Image

Kako odabrati dozu inzulina kod dijabetesa

Ako ste pronašli takvu bolest kao dijabetes, onda bez dnevne doze inzulina jednostavno ne možete učiniti. Zato, gdje god se nalazite, uvijek nosite inzulin s vama, tako da se u slučaju napada možete upoznati s njom. Kako odabrati inzulin, pročitajte dalje u članku.

Kako odabrati inzulin?

Svaki dijabetes treba znati kako odabrati dozu inzulina. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika:

razdoblje tijekom koje osoba pati od šećerne bolesti;

razina glukoze u krvi za razdoblje ispitivanja;

doba dana (jutro, ručak, večer);

broj jedinica kruha (XE) u obroku koji planirate;

individualna potreba za inzulinom;

fizička aktivnost neke osobe;

glikemijski indeks proizvoda vaše prehrane;

razdoblje trudnoće ili laktacije;

Ako uzmete druge lijekove osim inzulina, trebate se upoznati s njihovim uputama i saznati njihovu interakciju s inzulinom, tako da nema nuspojava. U slučaju da ste pretrpjeli akutnu zaraznu bolest, treba povećati dozu inzulina.

Kako odabrati inzulin za dijabetes?

Prije svega, potrebno je reći da prve izračune doze inzulina provodi sam liječnik, koji vam je propisao dijetu i propisuje određeni režim dana. Nakon toga, možete odabrati dozu kod kuće, uzimajući u obzir sve gore navedene čimbenike koji mogu utjecati na to.

Za izračunavanje doze inzulina za osobu po danu, potrebno je uzeti u obzir pojedinačne karakteristike njegovog tijela. Ipak, postoje opće preporuke koje treba pridržavati. Dakle, ako unesete svoj inzulin dva puta dnevno, prvi put morate to učiniti prije prvog obroka 2/3 doze, izračunate za jedan dan, a drugi put prije posljednjeg prijema po stopi od 1/3 dnevne doze.

Ako vam nije potrebna dvostruka injekcija inzulina, odaberite 3 dozu inzulina. Prije prvog jela preporuča se 40-50% cjelokupne dnevne doze izračunatog inzulina, prije zadnjeg - 10-15%, a 40% dnevne doze inzulina se ubrizgava neposredno prije spavanja. Imajte na umu da 1/3 ovog inzulina djeluje kratko vrijeme, 2/3 je djelatni inzulin srednjeg trajanja.

Kako odabrati dozu inzulina za osobe koje prije nisu uzimale inzulin?

Ljudi koji prije nisu trebali injekcije inzulina, potrebno je odabrati dozu kako slijedi. Trebaju oko 1 ED brzo djelujućeg inzulina s izračunom od 10-15 grama ugljikohidrata, koji se koriste za hranu. Ako imate dijabetes tipa 1, tada doza inzulina u ovom slučaju može biti od 4 do 5 jedinica prije jela, ako je dijabetes tipa 2 6-8 jedinica.

Kako bi se smanjila glikemija gladnom želucu i smanjila dnevne dodatne doze bolnog inzulina, prije obroka, dolazi do uvođenja inzulina koji djeluje brzo djelujući.

Što se tiče postupa pacijenta tijekom preoperativnog razdoblja, tada uvođenje osnovnog inzulina u ovom slučaju, nitko nije otkazao, stoga se morate sjetiti toga. To je samo ubrizgavanje bolesnika koji su ubrizgavali u toku prilikom izračuna konzumiranih ugljikohidrata tijekom obroka. Ako unesete dijabetičare srednje djelujućeg inzulina, njegovu količinu treba smanjiti za 2-3 puta. Ako postoji takva potreba, svakih 4-6 sati dopušteno je uvođenje dodatnih doza. Želja nam je da tijekom preoperativnog razdoblja preporučamo korištenje lijekova koji smanjuju razinu šećera u tijelu.

Uz takvu bolest kao dijabetes, vrlo je važno odabrati pravi inzulin. U normalnom stanju tijela, ovaj hormon proizvodi gušterača, koja potiče bolju apsorpciju glukoze u tijelu.

Kada je potrebno odabrati veliku dozu inzulina?

Potreba za velikim količinama inzulina može biti uzrokovana:

Kako se ne bi zapitali kako odabrati inzulin, bolje je kontaktirajte iskusnog liječnika koji će vam izračunati potrebnu dozu inzulina, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike vašeg tijela.

Što je važno znati o inzulinu?

Govoreći o inzulinu, trebate zapamtiti da se njegovo povećanje ili smanjenje mora strogo kontrolirati kako bi se izbjegle nepredviđene situacije. Zato se preporuča provjeriti razinu šećera u krvi nekoliko puta dnevno. To će omogućiti praćenje stanja i predvidjeti njegov daljnji razvoj. Imajte na umu da su njegove normalne vrijednosti od 5 do 6 mol / l ukoliko niste jeli ništa ujutro i oko 8 mol / l 2 sata nakon jela. Pored toga, ovi indeksi mogu varirati unutar najviše 3 mol / l.

Ne smije se zaboraviti da se mijenja razinu šećera tijekom dana utječe na doba dana (ujutro, popodne ili navečer, mjerite na izvedbu), količina ugljika koji ste koristili za vrijeme obroka, kao i mjera u kojoj ste aktivni prije i nakon uporabe hrana. Znajući to, možete izračunati doze inzulina za upotrebu. Nadalje, razina šećera promjene mogu utjecati na tjelesnu težinu (posebno s obzirom na težinu), višak tijek različitih bolesti u akutnih i kroničnih oblika, prehrane, kao i upotrebu drugih lijekova. Ti čimbenici igraju posebnu ulogu tijekom imenovanja konstantnog tijeka injekcija inzulina, Ima produženu akciju i ne ovisi o dnevnoj prehrani. To je zbog činjenice da ona pruža stalnu opskrbu ovim hormonom u ljudskom tijelu.

Kako odabrati inzulin za doze?

Do danas je inzulin analogan onome što se proizvodi u ljudskom tijelu. Za takav je moguće nositi demirmir i glargine. Što se tiče glargina, treba ga davati 1 puta dnevno prije spavanja. Korištenje detemira uključuje dvostruku administraciju (ujutro i navečer).

Sistematizirati proces inzulina, a ne biti zbunjen sa svojim korištenje vremena, što mislite o radi poseban dnevnik, gdje možete uzeti bilješke o razini šećera u krvi natašte, oko potrošnje ugljikovodika za vrijeme obroka, i ne zaboravite o dozama inzulina, koji su uvedeni s kratkoročnim djelovanjem. Ti bi trebao znati da je primjena inzulina i količinu ugljikovodika koji su jeli u vrijeme obroka treba biti u omjeru 1 do 2. Ako ste izmjeriti razinu šećera u krvi, a ispostavilo se da će biti visoka, potrebno je uvesti kratko djelujući inzulin. Želimo skrenuti pozornost na činjenicu da ako pokazivač razine do razine šećera u krvi je 10 mol / l, potrebno je voditi brigu o dodavanju jedna jedinica inzulina po 1 mol / l (na primjer, ako 10 mol / l, jedna jedinica inzulina), i tako dalje.

Podizanje doza inzulina, potrebno je računati od noćne injekcije. Ulazak u vrijeme inzulina u iznosu od 10 jedinica, mjerenjem razine šećera u krvi, bit će unutar 7 mola / l, tj. Normalizirat će se. Tada ne morate ubrizgati inzulin ujutro kako biste povećali razinu šećera u krvi. Pripremite dozu inzulina pažljivo pratite svoje stanje. Ako ste počeli znojenje i imate porast apetita, to može ukazivati ​​na fenomen poput glikemije (nedovoljna glukoza u krvi). Da biste to izbjegli, morate smanjiti dozu inzulina za 2 jedinice.

Inzulin u šećernoj bolesti

Povećana glukoza u krvi zahtijeva stalno liječenje. Pridržavanje inzulina s dijabetesom najpopularnija je, pristupačna i učinkovitija metoda liječenja. Terapija inzulinom propisana je bez iznimke, ako se dijagnosticira tip 1, a ponekad i sa šećernom bolesti tipa 2. U nekim slučajevima inzulin je neophodna mjera, u drugima - pacijentova želja, ali u svakom slučaju, upotreba lijeka mora se približiti odgovornošću.

Zašto uzeti inzulin s dijabetesom?

Uloga inzulina u krvi je prijenos glukoze u stanicu kroz membranu. Primjena poboljšava metabolizam ugljikovodika i normalizira metabolizam općenito. Agent utječe na 68% tkiva u ljudskom tijelu, ali prije svega utječe na masno tkivo i mišićno tkivo, njihova aktivnost ovisi o cirkulaciji, disanju i sposobnosti tijela da pohranjuje energiju. Doza inzulina je jedini način da se smanji razina šećera u krvi, koja se ostvaruje zbog takvih procesa:

  • povećanje unosa glukoze u stanice;
  • aktivacija enzima koji oslobađaju energiju i razgrađuju glukozu;
  • sinteza glikogena, koja se taloži u mišićima i jetri;
  • smanjenje nastajanja glukoze u jetri.

Obično se vjeruje da je lijek djelotvoran samo protiv dijabetesa tipa 1, ali se može uzeti s drugom vrstom bolesti.

Vrste inzulina

Postoji nekoliko vrsta sredstava koja se koriste u šećernoj bolesti. Svaki od lijekova ima svoje osobine. Oni se razlikuju ovisno o tome koliko se učinak očituje i šećer u krvi smanjuje. razlikuju se:

Do 1978. godine, za dijabetičare jedini izlaz bio je goveđi i svinjski inzulin, ali nakon razvoja gena u 1982. znanstvenici su uspostavili umjetnu proizvodnju hormona ljudskog rasta, nakon čega se životinjska tvar više nije koristila. Najbolji inzulin u dijabetesu tipa 2, razvijen posljednjih godina - mono-visoko pročišćen. Ovaj alat se koristi čak i ako je lijek slabo apsorbiran od strane tijela i preporuča se da ga upotrijebite za terapiju djetetu.

U kojim je slučajevima propisano inzulin?

Prvi i glavni pokazatelj kada je lijek propisan je dijabetes tipa I. Uz bolest, višak glukoze u krvnim stanicama ima toksični učinak na tijelo i uvođenje inzulina - jedini način da ga neutralizira. Ako pacijent ima dijabetes tipa 2, pacijent je u skladu s pravilima, a razina glukoze ne smanjuje, propisano je inzulinsko liječenje. Terapija inzulinom propisana je u sljedećim slučajevima:

Moždani udar je prilika za propisivanje hormona pacijentu.

  • Infarkt miokarda;
  • trudnoće i tijekom razdoblja hranjenja;
  • moždani udar mozga;
  • kritično niske razine inzulina;
  • kirurška intervencija;
  • sepsa, ulkusi;
  • nedompenziranog dijabetesa.
Povratak na sadržaj

Doziranje: točan izračun inzulina

Nemoguće je odrediti potrebnu dozu lijeka od prve aplikacije. Kako bi se smanjila mogućnost razvoja hipoglikemije, bolje je namjerno smanjiti prvu dozu. Postupno se povećava doza inzulina. Samo nekoliko dana redovitog mjerenja razine glukoze u krvi s glukometrom, možete odrediti koliko lijeka trebate ubosti da biste dobili učinak. Optimalna količina za jednokratnu uporabu iznosi približno 4.6 mmol / L, koja se primjenjuje prije i poslije jela. Minimalna dopuštena doza kod koje pada šećer u krvi je najmanje 3,5 mmol. Algoritam za izračunavanje količine potrebne za dijabetes uključuje takve aktivnosti:

  1. Izračunajte jednu dozu za prvu upotrebu prije jela.
  2. 1 prick znači.
  3. Jesti nakon 25-45 minuta nakon jela.
  4. Mjerenje šećera u krvi.
  5. Ako je šećer ispod 3,5 ± 0,3 mmol / l - upotreba tableta glukoze.
  6. Nakon obroka - ponovno mjerenje glukoze u krvi.
  7. Sljedećih dana dozu se uvodi ovisno o vrijednostima mjerača.
Povratak na sadržaj

Kako ubosti drogu?

Optimalan način primjene tvari za dijabetičare koji se stalno koriste na poslu je dvostruko uvođenje inzulina intravenozno. Prije početka uporabe lijeka potrebno je odrediti kakav je inzulin potrebno pacijentu i upoznati s pravilima njegove pohrane. Također je važno odabrati pravu inzulinsku špricu, ona se mora podudarati s volumenom boca s lijekom. Učinak lijeka će biti učinkovitiji ako ga subkutano ubrizgate u želudac. Ubrizgavanje u kost, stražnjicu ili ramena djeluje sporije. Tehnika primjene inzulina je načiniti nabiranje na tijelu palcem i kažiprstom na mjestu ubrizgavanja i umetanjem lijeka ispod njega. Dogodilo se da pacijenti pokušavaju otopiti jednu vrstu inzulina drugima - to je strogo zabranjeno.

Nakon injekcije i prije prženja, alkohol nije potreban jer je igla šprice za lijek vrlo tanka, a rizik od zaraze je vrlo nizak.

Liječenje bez inzulina: mit?

Prestati uzimati injekcije inzulina prilično je problematično. U pravilu, priprema se "sadi" gotovo odmah, a proizvod se stalno obrađuje. Liječenje dijabetesa tipa 2 bez inzulina je moguće, ali samo ako je povišeni glikirani hemoglobin pokazatelj dekompenziranog oblika bolesti. U tom slučaju možete odustati od injekcija i odlaziti na tablete. Nakon 30 dana takvog liječenja provode se ponovljeni testovi i ako je razina šećera pala za više od 1,5%, liječenje dijabetesa melitusa s tabletama nastavlja se, ako je indikator niži, ponoviti prijelaz na inzulin. Važno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi pri odustajanju injekcija. Ako tablet ne pomaže, obratite se svom liječniku i nastavite s ubrizgavanjem. Ako pokušavate smanjiti visoki šećer bez terapije inzulinom, važno je da se strogo pridržavate prehrane s niskom razinom ugljika i redovitom vježbom.

Učinkovitost različitih sredstava

Često, umjesto tradicionalnog liječenja, pacijenti počinju tražiti alternativne metode liječenja dijabetesa, bojeći se ovisnosti o terapiji inzulinom. Jedno takvo sredstvo je zamjena za tradicionalni jedan - glukagon. Znanstvenici tvrde da se stopa šećera sa svojom pomoći može održavati i kod dijabetesa tipa 1. Štoviše, s redovitom primjenom, bolest se može transformirati u asimptomatski oblik. Na ovaj zaključak, liječnici su došli nakon uvođenja lijeka na genetski modificirane miševe.

Grupe lijekova za zamjenu terapije inzulinom

Uz injekcije, tablete također mogu biti učinkovite u dijabetes melitusu, potičući proizvodnju vlastitog gušterače, uklanjajući rizik od neprimjerivanja lijeka i održavanje razine inzulina u normi. Da biste podigli takve pripreme, liječnik može obaviti samo sva potrebna dijagnostička istraživanja.

Jednokratna i dnevna doza inzulina za tip 1 i dijabetes tipa 2 - kako izračunati?

Osobe s prvim tipom dijabetesa zahtijevaju konstantnu dozu inzulina. Pacijenti s drugom vrstom bolesti obično koriste posebne tablete za snižavanje razine glukoze.

Ali ponekad lijek postaje nedovoljan i potrebno je djelomično ili potpuno prekinuti inzulinu.

Endokrini poremećaj negativno utječe na sve sustave ljudskog tijela. Smanjite rizik od komplikacija zadržavajući koncentraciju šećera u normalnim granicama. Za to je korisno znati kako izračunati dozu inzulina.

Shema terapije inzulinom kod dijabetičara

Postoji 5 shema terapije inzulinom:

  • jedan lijek s dugim ili srednjim učinkom;
  • dvostruko srednje sredstvo;
  • dvostruki kratki i srednji hormon;
  • trostruki inzulin produljenog i brzog djelovanja;
  • bazalni-nanos.

U prvom slučaju, injekcija se daje u dnevnoj dozi ujutro prije doručka.

Terapija prema ovoj shemi ne ponavlja prirodni proces inzulinske proizvodnje pankreasa. Trebate jesti tri puta dnevno: lagani doručak, bogati ručak, srdačan ručak i malu večeru. Sastav i količina hrane korelira s razinom tjelesne aktivnosti.

Uz ovaj tretman, hipoglikemija se često javlja dan i noć. Shema nije prikladna za dijabetičare prvog tipa. Pacijenti s patologijom drugog tipa paralelno s injekcijama trebaju uzeti tablete za smanjenje šećera.

Dva puta inzulinska terapija s intermedijarnim lijekom uključuje davanje lijeka prije doručka i večere.

Dnevna doza je podijeljena na dva puta u omjeru od 2 do 1. Plus shema je pod niskim rizikom od hipoglikemije. Nedostatak je privrženost sheme režimu i prehrani.

Pacijent treba jesti najmanje 4-5 puta. Dvostruka injekcija hormona gušterače srednje i kratke akcije smatra se optimalnim za djecu i odrasle. Lijek se primjenjuje ujutro i navečer.

Dnevna doza ovisi o unosu hrane, tjelesnoj aktivnosti. Minus krugovi u tvrdoj prehrani: ako odstoji od rasporeda za 30 minuta, dolazi do snažnog smanjenja inzulina, postoje simptomi hipoglikemije.
Trostruko davanje produljenog i kratkog inzulina uključuje injekcije u jutro, poslijepodne i večer.

Prije doručka pacijent mora uzimati injekciju dugog i kratkog lijeka, prije večere - kratko, prije večere - produžiti.

Osnovna bolusna shema je što je moguće bliža prirodnoj proizvodnji inzulina. Ukupna doza je podijeljena na dva dijela: prvu polovicu je kratka, a druga - produljena vrsta lijeka.

2/3 produženog hormona primjenjuje se ujutro i popodne, 1/3 navečer. Zbog upotrebe malih doza, rizik od hipoglikemije je minimalan.

Koliko 1 jedinica inzulina smanjuje šećer u krvi?

Liječnici su otkrili da jedinica inzulina smanjuje razinu glikemije za 2 mmol / l. Vrijednost je dobivena eksperimentalno i prosječno.

Na primjer, kod nekih dijabetičara, jedinica lijeka može smanjiti šećer za nekoliko mmol / l. Mnogo ovisi o dobi, težini, prehrani, tjelesnoj aktivnosti pacijenta, droga koja se koristi.

Na primjer, za djecu, mršave ljude i žene koji su izloženi značajnom fizičkom naporu, lijek djeluje više. Lijekovi se razlikuju po snazi: ultra kratka Apidra, Novorapid i Humalog su 1,7 puta jači od kratkog Actrapida.

Utječe i na vrstu bolesti. U inzulin-nezavisnih ljudi, hormonska jedinica može smanjiti glukozu više nego u bolesnika s tipom bolesti ovisnih o inzulinu. To je zato što kod ljudi s drugom vrstom dijabetesa gušterača proizvodi malu količinu inzulina.

Kako izračunati dozu injekcije inzulina u šećernoj bolesti?

Dijabetičari trebaju zadržati razinu šećera u području od 4.6-5.2 mmol / l. Stoga, morate odrediti dozu injekcije inzulina.

Na izračun utječu takvi čimbenici:

  • oblik patologije;
  • trajanje struje;
  • prisutnost komplikacija (dijabetička polineuropatija, zatajenje bubrega);
  • težina;
  • prijam dodatnih komponenti za smanjenje šećera.

Izračunavanje doze za dijabetes tipa 1

Uz ovaj oblik bolesti, inzulin se ne sintetizira gušterača. Stoga se preporučuje da se prosječna dnevna doza podijeli između priprema produženih (40-50%) i kratkog (50-60%) djelovanja.

Približna količina inzulinskog sredstva izračunava se ovisno o tjelesnoj težini i izražava se u jedinicama (ED). Ako postoje dodatne funti, tada se koeficijent smanjuje, a ako postoji manjak povećanja težine za 0,1.

Dnevni zahtjev za inzulin dan je u nastavku:

  • za one koji su nedavno dijagnosticirali dijabetes, norma je 0.4-0.5 jedinica / kg;
  • za bolesne više od godinu dana uz dobru naknadu - 0,6 ED / kg;
  • za osobe s trajanjem bolesti duže od godinu dana i s nestabilnom naknadom od 0,7 U / kg;
  • u stanju ketoacidoze - 0,9 ED / kg;
  • kada je dekompenzirano - 0,8 jedinica / kg.

Izračunavanje doze za dijabetes tipa 2

Lijek kratkog djelovanja povezan je kada je gušterača potpuno iscrpljena.

Za osobe s novodijagnosticiranim endokrinološkim poremećajima, početna doza lijeka je 0,5 U / kg. Daljnja korekcija provodi se dva dana.

Liječnici preporučuju ubrizgavanje hormona u dozu od 0.4 U / kg u remisijskoj fazi. Ako osoba ima dugu povijest dijabetesa, optimalna doza lijeka je 0,7 U / kg.

Odabir doze za dijete i adolescent

Djeca koja su prvi puta imala kroničnu hiperglikemiju, endokrinolozi na dan imenuju 0,5 U / kg.

U slučaju dekompenzacije i nedostatka lučenja hormona, gušterača je propisana 0,7-0,8 U / kg. Uz stalnu kompenzaciju, opaženo je smanjenje zahtjeva za inzulinom na 0.4-0.5 jedinica / kg.

Izračunavanje doze pripravaka inzulina za trudnice

Određivanje optimalne doze trudnice važna je ne samo za ženu nego i za njezinu bebu. U prvih 13 tjedana preporuča se ubod 0,6 U / kg, od 14 do 26 - 0,7 U / kg, od 27 do 40 - 80 U / kg.

Većina dnevne doze treba dati prije doručka, a ostatak navečer.

Ako se isporuka planira primjenom carskog reza, tada se na dan operacije injekcije inzulina ne rade.

Tablica primjera ispravne doze injekcija

Da biste jasnije razumjeli kako ispravno izračunati dozu inzulina, sljedeća tablica daje primjere:

Kako odrediti koliko dugo prije jela treba napraviti injekciju?

Dijabetes se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Vrijeme za uvođenje inzulina ovisi o vrsti pripravka. Na primjer, lijekovi s kratkim djelovanjem počinju smanjivati ​​šećer nakon 10 minuta.

Stoga se injekcija treba obaviti 10-12 minuta prije jela. Kratki inzulin se koristi 45 minuta prije obroka.

Djelovanje produljenog lijeka se polako razvija: ubrizgava se jedan sat prije doručka ili večere. Ako ne slijedite određeni vremenski interval, tada može početi hipoglikemija. Da biste zaustavili napad, trebate jesti nešto slatko.

Povezani videozapisi

O pravilima za izračunavanje pojedinačnih i dnevnih doza inzulina za dijabetičare:

Dakle, dijabetičar za dobro zdravlje i sprečavanje razvoja komplikacija bolesti treba znati kako pravilno izračunati količinu primijenjenog inzulina.

Potreba za ovim hormonom ovisi o težini, dobi, trajanju i težini patologije. U jednom danu, odrasli muškarci i žene bi trebali biti smrskani ne više od 1 jedinice / kg, a djeca - 0,4-0,8 jedinica / kg.

  • Stabilizira razinu šećera dugo
  • Vraća proizvodnju inzulinske gušterače

Kako izračunati pravu dozu inzulina za dijabetes

Diabetes mellitus prvog i, u nekim slučajevima, drugi tip pretpostavlja potrebu za terapijom inzulinom.Štoviše, inzulinu možete injektirati u tijelo samo uz pomoć injekcija ili pumpe, a drugi načini dobivanja inzulina u tijelu nisu učinkoviti. Tablete, isto kao što je propisano za dijabetes tipa 2, samo pomažu tijelu da samostalno proizvodi inzulin.

Naš će članak biti posvećen injekcijama, naime, kako izračunati dozu inzulina.

U tipu 1 humanog inzulina pankreasa općenito ne mogu samostalno razviti hormona, kao što su inzulin, potrebne za razgradnju ugljikohidrata u tijelu. Kod dijabetesa tipa 2, što tijelo ne nositi sa volumenom ulaznih ugljikohidrata, a zatim se na jednom ili lijekova koji stimuliraju produkciju hormona, ili (u kasnijim stupnjevima bolesti) uzimanje injekcijama inzulina.

Prvo moramo shvatiti da je oko dijabetesa, različitih vrsta titracije inzulina u produkciji sličnih algoritama, ali ako jedna vrsta inzulina potrebna svaki dan (i to treba imati u neposrednoj blizini su stalno), a zatim dva tipa treba ubrizgati inzulin su znatno manji.

Što trebate znati i učiniti za izračunavanje inzulina

Za početak, trebate se pridržavati niske razine ugljikohidrata, tj. Pokušajte uključiti više proteina i masti u prehranu nego ugljikohidrati. Ako pacijent s dijabetesom nije u skladu s ovim prehrani ili nepravilnog skladu s, izračunate doze inzulina kod dijabetesa, koji će biti povremeno vvoditmsya u tijelu, to je nemoguće, jer će biti drugačiji svaki put ovisno o ugljikohidrata, ulazi u tijelo. Ako ne slijedite nisku razinu ugljikohidrata, tada svaki put morate ubrizgati s različitim količinama inzulina, što dovodi do neželjenih skokova u razinama šećera u krvi.
Također, morate naučiti na svakom obroku jesti oko iste količine ugljikohidrata.
Često se mjeri razina šećera u krvi s glukometrom radi razumijevanja zašto i zašto se mijenja. To će vam pomoći zadržati ga u normalnom stanju (4,5-6,5 mmol / l).
Zapamtite također da se šećer ponaša drugačije u ljudskom tijelu, ovisno o fizičkom opterećenju (njihovoj vrsti, količini i trajanju), količini uzimane hrane, načinu dana i vrsti inzulina.

Tjelesna aktivnost

Nakon neplanirane ili prve uvedene tjelovježbe i vježbanja, razina šećera u tijelu može se promijeniti - i da se podigne i pada. Potrebno je voditi računa o tim utrkama, svako tijelo reagira individualno, tako da su prve 3-7 dana, sportske ili druge vrste opterećenja treba mjeriti korištenjem razine šećera u krvi glukometra prije i nakon vježbanja; i ako su dugački, a zatim tijekom nastave s učestalosti od 1p / 1-1,5 h. Ovisno o promjenama koje su zabilježene, također je potrebno promijeniti dozu inzulina uzeti.

Doza inzulina i tjelesna težina

U pravilu, izračun doze inzulina je napravljen uzimajući u obzir glavni kriterij - tjelesnu težinu. Tablica u nastavku pokazuje koliko je jedinica inzulina po kilogramu težine osobe. Ovisno o stanju tijela, ti pokazatelji su različiti. Množenjem ovog pokazatelja prema težini, dobivate vrijednost dnevne doze inzulina.

Količina ugljikohidrata koji ulaze u tijelo

Doza inzulina u dijabetesu ovisi izravno o tome koliko i u koje doba dana uzimate hranu. Svi proizvodi, u pravilu, sadrže ugljikohidrate, proteine ​​i masti. Zainteresirani smo za ugljikohidrate. U pravilu, bjelančevine i masti se ne uzimaju u obzir pri izračunavanju doze inzulina. Postoji sustav za izračunavanje ugljikohidrata sadržanih u hrani - sustav jedinica zrna (XE). Oko približno je poznato:

  • 1 jedinica kratkih blokova inzulina oko 8 g ugljikohidrata;
  • 1 jedinica inzulina NovoRapid i Apidra - oko 12 g ugljikohidrata;
  • 1 jedinica Humalog inzulina - oko 20 g ugljikohidrata;
  • 1 jedinica kratkog inzulina - oko 57 g bjelančevina, ili oko 260 grama ribe, mesa, peradi, jaja, sira;
  • 1 jedinica inzulina NovoRapid i Apidra pokrivaju oko 87 g proteina, ili oko 390 g ribe, mesa, peradi, jaja, sira;
  • 1 jedinica Humalog inzulina - oko 143 g proteina, ili oko 640 g ribe, mesa, peradi, jaja, sira.

Ovdje susrećemo imena inzulina, koje možda još ne znate, o njima ćemo govoriti u sljedećim poglavljima.

Proizvodi koji sadrže ugljikohidrate

  • Svi pekarski proizvodi;
  • Žitarice (i tamne žitarice su manje ugljikohidrate nego one svijetle: heljde - krupice s najmanjim sadržajem ugljikohidrata, rižom - s najvećim);
  • Mliječni proizvodi;
  • voće;
  • Svi slatkiši, ne kuhani na šećerima.

Vrste inzulina

  • Visoka brzina (ultrazvučna ekspozicija);
  • Kratka izloženost tijelu;
  • Prosječno trajanje izloženosti tijelu;
  • Produljena izloženost;
  • Kombinirano (prethodno umiješano).

Naravno, definicija vrsti inzulina, potrebno za vas, bio je liječnik. Međutim, morate znati kako se razlikuju. U principu, sve je jasno iz naziva - razlika je koliko vremena se počne raditi, a za neke radove. Dobiti odgovor na pitanje kako je inzulin bolje, pomoći će vam tablica.

Osnovna bolusna inzulinska terapija za dijabetičare

U zdravih osoba, inzulin se proizvodi ne samo kada se konzumiraju ugljikohidrati, nego i tijekom dana. To je potrebno znati kako bi se isključili oštri skokovi šećera u krvi, što ima negativne posljedice na krvne žile. Bazalni inzulin-bolus, koji se nazivaju „višestruke injekcijske terapije,” samo takva metoda uključuje davanje inzulina, pri čemu je inzulin ubrizgava i kratke / -acting i dugo. Dugo djelujući inzulin ubrizgava svaki dan u isto vrijeme kao i njegovo djelovanje traje 24 sata, da se doza inzulina je uvijek isti, njegov izračun je napravljen, ili liječnik, ili nakon promatranja od strane mjerenje šećera u krvi svake 1,5-2 sati za 3-7 dana. Zatim se izrađuju sljedeći izračuni:

  1. Količina potrebnog hormonskog inzulina izračunava se za tijelo (tjelesna masa x je indeks u tablici)
  2. Od primljene vrijednosti, količina korištene inzuline kratkog djelovanja oduzima se.

Dobivena vrijednost je željeni rezultat, zatim broj potrebnih inzulina dugog djelovanja.

Inzulin kratkog djelovanja ubrizgava se 30 minuta prije jela, ultrazvuk u trajanju od 15 minuta. Moguća je inačica njegova uvođenja nakon obroka, ali u ovom slučaju je moguć neželjeni skok u razini šećera u tijelu. Uz osnovnu bolus inzulinsku terapiju, tu je i tradicionalna terapija. U tradicionalnom dijabetes rijetko mjeri razinu šećera u tijelu i ubrizgava inzulin otprilike u isto vrijeme, fiksne doze, s najviše manjih odstupanja od utvrđenih normi. Osnovni bolusni sustav uključuje mjerenje šećera prije svakog obroka, a ovisno o šećeru u krvi, izračunava se potrebna doza inzulina. Basis-bolus terapija ima svoje "pluses" i "minuses". Na primjer, eliminirajući potrebu da prione na vrlo strogoj dijeti i dnevnu rutinu, ali sada malo gubi budnost, ne čineći injekcije inzulina na vrijeme, riskirate da spriječi razine skok šećera, što utječe na krvne žile u ljudskom tijelu.

Inzulin za dijabetes tipa 1

U dijabetesu tipa 1 inzulin ne proizvodi tijelo, pa je inzulin za dijabetičare tipa 1 vitalni lijek. Potrebno je koristiti barem četiri puta dnevno - 1 puta i dugotrajnim inzulina prije svake 3 obroka (jela ako je više, a također ulazi na inzulin) Vrsta.Insulinoterapiya 1 dijabetesa je vrlo stroga i njegov poremećaj može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Inzulin za dijabetes tipa 2

Inzulin u dijabetesu tipa 2 nije uvijek potreban. U ranoj fazi bolesti, bolesnici uzimaju lijekove koji stimuliraju neovisnu proizvodnju inzulina od strane ljudskog tijela. Samo u kasnim fazama, kada se bolest počne, ne možete bez inzulina. Inzulinska terapija za dijabetes melitus tipa 2 nije tako stroga, injekcije su potrebne samo kada tablete ne daju željene rezultate., Kada je inzulin propisan za dijabetes tipa 2, pacijent s dijabetesom treba ozbiljnije razmišljati o prehrani (usklađenosti i neusklađenosti), načinu života i dnevnom režimu.

Koja je potreba za razrjeđivanjem inzulina i kako ga pravilno proizvesti?

Razrjeđivanje inzulina nije proces kojim se svaki dijabetes suočava. Potrebno je za bolesnike s dijabetesom, pri čemu je doza inzulina vrlo mala. U pravilu, ljestvica podjele na štrcaljki za ubrizgavanje inzulina je jednaka 1-2 jedinice inzulina. Doza inzulina u gore opisanim slučajevima ne postiže uvijek ove količine, u kojem slučaju inzulin razrjeđuje posebnom tekućinom. Ako obično 1 ml sadrži 100 jedinica inzulina, razrjeđivanje, možete postići precizniji rezultat ulaska lijeka u tijelo. Dakle, sada znate kako rasti inzulin koristeći ovo znanje.

Pravilno uvođenje inzulina u tijelo

Kalkulacija doze i primjena inzulina dva su od najvažnijih pitanja koja svi dijabetičari trebaju savršeno znati.

Uvođenje inzulina je prodiranje igle ispod kože, pa se taj proces mora provesti prema posebnom algoritmu kako bi se spriječilo gutanje bilo čega osim inzulina.

  • Treba voditi računa da pažljivo stavite injekciju igle alkoholnim jastučićem.
  • Pričekajte neko vrijeme da alkohol isparava;
  • Oblikujte potkožnu mast debla;
  • Pod kutom od 45-60 stupnjeva umetnite iglu u donju stranu;
  • Uvesti lijek bez puštanja na savijanje;
  • Rastopiti rast i samo polako povucite iglu iz kože.

Izračunavanje inzulina je osnovna vještina koju svaki dijabetičar mora postići savršeno jer osigurava sigurnost zdravlja i života. Budući da postoje različite vrste dijabetesa i različite faze bolesti, a dijabetičari koriste različite vrste inzulina i drugih lijekova, doza inzulina za dijabetičare je drugačija. Za svaki pojedini slučaj potrebno je izračunavanje i pomoć svog liječnika.

Izračun doza inzulina: kako odabrati pravi dijabetes?

Izračunavanje doze inzulina je sastavni dio za provođenje adekvatne terapije inzulinom za dijabetes mellitus prvog i drugog tipa.

Glavne manifestacije su patološki procesi u dijabetesa tipa 1 - potpuna odsutnost lučenja hormona inzulina, koji je odgovoran za regulaciju razine glukoze u krvi, a proizvedeni u pankreasu, i dijabetesa tipa 2 - razvoj neosjetljivosti stanica i tkiva je proizveden hipoglikemijski hormona.

Zato je tako važno pravilno izračunati dozu inzulina primijenjenog u prvom i drugom slučaju.

Pitanje kako pravilno odabrati, izračunati dozu inzulina i što je potrebno za to, brine gotovo svaku osobu koja pati od dijabetesa?

Koje su vrste suvremenih lijekova?

Razvoj suvremenih biomedicinskih tehnologija omogućava primanje pripravaka inzulina u proizvodnim uvjetima u velikim količinama.

Kako bi se dobili pripravci koji sadrže inzulin, razvijene su posebne metode proizvodnje.

Kvaliteta i čistoća umjetno dobivenog inzulina ovisi o tehnologiji koja se koristi u njegovoj sintezi.

Moderna farmakologija može primiti medicinsku pripremu hormona inzulina, koristeći dvije osnovne tehnike.

  • Sintetički lijek koji se dobiva kao rezultat suvremenih tehnologija;
  • lijek koji se dobiva u procesu sinteze hormona od strane gušterače životinja (u suvremenoj medicinskoj praksi se koristi rjeđe i ostatak je proteklih godina).

Lijekovi s sintetičkim lijekovima podijeljeni su u nekoliko glavnih kategorija, koji su važni kod primjene jedne od vrsta terapijskog liječenja.

  1. Inzulin je ultrazvuk i kratka ekspozicija, koja se manifestira samo 20 minuta nakon injekcije. Takvi lijekovi uključuju Actrapid, Humulin-regulator i Insuman-normalno. Lijekovi su topljivi i injicirani u tijelo subkutanom injekcijom. Ponekad se koriste intramuskularne ili intravenozne injekcije. Maksimalna aktivnost uvedenih lijekova se opaža nakon 2-3 sata nakon postupka. Primijenite ovu vrstu lijekova koji sadrže inzulin kako biste smanjili skok u šećeru u krvi zbog kršenja preporučene prehrane ili snažnog emocionalnog šoka.
  2. Srednje trajanje izloženosti. Takvi lijekovi utječu na tijelo od 15 do 24 sata, tako da bolesnici s dijabetesom dovoljno daju 2-3 injekcije dnevno.
  3. Lijekovi se produljuju. Njihovo glavno obilježje je da se učinak nakon ubrizgavanja manifestira kroz dugo vremensko razdoblje - od 20 do 36 sati. Djelovanje inzulina na tijelu pacijenta počinje manifestirati nekoliko sati nakon injekcije. Najčešće, liječnici propisuju takve lijekove pacijentima koji imaju smanjenu osjetljivost na hormon.

Samo liječnik može propisati neophodni lijek pacijentu pa je teško odrediti koji je inzulin bolji. Ovisno o složenosti tijeka bolesti, potrebi za hormonom i nizom drugih čimbenika, odabire se optimalni lijek za pacijenta.

Osim toga, liječnik će moći reći svima o dijabetesu, dozi inzulina, komplikacijama, liječenju i krušnim proizvodima.

Kako izračunati količinu injekcije kratkog djelovanja?

Prije odabira doze inzulina, svaki dijabetičar mora se suočiti s takvim konceptom poput jedinica žitarica kod šećerne bolesti.

Njihova primjena do danas uvelike pojednostavljuje izračunavanje inzulina. Jedna zrna jedinica (po 1 hektaru) jednaka je deset grama ugljikohidratne hrane. Da bi je neutralizirala, može biti potrebna drugačiji broj doza injekcija inzulina.

Doza treba odabrati uzimajući u obzir vremenski interval, hranu koja se koristi, jer je stupanj aktivnosti ljudskog tijela u različitim vremenima dana bitno različit. Osim toga, izlučivanje otočnog pankreasa je različito, to su tzv. Cirkadijanske promjene.

Treba imati na umu da će ujutro, jedna jedinica kruha zahtijevati dvije jedinice hormona, u vrijeme ručka - jedna, i navečer - jedna i pol.

Da bi se pravilno izračunalo doziranje jedinica inzulina kratkog izlaganja potrebno je slijediti jasan algoritam djelovanja (postoji posebna tablica za dijabetes tipa 2).

Terapija inzulinom daje takva osnovna pravila i principe doziranja inzulina:

  1. Potrošeno tijekom dana broj kalorija (dnevna stopa). Ovo je glavna karakteristika, koja treba obratiti pažnju na ispravno odabir inzulina kratkog učinka. Broj kilokalorija dnevno određuje se na temelju fizičke aktivnosti dijabetesa.
  2. Tijekom dana, količina svih konzumiranih ugljikohidratnih proizvoda ne bi smjela prelaziti 60% ukupnog.
  3. Koristeći jedan gram ugljikohidrata, tijelo proizvodi četiri kilokalorija.
  4. Doziranje inzulina temelji se na težini dijabetesa. Da biste to učinili, postoje posebne tablice (kao i on-line kalkulator inzulina), što upućuje na koliko jedinica inzulina treba ubrizgavati u jedan kilogram težine bolesnika.
  5. Prvo, morate odabrati dozu hormona kratkog djelovanja, a zatim produženu dozu.

Važno je napomenuti da endokrinologija ne koristi potrošnju proizvoda koji sadrže bjelančevine ili masti pri izračunavanju (za dijabetes tipa 1 i 2).

Ovisno o svojstvima patološkog procesa, jedan kilogram dijabetičke težine zahtijeva sljedeću dozu inzulina:

  • manifesta bolesti - 0,5ꓼ
  • vremenski interval, takozvani "zamišljeni mir" - 0,4ꓼ
  • dugoročni razvoj patološkog procesa - 0,8ꓼ
  • Dezompenzirani tijek bolesti - 1,0 (maksimalno - 1,5) ꓼ
  • Previsok vremenski interval je 0,6-0,8ꓼ
  • pubertet u adolescentnoj djeci je 1,5-2,0.

Stoga, trebate uzeti inzulin kratkog djelovanja.

Pri provođenju terapije trebate uzeti krv kako biste odredili razinu glukoze i po potrebi prilagodite količinu inzulina po 1 kg mase.

Kako izračunati količinu ubrizgavanja produljenog djelovanja?

Koliko dugo traje primjena inzulina dugog djelovanja? Takav produženi hormon se koristi za neutralizaciju hiperglikemije ujutro na prazan želudac. Liječenje se aktivno koristi i kod razvoja šećerne bolesti prvog i drugog (za povećanje osjetljivosti stanica na inzulin). To ne uzima u obzir faktor kao što je uzimanje hormona kratkog djelovanja prije jela. Danas postoje tri kategorije dijabetičare - oni koji koriste isključivo dulje izlaganje hormona, pacijenti koji zahtijevaju inzulin i kratkog djelovanja neutralizirati šećera šiljaka i pacijentima koji ne mogu bez obje vrste hormona.

Treba napomenuti da ako se doza produljenog inzulina pogrešno izračuna, doći će do neuspjeha u izračunavanju hormona kratkog i ultrazvučnog izlaganja.

Jedno od glavnih načela koje moraju uzeti u obzir osobe s dijabetesom je kako izračunati dozu inzulina tako da njezina količina održava razinu glukoze unutar normalnih granica.

Produljena doza inzulina u šećernoj bolesti mora se izračunati na temelju sljedećih postulata:

  1. Na dan koji odaberete, trebali biste preskočiti prvi obrok - doručak i početi mjerenja šećera u krvi do sat vremena ručka za svaki sat.
  2. Drugi dan morate doručkovati, a zatim pričekajte tri sata i počnite mjeriti razinu glukoze svaki sat prije večere. Glavna stvar koju treba uzeti u obzir je propusnica za ručak.
  3. Trećeg dana dijabetičar može uzeti doručak i ručak, ali preskočiti večeru. Koncentracija glukoze u krvi mjeri se tijekom dana.

Idealno, jutarnji pokazatelji bi trebali biti unutar normalnog raspona, a njihov se rast povećava tijekom dana do večeri. Može biti slučajeva kada je jutarnji šećer viši (ne pada) nego u večernjim satima. Tada je potrebno prilagoditi volumen primijenjenog inzulina.

Do danas se često koristi Forshamov princip proračuna (kako pravilno izračunati inzulin u dijabetesu tipa 1 i 2, formulu za izračunavanje inzulina).

Osim toga, može se uzeti u obzir sljedeća shema:

  • odaberite dnevni unos hormona, neovisno o vremenu njegove izloženosti - za to je potrebno koristiti stol i množiti težinu pacijenta faktorom
  • iz dobivenog pokazatelja kako bi se uklonio količina inzulina kratkog djelovanja, zbog čega ostaje jedna doza hormonskog produženog izlaganja.

Više informacija o načinu izračuna doze inzulina može pružiti samo liječnik, uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela.

Koje su različite vrste doziranja?

Postoji nekoliko tipova inzulinske terapije koja se danas koristi.

Tradicionalni kombinirani tip. Primjenom toga, stopa inzulina bit će prikazana u obliku injekcija kratkog i produljenog djelovanja (u omjeru od 30 do 70). Takvi se pokazatelji izračunavaju ako postoji neujednačen tijek patologije s čestim skokovima šećera. Glavne prednosti takvog liječenja su jednostavnost odabira doziranja inzulina dnevno i kontrolu razine glikemije tri puta tjedno. Izvrstan za starije pacijente i djecu. Da biste izbjegli oštre kapi razine glukoze, morate slijediti strogu prehranu.

Intenzivni tip je složeniji u njegovom poštivanju. Kako bi se izračunalo koliko jedinica inzulina treba unutar dana, pažnja se uzima u obzir i koristi se posebna tablica. Hormon produljenog djelovanja iznosi približno 40-50%, a dio toga (2/3) ubrizgava se ujutro, a slijedeće navečer. Inzulin kratkog djelovanja treba davati tri puta dnevno u takvom omjeru - 40% ujutro prije jela, a 30% uoči ručka i večere.

Tradicionalna terapija inzulinom također je poznata kao standardni režim doziranja. Ako iz određenih razloga pacijent ne može provoditi temeljitu kontrolu razine glikemije, liječnici preporučuju korištenje ovog režima liječenja.

Moguće je izdvojiti glavne prednosti ovog tijeka liječenja:

  1. Nema kompliciranih algoritama i izračuna kako izračunati doze inzulina.
  2. Uklanja potrebu za čestim mjerenjem koncentracije glukoze.

Od pacijenta, u ovom slučaju, potrebno je samo besprijekorno promatrati sve upute liječnika.

Što ako se manifestira hiperglikemija?

Tumačenje hiperglikemije zahtijeva korektivne radnje u već odabranoj terapiji. Da biste to učinili, potrebno je isključiti mogućnost nepravilnih tehnika ubrizgavanja.

Produljena izloženost inzulinu treba ubrizgavati isključivo u potkožnom nabiranju ramena ili kuka, a hormon kratkog djelovanja - u trbušnoj regiji

Inzulin kratkog djelovanja primjenjuje se petnaest do dvadeset minuta prije glavnog obroka "

Dnevna doza inzulina dugotrajne izloženosti (do 12 sati) dijeli se na dva i daju se dva puta dnevno. Ako se lijek upotrebljava tijekom dugotrajne akcije, potrebno je jedno ubrizgavanje dnevno.

Postupak za injekciju trebao bi se temeljiti na principu brzog ubrizgavanja, ali spora primjena lijeka ispod kože (morate mentalno računati na deset).

Ako je tehnika izvršenja točna, ali postoje zamijećeni napadi glikemije, ovu situaciju treba raspraviti s liječnikom. Liječnik će propisati dodatne doze inzulina dnevno. Osim toga, važna točka kod šećerne bolesti prvog tipa je uključivanje tjelesne aktivnosti.

Kako izračunati dozu inzulina reći će stručnjaku u videu u ovom članku.

Kako odabrati pravi inzulin za liječenje šećerne bolesti?

Izvadak iz knjige dr. Sc., Izvanredni profesor Zavoda za endokrinologiju nazvan po akademiku V.G. Medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja Ivanova NV, Baranova St. Petersburg "Liječenje dijabetesa u pitanjima i odgovorima."

☼ Kada trebam započeti terapiju inzulinom?

odgovor: Trenutno, odluka o imenovanju inzulina uzima endokrinologa ili terapeuta. Za tip 2 dijabetesa u baznom dodjelu inzulina su: glukoza (šećera) posta više od 8 mmol / l i stupnju glikoziliranog hemoglobina (eksponent ukupno naknada dijabetesa) u krvi od više od 7%, kada nema oralna djelotvornost (tableta) saharoponizhayuschee terapije. Za pacijente s dijabetesom tipa 1 dijabetes: nivo glukoze u krvi veći od 6.1 mmol / L, ketoza ili ketoacidoza. Kriteriji za propisivanje inzulina u drugu skupinu bolesnika mnogo je stroži. To je zbog činjenice da su bolesnici s autoimunim dijabetesom tipa 1 mnogo mlađi i zahtijevaju dobru glukozu u krvi kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

☼ S kojim inzulinom trebam početi liječenje?

odgovor: Konvencionalna mudrost među endokrinolozima u Rusiji, Europi i Americi je imenovanje prvog koraka A. analog humanog inzulina s dugim djelovanjem (bazalni inzulin) prije spavanja. Ova je teza valjana kako za dijabetes melitus, tako i za prvi tip i za drugi tip. Minimalna sigurna doza je 10 IU.

Međutim, ako ste se prijavili u bolnicu s vrlo visokim šećerom (više od 12 mmol / l), vjerojatno će se liječenje početi s inzulinom kratkog djelovanja. Nakon toga, kako bi se normalizirala razina šećera u krvi, ona se poništava i ostaje samo dugotrajni inzulin. U nekim slučajevima dijabetes tipa 1 zahtijeva imenovanje kratkog i bazalnog inzulina.

odgovor: Trenutno, svi su inzulini podijeljeni u dvije skupine. Prva skupina humanih inzulina - ne razlikuje se u slijedu aminokiselina u molekuli inzulina. Razvijeni su prije više od 20 godina u zamjenu za inzulin životinjskog podrijetla (svinje). Tijekom tog perioda je pokazala svoju sigurnost, ali u isto vrijeme i niske učinkovitosti: oni su često uzrokovati hipoglikemiju, debljanje, stimulira apetit. Prije uvođenja tih inzulina potrebno je miješati bocu za potpuno razrjeđivanje inzulina s otapalom. Njihova jedina prednost je niska cijena. Međutim, ovo je vrlo kontroverzna teza. Predstavnici ove skupine su: Rapid, actrapid, Humulin R, Insuman bazal, Protafan, Humulin NPH. Druga skupina analoga humanog inzulina - slijed aminokiselina u molekuli tih lijekova se mijenja. Ne zahtijevaju miješanje, hipoglikemija se rijetko razvija kad se upotrebljava, apetit je manje stimuliran, dobitak težine mnogo je manje određen u usporedbi s humanim inzulinom. Općenito, kompenzacija dijabetesa mnogo je bolja. Većina proizvođača ide na proizvodnju analoga humanog inzulina. Za 10 godina, puno iskustva s ovom skupinom lijekova je akumulirana. Svi liječnici napominju, pored učinkovitosti, visoku sigurnost analoga. Vrlo rijetki slučajevi netolerancije na inzulin, alergijske reakcije, promjena potkožnog masnog tkiva na mjestu ubrizgavanja. Svi inzulini se daju supkutano pomoću štrcaljke. Injekcije su dovoljno sigurne (uz promjenu igle sa svake injekcije inzulina) i bezbolno. Glavni predstavnici dugog djelovanja inzulina: glargin (trgovački naziv - lantus) i detemir (lewemir). Predstavnici analoga humanog inzulina kratkog djelovanja: lyspro (humalog), aspart (novorapid) i glulisin (apidra). Domaća farmaceutska industrija proizvodi humani inzulin. Međutim, trenutno se planira pokrenuti liniju za proizvodnju analognih inzulina. U tom smjeru držimo korak s cijelim svijetom.

☼ Koji bazalni inzulin odabrati?

odgovor: sada možete sigurno preporučiti analog humanog inzulina: glargin ili detemir. Jedino što treba imati na umu jest da se glargin primjenjuje samo jednom dnevno obično prije spavanja. U nekim slučajevima, kada se koristi detemir inzulina, postoji potreba za dvostrukim injekcijama (ujutro i navečer). Potreba za ovim inzulinom obično je veća u bolesnika od 20-30% u usporedbi s glarginom, tj. zahtijeva uvođenje velikih doza.

☼ Kako odabrati potrebnu dozu bazalnog inzulina?

odgovor: Potrebna doza inzulina se bira prema razini šećera na prazan želudac. Moramo nastojati osigurati da razina glukoze u krvi na prazan želudac ne prelazi 6 mmol / l. Stoga, pri mjerenju šećera u jutro svaka tri dana, potrebno je dodati dozu bazalnog inzulina danog u krevetu za 2 IU sve dok se ne postigne ova razina šećera. Odabir doze inzulina najbolje se obavlja pod nadzorom iskusnog stručnjaka. Međutim, hospitalizaciju za početak liječenja i odabir doze nije uvijek potrebno. Ali obrazovanje u školi dijabetesa jednostavno je potrebno.

☼ Kada je potrebno početi liječenje inzulinom kratkog djelovanja?

odgovor: Dodati kratki-inzulina potrebna da se razine šećera u krvi nakon 2 sata poslije obroka od 9 mmol / l. Početna doza je obično 3 - 4 IU. Izbor se mora zaustaviti na inzulinskih analoga djelovanja: aspart ili glyulizin. Njihova upotreba je povezana s nižim rizikom od hipoglikemije nakon obroka, i manje debljanje u odnosu na humani inzulin. Izbor potrebnih doza može se izvesti povećanjem količine inzulina po 1 IU svaka 3 dana sve do razine glukoze u krvi nakon obroka od 6 do 8 mmol / l.

☼ Je li moguće koristiti pumpu za injektiranje inzulina? Koji inzulin trebam odabrati?

odgovor: Ako liječnik preporučuje uporabu visestranicnom injekcije (1 ili 2 injekcija bazalni inzulin + 2 - 4 injekcija kratkog djelovanja, inzulin) može biti poželjno koristiti pumpe. Trebate samo inzulin kratkog djelovanja. Tijekom trudnoće treba biti prednost ljudskom inzulinu kratkog djelovanja. U svim ostalim slučajevima - analogija iznimno kratkog djelovanja: aspart ili glulisin. Za prebacivanje na terapiju pumpe, obratite se svom liječniku ili specijaliziranom centru za pumpanje. *

☼ Koliko ljudi koristi inzulin?

odgovor: Koliko god bilo. Bolja je naknada, manje komplikacija. Manje komplikacija, duži i sretniji život. Trenutno imamo svaku priliku osigurati da su bolesnici s dijabetesom melitusi zdravi. To zahtijeva samo dva uvjeta: želju pacijenta i želju liječnika.

Dr. Ivanov N.V.

Prijavite se na konzultacije s Dr. Ivanov NV možete nazvati (812) 969-14-21 radnim danom od 15.00 do 19.00 sati.

* Iz urednika: detaljnija rasprava o terapiji pumpi predstavljena je u prethodnom broju Top Clinic.