Image

Liječenje dijabetesa kod djeteta

Učestalost šećerne bolesti ne ovisi o dobi i spolu, tako da stvarni problem je dijabetes kod djece, ali postoji jedna značajna razlika između razvoja bolesti u djetinjstvu i odrasloj dobi. Djeca imaju veću vjerojatnost da im se dijagnosticira dijabetes melitus tipa 1 ili ovisna o inzulinu, au odraslih, naprotiv, dijabetes tipa 2, otporan na inzulin, češće se dijagnosticira. Budući da je bolest vrlo ozbiljna, posebice ovisna o obliku inzulina, liječenje dijabetesa tipa 1 kod djece treba biti što prije moguće. Unatoč prevalenciji djece, dijabetičara prvog tipa, postoje i slučajevi nastanka inzulinskog oblika, čije liječenje je radikalno različito.

U strukturi kroničnih neinfektivnih bolesti, dijagnosticiranih u djece, šećerna bolest zauzima vodeću poziciju, koja je prvenstveno posljedica razvojnih obilježja dječjeg organizma u ranoj dobi, a također ovisi o funkcioniranju imunološkog sustava. Prije dobi od pet godina, proizvodnja inzulina u organizmu djeteta je nestabilna, što je zbog malog volumena. Za učinkovitije liječenje dječjeg dijabetesa važno je imati jasnu predodžbu o simptomima i znakovima bolesti. Ne zaboravite da će ranije sumnjate na bolest vašeg djeteta i potražiti savjet od endokrinologa, manje opasne za zdravlje bit će posljedice dijabetesa.

Simptomi dijabetesa kod djece

Kada dijete razvije dijabetes tipa 1, simptomi bolesti brzo rastu, što uzrokuje da roditelji obraćaju pažnju na njega. Napredovanje simptoma na izražene oblike pojavljuje se u roku od nekoliko tjedana. Simptomi se pojavljuju u sljedećem slijedu i brzo rastu:

  • Poliurija - česte mokrenje - prvi znak početka dijabetesa. Kod djece različitih dobnih skupina simptom se manifestira na različite načine. Kod najmlađih osoba, može postojati ne samo česti poriv za mokrenjem, nego i slučajevi s prisilnim uriniranjem, koji se često liječi kao enureza, ali problem je mnogo ozbiljniji.
  • Dijete postaje tromo i inhibirano zbog teške hiperglikemije.
  • Postoji jaka žeđ i razdražljivost.

Što su brže otkrivene simptome i dijagnosticirana bolest, to su šanse za održavanje zdravlja djeteta nepromijenjene. Liječenje dijabetesa kod djece treba početi što je ranije moguće kako bi se spriječile grube kršenja povezane s teškom hiperglikemijom. Ako se takva ozbiljna endokrinska bolest, poput dijabetesa, ne liječi, onda je neizbježno brzo napredovanje bolesti s razvojem ozbiljnih komplikacija na dijelu mnogih organa djeteta. Ovo je prijetnja normalnom životu. Razgovarajmo detaljnije kako izliječiti dijabetes, ovisno o vrsti. Dijete mora biti registrirano u poliklinici, gdje je pod redovitim nadzorom do svoje odrasle dobi.

Liječenje dijabetesa ovisnog o inzulinu

Dijabetes prvog tipa kod djece javlja se mnogo češće nego kod odraslih, a nastaje u agresivnijem obliku, budući da tijelo djeteta još nije u potpunosti formirano. To izaziva razvoj bolesti u većini slučajeva, bilo koje virusne bolesti, koja često utječe na djecu. Na primjer, prenesena rubeola ili gripa mogu postati poticaj za razvoj autoimunih procesa u tijelu, što može dovesti do razvoja dijabetesa tipa 1 kod djeteta.

Kao rezultat autoimune reakcije stanica beta otočića u gušterači su strano tijelo vlastiti imunološki sustav, što je rezultiralo razvojem imuno kompleksa da je šteta beta stanice i poremetiti proizvodnju inzulina. Ako je više od 90% stanica oštećeno, pojavljuju se kliničke manifestacije bolesti, budući da se inzulin prestaje proizvoditi. Pa kako liječiti dijabetes tipa 1, posebno ako se razvio u djeteta?

Terapija zamjene

Za liječenje dijabetesa tipa 1 koristi se hormonska nadomjesna terapija, koja se sastoji u stalnom praćenju razine glukoze u krvi i primjeni inzulinskog pripravka. Praćenje razine šećera u venskoj krvi kod djece određuje se dva puta dnevno: ujutro na prazan želudac i navečer prije odlaska u krevet, bez obzira na hranu koja se jede. Doziranje jedinica inzulina izračunava se izravno za svaki obrok i ovisi o sadržaju kalorija u posudama, sastavu hrane i dobi djeteta.

Za nadomjesnu terapiju inzulinom djeca se uglavnom koriste u inzulinu kratkog djelovanja, jer zbog osobitosti funkcioniranja metaboličkih procesa kod djece to se bolje podnosi. Inzulin je lijek koji se mora koristiti u injektabilnom obliku. Za djecu se kreiraju posebni ručni aparati, koji su opremljeni tankom iglom s oštrenjem lasera kako bi se smanjila bolnost ubrizgavanja. Injekcije inzulina se nose ispod kože na području prednjeg trbušnog zida, vanjske površine bedra ili u ramenu.

Pomoćna terapija

Vrlo je važno spriječiti štetne učinke povećane koncentracije glukoze na tkivo u vremenu. Prije svega, potrebno je zaštititi kardiovaskularni sustav, jer se taj endotel osnažuje. Primjena angioprotektivnoe lijekovi, na primjer, Aktovigina i vitamina kompleksa, može usporiti nastanak kolesterola plakova, poboljšava elastičnost stijenki krvnih žila, kao i pozitivne učinke na druge organe i sustave.

Transplantacija beta stanica pankreasa

Tehnika je u fazi kliničkih ispitivanja i aktivno se testira. Glavna prednost transplantacije tkiva gušterače je smanjenje aktivnosti hormonske nadomjesne terapije ili čak njegovu potpunu odsutnost, ali takvi rezultati se ne mogu uvijek postići. Tehnika je uvođenje svinja i zečeva u portalni sustav vena izvađen iz tkiva gušterače. Trenutačno ova metoda nije potpuno razvijena i ne može se koristiti u širokoj medicinskoj praksi, osim što postoji veliki rizik odbacivanja beta stanica donora, što znatno smanjuje učinkovitost transplantacije.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Unatoč činjenici da djeca imaju mnogo manje izglede da pate od inzulinskog oblika šećerne bolesti, taj oblik se odvija. Cilj terapije je povećati proizvodnju inzulina pomoću stanica dječje gušterače i smanjiti inzulinsku otpornost tjelesnih tkiva. Prije svega, dijete treba prilagoditi prehranu, s obzirom da je glavni uzrok dijabetes melitusa tipa 2 viška kaloričnog unosa. U mnogim slučajevima dijetalna terapija već daje dobar rezultat i može potpuno ispraviti glikemiju. U slučajevima s zanemarenim oblicima bolesti, potrebno je koristiti terapiju lijekovima. Trenutno, lijek koji povećava osjetljivost stanica na inzulin - Metformin - je od velike učinkovitosti.

Dijeta i tjelovježba

Jedno od najvažnijih principa korekcije glukoze u krvi, bez obzira na oblik dijabetes melitusa, je dijetalna terapija. Načela racionalne prehrane, uz smanjenje sadržaja kalorija hrane smanjenjem sadržaja masti i hrane, bogate brzim ugljikohidratima, dovode do postupne normalizacije vlastitih mehanizama razmjene. Stručnjaci i endokrinolozi kažu da pravilna prehrana može imati pola učinka na opće stanje pacijenta, posebno za djecu čiji kompenzacijski mehanizmi su vrlo snažni.

Prehrana djeteta treba imati dovoljno kaloričnog sadržaja, nemoguće je ukloniti proteine ​​i ugljikohidrate iz prehrane jer su potrebne za anaboličke procese, jer dijete stalno razvija.

Osim racionalne prehrane, potrebno je kontrolirati tjelesnu aktivnost djeteta, jer je neaktivnost jedan od glavnih čimbenika u formiranju i progresiji dijabetesa kod djece. Dovoljna naprezanja omogućuju povećanje aktivnosti metaboličkih procesa i pomažu u izbjegavanju upotrebe terapije lijekovima u obliku inzulinske rezistencije bolesti. Važno je da su opterećenja dnevno i dosljedna starosti i razvoju djeteta, jer prekomjerna opterećenja također će nužno dovesti do neželjenih učinaka i pogoršanja dobrobiti.

Možemo li izliječiti dijabetes?

Ako se pitate je li moguće izliječiti dijabetes, odgovor će biti dvostruko veći. U slučaju dijabetesa tipa 1, supstitucijska terapija će biti cjeloživotno, savršeno može pomoći u održavanju zdravlja u normalnom rasponu, ali uz temeljni uzrok bolesti - nedostatak lučenja inzulina, nije u stanju boriti se. Takva terapija nije u stanju potpuno utjecati na sve patogenetske veze ove endokrine bolesti. Za liječenje dijabetes melitusa tipa 1, iako to nije moguće, ali se može savršeno nadoknaditi ako se mali pacijent ispravno liječi. U slučaju dijabetesa tipa 2, liječenje je moguće u najranijim fazama bolesti. Da biste to učinili, samo trebate promijeniti dijete način života.

Smanjenje kaloričnog sadržaja hrane i povećanje tjelesne aktivnosti čak i bez terapije lijekom može aktivirati metaboličke procese u tijelu i smanjiti hiperglikemiju krvi. U slučajevima kada je dijagnoza bolesti bila vrlo kasno, moguće je koristiti oralne hipoglikemijske lijekove koji pomažu dobro podesiti razinu šećera u krvi. Ukratko, možemo reći da je za liječenje dijabetesa kod djeteta pravi, najvažnije, na vrijeme za sumnju i dijagnosticiranje bolesti.

Diabetes mellitus kod djece

Diabetes mellitus kod djece - kronični poremećaj metabolizma karakteriziran poremećenom sekrecijom inzulina i razvoja hiperglikemije. Dijabetes melitus kod djece obično se razvija nasilno; u pratnji brzim gubitkom težine djeteta na povećan apetit, neukrotivog žeđ i obilno mokrenje. Kako bi se identificirali dijabetes kod djece provedena raspoređeni laboratorija dijagnozu (definicija šećera, tolerancija glukoze, glikozilirani hemoglobin, inzulin, C-peptid Ab P-stanice gušterače u krvi, glikozurije et al.). Glavni smjerovi u liječenju dijabetesa kod djece uključuju dijetu i inzulinsku terapiju.

Diabetes mellitus kod djece

Dijabetes u djece - kršenje metabolizam ugljikohidrata i drugih vrsta, koje se temelji na nedostatak inzulina i / ili otpornost na inzulin, što dovodi do kronične hiperglikemije. Prema WHO, dijabetes utječe na jednom u 500-og djeteta i svake 200. tinejdžer. Istodobno se očekuje da će povećati učestalost dijabetesa kod djece i adolescenata do 70% u narednim godinama. S obzirom na rasprostranjenu tendenciju da se „pomladiti” patologija, progresivni tijek i ozbiljnosti komplikacija, problem dijabetesa u djece zahtijeva multidisciplinarni pristup uz sudjelovanje stručnjaka iz područja pedijatrije, pedijatrijsku endokrinologiju, kardiologije, neurologije, oftalmologiji i drugi.

Klasifikacija šećerne bolesti u djece

Pedijatrijskih bolesnika Dijabetolog liječnici u većini slučajeva morati nositi s dijabetesom tipa 1 (inzulin-ovisan), koji se temelji na apsolutnog nedostatka inzulina. Dijabetes tipa 1 kod djece je obično autoimune prirode; karakterizira prisutnost antitijela, s razaranjem beta stanica, veza s genima u glavnog histokompatibilnog kompleks HLA, potpuno ovisan o inzulinu, skloni ketoacidoze, i dr. idiopatski tip 1 dijabetes patogeneza je nepoznata i često zabilježeno u onim bez europskih rasa.

Osim prevladavajućeg dijabetesa melitusa tipa 1, djeca također imaju više rijetkih oblika bolesti: dijabetes melitus tipa 2; dijabetes melitus povezan s genetskim sindromima; dijabetes melitus MODY tipa.

Uzroci dijabetesa kod djece

Vodeći čimbenik razvoja dijabetesa tipa 1 u djece je genetska predispozicija, kao što pokazuje visoku učestalost obiteljskih slučajeva bolesti i prisutnost bolesti u bliskih srodnika (roditelji, rođaci, braća i sestre, djedovi i bake).

Međutim, za pokretanje autoimunog procesa mora utjecati na izazivanje faktor okoliša. Najvjerojatnije aktivira, što dovodi do kronične limfocitne inzulitisa, nakon čega slijedi uništavanje P-stanicama i nedostatka inzulina, su virusna sredstva (virusi, Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virus, mumps, rubeola, herpes, ospice, rotavirus, enterovirusi, citomegalovirusa i slično).,

Osim toga, razvoj dijabetesa u djece s genetskom predispozicijom može doprinijeti toksične izloženosti, prehrambenih čimbenika (umjetnom ili mješoviti hranjenje, hranjenje kravlje mlijeko, monoton ugljikohidrate i tako dalje.), Stres, kirurški zahvat.

rizik, prijeti razvoj dijabetesa, djeca s porođajnom težinom više od 4,5 kg, s pretilošću, vodeći neaktivni način života, patnje dijateza, često bolestan.

Sekundarni (simptomatska) dijabetes melitus kod djece mogu razviti na endokrinopatski (Cushing-ovog sindroma, difuznih otrovne gušavost, akromegalija, feokromocitom), bolesti pankreasa (gušterače, itd). Dijabetes tipa 1 u djece često u pratnji druge immunopathological procesima: sistemski eritemski lupus, sklerodermija, reumatoidni artritis, periartritis nodosa, itd...

Dijabetes u djece može biti povezana s različitim genetskim sindromima: Down sindrom, Klinefelterov, Prader Willi sindrom, Turner, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl, Wolfram, Huntingtonova bolest, Friedreichova ataksija, porfirija, itd..

Simptomi dijabetesa kod djece

Manifestacije dijabetesa kod djeteta mogu se razviti u bilo kojoj dobi. Dvije su vrhunce manifestacije dijabetes melitusa kod djece - u razdoblju od 5-8 godina i u pubertetskom razdoblju, odnosno u razdobljima povećanog rasta i intenzivnog metabolizma.

U većini slučajeva, razvoj inzulin-ovisnog dijabetes melitusa kod djece prethodi virusna infekcija: zaušnjaka, ospica, SARS, enterovirus infekcije, infekcijom rotavirusom, virusni hepatitis, itd dijabetesa tipa 1 u djece se odlikuje naglim brzim nastupom, često uz brzi razvoj ketoacidoze. i dijabetička koma. Od trenutka prvih simptoma do razvoja kome, može trajati od 1 do 2 do 3 mjeseca.

Sumnjaju prisutnost dijabetesa u djece može biti na kliničkih znakova: učestalo mokrenje (poliurija), žeđ (polidipsija), povećan apetit (polifagija), gubitak težine.

Mehanizam poliurije povezan je s osmotskom diurezijom, koja se javlja s hiperglikemijom ≥ 9 mmol / l, prekoračujući prag renale i pojavu glukoze u mokraći. Urin se postaje bezbojan, njegova specifična težina povećava se zbog visokog sadržaja šećera. Dnevna poliurija može ostati nepriznata. Uočljivija je noćna poliurija, koju često prati urinarna inkontinencija kod djece s dijabetesom. Ponekad roditelji obratite pažnju na činjenicu da urin postaje ljepljiv, a tzv. "Škrob" mrlje ostaju na bebi donjem rublju.

Polidipsia je posljedica povećane izlučivanja urina i dehidracije tijela. Žeđ i suha usta također mogu mučiti dijete noću, uzrokujući mu da se probudi i traži piće.

Djeca s dijabetesom osjećaju stalan osjećaj gladi, ali uz polifagiju imaju i smanjenje tjelesne težine. To je posljedica gladi energije od stanica uzrokovanih gubitkom glukoze u mokraći, kršenje njegove uporabe, povećanje procesa proteolize i lipolize u uvjetima nedostatka inzulina.

Već u otvaranju dijabetesa kod djece može se pojaviti suhoća kože i sluznica, pojavu suhe seboreje na koži glave, kože piling na dlanovima i tabanima, ćete podići na uglovima usta, drozd i drugi. Tipična pustular kožne lezije, ogrebotine, gljivične infekcije, pelenski osip, vulvitis kod djevojčica i balanopostitis kod dječaka. Ako dijabetes debi na djevojku padne na pubertet, to može dovesti do poremećaja u menstrualnom ciklusu.

Kod dekompenzacije dijabetes melitusa kod djece dolazi do razvoja kardiovaskularnih poremećaja (tahikardija, funkcionalne buke), hepatomegalije.

Komplikacije dijabetesa kod djece

Tijek dijabetesa kod djece je izrazito labilni i karakterizira tendencija razvijanja opasnih stanja hipoglikemije, ketoacidoze i ketoacidotičke kome.

Hipoglikemija se razvija zbog oštrog pada šećera u krvi uzrokovane stresom, prekomjerne vježbe, predoziranja inzulinom, nepridržavanja prehrane i tako dalje. D. hipoglikemijski kome se obično prethodi letargija, slabost, znojenje, glavobolja, osjećaj jake gladi, drhtanje udova. Ako ne poduzeti korake za poboljšanje razine šećera u krvi, dijete razvio napadaje, uznemirenost, depresija izmjenične svijest. Kada hipoglikemijsko koma tjelesna temperatura i krvni tlak je normalan, nema miris acetona daha, koža mokra, glukoze u krvi

Dijabetska ketoacidoza je znak strašne komplikacije dijabetesa kod djece - ketoacidotičke kome. Njegova pojava je posljedica povećane lipolize i ketogeneze s formiranjem prekomjerne količine ketonskih tijela. Dijete razvija slabost, pospanost; smanjen apetit; mučnina, povraćanje, otežano disanje; iz usta je miris acetona. U nedostatku adekvatnih terapeutskih mjera, ketoacidoza se može razviti u ketoacidotičku komu u roku od nekoliko dana. To stanje karakterizira potpuni gubitak svijesti, arterijska hipotenzija, česta i slaba puls, neujednačeno disanje, anurija. Laboratorijski kriteriji ketoacidotičke kome kod dijabetes melitusa kod djece su hiperglikemija> 20 mmol / l, acidoza, glukozurija, acetonurija.

Manje često, s zanemarenim ili nekorigiranim dijabetesom kod djece, može se razviti hiperosmolarna ili laktataksidemična (mliječna kiselina) koma.

Razvoj dijabetesa kod djece ozbiljan faktor rizika za nastanak niza dugoročnih komplikacija: dijabetičke mikroangiopatije, nefropatije, neuropatije, kardiomiopatije, retinopatija, katarakt, rane ateroskleroze, bolesti koronarnih arterija, kroničnog zatajenja bubrega, i drugi.

Dijagnoza dijabetesa melitusa kod djece

U otkrivanju dijabetesa važna je uloga pedijatrijskog okružja koji redovito promatra dijete. Prva faza treba uzeti u obzir prisutnost klasičnih simptoma bolesti (poliurije, polidipsija, polifagija, gubitak težine) i objektivne znakove. Prilikom ispitivanja djece pozornost je usmjerena na prisustvo dijabetičkog crvenila na obrazima, čelu i bradi, grimiznom jeziku, smanjenju turgora kože. Djeca s karakterističnim manifestacijama dijabetesa trebala bi biti prenesena za daljnje liječenje pedijatrijskog endokrinologa.

Konačnu dijagnozu prethodi temeljito laboratorijsko ispitivanje djeteta. Temeljna istraživanja u dijabetes kod djece uključuju određivanje razine šećera u krvi (uključujući dnevno praćenje..), Inzulin, C-peptid, proinzulina glikiranog hemoglobina, tolerancije glukoze, CBS krvi; u tijelu urina - glukoze i ketona. Najvažniji Dijagnostički kriteriji dijabetesa u djece hiperglikemiju (iznad 5,5 mmol / L), glikozurije, ketonurija, acetonuria. S ciljem identifikacije pretkliničkim dijabetesa tipa 1, u skupinama s visokim rizikom za genetskim ili difdiagnostiki 1 dijabetesa tipa 2 i prikazuje definicije za Ar p-stanica gušterače i Ab glutamat dekarboksilaze (GAD). Izvršen je ultrazvuk za procjenu strukturalnog stanja pankreasa.

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa u djece provodi se atsetonemicheskim sindrom, dijabetes insipidus, nephrogenic dijabetes. Ketoacidoze i tko treba razlikovati od akutnog abdomena (upala slijepog crijeva, peritonitis, crijevna opstrukcija), meningitis, encefalitis, tumori mozga.

Liječenje dijabetesa kod djece

Glavne komponente terapije za dijabetes melitus tipa 1 kod djece su inzulinska terapija, pridržavanje prehrane, pravilnog načina života i samokontrole. Prehrambene mjere uključuju izuzimanje od hrane šećera, graničnim ugljikohidrata i životinjskih masti, split obroka 5-6 puta dnevno, uzimajući u obzir pojedinačne energetske potrebe. Važan aspekt liječenja dijabetesa kod djece je nadležan samo: svijest o ozbiljnosti svoje bolesti, sposobnost za određivanje razine glukoze u krvi, prilagoditi dozu inzulina na temelju razine glukoze u krvi, vježbe, prehrambene pogreške. Nastavni roditelji i djeca s dijabetesom melitusom na samokontroliranje provode se u "školama za dijabetes".

Supstitucijska terapija za djecu koje pate od dijabetesa, provedeno pripravke humanog inzulina genetskim inženjeringom i njegovih analoga. Doza inzulina je odabrana pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj hiperglikemije i starost djeteta. Pa osnovana u praksi bazalni-bolus inzulinske terapije pedijatrijskoj, koja uključuje davanje dužeg inzulina ujutro i navečer za korekciju bazalnog hiperglikemije i povećane potrošnje kratko-djelujući inzulin prije svakog glavnog obroka za korekciju postprandijalne hiperglikemije.

Suvremene metode liječenja inzulinom u diabetes mellitus u djece inzulina pumpa omogućuje inzulin u kontinuiranom načinu rada (simulacija bazalni sekrecija) i (bolus imitacije postalimentarnoy izlučivanje).

Najvažnije komponente liječenja dijabetes melitusa tipa 2 kod djece su terapija prehranom, dovoljna fizička aktivnost, unos oralnih hipoglikemičnih lijekova.

S razvojem dijabetičke ketoacidoze, rehidracije infuzije, uvođenje dodatne doze inzulina uzimajući u obzir razinu hiperglikemije, potrebno je ispraviti acidozu. U slučaju hipoglikemijskog razvoja potrebno je hitno dati djetetu proizvode koji sadrže šećer (komad šećera, sok, slatki čaj, karamel); ako je dijete nesvjesno, potrebna je intravenska glukoza ili intramuskularna primjena glukagona.

Prognoza i prevencija dijabetesa kod djece

Kvaliteta života djece s dijabetesom uvelike ovisi učinkovitost naknade za bolest. Ako se slijedi preporučena dijeta, režim i terapijske mjere, očekivano trajanje života odgovara prosjeku stanovništva. U slučaju grubih kršenja propisa liječnika, dekompenziranje dijabetesa rano razvija specifične komplikacije dijabetesa. Pacijenti s dijabetesom melitusa promatraju se tijekom cijelog života u endokrinolozi-dijabetičaru.

Cijepljenje djece s dijabetesom se provodi tijekom perioda kliničke i metaboličke kompenzacije; u ovom slučaju, ne uzrokuje propadanje tijekom temeljne bolesti.

Posebna prevencija dijabetesa melitusa kod djece nije razvijena. Moguće je predvidjeti rizik od bolesti i identificirati prediabetu na temelju imunološkog pregleda. Kod djece rizicne skupine na razvoju dijabetesa važno je podupirati optimalnu težinu, dnevnu tjelesnu aktivnost, podići razinu pretjeranosti u liječenju istodobne patologije.

Dijabetes melitus kod djeteta: kako liječiti?

Diabetes mellitus kod djece uključen je u skupinu teških kroničnih bolesti. Bolest ima karakteristične znakove i simptome, na temelju kojih je određena dijagnoza. Dijabetes dječje dobi je druga najčešća kronična bolest u smislu prevalencije.

Ova bolest uzrokuje veće strahove, umjesto da patološki objesi šećer u krvi odraslih.

Liječenje dijabetesa u dječjoj dobi ima dugoročne i kratkoročne ciljeve. Dijete mora u potpunosti rasti, razvijati se i družiti se. Dugoročni je cilj spriječiti ozbiljne vaskularne komplikacije.

Simptomatika i manifestacije dijabetesa kod djece

Roditelji trebaju obratiti pažnju na ponašanje i neka obilježja djeteta, na vrijeme da zamijeni početak dijabetesa.

Ova bolest se brzo razvija, ako ne i na vrijeme za obavljanje potrebne manipulacije. U nedostatku liječenja dijete se suočava s dijabetesom.

Ako postoji jedan ili više simptoma, odmah se javite svom liječniku. Potrebno je postaviti niz studija koje će otkriti značajke dijagnoze.

Djeca mogu imati takve znakove:

  • povraćanje i mučnina,
  • konstantna žeđ i suha usta,
  • brzo pogoršanje vida,
  • učestalo mokrenje i ljepljivost urina,
  • teški umor, slabost, razdražljivost,
  • prekomjerni apetit za gubitak težine.

Simptomi dijabetesa u djetinjstvu mogu biti tipični i atipični. Ove potonje često primjećuju roditelji. To uključuje i pritužbe djeteta o opadanju snage, glavobolji i padu akademskih rezultata.

Tipični simptomi dijabetesa kod djece:

  1. urinarna inkontinencija (poliurija). Roditelji pogrešno uzimaju ovaj fenomen za noćnu enuresu, zajedničku u mlađoj djeci,
  2. bolna žeđ. Možete piti do 10 litara tekućine dnevno, ali to ne smanjuje razinu suhoće u ustima djeteta,
  3. polifagija ili oštar pad težine u odnosu na pozadinu jakog apetita,
  4. svrbež kože, stvaranje apscesa,
  5. suhe kože,
  6. nakon čina mokrenja, svrbež se osjeća u genitalijama,
  7. povećava količinu urina (više od 2 litre dnevno). Urin je uglavnom svijetle boje. Istraživanje pokazuje aceton u mokraći i njegovu visoku specifičnu težinu. Postoji svibanj biti šećer, koji se normalno ne bi trebao biti,
  8. krvni test na praznom želucu otkriva razinu glukoze u krvi iznad 120 mg.

Ako postoji sumnja na dijabetes djece, važno je provesti pravovremenu dijagnozu i kvalificiranu terapiju. Postoje mnogi uzroci ove bolesti. glavni su:

  • Genetska predispozicija. Dijabetes je patio od bliskih srodnika djeteta. S 100% šansi dijabetesa, dijete čiji roditelji pate od ove bolesti će imati dijabetes. Dijabetes se također može pojaviti u novorođenčadi. Potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi u trudnica jer placenta dobro apsorbira glukozu, što pridonosi njegovoj akumulaciji u tkivima i organima fetusa.
  • Virusi. Veterinarski lučnjak, rubeola, virusni hepatitis i parotitis značajno oštećuju gušteraču. U takvoj situaciji, stanice imunološkog sustava počinju uništiti stanice inzulina. Odgođena infekcija dovodi do formiranja dijabetes melitusa s nasljednom predispozicijom.
  • Pretjerana potrošnja hrane. Prevelik apetit uzrokuje debljanje. Prvo i najvažnije, pretilost proizlazi iz potrošnje hrane s probavljivim ugljikohidratima, kao što su šećer, čokolada i proizvodi od slatkog brašna. Kao rezultat takve prehrane, pritisak na gušteraču se povećava. Stanice inzulina postupno se iscrpljuju, eventualno njegova proizvodnja prestaje.
  • Nedovoljna motorička aktivnost. Pasivni način života dovodi do prekomjerne težine. Sustavna fizička aktivnost aktivira rad stanica odgovornih za proizvodnju inzulina. Dakle, koncentracija šećera je normalna.
  • Česti prehlade. Imunološki sustav koji je bio izložen infekciji počinje brzo proizvoditi protutijela za borbu protiv bolesti. Ako se takve situacije često ponavljaju, sustav počinje istrošiti, a imunitet je potisnut. Kao rezultat toga, antitijela, čak i u odsustvu ciljanog virusa, također su proizvedena eliminiranjem vlastitih stanica. Postoji neuspjeh u funkcioniranju gušterače, tako da se proizvodnja inzulina smanjuje.

Znakovi i simptomi dijabetesa kod djece, uzroci bolesti, liječenja i prevencije

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svako 500. dijete obolijeva od dijabetesa. To je jedna od najopasnijih neizlječivih bolesti, koje utječu na djecu bilo koje dobi - od dojenčadi do adolescenata. To je na drugom mjestu među svim kroničnim bolestima djetinjstva. Prva zadaća medicinskih znanstvenika iz cijelog svijeta je otkriće i razvoj učinkovitih metoda za borbu protiv ove neugodne bolesti.

Diabetes mellitus kod djece je opasna bolest; roditelji su dužni razumjeti kako kontrolirati šećer i, ako je potrebno, ubiti inzulin

Što je dijabetes i za koje razloge dolazi?

Gušterača u tijelu izvodi određenu ulogu: ona je odgovorna za proizvodnju posebnog hormona - inzulin, čija je glavna funkcija smanjiti razinu glukoze koja ulazi u krv hranom. U slučaju da gušterača počinje proizvoditi nedovoljnu količinu inzulina, ili se njegove kvalitativne karakteristike mijenjaju i prestane promicati uklanjanje glukoze, dijagnosticira se endokrinska bolest - dijabetes.

Mehanizam gušterače podešen je na oko 5 godina, zbog čega se rijetko pojavljuje dijabetes novorođenčad, vrhunac simptoma bolesti među djecom pada u dobi od 5 do 11 godina. Uzroci dijabetesa još uvijek nisu potpuno definirani i izazivaju kontroverze među endokrinolozima širom svijeta.

Glavni čimbenici u razvoju ove endokrine bolesti kod djece su:

  • Nasljedna predispozicija. Rizik od znakova dijabetesa se značajno povećava ako dijete ima barem jednog od roditelja ili više udaljenih krvnih srodnika koji imaju tu dijagnozu. Bolest se može pojaviti iu djetinjstvu iu odrasloj dobi.
  • Odgodene virusne infekcije, kao što su rubeola, hepatitis, zaušnjaci, piletina.
  • Trajno prejedanje ugljikohidratnih proizvoda, pridonoseći pretilosti. Povećanje opterećenja na gušterači, postupno iscrpljivanje funkcije proizvodnje inzulina.
  • Sjedilac života. Uz dobru motornu aktivnost povećava metabolizam, sva tkiva i organi u tijelu, uključujući gušteraču, rade s povećanom učinkovitosti.
  • Česte katarhalne bolesti ili prekomjerne revnosti roditelja kod otvrdnjavanja, zbog čega su neuspjesi u radu imuniteta, zbog čega protutijela počinju uništiti vlastite stanice tijela.
  • Alergijska reakcija, trovanja s toksinima, uzimanje antibiotika, stres, genetske defekte gušterače.

Bolesti i simptomi bolesti

Dječji diabetes mellitus manifestira se u dvije glavne vrste:

  • dijabetes tipa 1 ovisan o inzulinu karakterizira akutni nedostatak samorazvoja lučenja inzulina;
  • dijabetes tipa 2 koji ne ovisi o inzulinu određen je neosjetljivosti tjelesnih tkiva ovisnih o inzulinu na hormon koji proizvodi gušterača.

Među djecom najčešći je tip dijabetesa tipa 1, koji se javlja zbog pankreasnih lezija. Dijabetes koji nije ovisan o inzulinu u pedijatrijskoj endokrinologiji mnogo je rjeđi, ta se bolest dijagnosticira u većini slučajeva kod odraslih nakon 40 godina.

Dijabetes melitus u djece razvija munja brzo. Da bi prepoznali bolest u početnim fazama, roditelji bi trebali pogledati bilo koje atipične manifestacije u stanju i ponašanju djeteta.

Klinički znakovi dijabetesa kod djece:

  • povećana potreba za pićem, koja se manifestira kao dan i noć, volumen tekućeg pijanstva doseže 10 litara dnevno, a dijete ima stalnu suhu usta;
  • povećani urin output, enuresis, u kojem urin postaje vrlo lagano, ljepljivo, kada je lijevo, ostavlja trag škroba u praonici;
  • Depresivno raspoloženje kod djece starijih od 7 godina, umor, letargija, nemotivirana raspoloženja;
  • gubitak tjelesne težine na pozadini uobičajenog ili povećanog apetita;
  • pogoršanje vida;
  • raspadanje mišićnog tkiva;
  • pojava pustularnih i gljivičnih formacija na koži, dugotrajnih rezova i ogrebotina, teških pelenskih osipa u dojenčadi;
  • nelagoda nakon urinacije, vulvitis kod djevojčica;
  • pritužbe na bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje i pojavu oštrog mirisa acetona ili kiselih jabuka iz usta (preporučujemo čitanje: zašto dijete mirisne kiselo iz usta?).

Dijagnostičke metode

Dijagnoza dijabetesa kod djeteta provodi se u fazama: najprije morate potvrditi dijagnozu, a zatim - odrediti vrstu šećerne bolesti i njegovu težinu, nakon toga tijelo se nužno ispituje za moguće komplikacije. Prva faza počinje definicijom vizualnih znakova dijabetesa kod djece: pregled, procjena općeg fizičkog razvoja, stanje kože djeteta, istraživanje roditelja.

Da bi se razjasnila konačna slika, dodjeljuju se brojne laboratorijske studije:

  • opća analiza krvi i urina;
  • test krvi za šećer preuzet na prazan želudac;
  • praćenje razine glukoze tijekom dana;
  • test tolerancije glukoze kako bi se utvrdilo prisutnost šećera na prazan želudac i nakon uzimanja otopine glukoze.

Osim toga, dijete je propisano ultrazvukom trbušne regije, vaskularnim pregledom na kardiologu, konzultacijama s urolom, oculistom. Konačnu dijagnozu obavlja liječnik samo na temelju rezultata svih gore navedenih studija.

Značajke liječenja dijabetesa kod djece

Moderna medicina, na žalost, i dalje je nemoćna u pitanju potpunog liječenja dijabetesa. Smatra se uspješno liječenje, u kojem dječji organizam zadržava svoje funkcije i metaboličke procese dugo vremena nepromijenjenima.

S pravodobnim otkrivanjem znakova bolesti i kompetentnim, kvalificiranim praćenjem stanja djeteta, nepostojanje komplikacija može dati pozitivan pogled na blisku i daleku budućnost. Kod dijabetesa možete živjeti dug i zanimljiv život.

Dijabetes ovisan o inzulinu

Liječenje dijabetesa ovisnog o inzulinu temelji se na načelu umjetne supstitucije inzulina, nedovoljno proizvedene od strane gušterače. U tom slučaju, treba uzeti u obzir da se proizvodnja hormona po tijelu događa s različitim intenzitetom, ovisno o vremenu ingestije.

Terapija supstitucijom kod djece provodi se uporabom lijekova koji sadrže inzulin pretežito kratkog djelovanja (od 4 do 8 sati) s mogućom jednokratnom zamjenom lijekova srednjeg trajanja (9 do 14 sati). Sastav se daje supkutano, koristeći injekciju prilagođenu dijabetičarima - olovku s vrlo tankom iglom. Lako je koristiti, a djeca, počevši od 12 do 13 godina, mogu napraviti vlastite injekcije.

Uvođenje lijeka izravno ovisi o vremenu unosa hrane, čija se dnevna stopa preporučuje 6 puta distribuirati. Kontrola razine šećera u krvi se provodi svakodnevno uz upotrebu pojedinog glukometra.

U slučaju nenamjernog višak doze inzulina, dijete treba povećati razinu šećera uz pomoć čokoladnih bombona, ali to se može učiniti u pojedinačnim slučajevima. Pravila uravnotežene prehrane određuju se obilježjima restriktivne prehrane, čija je osnovna načela prikazana u tablici.

Korištenje proizvoda u prehrani djece s dijabetesom tipa 1:

Uzroci, znakovi i liječenje dijabetesa kod djece

Opis bolesti

Bolest se manifestira u različitim dobima. Dijabetes se javlja u novorođenčadi. Prirodni je prirođen, ali njena je učestalost niska. Bolest je češća kod djece od 6 do 12 godina. Metabolizam u djetetovom tijelu, uključujući ugljikohidrate, prolazi mnogo puta brže nego kod odrasle osobe. Stanje neformiranog živčanog sustava na ovoj pozadini utječe na koncentraciju šećera u krvi. Što je mlado dijete, to je ozbiljnija bolest.

Dijabetes melitus se dijagnosticira u 1-3% odraslih osoba. Djeca su bolesna u 0,1-0,3% slučajeva.

Razvoj dijabetesa kod djece ima sličnost s bolešću kod odraslih osoba. Značajke bolesti u djetinjstvu povezane su sa stanjima gušterače. Dimenzije su male: za 12 godina duljina je 12 centimetara, težina oko 50 grama. Mehanizam proizvodnje inzulina podešava se za 5 godina, pa je razdoblje od 5-6 do 11-12 godina kritično za manifestaciju dijabetes melitusa.

U medicini je zajedničko podijeliti dijabetes u dvije vrste: dijabetes ovisan o inzulinu i dijabetes koji ne ovisi o inzulinu (1 i 2). Prema statističkim podacima, djeci se češće dijagnosticira dijabetes melitus po prvom tipu. Za njega je niska razina proizvodnje inzulina karakteristična.

Znakovi i simptomi dijabetesa kod djece

Roditelji bi trebali obratiti pažnju na neke značajke ponašanja djeteta, kako bi što prije vidjeli liječnika. Dijabetes melitus se brzo razvija, ako ne izvršite potrebne manipulacije na vrijeme, može doći do dijabetičke komete.

Glavni znakovi dijabetesa kod djece:

suha usta i konstantna želja da piju;

česte mokrenje, urin dok je ljepljiv;

oštar pad vizije;

nezasitnost u hrani na pozadini mršavljenja;

slabost, povećani umor i razdražljivost.

Manifestacija jednog ili više simptoma istovremeno je osnova za kontakt s liječnikom. On će propisati potrebne testove, na temelju kojih je moguće utvrditi točnu dijagnozu.

Simptomatske bolesti uključuju tipične i atipične manifestacije. Roditelji mogu primijetiti atipične simptome. Pritužbe su dječje strane o stalnim glavoboljama, smanjenju akademskih rezultata i umoru.

Glavni (tipični) simptomi dijabetesa kod djece:

poliurije ili urinarne inkontinencije. Roditelji male djece pogrešno prihvaćaju ovaj znak za ranu inkontinenciju urina. Stoga je važno znati prve znakove dijabetesa;

polidipsia, popraćena bolnim osjećajem žeđi. Dijete može piti do 10 litara tekućine dnevno, a suha usta ustrajati;

naglo mršavljenje na pozadini povećanog apetita ili polifagije;

pojava svrbeža na koži, pustularna formacija. Koža postaje suha;

nakon mokrenja dolazi do svrbeža u genitalnom području;

povećava izlučivanje urina (više od 2 litre dnevno). Njezina je boja sjajna. Analiza urina pokazuje visoku specifičnu težinu i sadržaj acetona. Možda izgled šećera u mokraći, ne bi trebao biti normalan;

analiza krvi na prazan želudac otkriva povećanje šećera u krvi više od 5.5 mmol / l.

Kada se sumnja na dijabetes melitus kod djeteta je iznimno važna pravovremena dijagnoza i kompetentno liječenje.

Uzroci dijabetesa kod djece

Uzroci dijabetesa kod djece su mnogi. Glavni su:

nasljedstvo. Bolest je vrlo uobičajena kod rodbine. Roditelji s dijabetesom vjerojatno će imati 100% djece koja će prije ili kasnije primiti istu dijagnozu. Bolest se može dogoditi tijekom novorođenčeta, u 25 i 50 godina. Potrebno je pratiti razinu šećera u krvi u trudnica, tk. placenta dobro apsorbira i potiče akumulaciju u razvoju organa i tkiva fetusa;

virusne infekcije. Suvremena medicinska znanost pokazala je da je rublja, piletina, virusni parotitis (zaušnjaci) i virusni hepatitis ometaju funkcioniranje gušterače. U takvoj situaciji, mehanizam razvoja bolesti prikazan je na takav način da stanice ljudskog imunološkog sustava jednostavno uništavaju stanice inzulina. Ali prenesena infekcija dovodi do razvoja dijabetes melitusa samo u slučaju opterećene nasljednosti;

prejedanje. Povećani apetit može uzrokovati pretilost. Osobito se odnosi na lako asimilirane ugljikohidrate proizvode: šećer, čokoladu, proizvodi od slatkog brašna. Zbog čestog unosa takve hrane povećava se opterećenje na gušterači. Postupno iscrpljivanje stanica inzulina dovodi do činjenice da se prestaje proizvoditi;

niska razina motoričke aktivnosti. Nedostatak mobilnosti dovodi do prekomjerne težine. Stalna tjelesna aktivnost povećava rad stanica koje su odgovorne za proizvodnju inzulina. Prema tome, razina šećera u krvi je unutar normalnog raspona;

uporni prehlade. Imunološki sustav, suočen s infekcijom, počinje aktivno razviti protutijela za borbu protiv njega. Ako se takve situacije često ponavljaju, sustav istroši i imunitet se potiskuje. Kao rezultat toga, protutijela, čak i ako nema ciljnog virusa, i dalje se proizvode, uništavajući njihove stanice. Postoji neuspjeh u gušterači, što dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina.

Popis najboljih proizvoda koji povećavaju imunitet!

Liječenje dijabetesa kod djece

Trenutno, lijek nije pronašao metodu koja može potpuno izliječiti dijete od dijabetesa. Provedena terapija postavlja kao glavni cilj normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu dugo vremena. Praćenje stanja pacijenta od strane roditelja (ili samostalno, ovisno o dobi djeteta) se provodi stalno.

Kompetentno liječenje, odsutnost komplikacija i produljeno normalno stanje djeteta omogućuju predvidjeti povoljne uvjete za život i daljnji rad.

Moderna medicinska znanost djeluje na području liječenja dijabetesa na nekoliko načina:

razvijaju se univerzalne i bezbolne metode uvođenja pripravaka za inzulin u dječje tijelo;

proučavane su metode transplantacije stanica gušterače odgovorne za izolaciju inzulina;

testirani su metode i lijekovi, čiji su zadaci normalizacija promijenjenog imunološkog aparata djeteta.

Liječenje dijabetesa je endokrinolog.

Početna faza bolesti je podložna korekciji u bolnici.

Sljedeće faze dijabetesa zahtijevaju liječnički pregled

Kod djece, liječenje počinje odabirom optimalne prehrane, dogovoreno s liječnikom i prilagođava se ovisno o ozbiljnosti bolesti. Potrebna je sukladnost s prehranom. dijete prima nekoliko lijekova tijekom dana. Njihova prijem ovisi o dobu prehrane. Treba strogo primijetiti režim liječenja, inače će učinkovitost lijekova biti znatno smanjena.

Kalorijski sadržaj hrane izračunava se u sljedećem omjeru: - doručak - 30%, - ručak - 40%, ručak - 10%, večera - 20%. Posebna pažnja zahtijeva izračun ugljikohidratne hrane. Ukupni iznos dnevno ne smije biti veći od 400 grama.

liječenje

Liječenje lijekovima uključuje uporabu pripravaka za inzulin i tečaju angioprotektora. Pomoćni lijekovi su vitamini, hepatotropni i kolagogi.

Primjena inzulina

Inzulin, koji se koristi u liječenju dijabetičke djece, kratko djeluje. Takva svojstva posjeduju protofani i preparati za čišćenje. Sastav se primjenjuje supkutano pomoću posebne štrcaljke. To je prikladno i dopušta djetetu da u određenom trenutku nauče primjenjivati ​​lijek bez vanjske pomoći.

Transplantacija gušterače

U posebno teškim slučajevima koristi se transplantacija gušterače. Izvršite kompletnu zamjenu tijela ili njihovih dijelova. No, postoji opasnost od odbacivanja, manifestacije imunoloških reakcija na stranog organa i razvoja komplikacija u obliku pankreatitisa. Liječnici vide transplantaciju embrijskog gušterače kao obećavajuće, njegova struktura smanjuje rizik od razvoja negativnih reakcija.

Pokusi o transplantaciji ß-stanica Langerhansovih otočića, koji se temelje na β-stanicama zečeva i svinja, pokazali su se kratkotrajnim. Ušli su u suspenziju portalne vene, omogućili su pacijentima s dijabetesom da upravljaju bez inzulina manje od godinu dana.

Prevencija dijabetesa kod djece

Djeca od prvog dana života, na umjetnom hranjenju, više su u opasnosti od uzimanja dijabetesa. Smjese sadrže protein kravljeg mlijeka, koji smanjuje gušteraču. Majčino mlijeko je prvi preventivni uređaj koji će smanjiti vjerojatnost dobivanja bolesti. Hranjenje do godinu dana ili više ojačat će imunitet djeteta i zaštititi od zaraznih bolesti koje mogu potaknuti razvoj dijabetesa.

U slučaju starije djece, potrebno je pratiti prehranu, njegov sastav i režim prijema. Dijeta treba biti uravnotežena i raznovrsna, izuzeti velike količine masti i ugljikohidrata. Pazite jesti voće i povrće.

Popis najboljih proizvoda koji pomažu kod dijabetesa melitusa

Preventivne mjere svode se na definiciju rizične skupine: prisutnost u obitelji dijabetičara, metaboličkih poremećaja u djeteta i pretilosti. Djeca sa sličnim znakovima registrirana su kod endokrinologa i pregledavaju se dvaput godišnje. Ako se utvrdi dijagnoza, redovito praćenje i mjesečne preglede liječnika koji se bave liječenjem napravljen je radi korekcije programa liječenja, pravodobnog otkrivanja perioda pogoršanja i prevencije ozbiljnih komplikacija tijekom bolesti.

Učestalost i metode metoda ispitivanja određuju se ovisno o stupnju bolesti.

Pacijenti s dijabetesom prošli su godišnji pregled uskih specijalista: oculista, kardiologa, neurologa, nefrologa, kirurga i drugih. Obvezne studije za njih su elektrokardiogram, analiza urina i aktivnosti koje će u ranoj fazi pomoći u otkrivanju kršenja organa i sustava

Kompletan lijek za dijabetes je nemoguć. Sposobno i pravodobno liječenje postići će remisiju, a dijete će moći voditi normalan životni stil, razvijajući se u skladu s dobi.

Diabetes mellitus kod djece: simptomi i liječenje

Diabetes mellitus kod djece - glavni simptomi:

  • Metalni okus u ustima
  • slabost
  • Siskiva koža
  • mučnina
  • Poremećaj spavanja
  • Miris acetona iz usta
  • Česti mokrenje
  • znojenje
  • Suha usta
  • Brzo umor
  • Suhoća kože
  • Stalan osjećaj gladi
  • Dvostruko u očima
  • Jaka žeđ
  • Blijeda koža
  • Smanjena vizija
  • Dobitak težine
  • Gubitak težine
  • Nizak imunitet
  • Osjećaj odvratnosti od prehrane

Diabetes mellitus kod djece - metabolički poremećaj, uključujući ugljikohidrate, temeljen na disfunkciji pankreasa. Ovaj unutarnji organ je odgovoran za proizvodnju inzulina, koji u šećernoj bolesti mogu biti pretjerano mali ili potpuni imunitet može se promatrati. Stopa incidencije je 1 dijete na 500 djece, a među dojenčadi - 1 dijete do 400 tisuća.

Glavni predisponirajući čimbenici koji utječu na razvoj bolesti su genetska predispozicija i prethodne teške infekcije. Kliničari su također identificirali druge patološke i fiziološke izvore bolesti.

Simptomi i znakovi u šećernoj bolesti nisu nespecifični - brzo umor, smanjenje ili povećanje tjelesne mase, stalna žeđ i najjači svrbež.

Samo rezultati laboratorijskih istraživanja krvi i drugih bioloških tekućina mogu točno potvrditi dijagnozu. Manja uloga igraju instrumentalne procedure i manipulacije primarnom dijagnostikom.

Liječenje dijabetesa kod djece uključuje konzervativne metode - uzimanje lijekova. Taktika terapije bit će različita ovisno o obliku tijeka bolesti.

etiologija

Bit dijabetesa kod djece od 5 godina, kao u bilo kojoj drugoj dobi, je poremećaj funkcioniranja gušterače, koji provodi lučenje inzulina. Kada se pojavi bolest, javlja se proizvodni poremećaj hormona ili organizam postaje potpuno imun na njega. U drugom slučaju, inzulin je unutar norme ili neznatno premašuje dopuštene vrijednosti.

U bilo kojoj varijanti, šećer ne može biti pretvoren u glukozu, kao što se događa brzinom, zbog onoga što se u velikim količinama koncentrira u krvi. U djece u dobi od 2 do 6 godina normalne vrijednosti šećera u dječjoj dobi kreću se od 2,78 do 4,4 mmol / l, u dobi od 3,3 do 5 mmol / l, u školskoj dobi - ne više od 5,5 mmol / l.

Glavni čimbenik u razvoju šećerne bolesti je genetska predispozicija. Ako je jedan od bliskih srodnika s dijagnozom problema, roditelji bi trebali provjeriti redovitu donaciju krvi za relevantne testove od ranog doba.

Drugi uzroci dijabetesa kod djece:

  • patološki učinak patogena - Epstein-Barr virus, citomegalovirus, rotavirus, enterovirus, Coxsackie virus, virus mumpsa, ospice, rubeola, vodenih kozica, herpes, hripavac;
  • tijek autoimunih bolesti, kada imunološki sustav uništi gušteraču, otpušta agresivna antitijela, napada organ;
  • stvaranje malignih neoplazmi;
  • oštećenja virusne jetre;
  • infekcija mokraćnog sustava;
  • trauma ili upala gušterače;
  • prisutnost u povijesti maligne hipertenzije.

Uzroci dijabetes melitusa mogu biti prisutnost drugih bolesti u djeteta:

Među predisponirajućim čimbenicima koji nemaju patološku osnovu, postoje:

  • pretilosti;
  • česte prejedanje;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • nekontrolirani prijem lijekova - bez imenovanja liječnika, ako se ne poštuje dnevna doza ili trajanje prijema;
  • iracionalna prehrana;
  • kronični stres.

Dodatni uzroci dijabetesa kod dojenčadi:

  • umjetno ili miješano hranjenje;
  • monotonu prehranu koja se temelji na ugljikohidratima;
  • hranjenje kravljim mlijekom;
  • kirurške intervencije.

Važno je napomenuti da se daleko od svih situacija može utvrditi etiologija. U takvim slučajevima dijagnosticirati "idiopatski dijabetes kod djece".

klasifikacija

Ovisno o izvoru, patologija može biti:

  • istinit ili primaran;
  • simptomatski ili sekundarni - dijabetes se javlja kao rezultat endokrinih ili drugih bolesti.

Primarne oblike karakteriziraju sljedeće vrste:

  1. Diabetes mellitus tip 1 kod djece. Zove se inzulin-ovisna jer hormon uopće ne proizvodi gušterača ili se izlučuje u nedovoljnim količinama.
  2. Dijabetes tipa 2 kod djece poznat je kao inzulinska rezistencija. To je zbog činjenice da je koncentracija inzulina unutar norme ili ga premašuje, ali tijelo ostaje imuno na njega.

Po stupnju kompenzacije kršenja metabolizma ugljikohidrata zabilježeni su sljedeći oblici bolesti:

  • kompenzirana - liječenje omogućuje normalizaciju glukoze;
  • subkompensiran - sadržaj šećera u krvi i urinu s pismenom terapijom prilično se razlikuje od norme;
  • dekompenzirano - iznimno je opasno, jer čak i složeni tretman ne može vratiti proces metabolizma ugljikohidrata.

Šećerna bolest kod djeteta ima nekoliko stupnjeva težine curenja:

  • blaga - klinički znakovi mogu biti potpuno odsutni, a razina glukoze u krvi natašte ne prelazi 8 mmol / l;
  • umjereno - opće stanje pogoršava, koncentracija šećera je manja od 12 mmol / l;
  • jaka - postoji velika vjerojatnost komplikacija, jer razina glukoze prelazi 14 mmol / l;
  • komplicirano - djeca pate od posljedica dijabetesa, ne reagirajuća terapija, koncentracija šećera raste do 25 mmol / l.

Diabetes mellitus u novorođenčadi može biti:

  • prolazne ili prijelazne - dijagnosticira se češće, simptomatologija postupno nestaje za 3 mjeseca života, a potpuna remisija javlja se u jednoj godini, ali vjerojatnost ponovnog povraćanja u starijoj dobi nije isključena;
  • trajna ili stalna - djeca trebaju terapiju trajnom inzulinom.

simptomatologija

Znakovi dijabetesa kod djece ovise o obliku tijeka bolesti. Bolest počinje s pojavom takvih simptoma:

  • fluktuacije indeksa tjelesne mase na manju ili veću stranu;
  • stalan osjećaj gladi;
  • treba trošiti velike količine tekućine;
  • Česte pražnjenje mokraćnog mjehura, posebno noću;
  • poremećaj spavanja;
  • brz umor, letargija;
  • slabosti i opće slabosti;
  • svrbež različitih stupnjeva;
  • povećano znojenje;
  • smanjena vidna oštrina.

Prvi znakovi dijabetesa kod djeteta bit će primijećeni u oba oblika otporne na inzulin i otporne na inzulin.

Klinička slika dijabetesa tipa 1 uključuje takve vanjske manifestacije:

  • povećanje količine potrošene tekućine dnevno;
  • povećani poriv za mokrenjem;
  • suhoće usne sluznice;
  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • fluktuacije temperature i krvnog tlaka;
  • brz fizički umor;
  • metalni okus u ustima;
  • bifurkacija slike pred očima;
  • povećana krhkost kostiju;
  • smanjenje imuniteta - djeca su često izložena prehladama, upalnim i gljivičnim bolestima;
  • produljeno zacjeljivanje čak i najznačajnijih rana ili abrazije;
  • trajno svrab, najjasnije lociran u prepona i anusa;
  • povećanje tjelesne težine;
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • jak pelenski osip na području genitalija;
  • miris natopljenih jabuka iz usta;
  • smanjen apetit ili totalnu averziju na hranu.

Simptomi dijabetesa u dječjoj bolestima tipa 2:

  • suhoća, bljedilo i piling kože;
  • najjača stalna žeđ;
  • raspodjela velike količine znoja;
  • povećan apetit;
  • povećan umor i slabost;
  • smanjenje tjelesne težine;
  • miris acetona iz usta;
  • česti nagon za ispraznost mjehura;
  • smanjenje otpornosti imunološkog sustava;
  • izgled "guske" pred očima;
  • migrena i bolovi u trbuhu;
  • česte promjene raspoloženja;
  • svrbež kože;
  • izmjena nesanice i pospanosti;
  • laksitost mišićnog sloja.

Izuzetno je opasno ako postoji dijabetes melitus kod bebe, jer novorođenče ne može verbalno izraziti pritužbe. Roditelji trebaju obratiti pažnju na ponašanje djeteta, učestalost uriniranja i količinu tekućeg pijanstva.

dijagnostika

Znakovi dijabetesa kod djece nisu nespecifični, ali vrlo izraženi, pa iskusni pedijatrijski endokrinolog ili pedijatar nemaju problema u utvrđivanju ispravne dijagnoze.

Bolest zahtijeva provedbu čitavog niza dijagnostičkih mjera. Kliničar mora osobno:

  • upoznavanje s poviješću bolesti i djeteta i njegovih bliskih srodnika - pronaći etiološki čimbenik;
  • prikupiti i analizirati životnu povijest - za moguće otkrivanje fizioloških izvora bolesti;
  • provesti temeljit fizički pregled;
  • mjeriti temperaturu i ton krvi;
  • da detaljno razgovaraju s roditeljima o prvom pojavljivanju simptoma dijabetesa kod djece starijih od 3 godine (ili starijih) i intenziteta njihove ozbiljnosti.
  • opća klinička analiza krvi;
  • hormonska ispitivanja;
  • imunološki testovi;
  • biokemija krvi;
  • opća analiza urina.

Instrumentalna dijagnoza dijabetesa kod djece usmjerena je na pronalaženje mogućih komplikacija i predstavljena je takvim postupcima:

  • ultrazvuk jetre i bubrega;
  • rheoencephalography;
  • duplex skeniranje posuda donjih ekstremiteta;
  • rheovasography;
  • Oftalmometres;
  • EEG mozga;
  • CT i MRI.

Dijabetes kod djece treba razlikovati od sljedećih patologija:

liječenje

Terapija je ograničena na korištenje konzervativnih metoda, na temelju oralnih lijekova i poštivanja pravila o štedljivoj prehrani.

  • cjeloživotno inzulinsko nadomjesno liječenje s inzulinskom pumpom - glavni tretman dijabetesa tipa 1 kod djece;
  • hipoglikemijski agensi - prikazani su pripravcima sulfoniluree, bigvanida, meglitinida, tiazolidindiona i inhibitora alfa-glukozidaze otporne na inzulin.

Prisutnost simptoma dijabetesa kod djece može se eliminirati dijetalnom terapijom:

  • potpuno odbijanje rafiniranih ugljikohidrata;
  • česta konzumacija hrane, ali nužno male dijelove;
  • dnevno prebrojavanje potrošnje zrnih jedinica, žitarica, tekućih mliječnih proizvoda, povrća, voća i bobica;
  • Isključenje s jelovnika svih slatkiša i masti organske prirode.

Jedna od učinkovitih metoda liječenja smatra se redovitom tjelesnom aktivnošću. Djecu se savjetuje vježbati tri puta tjedno, a trening treba trajati najmanje 1 sat.

Moguće komplikacije

Najčešće komplikacije dijabetesa kod djece:

Profilaksa i prognoza

Do danas, posebno ciljana prevencija dijabetesa kod djece nije razvijena. Kako bi se smanjili rizici problema, roditelji bi trebali pratiti usklađenost djeteta s takvim jednostavnim preventivnim pravilima:

  • aktivan način života;
  • ispravna i odgovarajuća prehrana;
  • uzimanje lijekova strogo prema propisima liječnika;
  • održavanje tjelesne težine unutar normalnih granica;
  • trajno jačanje imuniteta;
  • rano otkrivanje i potpuno uklanjanje patologija koje dovode do pojave simptomatskog dijabetesa kod djeteta od 5 godina;
  • redoviti pregled kod pedijatra - omogućit će prepoznavanje simptoma dijabetesa kod djece u početnim fazama i započeti terapiju što je prije moguće.

Diabetes mellitus kod djece ima povoljan prognozu, ali samo ako se složena terapija započne pravodobno i preporuke se prate u dobroj vjeri.

Ako mislite da imate Diabetes mellitus kod djece i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam endokrinolog može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Dijabetes melitus kod žena je široko rasprostranjena patologija koja se javlja u pozadini disfunkcije endokrinog sustava. Postoje metabolički poremećaji tekućine i ugljikohidrata, uzrokujući neispravnost u gušterači, odgovorni za proizvodnju inzulina.

Diabetes mellitus kod muškaraca je bolest endokrinog sustava, protiv kojeg postoji kršenje metabolizma tekućine i ugljikohidrata u ljudskom tijelu. To podrazumijeva disfunkciju gušterače, odgovorne za proizvodnju važnog hormona - inzulina, zbog čega šećer ne postaje glukoza i akumulira se u krvi.

Šećerna bolest tipa 1 je tip koji pati od inzulina i ima specifične uzroke. Najčešće utječe na mlade ljude do trideset i pet godina. Glavni izvor ove bolesti je genetska predispozicija, ali stručnjaci iz područja endokrinologije prepoznaju druge predisponirajuće čimbenike.

Šećerna bolest je kronična bolest u kojoj rad predmet šok endokrini sustav. Dijabetes, čiji simptomi se temelje na dugoročne povećanja koncentracije glukoze u krvi i na postupke koji prate promjene metabolizma, razvija se posebno zbog nedostatka inzulina, kao hormon proizvodi gušterače, zbog kojih se u tijelu regulirano glukoze obradu u tkivima i u njegovim stanicama.

Ketoacidoza je opasna komplikacija šećerne bolesti koja bez adekvatnog i pravodobnog liječenja može dovesti do dijabetičke komete ili čak smrti. Stanje počinje napredovati u slučaju da ljudsko tijelo ne može u potpunosti koristiti glukozu kao izvor energije, jer nema hormonski inzulin. U tom se slučaju aktivira kompenzacijski mehanizam, a tijelo počinje upotrebljavati ulazne masti kao izvor energije.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.