Bolest nogu s simptomima dijabetesa

Bolest stopala s dijabetesom je cijeli problem za dijabetičare. Kršenje protoka krvi u tijelu pacijenta daje bol u donjim ekstremitetima. Kako se dijabetes razvija, zidovi krvnih žila gube elastičnost i postupno se uske stvaraju tanki lumen. Kao rezultat toga, tkiva nogu su slabo opskrbljena krvlju i bolovi se javljaju.

Uzroci boli u nogama s dijabetesom

Šećerna bolest se smatra neizlječivom bolesti. Tijek bolesti tijekom vremena dovodi do različitih komplikacija. U trideset slučajeva od stotinu pacijenata odbijen je niži udovi. Glavni razlozi takvo stanje:

1. Kršenje živčanog sustava. Stalan porast razine šećera ima izravan utjecaj na oštećenje živčanih vlakana. Kao rezultat, impulsi se ne hrane nižim udovima. Pacijent počinje razvijati dijabetičku neuropatiju - gubitak osjetljivosti u nogama.
2. Razvoj ateroskleroze. Bolest je povezana s kršenjem cirkulacije krvi. Zidovi posuda su komprimirani, lumen za kretanje krvi postaje suviše uskim. Kao rezultat toga nastaju ugrušci krvi. Nedostatak kisika tkiva stopala uzrokuje jake bolne senzacije.

Bol u donjim ekstremitetima s dijabetesom je češća kod pacijenata koji zanemaruju strogu prehranu.

Simptomi i faze komplikacija

Pored boli, problemi s dijabetesom stopala obilježeni su sljedećim simptomima:

• suhoća kože donjih udova;
• pojava dobnih mjesta na nogama;
• udovi su stalno hladni i blijedi su;
• gubitak i sijanje kose na ljuljama muškaraca;
• cyanotic ton kože, dok se noge, naprotiv, zagrijavaju.

Prisutnost takvih znakova zahtijeva neposrednu žalbu stručnjaku.

Liječnici dijagnosticiraju dvije glavne bolesti donjih ekstremiteta u bolesnika s "šećernom bolešću":

• dijabetička neuropatija;
• ateroskleroza.

Dijabetska neuropatija Je li bolest povezana s porazom živčanog sustava. Donji ekstremiteti ne dobivaju impulse iz tijela i praktički ne osjećaju ništa. Pacijent prestaje osjećati toplinu i hladnoću, dodirivanje nogu, pritisak na udove, čak i ako primi ozbiljnu štetu.

U mnogim pacijentima s razvojem dijabetičke neuropatije na nogama nastaju čirevi. Dijabetičari ne osjećaju bol, ali takve se formacije liječe vrlo dugo.

Vrsta dijabetičke noge je vrsta neuropatije. Bolest se odlikuje ne samo pojavom čira na stopalima, već i potpunim odsustvom boli u slučaju ozbiljnih ozljeda, na primjer, dislokacija i prijeloma.

Posljedice sindroma su žalosne. Ako pravovremena ozbiljna terapija nije započela, pacijent se razvija gangrena s naknadnim amputiranjem donjih ekstremiteta.

ateroskleroza - druga bolest koja komplicira noge. Bolest je karakterizirana okluzijom krvnih žila. Jednostavno rečeno, tunel kroz koji cirkulira krv postaje toliko uski da crvena tekućina jedva prolazi kroz nju.

Prvo, formirani su krvni ugrušci, zatim - krvni ugrušci. Kao rezultat toga, na mjestima blokiranja krvnih žila postoje jaki bolni osjećaji. razvija periferna arterijska bolest, što izaziva pojavu prekidnih klaudikacija.

Pacijenti koji boluju od te bolesti, gotovo ne prestaju hodati. Bolna senzacija je toliko jaka da kod hodanja dijabetičari moraju polako kretati i stalno zaustavljati.

Postoje slučajevi kada se dijabetička neuropatija razvija u pozadini bolesti perifernih arterija. Bolest se odlikuje činjenicom da pacijent ne osjeća bol kada su krvne žile začepljene. U tom slučaju, pacijent je amputirao jedan ili oba udova.

dijagnostika

"Šećerna bolest" zbog svoje nepredvidljivosti, može "dati" pacijentu jednu ili barem nekoliko bolnih nogu.

Dijagnoza dijabetičke neuropatije prolazi u nekoliko osnovnih faza:

1. Vizualni pregled. Neurolog pažljivo pregledati stopala za lezija i suhe kože, stopala - za pukotine i čira formacija.
2. Povijest anamneze. Stručnjaci su razvili posebne upitnike i testove. Pacijent odgovara na pitanja iskreno, zahvaljujući kojoj se pojavljuje ljestvica simptoma. Na temelju ovog materijala, liječnik može zaključiti.
3. Studija osjetljivosti boli. Pomoću posebne igle, noge se izrezuju od palca do koljena. Kad se živčana vlakna razbiju, pacijent osjeća samo milovanje, bez osjećaja boli.
4. Studija osjetljivosti na temperaturu. Postupak se izvodi pomoću dvosmjernog instrumenta od plastike i metala. Svaka se strana istodobno nanosi na noge. Bolesna osoba neće osjetiti nikakvu razliku u temperaturama od metala i plastike.
5. Ultrazvuk obaju ekstremiteta za procjenu cjelokupnog stanja.
6. Ocjenjuju se refleksi:
   • Poletni refleks - uobičajeno udaranje na zglob koljena s čekićem. Kada su pogođeni živci, mišićni mišići mišića četvorice mišića nisu ugovorni.
   • Ahilov refleks - čekić puhne na Ahilovu tetivu iznad pete. U zdravoj osobi stopalo se nagnuto. S porazom živaca to se ne događa.

Uz to, istodobno stvaraju elektroonurografiju i elektromiografiju za proučavanje rada mišića i živaca.

Prisutnost periferne arterijske bolesti i ateroskleroze dijagnosticirana je na sljedećim osnovama:

• nizak krvni tlak u zahvaćenim ekstremitetima;
• loše ozdravljenje rana na mjestima gdje je protok krvi ograničen;
• slab puls ili potpuno odsutnost ispod suženja arterije;
• U području arterija zvuči zvižduk.

za potvrda dijagnoze provodi se istraživanje:

• krvne pretrage za razine kolesterola i glukoze u krvi;
• elektrokardiogram za procjenu općeg stanja kardiovaskularnog sustava;
• stupanj vazokonstrikcije određuje se ultrazvučnom dopplerografijom;
• angiografija magnetske rezonance i kompjutorska tomografija otkrivat će mjesta suženja velikih arterija.

Dijagnoza dijabetičke noge napravljen je na temelju laboratorijskih istraživanja, na prvom mjestu. Pacijent daje krvne testove za razinu šećera, kolesterola i hemoglobina. Analizira se prisutnost šećernih i ketonskih tijela u mokraći.

Izvodi vizualni pregled, nekoliko testova na osjetljivost prikupljanje informacija o trajanju bolesti dijabetesa, procjena stanja refleksa nogu.

Kada se proizvode čirevi radiografija stopala o mogućoj infekciji kostiju stopala.

Analogijom, napravljena je dijagnoza isprekidane claudication. Pacijentu se dodjeljuje skup testova. Zatim se ispituje ultrazvuk, angiografija magnetske rezonance i spiralna računalna tomografija.

Takva studija omogućuje vam da vidite strukturu tkiva donjih ekstremiteta i mjesto suženja posuda.

Glavni znak, koji ukazuje na prisutnost ove bolesti, je visoka razina glukoze u krvi, kolesterola, kao i teško kretanje pacijenta prilikom hodanja.

Metode liječenja

Za početak noge liječenja u dijabetes, morat ćete posjetiti nekoliko stručnjaka: endocrinologist, kardiologa, neurologa, internista, kirurga i drugi za točnu dijagnozu. Mi ćemo tretirati udove utječući na uzrok.

Na temelju dijagnoze dobit ćete skup higijenskih, preventivnih i medicinskih mjera.

Dijabetičari koji ne slijede uvijek pravila prehrane i prehrane, vrijeme je da se obratite pozornost na to. Uz bilo koju bolest donjih ekstremiteta, prije svega dovodimo razinu šećera natrag u normalu i podupire ga tijekom cijelog života.

Terapeutska gimnastika previše, nitko nije otkazao. Za "pacijente sa šećerom" ovo je vrlo važno. Čim se noge i noge počnu oporavljati, potrebno je dati tijelu dodatne mogućnosti i resurse uz pomoć kompleksa terapeutskih vježbi.

liječenje uključuje uporabu lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Sredstva za zaštitu krvnih žila, obnavljanje i podupiranje tkiva donjih ekstremiteta, kao i anti-stres, umirujuće i diuretik, antiseptike, antibiotike.

Lijekovi se također propisuju kako bi se uklonile bolesti koje prate dijabetes mellitus: hipertenzija, aritmija, disfunkcija štitnjače i bubrega.

Ako se na nogama nalaze čirevi, potrebno je hitno potražiti liječnika. Poraziti ih kod kuće neće raditi. Prisutnost bolesti povezana je s hormonskim promjenama u tijelu kod dijabetes melitusa. U ovom slučaju, osim testova, endokrinolog će propisati antibiotike, protuupalne lijekove, sredstva za desenzibilizaciju, antiagregate.

Kirurška intervencija tako da ima mjesto za biti. Kirurg uklanja područja nekroze i upale na nogama koje su u zanemarenom stanju. Nakon operacije pacijent je propisan antibioticima i lokalnim liječenjem.

Kada se otkrije gangrena, amputaciju jedne ili obje ekstremitete do mjesta gdje infekcija tkiva završava. Ako se operacija ne provodi pravodobno, gangrena se podiže iznad nogu, krv postaje zaražena i dolazi do smrti.

Odluka o amputaciji se uzima pojedinačno u svakom slučaju. U početku se poduzima skup mjera za prijenos mokrog gangrena na suhu, kako bi se smanjio odsječeni položaj.

Folk lijekovi

Moguće je liječiti noge ili noge kod dijabetes mellitusa pomoću nacionalnih agenata. Ali to ne daje uvijek očekivane rezultate. Sve ovisi o složenosti same bolesti. U tom će slučaju pacijent morati strogo pridržavati se prehrane i održavati razinu šećera.

Nemamo toliko popularnih metoda, idemo dalje od glavnih:

1. Listovi crnog ribiza, zob, lišće, zeleni grah. Na temelju njih se priprema rješenje. Da biste to učinili, uzmite jedan od sastojaka i ulijte 0,5 litara kipuće vode. Tekućinu ulijevamo 1-1,5 sati. Uzmite lijek koji vam treba jedan žlica na četiri puta dnevno. Lijek se preporuča za pacijente u ranoj fazi bolesti.
2. Svježe borovnice. Pacijent bi trebao pojesti do tri čaše dnevno, jedan od njih - prije glavnog obroka. Pomoću ove metode, "bolesnici sa šećerom" liječe se dijabetičkim stopalom i gangrenom.
3. Pripremite kompresiju, primijeniti na zahvaćena područja stopala. Bolesno mjesto namazano je medom, pokriveno tabletom zgnječenog aspirina, a zatim - čičakovom listom, a mi poslati nogu na toplinu. Možete ga obložiti toplim šalterom.
4. Pripremite sok od listova lišća, prethodno brušenje kroz meso brusilicu, a tijekom dana primjenjujemo na bolnu točku.

Sve narodne metode primjenjuju se na normalnoj razini šećera. Inače, nevidljivi komprimirati će samo naštetiti. Prije uporabe obavezno se posavjetujte sa stručnjakom.

prevencija

Svaki bolesnik s dijabetesom ima prilično visok rizik od bolesti donjeg dijela. Da biste to izbjegli, dovoljno je izvršiti jednostavne preventivne mjere:

• Svakodnevno pratite šećer u krvi i kolesterol u krvi.
• Nemojte započeti popratne bolesti: hipertenzija, tromboza, zatajenje bubrega.
• Ne propustite posjeta endokrinologu.
• Smanjite opterećenje na donjim udovima.
• Posjetite neurologa - gledajte živčani sustav.
• U vašem medicinskom ormaru treba uvijek biti lijek koji ispravlja koagulabilnost krvi, poboljšava metabolizam lipida, vazokonstriktorske lijekove.
• Obvezna antifungalna terapija.

O tome što je još opasno dijabetes - pročitajte ovdje.

Pješačka njega za dijabetes (video)

U kratkom videu, endokrinolog govori o tome što vam je potrebno obratiti pažnju na osnovna načela brige za donje udove "u slučaju šećerne bolesti".

Ako ste bolesni od dijabetesa, privikavajte se češće paziti na svoje noge. Bolje je svakodnevno ih prati hladnom vodom. Neka cipele budu kvalitetne i udobne. Pete će morati biti zaboravljene. Slijedite zaustavljanja. Na najmanji trag gljivice, idite na stručnjaka. Budite zdravi!

Kako izliječiti bol u nogama sa šećernom bolesti

Dijabetes melitus je polysymptomatic patologija. Bolest je popraćena porazom krvnih žila. Tekućina iz oštećenih vaskularnih zidova ispušta se u međustanični prostor, uzrokujući oticanje nogu. Kada je protok krvi uznemiren, tkiva ne dobivaju dovoljno hranjivih svojstava, što dovodi do njihova udisanja. Nekroza tkiva i oticanje glavni su uzroci boli u nogama. Ako stopala boljeti od dijabetesa, njihovo liječenje vrši se pod nadzorom liječnika.

U bolesnika s dijabetesom prvog i drugog tipa, bez odgovarajuće pažnje na noge, dolazi do ozbiljnih komplikacija. Tanka koža, bez hranjivih tvari u dovoljnoj količini, lako traumatizirana. Na njemu se nalaze duge ozdravljive rane koje rastu u neugodne ulkus. U teškim slučajevima dijabetička stopa se razvija, što dovodi do gangrena, nakon čega slijedi amputacija nogu.

Uzroci pušenja

Uzroci bubrenja nogu s dijabetesom su mnogi. Najčešće, oteklina se javlja u pozadini:

1. Dijabetska neuropatija. Visoka koncentracija šećera šteti živčanim vlaknima, uzrokuje njihovo umiranje, što dovodi do edema nogu. Zbog nekroze živčanih završetaka pacijenti više ne osjećaju bol, groznicu, umor. S gubitkom osjetljivosti, bolesnici ne primjećuju pojavu natečenja, formiranje malih čira, ogrebotina, pukotina, pustula. Kao rezultat toga, rane postaju zaražene, ne liječe dugo vremena.
2. Vaskularna oštećenja (angiopatija). U bolesnika s dijabetesom pati cijeli cirkulacijski sustav. Ali najveća šteta je plovila koja prolaze kroz noge. Na koži koja je izgubila elastičnost nastaju pukotine i čirevi, što otežava tijek bolesti.
3. Ravnoteža vode i soli. Abnormalni metabolizam uzrokuje oticanje nogu i boli.
4. Patologija bubrega. Uz oštećenje bubrega, edem je uobičajena pojava.
5. Prekomjerna težina, pretilost.
6. Netočna prehrana.

simptomatologija

Bubrenje stopala je povećano u veličini. Nakon pritiska na oteklinu prsta na koži ostaje trag. Uz razvoj edema postoje prateći znakovi:

• prestane zanijemiti;
• nestaju kosa s kože nogu;
• formiraju se mjehurići;
• nestaje osjetljivost;
• deformirani prsti i noge (skraćeni i prošireni).

komplikacije

Većina edema nogu ne uzrokuje nikakve posebne nelagode. Ali ako ne sudjelujete u liječenju, razvijaju se komplikacije. Postoji bol i gori se u udovima. Koža postaje tanja, postaje suha, lomljiva i lako ozlijeđena. Polako ozdravljene rane su zaražene.

Grudi se formiraju u dubokim venama ekstremiteta. Tromboza je ozbiljna komplikacija, prepoznata takvim simptomima:

• neravni edem (ekstremiteti se razlikuju po veličini);
• natečenost ne prolazi noću, ujutro noga postigne patološku vrijednost;
• pacijent doživljava bol kada stoji;
• koža postaje crvena;
• U ekstremitetima se osjeća nelagodnost.

Kada je tromboza zabranjena masaža. Uglavljivanje vodi do životno ugrožavajućeg stanja. Razvija tromboembolija plućne arterije - patologiju koja može dovesti do smrti.

Metode liječenja

Kod dijabetesa, oteklina u nogama ne odlazi sama po sebi. Moraju se liječiti prema shemi koju je izradio liječnik. Kako liječiti noge kod šećerne bolesti utječe uzroci edema, ozbiljnost tijeka bolesti, pojava komplikacija.

Da biste dobili osloboditi od edema, uspostavite režim pijenja koji normalizira metabolizam vode i soli, kao i osigurava mjerenu vježbu. Terapeutske vježbe poboljšavaju cirkulaciju krvi, vraćaju prehranu tkiva.

Da biste uklonili edem i bol u nogama s dijabetesom, koristite:

1. Lijekovi koji kontroliraju koncentraciju šećera u krvi.
2. Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi.
3. Sredstva za uklanjanje hipertenzije: Kaptopril, Enalapril i lizinopril.
4. Lijekovi koji inhibiraju napredovanje dijabetičke neuropatije (vitamini B grupe, kompleksi s lipoičnom i tioičnom kiselinom).
5. Znači zaustaviti razvoj angiopatije. Lijekovi za poboljšanje protoka krvi: Trental, Pentoxifiline, No-shpa, Nikotinska kiselina. Diuretici: Furosemid, Veroshpiron, hipotiazid.

Svi lijekovi propisuju liječnik. Samo-lijek s dijabetesom strogo je zabranjen!

Amputacija udova se vrši pojavom dijabetičke noge, kada se na nogama pojavljuju opsežni infekcijski fokusi, koji nisu osjetljivi na konzervativno liječenje, nekrozu tkiva.

prevencija

Da biste izbjegli edem i bol u nogama osoba s dijabetesom, preporučujemo vam da obratite pažnju na preventivne mjere. Pacijenti bi trebali:

1. Provesti svakodnevno ispitivanje udova, što pomaže rano otkrivanje rane na nogama.
2. Operite noge prije odlaska u krevet pomoću sapuna s laganom alkalnom reakcijom. Raspravite vlagu na koži čistim ručnikom.
3. Pažljivo obrezujte nokte bez ozljede mekih tkiva. Uz urastao nokte, crvenilo, svrbež i druge patološke promjene, trebali biste koristiti medicinsku pomoć.
4. Izaberite udobnu ortopedsku obuću prije nego što ga provjerite zbog oštećenja koja mogu ozlijediti kožu nogu.
5. Zagrijte noge čarapama. Kod dijabetesa prag osjetljivosti se smanjuje. Nisu svi pacijenti osjećaju opekline, što uzrokuje grijače i suhe komprese.
6. Rane se dezinficiraju uporabom vodikovog peroksida, klorheksidina, miramistina. Uporaba joda i zelenoka kontraindicirana je. Prevladaju kožu.
7. Za hidratizaciju, uklanjanje suhoće kože i vraćanje njegove elastičnosti, koristite masne kreme.
8. Prošećite. Oni pomažu vratiti cirkulaciju krvi i trofizmu tkiva.
9. Odbijte od loše navike - pušite.

Da biste održali zdravlje stopala kod dijabetesa, morate stalno pratiti šećer i strogo slijediti prehranu.

Folklorni tretman

Bolne noge s dijabetesom tretirane su na složen način. Osim ljekovite terapije, mogu se koristiti i folklorni lijekovi. Ako povrijedite noge s dijabetesom, cilj liječenja je uspostavljanje periferne cirkulacije, smanjenje šećera i povećanje urina.

Bilje s diuretskim učinkom

Biljke s diuretskim učinkom oslobađaju oticanje. Pacijenti se preporučuju uključiti u prehrambene proizvode koji imaju diuretski učinak: češnjak, luk, celer, peršin, kefir, lubenica, bundeva.

Za uporabu s liječenjem:

1. Laneno sjeme. U 500 ml kipuće vode, sipati 2 žlice sjemena, kuhati, tantalize 15 minuta. Ostavite tri sata da se ispustite, filtrirajte. Pijte 1/2 šalicu 3 puta dnevno. Traje pet dana.
2. List bilja. U 250 ml kipuće vode skuhajte čajnu žličicu lišća. Pričekajte pola sata. Pijte tri puta dnevno za 75 ml prije jela.
3. U 10 litara hladne vode razrijedi se 1 kg soli. Zasiđi otopinu slane otopine, stavite ga u struk, držite je dvije minute. Postupak se ponavlja 10-15 puta zaredom. Sol otopina aktivira mokrenje.

Bilje za regulaciju šećera

Kod dijabetesa važno je održavati koncentraciju šećera na optimalnoj razini. Za smanjenje glukoze u dijabetesu tipa 2:

1. Infuzija šalice. U 250 ml kipuće vode stvori se čajna žličica korijena čička. Piti dva puta dnevno za 0,5 šalice. Jedite pola sata nakon uzimanja lijeka.
2. Luk zob. Sjeme i ljuska biljke imaju učinak smanjenja šećera. U 400 ml vode, sipati žlicu sjemena, kuhati, uliti 15 minuta. Pijte 4 puta dnevno za ½ šalicu. Hranu treba uzeti 15 minuta nakon jela bujona.

Koristite šećerne biljke u dijabetesu tipa 1 beskorisno.

Biljke dana vanjskog liječenja

Lokalni tretman stopala u šećernoj bolesti provodi se korištenjem različitih biljnih pripravaka:

1. Poljski konjski gusar. Trava je poplavljena vodom u omjeru od 1:15, kuhajte 10 minuta. Juha se filtrira, koristi se za losione. Lijek ima snažan antiseptički učinak, istrebljuje patogene, ubrzava obnovu oštećenih tkiva, uklanja edem.
2. Aloe. Sok utječe na liječenje trofičnih ulkusa. Ispunjavaju rane, zatvaraju se sterilnim salvama i popravljaju zavoj. Na ozlijeđenu kožu stavite meso listića, vrhom zavoja.
3. Čičak. Ljeti se koriste svježe ulovljene lišće čička, a zimi su suhe sirovine zapljuskivane u kipućoj vodi. Na ognjištu tanki sloj meda u prahu ga posuti sa aspirinom, nalazi se preko lišća s unutarnje strane kože, fiksno topli povez. Aplikacija ublažava bol, upalu i oticanje.
4. Sok od grudi. Svježe stisnutu sok od lišća i korijenja biljke koristi se za dezinfekciju rana zaraženih tvrdim očima. Oprati su mjesta lezija.

Pravilna briga za vaše noge s dijabetesom pomaže u ublažavanju boli, otekline, sprečavanju progresije bolesti i razvoju komplikacija. Ljudi koji su uključeni u liječenje složene patologije, osjećaju minimalnu nelagodu, dugu cjelovit život.

Što trebam učiniti ako su mi noge povrijeđene s dijabetesom?

Liječenje stopala s dijabetesom treba početi što je prije moguće. Stabilno visoka koncentracija šećera u krvi uzrokuje kršenje svih vrsta metabolizma - ugljikohidrata, masti, minerala, proteina i soli vode. Hormonalne metaboličke promjene negativno utječu na rad cijelog organizma i dovode do razvoja ozbiljnih komplikacija dijabetesa. Na prvom mjestu pati od kardiovaskularnog sustava. Kako se bolest razvija, prehrana tkiva, pogotovo perifernih tkiva, pogoršava se. Zbog intenzivnog naprezanja na donjim udovima, patološki procesi u njima posebno se razvijaju.

Dijabetička angiopatija donjih ekstremiteta

Jedan od razloga zašto su stopala povrijeđena kod pacijenata s dijabetesom je dijabetička angiopatija. Razvija se kao rezultat poraza malih (mikroangiopatija) i velikih (makroangiopatija) krvnih žila. Komplikacija se javlja u pozadini nepropisno odabranog tretmana ili njegove odsutnosti. Visoke razine glukoze u krvi, kao i oštre i ponovljene promjene tijekom dana, destruktivno utječu na kapilare i velike arterije.

Kao rezultat toga, glukoza počinje intenzivno curiti u debljinu zidova posuda na nogama. Razbija njihovu strukturu i smanjuje propusnost. Patološki proces je praćen nakupljanjem u zidovima krvnih žila proizvoda za razmjenu glukoze (fruktoza i sorbitola) koji imaju sposobnost akumuliranja tekućine. Vaskularne zidove ispunjene vlagom otekle, nabubri i zadebljati. Njihov lumen oštro sužava.

Visoka razina glukoze aktivira proces tromboze. Krvni ugrušci formirani na zidovima krvnih žila još više usitnjavaju lumen i pogoršavaju cirkulaciju krvi.

Endotelija uništena glukozom (sloj stanica koji oblaže unutarnju površinu posuda) gubi sposobnost proizvodnje tvari koja regulira širinu plovila. Njihova konstrikcija je toliko jaka da se cirkulacija krvi u kapilarnama može potpuno zaustaviti. Krvne žile češće su uništene u donjim udovima, pa ljudi imaju bol u nogama s dijabetesom.

Suženje žila olakšano je aterosklerotskim procesom koji nastaje kada je poremećen metabolizam lipida. Kolesterolne naslage formirane na njihovim zidovima povećavaju se zbog proliferacije vezivnog tkiva. Zbog kritičnog pogoršanja cirkulacije krvi, tkiva pate od hipoksije (akutni nedostatak kisika).

Dijabetska angiopatija je karakterizirana pojavom osjeta obamrlosti, hladnoće i "trčanja trčanja" u nogama. S jakim suženjem lumena posuda u donjim ekstremitetima pojavljuju se grčevi i bol.

Bol u nogama s dijabetesom je toliko jaka da ljude ljuljaju. Sindrom boli obično se javlja tijekom kretanja, kada tkiva trebaju dodatne količine kisika.

Dijabetska neuropatija

Bolne noge s dijabetesom, kada se razvija dijabetička neuropatija. Komplikacija karakterizira oštećenje živčanog sustava. Živčani sustav sastoji se od živčanih vlakana prikupljenih u snopovima, koje su pričvršćene omotom vezivnog tkiva (perineurija). U perineuriumu postoje krvne žile koje hrane živčana vlakna.

Kod šećerne bolesti postoji oštra promjena koncentracije Saccharum u krvi:

1. Uz povećanu razinu glukoze nastaje veliki broj slobodnih radikala, što uzrokuje oksidacijske reakcije.
2. S nedostatkom živčanih vlakana šećera nedostaje kisika.

Visoka razina glukoze u krvotoku dovodi do akumulacije fruktoze i sorbitola u živčanim vlaknima koja uzrokuju edem. Kao rezultat toga, snopovi živaca djelomično gube svoje funkcije. Uz promjene dijabetesa, uništava se mijelinska ovojnica koja izolira živčana vlakna. Zbog toga se impulsi živaca raspršuju i ne postižu konačni cilj. Tijekom vremena, vlakna atrofiraju i zaustavljaju prijenos živčanih signala. Ako dijabetes prati povećani pritisak, živčane stanice mogu umrijeti kao posljedica grčenja malih kapilara.

Bol u nogama s dijabetesom javlja se kao odgovor na svaku laganu nadraženost kože. Ponekad se pacijent može probuditi noću od boli koja je uzrokovala dodir pokrivača. Poremećaj živčanih vlakana obično se javlja simetrično na oba donja udova. Na koži su neugodni osjećaji u obliku trnjenja, gori, "trčanje goosebumps".

Ponekad su mu noge probušene oštrim boljem bodeža. U njima osjetljivost se smanjuje. Ovo stanje se zove sindrom čarapa. Osoba osjeća predmete na koje noga dotakne, nejasno, kao da je u čarapama. Njegovi donji udovi su stalno hladni. Zbog smanjenja osjetljivosti nogu pacijent je poremećen koordinacijom pokreta. Donji ekstremiteti mu se ne pokoravaju. Ograničenje kretanja i slaba cirkulacija krvi uzrokuju atrofiju mišića. Oni gube snagu i smanjuju veličinu.

Smanjena osjetljivost ne dopušta osobi da osjeća bol u nogama kada je ozlijeđena, osjetiti oštar ili vrući objekt. On ne može primijetiti čireve na nozi dugo vremena. Ovo stanje je opasno za zdravlje pacijenta.

Dijabetska artropatija

Dijabetska artropatija razvija se na pozadini neuropatije. Zbog smanjene osjetljivosti nogu, osoba je često ozlijeđena. No, modrice, uganuća, mikropririvanja ligamenta i mišićnih vlakana ostaju nezapaženi.

Zbog nedostatka liječenja u traumatiziranim tkivima razvijaju se žarići upale. Uglavnom su pogođeni zglobovi stopala. Patološki procesi uzrokuju povećanje protoka krvi u koštanom tkivu. Njegova posljedica je ispiranje minerala iz kostiju. Patologija također napreduje zbog pogoršanja opskrbe hrskavičnog tkiva zglobova, što se javlja na pozadini smanjenja lumena krvnih žila.

Takve bolesti nogu s dijabetesom tipa 2 su manje uobičajene nego kod bolesti tipa 1. Značajke bolesti:

1. Dijabetska artropatija češće utječe na žene.
2. Bolest napreduje u odsustvu kontrole nad razinom šećera u krvi. Što su vrijednosti glukoze veće, to će se prije pojaviti patološke promjene.
3. Kao rezultat razvoja bolesti, patološki proces može se proširiti na koštano tkivo (osteoartropatija).
4. Poremećaj metabolizma proteina dovodi do pojave hipersustava. Hyperstosis je patološki porast koštane supstance u koštanom tkivu.

U početnoj fazi bolesti postoji edem ekstremiteta u području zglobova. Koža na ovom mjestu postaje crvena i postaje vruća. Može biti neznatno bolno ako patološki proces ne uzrokuje ozbiljnu oštećenja živčanih vlakana. Kod dijabetičke artropatije, deformacija stopala je jasno vidljiva. Pacijentica pati od čestih razmaka i lomova kostiju nogu. Dijabetičke promjene obično se pojavljuju na obje noge s blagom vremenskom razlikom.

Upalni procesi su često komplicirani dodavanjem sekundarne infekcije koja izaziva flegmone i apscese.

Bolesti kože stopala s dijabetesom melitusom

Poremećaj metabolizma uzrokuje razvoj dermatoloških bolesti. Pacijenti često imaju smeđe mrlje na nogama s dijabetesom. Oni su znak dijabetičke dermopatije. Okrugle ili ovalne lezije prekrivene su malim ljuskama i ne daju osobi neugodne osjete. Kod dermopatije liječenje nije propisano.

Zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata na koži nogu može se pojaviti mrlje s dodirom, boje koje variraju od žute do crvene ili plavkaste. Takva se bolest naziva lipoidna necrobioza. Koža postaje vrlo tanka i lako ranjiva. Kako bolest napreduje, može uzrokovati bolne ulkus. S vremenom oni sami nestanu. Na njihovom mjestu ostaje smeđa mrlja. Lipokemijska necrobioza se prvenstveno nalazi kod pacijenata s dijabetesom tipa 1.

Škripaste zakrpe kože na nogama su znak dijabetičke ateroskleroze. Oni su prekriveni bolnim i teškim ozdravljenjima. Dijabetska ateroskleroza može uzrokovati bolne senzacije u mišićima nogu.

Dijabetički blisteri su subkutani noduli. Oni nalikuju na normalno opekline. Bolest prolazi samostalno bez liječenja za nekoliko tjedana.

Kod dijabetesa mogu se pojaviti žute formacije (plakete) na koži nogu. Oni su znak ksantomoze. Xanthomi mogu doći do promjera 2-3 cm, a pojavljuju se kao posljedica kršenja metabolizma lipida i predstavljaju talog lipida.

Zamračivanje kože na području zglobova nogu može ukazivati ​​na crnu akantozu. Razvija se kod pacijenata sa šećernom bolesti tipa 2 na pozadini povećanja inzulinske rezistencije. Na pogođenim područjima, koža se zgusne, svrbi i izlučuje neugodan miris.

Liječenje komplikacija dijabetesa melitusa

Ako postoje znakovi komplikacije dijabetesa, morate potražiti liječnika. On dijagnosticira bolest, određuje stupanj svog razvoja i govori što treba učiniti u ovom slučaju. Ako je potrebno, liječenje će biti propisano.

Terapija je usmjerena na smanjenje razine šećera u krvi i sprečavanje naglim skokovima. Pacijenti su dodijeljeni meglitinidi (Nateglinid, Repaglinid) ili sulfoniluree (Gliklazid, Liquididon, Glimepiride).

Liječenje nogu s dijabetesom tipa 2 provodi se s lijekovima koji povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin. To uključuje tiazolidindione (rosiglitazon, tiglitazon, troglitazon, englitazon). Da bi se smanjila apsorpcija ugljikohidrata u crijevima, koriste se inhibitori alfa-glukozidaze (Acarbose, Miglitol).

Da bi se smanjila bol, propisane su nesteroidne protuupalne lijekove (Nimesulide, Indamethacin). Također se koriste i lokalne anestetike (Versatis s lidokainom, gel za Ketoprofen). Za teške boli koriste se triciklički antidepresivi (amitriptilin). Za uklanjanje bolnih grčeva propisanih antikonvulzivima (Gabalentin, Pregabalin).

Liječenje stopala s dijabetesom pomaže neurotropnim lijekovima (Milgamma, vitamini B1, B6 i B12). Oni oslobađaju upalu, pomažu u vraćanju živčanih vlakana i poboljšavaju vodljivost impulsa živaca.

Da biste smanjili razinu kolesterola, koristite Simvastatin, Lovastatin ili Atorvastatin. Smanjenje krvnog tlaka postiže se uzimanjem Veralamila, Nifedilina, Lizinoprila. Da bi ojačali pluća, liječnik će biti imenovan Pentoxifilinom, Bilobilom ili Rutozidom. Pored toga, indicirani su diuretici (furosemid, spironolakton). Kako bi se spriječilo pojavu krvnih ugrušaka uzeti Aspirin ili Sulodexide.

Kako bi poboljšali metaboličke procese, propisane su injekcije Solcoseryl ili Trifosadenin.

Ponekad nakon liječenja simptomi bolesti nogu mogu se pogoršati. Ova reakcija ukazuje na obnovu živčanih vlakana. Smanjenje boli i nelagode javlja se nakon dva mjeseca.

Kako se brinuti o bolesnim nogama

Pacijenti s dijabetesom trebali bi svakodnevno ispitivati ​​njihove noge, uključujući prste i područja između njih. Redovito ih operite toplom vodom (ne toplijem od 37 ° C). Nakon wc-a, kožu treba nježno sušiti.

Nije dopušteno zagrijati noge, šetati bosonogi i nositi cipele bez čarapa. Liječenje znoja i drugih kožnih bolesti može se obaviti samo nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim nadzorom.

Nemojte nositi čvrste cipele s grubim rubovima, unutarnjim šavovima i neravninama. Nemojte koristiti čarape sa šavovima. Mora se mijenjati svakodnevno. Izrežite nokte škarama s tupim krajevima. Nemojte zaobići uglove ploče nokta. Ako se pojave neobični osjećaji, pacijent treba konzultirati liječnika.