Rubrika "Noge"

Šećerna bolest je bolest bogata raznim poremećajima i komplikacijama. Zadatak pohađajućeg liječnika i samog pacijenta je smanjiti rizik od ozbiljnih posljedica bolesti. Opće i opasne komplikacije dijabetesa su ozljede nogu - skupina patologija koje su različite u težini i simptomatologiji.

Zašto se pojavljuju problemi s stopalom kod dijabetesa?

Problemi s nogama javljaju se u oko trećini svih dijabetičara. Što je pacijent stariji, to je veća vjerojatnost komplikacija lokaliziranih u donjim ekstremitetima. Nažalost, ne postoji jednostavno rješenje ovog problema: liječenje komplikacija dijabetesa je složen i korak-po-korak proces. Za liječenje bolesti stopala s dijabetesom je neophodno: posljedice mogu biti najviše tužne i ponekad nepovratne.

• Vaskularni poremećaji koji dovode do poremećaja prehrane (trofizma) i gladovanja kisika perifernih tkiva;
• Neuropatija - gubitak živčanih impulsa živčanih vlakana, što dovodi do gubitka osjeta i ukočenosti nogu;
• Pretilost: prekomjerna tjelesna težina stvara dodatni teret na koštani i mišićni sustav nogu, što dovodi do razvoja raznih patologija;
• pušenje;
• Sjedilac života.

Neuropatija dovodi do potpunog gubitka osjetljivosti nogu: osoba ne osjeća dotaknuće, mehaničke i toplinske posljedice, bol i pritisak. Ako dođe do oštećenja kože ili razvitka kukuruza, osoba to jednostavno ne može primijetiti.

U tom slučaju, čirevi i rane na nogama dugo se izliječe kod dijabetičara, a vanjske ozljede često prate bakterijske i gljivične infekcije. Često se javlja "dijabetički stopalni sindrom" - gangrena i smrt lokalnog tkiva (nekroza): ova situacija zahtijeva amputaciju udova.

Vrste bolesti nogu s dijabetesom

Sve vrste legnih bolesti s dijabetesom zahtijevaju liječenje u početnoj fazi: zanemarene patologije je teže liječiti, osim toga uzrokuju bolne i teške simptome.

Više informacija o problemima nogu s dijabetesom potražite u člancima u ovom odjeljku.

Sprječavanje i liječenje

Da bi se spriječile ozljede nogu, svaki pacijent s dijabetesom mora slijediti jednostavna preventivna pravila:

Liječenje dijabetičkih lezija donjih ekstremiteta treba biti sustavno i profesionalno (narodne tehnike vjerojatno neće proizvesti održivi zdravstveni učinak). Liječenje uključuje fizioterapiju, lijekove za uklanjanje vaskularnih poremećaja, dijetalnu terapiju i druge tehnike, ovisno o vrsti patologije.

Liječenje dijabetičke noge

Sindrom dijabetičkog stopala je kompleks patoloških promjena u tkivima donjih ekstremiteta uzrokovanih visokom razinom šećera u krvi

Liječenje grčeva u nogama kod dijabetes melitusa

Napadaji su alarmantni simptom, koji ukazuje na početnu fazu neuropatije. Liječenje grčeva nogu prvenstveno je liječenje samog dijabetesa

Osteoartritis koljeničnog zgloba: simptomi i liječenje

Osteoartritis koljena - bolest koja je popraćena sporom razgradnjom hijalinske hrskavice patele, jedna je od komplikacija dijabetesa

Gljivične bolesti kod dijabetesa

Gljivične bolesti kod dijabetesa - prilično čest slučaj. Prekomjerna razina glukoze je izvrstan nutrijent za gljivične infekcije

Kukuruzni proizvodi u šećernoj bolesti. Koji lijekovi za žuljeve na nogama postoje?

Žitarice s dijabetesom su posebna tema jer je vjerojatnost daljnjih komplikacija visoka. Priprema za dijabetičare jednako je važna kao ishrana.

Komplikacije: gangrena u šećernoj bolesti. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Gangrena u šećernoj bolesti je jedna od najozbiljnijih komplikacija bolesti. S gangrenom, donji udovi pate, rjeđe na rukama ili prtljažniku.

Bol u nogama: edem i čirevi. Liječenje trofičnih ulkusa u šećernoj bolesti

Jedna od komplikacija dijabetesa je slaba opskrba krvlju na udovima. U ovom slučaju, često bol u nogama, edem, upalu, ulkus.

Pukotine na pete. Kako liječiti dijabetes?

U dijabetesa, napukao pete su čest problem, ali to se može izbjeći ako slijedite preventivne zahtjeve i voditi zdrav...

Dijabetska stopa: uzroci i simptomi

Dijabetska stopala - komplikacija koju karakteriziraju vaskularni i živčani poremećaji. Poznavanje uzroka i simptoma pomoći će pravodobno poduzimati mjere i započeti liječenje.

Liječenje dijabetičke noge u kući

Liječenje kod kuće je dopušteno samo na nuli i prvom stupnju, pod uvjetom da se dogovorene mjere poduzimaju kod liječnika.

Komplikacije dijabetesa na nogama

Direktor "Instituta za dijabetes": "Bacite metar i test trake. Nema više metformina, dijabetesa, siofora, glukofage i Yanuvia! Postupajte s njom. "

Stalan porast razine šećera u krvi (glukoze) može biti povezan s ozbiljnim komplikacijama kod osoba s dijabetesom.

Noge su osobito opasne. kod osoba s dijabetesom da ošteti stopalo (i druge dijelove tijela) može dovesti do dvije komplikacije, koje se naziva dijabetička neuropatija i periferna vaskularna bolest.

Što je dijabetička neuropatija?

Kronično povišena razina šećera povezana s nekontroliranim dijabetesom može dovesti do oštećenja živaca, što sprječava osjećaj boli i temperature. Ova takozvana "senzorska dijabetička neuropatija" povećava rizik da osoba s dijabetesom ne može primijetiti razvoj problema s nogu.

Oko 10% bolesnika s dijabetesom razvija ulceracije nogu, koje su rezultat periferne vaskularne bolesti i oštećenja živaca. Osobe s dijabetesom ne mogu primijetiti ozljede ili rezove na nogama, što zauzvrat može dovesti do razvoja infekcije. Oštećenje živaca također može utjecati na funkciju mišića stopala, što dovodi do netočnog položaja i ozljeda.

Što je periferna vaskularna bolest?

Dijabetes melitus povezan je s lošom cirkulacijom krvi (protjecanjem krvi). Neadekvatna cirkulacija povećava vrijeme potrebno za zacjeljivanje rana i posjekotina. Bolest perifernih posuda znači smanjenu cirkulaciju krvi u rukama i stopalima.

Loši protok krvi povećava rizik da zarazni proces neće biti izliječen. To zauzvrat povećava rizik od ulkusa i gangrena, što je nekroza tkiva i javlja se u ograničenim područjima s lošom cirkulacijom.

Koji su problemi s nogama najčešći kod osoba s dijabetesom?

Sljedeće slike pokazuju najčešće probleme stopala koje se mogu pojaviti u svakoj osobi. Međutim, pacijenti s dijabetesom imaju veći rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija, uključujući infekciju, pa čak i amputaciju.

Sportašica

Gljivična infekcija stopala naziva se atletskom stopalom. Uz ovu bolest, ima napukla koža, svrbež i crvenilo.

Gljivica ulazi u pukotine kože, uzrokujući razvoj infekcije, koji se mora liječiti antifungalnim lijekovima. Oralni lijekovi ili lokalne kreme također se mogu koristiti za liječenje sportaševe noge.

Gljivična infekcija noktiju

Debeli, lomljivi, žuto-smeđi ili neprozirni nokti su česti simptomi gljivične lezije. Zaraženi dio može se skinuti s ostatka nokta. Gljiva je poput topla, vlažna i tamna okolina, koja se stvara nosi zatvorene cipele.

Oštećenje noktiju također povećava rizik od gljivične infekcije. Takve infekcije teško je liječiti, ali ne i nemoguće. Oralni pripravci dobro funkcioniraju za liječenje gljivičnih infekcija noktiju. Lokalni tretman djelotvoran je samo za određene vrste gljivičnih infekcija. Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje zaraženih dijelova noktiju.

kurje oči

Krvarenja su područja zadebljane kože koja rastu na podnožju stopala. Nastajanje kukuruza može uzrokovati neujednačenu raspodjelu težine, patologiju kože ili neodgovarajuću obuću.

Upotrijebite sljedeće savjete za brigu o žuljevima:

• Utrljajte pogođeno područje s kamenjem nakon tuširanja ili kupke. Pitajte svog liječnika kako to učiniti najbolje.
• Koristite meke cipele na potplatu.
• Zamolite svog liječnika da propisuje lijekove kako bi ublažio kukuruz.

Imam nekoliko napotypes - ne tako zastrašujuće. Važno je da ih nikad ne pokušavate odreći, jer to može dovesti do ozbiljnih ozljeda.

žuljevi

Kukuruz je zadebljano područje kože koja se oblikuje između prstiju ili blizu njihovih koštanih projekcija. Kukuruz može uzrokovati pritisak i trenje.

Upotrijebite sljedeće savjete za brigu o žuljevima:

• Nakon kupanja ili tuširanja, utrljajte zahvaćeno područje s kamenjem. Prije nego što to učinite, razgovarajte sa svojim liječnikom.
• Nemojte sami koristiti lijekove za uklanjanje žuljeva.
• Nikad ne pokušavajte rezati kukuruza s oštrim predmetima. To može dovesti do ozbiljnih ozljeda.

mjehurići

Mjehurići su visoka površina kože koja nastaje zbog tekućine koja nastaje uslijed trenja. Šišanje ili probijanje blistera nije najbolji način liječenja, jer koža koja pokriva blister štiti od infekcije.

Da bi zaštitili blister, držite kožu čistom, nanesite antibakterijski krem ​​ili mast, nanesite zavoj da biste smanjili rizik od infekcije.

Valgusova deformacija prvog prsta

Haluks valgus (valgus deformacija prvog pete) - bolna, crvena, žuljevite područje, koja je formirana na vanjskoj strani zgloba palca. Ova patologija može se promatrati na obje noge i ima nasljednu sklonost razvoju. Nošenje neugodno visoku petu cipele povećavaju rizik od valgus deformacija, cijeđenje palac gore u neprirodnom položaju.

Pokrivanje deformacije s posebnom brtvom pomaže u zaštiti. Za držanje palca u ispravnom položaju, mogu se koristiti posebni prstori i drugi uređaji. Ako je Hallux valgus vrlo bolan ili ružan, kirurgija se može koristiti za ublažavanje simptoma.

Suha koža

Suha i napuknuta koža omogućuje bakterijama i drugim patogenima da uđu u vaše tijelo, što može uzrokovati infekciju. Za održavanje kožne barijere mogu pomoći meke, nepromijenjene i zdrave sapunice, losioni i drugi proizvodi koji hidratiziraju.

Ulcers na nogama

Ulcers na nogama su opasne rane koje se mogu pojaviti kod bolesnika s dijabetesom. Kada se malena ogrebotina, razbijena koža ili rana na stopalu zarazi, može se pojaviti ulkus.

Kod osoba s dijabetesom, rane se vrlo sporo liječe ili se uopće ne liječe. Da bi se smanjio rizik od komplikacija, potrebna je rana dijagnoza i liječenje. Vaš liječnik je najbolji izvor informacija o pravilnoj njezi rana na stopalima.

Čekićeva deformacija nožnih prstiju

Oslabiti mišiće prstiju potiče pojavu njihove deformacije poput čekića. Ovo slabljenje skraćuje tetive u prstima, uzrokujući njihovo savijanje.

Čekićeva deformacija prstiju može biti nasljedna. Osim toga, ova patologija može biti uzrokovan uporabom neodgovarajućih obuvi.Deformatsiya prstiju može uzrokovati probleme kao što su kurje oči, rane, plikovi, i poteškoće pri hodanju. Za ispravljanje i ispravljanje deformacije u obliku čekića, korektivne cipele i gume mogu pomoći. Ponekad je potrebna operacija za izravnavanje pogođenih prstiju.

Namočeni noktiju

Ingrown nokti su imali svoje ime urastao u kožu duž rubova ploče noktiju. Zanemareni nokti mogu uzrokovati bol i oštećenje kože, što može dovesti do infekcije.

Nošenje neodgovarajuće obuće povećava rizik od razvoja ingrown noktiju. Njihov doprinos nastanku ovog problema može napraviti intenzivne fizičke vježbe, kao što su trčanje i aerobik. Hodanje, stiskanje prstiju, nepravilno rezanje nokta također može uzrokovati ovo stanje.

Najbolji način da spriječite uronjene nokte je držati ih ošišan. Ako je uronjeni nokti zaražen, potrebno je profesionalno liječenje. Ponekad je potrebna operacija za uklanjanje pogođenog dijela nokta i zone rasta iz kojeg raste.

Plantarne bradavice

Debele podloge na podnožju stopala, koje imaju male crne mrlje ili pore, najvjerojatnije su biljne bradavice.

Oni su uzrokovani virusom. Pogođena područja kože su bolna, mogu se pojaviti sami ili u skupinama. Samozlađivanje biljnih bradavica je loša ideja. U slučaju sumnje, liječnik može utvrditi je li lezija kuga ili bradavica.

Možete li spriječiti razvoj ovih problema s nogama?

Dobra briga za vaše noge može spriječiti razvoj problema prije nego što počnu! Pridržavajte se sljedećih savjeta kako biste smanjili rizik od razvoja čestih problema s nogama i ozbiljnih komplikacija povezanih s njima.

Dijabetes i problemi nogu

Preventivno vijeće №1

Živjeti s dijabetesom zahtijeva da obratite posebnu pozornost na svoje zdravlje i bolest. Slijedite upute liječnika o prehrani, vježbanju i lijekovima.

Držite razinu glukoze u krvi unutar preporučenog dometa - to je najbolje što možete učiniti kako biste kontrolirali svoju bolest i zaštitili svoje noge.

Dijabetes i problemi nogu. Preventivno vijeće №2

Temeljito pregledajte vaše noge zbog crvenila, mjehura, rana, bradica i drugih znakova iritacije. Dnevne provjere su osobito važne u slučaju da imate oslabljenu cirkulaciju krvi.

Dijabetes i problemi nogu. Preventivno vijeće № 3

Slijedite sljedeće savjete za pravilnu njegu nogu:

• Svakodnevno operite noge s ne iritirajućim sapunom i toplom vodom.
• Izbjegavajte namočenje nogu.
• Potpuno osušite noge nakon kupanja, obratite posebnu pažnju na područje između prstiju.
• Nemojte nanositi losion na mjestima između prstiju.
• Zamolite liječnika o vrsti losiona koji odgovara vašoj koži.

Dijabetes i problemi nogu. Preventivno vijeće № 4

Nakon kupanja, koristite pumice ili poseban uređaj za glatko zadebljanje kože na nogama (kukuruz i žuljevi).

Najbolje je utrljati ih u jednom smjeru. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ispravnom načinu korištenja kamena pomičnog kamena ili noge.

Dijabetes i problemi nogu. Preventivni savjet №5

Slijedite sljedeće savjete za njegu kako biste spriječili razvoj nokvirnih noktiju:

• Jednom tjedno pažljivo pregledajte nokte na nogama.
• Izrežite noge na nogama, pomoću škarica za nokte.
• Nemoj okrugli noktima niti izrezati svoje bočne dijelove
• Oko ruba noktiju s noktom nakon rezanja.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako pravilno noktirajte prste.

Dijabetes i problemi nogu. Preventivno vijeće6

Pomozite da zaštitite svoje noge mogu pravilno odabrati cipele, čarape i čarape. Slijedite ove savjete:

• Kupi odgovarajuće čarape i čarape koje imaju meku gumenu traku.
• Nosite čarape u krevetu ako su vam noge hladne.
• Nemojte nositi sandale i ne bježite, čak i ako ste kod kuće.
• Nosite dobro odabrane cipele.

Dijabetes i problemi nogu. Preventivno vijeće № 7

Da biste zadržali protok krvi u nogama, slijedite ove savjete:

• Ako je moguće, podignite noge dok sjedite.
• Često gurajte prste.
• Učestite česte pauze kako biste ispružili prste; prošetajte u oba smjera.
• Nemojte prijeći noge, osobito dugo vremena.

Dijabetes i problemi nogu. Preventivno vijeće № 8

Prestanite pušiti ako imate lošu naviku. Pušenje pogoršava probleme s cirkulacijom krvi.

Dijabetes i problemi nogu. Preventivno vijeće № 9

Ljudi koji imaju dijabetes trebaju posjetiti liječnika (po mogućnosti podolozima) svakih 2-3 mjeseca, čak i ako nemaju nikakvih problema s nogama. Na svakom pregledu zamolite liječnika da pažljivo pregleda vaše noge. Godišnji pregled stopala trebao bi uključivati:

• Ispitivanje gornjih i donjih dijelova stopala i područja između nožnih prstiju.
• Proučavanje upale i crvenila kože.
• Procjena pulsanja na nozi i njegovoj temperaturi.
• Procjena osjetljivosti na nozi.

Sprječavanje nogu

Kako bi se izbjegle ovakve komplikacija šećerne bolesti, pacijent mora naučiti kako provjeriti noge svaki dan za bilo kakve znakove infekcije, trebali oprati noge svakodnevno i primijeniti sredstvo za ublažavanje krema za suha područja. Da bi imati dobru cirkulaciju krvi pacijenta treba voditi aktivan stil života, morate prestati pušiti, a potrebno je podsjetiti da liječnik pacijenta pri svakoj viziti je ispitivanje noge. Ispravna i pismena skrb možete saznati iz članka Škola dijabetesa.

Bolest je vrlo podmukao i nikada ne znate što će na prvi pogled patiti. Veliki problem leži u činjenici da su mnogi liječnici krivi za dijabetes i ne razumiju da osoba bori se za svaki centimetar njegovog tijela. Nije neuobičajeno da liječnik reći dijabetičkom kirurgu da je bolje da se amputiraju u vašem slučaju. Koliko sam takvih fraza čuo i nakon prvog takvog, na nogama sam otišao oko pet godina.

Liječnici preporučuju pacijenta koji pati od dijabetesa tipa 2, pregledavaju se svaka tri mjeseca. S vremena na vrijeme potrebno je cjelovito ispitivanje. To znači mjerenje krvnog tlaka, pregledavanje nogu, neurološki pregled, oftalmološki pregled. Razina glukoze u krvi također treba redovito mjeriti.

Dugoročne komplikacije su dijabetička retinopatija (neuspjeh očna jabučica posude), dijabetičke polineuropatije (gubitak perifernim područjima živčanog sustava), dijabetičke nefropatije (bolest bubrega), ateroskleroze i koronarne bolesti srca.

Dijabetičari bi trebali pozvati liječnika ako je došlo do glavobolja, smetenost, drhtanje, dvoslike ili vrtoglavica. Nazovite liječnika je potrebno, kao što su ovi simptomi mogu biti pretvoreni u konvulzije, gubitak svijesti, ili hipoglikemije koma.

Preporučljivo je da ljudi stariji od 45 godina provjeravaju razinu glukoze u krvi svake 3 godine, a još češće ako obitelj ima slučajeve dijabetesa.

razlozi

Kod dijabetesa, pogotovo ako je drugi tip, razvija aterosklerozu. A što stariji dobi, to je teže sužavanje krvnih žila. Kada stenoza u donjim udovima nije dovoljno dovoljno kisika i hranjivih tvari, postoje bolovi koji su proporcionalno ovisni o veličini lumena plovila. Važno je za stenozu u 50% za stentiranje. To će vam pomoći ne samo da se riješite boli, već također omogućava plovilu da zadrži potrebnu dozvolu za mnogo godina.

Postoje dva kretanja u razvoju komplikacija.

1. Poraz živaca nogu zbog konstantnog povišenog šećera. Kao rezultat toga, nemoguće je provesti živčani impuls, što dovodi do gubitka osjetljivosti, tako da ništa ne može naštetiti, ali taj proces i dalje napreduje. Ta se bolest naziva neuropatija.
2. Progresivna ateroskleroza, začepljivanje žila, doprinosi razvoju kisika izgladnjivanja. Na ovome ishodu, bol sindrom je snažno izražen. Sitne noge gotovo stalno.

Prvi tečaj je opasan, jer će čak i najmanji mikrotrauma proći neopaženo, a slab imunitet će dovesti do ulceracije, čije će liječenje biti vrlo dugo.

Oticanje donjih ekstremiteta

Edem je simptom nefrotskog sindroma i ateroskleroze. Sindrom poremećaja metaboličkih procesa u tijelu, a sklerozu sprječava protok krvi. Stoga, ako vam noge budu otežane, odmah se posavjetujte s liječnikom, jer dijabetes melitus u dekompenziranom obliku napreduje vrlo brzo. Pogotovo ako je dijabetes tipa 2, u kojem pacijenti prate razinu šećera jednom tjedno.

Kada edem je važno pažljivo slijediti dijetu, raditi posebne vježbe kako bi se razriješi stanje, te provesti propisanu terapiju koja će borbu protiv oba simptoma i uzroka.

Ulcers of lower extremities

Uzroci ulceracije u bolesnika s dijabetesom:

• oslabljena prehrana tkiva;
• poremećaj provođenja živčanog sustava
• patološki procesi u posudama;
• mješoviti tip.

Preduvjeti su:

• mikrokapljice donjih udova;
• opekline;
• kukuruza;
• ozljeda, oštećenja.

Dijabetska stopala

Druga komplikacija nakon trofičnih ulkusa. Ova bolest je opasna jer je otkrivena u više od 80% pacijenata s dijabetesom koji su ignorirali početne simptome lezija - edem i bol. Rezultat teškog i srednjeg protoka je amputacija. Razina amputacije ovisi o težini postupka i dubini lezije.

• velika duljina šećerne bolesti;
• konstantne skokove u koncentraciji glukoze u krvi;
• Traumatizacija kože.

• gubitak osjetljivosti;
• zadebljanje kože;
• bljedilo kože;
• bubri;
• sindrom boli (noge su gotovo stalno pogoršane, ali pogoršanje stanja tijekom fizičkog napora).

liječenje

Liječenje noge u šećernoj bolesti nema standarda. Pristup svakom pacijentu je individualan, pa će se liječenje i preporuke razlikovati, jer težina bolesti i popratne bolesti su različite za sve.

Postoje tri područja koja se smatraju osnovnim:

• liječenje ateroskleroze;
• uklanjanje sindroma dijabetičkog stopala;
• kirurške intervencije za uspostavljanje protoka krvi.

Liječenje dijabetičke noge

Ako konzervativno liječenje nije dala pozitivne rezultate ili više nije prikladno, tada se koristi kirurška metoda.

• naknadu za dijabetes, tj. održavanje razine glukoze u normalnim granicama;
• antibiotici kako bi se spriječio razvoj upale bakterijske prirode;
• korištenje anestezije, uglavnom u obliku tableta;
• propisivanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i razrjeđivanje krvi;
• korištenje antiseptika u obliku masti ili zakrpama.

• necrotekomija samo ako je mjesto nekroze malena;
• plastične posude ili njihovo uklanjanje, ako je obnova prohodnosti nemoguća;
• uklanjanje prstiju (vrsta amputacije);
• amputacija nogu, razina ovisi o veličini lezije.

Liječenje ulkusa

Nažalost, za pomoć, bolesnici se već liječe u kasnim fazama, pa stoga oko 80% ulcera prolazi u upalni proces koji dugo vremena ne reagira na liječenje. Baš kao i liječenje dijabetičke noge, liječenje ulkusa je konzervativno i kirurško.

Konzervativni je najstroži, pa se često obavlja u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja, jer dijabetes nije bolest koja se može samostalno stabilizirati.

• održavanje koncentracije šećera unutar normalnih granica;
• liječenje bolesti drugih organa i sustava;
• anestezije;
• istovar donjih udova;
• lijekovi za vraćanje živaca u noge;
• pripravci za razrjeđivanje krvi;
• korištenje antibiotika i pripravaka protiv gljivica.

• uporaba sterilnih zavoja i zavoja uz prethodno antiseptičko i antibakterijsko liječenje;
• necroektomija i pročišćavanje tkiva iz gnoja;
• vaskularna plastika;
• amputaciju (ako svi prethodni događaji nisu dali odgovarajući pozitivni učinak).

komplikacije

Komplikacije kod dijabetes melitusa koje proizlaze iz odsutnosti ili nepravilnog liječenja nogu:

• akutni, rekurentni upalni proces uzrokovan streptokokima;
• regionalne, a zatim generalizirane upale limfnih čvorova i plovila;
• sepsa, što je gotovo nemoguće liječiti.

Važno je znati da nikakav tretman ne može zamijeniti ispravan način života. Čak ni amputacija udova nije posljednja faza ako pacijent ne slijedi upute liječnika. Drugi problem je u tome što pacijenti zanemaruju početne simptome i dođu liječniku s već započetim komplikacijama koje zahtijevaju kardinalnu odluku.

U početnim fazama možete samostalno masažirati, terapeutsku vježbu, koja će poboljšati opskrbu krvlju i ublažiti bol. Međutim, u prisutnosti postojećih simptoma (kao što je oticanje ili ukočenost) važno je koordinirati liječnika sa stresom i masažom, jer to može samo komplicirati tijek dijabetesa. U nedostatku bilo kakvih preduvjeta, ipak je vrijedno preuzimanja, to će pomoći ne samo poboljšanju sadašnjeg stanja, već i izbjegavanju ozbiljnih problema u budućnosti.

Teške vaskularne komplikacije dijabetesa melitusa

Jedna od najneugodnijih posljedica ove bolesti je komplikacija dijabetesa povezana s djelovanjem visokog šećera u krvi na malim posudama. Za pacijenta to znači rizik od teških bolesti, što uvelike smanjuje životni standard. Zato liječnici inzistiraju na tome da svi pacijenti podržavaju dobru naknadu za dijabetes, jer ovo je jamstvo da se komplikacije neće razviti.

Vaskularnih komplikacija dijabetesa javljaju zbog činjenice da bolesnici s glukoze iz krvi relativno brzo ide u male krvne žile, oni gube svoju elastičnost i postanu začepljene, što je rezultiralo u tkivo oko njih više ne primaju kisik i hranjive tvari iz krvi i polako umire. Naravno, što je manji promjer plovila, brže će krvariti. Posude najmanjih kalibra su u oku, bubrege, noge i gušterače. Koje komplikacije dijabetesa proizlaze iz kršenja prehrane? U tom slučaju, tu je smanjenje do sljepoće, slaba cirkulacija u nogama do gangrene i bubrega do zatajenja bubrega i samo-trovanja organizma.

Koje druge komplikacije dijabetesa može doći? U drugom redu, mozak, jetra i gušterača pate. Kao rezultat toga, prestaje proizvoditi inzulin, a dijabetes zahtijeva naknadu u slučaju dijabetesa tipa II - prijelaz od tableta do inzulina ili u slučaju dijabetesa tipa I - značajno povećanje doze inzulina.

Razvijen je lijek koji sprečava promjenu strukture dendritičkih kralješaka, što rezultira slabljenjem neuroloških bolova.

Nakon identificiranja simptoma komplikacija kod dijabetesa, liječenje propisuje liječnik.

Komplikacije dijabetesa na nogama neuropatije i mikroangiopatije: fotografije i znakovi

Neuropatija i mikroangiopatija - to su mikroskopske promjene koje su jedna od glavnih komplikacija dijabetesa i mogu uzrokovati velike probleme pacijentu. Kako se to može izbjeći?

Ovdje možete vidjeti fotografiju komplikacija dijabetesa melitusa na nogama - neuropatije i mikroangiopatije:

Mikroangiopatija kod dijabetesa dovodi do činjenice da najmanju ranu ili abraziju na stopalu ne može samostalno izliječiti i prijeti da se pretvara u ulkus. Ako su pogođene veće krvne žile, gangrena se može razviti, to jest, nekroza stopala, najčešće jedan od prstiju.

Neuronsko tkivo je također sposobno apsorbirati glukozu iz krvi, osim toga, nerve trunks se prožimaju s najmanjim šećerima koji prazne s trajnom dekompenzacijom dijabetesa melitusa. Dakle, neuralno tkivo više ne radi kako treba, a osjetljivost dijabetesa se smanjuje. U ovom slučaju postoji neuropatija kod dijabetes melitusa, koja se najprije brine za noćne boli kao goruće senzacije, "jezive creeps". Zatim se razvija oklijevanje nogu od prstiju do koljena. Također, znakovi neuropatije kod šećerne bolesti su smanjenje temperature i osjetljivosti na boli, tzv. "Čarape" ili "čarape". Dakle, čak i sa pojavom ulkus, dijabetičar svibanj ne osjećam bol i, ako on ne pregledati svoje noge redovito, ne znaju o prisutnosti ulcerativnih defekta. Također, ako pacijent ima neuropatiju nogu s dijabetesom, može doći do ozbiljne opekotine za sebe, na primjer, postavljanje boca vruće vode na krevet.

Ista su promjena na rukama. Stoga, dijabetičar mora paziti u kuhinji ili kad glačati odjeću. Možda ne osjeća opekline i ozbiljno poraz.

Nego liječiti čira na nogama ili stopalima na dijabetesu i njihovim fotografijama

Pogledajte fotografije čari koji izgledaju kad imate dijabetes i saznajte kako ih liječiti:

Ako imate čira na nogama, zahvaćeni ekstremni dio treba skinuti. Za to se koriste posebna ortopedska obuća, gips ili invalidska kolica. Ulcera se čisti i nadovezuje na njoj masti, kao što je propisano podiatristom.

Od liječenja na šećernu bolest, liječnik ili kirurg će tražiti. Endokrinolog pomaže postići strogu naknadu za dijabetes, često uz pomoć inzulinske terapije. Nemojte sami lijekirati!

Budući da ulkus, u pravilu, razvija infekciju, provodi se tijek antibiotika.

Za vraćanje cirkulacije krvi, koriste se lijekovi vazodilata.

Stroga naknada za dijabetes je preduvjet za oporavak.

S gangrenama, nažalost, mora se posvetiti amputaciji.

Nakon tretmana, vjerojatno ćete morati nositi ortopedske cipele.

Sprječavanje ulkusa i gangrena donjih ekstremiteta kod dijabetes melitusa

S takvim teškim komplikacijama dijabetesa melitusa, poput čira i gangrena, nemoguće je:

• lebdjeti noge ili staviti senfne žbuke na pete;
• izrezati uglove noktiju;
• koristiti kukuruzne žbuke;
• cauterize rane alkohol ili alkohol otopine jod i zelenki (bolje je koristiti vodik peroksid i sintomitsinovoy emulzija);
• pušenje (pušenje znatno pogoršava cirkulaciju krvi u nogama);
• Zagrijte noge na vatru ili aparate za grijanje (ako želite zagrijati krevet, izvadite bateriju za grijanje prije nego što padne ispod pokrivača);
• samostalno ili uz pomoć operatora kameusa za rezanje kukuruza (to treba voditi posebno obučena medicinska sestra u skladu sa svim pravilima antiseptika);
• Šetnja bosom kod kuće i na ulici (ne možete primijetiti malu ranu ili rez);
• nositi cipele koje su uske, preuzak ili trljanje (nikad kupiti cipele bez pokušaja ih pokušati izabrati prave kožne cipele na nisku petu ili bez pete, pete trebao biti dovoljno širok da ne koriste magnetske ulošci..);
• nosite čarape ili čarape s čvrstom elastičnom trakom (poželjno je odabrati pamučne čarape). Opasnosti su i zakrpe i darning na prstima.

Za sprječavanje gangrene donjih ekstremiteta u šećernoj bolesti potrebno je:

• svakodnevno pregledajte cipele, provjerite s rukom da li su unutra iznutra sitni šljunak, nabori, karanteri;
• nositi nove cipele ne duže od jednog sata dnevno;
• svakodnevno operite noge u toploj vodi i pažljivo ih obrišite (najbolje je spustiti ih nekoliko minuta u bazenu s toplom vodom - savršeno ublažava stres.
• svakodnevno vježbanje gimnastike i masaže;
• dnevno podmazivati ​​noge s vrhnjem, osim interdigitalnih prostora;
• Izrežite nokte vodoravno, bez rezanja kuta (oštri rubovi trebaju se pažljivo obraditi noktom);
• svakodnevno ispituju noge. Možete pregledati stopalo postavljanjem zrcala na pod. Posebna pozornost treba posvetiti interdigitalnim prostorima, vršcima prstiju, rubu pete. Ulcers se najčešće formiraju ovdje. Razmotrite da li koraci ostaju na previše uskim cipelama. Ako je tako, obuću treba mijenjati. Ako se smanjuje vid, zatražite da pregledate noge jednog od rođaka;
• zagrijte zamrznute noge vunenim čarapama;
• Ako se pronađe lagana abrazija i abrazija ili nelagoda u nogama, treba konzultirati liječnika. Kada je rana, ulkusi odmah potražiti liječničku pomoć.

Također za prevenciju gangrene u šećernoj bolesti potrebno je dvaput godišnje provoditi uzorke vitamina intramuskularno za liječenje neuropatije. Prođite kroz fizioterapiju. Ako se osjetljivost smanjuje na nogama, upozorite fizioterapeuta prije nego što započne sesije.

S poremećajima cirkulacije, poduzmite tečajeve koji vraćaju lijekove za cirkulaciju krvi, koji će imenovati liječnika. Neki od ovih lijekova su kontraindicirani sa svježim krvarenjem na fundusu, pa je prije njihova primjene potrebno proći pregled s oculistom.

Održavajte strogu naknadu za dijabetes.

Liječite druge bolesti koje doprinose pojavljivanju čireva: ateroskleroze, varikoznih vena, ravnih stopala.

Ako postoje gljivične bolesti kože ili nokti, moraju se liječiti dermatologom. Kako biste izbjegli gljivične lezije, nikada nemojte koristiti tuđe cipele. U bazenu ili u kadi nosite gumene cipele koje pokrivaju cijelu nogu.

Redovito, jednom ili dvaput godišnje, ispitati noge endokrinologa ili, bolje, specijalnog liječnika - podijatru.

Policajac nije posljedica dijabetesa, ali to dovodi do činjenice da je obuća danom u normalnim tempom, postaje neugodno, postoje ogrebotine, prodru u infekciju, a tu su teške gubitke. Prema tome, dijabetičar mora redovito provjeravati ortopedist.

Kosti stopala su savijene i oblikuju uzdužne i poprečne svodove zbog kojih stopalo služi kao apsorber. Ovi lukovi su čvrsto povezani ligamentima i ojačani mišićima. Mišići stražnje noge pružaju prste, a mišići tabani, mnogo su jači, savijeni. S godinama ili kao rezultat povećanog stresa, primjerice, tijekom trudnoće ili s povećanom težinom, ligamenti su oslabljeni, a kosti stopala. Postaje ravna i ne može funkcionirati kao amortizer.

Ako još labavost ligamenata prednjem dijelu stopala kosti te podjele početi pomak u odnosu na drugi, što je rezultiralo u najvećem opterećenju počinje pomak na bazi palca na temelju drugog i trećeg prsta da to nije odgovarao. Na ovom mjestu na koži nastaje bolni srp, koji u dijabetičaru može pretvoriti u ulkus. Planetarni mišići počinju povlačiti palac do vanjskog ruba stopala, postupno premješta drugi prst, a on se popne, puzeći na velikom. U interdigitalnom prostoru između palca i drugog prsta, sa stalnim trenjem, čirevi se također lako formiraju. Na unutarnjem rubu stopala na dnu palca u vezi s povećanjem trenja razvija se kronična upala zgloba, a zatim na ovom mjestu bolna kost raste. Slične promjene mogu se pronaći, možda, za svaku treću osobu preko 50 godina.

Hipertenzivna retinopatija mrežnice kod dijabetičara

"Retina" na latinskom je retina; "Patia" je patologija.

Površina oka, uz koju određujemo njegovu boju i na kojoj se nalazi učenik, naziva se rožnica. Neposredno iza učenika nalazi se mali prozirni objektiv. Dalje je staklasto tijelo, bijeli dio oka, i na kraju, u dubinama se nalazi najvažniji dio oka - mrežnica. Ako usporedite oči s kamerom, mrežnica je fotoosjetljivi film na kojem je slika utisnuta. Ovdje su završni dijelovi optičkih živaca i mnogi od najboljih šećera koji hrane mrežnicu. Ovdje s tim sosudama i tu je nesreća kod dekompenzacije dijabetesa.

Hipertenzivna retinopatija Je li komplikacija oka kod šećerne bolesti povezana s promjenama retine u dugotrajnom tijeku hipertenzije. Uz hipertenziju, pritisak raste u svim krvnim žilama. Naravno, nježne i nježne posude fundusa pate od toga više od velikih arterija i vene. Na razini očiju, oculist može vidjeti promjene u promjeru krvnih žila, pa čak i malih krvarenja, optički živac je pogođen u kasnijim fazama.

Dijagnoza hipertenzivne retinopatije kod dijabetičara vrši se nakon pregleda oculista, oftalmoskopije i fluorescentne angiografije.

Liječenje retinopatije kod dijabetes melitusa uključuje normalizaciju krvnog tlaka s lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu mrežnice.

Za prevenciju hipertenzivne retinopatije retine potrebna je dobra kompenzacija dijabetesa, kontrola krvnog tlaka.

Simptomi hipertenzivne retinopatije kod šećerne bolesti gotovo su isti kao kod dijabetičke retinopatije:

• plutajuća mjesta pred očima;
• izgled objekata postaje nejasan;
• Ispred vaših očiju pojavljuju se tamne crte ili crveni veo, što rezultira gubitkom vida;
• s ovom komplikacijom dijabetesa, pogoršanje oka događa se noću;
• oštar pad vizije.

Dijabetska retinopatija: simptomi i liječenje

Ovdje ćete saznati o simptomima i liječenju dijabetičke retinopatije - komplikacije dijabetesa u oku.

Čak i ako pacijent nema nikakvih pritužbi glede vida, mora se obaviti preventivni pregled - oftalmoskopija barem jednom godišnje. Prve promjene u fundusu vidljive su samo oculista, a liječenje treba početi što je ranije moguće. Liječnik pregledava mrežnicu na fundusu kroz oftalmoskop i donosi zaključak o stanju njezinih plovila. Razjasniti pomoću dijagnozu fluoresceinskom angiografijom (studija mrežnice protok krvi) koji identificira blijed zone novoformirane žile retine, vaskularne trombozu. Optička koherentna tomografija na staničnoj razini određuje oštećenje mrežnice.

Prvi simptomi dijabetičke retinopatije su:

• postupno smanjenje vida, nemoguće je podići naočale u kojima će pacijent jasno vidjeti;
• izgled na polju gledanja na tamne mrlje;
• oštar pad vizije.

U prvoj fazi oculist vidi samo nejednako proširene posude fundusa. Najvažnija metoda liječenja u ovoj fazi je stroga kompenzacija dijabetesa. Kao pomoćno sredstvo za liječenje dijabetičke retinopatije liječnika propisuje vazodilatatora, sredstva koja sprečavaju vaskularne tromboze, antioksidans terapija, lijekovi koji jačaju vaskularni zid i pripravke koji sadrže mrežnice neophodne elemente u tragovima i vitamina.

Ako se ne postigne kompenzacija i proces se nastavlja, mjehurići praska, a oculist vidi krvarenje. U ovoj fazi liječnici često propisuju lasersku koagulaciju - moksibustion mrežnice.

Ovaj postupak ne vraća vidnu oštrinu, ali sprečava daljnje komplikacije. Ako vam se ne provode na vrijeme i dalje „mučenje” fundus visokog šećera, na licu mjesta krvarenja raste ožiljak tkiva, što na kraju dovodi do sljepoće. Ova se faza naziva proliferativna retinopatija, iz riječi "proliferacija" - proliferacija.

Najbolja prevencija sljepoće kod dijabetesa je dobra kontrola dijabetesa i redoviti pregled oculista.

Glavne komplikacije dijabetesa: katarakte

Poput zidova krvnih žila, leća je sposobna apsorbiraju glukozu, dok je njegova prozirnost smanjena, a time i vizualna oštrina. Katarakte se često pojavljuju u starijoj dobi kod zdravih ljudi, no kod dijabetičara ona se ranije i brže razvija.

Simptomi katarakte kod dijabetesa su:

• spor gubitak vida;
• pojava muha, zamućenost u očima;
• kao rezultat bolesti osoba postupno, ali nepovratno, gubi vid, i može završiti u potpunoj sljepila.

Dijagnoza "katarakte" u šećernoj bolesti je napravljena prilikom ispitivanja oculista. U liječenju ove komplikacije dijabetesa melitus se izvodi operativno uklanjanje leća. Operacija je jednostavna i lako podnosi pacijenti.

Komplikacije dijabetesa mellitus glaukoma i njezini simptomi

Glaukom je ozbiljna bolest organa vida, zvanu zelenkasta boja, koju stječe povećani i nepomični učenik s akutnim napadom glaukoma. Tako je i priroda drugog naziva ove bolesti - "zelena katarakta".

Danas se glaukom obično naziva kronična bolest oka, koju karakterizira povećani intraokularni tlak.

Glaukom se može pojaviti u bilo kojoj dobi, počevši od rođenja, ali rizici se značajno povećavaju kod starijih osoba. Ako je postotak kongenitalne glaukom je samo jedan slučaj u 10-20 tisuća novorođenčadi, a nakon dobi od 45 godina primarnog glaukoma javlja se u oko 0,1% stanovništva, u osoba starijih od 75 godina je u razvoju za više od 3% slučajeva.

Simptomi glaukoma: privremenog zamućenja vida, vizije nadutih krugova oko izvora svjetlosti, napada teških glavobolja, nakon čega slijedi smanjenje vidljivosti.

Također, bolest se često razvija u starosti. Često i brže dolazi do glaukoma kod dijabetičara, ako ne liječite bolest, može dovesti do potpunog sljepila.

Dijagnoza glaukoma u šećernoj bolesti provodi se na pregledu oculista mjerenjem intraokularnog tlaka. Liječenje je propisano ljekovitim ili kirurškim.

Za sprečavanje glaukoma potrebna je dobra naknada za šećernu bolest, ispitivanje s oculista.

Što je nefropatija u šećernoj bolesti i njegovo liječenje?

U nastavku je opisano što je nefropatija u šećernoj bolesti i kako se liječiti.

Bubrega se zna da filtriraju krv. Arterija, ulaska u bubreg, razbijena je u mnoštvo najmanjih sosudikova. Ove šprice ulaze u bubrežne glomerule, gdje se puževi i višak vode koji tvore urin filtriraju iz krvi. Ako se ovaj proces razbije, tijelo počinje otrovati. Dakle, jedna od najtežih komplikacija dijabetesa melitusa na bubrezima se razvija - dijabetičnu nefropatiju.

"Nephro" iz grčkog je bubreg, "patia" je bolest.

Uzrok nefropatija u dijabetes su sve iste promjene u žilama: najmanji kapilare zid postaje krut i porozne filtriranje poremećenog krvnog urina postupno formirana u pore počinje ulaziti velike molekule proteina, a time poremetio uobičajenu sastav proteina u krvi. Srce je teže potisnuti krv kroz teške i trombozne posude, a kako bi bubrezi na neki način djelovali, tijelo podiže krvni tlak. Međutim, ovo povećanje tlaka, poput čekića, pokreće glukozu i kolesterol u zidove žile, ubrzava protok krvi i sprečava normalnu filtraciju. Dakle, začarani krug. U posljednjoj fazi razvija se zatajenje bubrega, tj. Samo-trovanja tijela.

Opasnost od ove komplikacije je da se razvija dovoljno polako i ne uzrokuje nelagodu kod pacijenata već duže vrijeme. Pacijent počinje osjećati loše samo u posljednjim fazama, kada mu je teško teško pomoći. Stoga, čak i uz dobru zdravstvenu zaštitu, trebate redovito pregledavati i primati odgovarajuće preventivno liječenje.

Najraniji znak dijabetičke nefropatije je pojava u urinu najmanjih proteinskih molekula, mikroalbumina. U ovoj fazi, liječenje je najučinkovitije. Stoga, svaki dijabetičar treba napraviti ovu analizu najmanje jednom godišnje.

U kasnijoj fazi prisutnost proteina u urinu određuje se već u rutinskim testovima. Povećani krvni tlak i bubrežni edem - prvo na licu, a potom po cijelom tijelu. U ovoj fazi, liječenje može biti vrlo učinkovito, ako se provodi stalno i sustavno, a ne povremeno.

Za liječenje nefropatije u šećernoj bolesti i prevenciji bolesti, potrebno je:

1. Postići dobru naknadu za dijabetes. Što je razina šećera u krvi bliža normalnom, to je sporiji razvoj nefropatije.
2. Idite na liječenje inzulinom.
3. Normalizirajte krvni tlak lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima.
4. Ispravite razinu kolesterola u krvi zbog prehrane.
5. Uz stalnu raspodjelu proteina u mokraći, potrebno je ograničiti unos životinjskih proteina na 40 g dnevno, a bolje je zamijeniti životinjski protein s povrćem.

Uzroci bolesti nogu s dijabetesom

Glavni razlog pojavljivanja boli u nogama je dijabetes melitus, što omogućuje razvoj takve komplikacije. Što je stariji osoba s dijabetesom, to je veći rizik od problema s nogama, što u budućnosti uzrokuje puno problema za liječnike i pacijente.

U pozadini dijabetesa razvija se ateroskleroza, koja sužava krvne žile i obično ne donose krv nižim udovima. Kao rezultat, tkiva nogu ne dobivaju potrebnu količinu krvi i kisika i šalju signale boli koji počinju mučiti bolesnike s dijabetesom.

Ako izvršite operaciju na vrijeme kako biste vratili ispravni tijek protoka krvi u arterijama, to će vam pomoći riješiti daljnji razvoj komplikacije.

S dinamikom dijabetesa, bol u nogama može se pojaviti zbog dva scenarija:

1. Pacijent je kronično povišen šećer u krvi, koji utječe na živčane vlakna donjih ekstremiteta i više nisu u stanju provesti impuls. Taj se fenomen nazivao dijabetičnom neuropatijom koja izaziva gubitak osjetljivosti;
2. Razvijanje ateroskleroze postupno začepljuje krvne žile i dovodi do pojave tromba, razvoja ishemije (gladovanje kisika tkiva). U ovom scenariju pacijent osjeća jake bolove u nogama.

U prvom scenariju, kad pacijent izgubi osjetljivost i ne može osjetiti nikakvu bol, vrućinu ili hladnoću, ako slučajno ozlijedi nogu, ne obraća pažnju na to, tk. ništa ne osjeća. Mala rana na stopalima može dovesti do pojave čireva koji dugo ne liječe.

Oticanje stopala s dijabetesom melitusom

Činjenica o oticanju donjih ekstremiteta kod dijabetesa može se pojaviti zbog nefrotičnog sindroma, protiv kojeg započinje redoviti edem. Kao poticaj za edem nogu može biti ateroskleroza, začepljenje zidova krvnih žila i ometanje normalne cirkulacije krvi.

U ovom slučaju, preporučuje se pažljivo pratiti prehranu, fizički određene tjelesne aktivnosti koje će pomoći u stabilizaciji stanja i liječenja radi otklanjanja uzroka edema - ateroskleroze ili nefrotičnog sindroma.

Ulcersni čepovi kod dijabetičara

Čir na nogama s dijabetesom se razvija iz nekoliko razloga:

1. U pozadini trofizma (poremećaja) tkiva;
2. Kršenje inervacije (neuropatske);
3. Vaskularna patologija (reološka);
4. Kombinirana opcija.

U mnogim slučajevima, aktivni razvoj trofičnih ulkusa na pozadini dijabetes melitusa doprinosi:

• ateroskleroza;
• muški spolni odnos;
• teške vaskularne lezije;
• oštećenja perifernog živčanog sustava.

Neposredni prekursori pojavljivanja čireva su:

• pukotine i abrazije na nogama;
• opekline kućanstava;
• kukuruza;
• mikrotrauma i modrice.

Znakovi pojave ulcera i stupanj njihova razvoja

Dijabetički pacijent mora pažljivo i pažljivo pratiti ne samo razinu šećera u krvi, već i stanje cijelog tijela, gornje kože. Kao što smo već napomenuli, zabilježene komplikacije na vrijeme mogu se zaustaviti na samom početku i izbjeći još veće probleme.

Kod dijabetesa, ulkus se ne pojavljuje odmah, već kao posljedica dugotrajnih komplikacija u tijelu, koje se mogu manifestirati za nekoliko godina.

U ovom članku ćete saznati više o bolesti kože u šećernoj bolesti http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Ovdje su detaljne informacije o gangrenom donjih ekstremiteta u bolesnika s dijabetesom.

Trofični ulkusi, prema stadijima njihova razvoja, mogu se podijeliti:

1. Predviđanje faze ulkusne manifestacije:

• smanjuje osjetljivost kože na bol, promjene temperature, tlak;
• u početku se slabi u području boli boli, svrbež, gori, konvulzije;
• javlja se edem;
• boja kože šindri se mijenja, pojavljuju se tamna područja kože, ožiljci, u rijetkim slučajevima - cijanoza, koža postaje tanja.

• postoje vidljivi nedostaci u uništavanju kože, nastaje šuga;
• ulkus počinje lučiti krvavim granama, a kao posljedica ulaska u ranu infekcije, ima leš i povećanje volumena ulkusa.

3. Stadij progresivnog ulkusa:

• trofične promjene se razvijaju u zaraženom čašu čirenja;
• postoje prvi znakovi intoksikacije organizma (slabost, visoka temperatura, zimice itd.);
• povećanje boli;
• Nekroza se može širiti još dublje u tkivo.

Liječenje ulkusa u šećernoj bolesti

Prosječni podaci dijabetologa pokazuju da više od 80% pacijenata sa šećernom bolešću traži pomoć kod komplikacija prekasno, kada je potrebno primijeniti intenzivnu ulceraciju koja ne daje uvijek očekivane rezultate.

Sve metode liječenja ulcera mogu se podijeliti u konzervativnu, usmjerenu na uklanjanje uzroka čira i kirurške - radikalne metode, primijenjene kao primarne ili dopunske.

Konzervativna metoda se koristi samo s imenovanjem liječnika i pod njegovom strogom kontrolom, uzimaju se u obzir sve kontraindikacije i značajke tijeka dijabetes melitusa.

Program konzervativnog liječenja ulkusa u šećernoj bolesti:

1. Stroga kontrola šećera i hemoglobina. Optimalna razina glikemije je od 6 do 10 mmol / l (post), od 9 do 10 mmol / l nakon jela;
2. Liječenje i prevencija mogućih popratnih bolesti (tromboflebitne bolesti, visoki krvni tlak);
3. Smanjenje sindroma boli;
4. Primjena metoda istovara za donje udove;
5. Upotreba lijekova koji pomažu u poboljšanju stanja perifernog živčanog sustava;
6. Ispravljanje koagulacije krvi lijekovima;
7. Poboljšati metabolizam lipida;
8. Upotreba vazokonstrikcijskih lijekova;
9. Antifungalna i antibakterijska terapija.

Kirurški program za liječenje ulkusa u šećernoj bolesti:

1. Obrada površine rane s posebnim preparatima (peroksid), nanošenje sterilnih vezova;
2. Izvođenje otvaranja, uklanjanja gnoja s najvećim mogućim očuvanjem tkiva;
3. Provođenje operacije za vaskularnu rekonstrukciju (ako postoje preduvjeti).

Ako tretman nema očekivane rezultate, povećava se volumen kirurškog zahvata do amputacije udova.

Komplikacije ulkusa u šećernoj bolesti:

• Kao i svaka druga bolest koja se razvija na pozadini šećerne bolesti, ulkusi mogu izazvati komplikacije:
• erizpelatozna upala;
• upala limfnih čvorova i krvnih žila;
• razvija septičku državu.

Opće liječenje nogu s dijabetesom melitusom

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, može se koristiti za liječenje tri smjera, razvijen od strane moderne medicine:

1. Utjecaj na određene čimbenike koji stimuliraju aterosklerozu;
2. Liječenje sindroma dijabetičkog stopala;
3. Rješavanje pitanja kirurške intervencije za povratak krvi u tkiva donjih ekstremiteta.

Nakon trofičnog ulkusa koji se razvija na pozadini dijabetesa, druga ozbiljna bolest koja se javlja kod dijabetesa je dijabetička stopica kod koje se patološke promjene javljaju na podnožju pacijenta. Kao rezultat zanemarivanja i nedostatka liječenja - amputacije ekstremiteta na bilo kojoj razini.

Ta komplikacija nastaje kod 90% pacijenata sa šećernom bolesti, koji nisu primijetili početne znakove razvoja bolesti - bol u nogama, pojava otekline.

Uzroci sindroma dijabetičkog stopala

Razvoj dijabetičke noge je prilično složen mehanizam, koji uključuje različite procese tjelesne aktivnosti na pozadini dijabetes melitusa.

Dugo trajanje dijabetesa, redovito šećera u krvi udara dovesti do postupnog uništavanja krvnih žila u cijelom tijelu. Sve počinje s šteta malim kapilarama i dovodi do uništenja globalne vaskularnih problema s cirkulacijom, smrti živčanih završetaka neuspjeha u metaboličkim procesima i oštećenja kože.

Kada ozljeda kože u zdrave osobe, proces ozdravljenja prilično brzo odvija, ali u dijabetes, kada je potpuno razbijena krvnih žila pokret, manje ozljede dovesti do ozbiljnih posljedica - čireva, dijabetička stopala, dodaju gnojni procesi.

Simptomi dijabetičke noge

Simptomi bolesti mogu biti neznatno različiti zbog oblika bolesti koja je već dostupna:

• Neuropatski oblik izaziva ozbiljan poraz živčanih završetaka. Donji ekstremiteti gube osjetljivost, povećava se prag boli, oblik stopala se mijenja, koža se zgusnula.
• Ishemični oblik karakterizira vaskularne lezije. Koža na nogama postaje blijeda, pojavljuje se edem; postoje bolni osjeti, noga nije podvrgnuta deformaciji, ne postoje zadebljanja.
• Mješoviti, najčešći oblik bolesti.

Liječenje dijabetičke noge

Danas postoje dvije metode liječenja ove bolesti - konzervativne i kirurške.

Konzervativno liječenje:

1. Izvršavanje normalizacije razine šećera;
2. Korištenje antibiotika širokog spektra (imenovanje je individualno ovisno o vrsti ulkusa);
3. Imenovanje lijekova protiv boli;
4. Poboljšajte protok krvi kroz krvne žile;
5. Upotreba lokalnih antibakterijskih i antiseptičkih lijekova (pojedinačno).

Kirurško liječenje dijabetičke noge:

1. Uklanja se mali volumen nekroze;
2. Obnova posuda (angioplastika);
3. Uklanjanje onih plovila koje nisu uspjele vratiti svoje stanje i funkciju (endarterektomija);
4. Instalacija na plovila mrežice, koja će ih podupirati (stentiranje arterija);
5. Razdvajanje mjesta gangrena (uklanjanje djelića prsta ili noga);
6. Amputacija stopala, žlijezda, noge ovisno o potrebi.

Sve razvijene programe i metode liječenja boli u nogama će biti neučinkovit ako pacijent boluje od dijabetesa neće poduzeti nezavisne korake kako bi ublažiti njihovo stanje.

Mnogi liječnici kažu da ako svi oni koji pate od dijabetesa primijetili pojavu komplikacija na vrijeme, vrlo se mnogo problema može izbjeći s malo krvi.

Na primjer, kada pacijent počinje osjećati čak i blagi gubitak osjeta u donjim ekstremitetima, povećan umor i oticanje nogu, odmah se obratite liječniku i primijeniti dom terapiju, što je masaža stopala, aktivnog načina života i fizičkih vježbi. Ove metode pomoći će vam vratiti cirkulaciju krvi, poboljšati stanje krvnih žila i riješiti bol sindrom.

Prije nastavka do umjerena tjelovježba i koristiti masaža, posavjetujte se sa svojim liječnikom, koji će se razviti individualni program liječenja, u skladu s karakteristikama tijeku dijabetesa i karakteristike vašeg tijela.

A u slučaju da pacijent s dijabetesom nisu vidjeli nikakve znakove komplikacija, ne osjećaju bol u nogama, ne opustiti - provoditi preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj problema s nogama.

Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta

Jedan od razloga zašto su stopala povrijeđena kod pacijenata s dijabetesom je dijabetička angiopatija. Razvija se kao rezultat poraza malih (mikroangiopatija) i velikih (makroangiopatija) krvnih žila. Komplikacija se javlja u pozadini nepropisno odabranog tretmana ili njegove odsutnosti. Visoke razine glukoze u krvi, kao i oštre i ponovljene promjene tijekom dana, destruktivno utječu na kapilare i velike arterije.

Kao rezultat toga, glukoza počinje intenzivno curiti u debljinu zidova posuda na nogama. Razbija njihovu strukturu i smanjuje propusnost. Patološki proces je praćen nakupljanjem u zidovima krvnih žila proizvoda za razmjenu glukoze (fruktoza i sorbitola) koji imaju sposobnost akumuliranja tekućine. Vaskularne zidove ispunjene vlagom otekle, nabubri i zadebljati. Njihov lumen oštro sužava.

Visoka razina glukoze aktivira proces tromboze. Krvni ugrušci formirani na zidovima krvnih žila još više usitnjavaju lumen i pogoršavaju cirkulaciju krvi.

Endotelija uništena glukozom (sloj stanica koji oblaže unutarnju površinu posuda) gubi sposobnost proizvodnje tvari koja regulira širinu plovila. Njihova konstrikcija je toliko jaka da se cirkulacija krvi u kapilarnama može potpuno zaustaviti. Krvne žile češće su uništene u donjim udovima, pa ljudi imaju bol u nogama s dijabetesom.

Suženje žila olakšano je aterosklerotskim procesom koji nastaje kada je poremećen metabolizam lipida. Kolesterolne naslage formirane na njihovim zidovima povećavaju se zbog proliferacije vezivnog tkiva. Zbog kritičnog pogoršanja cirkulacije krvi, tkiva pate od hipoksije (akutni nedostatak kisika).

Dijabetska angiopatija je karakterizirana pojavom osjeta obamrlosti, hladnoće i "trčanja trčanja" u nogama. S jakim suženjem lumena posuda u donjim ekstremitetima pojavljuju se grčevi i bol.

Bol u nogama s dijabetesom je toliko jaka da ljude ljuljaju. Sindrom boli obično se javlja tijekom kretanja, kada tkiva trebaju dodatne količine kisika.

Dijabetska neuropatija

Bolne noge s dijabetesom, kada se razvija dijabetička neuropatija. Komplikacija karakterizira oštećenje živčanog sustava. Živčani sustav sastoji se od živčanih vlakana prikupljenih u snopovima, koje su pričvršćene omotom vezivnog tkiva (perineurija). U perineuriumu postoje krvne žile koje hrane živčana vlakna.

Kod šećerne bolesti postoji oštra promjena koncentracije Saccharum u krvi:

1. Uz povećanu razinu glukoze nastaje veliki broj slobodnih radikala, što uzrokuje oksidacijske reakcije.
2. S nedostatkom živčanih vlakana šećera nedostaje kisika.

Visoka razina glukoze u krvotoku dovodi do akumulacije fruktoze i sorbitola u živčanim vlaknima koja uzrokuju edem. Kao rezultat toga, snopovi živaca djelomično gube svoje funkcije. Uz promjene dijabetesa, uništava se mijelinska ovojnica koja izolira živčana vlakna. Zbog toga se impulsi živaca raspršuju i ne postižu konačni cilj. Tijekom vremena, vlakna atrofiraju i zaustavljaju prijenos živčanih signala. Ako dijabetes prati povećani pritisak, živčane stanice mogu umrijeti kao posljedica grčenja malih kapilara.

Bol u nogama s dijabetesom javlja se kao odgovor na svaku laganu nadraženost kože. Ponekad se pacijent može probuditi noću od boli koja je uzrokovala dodir pokrivača. Poremećaj živčanih vlakana obično se javlja simetrično na oba donja udova. Na koži su neugodni osjećaji u obliku trnjenja, gori, "trčanje goosebumps".

Ponekad su mu noge probušene oštrim boljem bodeža. U njima osjetljivost se smanjuje. Ovo stanje se zove sindrom čarapa. Osoba osjeća predmete na koje noga dotakne, nejasno, kao da je u čarapama. Njegovi donji udovi su stalno hladni. Zbog smanjenja osjetljivosti nogu pacijent je poremećen koordinacijom pokreta. Donji ekstremiteti mu se ne pokoravaju. Ograničenje kretanja i slaba cirkulacija krvi uzrokuju atrofiju mišića. Oni gube snagu i smanjuju veličinu.

Smanjena osjetljivost ne dopušta osobi da osjeća bol u nogama kada je ozlijeđena, osjetiti oštar ili vrući objekt. On ne može primijetiti čireve na nozi dugo vremena. Ovo stanje je opasno za zdravlje pacijenta.

Dijabetska artropatija

Dijabetska artropatija razvija se na pozadini neuropatije. Zbog smanjene osjetljivosti nogu, osoba je često ozlijeđena. No, modrice, uganuća, mikropririvanja ligamenta i mišićnih vlakana ostaju nezapaženi.

Zbog nedostatka liječenja u traumatiziranim tkivima razvijaju se žarići upale. Uglavnom su pogođeni zglobovi stopala. Patološki procesi uzrokuju povećanje protoka krvi u koštanom tkivu. Njegova posljedica je ispiranje minerala iz kostiju. Patologija također napreduje zbog pogoršanja opskrbe hrskavičnog tkiva zglobova, što se javlja na pozadini smanjenja lumena krvnih žila.

Takve bolesti nogu s dijabetesom tipa 2 su manje uobičajene nego kod bolesti tipa 1. Značajke bolesti:

1. Dijabetska artropatija češće utječe na žene.
2. Bolest napreduje u odsustvu kontrole nad razinom šećera u krvi. Što su vrijednosti glukoze veće, to će se prije pojaviti patološke promjene.
3. Kao rezultat razvoja bolesti, patološki proces može se proširiti na koštano tkivo (osteoartropatija).
4. Poremećaj metabolizma proteina dovodi do pojave hipersustava. Hyperstosis je patološki porast koštane supstance u koštanom tkivu.

U početnoj fazi bolesti postoji edem ekstremiteta u području zglobova. Koža na ovom mjestu postaje crvena i postaje vruća. Može biti neznatno bolno ako patološki proces ne uzrokuje ozbiljnu oštećenja živčanih vlakana. Kod dijabetičke artropatije, deformacija stopala je jasno vidljiva. Pacijentica pati od čestih razmaka i lomova kostiju nogu. Dijabetičke promjene obično se pojavljuju na obje noge s blagom vremenskom razlikom.

Upalni procesi su često komplicirani dodavanjem sekundarne infekcije koja izaziva flegmone i apscese.

Bolesti kože stopala s dijabetesom melitusom

Poremećaj metabolizma uzrokuje razvoj dermatoloških bolesti. Pacijenti često imaju smeđe mrlje na nogama s dijabetesom. Oni su znak dijabetičke dermopatije. Okrugle ili ovalne lezije prekrivene su malim ljuskama i ne daju osobi neugodne osjete. Kod dermopatije liječenje nije propisano.

Zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata na koži nogu može se pojaviti mrlje s dodirom, boje koje variraju od žute do crvene ili plavkaste. Takva se bolest naziva lipoidna necrobioza. Koža postaje vrlo tanka i lako ranjiva. Kako bolest napreduje, može uzrokovati bolne ulkus. S vremenom oni sami nestanu. Na njihovom mjestu ostaje smeđa mrlja. Lipokemijska necrobioza se prvenstveno nalazi kod pacijenata s dijabetesom tipa 1.

Škripaste zakrpe kože na nogama su znak dijabetičke ateroskleroze. Oni su prekriveni bolnim i teškim ozdravljenjima. Dijabetska ateroskleroza može uzrokovati bolne senzacije u mišićima nogu.

Dijabetički blisteri su subkutani noduli. Oni nalikuju na normalno opekline. Bolest prolazi samostalno bez liječenja za nekoliko tjedana.

Kod dijabetesa mogu se pojaviti žute formacije (plakete) na koži nogu. Oni su znak ksantomoze. Xanthomi mogu doći do promjera 2-3 cm, a pojavljuju se kao posljedica kršenja metabolizma lipida i predstavljaju talog lipida.

Zamračivanje kože na području zglobova nogu može ukazivati ​​na crnu akantozu. Razvija se kod pacijenata sa šećernom bolesti tipa 2 na pozadini povećanja inzulinske rezistencije. Na pogođenim područjima, koža se zgusne, svrbi i izlučuje neugodan miris.

Liječenje komplikacija dijabetesa melitusa

Ako postoje znakovi komplikacije dijabetesa, morate potražiti liječnika. On dijagnosticira bolest, određuje stupanj svog razvoja i govori što treba učiniti u ovom slučaju. Ako je potrebno, liječenje će biti propisano.

Terapija je usmjerena na smanjenje razine šećera u krvi i sprečavanje naglim skokovima. Pacijenti su dodijeljeni meglitinidi (Nateglinid, Repaglinid) ili sulfoniluree (Gliklazid, Liquididon, Glimepiride).

Liječenje nogu s dijabetesom tipa 2 provodi se s lijekovima koji povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin. To uključuje tiazolidindione (rosiglitazon, tiglitazon, troglitazon, englitazon). Da bi se smanjila apsorpcija ugljikohidrata u crijevima, koriste se inhibitori alfa-glukozidaze (Acarbose, Miglitol).

Da bi se smanjila bol, propisane su nesteroidne protuupalne lijekove (Nimesulide, Indamethacin). Također se koriste i lokalne anestetike (Versatis s lidokainom, gel za Ketoprofen). Za teške boli koriste se triciklički antidepresivi (amitriptilin). Za uklanjanje bolnih grčeva propisanih antikonvulzivima (Gabalentin, Pregabalin).

Liječenje stopala s dijabetesom pomaže neurotropnim lijekovima (Milgamma, vitamini B1, B6 i B12). Oni oslobađaju upalu, pomažu u vraćanju živčanih vlakana i poboljšavaju vodljivost impulsa živaca.

Da biste smanjili razinu kolesterola, koristite Simvastatin, Lovastatin ili Atorvastatin. Smanjenje krvnog tlaka postiže se uzimanjem Veralamila, Nifedilina, Lizinoprila. Da bi ojačali pluća, liječnik će biti imenovan Pentoxifilinom, Bilobilom ili Rutozidom. Pored toga, indicirani su diuretici (furosemid, spironolakton). Kako bi se spriječilo pojavu krvnih ugrušaka uzeti Aspirin ili Sulodexide.

Kako bi poboljšali metaboličke procese, propisane su injekcije Solcoseryl ili Trifosadenin.

Ponekad nakon liječenja simptomi bolesti nogu mogu se pogoršati. Ova reakcija ukazuje na obnovu živčanih vlakana. Smanjenje boli i nelagode javlja se nakon dva mjeseca.

Kako se brinuti o bolesnim nogama

Pacijenti s dijabetesom trebali bi svakodnevno ispitivati ​​njihove noge, uključujući prste i područja između njih. Redovito ih operite toplom vodom (ne toplijem od 37 ° C). Nakon wc-a, kožu treba nježno sušiti.

Nije dopušteno zagrijati noge, šetati bosonogi i nositi cipele bez čarapa. Liječenje znoja i drugih kožnih bolesti može se obaviti samo nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim nadzorom.

Nemojte nositi čvrste cipele s grubim rubovima, unutarnjim šavovima i neravninama. Nemojte koristiti čarape sa šavovima. Mora se mijenjati svakodnevno. Izrežite nokte škarama s tupim krajevima. Nemojte zaobići uglove ploče nokta. Ako se pojave neobični osjećaji, pacijent treba konzultirati liječnika.