Izračunavanje doze inzulina za pacijenta s dijabetesom

Inzulin je vitalni i jedinstveni šećerni hormon gušterače. Za dijabetes tipa 1, postoji potpuni nedostatak lučenja, pa je inzulinska terapija jedini izlaz. Kod tipa 2 očituje se neosjetljivost na hipoglikemijski hormon masnih stanica i mišićnog tkiva.

Pripravci inzulina

Danas se koriste visoko pročišćene svinje i genetski inženjeri identičnih humanih inzulina - najbolji (potpuni analozi). Pripreme se razlikuju u vremenu djelovanja - kratko i ultrazvučno, dugo i dugo, postoje gotove mješavine za praktičnost bolesnika. Shema i doze potonjeg je lakše pronaći.

Fiziološka osnova terapije inzulinom

Izlučivanje inzulina podložno je svakodnevnim ritmovima i vremenski je odloženo na unos hrane, važno je znati za odabir lijekova i jedinica za izračunavanje. Postoje dvije faze:

• bazalnu sekreciju na razini jedne jedinice na sat (po danu po kilogramu težine 0,5-1 ED), koja održava metabolizam i postojanost šećera u krvi. Konačna slika (od 24 jedinica i više) koristi se za određivanje dnevne količine lijekova s ​​dugim djelovanjem. Kada je gladi, operacije, ozljede, emocionalni i fizički napori prepolovljeni;
• bolus sekrecija u količini od jedne ili dvije jedinice za svaki 10 grama ugljikohidrata konzumira. Pokazatelj je važan pri određivanju doza "kratkog" inzulina (prosječno 1-8 jedinica po obroku).

Koliko jedinica treba staviti prije jela?

Broj jedinica "kratkog" inzulina ovisi o dobu dana i sadržaju ugljikohidrata u unosu hrane. Svi ugljikohidrati se mjere u "jedinicama kruha" - 1 XE odgovara 10 grama glukoze. Prema tablici sadržaja XE u proizvodima, izračun doze inzulina je kratak prema pravilu - za 1 XE, potrebna je jedna jedinica lijeka. Hrana bez ugljikohidrata (proteini, masti) praktički ne dovodi do povećanja razine hormona.

Točnije određena količina „kratki” inzulina na šećer u krvi i ugljikohidrata pojedene hrane - svaka jedinica hormona smanjuje glukozu 2.0 mmol / l, škroba hrane - povećava za 2.2. Za svaku 0,28 mmol / l preko 8,25 dodan je ED.

Dnevnik samokontrole (količina XE, glikemija prije i poslije jela, ED lijeka) pomaže odabiru terapije inzulinom.

Na primjer: nakon obroka glukoze u krvi mjerač 8 mmol / L, pacijent jeo 20 grama ugljikohidrata ili XE 2 (4,4 mmol / l) ukupna šećer 12.4, norma - 6, potrebno je smanjiti šećer od 6.4, za to Unesite 3 jedinice "kratkog" inzulina.

Izračunavanje doza za dijabetes

Prosječna dnevna količina lijeka ovisi o tjelesnoj težini, trajanju bolesti i prisutnosti komplikacija. Kako izračunati dozu inzulina, tablica će reći:

U tipu 1

Budući da se u ovom slučaju inzulin uopće ne oslobađa, prosječna dnevna doza je podijeljena između dugotrajnih lijekova - 40-50% jedinica u obliku injekcija dva puta dnevno. I kratko - 50-60% u iznosu od tri injekcije za svaki obrok.

U tipu 2

Injekcije se koriste u slučaju visokog šećera ili velike količine posla, kada tablete ne daju željeni učinak. Dnevni inzulin se koristi ujutro i navečer, s prosječnom dozom od 8-12 jedinica dnevno. Kratka veza u konačnici bolesti, kada je gušterača potpuno iscrpljena (iskustvo od 10 ili više godina), dozu smatraju jedinice za kruh.

Regije terapije inzulinom

• Tradicionalno kombinirano

Dobro je za nestabilni dijabetes, nemoguće je napraviti mnogo injekcija. Korištene mješavine "kratkog" i dnevnog inzulina koriste se u omjeru od 30 i 70, respektivno. Pros: kontrola glikemije tri puta tjedno, jednostavna za doziranje i ubrizgavanje (stariji, djeca, nedisciplinirani bolesnici). Cons: rigidna frakcijska dijeta kako bi se izbjegla hipoglikemija (oštar pad šećera u krvi).

Prosječna dnevna doza, izračunata iz tjelesne težine i dužine šećerne bolesti (iz tablice), podijeljena je na dvije i trećine vremena, "kratke" lijekovi su 30-40, dugo djelujući - 60-70%.

Na primjer: pacijent od 86 kg, iskustvo dijabetesa više od 10 godina dobit će samo 77 jedinica dnevno (0,9 ED / kg / dan * 86 kg). Od toga, 30% ili 23 jedinice kratkog inzulina (16 jedinica u prvoj polovici dana i 7 u drugom) i 54 jedinice dnevno u dvije injekcije ujutro i navečer.

Pros: ne-kruta dijeta, visoka razina kontrole dijabetesa i kvaliteta života. Cons: obvezna kontrola glikemije prije i poslije jela plus mjerenje noću - 7 puta dnevno, visoka motivacija i pacijentovo treniranje.

Prosječna dnevna doza temelji se na težini i duljini dijabetesa (prema tablici), dnevni inzulini će biti 40-50%, 2/3 uvedena ujutro, 1/3 - navečer. "Kratka" uvedena je tri puta veća količina XE u hrani ili pojednostavljena - u omjeru od 40% prije doručka, 30% prije večere i večere.

Na primjer: pacijent od 86 kg, bolestan je više od 10 godina i dobit će 77 jedinica (0,9 ED / kg / dan * 86 kg). Od tog broja, 40% ili 31 IU inzulina upravlja kratkim XE (moguće varijacije doza) ili pojednostavljeno shemi: 13 jedinica prije doručka i prije večere jedinicama 9. i ručak, te 46 IU dnevno - dvije injekcije ujutro i navečer.

Pitanja i problemi terapije inzulinom

Odabir lijekova i doza, korekcija liječenja obavlja liječnik-endokrinolog, pacijentova zadaća je voditi detaljan dnevnik (ono što je pojelo, koliko je šećer bio, koja je doza inzulina uvedena). Svi slučajevi hipoglikemije (niski šećer), potrebno je postaviti liječnika, kako bi se izbjegle komplikacije poput moždanog udara i srčanog udara!

Kako izračunati pravu dozu inzulina za dijabetes

Diabetes mellitus prvog i, u nekim slučajevima, drugi tip pretpostavlja potrebu za terapijom inzulinom.Štoviše, inzulinu možete injektirati u tijelo samo uz pomoć injekcija ili pumpe, a drugi načini dobivanja inzulina u tijelu nisu učinkoviti. Tablete, isto kao što je propisano za dijabetes tipa 2, samo pomažu tijelu da samostalno proizvodi inzulin.

Naš će članak biti posvećen injekcijama, naime, kako izračunati dozu inzulina.

U tipu 1 humanog inzulina pankreasa općenito ne mogu samostalno razviti hormona, kao što su inzulin, potrebne za razgradnju ugljikohidrata u tijelu. Kod dijabetesa tipa 2, što tijelo ne nositi sa volumenom ulaznih ugljikohidrata, a zatim se na jednom ili lijekova koji stimuliraju produkciju hormona, ili (u kasnijim stupnjevima bolesti) uzimanje injekcijama inzulina.

Prvo moramo shvatiti da je oko dijabetesa, različitih vrsta titracije inzulina u produkciji sličnih algoritama, ali ako jedna vrsta inzulina potrebna svaki dan (i to treba imati u neposrednoj blizini su stalno), a zatim dva tipa treba ubrizgati inzulin su znatno manji.

Što trebate znati i učiniti za izračunavanje inzulina

Za početak, trebate se pridržavati niske razine ugljikohidrata, tj. Pokušajte uključiti više proteina i masti u prehranu nego ugljikohidrati. Ako pacijent s dijabetesom nije u skladu s ovim prehrani ili nepravilnog skladu s, izračunate doze inzulina kod dijabetesa, koji će biti povremeno vvoditmsya u tijelu, to je nemoguće, jer će biti drugačiji svaki put ovisno o ugljikohidrata, ulazi u tijelo. Ako ne slijedite nisku razinu ugljikohidrata, tada svaki put morate ubrizgati s različitim količinama inzulina, što dovodi do neželjenih skokova u razinama šećera u krvi.
Također, morate naučiti na svakom obroku jesti oko iste količine ugljikohidrata.
Često se mjeri razina šećera u krvi s glukometrom radi razumijevanja zašto i zašto se mijenja. To će vam pomoći zadržati ga u normalnom stanju (4,5-6,5 mmol / l).
Zapamtite također da se šećer ponaša drugačije u ljudskom tijelu, ovisno o fizičkom opterećenju (njihovoj vrsti, količini i trajanju), količini uzimane hrane, načinu dana i vrsti inzulina.

Tjelesna aktivnost

Nakon neplanirane ili prve uvedene tjelovježbe i vježbanja, razina šećera u tijelu može se promijeniti - i da se podigne i pada. Potrebno je voditi računa o tim utrkama, svako tijelo reagira individualno, tako da su prve 3-7 dana, sportske ili druge vrste opterećenja treba mjeriti korištenjem razine šećera u krvi glukometra prije i nakon vježbanja; i ako su dugački, a zatim tijekom nastave s učestalosti od 1p / 1-1,5 h. Ovisno o promjenama koje su zabilježene, također je potrebno promijeniti dozu inzulina uzeti.

Doza inzulina i tjelesna težina

U pravilu, izračun doze inzulina je napravljen uzimajući u obzir glavni kriterij - tjelesnu težinu. Tablica u nastavku pokazuje koliko je jedinica inzulina po kilogramu težine osobe. Ovisno o stanju tijela, ti pokazatelji su različiti. Množenjem ovog pokazatelja prema težini, dobivate vrijednost dnevne doze inzulina.

Količina ugljikohidrata koji ulaze u tijelo

Doza inzulina u dijabetesu ovisi izravno o tome koliko i u koje doba dana uzimate hranu. Svi proizvodi, u pravilu, sadrže ugljikohidrate, proteine ​​i masti. Zainteresirani smo za ugljikohidrate. U pravilu, bjelančevine i masti se ne uzimaju u obzir pri izračunavanju doze inzulina. Postoji sustav za izračunavanje ugljikohidrata sadržanih u hrani - sustav jedinica zrna (XE). Oko približno je poznato:

• 1 jedinica kratkih blokova inzulina oko 8 g ugljikohidrata;
• 1 jedinica inzulina NovoRapid i Apidra - oko 12 g ugljikohidrata;
• 1 jedinica Humalog inzulina - oko 20 g ugljikohidrata;
• 1 jedinica kratkog inzulina - oko 57 g bjelančevina, ili oko 260 grama ribe, mesa, peradi, jaja, sira;
• 1 jedinica inzulina NovoRapid i Apidra pokrivaju oko 87 g proteina, ili oko 390 g ribe, mesa, peradi, jaja, sira;
• 1 jedinica Humalog inzulina - oko 143 g proteina, ili oko 640 g ribe, mesa, peradi, jaja, sira.

Ovdje susrećemo imena inzulina, koje možda još ne znate, o njima ćemo govoriti u sljedećim poglavljima.

Proizvodi koji sadrže ugljikohidrate

• Svi pekarski proizvodi;
• Žitarice (i tamne žitarice su manje ugljikohidrate nego one svijetle: heljde - krupice s najmanjim sadržajem ugljikohidrata, rižom - s najvećim);
• Mliječni proizvodi;
• voće;
• Svi slatkiši, ne kuhani na šećerima.

Vrste inzulina

• Visoka brzina (ultrazvučna ekspozicija);
• Kratka izloženost tijelu;
• Prosječno trajanje izloženosti tijelu;
• Produljena izloženost;
• Kombinirano (prethodno umiješano).

Naravno, definicija vrsti inzulina, potrebno za vas, bio je liječnik. Međutim, morate znati kako se razlikuju. U principu, sve je jasno iz naziva - razlika je koliko vremena se počne raditi, a za neke radove. Dobiti odgovor na pitanje kako je inzulin bolje, pomoći će vam tablica.

Osnovna bolusna inzulinska terapija za dijabetičare

U zdravih osoba, inzulin se proizvodi ne samo kada se konzumiraju ugljikohidrati, nego i tijekom dana. To je potrebno znati kako bi se isključili oštri skokovi šećera u krvi, što ima negativne posljedice na krvne žile. Bazalni inzulin-bolus, koji se nazivaju „višestruke injekcijske terapije,” samo takva metoda uključuje davanje inzulina, pri čemu je inzulin ubrizgava i kratke / -acting i dugo. Dugo djelujući inzulin ubrizgava svaki dan u isto vrijeme kao i njegovo djelovanje traje 24 sata, da se doza inzulina je uvijek isti, njegov izračun je napravljen, ili liječnik, ili nakon promatranja od strane mjerenje šećera u krvi svake 1,5-2 sati za 3-7 dana. Zatim se izrađuju sljedeći izračuni:

1. Količina potrebnog hormonskog inzulina izračunava se za tijelo (tjelesna masa x je indeks u tablici)
2. Od primljene vrijednosti, količina korištene inzuline kratkog djelovanja oduzima se.

Dobivena vrijednost je željeni rezultat, zatim broj potrebnih inzulina dugog djelovanja.

Inzulin kratkog djelovanja ubrizgava se 30 minuta prije jela, ultrazvuk u trajanju od 15 minuta. Moguća je inačica njegova uvođenja nakon obroka, ali u ovom slučaju je moguć neželjeni skok u razini šećera u tijelu. Uz osnovnu bolus inzulinsku terapiju, tu je i tradicionalna terapija. U tradicionalnom dijabetes rijetko mjeri razinu šećera u tijelu i ubrizgava inzulin otprilike u isto vrijeme, fiksne doze, s najviše manjih odstupanja od utvrđenih normi. Osnovni bolusni sustav uključuje mjerenje šećera prije svakog obroka, a ovisno o šećeru u krvi, izračunava se potrebna doza inzulina. Basis-bolus terapija ima svoje "pluses" i "minuses". Na primjer, eliminirajući potrebu da prione na vrlo strogoj dijeti i dnevnu rutinu, ali sada malo gubi budnost, ne čineći injekcije inzulina na vrijeme, riskirate da spriječi razine skok šećera, što utječe na krvne žile u ljudskom tijelu.

Inzulin za dijabetes tipa 1

U dijabetesu tipa 1 inzulin ne proizvodi tijelo, pa je inzulin za dijabetičare tipa 1 vitalni lijek. Potrebno je koristiti barem četiri puta dnevno - 1 puta i dugotrajnim inzulina prije svake 3 obroka (jela ako je više, a također ulazi na inzulin) Vrsta.Insulinoterapiya 1 dijabetesa je vrlo stroga i njegov poremećaj može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Inzulin za dijabetes tipa 2

Inzulin u dijabetesu tipa 2 nije uvijek potreban. U ranoj fazi bolesti, bolesnici uzimaju lijekove koji stimuliraju neovisnu proizvodnju inzulina od strane ljudskog tijela. Samo u kasnim fazama, kada se bolest počne, ne možete bez inzulina. Inzulinska terapija za dijabetes melitus tipa 2 nije tako stroga, injekcije su potrebne samo kada tablete ne daju željene rezultate., Kada je inzulin propisan za dijabetes tipa 2, pacijent s dijabetesom treba ozbiljnije razmišljati o prehrani (usklađenosti i neusklađenosti), načinu života i dnevnom režimu.

Koja je potreba za razrjeđivanjem inzulina i kako ga pravilno proizvesti?

Razrjeđivanje inzulina nije proces kojim se svaki dijabetes suočava. Potrebno je za bolesnike s dijabetesom, pri čemu je doza inzulina vrlo mala. U pravilu, ljestvica podjele na štrcaljki za ubrizgavanje inzulina je jednaka 1-2 jedinice inzulina. Doza inzulina u gore opisanim slučajevima ne postiže uvijek ove količine, u kojem slučaju inzulin razrjeđuje posebnom tekućinom. Ako obično 1 ml sadrži 100 jedinica inzulina, razrjeđivanje, možete postići precizniji rezultat ulaska lijeka u tijelo. Dakle, sada znate kako rasti inzulin koristeći ovo znanje.

Pravilno uvođenje inzulina u tijelo

Kalkulacija doze i primjena inzulina dva su od najvažnijih pitanja koja svi dijabetičari trebaju savršeno znati.

Uvođenje inzulina je prodiranje igle ispod kože, pa se taj proces mora provesti prema posebnom algoritmu kako bi se spriječilo gutanje bilo čega osim inzulina.

• Treba voditi računa da pažljivo stavite injekciju igle alkoholnim jastučićem.
• Pričekajte neko vrijeme da alkohol isparava;
• Oblikujte potkožnu mast debla;
• Pod kutom od 45-60 stupnjeva umetnite iglu u donju stranu;
• Uvesti lijek bez puštanja na savijanje;
• Rastopiti rast i samo polako povucite iglu iz kože.

Izračunavanje inzulina je osnovna vještina koju svaki dijabetičar mora postići savršeno jer osigurava sigurnost zdravlja i života. Budući da postoje različite vrste dijabetesa i različite faze bolesti, a dijabetičari koriste različite vrste inzulina i drugih lijekova, doza inzulina za dijabetičare je drugačija. Za svaki pojedini slučaj potrebno je izračunavanje i pomoć svog liječnika.

Jednokratna i dnevna doza inzulina za tip 1 i dijabetes tipa 2 - kako izračunati?

Osobe s prvim tipom dijabetesa zahtijevaju konstantnu dozu inzulina. Pacijenti s drugom vrstom bolesti obično koriste posebne tablete za snižavanje razine glukoze.

Ali ponekad lijek postaje nedovoljan i potrebno je djelomično ili potpuno prekinuti inzulinu.

Endokrini poremećaj negativno utječe na sve sustave ljudskog tijela. Smanjite rizik od komplikacija zadržavajući koncentraciju šećera u normalnim granicama. Za to je korisno znati kako izračunati dozu inzulina.

Shema terapije inzulinom kod dijabetičara

Postoji 5 shema terapije inzulinom:

• jedan lijek s dugim ili srednjim učinkom;
• dvostruko srednje sredstvo;
• dvostruki kratki i srednji hormon;
• trostruki inzulin produljenog i brzog djelovanja;
• bazalni-nanos.

U prvom slučaju, injekcija se daje u dnevnoj dozi ujutro prije doručka.

Terapija prema ovoj shemi ne ponavlja prirodni proces inzulinske proizvodnje pankreasa. Trebate jesti tri puta dnevno: lagani doručak, bogati ručak, srdačan ručak i malu večeru. Sastav i količina hrane korelira s razinom tjelesne aktivnosti.

Uz ovaj tretman, hipoglikemija se često javlja dan i noć. Shema nije prikladna za dijabetičare prvog tipa. Pacijenti s patologijom drugog tipa paralelno s injekcijama trebaju uzeti tablete za smanjenje šećera.

Dva puta inzulinska terapija s intermedijarnim lijekom uključuje davanje lijeka prije doručka i večere.

Dnevna doza je podijeljena na dva puta u omjeru od 2 do 1. Plus shema je pod niskim rizikom od hipoglikemije. Nedostatak je privrženost sheme režimu i prehrani.

Pacijent treba jesti najmanje 4-5 puta. Dvostruka injekcija hormona gušterače srednje i kratke akcije smatra se optimalnim za djecu i odrasle. Lijek se primjenjuje ujutro i navečer.

Dnevna doza ovisi o unosu hrane, tjelesnoj aktivnosti. Minus krugovi u tvrdoj prehrani: ako odstoji od rasporeda za 30 minuta, dolazi do snažnog smanjenja inzulina, postoje simptomi hipoglikemije.
Trostruko davanje produljenog i kratkog inzulina uključuje injekcije u jutro, poslijepodne i večer.

Prije doručka pacijent mora uzimati injekciju dugog i kratkog lijeka, prije večere - kratko, prije večere - produžiti.

Osnovna bolusna shema je što je moguće bliža prirodnoj proizvodnji inzulina. Ukupna doza je podijeljena na dva dijela: prvu polovicu je kratka, a druga - produljena vrsta lijeka.

2/3 produženog hormona primjenjuje se ujutro i popodne, 1/3 navečer. Zbog upotrebe malih doza, rizik od hipoglikemije je minimalan.

Koliko 1 jedinica inzulina smanjuje šećer u krvi?

Liječnici su otkrili da jedinica inzulina smanjuje razinu glikemije za 2 mmol / l. Vrijednost je dobivena eksperimentalno i prosječno.

Na primjer, kod nekih dijabetičara, jedinica lijeka može smanjiti šećer za nekoliko mmol / l. Mnogo ovisi o dobi, težini, prehrani, tjelesnoj aktivnosti pacijenta, droga koja se koristi.

Na primjer, za djecu, mršave ljude i žene koji su izloženi značajnom fizičkom naporu, lijek djeluje više. Lijekovi se razlikuju po snazi: ultra kratka Apidra, Novorapid i Humalog su 1,7 puta jači od kratkog Actrapida.

Utječe i na vrstu bolesti. U inzulin-nezavisnih ljudi, hormonska jedinica može smanjiti glukozu više nego u bolesnika s tipom bolesti ovisnih o inzulinu. To je zato što kod ljudi s drugom vrstom dijabetesa gušterača proizvodi malu količinu inzulina.

Kako izračunati dozu injekcije inzulina u šećernoj bolesti?

Dijabetičari trebaju zadržati razinu šećera u području od 4.6-5.2 mmol / l. Stoga, morate odrediti dozu injekcije inzulina.

Na izračun utječu takvi čimbenici:

• oblik patologije;
• trajanje struje;
• prisutnost komplikacija (dijabetička polineuropatija, zatajenje bubrega);
• težina;
• prijam dodatnih komponenti za smanjenje šećera.

Izračunavanje doze za dijabetes tipa 1

Uz ovaj oblik bolesti, inzulin se ne sintetizira gušterača. Stoga se preporučuje da se prosječna dnevna doza podijeli između priprema produženih (40-50%) i kratkog (50-60%) djelovanja.

Približna količina inzulinskog sredstva izračunava se ovisno o tjelesnoj težini i izražava se u jedinicama (ED). Ako postoje dodatne funti, tada se koeficijent smanjuje, a ako postoji manjak povećanja težine za 0,1.

Dnevni zahtjev za inzulin dan je u nastavku:

• za one koji su nedavno dijagnosticirali dijabetes, norma je 0.4-0.5 jedinica / kg;
• za bolesne više od godinu dana uz dobru naknadu - 0,6 ED / kg;
• za osobe s trajanjem bolesti duže od godinu dana i s nestabilnom naknadom od 0,7 U / kg;
• u stanju ketoacidoze - 0,9 ED / kg;
• kada je dekompenzirano - 0,8 jedinica / kg.

Izračunavanje doze za dijabetes tipa 2

Lijek kratkog djelovanja povezan je kada je gušterača potpuno iscrpljena.

Za osobe s novodijagnosticiranim endokrinološkim poremećajima, početna doza lijeka je 0,5 U / kg. Daljnja korekcija provodi se dva dana.

Liječnici preporučuju ubrizgavanje hormona u dozu od 0.4 U / kg u remisijskoj fazi. Ako osoba ima dugu povijest dijabetesa, optimalna doza lijeka je 0,7 U / kg.

Odabir doze za dijete i adolescent

Djeca koja su prvi puta imala kroničnu hiperglikemiju, endokrinolozi na dan imenuju 0,5 U / kg.

U slučaju dekompenzacije i nedostatka lučenja hormona, gušterača je propisana 0,7-0,8 U / kg. Uz stalnu kompenzaciju, opaženo je smanjenje zahtjeva za inzulinom na 0.4-0.5 jedinica / kg.

Izračunavanje doze pripravaka inzulina za trudnice

Određivanje optimalne doze trudnice važna je ne samo za ženu nego i za njezinu bebu. U prvih 13 tjedana preporuča se ubod 0,6 U / kg, od 14 do 26 - 0,7 U / kg, od 27 do 40 - 80 U / kg.

Većina dnevne doze treba dati prije doručka, a ostatak navečer.

Ako se isporuka planira primjenom carskog reza, tada se na dan operacije injekcije inzulina ne rade.

Tablica primjera ispravne doze injekcija

Da biste jasnije razumjeli kako ispravno izračunati dozu inzulina, sljedeća tablica daje primjere:

Kako odrediti koliko dugo prije jela treba napraviti injekciju?

Dijabetes se boji ovog lijeka, poput vatre!

Samo se trebate prijaviti.

Vrijeme za uvođenje inzulina ovisi o vrsti pripravka. Na primjer, lijekovi s kratkim djelovanjem počinju smanjivati ​​šećer nakon 10 minuta.

Stoga se injekcija treba obaviti 10-12 minuta prije jela. Kratki inzulin se koristi 45 minuta prije obroka.

Djelovanje produljenog lijeka se polako razvija: ubrizgava se jedan sat prije doručka ili večere. Ako ne slijedite određeni vremenski interval, tada može početi hipoglikemija. Da biste zaustavili napad, trebate jesti nešto slatko.

Povezani videozapisi

O pravilima za izračunavanje pojedinačnih i dnevnih doza inzulina za dijabetičare:

Dakle, dijabetičar za dobro zdravlje i sprečavanje razvoja komplikacija bolesti treba znati kako pravilno izračunati količinu primijenjenog inzulina.

Potreba za ovim hormonom ovisi o težini, dobi, trajanju i težini patologije. U jednom danu, odrasli muškarci i žene bi trebali biti smrskani ne više od 1 jedinice / kg, a djeca - 0,4-0,8 jedinica / kg.

• Stabilizira razinu šećera dugo
• Vraća proizvodnju inzulinske gušterače

Izračunavanje doze inzulina u šećernoj bolesti

Da bi se poboljšala kvaliteta života svakog inzulin ovisan dijabetes bi trebao biti u mogućnosti da sami odrediti što treba dnevnu dozu inzulina, a ne guraju tu odgovornost na liječnike, koji ne mogu uvijek biti tu. Svladala osnovne formulu za izračun inzulin, hormon se može izbjeći predoziranja i preuzeti nadzor bolesti.

Opća pravila obračuna

Važno pravilo u algoritmu za izračunavanje doze inzulina je pacijentova potreba za ne više od 1 jedinice hormona za svaki kilogram mase. Ako ignorirate ovo pravilo, predozirati će inzulin, što može dovesti do kritičnog stanja - hipoglikemijsku komu. No, za točan izbor doze inzulina, potrebno je uzeti u obzir stupanj naknade za bolest:

• U prvom stadiju bolesti tipa 1, odabrana je potrebna doza inzulina na temelju ne više od 0,5 jedinica hormona za svaki kilogram mase.
• Ako je dijabetes melitus tipa 1 dobro nadoknađen tijekom godine, maksimalna doza inzulina bit će 0,6 jedinica hormona po kilogramu tjelesne težine.
• U teškom dijabetesu tipa 1 i stalnim fluktuacijama glukoze u krvi potrebno je do 0,7 jedinica hormona po kilogramu tjelesne težine.
• U slučaju dekompenziranog dijabetesa, inzulinska doza će biti 0,8 U / kg;
• S gestacijskim dijabetesom - 1,0 jedinica / kg.

Dakle, izračunavanje doze inzulina događa se prema sljedećem algoritmu: Dnevna doza inzulina (ED) * Ukupna tjelesna težina / 2.

primjer: Ako je dnevna doza inzulina 0,5 jedinica, onda se mora pomnožiti tjelesnom težinom, na primjer 70 kg. 0.5 * 70 = 35. Dobiveni broj 35 treba biti podijeljena 2. Dobiveno je 17,5 broj, koji mora biti zaobljena prema dolje, to jest uključivanje 17. Iz toga slijedi da jutarnje doze inzulina će se 10 jedinica, a dio - 7.

Koja doza inzulina je potrebna za 1 jedinicu kruha

Jedinica kruha je koncept koji je uveden kako bi se olakšalo izračunavanje davane doze inzulina neposredno prije jela. Ovdje u izračunu jedinica zrna nisu uzeti svi proizvodi koji sadrže ugljikohidrate, već se samo "broje":

• krumpir, repa, mrkva;
• proizvodi od žitarica;
• slatko voće;
• slastice.

U Rusiji, jedna jedinica zrna odgovara 10 grama ugljikohidrata. Jednoj jedinici zrna izjednačava krišku bijelog kruha, jednu jabuku srednje veličine, dvije žličice šećera. Ako tijelo koje ne može proizvesti inzulin samostalno, dobiva jednu jedinicu zrna, tada se razina glikemije povećava u rasponu od 1,6 do 2,2 mmol / l. To znači da su to indikatori na kojima se glikemija smanjuje, ako unesete jednu jedinicu inzulina.

Iz toga slijedi da je za svaku usvojenu jedinicu zrna potrebno unijeti unaprijed oko 1 jedinicu inzulina. Zato se preporučuje da svi dijabetičari dobiju tablicu jedinica kruha kako bi se dobila najtočnija brojanja. Osim toga, prije svake injekcije morate pratiti glikemiju, to jest znati razinu šećera u krvi pomoću glukometra.

Ako bolesnik ima hiperglikemiju, odnosno visoki šećer, potreban broj jedinica hormona mora se dodati odgovarajućem broju jedinica zrna. Uz hipoglikemiju, doza hormona će biti manja.

primjer: Ako dijabetičar pola sata prije obroka krvi razine šećera 7 mmol / l, a on planira jesti 5 XE, potrebno je upisati jedinicu kratko-djelujući inzulin. Tada se početni indeks šećera u krvi smanjuje od 7 mmol / l do 5 mmol / l. Ipak, za kompenziranje 5 jedinica zrna, morate unijeti 5 jedinica hormona, ukupna doza inzulina je 6 jedinica.

Kako odabrati dozu inzulina u šprici?

Da biste napunili običnu špricu s volumenom od 1,0-2,0 ml s pravom količinom lijekova, potrebno je izračunati trošak dijeljenja štrcaljke. Za to je potrebno utvrditi broj podjela u 1 ml instrumenta. Hormon domaće proizvodnje prodaje se u bocama do 5,0 ml. 1 ml je 40 jedinica hormona. 40 jedinica hormona trebalo bi podijeliti na taj broj koji će se pojaviti pri izračunavanju odjeljaka u 1 ml alata.

primjer: U 1 ml štrcaljke od 10 bara. 40:10 = 4 jedinice. To jest, u jednoj jedinici štrcaljke smještene su 4 jedinice inzulina. Doza inzulina, što je nužno za ulazak, trebao biti podijeljen po cijeni od jedne podjele, tako da ćete dobiti broj podjela na špricu biti popunjena s inzulinom.

Tu su i šprice-olovke koje sadrže posebnu tikvicu napunjenu hormonom. Kada pritisnete ili zakrenete gumb za štrcaljku, inzulin se subkutano ubrizgava. Prije ubrizgavanja u štrcaljkama, morate postaviti željenu dozu koja će ući u tijelo pacijenta.

Kako administrirati inzulin: opća pravila

Uvođenje inzulina provodi se prema sljedećem algoritmu (kada je potrebna količina lijeka već izračunata):

1. Ruke bi se trebale dezinficirati, staviti na medicinske rukavice.
2. Bočica lijeka treba se kotrljati kako bi bila ravnomjerno izmiješana, dezinficirati poklopac i čep.
3. U štrcaljku povucite zrak u količini u koju će se injektirati hormon.
4. Bocu s lijekom treba staviti okomito na stol, izvaditi kapicu iz igle i umetnite ga u bočicu kroz čep.
5. Pritisnite štrcaljku tako da zrak iz njega uđe u bočicu.
6. Okrenite bocu naopako i skupljajte u štrcaljki za 2-4 jedinice više od doze koja bi trebala ući u tijelo.
7. Iz bočice da biste dobili iglu, oslobađanje zraka iz štrcaljke, podešavanje doze potrebne.
8. Mjesto gdje se ubrizgava, dvaput dezinficirati komadom pamučne vune i antiseptikom.
9. Unos inzulina subkutano (s velikom dozom hormona, injekcija se obavlja intramuskularno).
10. Tretirajte mjesto ubrizgavanja i alate koji se koriste.

Za brzo apsorpciju hormona (ako se ubrizgava subkutano) preporuča se ubrizgavanje u trbuh. Ako se ubrizgava u kuku, usisavanje će biti sporo i nepotpuno. Ubrizgavanje u stražnjici, rame ima prosječnu brzinu usisavanja.

Preporuča se promijeniti mjesto injekcija prema algoritmu: ujutro - u želucu, na ručku - u ramenu, navečer - u bedro.

Prošireni inzulin i njegova doza (video)

Dugo djelujući inzulin davati pacijentima za održavanje normalne razine glukoze u krvi na prazan želudac, tako da je jetra imali priliku za proizvodnju glukoze stalno (i to je neophodno za funkcioniranje mozga), jer tijelo ne može napraviti u dijabetes je mellitus sami.

Produženi inzulin ubrizgava se jednom svakih 12 ili 24 sata, ovisno o vrsti inzulina (danas se koriste dvije učinkovite vrste inzulina: Levemir i Lantus). Kako pravilno izračunati potrebnu dozu produljenog inzulina, kaže video stručnjak za kontrolu dijabetesa:

Sposobnost pravilnog izračuna doze inzulina je vještina koja svaki dijabetes ovisan o inzulinu mora svladati. Ako odaberete pogrešnu dozu inzulina, postoji svibanj biti predoziranje, koji, ako je neprimjereno pod uvjetom, može dovesti do kobnog ishoda. Prava doza inzulina je jamstvo dobrog zdravlja dijabetesa.

/ Inzulinska terapija za dijabetes melitus tipa 1

Inzulinska terapija za dijabetes melitus tipa 1

• Intenzivirana ili osnovna terapija bolusinsulinom

Inzulin depo (IPD) daje se 2 puta dnevno (ujutro i navečer), kratko-djelujući inzulin (ICD) je uvedena prije glavnih obroka i njegova doza ovisi o broju planira primiti kruh hrana jedinica (Bu), razinu glikemije prije obroka zahtjevi za inzulin za 1 XE u ovo doba dana (ujutro, poslijepodne, večer) - preduvjet je mjerenje glikemije prije svakog obroka.

Inzulin je dugo-djelujući (SPD) uveo 2 puta dnevno (ujutro i navečer), kratko-djelujući inzulin (ICD), primjenjuje 2 puta dnevno (prije doručka i prije večere) ili prije jela, ali doza i broj XE čvrsto su fiksne ( pacijent sama doza inzulina i količina XE se ne mijenja) - nema potrebe mjeriti glikemiju prije svakog obroka

Izračunavanje doze inzulina

Ukupna dnevna inzulinska doza (SCDI) = težina pacijenta x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg za bolesnike s novodijagnosticiranim dijabetesom tipa 1 tijekom remisije ("medeni mjesec")

- 0,5 U / kg za pacijente s prosječnom duljinom bolesti

- 0,7-0,9 U / kg za pacijente s dugom poviješću bolesti

Na primjer, težina pacijenta je 60 kg, pacijent je bolestan 10 godina, tada je SCDI 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

PDI doza je 1/3 MPEG, više doze IPP podijeljena u 2 dijela - 2/3 upravlja ujutro prije doručka i 1/3 primjenjuje navečer prije spavanja (IPP često doza je podijeljen u dva dijela na pola)

Ako je SODI 48 U, tada je doza IPD 16 jedinica, a prije doručka se uvodi 10 U, a prije odlaska u krevet 6 Ud

Doza ICD je 2/3 SCDI.

Međutim, s intenzivirana inzulinska terapija shema ICD određenu dozu prije svakog obroka određen broj planira primiti kruh hrana jedinica (Bu), razina glukoze u krvi prije jela, potrebu za inzulinom se na I XE u određenom dobu dana (ujutro, popodne, večer)

Potreba za ICD u doručku je 1,5-2,5 U / 1 XE. u popodnevnim satima - 0,5-1,5 U / 1 XE, za večeru 1-2 U / 1 XE.

S normoglikemijom, ICD se primjenjuje samo za hranu, s hiperglikemijom, dodatni inzulin se dodaje za korekciju.

Primjerice, ujutro pacijent ima razinu šećera od 5,3 mmol / l, planira jesti 4 XE, njegovu potrebu za inzulinom prije doručka 2 U / CH. Pacijent treba unijeti 8 U inzulina.

U uobičajenim dozama inzulina ili ICD je podijeljena u 2 dijela - 2/3 primjenjuje prije doručka i prije večere uvodi treći (48 U Ako MPEG, tada se doza od 32 IU ICD i prije doručka daje 22. U, a prije uleynom 10 E), ili je doza ICD podijeljena približno ravnomjerno u 3 dijela primijenjena prije glavnih obroka. Količina XE u svakom obroku je kruto fiksirana.

Izračunavanje potrebne količine HE

Dijeta s dijabetesom tipa 1 je fiziološki isocaloric, njegov je cilj osigurati normalan rast i razvoj svih tijela sustava.

Dnevna kalorijska masa - idealna tjelesna težina x X

X je količina energije / kg, ovisno o razini fizičke aktivnosti pacijenta

32 kcal / kg - umjerena tjelesna aktivnost

40 kcal / kg - prosječna fizička aktivnost

48 kcal / kg - teška tjelesna aktivnost

Idealna tjelesna težina (M) = visina (cm) - 100

Idealna tjelesna težina (W) = visina (cm) - 100 - 10%

Na primjer, pacijent radi kao blagajnik u štedionici. Visina pacijenta iznosi 167 cm, a njezina idealna tjelesna težina je 167-100-6.7, tj. oko 60 kg, a uzimajući u obzir umjerenu aktivnost phylactic, dnevna kalorija njegove prehrane je 60 x 32 = 1900 kcal.

Dnevna kalorija je 55 - 60% ugljikohidrata

Prema tome, udio ugljikohidrata iznosi 1900 x 0,55 = 1045 kcal, što je 261 g ugljikohidrata. ja XE = 12 g ugljikohidrata, tj. dnevno pacijent može jesti 261: 12 = 21 XE.

Nadalje, količina ugljikohidrata tijekom dana raspoređena je na sljedeći način:

tj za doručak i večeru naš pacijent može jesti 4-5 HS, za ručak 6-7 XE, za zalogaje 1-2 XE (po mogućnosti ne više od 1,5 XE). Međutim, s intenziviranijom shemom inzulinske terapije, takva stroga distribucija ugljikohidrata u obrocima nije potrebna.

Kako pravilno izračunati doze inzulina dijabetičarima

U zdravom ljudskom tijelu metabolizam se redovito javlja. Ovaj postupak također uključuje hormonski inzulin, koji se proizvodi od hrane koja se konzumira u hrani. Ovisno o potrebama tijela u hormonu, taj se proces automatski regulira.

U nazočnosti bolesti, izračun doze inzulina provodi se za injekciju injekcija, čiji je cilj održavanje radne sposobnosti organizma.

Izvođenje računalnih radnji obavlja liječnik s posebnom pažnjom, jer pretjerano velika doza umjetne injekcije može uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom tijelu.

Priprema za naselje

Prije svega, odgovor na pitanje - kako izračunati dozu inzulina, prati kupnja glukometra, budući da ovaj uređaj omogućuje redovno mjerenje prisutnosti šećera u krvi.

Također se preporučuje dnevnik i redovito zapisivanje o sljedećem znaku:

1. Razina glukoze koja se u krvi nalazi u praznom želucu ujutro;
2. Isti indeksi prije i poslije jela;
3. Potrebno je zapisati u gramima količinu masti i ugljikohidrata konzumiranih u hrani;
4. Vrste tjelesne aktivnosti tijekom dana.

Izračunavanje inzulina izračunava se po jedinici vaše težine. Stoga, u prisutnosti ove bolesti, te pokazatelje treba redovito pratiti. Osim toga, uz to se uzima u obzir dužina tijeka bolesti, to jest njegovo dugogodišnje iskustvo.

Izračun u jedinicama mjerenja

Izračunavanje doze i uvođenje inzulina osigurava strogo pridržavanje svih pravila postupka. Za ovo je 1 jedinica uzeta kao jedinica za izračunavanje doze hormona. po jednom kilogramu ljudske tjelesne težine S takvom bolestom od dijabetesa tipa 1 dopuštena je doza injekcije od najviše 1 U.

Osim toga, razmatraju se razni tipovi bolesti: dekompenzacija, ketoacitoza, a posebna pažnja posvećuje trudnicama s dijabetesima.

Važno je. U početnim fazama bolesti dopušteno je samo 50% normalne injekcije inzulina.

Nakon jedne godine bolesti, dozu se postupno povećava na 0,6 jedinica. Također, neočekivane fluktuacije razine glukoze u krvi u bolesniku mogu značajno utjecati. U tom slučaju, liječnik može propisati povećanje doze injekcije na 0,7 jedinica.

U pravilu, za dijabetičare s drugačijom vrstom bolesti, maksimalna doza hormona je:

• Kada se dekompenzacija ne koristi više od 0,8 jedinica;
• Kod ketoacitoze ne bi trebalo biti više od 0,7 jedinica;
• Za trudnice maksimalna doza je 1 jedinica.

Za početni uvođenja injekcije inzulina, važno je imati glukometar kod kuće, ovaj uređaj će vam omogućiti da odredite točan broj potreba za injekcijama inzulina, uzimajući u obzir sva obilježja organizma. To je zbog činjenice. da liječnik ne uspijeva točno prepoznati količinu inzulina potrebnih za ljudsko tijelo.

Stabilna reakcija stanica ljudskog tijela na umjetno sintetizirani inzulin događa se samo uz dugotrajnu uporabu. Da biste to učinili, preporučljivo je pridržavati se preporučene sheme ubrizgavanja:

1. Jutarnje injekcije na prazan trbuh prije doručka;
2. Uvođenje doze sintetskog inzulina u večernjim satima neposredno prije večere.

Uz to, liječnici često koriste drugačiji način uvođenja umjetnog inzulina metodom ultrashort ili pojačane primjene. U tim slučajevima, doza sintetičkog lijeka ne bi smjela prelaziti 28 jedinica. za jedan dan. Minimalna doza lijeka s ovom metodom primjene je 14 jedinica. Ono što točno dozu za dan koristiti za vas, zatražit će liječnika.

Kako izračunati inzulin, primjer

Da bi izračunavanje doze inzulina bilo prikladnije, u medicini se prihvaćaju sljedeće kratice:

• Inzulin, koji ima produljeno djelovanje (IPD);
• Ukupna doza injekcije inzulina, izračunata za dan korištenja (SIDS);
• Ubrizgavanje inzulina kratkog djelovanja (ICD);
• Bolest je dijabetes melitus tipa 1 (SD-1);
• Bolesti dijabetes melitusa tipa 2 (DM-2);
• Idealna tjelesna težina (M);
• Idealna tjelesna težina (W).

Kod ljudske težine od 80 kilograma i injekcije inzulina od 0,6 jedinica, poduzimaju se slijedeći koraci:
Pomnožite 0,6 od 80 i ostvarite dnevnu tarifu od 48 jedinica.

Za početnu fazu dijabetesa tipa 1 primjenjuju se sljedeće mjere: 48 se množi s 50 posto norme, odnosno 0,5 jedinica. i primiti dnevnu stopu od 24 jedinice. injekcije inzulina.

Iz toga slijedi zaključak:

• Sa SCDI 48 jedinica, dnevna doza injekcije iznosi 16 U;
• Prije doručka, na praznom trbuhu, 10 U;
• Prije večere, preostala doza injekcije pri 6 U;
• IPD se redovito uvodi ujutro i navečer;
• ICD uključuje podjelu dnevne stope sintetskih ubrizgavanja između svih jela.

Stoga se može donijeti mali zaključak da svatko može samostalno izračunati dozu inzulina, ali prije uporabe injekcije preporučuje se potpun pregled i posavjetujte se s liječnikom.

Caloric izračun ili XE

U ovom slučaju, X odgovara količini energije potrebne za osobu, tako da se učinkovitost unutarnjih organa održava unutar granica norme.

U ovom slučaju, za usporedbu i naknadno vezanje na XE, razmatrane su odvojene metode povezivanja rasta s ovom vrijednošću, kao i norma dopuštenog unosa kalorija:

1. U prisutnosti umjerenog intenziteta tjelesne aktivnosti dopušteno je 32 kilograma po kilogramu tjelesne težine;
2. S prosječnim fizičkim opterećenjem dopušteno je 40 kilograma po kilogramu mase;
3. Teška fizička aktivnost uključuje potrošnju do 48 kcal po kilogramu tjelesne težine.

Primjer izračuna indikatora XE

Imajući pacijentovu visinu od 167 centimetara, upotrijebite sljedeću vrijednost od 167-100 = 67. Ova je vrijednost otprilike jednaka tjelesnoj težini od 60 kilograma, a razina tjelesne aktivnosti koristi se kao umjerena, pri čemu je kalorična vrijednost dnevno 32 kcal / kg. U ovom slučaju kalorijska vrijednost dnevne prehrane trebala bi biti 60x32 = 1900 kcal.

To mora sadržavati sljedeće komponente:

• Ne više od 55% ugljikohidrata;
• Do 30% masti;
• Proteini nisu veći od 15%.

Važno je u ovom slučaju da se 1 XE izjednačava s 12 grama ugljikohidrata. Tako dobivamo informacije da je bolesnik dostupan za upotrebu 261: 12 = 21 XE

Dnevni unos ugljikohidrata se distribuira prema sljedećem principu:

1. Za doručak se ne koristi više od 25%;
2. Ručak daje potrošnju od 40% ugljikohidrata od dnevne stope;
3. Za popodnevni snack uzima se potrošnja od 10% ugljikohidrata;
4. Za večeru, potroši se do 25% dnevnog unosa ugljikohidrata.

Polazeći od toga, moguće je napraviti mali zaključak da je pacijent s dijabetesom može konzumirati za doručak od 4. do 5. XE, za ručak, od 6 do 7 XE, za popodnevni snack od 1 do 2 XE i večeru, kao od 4 do 5 HE.

Treba napomenuti da s intenzivnim oblikom uvođenja sintetičkog inzulina nije strogo pridržavanje gore navedene prehrane.

Mali ukupni iznos

Izuzetno je važno da dijabetički pacijenti počnu pravodobno liječiti takvu opasnu bolest, inače neće trajati život osobe koja se sa zlostavljanjem tretira svojim zdravljem.

Ako imate prve simptome bolesti, a zatim odmah posjetite liječnika, možda ćete trebati odabrati liječenje injekcijama inzulina.

Izračunavanje inzulina po jedinicama kruha

Direktor "Instituta za dijabetes": "Bacite metar i test trake. Nema više metformina, dijabetesa, siofora, glukofage i Yanuvia! Postupajte s njom. "

Pozdrav, čitatelji. Tijekom cijelog života, ljudi moraju nositi s različitim bolestima: uči iz priča prijatelja, neki od straže bolesti u obitelji i rodbine, i mnogo osobne račune za sebe doživjeti učinak određene bolesti. Najčešća bolest u naše vrijeme smatra se dijabetesom. Od prvog dana nakon što je liječnik napravio ovu dijagnozu, pacijent se upoznaje s takvim konceptom kao i jedinice zrna (označene s XE).

Porijeklo pojma "HE"

Liječenje dijabetesa za svaku osobu započinje osobnim razgovorom s liječnikom, tijekom kojeg liječnik detaljno objašnjava značajke bolesti i uvodi pacijenta na novu prehranu. Ako je potrebno provesti terapiju s inzulinom, algoritam doziranja i primjene lijeka raspravlja se odvojeno. Temelji se na dnevnom brojanju jedinica zrna i kontroli glukoze u krvi.

U skladu s liječnikove preporuke osobe s ovim poremećajem potrebna na dnevnoj bazi kako bi izračunao koliko možete jesti jela od proizvoda koji sadrže ugljikohidrate, ne zaboravljajući da su neki od njih povećava šećer u 15 minuta, a neki ugljikohidrati pomažu da se poveća koncentracija šećera u krvi tek nakon pola sata, To je zbog brzine probavljivosti hrane koja je ušla u ljudsko tijelo. Ako se bave sporo ili brzo upotrebljive ugljikohidrata ljudima nije teško, a zatim izmjeriti dnevnu stopu ugljikohidrata i brojati koliko ih, to je dovoljno teško s obzirom na unos kalorija, prisutnost u njima korisno i štetno svoystv.Dlya bi se to omogućilo, nutricionisti skovao termin " jedinica kruha ".

Opis koncepta "HE"

Za osobe koje pate od dijabetesa tipa 1 i pratećih razine šećera u normalnom rasponu pomoću inzulina, pojam „XE”. Inzulin-ovisan dijabetes je posebno važno slijediti dijetu, kako bi se izbjegao nagli porast puno šećera kao u velikom način (hiperglikemija), te u manjem (hipoglikemija). Dakle, bolest se zove dijabetes, inzulin, kruh jedinice su međusobno povezani i dio temelja za novi način života dijabetičara.
XE je relativna vrijednost koja se koristi u medicini kako bi se utvrdio broj ugljikohidrata koji se konzumiraju.

Ugljikohidrati u količini od 12 grama čine jednu jedinicu zrna. Ovo ime je dobiveno mjerenjem određenog volumena kruha. Svi znaju da rezani komad od standardnog kruha veličine 1 cm teži 25 grama. Samo je njegova polovica oko 12 grama, što je željena vrijednost. Ovaj sustav ocjenjivanja XE u svakoj od jela je međunarodno priznat i može se koristiti za bolesti u bilo kojoj zemlji.

U nekim izvorima volumen ugljikohidrata u jednom XE određen je s 10-15 grama. U slučaju bolesti, važno je shvatiti da glavni ključ za uspješnu kompenzaciju razine glukoze nije strogo određeni broj ugljikohidrata, već sposobnost pravilnog uzimanja doze i ubrizgavanja lijekova prije jela.

Izračunavanje jedinica kruha, doza inzulina za dijabetes melitus

Dnevna upotreba XE sustava u dijabetesu omogućuje vam da odredite pravu količinu ugljikohidrata u izborniku, po jednoj jedinici, samo jednim pogledom, bez prethodnog vaganja posuđa. Da biste to učinili, dovoljno je kretati prema veličini komada, staklu, broju povrća ili voću. Gotovo svi odjelovi endokrinologije imaju školu za dijabetes, u kojoj se pacijenti poučavaju kako računati XE.
Definiranje liječnik dopuštene vrijednosti kruha jedinica za korištenje u dan, dijabetes najbolje ravnomjerno podijeliti ukupan iznos od oko tri jednaka dijela (doručak, ručak i večera) i ostaviti jednu dodatnu marginu od 1 XE za snack između obroka. Takva prehrana osobito je važna kod dijabetesa tipa 1, kada pacijent koristi brzi i dugotrajni inzulin. Kako bi se izbjegao nastanak hipoglikemije zbog niže razine šećera u krvi je bolje jesti 1 ili 1,5 BU u jaz između glavnih obroka. Za jedan obrok ne smijete jesti više od sedam XE. Pacijenti koji boluju od pretilosti, treba planirati obroke, tako da je izlaz nije dan više od 120 grama ugljikohidrata.
Na primjer, ako je dnevna norma XE 10, onda je najdraže koristiti ih tijekom dana kako slijedi:

1. Doručak - 2 EE;
2. Drugi doručak - 1 E;
3. Izbornik za ručak - 3 XE;
4. Snack - 1 XE;
5. Izbornik za večeru -3 XE ili možete 2 XE, a jedan odlazi na drugu večeru.

Poželjno jesti jutarnju kašu, koju tijelo puno sporije apsorbira i ne povećava šećer.
Dijabetes tipa 1 uključuje obvezno XE u pacijentovoj prehrani, jer svaka jedinica zahtjeva određenu dozu inzulina. Jedan XE može povećati šećer u krvi za oko 2,77 mmol / l. Kako bi se kompenziralo 1 XE potrebno je uvesti inzulin u volumenu od 1-4 jedinice.
Postoji standardni uzorak konzumacije inzulina tijekom dana:

1. Ujutro za nadoknadu 1 EJE 2 jedinice su potrebne. inzulin;
2. Kod ručka, injekcijska shema za 1 XE je sljedeća: inzulin - 1,5 jedinica;
3. Navečer, broj jedinica inzulina jednak je količini XE, tj. 1: 1, respektivno.

Da bi se postigla kompenzacija dijabetesa, i održavanje razine šećera u normi moguće je samo uz stalno samokontrojavanje glukoze. Da biste to učinili, morate mjeriti glukometar prije jela, a zatim, počevši od početne vrijednosti šećera u krvi i planirane količine XE u izborniku, ubrizgajte inzulin u odgovarajuću dozu. Nakon 2 sata nakon jela, razina glukoze ne smije biti veća od 7,8 mmol / l.
Dijabetes tipa 2 ne uključuje injekciju inzulina, dovoljno je uzeti pilule i slijediti dijetu, ali je također važno znati kako izračunati XE u ovoj bolesti.

Izračun krušnih jedinica u gotovim proizvodima

"Kako računati HE?" Ovo pitanje se traži od svih pacijenata s dijabetesom. Važno je za njih da nauče kako brojati broj zrnih jedinica u gotovim proizvodima, kako bi se znalo koliko XE je u određenim proizvodima. Da biste to učinili, dovoljno je znati ukupnu masu proizvoda i koliko ugljikohidrata u 100 grama. Ako podijelite naznačeni broj ugljikohidrata do 12, možete pronaći konačnu vrijednost XE u 100 gr. Pod uvjetom da u kupljenom proizvodu, na primjer, 300 grama, tada dobivena vrijednost XE treba povećati 3 puta.

Prilikom posjeta restoranima ili kafićima, bit će teže napraviti EE zbog nedostatka preciznog receptora za pripremu jela sa sastojcima uključenim u sastojke. Uostalom, u gotovim proizvodima mogu se koristiti brašno, mlijeko, krumpir i još mnogo toga. Većina proizvoda se broji u jedinicama zrna, pa čak i voće, mlijeko i kašu, čiji se broj preporučuje da se konzumira na minimum. Bolje je koristiti recepte jela, prema kojima nije teško uzeti u obzir ugljikohidrate.

Tablica krušnih jedinica za inzulin-ovisni dijabetes i dijabetes tipa 2

Za praktičnost i organizaciju desnog dijabetičkog izbornika razvijene su različite gotove tablice jedinica kruha, gdje se naznačuje koliko grama ili mililitara jednog ili drugog proizvoda pripada jedan HE. Na njima možete jednostavno odrediti koliko se proizvoda može konzumirati, upoznati se s njihovim glavnim popisom. Tablica jedinica zrna je vrlo lako zapamtiti i ne zahtijeva stalnu upotrebu pacijenata.

Tablica XE u mliječnim proizvodima, žitaricama i žitaricama

Tablica jedinica zrna u povrću i voću

Tablica XE u gotovim proizvodima

Ljudi s dijabetesom tipa 2 dijagnozom treba uzeti u obzir XE rangu s inzulin-ovisan dijabetes, samokontrole šećera u krvi, planiranju obroka i učiniti sve preporuke lječnika koji bi se spriječilo komplikacije bolesti i postići najbolju moguću naknadu bolesti.

Primjer izračuna doze inzulina 1:

Pacijent s dijabetesom tipa 1, bolestan je 5 godina, naknada. Težina 70 kg, visina 168 cm.
Izračunavanje doze inzulina: dnevni zahtjev 0.6 ED x 70 kg = 42 jedinica inzulina.
SDI 50% od 42 jedinica = 21 (zaokruženo na 20 jedinica): prije doručka - 12 jedinica, noću 8 jedinica.
ICD 42-20 = 22 ED: prije doručka 8-10 jedinica, prije večere 6-8 jedinica, prije večere 6-8 jedinica.

Daljnje korekcije doze IPD - za razinu glikemije, ICD - za glikemiju i potrošnju HE. Ovaj izračun je indikativan i zahtijeva pojedinačnu korekciju koja se provodi pod kontrolom razine glikemije i potrošnje ugljikohidrata u XE.

Treba napomenuti da prilikom ispravljanja glikemije morate uzeti u obzir dozu inzulina kratkog djelovanja kako biste smanjili povećane pokazatelje, na temelju sljedećih podataka:
• Jedinica inzulina kratkog ili kratkog djelovanja smanjuje glikemiju za 2,2 mmol / l;
• 1 XE (južni ugljikohidrati) povećava razinu glikemije od 1,7 do 2,7 mmol / l, ovisno o glikemijskom indeksu proizvoda.

Primjer izračuna doze inzulina 2:

Pacijent s dijabetesom tipa 1 bolestan je 5 godina, subcompensation. Težina 70 kg, visina 168 cm.
Izračunavanje doze inzulina: dnevni zahtjev 0.6 ED x 70 kg = 42 jedinica inzulina.
IPD 50% od 42 jedinica = 21 (zaokruženo na 20 jedinica): prije doručka -12 ED, noću 8 jedinica.
ICD 42 -20 = 22 ED: prije doručka 8-10 ED, prije večere 6-8 ED, prije večere 6-8 ED.

Daljnje korekcije doze IPD - za razinu glikemije, ICD - za glikemiju i potrošnju HE. Jutarnja glikemija 10,6 mmol / l, pretpostavlja se uporaba 4 XE. Doza ICD treba biti 8 jedinica po 4 XE i 2 jedinice za "spuštanje" (10.6-6 = 4.6 mmol / l: 2.2 = 2 jedinice inzulina). To jest, jutarnja doza ICD bi trebala biti 10 jedinica.

Može se pretpostaviti da pravilno korištenje predloženih preporuka za liječenje i strogo pridržavanje željene razine glukoze u krvi pomaže pacijentima da dulje i sigurnije žive. Ipak je potrebno uvjeriti ih u potrebu kupnje osobnih glucometera i stalne kontrole glikemije i razine glikiranog hemoglobina.

Postupak izračunavanja doza hormonske zamjene za dijabetičara tipa 1

Istraživači su razvili osnove tehnike za izračunavanje doze inzulina lijekova za osobe koje pate od različitih vrsta šećerne bolesti.

Ako osoba pati od dijabetesa tipa 1, tada se inzulinski kalkulatori izvode samo ako se koristi cijeli niz indeksa. Težina ljudskog tijela određuje broj jedinica lijeka. Kako odabrati dozu inzulina za bolesnika s nestandardnom težinom? Ako pacijent ima višak težine, indeks bi trebao biti smanjen, a ako postoji nedostatak težine, potrebno je povećati indeks. Iz toga proizlaze sljedeći pokazatelji:

1. 0,5 U / kg za one koji su nedavno bili dijagnosticirani dijabetesom tipa 1.
2. Koeficijent bi trebao biti 0,6 jedinica / kg težine bolesnika, ako je dijagnosticiran dijabetes prije godinu dana, ali svi zdravstveni pokazatelji pacijenata su relativno stabilni i pozitivni.
3. Indeks bi trebao biti 0,7 jedinica / kg tjelesne težine, koji ima dijabetes prvog tipa, ali njegovi pokazatelji zdravlja nisu stabilni.
4. Ako postoji situacija kada postoji dekompenzacija za dijabetes tipa 1, vrijednost bi trebala iznositi 0,8 jedinica / kg.
5. Ako osoba razvije ketoacidozu, indeks za inzulin kod dijabetesa trebao bi biti 0,9 jedinica.
6. Ako je bolesnik s pubertalnim dijabetesom ili bolesnom ženom u trećem tromjesečju trudnoće, izračunavanje inzulina temelji se na vrijednosti jedne jedinice / kg mase.

Predoziranje se javlja nakon uzimanja više od 1 jedinice / kg težine osobe. Iako smrtonosna doza inzulina za svaku osobu bit će različita. Početna faza karakterizira indikator ne više od 0,5 jedinica. ali onda se može smanjiti. Ovo razdoblje se naziva "medeni mjesec" bolesti. No, tada će se uvođenje inzulina povećati.

Kada se koristi lijek s dugim djelovanjem, mora stvoriti imitaciju činjenice da se hormon proizvodi u dovoljnoj mjeri. Pridržavanje ovog lijeka bit će potrebno dvaput dnevno, s jednakim dijelovima dnevne količine tvari.

Kako izračunati dozu inzulina s brzom akcijom? Treba ga koristiti prije jela, kada se izračuna doziranje inzulina, koristi se indeks XE (jedinica kruha). Da biste utvrdili koliko ugljikohidrata dnevno konzumira, potrebno je znati ukupnu količinu potrošenih kalorija.

Ovi pokazatelji su važni za određivanje glukoze. Tijekom dana pacijent treba konzumirati između 70 i 310 grama ugljikohidrata. Taj volumen ugljikohidrata jednak je vrijednosti od 7 do 31 XE. Poželjno je podijeliti ih cijeli dan. U jutro se koriste 4-8 HU, 3-4 HU za ručak, a navečer 4 HU. 4-5 XE su slomljena zbog srednjeg obroka. Odabir lijekova ovisi o pojedinačnim pokazateljima. Situacija određuje dozu inzulina različitog trajanja djelovanja. Tvarima s kratkim djelovanjem treba unijeti najviše 28 jedinica.

Izračuni doziranja inzulinskog pripravka pacijentu sa šećernom bolesti tipa 2

Prva faza je normalizacija posta glikemije. Ako pacijent ima glikemiju, a gladni želudac stalno je fiksiran više od 7,8 mmol / l, tada će biti potrebno zaustaviti upotrebu tableta koji smanjuju razinu šećera. Umjesto toga, morate koristiti lijek s dugotrajnim učinkom od oko 0,2 jedinica / kg dnevno. Zatim morate povećati dozu za 4 jedinice svakih 4 dana ili to možete učiniti jednom za dva dana. Povećanje je 2 jedinice. Ako se tijekom perioda prilagodbe glikemije u tom razdoblju, nakon izracuna, povećava volumen inzulina, što je više od 30 jedinica, potrebno je razbiti volumen preparata za dvije prijemke. Večernji volumen bi trebao biti nešto manje nego ujutro.

Druga faza je donijeti postprandijalnu glikemiju (nakon jela) prema normi. Kada razina glikemije prije uzimanja hrane dosegne manje od 7,8 mmol / l, morate početi pratiti šećer nakon jela. Zbog toga je prilagođena doza lijeka s kratkim učinkom.

Nakon jela, glikemija ne smije biti veća od 10 mmol / l. Ako glikemija nakon jela ne prelazi 10 mmol / l, pacijent ima inzulinsku otpornost. Pacijentu je dopušteno koristiti tablete lijekove koji su dizajnirani za smanjenje razine šećera. Ali to je moguće samo kada se postigne optimalna razina glikemije. Osim toga, morate početi koristiti senzibilizatore. Ako je razina šećera viša od 10 mmol / l, nakon jela, polovica cjelokupne doze lijekova koji sadrže inzulin s produljenim učinkom treba zamijeniti lijekovima koji djeluju brzo.

Ovi izračuni pomoći će održavanju dobrog zdravlja. Preporuča se kupiti glukometar za procjenu pokazatelja. Svi izračuni moraju biti vrlo dobro provjereni. pogreška može koštati život osobe. Svaki dijabetes pacijent prvi ili drugi tip, računati prije volumen insulinosoderzhaschih lijekova mora obvezno posjetite zdravstvenog radnika i detaljno konzultirati liječnikom o lijekovima volumena izračuna.

Jedinice za kruh - one trebaju biti poznate, sjećane i razumljive. Zato smo se preporučili znanstvenom istraživaču odjela za endokrinologiju za potpune i iscrpne informacije. Opće informacije, primjeri izračuna i prikladan znak za preuzimanje. Razvrstavamo zajedno!

Autor: Chumak SA Viši znanstveni suradnik, Zavod za endokrinologiju, Državna institucija "IOZDP NAMN", Kharkiv

Da bi se olakšao izračunavanje doze inzulina prije jela, pojam "Jedinica zrna" (Xe). Jedna jedinica inzulina u prosjeku koristi 12 g ugljikohidrata. 1 kruh jedinica sadrži 12 g ugljikohidrata (48-50 kcal), što odgovara 25 g raženog kruha, 20 g bijeli kruh (1) komada koji se obrađuje, jedan srednje jabuke, krumpir, jedan dvije žličice šećera. Neki dijabetologa smatra prikladnijim razmotriti XE 1 od 10 grama ugljikohidrata (minus krmno bilje koje ne utječu na glikemiju), kao što je određeno tkivo, kao što su voće i povrće je jedan BU je ekvivalent 15 g ugljikohidrata.

Dnevni kalorijski sadržaj hrane = 1000 + (100 godina starosti u godinama)

Opća formula za izračunavanje iznosa XE po danu za djecu (do 15 godina):

HE = Dnevna kalorijska vrijednost hrane / 100

Na primjer: za dijete od 10 godina, dnevni energetski zahtjev je: 1000+ (10x100) = 2000/100 = 20HЕ kcal.

Drugi način izračuna XE:

izračunati polovicu dnevnog kalorijskog sadržaja - 50% zbog potrošnje ugljikohidrata.

Iz izračuna da 1 g ugljikohidrata daje 4 kcal dakle 50% od dnevnog unosa kalorija / 4 kcal = # od grama ugljikohidrata dnevno / 12 g = h za on / D Dakle, za dijete od 10 godina dnevnih potreba za energijom će biti: 1000 kcal na godinu dana + 100 kcal za sljedeće godine života (1000 kcal + (n * 100)). To je, dijete 10 godina od 1000 (10 godina x100) = 2000 kcal / dan, 50% - od ugljikohidrata - 1000 kcal, 1 g ugljikohidrata 4 kcal time daje 1000/4 = 250 g ugljikohidrata po danu. 12 g ugljikohidrata - 1 XE, 250/12 = 20,8 XE dnevno. Za doručak, ručak i večera 25% (5 BU), grickalice 10% (2,5 XE), u noći od 5% (1,5HE).

Primjer:

Dijete je 10 godina, ima dijabetes melitus 4 godine, prima 8 jedinica. epaidra prije jela i 20 jedinica. Lantus.

Dijeta za taj dan bit će:

- doručak (8:00) 4 žlice svaki gotovi žitarice (2 XE), 1 kriška kruha (1 BU), a meso 50 c (0 XE), salata od kupusa (0 XE), sok (svježe) ili naranče (2 XE ) UKUPNO 5 HE

- Snack (10 sati): jabuka (1 ХЕ), sendvič s sirom (1 ЕЕ) UKUPNO 2 ЕЕ

- ručka (13-14 h) juha (0,5 XE), krumpir s mesom gulaš-6 spoonfuls (3), XE krastavac (0), XE kompot c / fr (0.5) 2 " Maria keksi ( 1 BE) UKUPNO 5 E

- Snack (16 sati): sok od rajčice (1 čašu) i kruh 1XE = 2 XE

- Večera (19 sati): mlijeko kašu (4 ll + 1 šalicu mlijeka) - 3 XE, kruh -1 XE, voće - 1 XE = 5 XE

- Snack noću - 1 šalicu kefir (1 XE) i 4 kolačića "zoološki" (0,5 XE) = 1,5 XE

Izračunavanje opterećenja ugljikohidrata

CC = SLE bolus / XE po danu.

(Broj jedinica bolus inzulina dnevno podijeljeno s brojem ugljikohidrata dnevno u XE) uzima se u obzir samo ukupnu kratku inzulina dnevno i ukupan broj HE na dan, uključujući i grickalice.

Ova metoda je približna i CC pokazatelj je ponovno provjeren i profinjen u prva dva dana kao rezultat stalne kontrole glikemije.

preuzimanje TABLICA GRANIČNIH JEDINICA u prikladnom PDF formatu!

Važno je za liječnika - koliko pacijent stvarno daje inzulin na 1 hektaru?

Na primjer: 24 jedinica epaidra / za 20 HE (za dijete od 10 godina), odnosno 1,2 jedinica. inzulin je potreban za 1 XE, zatim za 5 XE * 1,2 = 6 jedinica epaidra. Ali taj je uvjet ispunjen ako razina glikemije nije viša od ciljne razine (od 6 do 10 mmol / l). Kod glikemije prije jela, prekoračenja cilja, "korektivna" doza (CD) dodaje se dozi koja je izračunata gore kako bi se smanjila glikemija. Obično se određuje empirijski za svakog pacijenta, u prosjeku 0,5-1,5-2 jedinica. za svaki "dodatni" mmol / l, ali ne više od 2-3 jedinice. inzulina u jednom trenutku. Za točniji izračun CD inzulina u skladu s postojećom glikemijom potrebno je razjasniti individualnu osjetljivost na inzulin (CI) za koju se koristi formula:

a) PI = 100 / ukupna dnevna doza inzulina (DM) (uz kompenzaciju, tj. Hv1c razinu do 8%)

b) CHI = 1500 / SD / 18 (s dekompenzacijom)

a) 100/44 (24 jedinice epidera + 20 jedinica lantusa) = 2,2 (tj. 1 jedinica inzulina smanjuje šećer u krvi za oko 2 mmol / l) - u stanju kompenzacije;

b) 1500/44/18 = 1,9 (u slučaju dekompenzacije 1 jedinica inzulina smanjuje šećer u krvi za oko 2 mmol / l).

Tako, ako se pacijentov glukoze u krvi 14 mmol / L (ciljna razine glikemije 10 mmol) s CHI vrijednosti Odgojna doza (KD) će biti (14-10) / 2 = 2, pa na XE jeli 5 do 6 jedinica izračunate, HP je dodao 2 jedinice, ukupno je dobiveno - 8 jedinica. epaydry.

Dakle, XE sustav kao metoda za izračunavanje potrošenih ugljikohidrata koristi se u bolesnika s dijabetesom tipa 1 da ne ograničava unos ugljikohidrata, već zbog potrebe da ga se korelira s dozama inzulina.

Pročitajte i: Tablica krušnih jedinica - može se preuzeti

Mnogi dijabetičari znaju koliko je približno potrebno unijeti inzulinske jedinice za smanjenje šećera u krvi, ali pogreška u dozi često dovodi do hipoglikemije ili nedovoljno smanjuje šećer. Prije nekog vremena u školama dijabetesa preporučuje se korištenje sheme korekcije visokog šećera, ali vjerujem u moje iskustvo, ova shema nije uvijek radila, a ne sve. Osim toga, tijekom tijeka dijabetesa, osjetljivost svake osobe na promjene inzulina. Prema tome, svaki dijabetičar tipa 1 i dijabetes tipa 2 na terapiji inzulinom trebaju moći izračunati vlastitu, individualnu dozu inzulina, potrebnu za smanjenje šećera u krvi. Ispravljanje šećera u krvi vrši se brzinom od 10,0 mmol / l i više, a češće prije slijedećeg obroka. Inzulin, koji radimo za hranu, zove se prandial ili bolus. Ako je šećer prije obroka 10 mmol / l i više, potrebno je unijeti odgovarajuću PRANJUĆU DUŽU + DOSE ZA ISPRAVLJANJE (smanjenje) šećera u krvi. ZA PRAVU ISPRAVAK, SLJEDEĆI PARAMETRI SU POTREBNI:

1. STVARNA GLYCEMIJA (AH) - šećer u krvi u ovom trenutku.

2. CILJENA GLYCEMIJA- razinu šećera u krvi na koju bi svaki pacijent trebao težiti. TT će preporučiti liječnika uzimajući u obzir duljinu od dijabetesa, dobi, komorbiditet, i tako dalje. Na primjer, djeca, trudnice i dijabetičari s malom vremenskom bolesti, preporuča TT 6-7,5, jer je sklonost hipoglikemiji, što je opasno porast šećera.

3. ČIMBENIK OSJETLJIVOSTI INSULINA - pokazuje koliko je nisko šećer u krvi (u mmol) 1 jedinica. kratkog ili ultrazvučnog inzulina.

FORMULI ZA IZRAČUN FCI:

ULTRAKOROTKE (analozi humanog inzulina) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA
100: CDI = X mmol / L

INSULINE KRATKE DJELOVANJA - AKTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID
83: CDI = X mmol / L

100 i 83 - konstante, koje su proveli inzulinski proizvođači na temelju višegodišnjih istraživanja.
CDI - ukupna dnevna doza ukupnog inzulina i bolusa (za hranu) i bazala. Očito, s fleksibilnom terapijom inzulinom, SID rijetko ostaje konstantan. Stoga, za izračune, uzmite aritmetičku sredinu SDR-a za nekoliko, 3-7 dana.

4. KARBOHRDRIDNI COEFICIENT (CC) - količina ugljikohidrata, za asimilaciju od kojih je potrebna jedna jedinica. prandial inzulin.
IZRAČUNO FORMULA PRORAČUNA KOEFICIENTA
(500: CDI) = X grama ugljikohidrata, za koje je potrebna jedna jedinica. inzulin. Da biste izračunali MC za 1 XE, trebate podijeliti broj 12 u primljenu količinu ugljikohidrata X, jer u 1 XE 12 grama ugljikohidrata.
Na primjer,
SED = 50, KO = 500: 50 = 10 g ugljikohidrata naučit će 1 jedinica. inzulin, 12: 10 = 1,2 jedinica. inzulin je potreban za 1 XE, za 5 XE ćemo uvesti 1,2h5 = 6 jedinica, na 3,5HE potrebno je unijeti 1,2h3,5 = 4 jedinice.
SED = 20, KO = 500: 20 = 25g ugljikohidrata naučit će 1 jedinica. inzulin, 12:25 = 0.48 jedinica. inzulin je potreban za 1XE, za 6 XE uvodimo 0.48x6 = 3 jedinice, za 2.5 XE uvodimo 0.48x2.5 = 1 jedinicu. Treba napomenuti da za uvođenje doze inzulina s točnosti desetina, samo inzulinska pumpa će moći, na špricama, rezultat biti zaokružen do cjelokupnih vrijednosti. Ako dnevna doza inzulina nije konstantna, promjene zbog bolus inzulina, potrebno je izračunati prosječni aritmetički CDR nekoliko dana kako bi se izračunao MC.

VAŽNO! Da bi ispravno primijenili Kazneni zakon u praksi, trebate znati da potreba za inzulinom varira tijekom dana. Najveći - u doručku, sredini - za ručak i najniže - za večeru. Znanstvenici su, na temelju dugogodišnjih istraživanja, otkrili da je većina ljudi na planetu Velike Britanije oko sljedećeg:

Za doručak 2,5 - 3 jedinice. inzulina na 1HE

Za ručak 2 - 1,5 jedinica. na 1XE

Za večeru, 1,5 - 1 jedinicu. na 1XE

Na osnovi svog CC, izračunatog formulom i uzimajući u obzir potrebu za inzulinom tijekom dana, možete empirijski preciznije odabrati svoj pokazatelj. Da biste to učinili, morate pratiti šećer u krvi prije jela i 2 sata nakon jela. Šećer u krvi trebao bi ustati nakon što jede ne više od 2 mmol, a prije jela jednako je šećer u krvi, koji je bio prije prethodnog obroka. Ako je šećer u krvi prije slijedećeg obroka niži, ili je bilo hipoglikemija između obroka, tada je doza inzulina bila velika, tj. MC je viši od nužde i treba ga smanjiti. Na primjeru izgleda ovako:

1. krvarenje šećera u krvi 6, nakon 2 sata šećera u krvi 7.5, prije večere šećer u krvi 6.5, 2 sata 8, prije večere šećer u krvi 5.8, prije spavanja 6.5. U ovom slučaju, UK se ispravno podudara.

2. Nakon krvi šećera u krvi 6, nakon 2 sata 9, prije večere 9,5, nakon 2 sata 7, prije večere 4, prije kreveta 7. Očito je da je UK za doručak trebao biti povećan, za ručak, UK treba smanjiti za večeru MC je adekvatan.

5. PLANIRANA KOLIČINA. Da biste izračunali XE, možete vagati proizvod i pomoću tablice jedinica zrna izračunati XE po posluživanju. Na primjer, kruh, 20 g - 1 XE, zatim komad težine 30 grama - 1,5 XE. Možete izračunati pregledom sastava proizvoda. Na primjer, uzmite sladoled. Oznaka kaže da 100 grama hrane sadrži 49 grama ugljikohidrata. Težina sladoleda iznosi 90 grama. Smatramo: (49: 100) 90 i 12 = 3,7 EE.

6. KOLIČINA AKTIVNOG INSULINA (AI). Tijekom svakog sata, aktivnost ULTRA-kratkih inzulina (AI) smanjuje se za 20-25% početne doze. Na primjer, u 8 ujutro je uvedeno 10 jedinica. Humalog. Njegova aktivnost će se smanjiti na sljedeći način:

8,00 - 10 jedinica.
9,00 - 8 jedinica.
10,00 - 6 jedinica.
11,00 - 4 kom.
12,00 - 2 kom.
13,00 - 0 jedinica.

7. VRIJEME IZLOŽENOSTI INJEKCIJE INSULINA. Što je to? Ovo je vrijeme od injekcije kratkog humanog CRI ili ultrazvučnog UCI inzulina prije jela. Potrebno je jasno znati vrijeme apsorpcije i vrhunac inzulinske akcije koju koristite. Upute za uporabu inzulina uvijek opisuju svoju farmakokinetiku.

Farmakokinetika kratkog (humanog inzulina) početak djelovanja nakon 30 minuta - 1 sat, vršno djelovanje u 2-4 sata, trajanje djelovanja - 6-8 sati.

Farmakokinetika ultrazvučnog inzulina: početak djelovanja nakon 15-30 minuta, vrh djelovanja je 0,5-1,5 sati (u Novorapid 1-3 sata), maksimalni učinak je 3-5 sati.

Očito, ultrazvučni inzulin se prije apsorbira i brzo se uklanja iz tijela. To treba uzeti u obzir pri izračunavanju vremena izloženosti injekcije inzulina. Treba podrazumijevati da do trenutka apsorpcije ugljikohidrata inzulin treba već apsorbirati i početi raditi - za smanjenje šećera u krvi. Inače, visoki šećer dva sata nakon jela je neizbježan. Kako to učiniti. Uvijek prije jela promatramo šećer u krvi:

Šećer u krvi - vrijeme ekspozicije 10-20 min. za UCI i 30 min za CCHI (inzulin se vrši 10-20 min, 30 minuta)

Šećer u krvi je visok - vrijeme ekspozicije je POVEĆANJE (napraviti inzulin čak i ranije)

Šećer u krvi je mali - vrijeme izloženosti 0, počnite jesti s brzim ugljikohidratima (napraviti inzulin neposredno prije jela)

Što se tiče posljednje preporuke, želim dodati da se ne slažem s ovim pristupom. Što učiniti u slučaju prije nego šećer obrok krvi je niska, a ploča pirjani kupus i komad piletine? tj nema brzih ugljikohidrata. Malo dijete i nije se hranilo, ako mu prije jela dade nešto slatko, a inzulin je već uveden! Ja u takvim slučajevima kupujem hipoglikemiju 2 XE (200 ml soka, 4 komada šećera), a tek tada napravim inzulin već za onu količinu hrane koju mogu jesti. Ali ovo je samo moje mišljenje, svaki dijabetičar može pronaći svoje rješenje, na temelju gore navedenih preporuka.

Povećanje vremena izlaganja je također moguće kada jedete hranu s visokim glikemijskim indeksom (GI). Treba imati na umu da se proizvodi ove serije vrlo brzo apsorbiraju i oštro podižu razinu šećera u krvi. Ne preporučuje se uporaba takvih proizvoda u dijabetesu. Ali, ako ponekad razbijete dijetu, onda morate to učiniti mudro.

Osim toga, vrlo je važno znati:

Kada Gastropatija - spora apsorpcija hrane, inzulin učiniti što je moguće kasnije Nakon što jesti.

S ACCELERATED evakuacijom hrane iz želudac, trebate napraviti inzulin što je ranije moguće. povećati izloženost.

Dakle, poznajemo naš FHI, MC, TG, pregledali šećer u krvi prije jela (AH), uzeli smo u obzir aktivni inzulin AI iz prethodne injekcije, sada možete izračunati koliko inzulina treba napraviti.

FORMULA ZA IZRAČUN DOSTA KOREKCIJE VISOKOG SAGARA KRVI.
(АГ - ЦГ): FK = Х jedinica. inzulin za korekciju, zatim X-AI ako je = doza za korekciju.

Uzimajući razliku između stvarne i ciljane glikemije i dijeljenjem u faktor osjetljivosti dobivamo količinu inzulina koji se mora unijeti. Kada je šećer u krvi veći od cilja, uvijek daje pozitivan rezultat, što znači da vam je potreban dodatni inzulin za smanjenje. Ako postoji aktivni inzulin, mora se oduzeti od primljenog broja.

PRIMJER: A 15, C 7, FJ = 2, AI 1 jedinica, KO = 1,5, namjeravamo jesti 4 EE.
UK х H = 1,5 h4 = 6 jedinica. inzulin za hranu.
(15-7): 2 = 4 jedinica, 4-1. AI = 3 jedinice. dodati pad.
Ukupno: morate unijeti 6 + 3 = 9 jedinica. insulin

Sa šećerom u krvi prije jela ispod cilja - dobit će negativan broj, u kojem slučaju nam je potrebna doza hrane smanjena za broj primljen.

PRIMJER: A 4, C 6, FJ = 2, AI nije prisutan, 2, namjeravamo jesti 5 E.
UK x XE = 2x5 = 10 jedinica. inzulin za hranu
(4-6): 2 = -1 jedinica. odbiti šećer
Ukupno: morate unijeti 10-1 = 9 jedinica. inzulin.

Naravno, uvođenje jedinica inzulina na 1/10 (0,9, 2,2, 1,5) koje su dobivene kao rezultat ovih izračuna moguće je samo na crpki. Injekcijska šprica s korakom od 0,5 jedinica. omogućit će unos doze s točnošću od 1/2 jedinice. Prilikom korištenja štrcaljke za olovke u koracima od 1 jedinice, prisiljeni smo okrugli broj dobivenih jedinica. Sve gore navedene procjene su indikativne prirode, a adekvatnost izračunatih FPI i CC mora biti empirijski potvrđena.

Koje su vrste suvremenih lijekova?

Razvoj suvremenih biomedicinskih tehnologija omogućava primanje pripravaka inzulina u proizvodnim uvjetima u velikim količinama.

Kako bi se dobili pripravci koji sadrže inzulin, razvijene su posebne metode proizvodnje.

Kvaliteta i čistoća umjetno dobivenog inzulina ovisi o tehnologiji koja se koristi u njegovoj sintezi.

Moderna farmakologija može primiti medicinsku pripremu hormona inzulina, koristeći dvije osnovne tehnike.

• Sintetički lijek koji se dobiva kao rezultat suvremenih tehnologija;
• lijek koji se dobiva u procesu sinteze hormona od strane gušterače životinja (u suvremenoj medicinskoj praksi se koristi rjeđe i ostatak je proteklih godina).

Lijekovi s sintetičkim lijekovima podijeljeni su u nekoliko glavnih kategorija, koji su važni kod primjene jedne od vrsta terapijskog liječenja.

1. Inzulin je ultrazvuk i kratka ekspozicija, koja se manifestira samo 20 minuta nakon injekcije. Takvi lijekovi uključuju Actrapid, Humulin-regulator i Insuman-normalno. Lijekovi su topljivi i injicirani u tijelo subkutanom injekcijom. Ponekad se koriste intramuskularne ili intravenozne injekcije. Maksimalna aktivnost uvedenih lijekova se opaža nakon 2-3 sata nakon postupka. Primijenite ovu vrstu lijekova koji sadrže inzulin kako biste smanjili skok u šećeru u krvi zbog kršenja preporučene prehrane ili snažnog emocionalnog šoka.
2. Srednje trajanje izloženosti. Takvi lijekovi utječu na tijelo od 15 do 24 sata, tako da bolesnici s dijabetesom dovoljno daju 2-3 injekcije dnevno.
3. Lijekovi se produljuju. Njihovo glavno obilježje je da se učinak nakon ubrizgavanja manifestira kroz dugo vremensko razdoblje - od 20 do 36 sati. Djelovanje inzulina na tijelu pacijenta počinje manifestirati nekoliko sati nakon injekcije. Najčešće, liječnici propisuju takve lijekove pacijentima koji imaju smanjenu osjetljivost na hormon.

Samo liječnik može propisati neophodni lijek pacijentu pa je teško odrediti koji je inzulin bolji. Ovisno o složenosti tijeka bolesti, potrebi za hormonom i nizom drugih čimbenika, odabire se optimalni lijek za pacijenta.

Osim toga, liječnik će moći reći svima o dijabetesu, dozi inzulina, komplikacijama, liječenju i krušnim proizvodima.

Kako izračunati količinu injekcije kratkog djelovanja?

Prije odabira doze inzulina, svaki dijabetičar mora se suočiti s takvim konceptom poput jedinica žitarica kod šećerne bolesti.

Njihova primjena do danas uvelike pojednostavljuje izračunavanje inzulina. Jedna zrna jedinica (po 1 hektaru) jednaka je deset grama ugljikohidratne hrane. Da bi je neutralizirala, može biti potrebna drugačiji broj doza injekcija inzulina.

Doza treba odabrati uzimajući u obzir vremenski interval, hranu koja se koristi, jer je stupanj aktivnosti ljudskog tijela u različitim vremenima dana bitno različit. Osim toga, izlučivanje otočnog pankreasa je različito, to su tzv. Cirkadijanske promjene.

Treba imati na umu da će ujutro, jedna jedinica kruha zahtijevati dvije jedinice hormona, u vrijeme ručka - jedna, i navečer - jedna i pol.

Da bi se pravilno izračunalo doziranje jedinica inzulina kratkog izlaganja potrebno je slijediti jasan algoritam djelovanja (postoji posebna tablica za dijabetes tipa 2).

Terapija inzulinom daje takva osnovna pravila i principe doziranja inzulina:

1. Potrošeno tijekom dana broj kalorija (dnevna stopa). Ovo je glavna karakteristika, koja treba obratiti pažnju na ispravno odabir inzulina kratkog učinka. Broj kilokalorija dnevno određuje se na temelju fizičke aktivnosti dijabetesa.
2. Tijekom dana, količina svih konzumiranih ugljikohidratnih proizvoda ne bi smjela prelaziti 60% ukupnog.
3. Koristeći jedan gram ugljikohidrata, tijelo proizvodi četiri kilokalorija.
4. Doziranje inzulina temelji se na težini dijabetesa. Da biste to učinili, postoje posebne tablice (kao i on-line kalkulator inzulina), što upućuje na koliko jedinica inzulina treba ubrizgavati u jedan kilogram težine bolesnika.
5. Prvo, morate odabrati dozu hormona kratkog djelovanja, a zatim produženu dozu.

Važno je napomenuti da endokrinologija ne koristi potrošnju proizvoda koji sadrže bjelančevine ili masti pri izračunavanju (za dijabetes tipa 1 i 2).

Ovisno o svojstvima patološkog procesa, jedan kilogram dijabetičke težine zahtijeva sljedeću dozu inzulina:

• manifesta bolesti - 0,5ꓼ
• vremenski interval, takozvani "zamišljeni mir" - 0,4ꓼ
• dugoročni razvoj patološkog procesa - 0,8ꓼ
• Dezompenzirani tijek bolesti - 1,0 (maksimalno - 1,5) ꓼ
• Previsok vremenski interval je 0,6-0,8ꓼ
• pubertet u adolescentnoj djeci je 1,5-2,0.

Stoga, trebate uzeti inzulin kratkog djelovanja.

Pri provođenju terapije trebate uzeti krv kako biste odredili razinu glukoze i po potrebi prilagodite količinu inzulina po 1 kg mase.

Kako izračunati količinu ubrizgavanja produljenog djelovanja?

Koliko dugo traje primjena inzulina dugog djelovanja? Takav produženi hormon se koristi za neutralizaciju hiperglikemije ujutro na prazan želudac. Liječenje se aktivno koristi i kod razvoja šećerne bolesti prvog i drugog (za povećanje osjetljivosti stanica na inzulin). To ne uzima u obzir faktor kao što je uzimanje hormona kratkog djelovanja prije jela. Danas postoje tri kategorije dijabetičare - oni koji koriste isključivo dulje izlaganje hormona, pacijenti koji zahtijevaju inzulin i kratkog djelovanja neutralizirati šećera šiljaka i pacijentima koji ne mogu bez obje vrste hormona.

Treba napomenuti da ako se doza produljenog inzulina pogrešno izračuna, doći će do neuspjeha u izračunavanju hormona kratkog i ultrazvučnog izlaganja.

Jedno od glavnih načela koje moraju uzeti u obzir osobe s dijabetesom je kako izračunati dozu inzulina tako da njezina količina održava razinu glukoze unutar normalnih granica.

Produljena doza inzulina u šećernoj bolesti mora se izračunati na temelju sljedećih postulata:

1. Na dan koji odaberete, trebali biste preskočiti prvi obrok - doručak i početi mjerenja šećera u krvi do sat vremena ručka za svaki sat.
2. Drugi dan morate doručkovati, a zatim pričekajte tri sata i počnite mjeriti razinu glukoze svaki sat prije večere. Glavna stvar koju treba uzeti u obzir je propusnica za ručak.
3. Trećeg dana dijabetičar može uzeti doručak i ručak, ali preskočiti večeru. Koncentracija glukoze u krvi mjeri se tijekom dana.

Idealno, jutarnji pokazatelji bi trebali biti unutar normalnog raspona, a njihov se rast povećava tijekom dana do večeri. Može biti slučajeva kada je jutarnji šećer viši (ne pada) nego u večernjim satima. Tada je potrebno prilagoditi volumen primijenjenog inzulina.

Do danas se često koristi Forshamov princip proračuna (kako pravilno izračunati inzulin u dijabetesu tipa 1 i 2, formulu za izračunavanje inzulina).

Osim toga, može se uzeti u obzir sljedeća shema:

• odaberite dnevni unos hormona, neovisno o vremenu njegove izloženosti - za to je potrebno koristiti stol i množiti težinu pacijenta faktorom
• iz dobivenog pokazatelja kako bi se uklonio količina inzulina kratkog djelovanja, zbog čega ostaje jedna doza hormonskog produženog izlaganja.

Više informacija o načinu izračuna doze inzulina može pružiti samo liječnik, uzimajući u obzir karakteristike pacijentovog tijela.

Koje su različite vrste doziranja?

Postoji nekoliko tipova inzulinske terapije koja se danas koristi.

Tradicionalni kombinirani tip. Primjenom toga, stopa inzulina bit će prikazana u obliku injekcija kratkog i produljenog djelovanja (u omjeru od 30 do 70). Takvi se pokazatelji izračunavaju ako postoji neujednačen tijek patologije s čestim skokovima šećera. Glavne prednosti takvog liječenja su jednostavnost odabira doziranja inzulina dnevno i kontrolu razine glikemije tri puta tjedno. Izvrstan za starije pacijente i djecu. Da biste izbjegli oštre kapi razine glukoze, morate slijediti strogu prehranu.

Intenzivni tip je složeniji u njegovom poštivanju. Kako bi se izračunalo koliko jedinica inzulina treba unutar dana, pažnja se uzima u obzir i koristi se posebna tablica. Hormon produljenog djelovanja iznosi približno 40-50%, a dio toga (2/3) ubrizgava se ujutro, a slijedeće navečer. Inzulin kratkog djelovanja treba davati tri puta dnevno u takvom omjeru - 40% ujutro prije jela, a 30% uoči ručka i večere.

Tradicionalna terapija inzulinom također je poznata kao standardni režim doziranja. Ako iz određenih razloga pacijent ne može provoditi temeljitu kontrolu razine glikemije, liječnici preporučuju korištenje ovog režima liječenja.

Moguće je izdvojiti glavne prednosti ovog tijeka liječenja:

1. Nema kompliciranih algoritama i izračuna kako izračunati doze inzulina.
2. Uklanja potrebu za čestim mjerenjem koncentracije glukoze.

Od pacijenta, u ovom slučaju, potrebno je samo besprijekorno promatrati sve upute liječnika.

Pojedinosti ispravnog izračuna

Bez proučavanja posebnih algoritama za proračun, odabir količine inzulina za injekcije je opasno po život, budući da se osoba može očekivati ​​smrtonosna doza. Neispravno izračunata doza hormona tako smanjuje glukozu u krvi pacijent može izgubiti svijest i pasti u hipoglikemijsku komu. Kako bi se spriječile posljedice pacijenta, preporučuje se kupnja glukometra za kontinuirano praćenje razina šećera.

Ispravno izračunajte količinu hormona zbog sljedećih savjeta:

• Kupite posebnu skalu za mjerenje dijelova. Trebali bi uhvatiti masu do djelića gram.
• Zabilježite količinu proteina, masnoća, potrošenih ugljikohidrata i pokušajte ih uzimati u istom volumenu svaki dan.
• Provesti tjedni niz testova pomoću mjerača glukoze u krvi. Sveukupno je potrebno obaviti 10-15 mjerenja dnevno prije i poslije jela. Dobiveni rezultati omogućit će pažljivije izračunavanje doze i uvjeriti se u ispravnost odabrane sheme injekcija.

Količina inzulina u dijabetesu se bira ovisno o omjeru ugljikohidrata. To je kombinacija dviju značajnih nijansi:

• Koliko 1 jedinica inzulina konzumira ugljikohidrate konzumirane;
• Koji stupanj smanjenja šećera nakon ubrizgavanja 1 jedinice inzulina.

Uobičajeno je eksperimentalno izračunati zvučne kriterije. To je zbog individualnih karakteristika tijela. Eksperiment se izvodi u fazama:

• uzeti inzulin poželjno pola sata prije jela;
• Prije jela izmjerite koncentraciju glukoze;
• nakon injekcije i završetka obroka, poduzmite mjere svakih sat vremena;
• na temelju dobivenih rezultata dodati ili smanjiti dozu za 1-2 jedinica za punu naknadu;
• točan izračun doze inzulina će stabilizirati razinu šećera. Odabrana doza je poželjna za snimanje i upotrebu u budućem tijeku terapije inzulinom.

Visoke doze inzulina se koriste za dijabetes melitus tipa 1, kao i nakon prenesenog stresa ili traume. Za osobe s drugom vrstom bolesti, inzulinska terapija nije uvijek propisana, a kada se postigne kompenzacija, ona se poništava, a liječenje se nastavlja samo uz pomoć tableta.

Izračunajte dozu, bez obzira na tip dijabetesa, na temelju takvih čimbenika:

• Trajanje tijeka bolesti. Ako pacijent dugo godinama pati od dijabetesa, tada samo visoka doza inzulina smanjuje šećer.
• Razvoj bubrežne ili jetrene insuficijencije. Imate problema s unutarnjim organima zahtijeva ispravljanje doze inzulina prema dolje.
• Višak težine. Izračunavanje inzulina počinje množenjem broja jedinica medicine tjelesnom težinom pa će pacijenti koji pate od pretilosti trebati više lijekova od tankog ljudi.
• Korištenje lijekova treće strane ili sagorijevanje lijekova. Lijekovi mogu povećati apsorpciju inzulina ili usporiti, pa se u kombinaciji s liječenjem i terapijom inzulinom traži konzultacija s endokrinologom.

Izaberite formulu i dozu bolje od stručnjaka. On će procijeniti indeks ugljikohidrata pacijenta i, ovisno o dobi, težini, prisutnosti drugih bolesti i uzimanju lijekova, izradit će režim liječenja.

Izračunavanje doziranja

Doziranje inzulina u svakom je slučaju različito. Na njega utječu razni čimbenici tijekom dana, tako da mjerač uvijek mora biti pri ruci za mjerenje razine šećera i injekcije. Da biste izračunali potrebnu količinu hormona, ne trebate znati molarnu masu inzulinskog proteina, već je pomnožite s težinom pacijenta (ED * kg).

Prema statistikama, 1 jedinica inzulina je maksimalna granica za 1 kg tjelesne težine. Prekoračenje dopuštenog praga ne poboljšava kompenzaciju, već samo povećava šanse za razvoj komplikacija povezanih s razvojem hipoglikemije (smanjenje šećera). Da biste razumjeli kako odabrati dozu inzulina, možete pogledati približne pokazatelje:

• nakon otkrivanja dijabetesa, osnovna doza ne prelazi 0,5 jedinica;
• nakon godinu dana uspješnog liječenja, dozu ostaje na 0.6 U;
• ako je tijek dijabetesa ozbiljan, tada se količina inzulina povećava na 0,7 jedinica;
• u nedostatku naknade, postavljena je doza od 0,8 U;
• nakon otkrivanja komplikacija, liječnik povećava dozu do 0.9 ED;
• ako trudnica pati od prvog tipa dijabetesa, dozu se povećava na 1 jedinicu (uglavnom nakon 6. mjeseca trudnoće).

Pokazatelji se mogu razlikovati ovisno o tijeku bolesti i sekundarnim čimbenicima koji utječu na pacijenta. Slijedeći algoritam će vam reći kako pravilno izračunati dozu inzulina odabirom samog broja jedinica s gornjeg popisa:

• Jedno vrijeme nije dozvoljeno više od 40 jedinica inzulina, a dnevni limit varira od 70 do 80 jedinica.
• Koliko pomnožiti odabrani broj jedinica ovisi o težini pacijenta. Na primjer, osoba koja teži 85 kg, a za godinu dana uspješno kompenzirao dijabetes (0.6 U) ne treba usitniti više od 51 jedinica inzulina dnevno (85 * 0.6 = 51).
• Produljena izloženost inzulinu (produženo) primjenjuje se 2 puta dnevno, pa se konačni rezultat podijeli s 2 (51/2 = 25,5). Ujutro, injekcija bi trebala sadržavati 2 puta više jedinica (34) nego u večernjim satima (17).
• Kratki inzulin trebao bi se koristiti prije jela. Obračunava polovicu maksimalne dopuštene doze (25,5). Dijeli se 3 puta (40% doručak, 30% ručak i 30% večera).

Ako se glukoza već povećava prije uvođenja hormona kratkog djelovanja, izračun se lagano mijenja:

Količina potrošenih ugljikohidrata prikazana je u jedinicama kruha (25 g kruha ili 12 g šećera po 1 JE). Ovisno o omjeru kruha, odabire se količina inzulina kratkog djelovanja. Izračun je kako slijedi:

• ujutro 1 XE pokriva 2 jedinice hormona;
• u vrijeme ručka 1 XE pokriva 1,5 U hormona;
• u večernjim satima, omjer jedinica inzulina i zrna je.

Izračun i tehnika primjene inzulina

Doze i primjena inzulina su važna znanja za bilo koji dijabetes. Ovisno o vrsti bolesti, moguće su male promjene u izračunima:

• Kod šećerne bolesti tipa 1, pankreas potpuno zaustavlja proizvodnju inzulina. Pacijent mora ubrizgavati injekcije hormona kratkog i dugotrajnog djelovanja. Da biste to učinili, uzmite ukupan broj prihvatljivih DM inzulina po danu i podijelite po 2. Dugotrajni tip hormona se istroši 2 puta dnevno i kratko najmanje 3 puta prije jela.
• U dijabetesu tipa 2, inzulinska terapija je potrebna u slučaju teške bolesti ili ako lijek ne uspije. Za liječenje, dugotrajni inzulin se koristi 2 puta dnevno. Doziranje za dijabetes tipa 2 obično ne prelazi 12 jedinica istodobno. Koristi se hormon kratkog djelovanja kada je gušterača potpuno iscrpljena.

Nakon izvođenja svih izračuna, potrebno je saznati kakva je tehnika uvodenja inzulina:

• Temeljito oprati ruke;
• dezinficirajte bočicu bočice za lijek;
• povlačenje zraka u špricu je ekvivalentan količini ubrizganog inzulina;
• Stavite bocu na ravnu površinu i umetnite iglu kroz utikač;
• otpustite zrak iz štrcaljke, okrenite bocu naopako i uzmite lijek;
• u štrcaljki treba biti 2-3 ED više nego potrebna količina inzulina;
• Da bi izbacili špricu i istisnuli preostali zrak iz nje, prilagođavajući dozu;
• dezinficirajte mjesto ubrizgavanja;
• injekcijom lijekom subkutano. Ako je doza velika, onda intramuskularno.
• ponovno dezinficirajte injekciju i mjesto ubrizgavanja.

Kao antiseptik, koristi se alkohol. Izbrisat će se pomoću komada pamučne vune ili pamuka. Za bolju resorpciju poželjno je ubrizgavanje u trbuhu. Periodično se mjesto ubrizgavanja može promijeniti na ramenu i bedra.

Koliko smanjuje šećer 1 jedinica inzulina

U prosjeku, 1 jedinica inzulina smanjuje koncentraciju glukoze za 2 mmol / l. Vrijednost se provjerava eksperimentalno. U nekim pacijentima šećer se smanjuje za 1 sat po 2 jedinice, a zatim za 3-4, pa se preporuča stalno pratiti razinu glikemije i obavijestiti liječnika o svim promjenama.