Dijete i trudnoća s dijabetesom tipa I i II

Dijabetes u trudnoći može se razviti ako se inzulin (hormon pankreasa) proizvodi u nedovoljnoj količini.

U ovom slučaju, tijelo žene treba raditi za dvoje kako bi osigurao inzulin i sebe i dijete. Ako funkcija gušterače nije dovoljna, tada razina šećera u krvi nije regulirana i može se podići iznad norme. U ovom slučaju, oni govore o gestacijski dijabetes melitus trudnica.

Ako liječnici mogu dijagnosticirati na vrijeme, povećani šećer neće imati negativan učinak na fetus i na tijelo same žene. Stoga, prve sumnje na razvoj bolesti bilo koje vrste, potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika. U pravilu, nakon rođenja djeteta, takav dijabetes prolazi. Iako u isto vrijeme, polovica budućih majki u opasnosti je ponovnog pojavljivanja ovog problema u sljedećim trudnoćama.

Dijagnoza majčinstva: vrijeme je nepromijenjeno

Gestacijski dijabetes i trudnoća, ovaj problem može početi u razdoblju od 16 do 20 tjedana. Prije toga se ne može dogoditi jer placenta još nije u potpunosti formirana. U drugoj polovici trudnoće posteljica počinje proizvoditi laktogena i estriol.

Glavna svrha tih hormona je promicanje ispravnog razvoja fetusa, koji neće utjecati na isporuku, ali također imaju i djelovanje protiv inzulina. Istodobno, razina hormona koji doprinose razvoju dijabetesa tipa 2 (kortizol, estrogeni, progesteron) povećava se u ženskom tijelu.

Sve to je složen i činjenica da je često trudnice nisu aktivni kao i prije, manje vježba, početi zlostavljati visoko-kaloričnu hranu, oni su vrlo brzo povećanje težine, koji će biti nešto ometati normalno odvijanje tirana.

Svi ti čimbenici uzrokuju povećanu otpornost na inzulin. To znači da inzulin prestaje utjecati, slabo kontrolira sadržaj glukoze u krvi. U zdravih ljudi ovaj nepovoljni trenutak nadoknađuje adekvatne rezerve vlastitog inzulina. Ali, na žalost, sve žene ne mogu zaustaviti napredovanje bolesti.

O dijabetesu 2 vrste trudnica kažu da su sljedeći alarmantni znakovi:

1. - povećana potreba za uriniranjem i povećanje količine dnevnog urina;
2. - stalni osjećaj žeđi;
3. - gubitak težine na pozadini gubitka apetita;
4. - povećan umor.

Obično ti simptomi ne dobivaju odgovarajuću pažnju, a ovo se stanje objašnjava većom trudnoćom. Zato liječnici, u pravilu, ne znaju o promjenama koje su započele. Ali važno je zapamtiti, visok sadržaj šećera je ispunjen ozbiljnim posljedicama, među kojima:

• - razvoj gestoze (krvni tlak raste, edem se razvija, protein se detektira u urinu);
• - Multicoupler;
• - poremećaji u plućima (retinopatija, nefropatija, neuropatija);
• - kršenje cirkulacije krvi u majčinom posteljicu i fetalnom lancu, što rezultira fetoplaznom insuficijencijom i hipoksijom fetusa;
• - fetusna smrt u maternici;
• - proširenje zaraznih bolesti genitalnog trakta.

Što je opasno za dijabetes tipa 1 i tipa 2 za fetus

Šećerna bolest i trudnoća opasni su jer bolest povećava vjerojatnost nepravilnosti u fetusu. To je zbog činjenice da dijete jede glukozu od majke, ali ne prima dovoljno inzulina, a njegova gušterača još nije razvijena.

Stalno stanje hiperglikemije dovodi do nedostatka energije, kao rezultat toga, organi i sustavi budućeg djeteta razvijaju se na pogrešan način. U drugom tromjesečju fetus počinje razvijati vlastitu gušteru, koja mora koristiti glukozu ne samo u tijelu djeteta, već i normalizirati razinu šećera buduće majke.

Kao rezultat toga, inzulin se proizvodi u vrlo velikoj količini, što dovodi do hiperinzulinemije. Ovaj proces može uzrokovati hipoglikemiju u novorođenčadi (jer se majčina gušterača koristi za funkcioniranje za dvije osobe), disanje i asfiksija. I visok i nizak sadržaj šećera je opasan za fetus.

Česti ponavljanje hipoglikemije može poremetiti neuropsihijatrijski razvoj djeteta. Ako tip 1 dijabetesa u trudnica tijekom drugog tromjesečja nisu kompenzirani, to može izazvati iscrpljivanje fetalnih stanica, gipoinsulinemiyu, kao rezultat prenatalnog bebe rasta posrne.

Ako je glukoza u tijelu nerođenog djeteta previše, postupno će se pretvoriti u masnoću. Takva djeca u vrijeme rođenja mogu težiti 5-6 kg i kada se kreću pored rođenja mogu imati oštećenja humerusa, kao i drugih ozljeda. Istodobno, unatoč visokoj težini i visini, neki su od nekih liječnika procijenjeni kao nezreleni u nekim aspektima.

Otkrivanje gestacijskog dijabetesa kod trudnica

Trudnoća ima tendenciju povećanja koncentracije šećera u krvi nakon jela. To je zbog ubrzane apsorpcije ugljikohidrata i produljenja vremena asimilacije hrane. Ti se procesi temelje na smanjenoj aktivnosti probavnog sustava.

Na prvom posjetu ženske konzultacije liječnik određuje postoji li prijetnja trudnoj ženi u razvoju gestacijskog dijabetesa. Svaka žena s faktorima rizika testirana je za toleranciju glukoze. Ako je rezultat negativan, trudnoća se održava na uobičajeni način, a pacijent bi trebao biti ponovno testiran na 24-28. Tjedan.

Pozitivan rezultat obvezuje liječnika da vodi trudnicu s obzirom na patologiju u obliku dijabetes melitusa bilo koje vrste. Ako na prvi put nisu otkriveni čimbenici rizika, test probiranja tolerancije glukoze je zakazan za 24 do 28 tjedana. Ovo istraživanje nosi puno informacija, iako je vrlo jednostavno. Večer prije nego žena može jesti hranu s sadržajem ugljikohidrata od 30-50 g. Ispitivanje se provodi ujutro, kada vrijeme noćenja postaje 8 do 14 sati.

U tom razdoblju dopušteno vam je samo piti vodu. Ujutro na prazan želudac uzeti vensku krv i odmah odrediti razinu šećera. Ako je rezultat karakterističan za dijagnozu gestacijskog dijabetesa, tada se ispitivanje zaustavlja. Ako je glikemija normalna ili oštećena na prazan želudac, ženama se pije pet minuta, koja sadrži 75 g glukoze i 250 ml vode. Vrijeme unosa tekućine je početak ispitivanja. Nakon 2 sata ponovno se uzima venska krvna slika, tijekom tog razdoblja razina glukoze ne bi trebala biti veća od vrijednosti od 7,8 mmol / l.

Ako je uzorak krvi određuje glikemije više od 11,1 mmol / L u kapilarnih žila (prsta) ili venske krvi tijekom dana, što je osnova za dijagnozu gestacijskog dijabetesa i ne zahtijeva dodatne dokaze. Isto se može reći s glikemijom nakon gladovanja više od 7 mmol / l u venskoj krvi i više od 6 mmol / l u krvi dobivenoj iz prsta.

Liječenje dijabetesa kod trudnica

Vrlo često, naknada za gestacijski dijabetes postiže se prehranom. Ali energetska vrijednost proizvoda ne može se oštro smanjiti. Bit će točno uzimati hranu često i u malim obrocima, pet do šest puta dnevno, čineći zalogaje između doručka, ručka i večere.

Dijeta ne smije sadržavati probavljive ugljikohidrate (slatkiše, pecivo), jer dovode do oštrog porasta šećera u krvi. Također je potrebno da se smanji potrošnja masne hrane (maslac, vrhnje, masno meso), jer je nedostatak inzulina masti pretvaraju u ketonskih tijela, što dovodi do trovanja. Potrebno je uključiti u dijetu svježe voće (osim banana, grožđa i dinje), zelenila i povrća.

Vrlo dobro, ako žena ima kućni glukometar i može sama mjeriti razinu glukoze. U tom slučaju, doza inzulina može se samostalno regulirati ovisno o koncentraciji šećera u određenom vremenskom razdoblju. Ako dijeta ne smanjuje šećer u krvi, liječnici propisuju terapiju inzulinom.

Tablete za smanjenje šećera u takvim slučajevima ne primjenjuju se, jer imaju negativan učinak na fetus. Da bi pravilno odabrali dozu inzulina, žena mora biti hospitalizirana u odjelu endokrinologije. I sve to se može izbjeći ako se poduzmu mjere na vrijeme kako bi se spriječio dijabetes.

Rođenje u dijabetesu tipa 1

Ako se ženi dijagnosticira gestacijski dijabetes melitus, tada će prirodni porod biti poželjan za razdoblje koje ne prelazi 38 tjedana. Glavna stvar u ovom slučaju je provoditi stalno praćenje stanja trudnice.

Dijete u ovom slučaju fiziološka dostava također dobro podnosi. Ako je tijekom trudnoće žena podvrgnuto inzulinskom liječenju, endokrinolog nakon rođenja odlučit će hoće li nastaviti koristiti ove lijekove ili ne. Kontrola glikemije mora nužno nastaviti u postpartum periodu.

Carski rez, koji zamjenjuje rad, samo provodi u prisutnosti poroda indikacijama, poput hipoksije i teške fetalnog zastoja u rastu, kao i velike veličine bebe, majka je zdjelica uska ili bilo komplikacija.

Dijete je došlo na svijet

Najljepša stvar koju majka može učiniti za svoju bebu nakon dostave je dojiti ga. U ljudskom mlijeku sadrži sve potrebne hranjive tvari koje pomažu djetetu da raste i razvije, tvore imunitet. Majka koja dijete može koristiti dodatnu komunikaciju s djetetom. Stoga, trebali biste zadržati laktaciju i hraniti bebe majčino mlijeko što je duže moguće.

Doziranje inzulina, kao i dijeta za vrijeme dojenja, trebalo bi preporučiti endokrinolog. U praksi je uočeno da dojenje može dovesti do oštrog pada razine šećera (hipoglikemija). Da se to ne dogodi, majka bi trebala popiti čašu mlijeka prije početka hranjenja.

Ako je žena imala gestacijski dijabetes, onda najkasnije 6 tjedana nakon poroda potrebno je predati analizu i određivanje razine glukoze u krvi, a da bi tolerancija testa (stabilnost) u glukozu. To vam omogućuje procjenu tijeka metabolizma ugljikohidrata i, prema potrebi, prilagodbe hrani.

Budući da postoji opasnost od daljnjeg razvoja dijabetesa tipa 2, žena nakon porođaja mora proći nekoliko godina. Jednom u dvije do tri godine potrebno je provesti test tolerancije i napraviti analizu šećera na prazan želudac. Ako postoji kršenje tolerancije, anketu treba provoditi jednom godišnje. Sljedeća trudnoća može se planirati nakon oko godinu i pol dana i mora se pažljivo pripremiti za začeće.

Akcija za predviđanje dijabetesa kod trudnica

Potrebno je odbiti upotrebu rafiniranog šećera, kako bi se isključila slana i masna hrana. Potrebno je u izborniku biti prisutno vlakno u obliku mekinje, mikroceluloze, pektina. Potrebno je prijeći puno, dnevno barem dva sata hodati na svježem zraku. Ako netko od bliskih srodnika ima dijabetes ili ako je dob za žene blizu 40 godina, dvaput godišnje morate mjeriti razinu glukoze 2 sata nakon jela.

Razina šećera u krvi u trudnica preuzetih iz prsta (kapilara) je 4 do 5,2 mmol / l na prazan želudac, a ne više od 6,7 mmol / litra dva sata nakon jela.

Čimbenici rizika za nastanak dijabetesa kod trudnica:

• - trudnica je starijih od 40 godina;
• - Dijabetes je dostupan od bliskih srodnika. Ako jedan od roditelja pati od bolesti, rizik se udvostruči ako su oboje bolni - tri puta;
• - žena pripada nekoj bijeloj utrci;
• - BMI (indeks tjelesne mase) prije trudnoće bio je iznad 25;
• - povećava se tjelesna težina u odnosu na pozadinu veće težine;
• - pušenje;
• - težina djeteta rođena prije prelazi 4,5 kg;
• - Prethodne trudnoće rezultirale su fetalnom smrću zbog nepoznatih razloga.

Dijabetes u trudnicama tipa 2

Prva su jela prikladna za povrće, mliječne i riblje juhe. Shchi i borshch jedu samo vegetarijansku ili slabu juhu.

Druga jela - piletina, mršavih riba, janjetina i masnoća mliječne masti. Povrće će odgovarati bilo kojoj količini.

Budite sigurni da koristite proizvode od kiselog mlijeka (kefir, kiselo vrhnje, smotano mlijeko, sir).

Kao zalogaje možete kuhati ili jellied ribu, lean pršut, domaći pate bez dodavanja maslaca, sira ili Adyghe sira.

Od pića možete koristiti čaj s mlijekom, mineralnom vodom, infuzijom ruže.

Kruh treba biti dijabetičar od raženog grubog brašna. Na slatko kiselo voće i bobice, žele na saharin.

Trudnoća u dijabetesu tipa 2

Šećerna bolest ne isključuje mogućnost izdržavanja i poroda zdravog djeteta. U slučaju bolesti tipa 2, trudnoća treba biti planirana i pod nadzorom stručnjaka. Ovisno o zdravstvenom stanju, razina šećera, ne svako razdoblje, bit će pogodno za začeće.

Također, postoji još jedan oblik dijabetesa - gestacijski (dijabetes trudnica), ovaj tip manifestira se tijekom trudnoće i zahtijeva blisku praćenje od strane liječnika. S razvojem takve bolesti, trudnica može pratiti popratne simptome i posavjetovati se s liječnikom.

Uzroci i mehanizmi razvoja dijabetes melitusa

Takva bolest, poput dijabetesa tipa 2 (neovisna o inzulinu), javlja se kod žena, uglavnom u srednjoj dobi. Faktori metaboličkih poremećaja i hiperglikemije (povišene razine glukoze) može biti debljina, malnutricija, s brzim učestalosti ugljikohidrata i nedostatak vježbanja, ili genetska predispozicija.

Ovaj tip karakterizira nedostatak osjetljivosti tjelesnih tkiva na inzulin, dok se i dalje proizvodi u potrebnom volumenu. Rezultat je višak razine šećera u perifernoj krvi, što dovodi do hiperglikemije i različitih komplikacija. Višak šećera uzrokuje spazam pluća, disfunkcija bubrega, razvija se hipertenzija.

Planiranje trudnoće

Neplanirana trudnoća s dijabetesom tipa 2 može dovesti do najnepovoljnijih posljedica i za očekivanu majku i fetus:

• komplikacija dijabetesa na trudnoći, razvoj hipoglikemije, ketoacitoza;
• komplikacija u radu krvnih žila, napredovanje takvih bolesti kao ishemijska srčana bolest, nefropatija;
• gestoza (toksikoza u kasnoj fazi trudnoće, karakterizira visok krvni tlak, edem);
• nezrelost fetusa sa značajnom masom (višak glukoze može dovesti do novorođenčeta težine od 4-6 kg).
• oštećenje leće ili mrežnice majčine oči, oštećenje vida;
• placentarnu insuficijenciju ili placentalnu abrupciju;
• prijevremeno rođenje ili pobačaj.

Dijete jede glukozu od svoje majke, ali u fazi formacije on ne može pružiti potrebnu normu za inzulin, čiji je nedostatak ispunjen razvitkom različitih poroka. To je glavna prijetnja budućem djetetu, postotak genetske baštine ove bolesti je prilično nizak ako samo jedan od roditelja pati od dijabetesa.

Kada se dijagnosticira dijabetes tipa 2, planiranje trudnoće podrazumijeva dobru naknadu, odabir optimalne doze inzulina i normalizaciju dnevnih vrijednosti šećera. Takav je rezultat teško postići u kratkom vremenu, ali iste su mjere usmjerene na smanjenje rizika od komplikacija, jer tijekom trudnoće tijelo mora osigurati dva.

Osim toga, liječnik može propisati nekoliko hospitalizacija: pri upisu na pregled, uzimanje svih testova i propisivanje inzulina; tijekom trudnoće, hospitalizacija se propisuje samo kada je to potrebno, kada pokazatelji mogu predstavljati prijetnju životu djeteta ili majke; prije rođenja.

Učinak višak težine

Još jedna važna faza u planiranju trudnoće bit će prava uravnotežena prehrana, vježba (unutar granica liječnika). Djelujte unaprijed, iako se ne može zanemariti da je gubitak težine korisno u sebi, a ne samo prije trudnoće.

Višak tjelesne težine se opaža kod većine žena, ovaj simptom se bilježi samo u prisutnosti stečene bolesti tipa 2. Pored poznatih negativnih posljedica prekomjerne težine na krvne žile i zglobove, pretilost može postati prepreka za začeće ili prirodno porođaj.

Fetalni plodovi imaju dodatno opterećenje cijelom tijelu, a u kombinaciji s viškom tjelesne težine i šećernom bolesti mogu biti ozbiljni zdravstveni problemi.

Nutricionista ili endokrinolog može vam pomoći da napravite pravu ishranu. Pogrešno je uzeti u obzir povećanje težine tijekom trudnoće kao prirodno, potreba za energijom stvarno raste, ali višak potkožnog masnog tkiva ukazuje na prehranu ili disfunkciju metabolizma.

Kako su rođenja

Potpuna kontrola šećera i strogo pridržavanje preporuka stručnjaka omogućit će roditi dijete na prirodan način. Također, s dijabetesom, carski rez može se propisati kada postoje čimbenici koji utječu na to:

1. s teškim oblikom gestoze;
2. ako je težina djeteta veća od 4 kg;
3. ako nema mogućnosti kontrole glukoze;
4. s oštećenjem bubrega;
5. kada se pojavi placentalni poremećaj;
6. s fetusnom hipoksijom.

U pravilu, isporuke se odvijaju u specijaliziranoj bolnici za žene koje rade s dijabetesom. U nedostatku takvog pregleda potreban je endokrinolog. Nakon rođenja djeteta smanjuje se potreba za inzulinom, stručnjak prilagođava dozu i daje potrebne preporuke. Uz pozitivne testove i dobrobit majke i novorođenčad, dojenje je prihvatljivo.

Gestacijski dijabetes

Ovaj oblik bolesti prvi se manifestira i dijagnosticira tijekom gestacije fetusa. Razvoj bolesti uzrokuje smanjenje otpornosti na glukozu (kršenje metabolizma ugljikohidrata) u tijelu buduće majke. U većini slučajeva, nakon što je tolerancija glukoze isporuke se vraća u normalu, ali je redoslijed 10% su žene u porodu sa simptomima dijabetesa, koji je kasnije postaju o vrsti bolesti.

Čimbenici koji mogu ometati ispravno funkcioniranje ugljikohidratnog metabolizma:

• dob trudne žene je 40 godina;
• pušenje duhana;
• genetska predispozicija, kada se s bliskim rodbinom dijagnosticira dijabetes;
• s indeksom tjelesne mase većom od 25 prije trudnoće;
• oštar porast težine u prisustvu viška tjelesne težine;
• rođenje djeteta mase više od 4,5 kg ranije;
• smrti fetusa u prošlosti zbog nepoznatih razloga.

Liječnik imenuje prvu studiju za toleranciju glukoze prilikom registracije, ako testovi pokazuju normalni sadržaj šećera, onda je drugi pregled zakazan za 24 do 28 tjedana trudnoće.

Odmah se utvrde prvi znakovi dijabetesa trudnica, češće se simptomi pripisuju manjem kvaru u tijelu na pozadini djetetovog ležaja.

Ipak, ako je česte mokrenje, suha usta i konstantna žeđ, gubitak težine i gubitak apetita, povećan umor, vrijedno je vidjeti liječnika. Ako se takvi znakovi bolesti manifestiraju, stručnjak klinike dodjeljuje potrebna ispitivanja. Svjesnost tijela će izbjeći sumnje i pravodobno odrediti početak dijabetesa.

Trudnoća u šećernoj bolesti tipa 2 - što treba bojati?

Problem šećerne bolesti u trudnica dobiva medicinski i društveni značaj.

Nedavno je došlo do porasta trudnica s tom patologijom, što je posljedica nadoknađivanja stanja žena i obnove njihove plodne funkcije.

Unatoč postignutim uspjesima, dijabetes i dalje uzrokuje veliku učestalost komplikacija za majku i njezinu bebu.

Mehanizam razvoja bolesti

Je bolest uzrokovana pogoršanje podložnost receptora inzulina (otpornost na inzulin), u kombinaciji s nedostatkom inzulina, ili bez njega, što dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata sa slijedećim promjenama u tkivima.

To je ono što objašnjava povećanje glukoze u krvi, ne može prodrijeti u stanicu uz pomoć hormonskog inzulina (Slika 1). Zbog nedovoljne razine glukoze unutar stanica i njegovog visokog sadržaja u krvi, sve vrste metabolizma se mijenjaju.

Načela planiranja trudnoće za dijabetes melitus tipa 2

Planiranje trudnoće je način smanjenja mogućih komplikacija dijabetesa. Potrebno je postići normalizaciju razine glukoze prije početka trudnoće, tako da je tijekom razdoblja embriogeneze isključen utjecaj povišene razine ugljikohidrata.

Morate težiti postizanju nivoa glukoze s donjom granicom od 3,3 i gornjom granicom ne više od 5,5 mmol / l, a 1 sat nakon jela ne više od 7,8 mmol / l.

Vrlo je važno prenijeti ženu od tableta do inzulinske terapije prije trudnoće, tako da je koncentracija glukoze već pod kontrolom u najranijim razdobljima razvoja embrija.

Visoka učinkovitost je uspostaviti inzulina „pumpa”, to se naziva „umjetna gušterača”, automatski se dodjeljuje pravo količinu inzulina u krvotok.

Inzulinska pumpa mora biti instalirana prije početka trudnoće. Ispitivanje treba provoditi mnogi stručnjaci: ginekolog, endokrinolog, nefrologa, genetičar, kardiolog.

Obavezno ispitivanje oftalmologa s procjenom stanja plovila fundusa, ako je potrebno - korištenje laserske phocoagulation (ne smije se dopustiti da rupture plovila). Potrebno je početi koristiti folnu kiselinu, kao i jodne preparate najmanje 3 mjeseca prije željene trudnoće.

Načela upravljanja trudnoćom

Žena koja pati od dijabetesa tipa 2 uvijek treba dodatne testove:

• Redovita samokontrola glikemije (najmanje četiri puta dnevno);
• Mjerenje razine glikiranog hemoglobina.

Ovaj pokazatelj odražava ozbiljnost tijeka dijabetesa i pruža informacije o razini naknade tijekom posljednja 3 mjeseca), potrebno je taj pokazatelj ponovo provesti svakih 4-8 tjedana. Nastojte doseći razinu glikiranog hemoglobina do 6,5%.

• Ispitivanje urina s definicijom albuminurije.

Ovaj pokazatelj karakterizira rad bubrega), spremnik. kultura urina (definicija infekcije), određivanje acetona u mokraći.

• obvezno promatranje endokrinologa, nefrologa, kardiologa, neurologa, oftalmologa (uz ispitivanje fundusa 1 puta po trimestru);

Liječenje: pravila za uzimanje lijekova u različito vrijeme

Smanjenje glukoze u krvi u trudnoći dopušteno je samo uz pomoć inzulinske terapije. Svi tabletni oblici lijekova uzrokuju malformacije fetusa. Uglavnom je imenovan proizvodnja inzulin gennoengineering.

Važno je znati da se u različitim razdobljima trudnoće potrebu za promjenama inzulina. U 1 i 3 receptore trimesters poboljšava osjetljivost na inzulin u 2. tromjesečja povećava razine glukoze u krvi, zbog djelovanja antagonista hormona (kortizola i glukagona), tako da je doza inzulina koji se mora povećati.

Ovisnost doze inzulina na gestacijskoj dobi

Dijabetes često povećava krvni tlak. Potrebno je znati da je za ispravljanje pritiska potrebno uzeti lijek "Dopegit", koji je dopušten trudnicama.

Također je zabranjeno dobiti lijekove iz skupine statina ( „atorvastatin” „rosuvastatin” i sur.), Te inhibitore angiotenzin II receptora ( „losartana” „irbesartan”).

Usklađenost s prehranom

Kontrola sadržaja glukoze može se postići kombiniranjem pravilno odabrane terapije inzulinom i prehranom.
Potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• energetski kalorični sadržaj hrane treba biti 2000 kcal (za pretilost: 1600-1900);
• 55% - ugljikohidrati (s ograničavanjem primanja lako probavljivih ugljikohidrata - šećera, sirupa, grožđa, džema), 30% - masti, 15% - proteina;
• ne koristite zamjene za šećer;
• dovoljan sadržaj vitamina i minerala u hrani

Provođenje planiranih hospitalizacija

Kod dijabetesa potrebne su tri planirane hospitalizacije:

• Prva hospitalizacija u ranim fazama.

Potrebno je: pažljivo ispitivanje, otkrivanje popratne patologije, procjenu uginuća rizika, mogućnost očuvanja ove trudnoće, odabir potrebnih doza inzulina, provođenje terapije s preventivnom svrhom.

• Tijekom druge hospitalizacije (21-24 tjedna), procjenjuje se stanje fetusa i ispravljaju se komplikacije dijabetesa.
• Na trećem hospitalizaciji (nakon 32 tjedna) određuje se vrijeme i metodologija isporuke, vremenski raspored komplikacija, ako ih ima.

Koja je opasnost za majku i dijete?

Rizici za fetalne uvjete povezane s prisutnošću dijabetesa kod žena:

• veliko voće (macrosomia), što uzrokuje poteškoće u porođaju;
• natečenost fetusa;
• anomalije i malformacije;
• kršenje placentalnog krvnog toka, što uzrokuje fetusnu hipoksiju;
• pobačaj trudnoće;
• smrt fetusa u uteri;
• sindrom respiratornih poremećaja nakon poroda;
• prerano rođenje.

Za redovitu procjenu fetusa, potrebno je obaviti ultrazvučni pregled na sljedeće datume:

• 10-12 tjedana - za određivanje bruto razvojnih anomalija, isključenje Downovog sindroma;
• 20-23 tjedana - ukloniti razvojne nedostatke, odrediti stanje fetusa, procijeniti amnionsku tekućinu;
• 28-32 tjedana - identificirati makrozomiju fetusa, nedostatnost krvotoka placente, biofizički profil fetusa, određivanje indeksa amnionske tekućine;
• prije poroda (procjena fetusa, izračun očekivane mase).

S 30 tjedana tjedno nužno CTG s fetalnog pokreta brojanje, dopler ultrazvuk kako bi se utvrdilo prokrvljenost materice-posteljice protok krvi.
Žena tijekom trudnoće vjerojatno će imati sljedeće komplikacije:

• gestoza (do teškog stanja - eklampsia);
• nestabilnost krvnog tlaka;
• pogoršanje vida (progresija retinopatije);
• pogoršanje bubrega (nefropatija);
• hipo- ili hiperglikemijska koma;
• česte infekcije mokraćnog sustava;
• visoke ozljede u porodu.

Provođenje rada kod žena s dijabetesom tipa 2

Djeca koja prolaze kroz prirodni porodni kanal bolje se prilagođavaju vanjskim uvjetima od onih koje izlučuje carski rez.
Prilikom obavljanja posla neophodno je:

1. Odredite koncentraciju glukoze najmanje 2 puta na sat.
2. Nemojte dopustiti porast tlaka u porođaju.
3. Kontinuirano praćenje fetalnog srčanog ritma (CTG monitoring).

Indikacije za kiruršku dostavu (pored konvencionalnih) kod dijabetesa:

• Progresivne dijabetičke komplikacije (oštećenje vida, funkcije bubrega).
• Pelvic prezentacija.
• Veliki fetus (ne dopuštaju ozljede u porodu).
• Hipoksija fetusa (kršenje opskrbe krvlju u postoperativnom sustavu).

Prisutnost takve bolesti kod žena, poput dijabetesa tipa 2, klasificira ga kao skupinu visokog rizika za razvoj komplikacija za nju i fetus.

Međutim, zahvaljujući dobrom planiranju trudnoće, novih dijagnostičkih i terapijskih metoda, moguće je da u potpunosti nadoknaditi složenih poremećaja u tijelu ove bolesti u svim stadijima razvoja, od začeća do poroda.

Trudnoća kod dijabetes melitusa tipa 2

Dijabetes melitus tipa 2 (neovisan o inzulinu) je promjena metabolizma povezana s neosjetljivosti tkiva na djelovanje hormonskog inzulina. Kao rezultat takvog kvarenja, nastaje hiperglikemija - povećanje količine glukoze u perifernoj krvi. Tijekom trudnoće, dijabetes koji ne ovisi o inzulinu može izazvati mnoge komplikacije majke i fetusa.

Uzroci bolesti

Dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu javlja uglavnom kod žena srednje dobi. Postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju njegov izgled:

• pretilosti;
• neučinkovita prehrana (prevladavanje lako asimiliranih ugljikohidrata u prehrani);
• nedostatak vježbe;
• genetska predispozicija.

Dijabetes tipa 2 pojavljuje se i prije početka trudnoće i povezan je s karakteristikama životnog stila. Većina žena koje pate od tih bolesti su prekomjerne tjelesne težine. Često se problemi u tim ženama javljaju prije koncepcije djeteta. Pretilost je jedan od znakova metaboličkog sindroma - stanje u kojem je velika sumnja na mogućnost trudnoće i trudnoće djeteta.

Mehanizmi razvoja dijabetesa

Dijabetes koji ovisi o inzulinu karakterizira gubitak osjetljivosti tjelesnih tkiva na inzulin. Uz to stanje, hormonski inzulin proizvodi se u pravoj količini, ali samo stanice praktički ne mogu to shvatiti. Kao rezultat toga, sadržaj šećera u perifernoj krvi raste, što neizbježno dovodi do razvoja velikog broja komplikacija.

Hiperglikemija nije opasna sama po sebi već negativan utjecaj na tijelo trudne žene. Velika količina šećera dovodi do vasospazma, što nužno utječe na funkcioniranje svih važnih organa. Placenta također pati, što znači da fetus ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika. Bubrezi su slomljeni, arterijska hipertenzija i drugi zdravstveni problemi se razvijaju. Svi ti uvjeti rezultat su visokog sadržaja šećera u krvi i sposobni su ispraviti samo značajno smanjenjem glukoze.

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

Simptomi bolesti slični su kod svih vrsta dijabetesa. U očekivanju djeteta, ti simptomi ne moraju biti previše izraženi i čak maskirani pod uobičajenim uvjetima koji su tipični za trudnice. Učestalo mokrenje, stalna žeđ i jak osjećaj gladi je vrlo tipičan za trudnice i nisu uvijek povezane sa simptomima progresivnog oboljenja.

Oznake dijabetesa tipa 2 u velikoj su mjeri ovisne o težini komplikacija. S oštećenjem bubrega pojavljuju se trudnice oticanje lica i ekstremiteta. Povezani spazam krvnih žila dovodi do razvoja hipertenzije. Broj krvnog tlaka u trudnica može doseći do 140/90 mm Hg. i iznad, što je izuzetno nepovoljno za fetus.

Dijabetska polineuropatija karakterizira poraz živčanih vlakana gornjih i donjih ekstremiteta. Postoji utrnulost, trnci, osjećaj puzanja i druge znakove poremećaja živčanog sustava. Kod dugotrajnog tijeka bolesti, mnoge se žene žale na bolove u nogama, a noću je još gore.

Jedna od najtežih manifestacija dijabetesa je oštećenja leće (katarakte) i retine (retinopatija). S ovim patologijama vizija pada, pa čak i iskusni kirurški kirurzi ne uspijevaju uvijek ispraviti situaciju. Dijabetska oštećenja mrežnice su jedna od znakova za carski rez.

Dijagnoza dijabetesa neovisnog o inzulinu

Određivanje razine glukoze u trudnica provodi se dvaput: pri prvom pojavljivanju iu razdoblju od 30 tjedana. Buduće majke koje pate od dijabetes melitusa preporučuju kontinuirano praćenje šećera u krvi uz pomoć osobnog glukometra. Ovaj uređaj omogućuje vam da uvijek budete svjesni količine glukoze i omogućili vam promjenu prehrane ovisno o rezultatima.

Većina žena s dijabetesom ovisnim o inzulinu zna svoje stanje prije koncepcije djeteta. Ako je bolest prvi put otkrivena tijekom trudnoće, obavezan je jednostavan test za određivanje tolerancije glukoze. Ova metoda vam omogućuje da saznate koliko je šećera u krvi na prazan želudac i dva sata nakon jela i točno dijagnosticirati bolest.

Utjecaj dijabetesa tipa 2 na trudnoću

Dijabetes koji ne ovisi o inzulinu smatra se jednim od najozbiljnijih patologija tijekom trudnoće. Ovo stanje dovodi do razvoja mnogih opasnih komplikacija:

• preeklampsija;
• placentalna insuficijencija;
• placental abruption;
• hidramnion;
• spontani pobačaj;
• prerano rođenje.

Najozbiljnija komplikacija trudnoće je gestoza. Ova se specifična bolest razvija dovoljno rano, a već se u razdoblju od 22-24 tjedna osjeća osjetljivost i nepravilni krvni tlak. U budućnosti, bubrezi su uključeni u proces, što zauzvrat samo pogoršava stanje buduće majke. Gestoza na pozadini dijabetesa jedan je od čestih uzroka preranog porođaja ili placentalnih abrupcija ranije od propisanih vremena.

U 2/3 žena s dijabetesom tipa 2, tijekom trudnoće, nastaju polihidramniosi. Prekomjerna amnionska tekućina dovodi do činjenice da dijete uđe u kosu ili poprečno položaj u majčinoj utrobi. U kasnoj trudnoći, ovaj uvjet može zahtijevati operaciju od carskog rezima. Neovisno rođenje u pogrešnom položaju fetusa prijeti ozbiljnim ozljedama i za žene i djecu.

Dijabetes utječe na stanje fetusa, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija:

• dijabetička fetopatija;
• kronična hipoksija fetusa;
• kašnjenje u razvoju djeteta u maternici;
• smrt fetusa.

Liječenje komplikacija trudnoće u dijabetes melitusu tipa 2

Mnoge žene s dijabetesom ovisnim o inzulinu, prije začeća djeteta, uzimaju lijekove koji smanjuju količinu šećera u perifernoj krvi. U očekivanju bebe svi ti lijekovi su otkazani. Većina lijekova koji smanjuju razinu glukoze je zabranjena za uporabu u trudnica jer imaju negativne učinke na razvoj fetusa.

Tijekom trudnoće, gotovo sve žene s dijabetesom, prenose se na primanje inzulina. Ovaj lijek vam omogućuje da pouzdano kontrolirate količinu šećera u krvi i time omogućite izbjegavanje razvoja komplikacija. Doza inzulina odabire endokrinolog, uzimajući u obzir gestacijsku dob i podatke laboratorijskih testova. Umjesto tradicionalnih šprica, preporučuje se da buduće majke koriste inzulinske pumpe.

Dano je veliko značenje u korekciji metaboličkih poremećaja dijeta. Iz prehrane trudne žene isključivo ugljikohidrati (pečenje, slatkiši, šećer, džem, krumpir) su isključeni. Korištenje proizvoda koji sadrže mast je donekle ograničeno. Svježe voće i povrće su dopušteni u umjerenim količinama.

Posebna se pažnja posvećuje ne samo prehrani buduće majke, već također modu napajanja. Trudnica s dijabetesom treba jesti najmanje 6 puta dnevno, ali u vrlo malim količinama. Kao zalogaje možete koristiti kiselkaste mliječne proizvode, voće i orasi. Jedan od zalogaja trebao bi biti sat prije spavanja kako bi se spriječilo smanjenje noćnog šećera u krvi.

Rođenja kod žena s dijabetesom tipa 2

Uz sve preporuke liječnika i dobru kontrolu šećera u krvi, moguće je imati dijete kroz prirodni rodni kanal. Roditi ženu koja pati od dijabetesa treba biti u specijaliziranoj maternici. Ako to nije moguće, morate upisati podršku iskusnog endokrinologa koji može pomoći pri fluktuacijama šećera u perifernoj krvi.

Cezarijanski dio se izvodi u sljedećim situacijama:

• težina voća je veća od 4 kg;
• teška gesticija ili eklampsia;
• teška hipoksija fetusa;
• placental abruption;
• teškog bubrežnog oštećenja;
• nemogućnost adekvatne kontrole glukoze.

Nakon rođenja djeteta, potreba za inzulinom u žena značajno pada. U ovom trenutku endokrinolog treba prilagoditi novu dozu lijeka i dati ženi preporuku za olakšanje. Ako se žena i dijete dobro osjećaju, dojenje nije kontraindicirano.

Trudnoća kod dijabetes melitusa tipa 2

Nedavno je došlo do porasta trudnica s tom patologijom, što je posljedica nadoknađivanja stanja žena i obnove njihove plodne funkcije.

Unatoč postignutim uspjesima, dijabetes i dalje uzrokuje veliku učestalost komplikacija za majku i njezinu bebu.

Budite oprezni

Prema WHO-u, 2 milijuna ljudi godišnje umire od diabetes mellitusa i njegovih komplikacija. U nedostatku kvalificirane podrške tijelu, dijabetes dovodi do različitih vrsta komplikacija, postupno uništava ljudsko tijelo.

Najčešće se javljaju komplikacije: dijabetička gangrena, nefropatija, retinopatija, trofični ulkusi, hipoglikemija, ketoacidoza. Dijabetes također može dovesti do razvoja tumorskih tumora. U gotovo svim slučajevima, dijabetičar umre, bori se s bolnom bolesti ili postaje pravi osoba s invaliditetom.

Što ljudi trebaju učiniti s dijabetesom? Centar za endokrinologiju Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je napraviti lijek koji je potpuno izliječio dijabetes melitus.

Trenutno se održava Federalni program "Zdravi narod", u okviru kojeg je svaki građanin Ruske Federacije i CIS dao ovaj lijek po povlaštenoj cijeni - 99 rubalja.. Za više informacija pogledajte službenu web stranicu MINZDRAVA.

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

Simptomi bolesti slični su kod svih vrsta dijabetesa. U očekivanju djeteta, ti simptomi ne moraju biti previše izraženi i čak maskirani pod uobičajenim uvjetima koji su tipični za trudnice. Učestalo mokrenje, stalna žeđ i jak osjećaj gladi je vrlo tipičan za trudnice i nisu uvijek povezane sa simptomima progresivnog oboljenja.

Oznake dijabetesa tipa 2 u velikoj su mjeri ovisne o težini komplikacija. Uz oštećenje bubrega u trudnica, oteklina na licu i udovima. Povezani spazam krvnih žila dovodi do razvoja hipertenzije. Broj krvnog tlaka u trudnica može doseći do 140/90 mm Hg. i iznad, što je izuzetno nepovoljno za fetus.

Dijabetska polineuropatija karakterizira poraz živčanih vlakana gornjih i donjih ekstremiteta. Postoji utrnulost, trnci, osjećaj puzanja i druge znakove poremećaja živčanog sustava. Kod dugotrajnog tijeka bolesti, mnoge se žene žale na bolove u nogama, a noću je još gore.

Jedna od najtežih manifestacija dijabetesa je gubitak leće (katarakt) i retina (retinopatija). S ovim patologijama vizija pada, pa čak i iskusni kirurški kirurzi ne uspijevaju uvijek ispraviti situaciju. Dijabetska oštećenja mrežnice su jedna od znakova za carski rez.

Dijete i trudnoća s dijabetesom tipa I i II

Ovisno o individualnim karakteristikama trudnice i razvoju fetusa, rađanje kod dijabetesa razvija se na različite načine.

Diabetes mellitus je bolest povezana s nedovoljnim količinama inzulina u ljudskom tijelu. Za ovaj hormon gušterača reagira.

Do nedavno, liječnici su zabranili da žene s dijabetesom postanu trudne i rađaju djecu. Napredak medicine ne prestaje, stoga se situacija potpuno promijenila i omogućava rađanje djece, žena s dijabetesom tipa 1 i tipa 2. Bolest se ne prenosi djetetu. Rizici su premali ako je majka bolestna od dijabetesa tipa 1, postotak prijenosa bolesti nije veći od 2%. Ako je otac bolestan od ove bolesti, rizik se povećava na 5%. Uz oba roditelja, rizik se povećava na 25%.

Osnovne kontraindikacije za trudnoću i porođaj

Dijabetes 1 i 2 imaju ozbiljnu vrstu organa ženskog tijela. To može ugroziti ne samo trudnicu nego i fetus. Danas nije poželjno zatrudnjeti i roditi ljude koji imaju:

• Dijabetes otporan na inzulin, koji je sklon ketoacidozi.
• Netretirana tuberkuloza.
• Rješenje sukoba.
• Neke vrste bolesti srca.
• Teško zatajenje bubrega.

Vrste dijabetes melitusa

Postoje tri vrste dijabetesa:

• Prvi tip se zove inzulin-ovisna. Uglavnom se razvija samo u adolescenata.
• Drugi tip se zove neovisan o inzulinu, često se javlja kod ljudi starijih od 40 godina s velikom tjelesnom težinom.
• Gestacijski dijabetes javlja se samo tijekom trudnoće.

Glavni znakovi dijabetesa tijekom trudnoće

Ako se tijekom trudnoće pojavi dijabetes, gotovo je nemoguće odmah otkriti, budući da polako napreduje i nije izražen kao takav. Glavne značajke uključuju:

• Umor.
• Stalni poticaj za mokrenje.
• Povećana žeđ.
• Značajan gubitak težine.
• Visoki tlak.

Obično malo ljudi obratite pažnju na ove simptome, jer su prikladni za gotovo bilo koju trudnicu. Čim je pacijent došao do ginekologa, a otkrio je trudnoću, nužno imenuje da prođe analizu mokraće i krvi, čiji rezultati mogu otkriti prisutnost ili odsutnost dijabetesa.

Koje opasnosti mogu uzrokovati tip 1 i dijabetes tipa 2 u trudnica?

Vrijedno je znati da gestacijski dijabetes, 1. ili 2. vrsta za trudnicu može dovesti do niza neželjenih posljedica, i to:

• Pojava gestoze (visoki krvni tlak, pojava proteina u mokraći, pojava edema).
• Hidramnion.
• Kršenje protoka krvi.
• Smrt fetusa.
• Kongenitalne malformacije djeteta.
• Mutacija u djetetu.
• Promjena funkcije bubrega.
• Oštećenje vida kod trudnica.
• Značajno povećanje težine fetusa.
• Kršenje u posudama.
• Kratka toksikoza.

Pravila trudnoće i porođaja u dijabetesu tipa 1

Ako majka pati od dijabetesa, ona bi trebala biti pod stalnim nadzorom stručnjaka tijekom cijelog razdoblja. To ne znači da bi žena trebala biti hospitalizirana. Potrebno je stalno posjetiti liječnike i pratiti razine glukoze u krvi.

Diabetes mellitus tip 1 je prilično uobičajen i dijagnosticira se kod ljudi već u djetinjstvu. Tijekom trudnoće ova bolest je vrlo nestabilna i ima oštećenja zidova, metaboličkih poremećaja i kršenja metabolizma ugljikohidrata.

Osnovna pravila upravljanja trudnoćom u šećernoj bolesti:

• Trajni posjet imenovanim stručnjacima.
• Stroga poštivanja svih savjeta liječnika.
• Dnevno praćenje razine šećera u krvi.
• Stalno praćenje ketona u mokraći.
• Strogi pridržavanje prehrane.
• Uzimanje inzulina u potrebnoj dozi.
• Prolaz ispitivanja, koji uključuje bolnicu u bolnici pod nadzorom liječnika.

Trudnice su hospitalizirane u nekoliko faza:

1. Prva hospitalizacija je obvezna do 12 tjedana, čim liječnik identificira trudnoću. Ovaj postupak je neophodan za identifikaciju mogućih komplikacija i kasnijih prijetnji zdravlju. Potpuni pregled provodi se. Na temelju čega se rješava pitanje održavanja ili prekida trudnoće.
2. Druga hospitalizacija provodi se do 25 tjedana za ponovno ispitivanje, otkrivanje komplikacija i moguće patologije. I također prilagoditi prehranu, korištenje inzulina. Propisan je ultrazvuk, nakon čega trudnica podvrgava ovaj pregled jednom tjedno kako bi se pratila stanje fetusa.
3. Treća hospitalizacija se provodi u 32-34 tjedna, tako da liječnici mogu točno isporučiti rok porođaja. Tako žena ostaje u bolnici prije nekih vrsta.

Ako je tijekom trudnoće bilo komplikacija, onda je rođenje umjetno metodom carskog rezima. Ako je trudnoća bila mirna, nije bilo patologija, onda će se roditi prirodno.

Pravilno upravljanje trudnoćom i porođajem u dijabetesu tipa 2

Kao iu prethodnom slučaju, trudnica mora redovito biti pod nadzorom liječnika, prisustvovati svim propisanim postupcima i slijediti savjet liječnika.

Uz sve gore navedene obveze, također je potrebno izmjeriti razine hemoglobina svakih 4-9 tjedana i uzeti urin radi analize kako bi se otkrila prisutnost infekcija u tijelu.

Gestacijski dijabetes

Trudnice mogu biti izložene gestacijskom dijabetesu uzrokovanom hormonalnim promjenama. Taj se problem pojavljuje u oko 5% trudnica za 16-20 tjedana. Ranije se bolest ne može pojaviti jer placenta nije bila u potpunosti formirana.

Ovaj privremeni učinak održava se samo tijekom trudnoće. Nakon poroda, sve abnormalnosti nestaju. Ako žena koja nosi dijabetes tijekom trudnoće želi ponovno zatrudnjeti, problem se može nastaviti.

Trajanje rodenja imenuje se najkasnije 38 tjedana. S gestacijskim dijabetesom, porođaj se vjerojatno događa prirodno. Dijete dobro pokriva takve rodove.

Metoda cezariannog dijela koristi se u nazočnosti indikacija obstetrije. To može biti hipoksija, velika fetalna veličina, uska zdjelica kod trudnica i drugih. Da bi se rad normalno prošao, tada je potrebno konzultirati liječnika i izvršiti sve potrebne preporuke.

Ako je žena tijekom trudnoće stekla gestacijski dijabetes, a nakon poroda, najkasnije 5-6 tjedana, potrebno je provesti krvni test za razinu šećera.

Glavne značajke HS dijabetesa su:

• Stalni poticaj za mokrenje.
• Stalno svrbež.
• Suhoća kože.
• Izgled bukve.
• Povećana apetit s intenzivnim gubitkom težine.

Opći savjeti o tijeku trudnoće u šećernoj bolesti tipa 1 i 2, ovisno o razdoblju

1. U prvom tromjesečju morate stalno pratiti razinu šećera. U ovoj fazi, razina je gotovo uvijek smanjena, tako da doza inzulina treba biti manja od uobičajene.
2. U drugom tromjesečju, treba povećati dozu i treba poštovati uravnoteženu prehranu.
3. U trećem tromjesečju postoji glikemija, tako da se doza inzulina mora smanjiti.

Prevencijske mjere za dijabetes tipa 1 i tip 2 kod trudnica

U pravilu, dijabetes gestacije zaustavlja promatranje prehrane. Istodobno, visok sadržaj kalorija u hrani snažno je obeshrabren. Dnevna prehrana treba biti: 2500-3000 kcal. Najbolje je jesti u dijelovima i često (5-6 puta na dan).

Dijeta treba sadržavati svježe voće i povrće, a ne sadržavati:

• Slatkiši (slatkiši, peciva, pite itd.) Tj. probavljivih ugljikohidrata. Zato što pridonose visokom šećeru u krvi.
• Masna hrana (masti, ulja, masno meso, vrhnje).
• Rafinirani šećer.
• Slanu hranu.

Dijabetes dijeta

Budući da je glavni razlog za razvoj tipa 1 i dijabetesa tipa 2 u trudnica nedostatak inzulina, uporaba lako probavljivih ugljikovodika vrlo je nepoželjna. Glavne komponente prehrane:

• Puno piće.
  Dan trudnoće treba piti najmanje 1,5 litara pročišćene vode. Nemojte jesti slatke siruge, gazirana pića s ili bez boja, kvas, jogurti s različitim punjenjem. Bilo koje alkoholno piće.

• Frakcijska snaga.
  Trudnice s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 moraju biti hranjene barem 5 puta dnevno u malim obrocima. Proteinska hrana treba konzumirati odvojeno od ugljikohidrata. Na primjer, ako imate pileća tjestenina za ručak, a zatim s dijabetesom, trebate prvo jesti tjesteninu s ukrašenim povrćem u vrijeme ručka, a za polovicu jutarnjeg snack piletine sa svježim krastavcima.

• Salate od povrća mogu se jesti s bilo kojim obrokom. Voće se preporučuje za jelo s ugljikohidratima.
• Juhe i drugi prvi tečajevi.
• Druga jela.

Kao drugi jelo prikladni su piletina, mršavih riba, govedina ili janjetina. Povrće može biti u prehrani bilo.

• Fermentirani mliječni proizvodi (vrhnje, sir).
• Snack (masnoće, pršut, sir).
• Topli napitci (topli čaj s mlijekom).
• Ruž ili dijabetički kruh.

Za mjerenje šećera u krvi u trudnica trebao bi biti glukometar, s kojim može mjeriti podatke i podesiti dozu inzulina. Uobičajeni šećer u krvi je 4 do 5,2 mmol / l na prazan želudac, a ne više od 6,7 mmol / l nekoliko sati nakon jela. Ako se razina šećera ne smanji tijekom prehrane, liječnici propisuju terapiju inzulinom.

Vrijedi napomenuti! Trudnice ne bi trebale piti medicinske tablete kako bi smanjile razinu šećera u krvi. One mogu nepovoljno utjecati na razvoj fetusa. Za pravilnu dostavu doze inzulina, trudnica bi trebala biti smještena u bolnicu. Sve gore navedene točke mogu se izbjeći ako je produkt produktivan za provođenje svih preventivnih mjera šećerne bolesti.

Čimbenici koji mogu uzrokovati ženski dijabetes melitus tipa 1 i 2

• Žena koja je zatrudnjela ima više od 40 godina.
• Dijabetes je problem za rođake.
• Trudnica je ne-bijela rasa.
• Prekomjerna težina prije trudnoće.
• Pušenje.
• Ranije rođeno dijete teži više od 4,5 kilograma.
• Prethodni porodi rezultirali su smrću djeteta iz nepoznatih razloga.

Dijete s dijabetesom

U trudnica s tipom 1 i dijabetesom tipa 2, porodiće se nešto razlikuju od uobičajene. Za početak, rodni kanali se pripremaju, probijanje amnionske tekućine i injektiranje hormona. Obavezno unesite anestetičku medicinu prije početka postupka.

U tom procesu, liječnici pažljivo prate dijete srčanog ritma i razine šećera u krvi majke. Ako se aktivnost rođenja izblijedi, trudnica se primjenjuje oksitocin. Kada je razina šećera povišena, ubrizgava se inzulin.

Ako se nakon otvaranja cerviksa i da je lijek primijenjen, ali se radna aktivnost smanjuje, liječnici mogu koristiti pincete. Kada se hipoksija pojavljuje u fetusu prije otvaranja maternice, isporuka se izvodi metodom carskog reza.

Bez obzira na to kako će se rođenje dogoditi, mogućnost zdravog djeteta je vrlo visoka. Glavna stvar je pratiti vaše zdravlje, posjetiti liječnike i slijediti njihove preporuke.

Novorođenče

Nakon rođenja, dijete dobiva mjere oživljavanja, koje ovise o stanju i zrelosti djeteta, metodama koje su korištene tijekom poroda.

U novorođenčadi, koji su rođeni u žena s dijabetesom, vrlo često označavaju znakove dijabetičke fetopatije. Takva djeca trebaju posebnu brigu i nadzor stručnjaka.

Načela reanimacije novorođenčadi su sljedeća:

• Prevencija hipoglikemije.
• Pažljivo praćenje stanja djeteta.
• Posindromnaya terapija.

U prvim danima života, dijete s dijabetičnom fetopatijom vrlo je teško prilagoditi se. Postoje neki poremećaji: značajan gubitak težine, razvoj žutica i drugi.

Hranjenje bebe

Nakon rođenja djeteta, naravno, svaka majka želi dojiti. To je u ljudskom mlijeku sadrži ogromnu količinu hranjivih i korisnih tvari koje povoljno utječu na rast i razvoj bebe. Stoga je toliko važno očuvati laktaciju što je više moguće.

Prije dojenja, majka treba konzultirati s endokrinologom. On će propisati određenu dozu inzulina i dati preporuke o prehrani u vrijeme hranjenja. Vrlo često postoji takav slučaj, kada žene tijekom razdoblja hranjenja pada u razinu šećera u krvi. Da biste to izbjegli, morate popiti šalicu mlijeka prije nego što počnete hraniti.

zaključak

Trudnoća i rađanje kod žena s dijabetesom vrlo je ozbiljan korak. Stoga je vrlo važno stalno viđati stručnjake, slijediti njihove preporuke i samostalno pratiti njihovo zdravlje. Jedite više vitamina, dišite na svježem zraku i krenite dalje. I ne zaboravite na uravnoteženu prehranu.