Image

Što uzrokuje dijabetes mellitus: zašto se to događa kod odraslih i djece, uzroka nastupa

Šećerna bolest je bolest koja se razvija u endokrinom sustavu, što se izražava povećanjem pokazatelja šećera u krvi osobe i kronične insuficijencije inzulina.

Ova bolest dovodi do poremećaja u metabolizmu ugljikohidrata, proteina i masti. Prema statistikama, učestalost šećerne bolesti povećava se svake godine. Ova bolest utječe na više od 10 posto cjelokupne populacije u različitim zemljama svijeta.

Dijabetes melitus nastaje kada kronični inzulin nije dovoljan da regulira razinu glukoze u krvi. Inzulin je hormon koji nastaje u gušteraču zvanom Langerhans otočići.

Taj hormon izravno postaje sudionik metabolizma ugljikohidrata, proteina i masnoća u ljudskim organima. Metabolizam ugljikohidrata ovisi o unosu šećera u stanicama tkiva.

Inzulin aktivira proizvodnju šećera i povećava pohranu glukoze u jetri proizvodnjom posebnog ugljikohidratnog spoja glikogena. Osim toga, inzulin sprječava slom ugljikohidrata.

Inzulin utječe na metabolizam bjelančevina prvenstveno pojačavanjem oslobađanja proteina, nukleinskih kiselina i sprečavanju razgradnje proteina.

Inzulin djeluje kao aktivni vodič glukoze u masne stanice, povećava oslobađanje masnih tvari, omogućava stanicama da osiguraju tkivo potrebnom energijom i sprječavaju brzo raspadanje masnih stanica. Uključivanje ovog hormona potiče ulazak u stanična tkiva natrija.

Funkcionalne funkcije inzulina mogu biti poremećene ako tijelo tijekom akceleracije doživi akutni nedostatak insulina, kao i učinak inzulina na tkiva organa.

Nedostatak inzulina u staničnim tkivima može nastati ako je gušterača oštećena, što dovodi do uništenja otočića Langerhans. Koji su odgovorni za nadopunu nestalog hormona.

Što uzrokuje dijabetes melitus?

Šećerna bolest prvog tipa događa se upravo u nedostatku inzulina u tijelu zbog neprikladne gušterače, kada je manje od 20 posto stanica tkiva koje mogu u potpunosti raditi.

Bolest drugog tipa pojavljuje se ako je učinak inzulina poremećen. U tom se slučaju razvija stanje koje se naziva inzulinska rezistencija.

Bolest se izražava u tome što je norma inzulina u krvi konstantna, ali na tkivu ne djeluje ispravno zbog gubitka stanične osjetljivosti.

Kada inzulin u krvi nije dovoljno, glukoza ne može u potpunosti ući u stanicu, što dovodi do oštrog porasta razine šećera u krvi. Zbog pojave alternativnih načina obrade šećera u tkivima sorbitol, glikozaminoglikan, akumulira se glikirani hemoglobin.

Sorbitol, zauzvrat, često izaziva razvoj katarakta, narušava funkcioniranje malih arterijskih krvnih žila i iscrpljuje živčani sustav. Glikozaminoglikani utječu na zglobove i pogoršavaju zdravlje.

U međuvremenu, alternativni načini apsorpcije šećera u krvi nisu dovoljni da bi dobili punu količinu energije. Zbog kršenja metabolizma bjelančevina, sinteza bjelančevinskih spojeva se smanjuje, a promatra se i razgradnja proteina.

To je razlog zbog kojeg osoba ima slabost u mišićima, funkcionalnost srca i skeletnih mišića je poremećena. Zbog povećane peroksidne oksidacije masti i nakupljanja štetnih toksičnih tvari dolazi do oštećenja krvožilnog sustava. Kao rezultat, povećava se razina ketonskih tijela u krvi, koja djeluju kao proizvodi za razmjenu.

Uzroci dijabetesa

Uzroci razvoja dijabetesa kod ljudi mogu biti dva tipa:

Autoimuni uzroci dijabetesa povezani su s kvarom imunološkog sustava. S slabim imunitetom nastaje antitijela u tijelu koja oštećuju stanice Langerhansovih otočića u gušterači, koji su odgovorni za izolaciju inzulina.

Autoimunološki proces nastaje zbog aktivnosti virusnih bolesti, kao i učinka pesticida, nitrosamina i drugih toksičnih tvari na tijelu.

Idiopatski uzroci mogu biti bilo koji proces povezan s pojavom dijabetesa, koji se razvija neovisno.

Zašto postoji dijabetes melitus drugog tipa

U drugom tipu bolesti, najvjerojatniji uzrok dijabetesa je nasljedna predispozicija, kao i upravljanje nezdravim načinom života i prisutnost sekundarnih bolesti.

Čimbenici za razvoj dijabetesa tipa 2 su:

  1. Genetska predispozicija osobe;
  2. Viška tjelesne težine;
  3. Neodgovarajuća prehrana;
  4. Česti i dugoročni stres;
  5. Prisutnost ateroskleroze;
  6. Lijekovi;
  7. Prisutnost bolesti;
  8. Razdoblje trudnoće; ovisnost o alkoholu i pušenje.

Genetska predispozicija osobe. Ovaj razlog je glavni među svim mogućim čimbenicima. Ako pacijent ima rođaka u obitelji koji ima dijabetes, postoji rizik da se dijabetes može pojaviti zbog genetske predispozicije.

Ako jedan od roditelja pati od dijabetesa, rizik od razvoja bolesti je 30%, a ako je bolest prisutna kod oca i majke, u 60% slučajeva dijete je naslijedilo dijete. Ako je nasljedstvo dostupno, može se početi manifestirati već u djetinjstvu ili mladosti.

Stoga je neophodno pažljivo pratiti zdravlje djeteta s genetskom predispozicijom kako bi se spriječilo razvoj bolesti na vrijeme. Ranije je otkriven dijabetes melitus, to je manja vjerojatnost da će unučadi patiti od ove bolesti. Možete se oduprijeti bolesti promatranjem određene prehrane.

Višak tjelesne težine. Prema statističkim podacima, to je drugi uzrok, što dovodi do razvoja šećerne bolesti. To se posebno odnosi na dijabetes tipa 2. Sa puninom ili čak pretilosti, pacijentovo tijelo ima veliki broj masnih tkiva, osobito u abdomenu.

Slični pokazatelji dovode do činjenice da osoba ima smanjenje osjetljivosti na učinke inzulina staničnog tkiva u tijelu. To je ono što uzrokuje razvoj dijabetesa u većini bolesnika. Stoga, oni ljudi koji imaju genetsku predispoziciju pojavi bolesti, važno je pažljivo pratiti njihovu prehranu i jesti samo korisnu hranu.

Nepravilna prehrana. Ako pacijentova prehrana uključuje značajnu količinu ugljikohidrata, a vlakna se ne opaža, to dovodi do pretilosti, što povećava rizik od razvoja dijabetesa kod ljudi.

Česti i dugoročni stres. Navodimo ovdje pravilnosti:

  • Zbog čestih naprezanja i psihološkog iskustva u ljudskoj krvi, postoji konglomerata supstanci poput kateholamina, glukokortikoida, koji izazivaju pojavu dijabetesa kod pacijenta.
  • Osobito je rizik od razvoja bolesti prisutan kod onih ljudi koji imaju povećanu tjelesnu težinu i genetsku predispoziciju.
  • Ako nasljeđe nema čimbenike za uzbuđenje, potom izazivanje šećerne bolesti može biti najjači emocionalni slom koji će istodobno pokrenuti nekoliko bolesti.
  • To na kraju može dovesti do smanjenja osjetljivosti na inzulin prema staničnim tkivima tijela. Stoga, liječnici preporučuju u svakoj situaciji da promatraju maksimalni mir, a ne brinuti o sitničavima.

Prisutnost dugotrajne ateroskleroze, arterijske hipertenzije, ishemijska bolest Srce. Dugoročne bolesti dovode do smanjenja osjetljivosti staničnih tkiva na hormonski inzulin.

Lijekovi. Neki lijekovi mogu izazvati razvoj dijabetesa. Među njima:

  1. diuretici,
  2. glukokortikoidni sintetički hormoni,
  3. naročito tiazid diuretika,
  4. neki antihipertenzivni lijekovi,
  5. antineoplastična sredstva.

Također, dugotrajno korištenje bilo kojeg lijeka, osobito antibiotika, dovodi do kršenja upotrebe šećera u krvi, razvija se tzv. Steroidni dijabetes.

Prisutnost bolesti. Takve autoimune bolesti kao što su kronična insuficijencija adrenalnog korteksa ili autoimune tiroiditis mogu izazvati početak šećerne bolesti. Zarazne bolesti postaju glavni uzrok nastanka bolesti, osobito među školske i predškolske djece, koje se često obolijevaju.

Uzrok razvoja dijabetes melitusa na pozadini infekcije, u pravilu je genetska predispozicija djece. Zbog toga roditelji, znajući da netko u obitelji pati od dijabetesa, trebao bi biti pažljiv prema zdravlju djeteta, ne započeti s liječenjem zaraznih bolesti i redovito provoditi testove za razinu glukoze u krvi.

Razdoblje trudnoće. Ovaj faktor može također uzrokovati razvoj dijabetesa, ako ne poduzme potrebne preventivne mjere i liječenje u vremenu. Trudnoća kao takva ne može izazvati dijabetes, u međuvremenu neuravnotežena prehrana i genetska predispozicija mogu učiniti svoje podmuklo djelo.

Unatoč dolasku žena tijekom trudnoće, morate pažljivo pratiti prehranu i ne dopustiti prekomjernu masnu hranu. Također je važno ne zaboraviti voditi aktivan stil života i raditi posebne vježbe za trudnice.

Ovisnost o alkoholu i pušenje. Štetne navike također mogu igrati okrutnu šalu s pacijentom i izazvati razvoj dijabetesa. Pića koja sadrže alkohol pate beta stanice gušterače, što dovodi do pojave bolesti.

Uzroci dijabetesa

Dijabetes je trenutno dijagnosticiran češće. U razvijenim zemljama s visokom ekonomijom svake godine dijagnosticira sve veći broj ljudi. To je zbog kulinarskih sklonosti i sjedećeg života. Zašto se dijabetes pojavljuje kod djece i odraslih?

Čimbenici koji izazivaju

Uzroci diabetes mellitusa kod muškaraca i žena, koji izazivaju neuspjehe sekretorne funkcije gušterače i dovode do pojave patologije:

  • genetska predispozicija;
  • nepravilne prehrane;
  • pretilosti;
  • kronični stres;
  • alkoholizam;
  • autoimune bolesti;
  • hipertenzija, ateroskleroza;
  • sjedeći stil života;
  • prenesene virusne bolesti;
  • trudnoća;
  • kronične bolesti bubrega i jetre;
  • dugotrajno korištenje glukokortikoida, antitumorskih, hormonskih, diuretskih lijekova.

Ljudi čiji rodbina imaju dijabetes imaju veću vjerojatnost za razvoj ove bolesti. Stoga se pacijenti u opasnosti ohrabruju da vode zdrav stil života, pridržavaju se odgovarajuće prehrane i prolaze kroz redoviti pregled endokrinologa.

Dijabetes ovisan o inzulinu

Što uzrokuje dijabetes melitus tipa 1 ovisan o inzulinu kod djece, koji su glavni uzroci ove bolesti i kako identificirati simptome patologije? Poremećaji u pankreasu u bolesti tipa 1 uzrokuju autoimune procese. Tijelo počinje percipirati svoje tkivo kao virus i aktivno ih se boriti. Kao rezultat toga, željezo postaje upaljeno, Langerhansovi otočići, koji proizvode inzulin, uništeni. Najčešće je ta bolest otkrivena kod djece i adolescenata.

Što je uzrokovalo dijabetes melitus ovisan o inzulinu? Drugi način razvoja dijabetesa tipa 1 je idiopatski. Klinička slika obje vrste vrlo je slična, razlika je u tome što tijekom ispitivanja nema dokaza o autoimunoj agresiji i upalnim čimbenicima.

Zbog onoga što postoji autoimuni diabetes mellitus kod djece i postoji manjak inzulina? U genetski predisponiranim ljudima, sve virusne bolesti mogu uzrokovati aktivaciju produkcije protutijela na otočiće pankreasa. Bolest se obično dijagnosticira kada oko 80% stanica umre. Do tog vremena, osoba ima potpuni nedostatak inzulina.

Što uzrokuje dijabetes melitus ovisan o inzulinu kod djece i odraslih, koja je komplikacija bolesti? Dijabetes melitus se razvija i brzo napreduje s akutnim nedostatkom hormona inzulina u tijelu. Razina glikemije raste, svi metabolički procesi su povrijeđeni, živčani, cirkulacijski sustav, zglobovi i udovi pate.

Dijabetes tipa I je neizlječiva bolest. Da bi se normalizirali metabolički procesi i vratili normalan rad cijelog tijela, djeca se injiciraju inzulinom.

Pored toga, pacijenti moraju slijediti strogu, low-carb dijetu.

Glavni simptomi bolesti kod muškaraca, žena i djece uključuju:

  • jaka žeđ;
  • stalan osjećaj gladi;
  • učestalo mokrenje;
  • opća slabost, pospanost, umor;
  • apatija, živčano stanje;
  • furunculosis, sušenje kože i sluznice;
  • oštar gubitak težine.

Uz neprimjereno započinjanje liječenja, loša kontrola potrošenih masnoća i ugljikohidrata, tijelo nakuplja štetne toksine koji uzrokuju opijenost tijela. Razvijene kršenja živčanog, krvožilnog sustava. Pacijenti gube pogled, nastaje gangrena ekstremiteta, zglobovi postaju upaljeni i deformirani, nastaju trombi u krvnim žilama. U teškim slučajevima dolazi do koma, što može dovesti do onesposobljenja ili smrti.

Dijabetes starijih osoba

Zašto odrasli imaju dijabetes tipa 2, koji su glavni uzroci bolesti kod žena i muškaraca, koja je komplikacija? Patologija tipa 2 je kronična bolest uzrokovana inzulinskom rezistencijom perifernih tkiva i relativnom nedostatkom inzulina ili kršenjem lučenja hormona proteina.

U takvim pacijentima obično se proizvodi inzulin, kao kod zdravih ljudi, ne postoji disfunkcija žlijezde. Ali stanice tijela ne apsorbiraju ovaj hormon, što rezultira kroničnim porastom razine glikemije. Da bi se stanice hvatale za glukozu, potrebna je velika količina inzulina, pa gušterača počinje proizvoditi snažan hormon, što dovodi do iscrpljivanja organa.

Zbog smanjenja otpornosti tkiva, tijelo pokušava iskoristiti glukozu cijepanjem masti, što dovodi do još većeg pogoršanja probavljivosti inzulina. U tom slučaju nastaju ketonska tijela koja štetno utječu na sve unutarnje organe, doprinose razvoju dijabetičkih komplikacija i koma.

Faze razvoja dijabetesa melitusa tipa 2:

  1. Primarna otpornost na inzulin tkiva.
  2. Poboljšana sekrecija inzulinske gušterače.
  3. Djelomična razaranja (dekompenzacija) Langerhansovih otočića.
  4. Teška dekompenzacija β-stanica.
  5. Strukturne promjene u gušterači (potpuna dekompenzacija).

Što uzrokuje dijabetes kod odraslih, koji su uzroci bolesti kod žena? Patologija drugog tipa može dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, ali se najčešće nalaze u osoba starijih od 40 godina koji imaju obiteljsku povijest, pretilost, kronične bolesti bubrega, jetre, što dovodi nezdravi način života. Takva se bolest naziva i dijabetes starijih osoba. Ova vrsta bolesti je češća kod žena, povezana je s hormonskim promjenama tijekom menopauze ili trudnoće.

Obično bolest traje dugo bez vidljivih simptoma, u vrijeme dijagnoze, patologija može postojati duže od 3-5 godina.

Glavni simptomi dijabetesa tipa 2 slični su onima inzulin-ovisnih oblika patologije. Razlika je u tome što pacijenti brzo pojačavaju tjelesnu težinu.

Drugi oblici dijabetesa

Zašto se pojavljuje dijabetes, zašto gušterača djeluje kod odraslih i djece? Potaknuti razvojem bolesti mogu biti upalne bolesti drugih endokrinih žlijezda ili učinci mehaničke traume u tijelu. Patološki procesi uzrokuju poremećaj tijela, smanjuju ili potpuno zaustavljaju proizvodnju inzulina.

Iz toga, gdje se razvija dijabetes u odraslih osoba? Ovaj oblik bolesti pogađa trudnice. Patologija se razvija kao posljedica smanjenja osjetljivosti receptora perifernog tkiva tijela na proizvedeni inzulin ili oštećenja β stanica gušterače autoimunim čimbenicima. Nakon poroda, glikemijski indeksi kod žena normalno se normaliziraju, ali kasnije postoji velika vjerojatnost razvijanja dijabetesa otpornih na inzulin.

Postoji nekoliko razloga za pojavu dijabetesa, ali najčešće se simptomi bolesti dijagnosticiraju kod osoba rizičnih i kod djece u adolescenciji. Zašto u ljudskom tijelu postoje autoimuni kvarovi, znanost nije potpuno shvaćena, stoga je nemoguće spriječiti razvoj patologije tipa 1. Dijabetes druge skupine uzrokuje prekomjerni stres na gušteraču, tako da odgovarajuća prehrana, zdrav način života može značajno smanjiti rizik od bolesti.

Zašto se dijabetes pojavljuje?

Kronični nedostatak inzulina dovodi do razvoja dijabetes melitusa. To je zbog činjenice da inzulin proizveden od strane endokrinih otočića gušterače aktivno sudjeluje u metabolizmu masti, proteina i ugljikohidrata. Stoga, nedostatak ovog hormona može uzrokovati kršenja u radu različitih organa i sustava našeg tijela. Trenutačno stručnjaci nisu u potpunosti razumjeli što uzrokuje dijabetes, ali uspostavljeni su mehanizmi njezine pojave i glavni čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti.

Kako se dijabetes razvija?

Učinak inzulina na metabolizam ugljikohidrata je povećati unos glukoze u stanice, aktivacija alternativnih puteva sinteze glukoze i poboljšanje rezerve šećera u jetri uslijed sinteze glikogena - ugljikohidratnih spojeva. Ovaj hormon može inhibirati proces katabolizma (razgradnje) ugljikohidrata.

U metabolizmu bjelančevina, inzulin djeluje kao pojačivač sinteze proteina i nukleinskih kiselina. Osim toga, on potiskuje razgradnju proteina i odgovara na povećanje mišićne mase. Doprinosi hormona i ulazak glukoze u stanice i masnih aktivira proizvodnju tvari masti koje sadrže, kontrolira proces dobivanja energije stanice i usporava razgradnju masti. Pojačano pod utjecajem inzulina i unosom natrija u stanice.

Dijabetes počinje razvijati ako postoji kršenje osjetljivosti stanica na inzulin ili kada hormon ne proizvodi dovoljno. Mala proizvodnja inzulina najčešće je posljedica prolaska u gušterači autoimunih procesa: oni dovode do uništenja otočića Langeransovih stanica koje proizvode taj hormon. Kada stanice koje proizvode inzulin ostaju manje od 1/5, razvija se dijabetes melitus tipa 1.

Bolest tipa 2 pojavljuje se ako je učinak inzulina na stanice smanjen. To jest, hormon je proizveden od strane gušterače u pravoj količini, ali stanice su izgubile osjetljivost na njega. U tom stanju, koji se nazivaju i otpornost na inzulin, glukoza ne može ući u stanicu i dalje cirkulira u krvi.

Počinju se aktivirati alternativni načini pretvaranja šećera u energiju, praćeni akumulacijom glikiranog hemoglobina, sorbitola i glikozaminoglikana u tijelu. Te tvari doprinose razvoju katarakta, ometaju rad malih žila (kapilare, arteriole), blokiraju određene funkcije živčanog sustava i uzrokuju oštećenje zglobova.

Ali alternativni načini obrade glukoze nisu dovoljni za generiranje energije. Krši i metabolizam bjelančevina - aktivira propadanje i smanjuje se sinteza proteinskih spojeva. Kao rezultat toga, razvija slabost mišića, srčani mišić djeluje povremeno, skeletni mišići postaju slabiji, prebacujući glavni teret na kosti i zglobove. Smanjuje se metabolizam masti - aktivira se oksidacija peroksida masti, akumuliraju se toksini koji oštećuju krvne žile. Zbog toga, krv je pretjerano zasićena ketonskim tijelima, što često dovodi do pojave ketoacidoze (acetonemični sindrom).

razlozi

Stručnjaci koji se bave proučavanjem dijabetesa još se ne mogu složiti oko toga što uzrokuje bolest tipa 1. Kao što je utvrđeno, u nekim slučajevima, uzrok njenog pojavljivanja je genetska predispozicija. Trenutno su jasno definirani samo glavni čimbenici rizika koji dovode do razvoja dijabetesa tipa 2.

Višak tjelesne težine

Dodatni kilograma vrlo često izazivaju pojavu dijabetesa tipa 2. Neispravna prehrana, obilje masnih i slatkih namirnica "opterećuju" naše tijelo i poremetiti metaboličke procese, od kojih stanice postaju neosjetljive na inzulin. Rizik razvijanja ove bolesti je veći ako je obitelj već prijavila slučajeve dijabetesa. Međutim, pretilost može uzrokovati razvoj bolesti čak i ako nema genetske predispozicije za njega.

  • održavanje normalne tjelesne težine;
  • umjerena tjelesna aktivnost;
  • pravilnu prehranu (uključujući odbijanje probavljivih ugljikohidrata).

Virusna infekcija

Gripa, rubeola, kozica, itd. - bolesti koje pridonose nastanku šećerne bolesti (zbog nepravilnosti u sustavu odgovornom za proizvodnju protutijela). U većini slučajeva, infekcija se "aktivira" samo u kombinaciji s genetskom predispozicijom, tako da roditelji trebaju biti posebno pažljivi prema djeci s lošom nasljednošću.

U tijelu zdrave osobe, virus je napadnut antitijelima koja počinju proizvoditi u velikim količinama nakon što imunološki sustav identificira strani materijal. Kada je virus poražen, obrana tijela je "isključena".

Međutim, događa se da u nekim slučajevima uzrokovalo, u pravilu, naslijedio značajke imunitet, postoji propust u radu sustava: antitijela se i dalje proizvoditi napadaju već - u nedostatku virusa - vlastitih tjelesnih stanica.

I uz genetsku predispoziciju za dijabetes melitus, stanice gušterače odgovorne za proizvodnju inzulina prvi su pod napadom. Nakon nekog vremena, proizvodnja hormona praktički prestaje, a osoba ima prve simptome bolesti:

  • brz umor;
  • jaka žeđ;
  • gubitak težine;
  • učestalo mokrenje;
  • svrbež kože;
  • smanjenje regenerativnih funkcija kože.

Budući da stanice koje proizvode inzulin ne umiru odmah, količina inzulina u krvi počinje postupno smanjivati. Prema tome, šećerna bolest može biti skrivena neko vrijeme, što je vrlo opasno, jer može dovesti do teške ketoacidoze ili drugih ozbiljnih komplikacija.

  • jačanje imuniteta;
  • pažljivo praćenje općeg zdravstvenog stanja (osobito u djece);
  • periodična isporuka krvi za šećer;
  • ispravno liječenje virusnih infekcija i poštivanje svih preporuka liječnika;
  • pridržavanje posebne prehrane;
  • Sprječavanje stresa.

Genetska predispozicija

Prema većini stručnjaka, nasljedstvo je glavni uzrok dijabetesa. Prema provedenim istraživanjima, prisutnost dijabetesa u jednom od roditelja daje 30% šanse za razvoj bolesti u djece. Ako je dijagnoza "dijabetesa" dano oba roditelja, tada će u 60% slučajeva djeca biti i dijabetičari. U ovom slučaju, bolest, stvarno naslijeđena, se manifestira u pravilu vrlo rano - čak iu adolescenciji ili čak u djetinjstvu.

Postoji određen odnos između dijagnoze i naslijeđenog dijabetesa: što je manja dob djeteta s dijagnozom dijabetesa, to je veća vjerojatnost razvoja bolesti u svojoj budućoj djeci.

Uloga genetske predispozicije u nastanku ove bolesti je značajna. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da nasljeđe ne prenosi samo dijabetes, već samo predispoziciju za njega. To jest, ako nema dodatnih čimbenika izazivanja, tada se bolest ne može razviti. Ipak, većina zdravih ljudi koji imaju rođake s takvom bolešću sigurni su da će prije ili kasnije nužno zlostavljati dijabetesom i to je jednostavno nemoguće izbjeći. U stvari, sve je drukčije: normalna tjelesna masa, pravilna prehrana i umjerena tjelesna aktivnost izvrsno su preventivno održavanje bolesti.

A uz genetsku predispoziciju za bolesti tipa 1, za aktivaciju dijabetesa, potreban je određeni virus, koji će onemogućiti stanice gušterače. Postoje slučajevi kada se par blizanaca, gdje su i djeca „dobio” dijabetes tipa 1 u baštinu, bolest manifestirala samo jedan od njih, a drugi je živio život apsolutno zdrava osoba, što je njegov gen nije aktivirana virusom.

Ali morate biti vrlo pažljivi prema Vašem zdravlju i zdravlju vašeg djeteta, jer gen odgovoran za predispoziciju za dijabetes može se prenositi kroz generaciju, čak i ako se ne manifestira. To znači da u obitelji nema očitih dijabetičara, a roditelji ili djedovi i bake mogu biti nositelji takvog gena. To nije činjenica da će djeca dobivaju gen je naslijedio, kao i mogućnost prijenosa inzulin-ovisan dijabetes neaktivirane je vrlo mala, a samo oko 5%.

Stalni napor

Drugi faktor koji izaziva razvoj dijabetesa je stres. Ako pacijent je anamneza već otvrdnu genetsku predispoziciju za bolest i tjelesne težine značajno premašuje normu, živčani stres može aktivirati „spavaju” dok je vrijeme gena.

Ako je, s naslijeđenjem, sve u redu, tada se mehanizam početka šećerne bolesti može donekle razlikovati. Činjenica je da se tijekom stresa oslobađaju određene tvari koje smanjuju osjetljivost stanica na inzulin (pri stalnim naprezanjima - i potpuno blokiraju).

Prevencija: kako bi se spriječili naprezanja, posebnu pažnju treba posvetiti prehrani (vitamini B moraju nužno biti prisutni), psihološke tehnike opuštanja (meditacija, itd.).

trudnoća

Može povećati rizik od dijabetesa tipa 2 i trudnoće. Stručnjaci vjeruju da u ovom slučaju za razvoj bolesti treba kombinirati čimbenike poput genetske predispozicije i pogrešne prehrane buduće majke. Iz nekog razloga, mnoge trudnice vjeruju da dok čekaju dijete, možete jesti što god želite i u neograničenim količinama.

No događa se da se organizam buduće majke ne može nositi s obiljem masne i slatke hrane, što uzrokuje da razina glukoze u krvi premaši normu. Ponekad takvo stanje ne zahtijeva liječenje i lako se prilagođava posebnom prehranom. Međutim, utvrđeno je da visoka razina šećera zabilježena tijekom trudnoće može biti prvi znak aktivacije dijabetesa tipa 2.

Prevencija: strogu kontrolu prehrane tijekom čekanja bebe i redovita dostava testova (na razini glukoze u krvi).

bolest

Pored virusnih infekcija, sljedeće bolesti mogu biti uzrok razvoja dijabetesa tipa 2:

  • arterijska hipertenzija;
  • nedostatak adrenalnog korteksa (kronični);
  • ishemična srčana bolest;
  • autoimuni tiroiditis;
  • ateroskleroza.

Prevencija: zdrav stil života i redoviti medicinski pregledi.

alkoholizam

Odnosi se na čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja šećerne bolesti i alkoholizma, pri čemu su b stanice u gušterači koje su odgovorne za proizvodnju inzulina uništene.

Preventivno održavanje: potrebno je pridržavati se preporučenih normi uporabe alkohola - po danu, muškarci mogu piti najviše 60 ml crvenog suhog vina, a žene - ne više od 30 ml.

Uzroci dijabetesa

Šećerna bolest je bolest popraćena povećanjem razine šećera u krvi, što je rezultat apsolutne ili relativne insuficijencije hormonskog inzulina.
Inzulin proizvodi posebne stanice pankreasa, nazvane β-stanice. Pod utjecajem bilo kojeg unutarnjeg ili vanjskog čimbenika, rad ovih stanica je poremećen i nedostaje inzulin, tj. Dijabetes melitus.

Geni su odgovorni za sve

Glavni čimbenik u razvoju šećerne bolesti je genetski čimbenik - u većini slučajeva ta je bolest naslijeđena.

  • U srcu razvoja dijabetesa tipa I je genetska predispozicija duž recesivnog puta. Osim toga, često je taj proces autoimunološki (tj. Imunološki sustav oštećuje β-stanice, zbog čega gube sposobnost proizvodnje inzulina). Identificirani su antigeni, predisponirajući za dijabetes. Uz određenu kombinaciju, rizik od razvoja bolesti se dramatično povećava. Ova vrsta dijabetesa često se kombinira s nekim drugim autoimunim procesima (autoimuni tiroiditis, otrovni gušavost, reumatoidni artritis).
  • Šećerna bolest tipa II također se prenosi nasljeđivanjem, ali dominantnim putem. U ovom slučaju, proizvodnja inzulina ne prestaje, ali oštro se smanjuje, ili organizam gubi sposobnost prepoznavanja.

Čimbenici koji izazivaju razvoj bolesti

Uz genetsku predispoziciju na dijabetes tipa I, glavni čimbenik izazivanja je virusna infekcija (parotitis, rubeola, Coxsackie, citomegalovirus, enterovirus). Čimbenici rizika su:

  • obiteljska povijest (ako kod bliskih srodnika postoje slučajevi ove bolesti, onda je vjerojatnost njihova uzimanja u neku osobu veća, ali još uvijek daleko od 100%);
  • koji pripadaju Europoidovoj utrci (rizik da se razbolimo u predstavnicima ove utrke je znatno veći od onih azijskih, latinoamerikanaca ili crnaca);
  • Prisutnost protutijela β-stanicama u krvi.

Čimbenici predispozicije za dijabetes tipa II su mnogo veći. Međutim, prisutnost čak i svih njih ne jamči razvoj bolesti. Ipak, što su ti čimbenici u određenoj osobi, to je veća vjerojatnost da će se razboljeti.

  • Metabolički sindrom (sindrom otpornosti na inzulin) i pretilost. Budući da je masno tkivo mjesto stvaranja čimbenika koji inhibira sintezu inzulina, dijabetes melitus kod osoba s viškom težine je više nego vjerojatno.
  • Teška ateroskleroza. Rizik razvoja bolesti se povećava ako je razina "dobrog" kolesterola (HDL) u venskoj krvi manja od 35 mg / dL, a razina triglicerida je više od 250 mg / dL.
  • Arterijska hipertenzija i vaskularne bolesti (moždani udar, srčani udar) u anamnezi.
  • U anamnezi - dijabetes, pojavio se prvi put tijekom trudnoće, ili rođenje djeteta težine više od 3,5 kg.
  • U anamnezi - sindrom policističnih jajnika.
  • Starije dob.
  • Prisutnost dijabetes melitusa u bliskoj obitelji.
  • Kronični stres.
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti.
  • Kronične bolesti gušterače, jetre ili bubrega.
  • Prihvaćanje određenih lijekova (steroidni hormoni, tiazidni diuretici).

Uzroci dijabetesa kod djece

Djeca uglavnom pate od dijabetesa melitusa tipa I. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost djeteta s ovom najtežom bolesti uključuju:

  • genetska predispozicija (nasljedstvo);
  • tjelesna težina novorođenčadi veća od 4,5 kg;
  • česte virusne bolesti;
  • smanjeni imunitet;
  • metaboličke bolesti (hipotireoza, pretilost).

Kome se liječnik primjenjuje

Pacijent s dijabetesom treba biti pod nadzorom endokrinologa. Dijagnoza komplikacija dijabetesa zahtijeva savjetovanje neurologa, kardiologa, oftalmologa, vaskularnog kirurga. Da bi razjasnilo pitanje, koji je rizik od razvoja dijabetesa u budućem djetetu, pri planiranju trudnoće, roditelji koji imaju slučajeve ove bolesti u svojim obiteljima trebaju posjetiti genetiku.

Dijabetes melitus - simptomi, uzroci i liječenje

Šećerna bolest je endokrinska bolest uzrokovana nedostatkom u tijelu hormonskog inzulina ili niskom biološkom aktivnošću. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenja velikih i malih krvnih žila i manifestira se kao hiperglikemija.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Arethius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, već u 1776 liječnika Dobson (Englez po rođenju), ispitivanjem urina pacijenata s dijabetesom su otkrili da je imao sladak okus, koji je govorio o prisutnosti šećera u njemu. Dakle, dijabetes je počeo zvati "šećer".

S bilo kojom vrstom dijabetesa, praćenje sadržaja šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadaća pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža normalnim granicama, manje se simptomi dijabetesa pojavljuju, a manji je rizik od komplikacija

Zašto se dijabetes pojavljuje i što je to?

Šećerna bolest je metabolički poremećaj koji nastaje zbog nedostatka obrazovanja u tijelu vlastitog inzulina (tipa 1) ili zbog kršenja učinka ovog inzulina na tkiva (2 vrste). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa se stoga pacijenti s dijabetesom često nalaze među onima koji imaju različite abnormalnosti u radu ovog tijela.

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 nazivaju se "ovisni o inzulinu" - trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju kongenitalnu bolest. Tipično, tip 1 se manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji, a ta vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Šećerna bolest tipa 2 razvija se postupno i smatra se "dijabetesom starijih osoba". Ova vrsta djece gotovo se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina, koje pate od prekomjerne težine. Ova vrsta dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva, a naslijeđena je u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Šećerna bolest može biti od dvije vrste - ovisna o inzulinu i neovisna o inzulinu.

  1. Diabetes mellitus tip 1 pojavljuje se u pozadini nedostatka inzulina, pa se zove inzulin-ovisna. U ovoj vrsti bolesti funkcionira gušterača neispravna: to je bilo bez inzulina, ili proizvodi ga u iznosu nedovoljna za obradu čak i najmanja količina ulaska glukoze. Kao rezultat toga, povećava se razina glukoze u krvi. U pravilu, dijabetes melitus tipa 1 uzrokuje mršav ljudi mlađi od 30 godina. U takvim slučajevima bolesnicima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječio ketoacidoza i održavali normalan životni standard.
  2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika s dijabetesom, uglavnom starijim od 50 godina (posebno žena). Za pacijente s dijabetesom ove vrste, prekomjerna tjelesna težina je karakteristična: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. Uz to je proizvodnja dovoljne količine inzulina, kojem tkiva postupno gube osjetljivost.

Uzroci razvoja tipa dijabetesa tip I i ​​II bitno su različiti. Kod dijabetičara tipa 1, zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, beta stanice koje proizvode inzulin razgrađuju, zbog čega se njegov nedostatak razvija sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećanu količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost da percipiraju svoj specifični signal.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja sa stalnim porastom prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat suvremenog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se prepoznaje pretilost.

Glavni razlozi za razvoj dijabetesa su:

  1. Prejedanje (povećani apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je kod osoba s normalnom tjelesnom težinom incidencija dijabetesa 7,8%, a viška tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a višak tjelesne težine 50%, učestalost je 60%.
  2. Autoimuna bolest (imunološki sustav napada na vlastitih tjelesnih tkiva.) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupusa, itd također može biti komplicirano dijabetesa.
  3. Nasljedni faktor. U pravilu, dijabetes je nekoliko puta češći kod rodbine bolesnika s dijabetesom. Ako ste bolesni s dijabetesom, oba roditelja, rizik od dijabetesa za svoju djecu za cijeli život je jednak 100%, jeli bolestan jedan od roditelja - 50%, u slučaju dijabetesa imaju brata ili sestru - 25%.
  4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Može se navesti među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa: rubeola, virusni parotitis (zaušnjaci), vagine, virusni hepatitis i slično.

Osoba koja ima genetsku predispoziciju za dijabetes ne može postati dijabetičar tijekom čitavog života ako se kontrolira, vodeći zdrav stil života: pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost, nadzor liječnika itd. Tipično se prva vrsta dijabetesa očituje kod djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da su uzroci dijabetesa nasljedstvo do 5%, ovisno o majčine strane, 10% na oca, a ako oba roditelja pate od dijabetesa, vjerojatnost prijenosa osjetljivost na dijabetes povećava za gotovo 70%,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoji niz znakova dijabetes melitusa, karakterističan za oba tipova bolesti 1 i 2. To uključuje:

  1. Osjećaj neugodne žeđi i čestih mokrenja, što dovodi do dehidracije tijela;
  2. Također je jedan od znakova suhoća u ustima;
  3. Povećano umor;
  4. Zijevanje, pospanost;
  5. slabost;
  6. Vrlo polako iscjeljuju rane i posjekotine;
  7. Mučnina, možda povraćanje;
  8. Često dišući (moguće s mirisom acetona);
  9. Palpitacije srca;
  10. Svrab genitalija i svrbež kože;
  11. Gubitak tjelesne mase;
  12. Povećano mokrenje;
  13. Pogoršanje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, tada morate mjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

U šećernoj bolesti, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja lučenja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

Tipično, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. U dijabetesu tipa 2, zdravlje se postupno pogoršava, u početnoj fazi, simptomi su slabi.

  1. Prekomjerna žeđ i česte mokrenje su klasični znakovi i simptomi dijabetesa. Kada je bolest prekomjerno šećer (glukoza) nakuplja se u krvi. Bubrezi su prisiljeni intenzivno raditi kako bi filtrirali i upili višak šećera. Ako se bubrezi ne uspijevaju, višak šećera izlučuje iz tijela u mokraći s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje učestalije mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Vi ćete poželjeti piti više tekućine kako biste ugasili žeđ, što opet dovodi do čestih uriniranja.
  2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Može biti uzrokovana i dehidracijom, čestim mokrenjem i nesposobnošću da tijelo pravilno funkcionira, jer se manje energije može iskoristiti za proizvodnju energije.
  3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također žeđ, međutim, više nije za vodu, nego na hranu. Osoba jede i na taj način ne osjeća sitost i punjenje trbuha s hranom koja se dovoljno brzo pretvara u novu glad.
  4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj simptom je uglavnom pretežno dijabetes tipa I (ovisan o inzulinu) i često je prvo sretan djevojčica. Međutim, njihova radost prolazi kad saznaju pravi uzrok gubitka težine. Važno je napomenuti da se gubitak težine javlja u pozadini povećanog apetita i bogate prehrane, što ne može biti samo alarm. Često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
  5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​probleme s vidom.
  6. Sporo zacjeljivanje rana ili česte infekcije.
  7. Trnci u rukama i nogama.
  8. Crvena, natečena, osjetljiva desni.

Ako prvi simptomi šećerne bolesti ne poduzimaju mjere, tada u dogledno vrijeme postoje komplikacije povezane s poremećajima prehrane tkiva - trofičnim ulkusima, vaskularnim bolestima, promjenama osjetljivosti, smanjenjem vida. Ozbiljna komplikacija dijabetesa je dijabetička koma koja se češće javlja s inzulinom ovisnim dijabetesom u nedostatku dovoljne količine inzulinskog liječenja.

Stupnjevi gravitacije

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njegova razdvajanja u stupnjevima ozbiljnosti.

  1. Karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koji se treba boriti s bilo kojim tretmanom. Kada se opseg procesa je potpuno kompenzirana, razina glukoze ne prelazi 7,6 mmol / L, glucosuria mreže (izlučivanje glukoze u mokraći), pokazatelji glikiranog hemoglobina i proteinurijom nisu izvan normalnih vrijednosti.
  2. Ova faza procesa ukazuje na parcijalnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i poraz tipičnih organa ciljeva: oči, bubrezi, srce, pluća, živci i donji udovi. Razina glukoze je neznatno povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
  3. Takav tok procesa ukazuje na njegov stalni napredak i nemogućnost kontrole droga. Razina glukoze u rasponu između 13-14 mmol / l, glucosuria istaknuo otporan (izlučivanje glukoze u mokraći), visoka proteinurija (bjelančevine u urinu), pojavljuju se očito manifestacija odvijao oštećenja ciljnih organa u šećernoj bolesti. Progresivno smanjenje oštrine vida sačuvana tešku arterijske hipertenzije, smanjene osjetljivosti do pojave jake boli i ukočenost u donjim ekstremitetima.
  4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno, razina glikemije raste do kritičnih veličina (15-25 i više mmol / l), ne može se ispraviti ni na koji način. Karakteristično je razvoj bubrežne insuficijencije, dijabetičkih ulkusa i gangrenoma ekstremiteta. Drugi kriterij za četvrti stupanj dijabetesa je tendencija razvijanja čestih dijabetičkih koma.

Također se izdvajaju tri stanja kompenzacije za kršenje metabolizma ugljikohidrata: nadoknađeni, subkompensirani i dekompenzirani.

dijagnostika

Ako se slijedeći znaci podudaraju, uspostavljena je dijagnoza "dijabetesa":

  1. Koncentracija glukoze u krvi (post) prekoračila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon jela u dva sata - iznad 11,1 mmol / 1;
  2. Ako je dijagnoza upitna, provodi se ispitivanje tolerancije glukoze u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
  3. Prekoračenje razine glikoziliranog hemoglobina - više od 6,5%;
  4. Prisutnost šećera u mokraći;
  5. Prisutnost u mokraći acetona, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koja je norma šećera?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l je norma šećera u krvi bez obzira na dob.
  • 5.5-6 mmol / l je prediabetes, kršenje tolerancije glukoze.

Ako je razina šećera imala znak od 5,5 - 6 mmol / l je signal tvog tijela da je prekršaj metabolizma ugljikohidrata počeo, sve to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, riješiti se višak težine (ako imate veću težinu). Ograničite se na potrošnju od 1800 kalorija dnevno, uključite dijabetičku hranu u svojoj prehrani, predajte slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

  1. Dijabetska ketoacidoza je teška pojava koja se javlja kao posljedica akumulacije u krvi produkata metabolizma masti (ketonska tijela).
  2. Hipoglikemija - snižavanje glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l), zbog predoziranja, antidijabetičkih lijekova popratnim bolestima, nenaviknut vježbe ili nedovoljno hrane, sati pića.
  3. Hyperosmolarni koma. To se događa uglavnom kod starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 u ili bez anamneze i uvijek je povezana s teškom dehidracijom.
  4. Laktatsidoticheskaya koma u dijabetičara zbog nakupljanja mliječne kiseline u krvi, a obično se javlja kod pacijenata starijih od 50 godina, na pozadini kardiovaskularni sustav, jetru i zatajenja bubrega, smanjene opskrbe kisikom tkiva, a kao posljedica toga, nakupljanje u tkivima mliječne kiseline.

Kasne posljedice predstavljaju skupinu komplikacija, čiji razvoj traži mjesecima, a najčešće i godinama tijeka bolesti.

  1. Dijabetska retinopatija - oštećenje mrežnice u obliku mikroanurizma, točkastih i krvarenih krvarenja, tvrdih izlučevina, edema, stvaranje novih krvnih žila. Završava s krvarenjem na fundusu, može dovesti do odjeljivanja mrežnice.
  2. Dijabetička mikro i makroangiopatija - oštećena vaskularna propusnost, povećana krhkost, sklonost trombozi i razvoju ateroskleroze (javlja se rano, uglavnom su zahvaćene malim plućima).
  3. Dijabetska polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa "rukavica i čarapa", počevši od nižih dijelova udova.
  4. Dijabetska nefropatija je oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izlučivanje proteina albumina s urinom), zatim proteinuriju. To dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
  5. Dijabetska artropatija - bol u zglobovima, "crunching", ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njegove viskoznosti.
  6. Dijabetska oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakta (neprozirnost leće).
  7. Dijabetska encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalne labilnosti ili depresije.
  8. Dijabetička stopala - šteta zaustaviti dijabetičku pacijenta u obliku necrotic procesa, čireva kostiju i zglobova ozljede, javlja protiv pozadina promjena perifernih živaca, krvnih žila, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova. To je glavni uzrok amputacije u bolesnika s dijabetesom melitusa.

Također, s dijabetesom, povećava se rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresija, poremećaja anksioznosti i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes melitus

Trenutačno je liječenje dijabetesa u velikom broju slučajeva simptomatsko i ima za cilj otklanjanje postojećih simptoma bez otklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijena učinkovita terapija dijabetesom.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

  1. Naknada ugljikohidratnog metabolizma.
  2. Profilaksa i liječenje komplikacija.
  3. Normalizacija tjelesne težine.
  4. Obuka pacijenta.

Ovisno o tipu šećerne bolesti, pacijenti su propisani injekcijom inzulina ili gutanjem lijekova koji imaju učinak smanjenja šećera. Pacijenti trebaju slijediti dijetu čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti diabetes mellitusa.

  • Kada tip 2 dijabetes dijeta i propisane lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glyurenorm, gliklazid, gliburid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualnog odabira određenog lijeka i njegove doze od strane liječnika.
  • Kod dijabetesa tipa 1 propisani su inzulin i dijeta. Doza i vrsta inzulina (kratka, srednja ili dugoročna akcija) odabiru se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Diabetes mellitus mora nužno biti tretiran, inače je ispunjen vrlo ozbiljnim posljedicama koje su gore navedene. Ranije je dijabetes dijagnosticiran, to je veća vjerojatnost da se mogu izbjeći negativne posljedice i živjeti normalan i pun život.

dijeta

Dijeta u dijabetesu je bitan dio liječenja, kao i uporaba hipoglikemičnih lijekova ili inzulina. Bez prehrane, naknada za metabolizam ugljikohidrata je nemoguća. Treba napomenuti da u nekim slučajevima, s dijabetesom tipa 2, samo prehrana je dovoljna za kompenziranje metabolizma ugljikohidrata, posebno u ranim stadijima bolesti. Kod prvog tipa dijabetesa, dijeta je od vitalnog značaja za pacijenta, kršenje prehrane može dovesti do hipo- ili hiperglikemijskih koma, au nekim slučajevima do smrti pacijenta.

Zadaća dijetalne terapije kod dijabetesa je osigurati ujednačeno i adekvatno fizičko opterećenje unosa ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Dijeta treba biti uravnotežena proteinima, masnoćama i kalorijama. Potrebno je potpuno isključiti probavljive ugljikohidrate iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. U dijabetesu tipa 2 često postaje neophodno za ispravljanje tjelesne težine.

Glavni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Kruta jedinica je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje ukazuju na broj jedinica kruha u različitim prehrambenim proizvodima. Tijekom dana, broj jedinica za kruh koji koristi pacijent mora ostati konstantan; u prosjeku 12-25 krušnih jedinica dnevno, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok ne preporučuje se jesti više od 7 krušnih jedinica, poželjno je organizirati obroke tako da je broj jedinica kruha u različitim obrocima otprilike isti. Također treba napomenuti da uporaba alkohola može dovesti do daleke hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh prehrambene terapije je održavanje pacijenta hrane dnevnik, to je doveo svu hranu pojede tijekom dana, a izračunava broj kruha jedinica, upotreblonnyh svakog prijema hrane i na cijelom danu. Imajući dnevnik hrane u većini slučajeva, utvrditi uzrok hipo- i hipoglikcmicnc epizoda, promiče edukaciju pacijenata, pomaže liječniku da odaberete odgovarajuću dozu hipoglikemicima ili inzulin.

samokonrola

Samokontrola razine glikemije jedna je od glavnih mjera za postizanje učinkovite dugoročne naknade ugljikohidratnog metabolizma. Zbog činjenice da je na trenutnoj tehnološkoj razini nemoguće potpuno simulirati sekretornu aktivnost gušterače, tijekom dana se javljaju fluktuacije razine glukoze u krvi. Na to utječu mnogi faktori, a glavni su fizički i emocionalni opterećenje, razina potrošenih ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće držati pacijenta cijelo vrijeme u bolnici, pacijentu nameće se praćenje stanja i beznačajno ispravljanje doze inzulina kratkog djelovanja. Samokontrola glikemije može se provesti na dva načina. Prvi je približan uz pomoć test traka, koji određuju razinu glukoze u urinu pomoću kvalitativne reakcije, u prisutnosti glukoze u urinu, urin bi trebao biti provjeren za sadržaj acetona. Acetonurija je znak za hospitalizaciju pacijenata i potvrdu o ketoacidozi. Ova metoda procjene glikemije je prilično približna i ne dopušta potpuno nadziranje stanja ugljikohidratnog metabolizma.

Suvremenija i adekvatna metoda za procjenu stanja je uporaba glucometera. Glucometer je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, alkohol, itd.). Postoji nekoliko metoda mjerenja. Nedavno su prijenosni glukometeri široko korišteni za mjerenja kod kuće. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku ploču pričvršćenu na uređaj biosenzora glukoza oksidaze, a nakon nekoliko sekundi je poznata razina glukoze u krvi (glikemija).

Treba napomenuti da se očitanja dva glucometera različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije naznačena glukometrom obično je 1-2 jedinice veća od stvarnog. Stoga je poželjno usporediti očitanja glukometra s podacima dobivenim tijekom pregleda u poliklinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Obrada inzulina ima za cilj maksimizirati moguću kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, prevenciju hipo- i hiperglikemije i spriječiti komplikacije dijabetesa melitusa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i mogu se koristiti u brojnim situacijama kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje terapije inzulinom:

  1. Diabetes mellitus tip 1
  2. Ketoacidoza, dijabetička hiperosmola, hiperlacidemična koma.
  3. Trudnoća i porođaj s dijabetesom.
  4. Značajna dekompenzacija dijabetesa melitusa tipa 2.
  5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama tipa 2 diabetes mellitusa.
  6. Značajan gubitak težine kod šećerne bolesti.
  7. Dijabetska nefropatija.

Trenutno postoji velik broj preparata inzulina, koje se razlikuju u trajanju djelovanja (ultra kratko, kratko, srednje, produžene), stupanj pročišćavanja (monopikovye, jednokomponentna) specifičnost vrste (humani, svinjski, goveđi, genetski inženjering, itd.)

U odsutnosti pretilosti i jakim emocionalnim opterećenjima, inzulin se propisuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne mase dnevno. Uvođenje inzulina je namijenjeno da simulira fiziološku sekreciju u vezi s tim postavljaju se sljedeći zahtjevi:

  1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
  2. Uvedeni inzulin trebao bi oponašati bazalnu sekreciju gušterače.
  3. Uvedeni inzulin treba oponašati postprandijalni maksimum izlučivanja inzulina.

S tim u vezi postoji tzv. Intenzivirana terapija inzulinom. Dnevna doza inzulina podijeljena je između dugotrajnih i inzulina kratkog djelovanja. Prošireni inzulini se obično primjenjuju ujutro i navečer i oponašaju bazalnu sekreciju gušterače. Inzulini kratkog djelovanja primjenjuju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, dozu može varirati ovisno o jedinicama kruha koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se primjenjuje potkožno, uz pomoć inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne pumpe za doziranje. Trenutno, u Rusiji, najčešći način uvođenja inzulina uz pomoć šprica-olovke. To je povezano s većom udobnošću, manje izraženom nelagodom i jednostavnom primjenom u usporedbi s uobičajenim inzulinskim špricama. Syringe-pen omogućuje vam brzo i praktično bezbolno unos potrebne doze inzulina.

Lijekovi koji sadrže šarciju

Tablete za smanjivanje šećera propisane su za dijabetes ovisan o inzulinu, uz prehranu. Za mehanizam redukcije šećera u krvi dodijeljene su sljedeće skupine hipoglikemijskih sredstava:

  1. Biguanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i pomažu da se zasititi periferna tkiva. Bigvanidi mogu povisiti krvni razine mokraćne kiseline i uzrokovati razvoj teškom stanju - mliječne acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i osobe koje pate od jetre i bubrega neuspjeh, kroničnih infekcija. Bigvanidi često propisane za inzulin-ovisnog dijabetes melitusa kod mladih pretilih pacijenata.
  2. Sulfoniluree (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izlučivanje inzulina pankreasa beta-stanica i pospješuje penetraciju glukoze u tkivu. Optimalna doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze od> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
  3. Inhibitori alfa-glukozidaza (miglitol, akarboza) usporavaju povećanje šećera u krvi, blokirajući enzime uključene u asimilaciju škroba. Nuspojava - nadutost i proljev.
  4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) uzrokuju smanjenje razine šećera, potičući gušterače da luče inzulin. Učinak tih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  5. Tiazolidinedioni - smanjiti količinu šećera oslobođenog iz jetre, povećati osjetljivost stanica masnih naslaga na inzulin. Kontraindicirano u zatajenju srca.

Također, korisni terapeutski učinak kod dijabetesa ima smanjenje viška težine i pojedinačno umjereno fizičko djelovanje. Zbog mišićnog napora oksidacija glukoze se povećava, a sadržaj krvi se smanjuje.

pogled

Trenutno, prognoza za sve tipove šećerne bolesti je uvjetno povoljna, uz odgovarajuće provođenje liječenja i usklađenost s prehranom. Progresija komplikacija je znatno usporena ili potpuno zaustavljena. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva, kao rezultat liječenja, uzrok bolesti ne eliminira, a terapija je samo simptomatska.