizike i komplikacije. Zapamtite da najinovativnije metode liječenja ne vraćaju vizualnu oštrinu, samo upozoravaju na sljepoću.

Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite promjene:

• boli, pulsiranje u očima;
• zamagljena slika;
• mrlje ili plutajuće predmete pred očima;
• dvostruki vid u očima;
• pogoršanje vida.

Ovi simptomi ukazuju na daleko uništeni proces uništenja mrežnice. Visoka tehnološka oprema naše Klinike pomaže u dijagnosticiranju s maksimalnom točnošću, kako bi se identificirala sva oštećena područja. Na temelju rezultata ispitivanja, liječnik odabire odgovarajuće metode za liječenje dijabetičkog gubitka vida.

U Klinici za mikrokirurgije lasernih oka u Maierchaku postoje oftalmolozi koji se specijaliziraju za bolesti očiju uzrokovane dijabetesom. Stoga nas možete kontaktirati s bilo kakvim pitanjima i nedoumicama, bez čekanja pojave očitih znakova bolesti.

Što prije počnete brinuti o svojim očima, to je vjerojatnije da ćete poboljšati viziju dijabetesa.

Bolesti dijabetesa i načine njihova liječenja

Dijabetes - endokrinska patologija, koja se očituje povećanjem razine glukoze u krvi. Bolest se odlikuje produljenim tečajem i razvojem ozbiljnih komplikacija.

U vizualnom analizatoru dolazi do nepovratnih promjena: utječu gotovo sve strukture oka - vitreous, retina, leća, optički živac.

Dijabetska retinopatija je vaskularna komplikacija koja proizlazi iz dijabetes melitusa. U srcu ove bolesti oka je oštećenje malih žila.

U razvoju bolesti očiju kod dijabetesa razlikuju se nekoliko faza:

• Povećanje propusnosti mrežnih krvnih žila.
• Njihova blokada.
• Pogoršanje opskrbe krvlju mrežnice.
• Hipoksija u tkivima oka.
• Rast u oku novih "krhkih" plovila.
• Krvarenje u mrežnici.
• Bora i kontrakcija mrežnice.
• Odvajanje retine.
• Nepovratni gubitak vida kod dijabetesa.

simptomi

Bolest očiju obično donosi nizak simptom i apsolutno bezbolno. Simptomi dijabetičke retinopatije su sljedeći:

• U ranoj fazi - veo pred vašim očima, poteškoće u radu i čitanju, čak iu bliskoj poziciji, plutajuće mrlje i "guščje guske" pred vašim očima, oslabljuju vid u dijabetesu.
• U kasnoj fazi - oštar pad u vidu.

U većini osoba s dijabetesom otkrivaju se znakovi oštećenog vida u vrijeme dijagnoze.

Vrste bolesti oka

Glavne vrste oštećenja oka kod dijabetičara:

Pozadinska retinopatija je karakterizirana značajnom oštećenjem mrežnice krvnih žila s očuvanjem vida.

Maculopatija se manifestira oštećenjem kritičnog područja - makule. Ovakvu vrstu retinopatije karakterizira smanjena vizija kod šećerne bolesti.

Uz proliferativnu retinopatiju, nove mrežice rastu na mrežnici. Razlog tome je nedostatak kisika kod oštećenih ožiljaka, koji se na kraju postaju tanji i začepljeni. Klinički, ovaj oblik bolesti manifestira pada vidljivosti.

dijagnostika

Dijagnoza oštećenja očiju kod dijabetes melitusa zajednički provode ophthalmologi i dijabetičari.

Osnovne dijagnostičke metode:

• Inspekcija fundusa u oftalmologu.
• Oftalmoskopija.
• Biomikroskopijom.
• Visometry.
• Perimetrija.
• Fluorescentna angiografija.

Zaustaviti razvoj očne bolesti u dijabetesu i spasiti vid pomoći će samo ranim dijagnozama.

Konzervativno liječenje

Liječenje dijabetičkih bolesti oka započinje normalizacijom prehrane i korekcijom metaboličkih poremećaja. Pacijenti bi trebali stalno pratiti razinu šećera u krvi, uzeti hipoglikemijske lijekove i kontrolirati metabolizam ugljikohidrata.

Konzervativno liječenje očiju dijabetesom trenutno se smatra nedjelotvornim, pogotovo kada je riječ o ozbiljnim komplikacijama.

Kirurške metode

Koagulacija laserske retine moderan je način liječenja dijabetičke retinopatije. Operacija se provodi na izvanbolničkoj osnovi pod lokalnom anestezijom tijekom 5 minuta. Operativna intervencija provodi se u 1 ili 2 faze, što je određeno stupnjem poraza fundusa. Ova operacija uvelike pridonosi obnovi vida.

Za to postoje moderne tehnike: transciliary lenectomy ili ultrazvučna phacoemulsification. Pomoću tih metoda uklanjaju se katarakte svih stupnjeva zrelosti, umjetne leće su implantirane kroz minimalne rezove.

Korekcija laserskog vida za LASIK kod dijabetesa je kontraindicirana većina pacijenata i može se provesti samo ako je vaš liječnik odobrio.

Sprječavanje očne bolesti

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja dijabetičke retinopatije ili za zaustavljanje daljnjeg napretka uključuju korištenje kapljica vitamina za oči. Oni su propisani u ranim fazama katarakta, kada nema znakova za kiruršku intervenciju i održava se normalna vidljivost.

Najpopularniji kapi za oči kod dijabetičara su "Taufon", "Senkatalin", "Kvinaks", "Katalin" "Oftan-Katahrom", "Vitafakol". Svaki od njih sadrži skup hranjivih tvari, vitamina, elemenata u tragovima, aminokiselina, koji njeguju sve strukture oka.

Vitamin lijekovi propisani dijabetesa treba sadržavati vitamine C, E, A, B1, B2, B6, cink, krom, lutein, zeaksantin, antocijana i ostale antioksidanse. Vitamini za oči ne smiju sadržavati šećer. Više informacija o vitaminima u šećernoj bolesti je napisano u ovom članku.

• "Dijabetes alfa" je kompleks vitamina za dijabete koji sadrže biljne ekstrakte, vitamine, minerale, sukcinske kiseline i lipoične kiseline. Oni su neophodni za prevenciju komplikacija. Endokrinolog je odabrao dozu lijeka uzimajući u obzir krvne vrijednosti i opće stanje pacijenta.
• "Doppelgerz Active for Diabetics" je vitaminski i mineralni preparat koji nadopunjuje njihov nedostatak u tijelu i korigira metaboličke procese. Njegova dugotrajna primjena poboljšava opće stanje dijabetičkih bolesnika. Također je prikladan kompleks "Ophthalmo-Diabetovit" iste tvrtke.
• "Alphabet Optocum" sadrži skup hranjivih tvari za cijeli organizam, a za normalan rad očiju - ekstrakt borovnice, likopen, lutein, beta-karoten. Ovaj lijek sadrži povećanu dozu vitamina E i B2, koji igraju važnu ulogu u zaštiti i vraćanju vida.

Usporavanje razvoja dijabetičke retinopatije i održavanje vida u dijabetesu tipa 2 može, slijedeći prehranu, dovesti do normalne glukoze u krvi i uzimanja lijekova protiv dijabetesa.

Obnova vida - samostalna obnova vida bez operacije

Self-restauriranje vizije

Dijabetes i oči

Dijabetes i oči

Dijabetes melitus - kronična bolest u kojoj su prekršene sve vrste metabolizma, koje se razvijaju zbog nedovoljne izolacije hormona inzulina od gušterače. Prevalencija bolesti je iznimno visoka: Prema WHO-u, oko 170 milijuna ljudi ima dijabetes melitus (od kojih je 7 milijuna stanovnika Rusije), a broj pacijenata udvostručuje se svakih 10-15 godina.

Dijabetska retinopatija. Pacijenti s dijabetesom često razvijaju dijabetičku retinopatiju - ozbiljnu oštećenja oka, u 2% slučajeva dovodi do potpunog gubitka vida, kao i izazivanja razvoja katarakta i glaukoma. Rano otkrivanje oštećenja očiju kod pacijenata s dijabetesom daje priliku zaustaviti napredovanje bolesti i održati vid.

Dijabetska retinopatija jednako često komplicira tijek dijabetes melitusa oba tipa I i II, što je dulje trajanje bolesti, veća je vjerojatnost bolesti. Praktično, svi bolesnici s 20-godišnjim iskustvom imaju patološke promjene u retinalnim posudama. Postoje tri faze bolesti, ovisno o stupnju oštećenja vaskularne: retinopatija može biti neproliferativna, predproliferativna i proliferativna.

U početnom (ne proliferativnom) stadiju krvne žile su krivudave, male se krvarenje vide u maloj količini. U koraku preproliferative krvarenja i vaskularnu zakrivljenosti fundusa pojačan, mala područja mrežnice lišeni dotoka krvi zbog malog tromboze krvnih žila. U stupnju proliferativne dijabetične retinopatije u patološki proces uključuje povećanje broja krvnih žila nastaju krvarenja u staklastom tijelu koje mogu dovesti do mrežnice odvajanja.

Liječenje dijabetičke retinopatije usmjereno je na ograničavanje napredovanja patoloških promjena u mrežnim posudama. Da bi se to postiglo, koristi se lasersko zgrušavanje modificiranih mrežnih posuda, operacija se izvodi na posebnoj opremi u centrima oka mikrokirurgije ili specijaliziranim dijabetičkim centrima.

Katarakta s diabetes mellitusom

Osim retinopatije, šećerna bolest je faktor rizika za razvoj drugih patologija organa vida, posebice zamućenje leće (katarakta). To je zbog činjenice da tkiva leća, kao i moždane stanice, apsorbiraju molekule glukoze iz krvi bez pomoći inzulina, što je nesigurno za visoku razinu šećera u krvi. Uznemirujući simptomi, koji mogu ukazivati ​​na patologiju leće, predstavljaju kršenje jasnoće vida, smanjenje prozirnosti, "pokrivanje" ili mjesta pred očima, nemogućnost čitanja malog novinskog teksta. Patološki procesi u leći u šećernoj bolesti također mogu biti popraćeni neprozirnošću staklenih i ostalih negativnih pojava.

Profilaksa i liječenje patologije oka kod dijabetes melitusa

1. Svi bolesnici s dijabetesom bez obzira na vrstu i duljinu bolesti treba redovito, dva puta godišnje posjetiti oftalmologa za oko ispita (provjerite oštrinu vida, fundus pregled, otkriti zamućenje leće). Otkrivene su ranije patološke promjene, ranije će biti moguće ograničiti napredovanje bolesti, što će pomoći pacijentima da zadrže svoju viziju. Ako je potrebno, bit ćete upućeni u specijalizirani centar za dijabetičare ili kliniku za mikrokirurge oka.

2. Za zaštitu od katarakta treba koristiti prikladne kapi za oči (quinaks, katahrom, katalin). Bilo koji od ovih lijekova se digesti tri puta dnevno za 2 kapi u svakom oku za mjesec dana, a zatim nakon trideset dana pauze, tijek liječenja se ponavlja. Trajanje tijeka liječenja može biti mnogo godina, ponekad i za život.

3. Kako bi se spriječila pojava dijabetičke retinopatije, potrebno je pokušati održavati normalnu razinu šećera u krvi, kao i na prvim znakovima patoloških promjena u krvnim žilama fundusa radi provođenja odgovarajućeg liječenja.

4. Neki lijekovi (kao što Trental koriste u dijabetes poboljšati cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima) negativno utjecati na kapilarama oko, tako oni mogu izazvati fundusa krvarenje. Imenovanje takvih droga može se izvršiti tek nakon temeljitog pregleda oftalmologa stanja fundusa.

5. Za prevenciju komplikacija dijabetesa melitusa, preporučuje se korištenje složenog pripravka Antocian Forte. Prirodni sastojci koji čine pripravak (borovnica i crni ribizli, ekstrakt grožđa od tamnih sorti) imaju sveobuhvatan terapeutski i preventivni učinak na orgulje vida. Zbog visokog sadržaja antocijana, proantocijanidina, elemenata u tragovima i vitaminima lijek ima antioksidativni učinak, jača krvne žile fundusa poboljšava oštrinu vida i sumrak viziju.

KAKO ČUVATI VIZU

Ako imate dijabetes, bez obzira na to imate li oštećenje vida ili ne, trebate slijediti ova pravila:

1. Posjetite oculista barem dva puta godišnje, čak i ako nema promjena u organima vida.

Ako se već pojavljuju, ovisno o njihovoj težini i vjerojatnosti gubitka vida, posjeti bi trebali postati češći: najmanje tri do četiri puta godišnje. Ako je iznenadno ili naglo pogoršalo vid, odmah se posavjetujte s liječnikom, bez čekanja na planirani posjet.

2. Posavjetujte se samo s oftalmologom, kome vjerujete. Na kraju, ovo je vaša vizija, a morate biti sigurni da je stručnjak za oči koji posjećujete visoko kvalificirani stručnjak. Samo takav liječnik će moći prepoznati rane promjene organa vida.

3. Slijedite sve preporuke oculista, bilo da se radi o kapi, injekcijama ili laserskom tretmanu.

4. Prilikom odabira struke vezane uz viziju konzultirajte oculista. Poslušajte njegov savjet. Sada možete predvidjeti svoju budućnost, uzimajući u obzir vaše vid i promjenu okulara danas.

5. Stalno zapamtite da vaša vizija izravno ovisi o razini šećera u krvi. Zato nemojte zaboraviti činiti sve što vam pomaže da to zadržite u normi.

6. Pazite na arterijski tlak. Povećani pritisak povećava rizik od puknuća novih posuda fundusa.

7. Fizički stres u slučaju promjena u fundusu treba biti umjeren i strogo doziran. Inače, plovila mogu ponovno rasprsnuti.

8. Ako još niste prestali pušiti, učinite to nakon čitanja naše knjige, posebno ovog poglavlja. Pušenje uzrokuje grč u krvnim žilama i time uzrokuje pogoršanje opskrbe svjetlosnom zračenju - "štapići" i "češeri".

Kako održavati viziju kod dijabetesa?

Dijabetes je vrlo ozbiljna bolest koja negativno utječe na rad čitavog organizma kao cjeline i osobito na stanje vizualnog sustava. Kao posljedica takvih promjena, osoba može čak i izgubiti tu funkciju.

Ako se nedostatak ne nadoknadi, može doći do ozbiljnog utjecaja na dijabetes, što se odnosi na sve strukture oka.

U svezi s povećanjem razine šećera u krvi nastaje oticanje leće koja, naravno, utječe na sposobnost jasnog vidljivosti. Stoga, koncentracija šećera u krvi treba stalno biti pod kontrolom.

Čak iu početnoj fazi bolesti, vid može postati zamagljen. Ako ne poduzmete drastične mjere, najčešće ti bolesnici razvijaju glaukom, katarakte ili retinopatiju.

glaukom

Ova bolest često prati šećernu bolest, jer se u oku prekida normalna drenaža tekućine koja se konačno akumulira, što rezultira povećanim pritiskom. Tako se oštećuju pluća i živci oka.

Situacija je komplicirana činjenicom da u prvom razdoblju razvoja bolesti nisu vidljivi vidljivi simptomi. I nakon početka teške faze, vjerojatnost potpuno gubljenja očima povećava se mnogo puta.

katarakt

Katarakte se zamagljuju ili zamračuju leće, koje u normalnom stanju moraju biti prozirne. Unatoč činjenici da ova bolest sama po sebi nije neuobičajena, šećerna bolest povećava vjerojatnost njezine progresije. Glavni simptom je nemogućnost usredotočenja vida na izvor svjetla, izgled bezbrižnog ili zamućenog vida.

Dijabetska retinopatija

To je vrlo ozbiljna bolest koja se javlja zbog dijabetes melitusa. Ovo je vaskularna komplikacija povezana s oštećenjem malih žila.

Profesionalne studije pokazale su da su mikroangiopatije izravno povezane s razinom šećera u krvi, tako da bi se smanjio rizik od bolesti treba stalno pratiti razinu šećera u krvi pacijenta.

Dijabetska retinopatija je jedan od glavnih uzroka nepovratne sljepoće. Stoga je važno poduzeti pravovremene mjere i uključiti se u brigu za dijabetes i podršku tijelu.

Prevencija i liječenje problema vida kod dijabetičara

U naše vrijeme postoji bezbroj studija usmjerenih na razjašnjavanje mogućnosti ublažavanja stanja dijabetičnih pacijenata. Njihov učinak je iznenađujuće otkriće - daje bolest povlači za sobom nedostatak vitamina, minerala (kalcij, cink, selen, jod, mangan) i makronutrijenti.

Međutim, na prvom mjestu, šećerna bolest je sustavna heterogena bolest uzrokovana relativnim ili ukupnim nedostatkom inzulina, zbog čega je metabolizam, osobito metabolizam ugljikohidrata, poremećen.

Kao rezultat toga, utječu gotovo svi sustavi tijela, uključujući viziju. Međutim, postoji još jedan problem - pacijent mora pridržavati stroge prehrane. S druge strane, produljena dekompenzacija vitamina dovodi do poremećaja metabolizma hranjivih tvari topljivih u vodi.

Iz tog razloga, zajedno s drugim metodama otklanjanja bolesti, liječnici propisuju bolesnike s vitaminima u dijabetesu koji pomažu u ublažavanju stanja, smanjenju učestalosti onesposobljenosti pa čak i smrtnosti pacijenata.

Složenost se također nalazi u činjenici da svi kompleksi vitamina nisu u stanju potpuno pružiti pacijentu takvu specifičnu bolest potrebnim korisnim elementima i supstancama. U takvim će se slučajevima činiti samo oni lijekovi čiji je sastav odabran s obzirom na osobitosti stanja osoba koje pate od šećerne bolesti.

Do danas, na teritoriju naše zemlje, nema toliko droga. Je dokazano složen Orthomol Diabet, koja u svom članstvu svim potrebnim elementima koji će vam pomoći da se bave raznim vrstama poremećaja kapilarama, koje je dijabetične mikroangiopatije. Ovo orto-molekularno sredstvo također je razvijeno za liječenje mrežnice oka, koje je oštećeno razvojem dijabetesa melitusa. U bolesnika koji redovito uzimaju lijek iz tvrtke Ortomol, postoji opće jačanje tijela, inhibicija napredovanja bolesti i povećan imunitet.

Ako pacijent zahtijeva lijekove, koji je u stanju blagotvorno djelovati direktno na licu mjesta, imajte na umu Orthomol AMD Dodatni - Orthomolecular još jedan način imaju učinak usmjeravanja u liječenju senilne makularne degeneracije.

Korištenje elemenata u tragovima i vitamina u liječenju šećerne bolesti, kao i posljedica, danas je stekao veliku popularnost. Na primjer, vitamin E u određenim dozama može utjecati na proces bubrežne filtracije, kao i obnovu protoka krvi u mrežnici. S druge strane, vitamin C sudjeluje u neoplazmi žila i njihovoj obnovi. Konačno, oksidacijski procesi u leći se smanjuju, a katarakta se spriječi. I zahvaljujući vitaminu B5, procesi prijenosa impulsa živaca mogu se ubrzati. Cink je komponenta kristala inzulina i u određenim količinama može stimulirati njegovu proizvodnju u tijelu. Selen ima antioksidacijska svojstva.

Može se zaključiti da terapija mikronutrijentima i vitaminima daje svoje rezultate, pogotovo kada je u pitanju posljedica dijabetesa.

Čak i ako pacijent danas ne primijeti ozbiljne probleme s vidom, to ne isključuje mogućnost njihova nastanka nakon nekog vremena. Vrlo je važno dvaput godišnje pregledati oftalmologa, a ako je pogoršanje već vidljivo, nemojte gubiti vrijeme.

11 savjeta kako zaštititi vaš vid od dijabetesa (nastavak)

Dijabetes je povezan s povećanim rizikom od gubitka vida. Ali pomoću 11 savjeta ispod, možete spasiti viziju od glaukoma, katarakta i dijabetičke retinopatije - tri očne bolesti koje se javljaju kod dijabetesa.

Prvih pet savjeta koje možete pročitati ovdje.

6. Monitor glukoze u krvi

Postoje dva razloga za potrebu praćenja razine glukoze u krvi. Prvo, visoka razina šećera u krvi dovodi do oštećenja krvnih žila cijelog tijela: bubrega, srca, pa čak i očiju. Zbog oštećenja krvne žile postaju poput vrtne cijevi s rupama: tekućina ispušta u oči, zbog čega mrežnica proguta, a vid se pogoršava sve do razvoja sljepoće. I dijabetes je trenutno vodeći uzrok ukupnog gubitka vida.

Drugi razlog za potrebu praćenja razine glukoze u krvi je sposobnost sprječavanja ranog razvoja katarakta. Kada imate visoki šećer u krvi, to dovodi do brzog mijenjanja sastava leće oka, a kao posljedica toga, u razvoju katarakta. Održavanje stabilne razine glukoze u krvi može spriječiti početak ove patologije, ali vrlo je važno kontaktirati oftalmologa odmah nakon smanjenja vida, jer liječenje treba odmah početi.

7. Redovito vježbajte

Dnevne šetnje kroz 30 minuta ili više pomažu tijelu da učinkovitije koristi inzulin. I to zauzvrat poboljšava kontrolu razine glukoze u krvi, što pomaže održavanju zdravlja očiju. Osim toga, fizičke vježbe pomažu u gubitku težine, što također povećava osjetljivost na inzulin. Liječnici preporučuju da osobe s dijabetesom dnevno obavljaju aerobnu vježbu najmanje 20-30 minuta kako bi poboljšale zdravlje kardiovaskularnog sustava i održale normalnu težinu.

Donji krvni tlak

Hipertenzija može dovesti do oštećenja malih krvnih žila u mrežnici. Visoki krvni tlak u kombinaciji s dijabetesom povećava opterećenje krvnih žila cijelog tijela, a vremenom može dovesti do njihova stvrdnjavanja, sužavanja, pa čak i pojave krvarenja. Normalni krvni tlak je u rasponu od 120/80 mm Hg.

9. Smanjite kolesterol

Smanjenje kolesterola ne samo da poboljšava zdravlje srca već ima i blagotvoran učinak na vidljivost. Kolesterolni naslage, zvane plakovi, mogu se formirati unutar arterija kroz tijelo. S vremenom to može smanjiti protok krvi na određeno područje tijela, uključujući oči. To može ugroziti njihovu opskrbu bitnih hranjivih tvari i kisika.
Prisutnost visokog kolesterola samog neće uzrokovati zamjetne promjene u vidu, ali u kombinaciji s dijabetesom ovaj faktor može ubrzati napredovanje bolesti očiju. Kontrola razina lipida uz kontrolu razine šećera u krvi pomoći će u budućnosti spriječiti daljnje oštećenje.

10. Posjetite oftalmologa svake godine.

Rano otkrivanje i liječenje bolesti oka može smanjiti značajan gubitak vida. No mnogi od simptoma dijabetičke retinopatije nisu otkriveni bez pregleda očiju, pa se preporučuje dijabetičare svake godine podvrgavati oftalmoskopiji s povećanim učenikom.

Promjene u fundusu pokazuju napredovanje dijabetesa. Oftalmoskopija s proširenim učenicima je dobar način za otkrivanje dijabetičke retinopatije rano u bolesnika s dijabetesom. Ovisno o stupnju oštećenja vida kod šećerne bolesti, možda nećete biti dovoljno jednog pregleda godišnje. Razgovarajte s oftalmologom o preporučenoj učestalosti posjeta.

11. Što ako vaša vizija postupno nestaje?

Ako već imate vizualne probleme, liječnik može predložiti sljedeće metode liječenja:

Laserska operacija oka: Preporučeno za pacijente s dijabetičke retinopatije, makularne ili edem mrežnice i proliferativnu dijabetičku retinopatiju karakterizira formiranje novih krvnih žila u mrežnici, ima povećanu sklonost krvarenje. Postoje dvije vrste laserske operacije:
Fokalni laserski tretman učinkovita u zaustavljanju krvarenja i prolijevanja tekućine u mrežnicu. Ovaj se postupak, u pravilu, provodi za 1 sesiju.
Lasersko liječenje. Ova metoda omogućuje vam "nabiranje" abnormalnih novoformiranih krvnih žila mrežnice. Postupak se obično provodi za dvije ili više sesija. Možda ćete primijetiti gubitak lateralne vizije, ali ovaj tretman može spasiti ostatak vida.
Liječenje katarakta. Operacija katarakte uključuje uklanjanje zamućenih prirodnih leća oka i zamjenu umjetnim lećama. Ovo je glavni način liječenja katarakta. Ako postoji edema makule prije operacije, prognoza za vraćanje vida bit će mnogo gora.
Injekcije u staklenu. Oftalmolog također može preporučiti ubrizgavanje lijekova u staklasto staklo ako niste odgovorili na laserski tretman.

Učinak dijabetesa na vid

Vizija s dijabetesom, na žalost, je na visokom riziku. Postoji niz bolesti oka koje uzrokuju ovaj endokrini poremećaj.

To uključuje - dijabetičku retinopatiju, dijabetički makularni edem, katarakte i glaukom. Ta stanja mogu uzrokovati ozbiljan pad vizije, do sljepoće.

Dijabetska retinopatija

Kronično visoke razine šećera u krvi utječu na stanje sitnih krvnih žila u mrežnici oka. Retina je jedna od unutarnjih školjaka oka, percipira svjetlost i pretvara ga u impulse poslane kroz optički živac u mozak. Dijabetička retinopatija čini plovila tako krhkom da mikrokriženje nastaje neprekidno u mrežnici i ta vizija kod dijabetes melitusa stalno se smanjuje.

Dijabetska retinopatija može napredovati u četiri faze:

• Meka neproliferativna faza. U mrežnici se uočavaju mala područja balonskog oticanja krvnih žila kao mikroanurizma. Aneurizma - izbočenje patološki izmijenjenog vaskularnog zida. Na tim mjestima najveća vjerojatnost puknuća plovila i stvaranje modrice.
• Umjerena neproliferativna retinopatija. Kako bolest napreduje, krvne žile koje hrane mrežnicu mogu nabubriti i izgubiti strukturu. Njihov kapacitet cirkulacije krvi naglo se smanjuje. To uzrokuje određene promjene u mrežnici, naime, edem makule - središnje zone odgovorne za percepciju malih dijelova. Na fundusu se određuje više mikroanurizma.
• Teška neproliferativna retinopatija. Blokada većine krvnih žila, koja oduzima mrežnicu oka kod šećerne bolesti, izaziva oslobađanje faktora rasta, koji potiče rast novih krvnih žila. To je također olakšano formiranjem ožiljaka, tvrdih izlučevina i krvarenja, zbog čega mrežasti tkivo ne dobiva dovoljnu prehranu.
• Proliferativna dijabetička retinopatija. U tom daleko doći pozornici progresijom faktora rasta luče mrežnice potaknuti rast novih krvnih žila koje rastu uzduž unutarnje površine mrežnice i staklastog. Ove novoformirane krvne žile su krhke, što ih čini sklonijim oštećenju i krvarenju. U mjestima akumulacije krvi, oblika ožiljak, to je prilično krut i stoga, za vrijeme kretanja, nosi mrežnicu iza nje. Dakle, odvaja se od pilinga u mrežnici s mrežicom.

Proliferativna faza ima četiri stupnja težine propuštanja, ovisno o volumenu vezivnog tkiva:

• I - fibrotičke promjene u jednoj od područja vaskularne zagušenja;
• II - promjene vezivnog tkiva u optičkom disku;
• III - skup fibroze vaskularne kongestije i optičkog diska;
• IV - glioza je raširena po fundusu, a ponekad i na staklastoj staklu.

Ako je, međutim, nakupljanje krvi u staklastom tijelu bogato, pacijentova funkcija vida se doslovno smanjuje prije nego što se svjetlo razlikuje - tama.

Proliferacija vlaknastog tkiva s naknadnim odjeljivanjem mrežnice uzrokuje trajnu oštećenja organa vida, što dovodi do sljepoće. U pravilu, najprije se izgubi bočna vizija, a zatim se "veo" širi. Priroda bolesti uzrokuje povratak vida nakon spavanja ili produženog boravka u vodoravnom položaju. Dakle, mrežnica je čisto fizički pored vaskularne stijenke. Kada tijelo zauzme uspravan položaj, membrana ponovno odlazi sa svog mjesta i vraća se vizualni poremećaj.

Ako postoji sumnja na piling, potrebno je hitno kirurško liječenje, dokle god bez opskrbe krvi, čunji i štapići mrežnice umiru, a zatim se vizija ne može vratiti.

Dijabetički makularni edem

Ova komplikacija dijabetičke retinopatije naziva se jednim od najznačajnijih uzroka smanjenog središnjeg vida. Macula je važna za jasan, izravni vid, koji se koristi za čitanje, prepoznavanje lica. Često se pojavljuje edem u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i može se pojaviti u bilo kojoj fazi dijabetičke retinopatije, ali je najvjerojatnije već u prilično zanemarenoj fazi.

Prema području oštećenja, edem je podijeljen na žarišnu i difuznu. Žarišni obrisi lokalne zone oticanja tekućine iz mikroanurizma i plovila, a difuzni edem podrazumijeva propusnost čitave kapilarne mreže. Kao rezultat otekline, retina se zgusne, a mjestimice difuzna lezija uzrokuje formiranje cista u mrežnici. Povećanje vidne oštrine može se razviti degeneracija pigmentnog epitela retine.

katarakt

Mogućnost zamagljivanja leće povećava se s povećanjem duljine dijabetesa. Katarakta prolazi kroz nekoliko stadija "sazrijevanja", tijekom kojeg objektiva postaje gušća i povećava veličinu: početno, nezrelo, zrelo i pretjerano (mliječno).

Pravi dijabetični katarakti su češći u mlađim dobnim skupinama s maloljetnim uncompensated dijabetesom. Razvija se brzo, za nekoliko dana i odmah udari oba oka. Ako je proces određen na vrijeme, tada normalizacijom metabolizma ugljikohidrata možete preokrenuti proces. Ako to nije učinjeno, tada dolazi do daljnjeg sazrijevanja katarakta i leća dobiva uniformnu zamućenost. Razvija kratkovidnost. U irisu se pojavljuju distrofični procesi i poremećaji mikrokrižavanja.

glaukom

Povećanje intraokularnog tlaka javlja se kombinacijom nekoliko čimbenika, ali u slučaju dijabetes melitusa, sljedeće točke zauzimaju vodeće mjesto:

• pogoršanje krvotoka zbog dijabetičke retinopatije;
• hipoksije i ishemije očnih tkiva zbog edema i raznih hemoragija;
• kršenje odljeva vlažne vlage. Najčešće u proliferativnom stadiju retinopatije, nove posude rastu u iris oko očiju i utječu na normalni odsjek vlage kroz prednju komoru.

Glavne patološke promjene su mjesto izlaza optičkog živca. Budući da se povećava intraokularni tlak, na ovom se području stiskaju živčani završetci, disk se čak i lagano savijati. Uz produljeni tijek bolesti dolazi do atrofije optičkog živca i pacijenta gubi vid. To se događa postupno, najprije se šire granice slijepe točke, a zatim se područje arcuatnog pada povećava. Postupno, periferni vid nestaje sa strane nosa, onda može potpuno nestati. To znači potpunu atrofiju optičkog živca.

Iako neki znanstvenici vjeruju da su neki od živčanih vlakana u fazi "spavanja", a intenzivnim liječenjem vizija se može vratiti.

dijagnostika

Ovisno o težini šećerne bolesti svakih šest mjeseci ili godine, potrebno je podvrći oftalmološkom pregledu. Osnovne metode proučavanja stanja očiju - oftalmoskopija (preko statusa oftalmoskop uređaja vizualno ocijeniti vidnog živca, mrežnice žila) i fundusa fluoresceinskom angiografijom (FAGD).

FAGD sugerira intravenoznu primjenu kontrastnog sredstva. Tada liječnik ispituje stanje plovila oka u svjetlu posebne svjetiljke. Ako ima suza i mikrovalno, fluorescentna tvar će pomoći da ih primijetite.

Specifična metoda istraživanja - perimetrija se koristi za određivanje vizualnih polja, što pomaže u uspostavljanju lezije glaukoma ili edema makule.

Retinalna tomografija i ultrazvučna biomikroskopija koriste se za procjenu stanja optičkog živca i debljine retine.

Kako zaštititi vid

Gubitak vida kod dijabetesa ponekad je nepovratan. No pravodobno otkrivanje bolesti i sveobuhvatni tretman mogu smanjiti rizik od sljepoće za 95%.

Budući da u ranoj fazi bolesti oči još nemaju izraženu simptomatologiju, njihovo ispitivanje u bolesnika s dijabetesom treba redovito provoditi profilaksu svakih 2-4 mjeseca. Konvencionalni testovi, koji daju ljudi s dijabetesom melitusom - opća i biokemijska krv, na glikoziliranom hemoglobinu, na C-peptidu i urinarnoj analizi.

Glavni zadatak terapije temeljne bolesti je održavanje razine šećera u krvi što je više moguće normalno, kontrola nad povećanim krvnim tlakom i snižavanje kolesterola.

Formirane dijabetičke očne patologije mogu se liječiti nekoliko metoda koje se koriste odvojeno ili u kombinaciji.

Lijekovi za blokiranje faktora rasta krvnih žila

Kao odgovor na oštećenje, epitelne stanice pigmentne mrežice izlučuju vaskularni faktor rasta kako bi se osiguralo stvaranje dodatne vaskularne mreže. Lijekovi koji potiskuju ovaj čimbenik su ubodeni u staklasto staklo. Oni potiskuju patološku revaskularizaciju, smanjujući vjerojatnost krvarenja i edema mrežnice. Do danas, ova skupina lijekova uključuje:

• Pegaptanib (Makugen, Eyetech Pharmaceuticals / Pfizer).
• Ranibizumab ("Lucentis", Genentech / Roche).
• Bevacizumab (Avastin, Genentech / Roche).

Većina ljudi zahtijeva mjesečnu injekciju ovih lijekova tijekom prvih šest mjeseci liječenja. Nakon toga, injekcije su potrebne rjeđe: obično tri ili četiri u drugoj polovici godine liječenja, oko četiri u drugoj godini liječenja, dva u trećoj godini, jedan u četvrtoj godini, a nitko u petoj godini. Takva shema ima blagotvoran učinak na viziju.

kortikosteroidi

Kortikosteroidi ubrizgani ili implantirani u oči mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima ili laserskim operacijama. U svjetskoj praksi, za kratkotrajnu uporabu koristi se Ozurdex implantat (dexametazon), a ILUVIEN® implantat (fluocinolon acetonid) je duži. Obje su biorazgradive i oslobađaju stabilnu dozu kortikosteroida za inhibiranje retinopatije. Korištenje kortikosteroida u očima povećava rizik od razvoja katarakta i glaukoma, pa trebate pratiti intraokularni tlak tijekom liječenja tim lijekovima.

Focal / umrežene makularne laserske operacije

Ova metoda liječenja uključuje lasersku fotokoagulaciju oštećenih krvnih žila, nakon čega se krvarenje zaustavlja. Takva cauterizacija također smanjuje edem retinalne. Obično se operacija obavlja jednom, ali neki pacijenti trebaju nekoliko sesija. Liječnik može izraditi od 1000 do 2000 moksibusa, brišući središnje područje. To vam omogućuje da zadržite središnju viziju.

Laser se ponekad koristi prije ubrizgavanja lijekova koji blokiraju faktor rasta krvožilnog sustava. I ponekad samo ako se makularni edem ne smanji nakon liječenja anti-VEGF lijekovima 6 mjeseci.

Još jedno područje laserske kirurgije je "šiljka" kada se mrežnica uklanja. Koristi se i kao medicinska mjera i kao preventivna mjera.

Koristi se i laserska korekcija za glaukom. Laserskim iridotomijom i trabekuloplastikom, odlazak vodenog humora vraća se prirodnim putem.

vitrektomija

S značajnim krvarenjem u staklastom tijelu potrebno je uklanjanje. Ovaj postupak se naziva vitrectomy. U postupku kroz rupe preko vitrektora uređaju najprije se dovodi u komoru za fiziološke otopine oko održavanje konstantnog tlaka, zatim uklonjena oštećena staklovinu i to promijeniti na novu (tekućinska silikona perfluorugljik). Također, ova operacija omogućuje uklanjanje ožiljaka i brtvila. Ako je postupak potreban za oba oka, drugi se obično tretira nakon potpune obnove prvog.

Kada se piling, možete se pridržavati ove operacije kako biste osigurali dodatno zadržavanje retine.

Ekstrakcijsko punjenje

Kirurška intervencija, koja ima za cilj osigurati čvrsto prianjanje mrežnice u krvožilni sloj. Provodi se u zoni svježeg odvajanja. Pečat se priprema od posebnog spužvastog silikona prema veličini područja peelinga, postavljenog u sklere i učvršćenih šavovima.

Raznolikost metoda za liječenje očne bolesti u dijabetesu danas omogućuje uštedu ili poboljšanje vida pacijenata. Najvažniji zadatak samog pacijenta je da se bliski pogled na bilo kakve promjene u vidu, i odmah proći kroz ispit.