Image

Dijabetes melitus - simptomi, uzroci i liječenje

Šećerna bolest je endokrinska bolest uzrokovana nedostatkom u tijelu hormonskog inzulina ili niskom biološkom aktivnošću. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenja velikih i malih krvnih žila i manifestira se kao hiperglikemija.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Arethius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, već u 1776 liječnika Dobson (Englez po rođenju), ispitivanjem urina pacijenata s dijabetesom su otkrili da je imao sladak okus, koji je govorio o prisutnosti šećera u njemu. Dakle, dijabetes je počeo zvati "šećer".

S bilo kojom vrstom dijabetesa, praćenje sadržaja šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadaća pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža normalnim granicama, manje se simptomi dijabetesa pojavljuju, a manji je rizik od komplikacija

Zašto se dijabetes pojavljuje i što je to?

Šećerna bolest je metabolički poremećaj koji nastaje zbog nedostatka obrazovanja u tijelu vlastitog inzulina (tipa 1) ili zbog kršenja učinka ovog inzulina na tkiva (2 vrste). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa se stoga pacijenti s dijabetesom često nalaze među onima koji imaju različite abnormalnosti u radu ovog tijela.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 nazivaju se "ovisni o inzulinu" - trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju kongenitalnu bolest. Tipično, tip 1 se manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji, a ta vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Šećerna bolest tipa 2 razvija se postupno i smatra se "dijabetesom starijih osoba". Ova vrsta djece gotovo se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina, koje pate od prekomjerne težine. Ova vrsta dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva, a naslijeđena je u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Šećerna bolest može biti od dvije vrste - ovisna o inzulinu i neovisna o inzulinu.

  1. Diabetes mellitus tip 1 pojavljuje se u pozadini nedostatka inzulina, pa se zove inzulin-ovisna. U ovoj vrsti bolesti funkcionira gušterača neispravna: to je bilo bez inzulina, ili proizvodi ga u iznosu nedovoljna za obradu čak i najmanja količina ulaska glukoze. Kao rezultat toga, povećava se razina glukoze u krvi. U pravilu, dijabetes melitus tipa 1 uzrokuje mršav ljudi mlađi od 30 godina. U takvim slučajevima bolesnicima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječio ketoacidoza i održavali normalan životni standard.
  2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika s dijabetesom, uglavnom starijim od 50 godina (posebno žena). Za pacijente s dijabetesom ove vrste, prekomjerna tjelesna težina je karakteristična: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. Uz to je proizvodnja dovoljne količine inzulina, kojem tkiva postupno gube osjetljivost.

Uzroci razvoja tipa dijabetesa tip I i ​​II bitno su različiti. Kod dijabetičara tipa 1, zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, beta stanice koje proizvode inzulin razgrađuju, zbog čega se njegov nedostatak razvija sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećanu količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost da percipiraju svoj specifični signal.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja sa stalnim porastom prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat suvremenog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se prepoznaje pretilost.

Glavni razlozi za razvoj dijabetesa su:

  1. Prejedanje (povećani apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je kod osoba s normalnom tjelesnom težinom incidencija dijabetesa 7,8%, a viška tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a višak tjelesne težine 50%, učestalost je 60%.
  2. Autoimuna bolest (imunološki sustav napada na vlastitih tjelesnih tkiva.) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupusa, itd također može biti komplicirano dijabetesa.
  3. Nasljedni faktor. U pravilu, dijabetes je nekoliko puta češći kod rodbine bolesnika s dijabetesom. Ako ste bolesni s dijabetesom, oba roditelja, rizik od dijabetesa za svoju djecu za cijeli život je jednak 100%, jeli bolestan jedan od roditelja - 50%, u slučaju dijabetesa imaju brata ili sestru - 25%.
  4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Može se navesti među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa: rubeola, virusni parotitis (zaušnjaci), vagine, virusni hepatitis i slično.

Osoba koja ima genetsku predispoziciju za dijabetes ne može postati dijabetičar tijekom čitavog života ako se kontrolira, vodeći zdrav stil života: pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost, nadzor liječnika itd. Tipično se prva vrsta dijabetesa očituje kod djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da su uzroci dijabetesa nasljedstvo do 5%, ovisno o majčine strane, 10% na oca, a ako oba roditelja pate od dijabetesa, vjerojatnost prijenosa osjetljivost na dijabetes povećava za gotovo 70%,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoji niz znakova dijabetes melitusa, karakterističan za oba tipova bolesti 1 i 2. To uključuje:

  1. Osjećaj neugodne žeđi i čestih mokrenja, što dovodi do dehidracije tijela;
  2. Također je jedan od znakova suhoća u ustima;
  3. Povećano umor;
  4. Zijevanje, pospanost;
  5. slabost;
  6. Vrlo polako iscjeljuju rane i posjekotine;
  7. Mučnina, možda povraćanje;
  8. Često dišući (moguće s mirisom acetona);
  9. Palpitacije srca;
  10. Svrab genitalija i svrbež kože;
  11. Gubitak tjelesne mase;
  12. Povećano mokrenje;
  13. Pogoršanje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, tada morate mjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

U šećernoj bolesti, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja lučenja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

Tipično, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. U dijabetesu tipa 2, zdravlje se postupno pogoršava, u početnoj fazi, simptomi su slabi.

  1. Prekomjerna žeđ i česte mokrenje su klasični znakovi i simptomi dijabetesa. Kada je bolest prekomjerno šećer (glukoza) nakuplja se u krvi. Bubrezi su prisiljeni intenzivno raditi kako bi filtrirali i upili višak šećera. Ako se bubrezi ne uspijevaju, višak šećera izlučuje iz tijela u mokraći s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje učestalije mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Vi ćete poželjeti piti više tekućine kako biste ugasili žeđ, što opet dovodi do čestih uriniranja.
  2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Može biti uzrokovana i dehidracijom, čestim mokrenjem i nesposobnošću da tijelo pravilno funkcionira, jer se manje energije može iskoristiti za proizvodnju energije.
  3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također žeđ, međutim, više nije za vodu, nego na hranu. Osoba jede i na taj način ne osjeća sitost i punjenje trbuha s hranom koja se dovoljno brzo pretvara u novu glad.
  4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj simptom je uglavnom pretežno dijabetes tipa I (ovisan o inzulinu) i često je prvo sretan djevojčica. Međutim, njihova radost prolazi kad saznaju pravi uzrok gubitka težine. Važno je napomenuti da se gubitak težine javlja u pozadini povećanog apetita i bogate prehrane, što ne može biti samo alarm. Često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
  5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​probleme s vidom.
  6. Sporo zacjeljivanje rana ili česte infekcije.
  7. Trnci u rukama i nogama.
  8. Crvena, natečena, osjetljiva desni.

Ako prvi simptomi šećerne bolesti ne poduzimaju mjere, tada u dogledno vrijeme postoje komplikacije povezane s poremećajima prehrane tkiva - trofičnim ulkusima, vaskularnim bolestima, promjenama osjetljivosti, smanjenjem vida. Ozbiljna komplikacija dijabetesa je dijabetička koma koja se češće javlja s inzulinom ovisnim dijabetesom u nedostatku dovoljne količine inzulinskog liječenja.

Stupnjevi gravitacije

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njegova razdvajanja u stupnjevima ozbiljnosti.

  1. Karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koji se treba boriti s bilo kojim tretmanom. Kada se opseg procesa je potpuno kompenzirana, razina glukoze ne prelazi 7,6 mmol / L, glucosuria mreže (izlučivanje glukoze u mokraći), pokazatelji glikiranog hemoglobina i proteinurijom nisu izvan normalnih vrijednosti.
  2. Ova faza procesa ukazuje na parcijalnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i poraz tipičnih organa ciljeva: oči, bubrezi, srce, pluća, živci i donji udovi. Razina glukoze je neznatno povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
  3. Takav tok procesa ukazuje na njegov stalni napredak i nemogućnost kontrole droga. Razina glukoze u rasponu između 13-14 mmol / l, glucosuria istaknuo otporan (izlučivanje glukoze u mokraći), visoka proteinurija (bjelančevine u urinu), pojavljuju se očito manifestacija odvijao oštećenja ciljnih organa u šećernoj bolesti. Progresivno smanjenje oštrine vida sačuvana tešku arterijske hipertenzije, smanjene osjetljivosti do pojave jake boli i ukočenost u donjim ekstremitetima.
  4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno, razina glikemije raste do kritičnih veličina (15-25 i više mmol / l), ne može se ispraviti ni na koji način. Karakteristično je razvoj bubrežne insuficijencije, dijabetičkih ulkusa i gangrenoma ekstremiteta. Drugi kriterij za četvrti stupanj dijabetesa je tendencija razvijanja čestih dijabetičkih koma.

Također se izdvajaju tri stanja kompenzacije za kršenje metabolizma ugljikohidrata: nadoknađeni, subkompensirani i dekompenzirani.

dijagnostika

Ako se slijedeći znaci podudaraju, uspostavljena je dijagnoza "dijabetesa":

  1. Koncentracija glukoze u krvi (post) prekoračila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon jela u dva sata - iznad 11,1 mmol / 1;
  2. Ako je dijagnoza upitna, provodi se ispitivanje tolerancije glukoze u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
  3. Prekoračenje razine glikoziliranog hemoglobina - više od 6,5%;
  4. Prisutnost šećera u mokraći;
  5. Prisutnost u mokraći acetona, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koja je norma šećera?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na dob.
  • 5.5-6 mmol / l je prediabetes, kršenje tolerancije glukoze.

Ako je razina šećera imala znak od 5,5 - 6 mmol / l je signal tvog tijela da je prekršaj metabolizma ugljikohidrata počeo, sve to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, riješiti se višak težine (ako imate veću težinu). Ograničite se na potrošnju od 1800 kalorija dnevno, uključite dijabetičku hranu u svojoj prehrani, predajte slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

  1. Dijabetska ketoacidoza je teška pojava koja se javlja kao posljedica akumulacije u krvi produkata metabolizma masti (ketonska tijela).
  2. Hipoglikemija - snižavanje glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l), zbog predoziranja, antidijabetičkih lijekova popratnim bolestima, nenaviknut vježbe ili nedovoljno hrane, sati pića.
  3. Hyperosmolarni koma. To se događa uglavnom kod starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 u ili bez anamneze i uvijek je povezana s teškom dehidracijom.
  4. Laktatsidoticheskaya koma u dijabetičara zbog nakupljanja mliječne kiseline u krvi, a obično se javlja kod pacijenata starijih od 50 godina, na pozadini kardiovaskularni sustav, jetru i zatajenja bubrega, smanjene opskrbe kisikom tkiva, a kao posljedica toga, nakupljanje u tkivima mliječne kiseline.

Kasne posljedice predstavljaju skupinu komplikacija, čiji razvoj traži mjesecima, a najčešće i godinama tijeka bolesti.

  1. Dijabetska retinopatija - oštećenje mrežnice u obliku mikroanurizma, točkastih i krvarenih krvarenja, tvrdih izlučevina, edema, stvaranje novih krvnih žila. Završava s krvarenjem na fundusu, može dovesti do odjeljivanja mrežnice.
  2. Dijabetička mikro i makroangiopatija - oštećena vaskularna propusnost, povećana krhkost, sklonost trombozi i razvoju ateroskleroze (javlja se rano, uglavnom su zahvaćene malim plućima).
  3. Dijabetska polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa "rukavica i čarapa", počevši od nižih dijelova udova.
  4. Dijabetska nefropatija je oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izlučivanje proteina albumina s urinom), zatim proteinuriju. To dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
  5. Dijabetska artropatija - bol u zglobovima, "crunching", ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njegove viskoznosti.
  6. Dijabetska oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakta (neprozirnost leće).
  7. Dijabetska encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalne labilnosti ili depresije.
  8. Dijabetička stopala - šteta zaustaviti dijabetičku pacijenta u obliku necrotic procesa, čireva kostiju i zglobova ozljede, javlja protiv pozadina promjena perifernih živaca, krvnih žila, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova. To je glavni uzrok amputacije u bolesnika s dijabetesom melitusa.

Također, s dijabetesom, povećava se rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresija, poremećaja anksioznosti i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes melitus

Trenutačno je liječenje dijabetesa u velikom broju slučajeva simptomatsko i ima za cilj otklanjanje postojećih simptoma bez otklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijena učinkovita terapija dijabetesom.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

  1. Naknada ugljikohidratnog metabolizma.
  2. Profilaksa i liječenje komplikacija.
  3. Normalizacija tjelesne težine.
  4. Obuka pacijenta.

Ovisno o tipu šećerne bolesti, pacijenti su propisani injekcijom inzulina ili gutanjem lijekova koji imaju učinak smanjenja šećera. Pacijenti trebaju slijediti dijetu čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti diabetes mellitusa.

  • Kada tip 2 dijabetes dijeta i propisane lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glyurenorm, gliklazid, gliburid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualnog odabira određenog lijeka i njegove doze od strane liječnika.
  • Kod dijabetesa tipa 1 propisani su inzulin i dijeta. Doza i vrsta inzulina (kratka, srednja ili dugoročna akcija) odabiru se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Diabetes mellitus mora nužno biti tretiran, inače je ispunjen vrlo ozbiljnim posljedicama koje su gore navedene. Ranije je dijabetes dijagnosticiran, to je veća vjerojatnost da se mogu izbjeći negativne posljedice i živjeti normalan i pun život.

dijeta

Dijeta u dijabetesu je bitan dio liječenja, kao i uporaba hipoglikemičnih lijekova ili inzulina. Bez prehrane, naknada za metabolizam ugljikohidrata je nemoguća. Treba napomenuti da u nekim slučajevima, s dijabetesom tipa 2, samo prehrana je dovoljna za kompenziranje metabolizma ugljikohidrata, posebno u ranim stadijima bolesti. Kod prvog tipa dijabetesa, dijeta je od vitalnog značaja za pacijenta, kršenje prehrane može dovesti do hipo- ili hiperglikemijskih koma, au nekim slučajevima do smrti pacijenta.

Zadaća dijetalne terapije kod dijabetesa je osigurati ujednačeno i adekvatno fizičko opterećenje unosa ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Dijeta treba biti uravnotežena proteinima, masnoćama i kalorijama. Potrebno je potpuno isključiti probavljive ugljikohidrate iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. U dijabetesu tipa 2 često postaje neophodno za ispravljanje tjelesne težine.

Glavni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Kruta jedinica je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje ukazuju na broj jedinica kruha u različitim prehrambenim proizvodima. Tijekom dana, broj jedinica za kruh koji koristi pacijent mora ostati konstantan; u prosjeku 12-25 krušnih jedinica dnevno, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok ne preporučuje se jesti više od 7 krušnih jedinica, poželjno je organizirati obroke tako da je broj jedinica kruha u različitim obrocima otprilike isti. Također treba napomenuti da uporaba alkohola može dovesti do daleke hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh prehrambene terapije je održavanje pacijenta hrane dnevnik, to je doveo svu hranu pojede tijekom dana, a izračunava broj kruha jedinica, upotreblonnyh svakog prijema hrane i na cijelom danu. Imajući dnevnik hrane u većini slučajeva, utvrditi uzrok hipo- i hipoglikcmicnc epizoda, promiče edukaciju pacijenata, pomaže liječniku da odaberete odgovarajuću dozu hipoglikemicima ili inzulin.

samokonrola

Samokontrola razine glikemije jedna je od glavnih mjera za postizanje učinkovite dugoročne naknade ugljikohidratnog metabolizma. Zbog činjenice da je na trenutnoj tehnološkoj razini nemoguće potpuno simulirati sekretornu aktivnost gušterače, tijekom dana se javljaju fluktuacije razine glukoze u krvi. Na to utječu mnogi faktori, a glavni su fizički i emocionalni opterećenje, razina potrošenih ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće držati pacijenta cijelo vrijeme u bolnici, pacijentu nameće se praćenje stanja i beznačajno ispravljanje doze inzulina kratkog djelovanja. Samokontrola glikemije može se provesti na dva načina. Prvi je približan uz pomoć test traka, koji određuju razinu glukoze u urinu pomoću kvalitativne reakcije, u prisutnosti glukoze u urinu, urin bi trebao biti provjeren za sadržaj acetona. Acetonurija je znak za hospitalizaciju pacijenata i potvrdu o ketoacidozi. Ova metoda procjene glikemije je prilično približna i ne dopušta potpuno nadziranje stanja ugljikohidratnog metabolizma.

Suvremenija i adekvatna metoda za procjenu stanja je uporaba glucometera. Glucometer je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, alkohol, itd.). Postoji nekoliko metoda mjerenja. Nedavno su prijenosni glukometeri široko korišteni za mjerenja kod kuće. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku ploču pričvršćenu na uređaj biosenzora glukoza oksidaze, a nakon nekoliko sekundi je poznata razina glukoze u krvi (glikemija).

Treba napomenuti da se očitanja dva glucometera različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije naznačena glukometrom obično je 1-2 jedinice veća od stvarnog. Stoga je poželjno usporediti očitanja glukometra s podacima dobivenim tijekom pregleda u poliklinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Obrada inzulina ima za cilj maksimizirati moguću kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, prevenciju hipo- i hiperglikemije i spriječiti komplikacije dijabetesa melitusa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i mogu se koristiti u brojnim situacijama kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje terapije inzulinom:

  1. Diabetes mellitus tip 1
  2. Ketoacidoza, dijabetička hiperosmola, hiperlacidemična koma.
  3. Trudnoća i porođaj s dijabetesom.
  4. Značajna dekompenzacija dijabetesa melitusa tipa 2.
  5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama tipa 2 diabetes mellitusa.
  6. Značajan gubitak težine kod šećerne bolesti.
  7. Dijabetska nefropatija.

Trenutno postoji velik broj preparata inzulina, koje se razlikuju u trajanju djelovanja (ultra kratko, kratko, srednje, produžene), stupanj pročišćavanja (monopikovye, jednokomponentna) specifičnost vrste (humani, svinjski, goveđi, genetski inženjering, itd.)

U odsutnosti pretilosti i jakim emocionalnim opterećenjima, inzulin se propisuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne mase dnevno. Uvođenje inzulina je namijenjeno da simulira fiziološku sekreciju u vezi s tim postavljaju se sljedeći zahtjevi:

  1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
  2. Uvedeni inzulin trebao bi oponašati bazalnu sekreciju gušterače.
  3. Uvedeni inzulin treba oponašati postprandijalni maksimum izlučivanja inzulina.

S tim u vezi postoji tzv. Intenzivirana terapija inzulinom. Dnevna doza inzulina podijeljena je između dugotrajnih i inzulina kratkog djelovanja. Prošireni inzulini se obično primjenjuju ujutro i navečer i oponašaju bazalnu sekreciju gušterače. Inzulini kratkog djelovanja primjenjuju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, dozu može varirati ovisno o jedinicama kruha koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se primjenjuje potkožno, uz pomoć inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne pumpe za doziranje. Trenutno, u Rusiji, najčešći način uvođenja inzulina uz pomoć šprica-olovke. To je povezano s većom udobnošću, manje izraženom nelagodom i jednostavnom primjenom u usporedbi s uobičajenim inzulinskim špricama. Syringe-pen omogućuje vam brzo i praktično bezbolno unos potrebne doze inzulina.

Lijekovi koji sadrže šarciju

Tablete za smanjivanje šećera propisane su za dijabetes ovisan o inzulinu, uz prehranu. Za mehanizam redukcije šećera u krvi dodijeljene su sljedeće skupine hipoglikemijskih sredstava:

  1. Biguanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i pomažu da se zasititi periferna tkiva. Bigvanidi mogu povisiti krvni razine mokraćne kiseline i uzrokovati razvoj teškom stanju - mliječne acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i osobe koje pate od jetre i bubrega neuspjeh, kroničnih infekcija. Bigvanidi često propisane za inzulin-ovisnog dijabetes melitusa kod mladih pretilih pacijenata.
  2. Sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izlučivanje inzulina pankreasa beta-stanica i pospješuje penetraciju glukoze u tkivu. Optimalna doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze od> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
  3. Inhibitori alfa-glukozidaza (miglitol, akarboza) usporavaju povećanje šećera u krvi, blokirajući enzime uključene u asimilaciju škroba. Nuspojava - nadutost i proljev.
  4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) uzrokuju smanjenje razine šećera, potičući gušterače da luče inzulin. Učinak tih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  5. Tiazolidinedioni - smanjiti količinu šećera oslobođenog iz jetre, povećati osjetljivost stanica masnih naslaga na inzulin. Kontraindicirano u zatajenju srca.

Također, korisni terapeutski učinak kod dijabetesa ima smanjenje viška težine i pojedinačno umjereno fizičko djelovanje. Zbog mišićnog napora oksidacija glukoze se povećava, a sadržaj krvi se smanjuje.

pogled

Trenutno, prognoza za sve tipove šećerne bolesti je uvjetno povoljna, uz odgovarajuće provođenje liječenja i usklađenost s prehranom. Progresija komplikacija je znatno usporena ili potpuno zaustavljena. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva, kao rezultat liječenja, uzrok bolesti ne eliminira, a terapija je samo simptomatska.

Znakovi dijabetes melitusa

Diabetes mellitus je kronična endokrinska bolest. Glavna metabolička manifestacija dijabetesa je povišena razina glukoze (šećera) u krvi. Glukoza je izvor energije za sve stanice u tijelu. Ali u visokim koncentracijama ova tvar stječe toksična svojstva. Dijabetes melitus uzrokuje oštećenja krvnih žila, živčanog tkiva i drugih tjelesnih sustava. Razviti komplikacije - neuropatiju, katarakte, nefropatiju, retinopatiju i niz drugih stanja. Oznake dijabetesa povezane su s visokom razinom glukoze u krvi i s razvojem kasnih komplikacija bolesti.

Rani znakovi dijabetesa

Prvi znakovi dijabetesa obično su povezani s visokim šećerom u krvi. Normalno, ovaj indeks u kapilarnoj krvi na prazan želudac ne prelazi 5.5 mM / l, a tijekom dana - 7.8 mM / l. Ako prosječna dnevna razina šećera prelazi 9-13 mM / l, pacijent može imati prve žalbe.

Prvo se pojavljuje obilne i česte mokrenje. Količina urina u 24 sata je uvijek više od 2 litre. Osim toga, morate ići u WC nekoliko puta noću. Veliki volumen izlučenog urina nastaje zbog činjenice da je u njemu prisutna glukoza. Šećer počinje napustiti tijelo kroz bubrege u koncentraciji od 9-11 mM / l u krvi. Jednom davno, liječnici su čak dijagnosticirali "dijabetes" na temelju okusa urina. Šećer "izvlači" vodu iz krvotoka kroz zid bubrežnih kapilara - to je takozvana "osmotska diureza". Kao rezultat toga, bolesnik s dijabetesom razvija mnogo urina dan i noć.

Tijelo gubi tekućinu, može se razviti dehidracija. Koža na licu, tijelo postaje suho, njegova elastičnost nestaje; "suši" usne, pacijent osjeća nedostatak sline, "suhoća" u ustima. Obično pacijenti osjećaju snažnu žeđ. Želim piti stalno, uključujući noću. Ponekad volumen tekućine pijan prelazi 3, 4 i čak 5 litara dnevno. Postavke okusa razlikuju se za sve ljude. Nažalost, mnogi ljudi s dijabetesom, ali koji ne znaju za njihovu dijagnozu, piju voćne sokove, slatke napitke, gaziranu vodu i tako otežavaju njihovo stanje. Žuta je zaštitna reakcija u ovoj situaciji. Naravno, ne možete odustati od pića kako biste smanjili količinu urina. Ali piti bolje čistu vodu ili nezaslađen čaj.

Glukoza se akumulira u krvi, ostavlja urin, ali ne može ući u stanice. Dakle, tkanine ne dobivaju potrebnu energiju. Zbog toga se stanice šalju u mozak informacije o gladi i nedostatku hranjivih tvari. Kao rezultat toga, dijabetički pacijent može oštro povećati apetit, jede i ne pojede ni veliku količinu hrane.

Dakle, prvi i vrlo specifični znakovi dijabetesa su žeđ, suha koža, suha usta, povećani apetit, velika količina urina za jedan dan.

Visoka razina glukoze u krvi, porast dezintegracije masnog tkiva i dehidratacija kod dijabetesa negativno utječu na mozak. Kao rezultat toga, postoji još jedna skupina ranih, ali ne i specifičnih znakova dijabetesa. Ovo je umor, umor, razdražljivost, česte promjene u raspoloženju, nemogućnost koncentracije, smanjenje sposobnosti za rad. Svi ovi simptomi s dijabetesom se javljaju na samom početku bolesti, ali mogu biti i kod drugih bolesti. Za dijagnozu šećerne bolesti značenje tih simptoma je mali.

Za dijabetes nije samo povećanje razine glukoze u krvi. Druga važna značajka je velika amplituda fluktuacija u koncentraciji šećera u krvi. Dakle, u zdravoj osobi, minimalne i maksimalne vrijednosti šećera u krvi razlikuju se za manje od 1-2 jedinice dnevno. U istom danu kod pacijenta s dijabetesom, šećer može biti 3 mM / L i 15 mM / L. Ponekad je razlika između vrijednosti još veća. Može se razmotriti rani znak dijabetesa, povezan s oštrom promjenom koncentracije šećera u krvi vremenski mutan vid. Pogoršanje vida može trajati nekoliko minuta, sati ili dana, a obnovljena je normalna vidna oštrina.

Znakovi dijabetesa povezani s oštećenjem organa i sustava

Šećerna bolest, osobito tip 2 bolesti, često se dugo neprimijećuje. Pacijenti nemaju pritužbe, ili ne obraćaju pozornost na njih. Nažalost, zdravstveni radnici zanemaruju rano znakove šećerne bolesti. Kao rezultat toga, prvi očiti znakovi bolesti mogu biti znakovi trajne oštećenja organa i tkiva, tj. Kasnih komplikacija dijabetesa melitusa.

Tko može biti osumnjičen za bolest? Oni koji imaju simptome simetrično oštećenje osjetljivih živaca ruku ili stopala, sjenke. U tom slučaju, pacijent će smetati ukočenost i hladnoća u prstima, osjećaj „iglama”, smanjenje osjetljivosti, grčevi u mišićima. Posebno karakteristična je manifestacija tih simptoma na počinak, noću. Uz prisutnost oštećenja živčanog tkiva povezana je s pojavom druge komplikacije - sindrom dijabetičkog stopala.

Dijabetska stopica zahtijeva konzervativno liječenje

Ovo stanje se dugo očituje neželjene rane, čireva, pukotina u nogama. Na žalost, ponekad dijabetičar prvi put dijagnosticira kirurg u bolesnika s takvim znakovima. Sindrom često uzrokuje gangrenu i amputacije.

Trajni gubitak vida također može postati prvi promatrani znak dijabetesa zbog katarakta ili dijabetičkih vaskularnih lezija fundusa.

Treba napomenuti da je na pozadini dijabetes melitusa smanjen imunitet. Dakle, duže rane, ogrebotine, češće postoje zarazne procese i komplikacije. Bilo koja bolest je stroža: cistitis je kompliciran upalom bubrežnog zdjelice, hladnog bronhitisa ili upale pluća. Gljivična infekcija noktiju, kože, sluznice često prati i dijabetes zbog dostupne imunodeficijencije.

Znakovi različitih tipova dijabetes melitusa

Najčešći tipovi dijabetesa su tip 1, tip 2 i gestacijski dijabetes. Dijabetes tipa 1 povezana je s nedostatkom inzulina u tijelu. Često se događa kod djece i mladih do 30 godina. Za ovu vrstu dijabetesa, postoji specifično oštro smanjenje tjelesne težine u odnosu na pozadinu povećanog apetita. Osoba jede puno, ali gubi više od 10% težine. U bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 1, nastaju mnogi proizvodi raspadanja masnih tkiva - ketonskih tijela. Udišući zrak, urin dobiva karakterističan miris acetona. Ranije je bolest debitira, svjetlije je njegov početak. Sve pritužbe pojavljuju se iznenada, stanje se dramatično pogoršava. Dakle, bolest se rijetko ne prepoznaje.

dijabetes dijabetes 2 tip ljudi obično bolesne nakon 40 godina, češće žene s prekomjernom tjelesnom težinom. Bolest potječe tajno. Razlog za to je neosjetljivost tkiva na vlastiti inzulin. Jedan od ranih znakova bolesti je povremeno oštar pad šećera u krvi - hipoglikemija. Pacijent osjeća drhtaj u tijelu i prstima, lupanje srca, tešku glad. Ima sve veći pritisak, hladan znoj. Takve epizode su moguće i na prazan želudac nakon jela, osobito nakon uzimanja slatke hrane. Također se može sumnjati u dijabetesu kod onih koji imaju znakove neosjetljivosti tkiva na inzulin. Ti se simptomi mogu nazvati višak masnoća u struku, visok krvni tlak, visoki kolesterol, trigliceride i mokraćnu kiselinu u krvi. Kožni znak dijabetesa tipa 2 može se smatrati crnom akanttozom - grubim područjima tamne kože u mjestima trenja kože.

Crna akantoza u šećernoj bolesti

Gestacijski dijabetes pojavljuje se u žena tijekom trudnoće. Njegovi znakovi su velika veličina djeteta, uključujući ultrazvuk, starenje ranog placente, višak debljine, pobačaja, mrtvorođenče, nepravilnosti fetusa. Gestacijski dijabetes se može očekivati ​​kod žena nakon 25-30 godina starosti koji imaju prekomjernu težinu i opterećenu nasljednost.

Posebni znakovi dijabetesa kod djece

Djeca koja imaju dijabetes obično prestanu dodavati težinu i visinu. U dojenčadi, urin, kada se osuši na pelene, ostavlja bijele tragove.

Posebni znakovi dijabetesa kod žena

Za žene s dijabetesom, rani znak može biti svrbež vanjskog genitalija, dugotrajan i uporni "drozd". Žene s latentnim dijabetesom tipa 2 mogu se dugo liječiti zbog policističnih jajnika, neplodnosti. Također, karakteriziraju prekomjerni rast dlake na licu i tijelu.

Posebni znakovi dijabetesa kod muškaraca

U muškaraca, impotencija može postati prvi znak dijabetesa.

Što trebam učiniti s prvim znakovima dijabetesa?

U slučaju znakova dijabetesa, liječnik isključuje druge bolesti s sličnim pritužbama (dijabetes insipidus, nefrogenog dijabetesa, hiperparatireoidizam i drugi). Nadalje, provodi se istraživanje za određivanje uzroka dijabetesa i njenog tipa. U nekim tipičnim slučajevima ovaj zadatak nije težak, a ponekad je potrebno i dodatno testiranje.

Sumnja na sebe ili rodbinu dijabetesa, potrebno je odmah proći pregled u zdravstvenim ustanovama. Sjetite se da je ranije utvrđena dijagnoza dijabetesa i započeo liječenje, to je bolja prognoza za zdravlje pacijenta. Za pomoć možete kontaktirati liječnika opće prakse, terapeuta ili endokrinologa. Dobit ćete studiju koja će odrediti koncentraciju šećera u krvi.

Nemojte se oslanjati na uređaj za samodigravanje - glukometar. Njegovo svjedočenje nema dovoljno preciznosti za dijagnosticiranje bolesti. Da bi se odredila koncentracija glukoze u laboratoriju, upotrebljavaju se preciznije enzimske metode: glukoza oksidaza i heksokinaza. Uspostavljanje i potvrda dijagnoze dijabetesa može zahtijevati ponovljeno mjerenje šećera u različitim vremenima dana ili oralni test tolerancije glukoze. Ovo je test stresa koji koristi 75 grama glukoze. U cijelom svijetu, analiza glikiranog hemoglobina postaje sve važnija za dijagnozu. Ovaj pokazatelj karakterizira razinu šećera u krvi u ovom trenutku, ali tijekom posljednja 3-4 mjeseca. Dijagnoza šećerne bolesti uspostavlja se kada je vrijednost glikiranog hemoglobina veća od 6,5%.

Kako se dijabetes melitus očituje?

Na dijabetes može utjecati sve - od malih do velikih. Da biste ga prepoznali, morate imati ideju o tome kako se manifestira dijabetes. Mnogi ljudi znaju da postoje 1 i 2 vrste ove bolesti. No, potrebno je naučiti kako odrediti početne znakove, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije i produženo liječenje.

Prvi simptomi

Često se osoba ne obraća pozornost na početne znakove bolesti, jer oni mogu biti gotovo nevidljivi. Međutim, pojava bolesti može se osjetiti takvim simptomima:

  • Svrbež u različitim dijelovima tijela (stopala, koža želuca, dlanove, prepone). Pojavljuje se u bolesnika u 80% slučajeva i ne može se ukloniti.
  • Stalni zamor i dovoljno vremena za odmor i spavanje.
  • Pogoršanje situacije s kosom. Počinju padati, postati slabi i tanki.

Ove su manifestacije karakteristične za oba oblika dijabetesa. Međutim, postoje znakovi svojstven samo u prvom ili drugom tipu.

Kako se razvija dijabetes tipa I?

To je tip koji ovisi o inzulinu koji se javlja u dobnim kategorijama kao što su djeca, mladi i odrasli do 40 godina starosti. U gušterači, zbog neispravnosti u autoimunim procesima ili infekciji, stanice uključene u proizvodnju inzulina su uništene.

Da bi se posebna pažnja posvetila zdravlju, trebala bi biti u takvim slučajevima:

  • Osjećaj suhoće i žeđi koja se ne može zadovoljiti.
  • Težina počinje naglo pada, dok hrana ostaje ista.
  • Povećana apetita. Pojavljuje se iz neuspjeha da se hrani stanicama u obliku glukoze koja bez inzulina jednostavno napušta tijelo.
  • Povećana količina izlučenog urina. Višak šećera u krvi vodi do prijelaza glukoze u urin, i zajedno s vodom. Zašto tijelo počinje trpjeti od žeđi.
  • Pojava mirisa acetona iz usta. U tijelu, zbog nedostatka prehrane u obliku glukoze počinje cijepanje proteina i masti. To je praćeno oslobađanjem acetona u krv. Miris može ići iz kože i urina.
  • Osjećaj mučnine s povraćanjem.
  • Osjećaj iscrpljenosti i slabosti. Natezanje stanica tijela nije u stanju održavati svoj normalni fizički oblik.
  • Vizualna oštrina je izgubljena, jer se u tekućini za oči pojavljuje višak glukoze.
  • Grčevi u donjim udovima, koji se javljaju zbog kršenja metaboličkih procesa. Kasnije, pojavljuju se neizlječive rane ili ulkusi.
  • Temperatura tijela je ispod normalnog.
  • Zarazne bolesti postaju teško liječiti.
  • Djeca počinju trpjeti od noćne urinarne inkontinencije.

Simptomi dijabetesa tipa II

Ova vrsta bolesti nema ovisnost o inzulinu, budući da se proizvodi u tijelu u normalnim količinama. Ali iz nekog razloga je izgubljena osjetljivost tkiva na nju. Simptomatologija je ista kao u prvom tipu, ali razvoj se može dogoditi za nekoliko godina, postupno se povećava.

Jedina razlika je promjena tjelesne težine da se poveća, a ne gubitak težine, kao u prvom slučaju. Budući da velika količina inzulina potiče obradu glukoze u masnoću i pohranjuje ga u stanice.

Često, prije nego što pojava dijabetes melitusa ovog tipa ide dugo i postoje već nepovratne promjene. Neprekidni tijek bolesti dovodi do komplikacija, koje se istaknu. To uključuje sljedeće komplikacije:

  • sljepila;
  • gangrena;
  • gubitak osjeta ili utrnulost u nogama;
  • proširenje jetre;
  • bol u srcu;
  • povećanje tlaka;
  • bubri;
  • nesvjestica.

Komplikacijski dijabetes melitus koji se očituje u koži

Često kod dijabetičara, uz svrbež na koži, nastaju različite formacije uslijed bakterijskih infekcija, gljivica ili metaboličkih poremećaja.

Dijabetska dermatopatija pojavljuje se češće od drugih vrsta i predstavlja papule na sjenku. Oni su tamniji od okolne kože i nakon nekog vremena se pretvaraju u mjesta koja mogu nestati.

Xanthoma se događa ako je metabolizam lipida poremećen. Sklopive površine počinju prekrivati ​​žućkaste plakete. Također se mogu nalaziti u licu, vratu ili prsima.

Sljedeće dvije manifestacije su rjeđe, ali mogu biti posljedica komplikacija dijabetesa. Lipoidna nekrobioza signalizira dijabetes tipa 1 i može se manifestirati mnogo prije glavnih znakova. Najčešće pate od ženskih dijabetičara. Na sjenicama se razvijaju ružičaste mrlje s plavkastim tonovima, koje se postupno šire po širini. Srednja točka počinje padati, a rubovi postaju viši od zdrave kože. U središtu ove glatke površine može se stvoriti bolna bol.

Dijabetsko mjehur može se iznenada pojaviti bez prekomjernog crvenila na koži prstiju, rukama i nogama. Veličina mjehurića je drugačija, tekućina iznutra je čista bez gnoja. Unutar 2-4 tjedna liječiti bez tragova.

Dugo prije pojave očitih znakova šećerne bolesti, svrab može početi. Najjače manifestacije se javljaju kod latentnog dijabetesa. Najčešće svrbi na mjestima kao što su lakatni Fossa, prepone, između stražnjice, nabora na trbuhu.

Starije osobe i pretile osobe s dijabetesom često pate od gljivičnih oštećenja. Najčešća gljivica u takvim slučajevima je Candida albicans. Oslanja se na sluznice i nabore kože. U bijeloj boji pojavljuje se traka bora koja se sastoji od mrtvih stanica epitela. Kasnije se pojave erozije i pukotine. U blizini glavnog fokusa, formiraju se mjehurići koji praska i nove erozije dobivaju na svom mjestu.

Kada treba posjetiti liječnika

Pojava simptoma sličnih dijabetesu treba upozoriti i prisiliti da vidi liječnika. U takvim slučajevima obično se daje krv za analizu. Kad dijabetes počne, šećer u krvi na prazan želudac se normalno događa, a nakon jela drastično prelazi dopuštenu normu.

Slučajevi kada je potrebno hitno liječenje:

  • iz usta miris acetona;
  • brzo disanje;
  • drhtanje u tijelu;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • neobična gladi;
  • čudna pospanost;
  • nesvjesticu;
  • mučninu i povraćanje.

Ovi se uvjeti mogu razviti u život opasne dijabetičke komete.

Dijabetes se manifestira na različite načine, ali opisani simptomi ukazuju na ozbiljnu bolest. Nemojte zanemarivati ​​signale tijela kako ne biste dobili komplikacije.

Prvi simptomi šećerne bolesti

Šećerna bolest je progresivna i onesposobljiva bolest, čija je prevalencija ozbiljno zabrinuta liječnicima širom svijeta. Ova se patologija može pripisati takozvanim civilizacijskim bolestima, jer je njezin glavni razlog ležao na krivom načinu života, koji se pridržavaju modernih ljudi.

Pravodobna dijagnoza dijabetesa melitusa daje pacijentu šansu da odgodi nastup ozbiljnih komplikacija. Ali nije uvijek moguće prepoznati prve znakove dijabetesa. Razlog tome je nedostatak temeljnih znanja o ovoj bolesti kod ljudi i niska razina dostupnosti pacijenata u medicinskoj skrbi.

Što je dijabetes?

Dijabetes je skupina kroničnih endokrinih bolesti, čije su glavne manifestacije apsolutna ili relativna insuficijencija inzulina u tijelu i povećanje razine glukoze u krvi. Kao rezultat bolesti, cijeli metabolizam je razbijen: protein, lipid, ugljikohidrat, mineralni metabolizam. Postoji i povreda ravnoteže između kiselina i baze.

Prema statistikama, od 1 do 8% ljudi pati od dijabetesa, no znanstvenici sugeriraju da je pravi broj pacijenata puno veći. I ta se brojka svake godine povećava. Također, raste broj djece s dijabetesom.

Inzulin se proizvodi u tkivu gušterače svojim beta stanicama. Kršenje formiranja ovog hormona kao rezultat njihove oštećenja ili poremećaja njegove apsorpcije perifernih stanica dovodi do činjenice da počinje dijabetes.

Klasifikacija šećerne bolesti

Poznato je nekoliko vrsta dijabetesa:

  • Upišite jednu, ranije nazvanu ovisnom o inzulinu. Uz to, razvija se primarna insuficijencija hormonskog inzulina, što dovodi do hiperglikemije. Najčešće, uzrok ove patologije je autoimuna oštećenja gušterače.
  • Drugi tip, ranije se zvao neovisan o inzulinu, ali ova definicija nije točna, jer s progresijom ove vrste može biti potrebno zamijeniti terapiju inzulinom. U ovoj vrsti bolesti, prvo, razina inzulina ostaje normalna ili čak premašuje normu. Međutim, stanice tijela, prvenstveno adipociti (masne stanice), postaju neosjetljive na njega, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi.

Pažnja molim te! Čimbenici koji izazivaju pojavu bolesti su: teški stres, prekomjerna tjelesna aktivnost, hormonska neravnoteža, prenesene bolesti i druge teške promjene u tijelu.

  • Gestational diabetes mellitus (u trudnica).
  • Dijabetes kao manifestacija genetske ili endokrine patologije. U ovom slučaju sam dijabetes je simptom neke bolesti.

Postoje tri stupnja ozbiljnosti bolesti:

Početni znakovi dijabetes melitusa tipa I.

Ova vrsta bolesti češće utječe na mlade ljude i smatra se genetski određenim. Može se pojaviti već u ranom djetinjstvu.

Prvi znakovi dijabetesa tipa I su:

  • Povećana apetita, postoji velika potreba, ali osoba ne dobiva težinu ili izgubi težinu bez puno fizičkog napora i dijeta. To je zbog nedostatka energije u stanicama, čiji je uzrok smanjen unos glukoze.
  • Povećanje noćne mokrenje i povećanje dnevne diureze, odnosno povećanje unosa tekućine. Poliurija dolazi s povećanjem osmotskog tlaka urina zbog povećane filtracije glukoze u urinu.
  • Nagli izlaz snažne žeđi, zbog čega osoba pije do 5 litara tekućine dnevno. Polidipsia ima nekoliko razvojnih mehanizama. Prvi je da nadopuni vodeni deficit zbog poliurije, a drugi nastaje kada se osmorceptori stimuliraju u hipotalamusu.
  • Pojava acetonemije, čiji su simptomi miris acetona iz usta, urin dobiva miris trulih jabuka. Acetonemija nastaje kada prebacujete put energije iz ugljikohidrata u masu u uvjetima nedostatka glukoze u stanici. U tom slučaju formiraju se ketonska tijela koja imaju toksični učinak na tijelo. S njihovim utjecajem povezani simptomi kao što su bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje.
  • S progresijom ketoacidotičke bolesti, prvi simptom bolesti je dijabetička koma.
  • Povećanje opće slabosti i povećan umor zbog metaboličkih poremećaja, energija gladovanja stanica tijela i nakupljanja toksičnih metaboličkih proizvoda.
  • Oštećenje vida u obliku nejasnoće i neodređenosti predmeta, crvenila konjunktive i bolova u očima.
  • Svrbež kože, stvaranje malih erozija na koži i sluznici, koje dugo ne liječe.
  • Prekomjerni gubitak kose.

Prvi tip dijabetesa melitusa karakterizira činjenica da se očituje oštro, iznenadno, a često samo akutni simptomi u obliku teške ketoacidoze do komete čini jednog osumnjičenog za ovu dijagnozu.

Početni simptomi dijabetesa tipa II

Drugi tip dijabetesa se razvija kod osoba s većom zrelom dobi koja su prekomjerna tjelesna težina ili pretilo. Na njima se mehanizam razvoja patologije sastoji u tome da masne stanice prepunjavaju masnoće i povećavaju veličinu. Kao rezultat toga, količina i kvaliteta receptora na promjene inzulina, što dovodi do neosjetljivosti ili rezistencije na hormon. U takvim uvjetima, glukoza se ne apsorbira.

Posebnost ove bolesti je da muškarac ne može primijetiti njegove simptome u početnoj fazi dijabetesa. Većina ljudi objašnjava pogoršanje njihovog zdravlja zbog promjena u dobi, prekomjernog rada i ne započinje dijabetes. Kasni tretman bolesti također je posljedica sporije progresije i simptomatologije nego kod tipa I.

Pomoć! Često se dijabetes tipa II dijagnosticira slučajno kada se liječi za neku drugu patologiju ili kada prolazi preventivni pregled.

Među prvim simptomima dijabetesa su sljedeći:

  • Polidipsia se manifestira povećanim režimom za piće na 4-5 litara dnevno. Takva snažna žeđ često se javlja u bolesnika zrele dobi. U staroj dobi postoji neosjetljivost na žeđ.
  • Poliurija, naročito, česti su nastojanja na čin mokrenja.
  • Povećanje tjelesne težine.
  • Povećana apetita posebno na slatkom hrani.
  • Rastuća slabost, pospanost, umor.
  • Svrab, osobito u perineumu i genitalijama.
  • Parestezija i utrnulost u donjim udovima i dlanovima zbog razvoja dijabetičke neuropatije.
  • Bol i umor u nogama kada hodaju, rijetka glava, hladne ekstremitete zbog oštećenja vaskularne.
  • Furunculosis, kandidijaza kože i sluznice, zaražene dugotrajne neizrečene pukotine, rane, ogrebotine. Drugi simptomi kože ove bolesti su: dijabetička dermatopatija, pemfigus, ksantomi, lipoidna nekrobioza, neurodermatitis. Sve je to posljedica oštećenja regeneracije kože i smanjene imunološke reaktivnosti.
  • Parodontna bolest i rekurentni stomatitis.
  • Oštećenje vida kao rezultat toksičnih učinaka visokih koncentracija glukoze u krvi (retinopatija, katarakta). U pravilu, u drugoj vrsti dijabetes melitusa, očne lezije se javljaju puno kasnije od prve.
  • Česte recidiva infekcija mokraćnog sustava, osobito pijelonefritisa, kao posljedica hiperglikemije i glukozure.

Znakovi pojave dijabetesa kod djece

Vrlo često se dijagnosticira dijabetes melitus tipa I kada mali pacijent razvije akutne komplikacije - dijabetičku ketoacidozu ili ketoacidotsku komu. Roditelji trebaju obratiti pozornost ako njihovo dijete ima česte epizode ketoze ili tzv. Ciklični povraćanje. Ovo stanje se razvija kod mnogih djece koja su ustavno sklona acetonskom sindromu. Pogoršava se s ARVI, infektivnim bolestima i može dovesti do dehidracije zbog povraćanja. Ali ovaj sindrom prolazi sam po sebi dok dijete raste.

Ako se ketoza javlja u dobi do godine dana ili traje duže od 7-9 godina, treba ga pregledati endokrinolog. Međutim, stručnjaci savjetuju u bilo kojoj manifestaciji acetonemije da dostavi krvni test na razinu glukoze.

Prvi znakovi patologije kod djece su:

Ako se ti simptomi šećerne bolesti ne mogu prepoznati, dijete može razviti ketoacidozu s takvim karakterističnim simptomima:

  • bol u trbuhu;
  • povraćanje, mučnina;
  • suha koža;
  • česti disanje;
  • vrtoglavica;
  • miris acetona u izdahnutom zraku, urinu, povraćanje;
  • letargija, pospanost;
  • gubitak svijesti.

Početak dijabetes melitusa kod muškaraca

U seksualnoj sferi muškaraca s ovom bolešću postoje i promjene zbog kršenja inervacije (neuropatija) i opskrbe krvi reproduktivnim organima. Karakteristični su sljedeći simptomi:

  • smanjeni libido;
  • slomljena nestabilna erekcija;
  • neplodnost zbog smanjene pokretljivosti i broja živih oblika spermija.

Također je često prisutan u genitalijama zbog iritantnog učinka lučenja znojem s visokom koncentracijom glukoze.

Poremećaji dijabetesa kod žena

Različiti znakovi ove bolesti opaženi su kada su pogođeni ženski reproduktivni organi:

  • smanjen seksualni interes;
  • nepravilna menstruacija;
  • suhoće i svrbež sluznice, sluznice vagine;
  • pobačaj trudnoće;
  • neplodnost.

Trudnice ponekad imaju posebnu vrstu dijabetesa - gestacijski. Stoga, prilikom praćenja trudnice, liječnik bi trebao usmjeriti ženu na vrijeme da izvrši oralni test tolerancije glukoze i redovito nadgleda cjelokupni test urina za otkrivanje glukozije.

Što trebam učiniti ako vidim bilo kakve simptome dijabetesa?

Najbolje je da se obratite endokrinologu koji će vam reći kakvi ispiti trebate poduzeti kako biste potvrdili dijagnozu. Laboratorijski pregledi uključuju:

  • test glukoze u krvi za gladovanje glukoze:
  • oralni test tolerancije glukoze za prediabetu;
  • test krvi za glikozilirani hemoglobin;
  • analiza urina za glucosuria;
  • analiza urina za aceton.

Druge laboratorijske i instrumentalne metode koriste se za otkrivanje komplikacija bolesti.

Dakle, potrebno je na vrijeme odgovoriti na svoje zdravstveno stanje kako biste otkrili prve znakove dijabetesa.