Dijabetes nije bez razloga zvan bolest stoljeća. Broj pacijenata s ovom dijagnozom raste svake godine.
Iako su uzroci bolesti različiti, nasljednost je od velike važnosti. Oko 15% svih pacijenata ima dijabetes tipa 1. Za liječenje im je potrebna injekcija inzulina.
Često simptomi dijabetesa tipa 1 pojavljuju se već u djetinjstvu ili ranoj adolescenciji. Bolest se odlikuje njegovim brzim razvojem. Ako se mjere ne poduzimaju na vrijeme, komplikacije mogu dovesti do poremećaja funkcija pojedinih sustava ili cijelog organizma.
Alternativna terapija inzulinom može se provesti upotrebom Humalog, analoga ovog lijeka. Ako slijedite sve upute liječnika, stanje bolesnika će biti stabilno. Lijek je analog humanog inzulina.
Da bi je proizveo, potrebna je umjetna DNK. Ima karakteristične značajke - počinje djelovati vrlo brzo (u roku od 15 minuta). Međutim, vrijeme reakcije ne prelazi 2-5 sati nakon primjene lijeka.
Ovaj lijek proizveden je u Francuskoj. Ima još jedno međunarodno ime - inzulin lispro.
Lijek je bezbojna prozirna otopina, stavljena u patrone (1,5, 3 ml) ili boce (10 ml). Primjenjuje se intravenozno. Aktivna tvar lijeka je inzulin lyspro, razrijeđen s dodatnim komponentama.
Dodatne komponente uključuju:
Humalogue zamjene su:
Zamjene lijeka prema indikaciji i načinu primjene su:
Lijekovi s različitim sastavom, ali slični u indikacijama, način primjene, više od tri desetine.
Ime nekih od analoga Humaloga prema ATC kodu treće razine:
Neki dijabetičari pogrešno razmatraju ove lijekove kao potpune analize. Nije tako. U pripremi Humalog mix 50 uveo je neutralni protamin Hagedorn (NPH), usporavajući djelovanje inzulina.
Što više aditiva, to je duži metak. Njegova popularnost među dijabetičarima je posljedica činjenice da pojednostavljuje shemu terapije inzulinom.
Humalog Mix 50 patrone 100 IU / ml, 3 ml u ručku KvikPen
Dnevni broj injekcija se smanjuje, ali to ne pogoduje svim pacijentima. Kod injekcija, teško je osigurati dobru kontrolu šećera u krvi. Osim toga, neutralni protamin Hagedorn često uzrokuje alergijske reakcije pacijenata s dijabetesom.
Najčešće, dugodjelujući inzulin propisan je starijim pacijentima koji, zbog dobi, zaborave ubrizgati na vrijeme.
Njihova poboljšana formula omogućava brže smanjenje šećera.
Ljudski inzulin počinje raditi za pola sata, kemijski analozi za reakciju će trajati samo 5-15 minuta. Humalog, Novorapid, Apidra su ultra kratki lijekovi namijenjeni brzom snižavanju šećera u krvi.
Od svih lijekova, najmoćniji je Humalog. Smanjuje šećer u krvi 2,5 puta više od kratkog humanog inzulina.
Novorapid, Apidra je nešto slabiji. Ako usporedite ove lijekove s humanim inzulinom, pokazalo se da su one jači od potonjeg u 1,5 puta.
O značajkama inzulina Humalog u video:
Ljudski kratki inzulin počinje djelovati 30-45 minuta nakon injekcije, a najnovije ultra-kratke vrste Humalog, Novorapid i Apidra inzulina - čak i brže, za 10-15 minuta. Humalog, NovoRapid i Apidra nisu točno ljudski inzulin, ali analozi, tj. Modificirani, poboljšani u usporedbi s "pravi" humanim inzulinom. Zbog svoje poboljšane formule, brzo počinju snižavati šećer u krvi nakon što uđu u tijelo.
Vrlo kratki analozi inzulina razvijeni su kako bi se brzo uklonili šećeri u krvi, a koji se javljaju kada dijabetičar želi pojesti ugljikohidrate s brzim djelovanjem. Nažalost, ova ideja ne radi u praksi, jer šećer odbija od zabranjene hrane, poput bijesa. S ulaskom na tržište Humalog, NovoRapid i Apidra, i dalje nastavljamo promatrati nisku razinu ugljikohidrata. Vrlo kratki analozi inzulina se koriste za brzo snižavanje šećera u normalu, ako je naglo skočio, a ponekad iu posebnim situacijama prije jela, kada je nezgodno čekati 40-45 minuta prije početka jesti.
Kratke ili ultrazvučne injekcije inzulina prije jela potrebne su za osobe s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 koji imaju povećan šećer u krvi nakon jela. Pretpostavlja se da već promatramo dijetu s niskom razinom ugljikohidrata, a također pokušavate koristiti tablete iz dijabetesa tipa 2, ali sve su to bile samo djelomično. Proučite program liječenja dijabetesa tipa 2 i programa liječenja dijabetesa tipa 1. Pacijenti s dijabetesom tipa 2 u pravilu imaju smisla prvo pokušati tretirati samo s produljenim inzulinom, kako je opisano u članku "Prošireni Lantus i Glargin inzulin. Prosječni NPT-inzulin protafan ". Možda će gušterača iz produljenog inzulina tako dobro odmarati i razveseliti se da će moći smanjiti šećer u krvi nakon jela, bez dodatnih injekcija inzulina prije jela.
U svakom slučaju, konačna odluka o tome na koji način inzulina treba propisati, u kojem vremenu i u kojim dozama ga ubrizgava, uzima se samo nakon rezultata potpunog samokontrole šećera u krvi najmanje 7 dana. Učinkovita shema terapije inzulinom može biti samo pojedinačna. Da bi se to popravilo, liječnik i pacijent trebaju mnogo više pokušati nego pisati svim dijabetičarima u istoj svrsi s 1-2 injekcija fiksnih doza inzulina dnevno. Preporučujemo vašu pozornost na članak "Kakvu vrstu inzulina ubrizgava, u koje vrijeme i u kojim dozama. Sheme dijabetesa za dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2. "
Vrlo kratki inzulin počinje djelovati prije nego što tijelo ima vremena da probavlja proteine i pretvori ih u glukozu. Stoga, ako promatrate nisku razinu ugljikohidrata, prije jela kratki inzulin bolje odgovara Humalog, NovoRapid ili Apidra. Kratki inzulin trebao bi se davati 45 minuta prije jela. Ovo je približno vrijeme, a svaki pacijent s dijabetesom treba samostalno razjasniti za sebe. Kako to učiniti, pročitajte ovdje. Djelovanje brzih vrsta inzulina traje oko 5 sati. Ovo je samo vrijeme kada ljudi obično trebaju potpuno probaviti jelo.
Koristimo ultra kratak inzulin u "abnormalnim" situacijama da brzo smanjimo šećer u krvi u normalu ako je naglo skočio. Razvijaju se komplikacije dijabetesa, dok se šećer u krvi održava povišenim. Stoga ga pokušavamo spustiti na normu što je brže moguće, a za ovaj kratki inzulin bolji je od kratkog. Ako imate blagi dijabetes tipa 2, to jest, povećani šećer brzo normalizira sam po sebi, onda vam ne trebate ubosti dodatni inzulin da biste ga smanjili. Da biste razumjeli kako se šećer u krvi ponaša u bolesnika s dijabetesom, samo cjelovita kontrola šećera pomaže nekoliko dana za redom.
Vrlo kratki tipovi inzulina su Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) i Apidra (Glulizin). Proizvode ih tri različite farmaceutske tvrtke koje se natječu jedna s drugom. Uobičajeni kratki inzulin je čovjek, a ultrashortovi su analogni, tj. Promijenjeni, poboljšani, u usporedbi s pravi ljudskim inzulinom. Poboljšanje je što oni počinju snižavati šećer u krvi čak i brže od normalnih kratkih, 5-15 minuta nakon injekcije.
Izumljeni su vrlo kratki analozi inzulina kako bi smanjili šećer u krvi kada dijabetičar želi pojesti ugljikohidrate s brzim djelovanjem. Nažalost, ova ideja ne funkcionira u praksi. Ugljikohidrati, koji se odmah apsorbiraju, i dalje podižu razinu šećera u krvi brže nego čak i najnoviji ultra-kratki inzulin ima vremena da se smanji. Uvođenjem ovih novih vrsta inzulina na tržište, nitko nije ukinuo potrebu promatranja niske razine ugljikohidrata i pridržavati se metode malih opterećenja. Naravno, samo trebate promatrati režim ako želite kontrolirati svoj dijabetes i izbjeći komplikacije.
Ako promatramo dijetu s niskom razinom ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 ili tipa 2, kratki humani inzulin bolje je prilagoden za injekcije prije jela od ultra kratkih analoga. Budući da kod dijabetičara koji konzumiraju malo ugljikohidrata, tijelo najprije probavlja proteine, a zatim ih pretvara u glukozu. To je spor proces, a ultra-kratki inzulin počinje djelovati prebrzo. Kratki tipovi inzulina - upravo u pravu. Trebaju ih uboditi obično 40-45 minuta prije obroka s malo ugljikohidrata.
Međutim, bolesnici s dijabetesom koji ograničavaju ugljikohidrate u svojoj prehrani, ultra-kratki analozi inzulina, također mogu biti korisni. Ako ste izmjerili šećer pomoću glukometra i ustanovili da je skočio, ultra-kratki inzulin će ga spustiti brže od kratkog. Dakle, komplikacije dijabetesa bit će manje vremena da se razviju. Također možete izrezati ultra kratak inzulin, ako je dobro, nema vremena čekati 45 minuta prije nego što počnete jesti. To je potrebno u restoranu ili na putovanju.
Pažnja molim te! Vrlo kratki inzulini su puno jači od normalnih kratkih. Konkretno, 1 ED Humaloga smanjuje šećer u krvi za oko 2,5 puta više od 1 jedinice kratkog inzulina. NovoRapid i Apidra su oko 1,5 puta jači od kratkog inzulina. To je približan omjer, a upravo je za svakoga tko ima dijabetes da ga utvrdi pokusom i pogreškom. Prema tome, doze ultrazvučnih analoga inzulina trebale bi biti znatno manje od ekvivalentnih doza kratkog humanog inzulina. Također, eksperimenti pokazuju da se Humalog počinje ponašati 5 minuta brže od Novorapida i Apidre.
U usporedbi s kratkim vrstama humanih inzulina, novi analozi ultrazvuka inzulina imaju prednosti i nedostatke. Oni imaju raniji vrhunac djelovanja, ali njihova razina krvi padne niža nego ako injektiraju uobičajeni kratki inzulin. Zbog ultra kratkog inzulina ima oštriji vrh, vrlo je teško pogoditi koliko hrane ugljikohidrata trebate jesti, tako da šećer u vašoj krvi bude normalno. Glatko djelovanje kratkog inzulina puno je prikladnije za probavu hrane u tijelu, ako se održava niska razina ugljikohidrata za kontrolu dijabetesa.
S druge strane, kratko ubrizgavanje inzulina trebalo bi biti učinjeno 40-45 minuta prije sjedenja. Ako brže počnete uzimati hranu, kratki inzulin neće imati vremena za djelovanje, a šećer u krvi će skočiti. Novi ultra-kratki tipovi inzulina počinju djelovati mnogo brže, već 10-15 minuta nakon injekcije. To je vrlo povoljno, ako ne znate unaprijed točno u koje vrijeme će biti potrebno započeti obrok. Na primjer, kada ste u restoranu. Ako promatramo prehranu s niskom razinom ugljikohidrata, preporučujemo da u normalnim situacijama upotrijebite kratki humani inzulin prije jela. Istovremeno, također držite ultra kratak inzulin spreman za posebne prigode.
Praksa pokazuje da ultrashort inzulin djeluje na šećer u krvi manje stabilan od kratkih. Oni su manje predvidljivi, čak i ako su ubodeni u malim dozama, kao i dijabetičari koji slijede nisku razinu ugljikohidrata, a još više ako ubodite standardnu veliku dozu. Također imajte na umu da ultrashort tipovi inzulina su mnogo moćniji od kratkih. 1 ED Humaloga smanjuje šećer u krvi za oko 2,5 puta jači od 1 jedinice kratkog inzulina. NovoRapid i Apidra su oko 1,5 puta jači od kratkog inzulina. Prema tome, doza Humalog treba biti približno 0.4 doze kratkog inzulina, a doza NovoRapida ili Apidre je oko ⅔ doze. To je indikativna informacija koju trebate objasniti kroz eksperimente.
Naš je glavni cilj smanjiti ili potpuno spriječiti skok šećera u krvi nakon jela. Da biste to postigli, morate uzeti metak prije jela s dovoljno vremena da inzulin djeluje. S jedne strane, želimo da inzulin snižava šećer u krvi samo kada se digestirana hrana počne povećavati. S druge strane, ako prenese inzulin prerano, šećer u krvi će pasti brže nego što ga hrana može podići. Praksa pokazuje da je najbolje ubrizgati kratki inzulin 40-45 minuta prije početka niskog ugljikohidratnog obroka. Iznimke su pacijenti koji razvijaju dijabetesnu gastroparezu, tj. Odgađaju pražnjenje želuca nakon jela.
Rijetko, ali ipak naići na bolesnike s dijabetesom kod kojih se kratke vrste inzulina iz nekog razloga namože u krvi posebno polagano. Moraju probati takav inzulin, na primjer, 1,5 sata prije jela. Naravno, to nije previše zgodno. Moraju prije obroka upotrijebiti najnovije kratere analoge inzulina, od kojih je najbrži Humalog. Još jednom naglašavamo da su takvi dijabetičari vrlo rijetki.
Nakon pojave kratkog djelovanja inzulina analogaNo dijabetes terapija došao fundamentalno novu razinu postalo moguće stabilne kontrole glikemije u većine bolesnika, značajno smanjuje rizik od mikrovaskularnih poremećaja, kod hipoglikemije komi.
Apidra je najmlađi predstavnik ove skupine, prava na lijek spada u francusku zabrinutost Sanofi, koja ima mnoge grane, od kojih je jedna u Rusiji. Apidra je pokazala prednosti nad ljudskim kratkim inzulinima: počinje i završava brže, doseže vrhunac. Zbog toga dijabetičari mogu odbiti zalogaje, manje su vezani za vrijeme jedenja, a oslobođeni su potrebe čekanja da djelovanje hormona počne. Jednom riječju, novi lijekovi nadmašili su tradicionalne u svim aspektima. Zato je udio pacijenata koji koriste analoge inzulina stalno raste.
Aktivna tvar je glulisin, njegova molekula razlikuje se od endogenog (sintetiziranog u organizmu) inzulina s dvije aminokiseline. Zbog ove zamjene, glulisin nije sklon stvaranju složenih spojeva u bočici i ispod kože, tako da brzo ulazi u krv neposredno nakon injekcije.
Pomoćni sastojci uključuju m-krezol, natrijev klorid i hidroksid, sumpornu kiselinu, trometamin. Stabilnost otopine osigurava se dodavanjem polisorbata. Za razliku od ostalih kratkih pripravaka, Apidra inzulin ne sadrži cink. Otopina ima neutralni pH (7.3), pa se može razrijediti ako su potrebne vrlo male doze.
Nemojte koristiti za hipoglikemiju. Ako je šećer prije jela nizak, to je sigurnije da se Apidra malo kasnije, kada se normalizira glikemija.
Preosjetljivost na glilusin ili pomoćne komponente otopine.
Nuspojave na Apidre su zajedničke za sve vrste inzulina. Naputak za uporabu detaljno obavještava o svim mogućim neželjenim akcijama. Najčešće je uočena hipoglikemija povezana s predoziranjem lijeka. Uz njih su podrhtavanje, slabost, uzbuđenje. Ozbiljnost hipoglikemije pokazuje povećanu brzinu otkucaja srca.
Na mjestu ubrizgavanja moguće su reakcije preosjetljivosti u obliku edema, osipa, crvenila. Oni obično nestaju nakon dva tjedna korištenja Apidre. Teške sistemske reakcije su rijetke, zahtijevaju hitnu zamjenu inzulina.
Nepridržavanje tehnike uvođenja i individualna svojstva potkožnog tkiva mogu dovesti do lipodistrofije.
Inzulin Apidra ne utječe na zdravi tijek trudnoće, ne utječe na intrauterini razvoj. Lijek se može koristiti u trudnica s 1 i 2 vrste dijabetesa i gestacijskog dijabetesa.
Studije o mogućnosti gutanja Apidre u majčinom mlijeku nisu provedene. U pravilu, inzulin prodire u mlijeko u minimalnu količinu, nakon čega se probavlja u probavni trakt djeteta. Isključena je mogućnost dobivanja inzulina u krvi djeteta, tako da šećer neće nići. Međutim, postoji minimalni rizik od alergijske reakcije kod djeteta na glulizin i druge komponente otopine.
Učinak inzulina slabi: Danazol, izoniazid, klozapin, olanzapin, salbutamol, somatropin, terbutalin, epinefrin.
ojačati: Dysopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidine i reserpine - mogu maskirati znakove pojave hipoglikemije.
Alkohol narušava nadoknadu šećerne bolesti i može izazvati tešku hipoglikemiju, pa je njegova upotreba trebala biti svedena na minimum.
U ljekarnama se uglavnom ponudi Apidra u SoloStar špricama. Sadrže uložak s volumenom otopine od 3 ml i standardnom koncentracijom U100, zamjena spremnika nije osigurana. Doziranje koraka štrcaljke je 1 jedinica. U pakiranju je 5 olovaka, samo 15 ml ili 1500 jedinica inzulina.
Također, Apidra se proizvodi u bočicama od 10 ml. Obično se koriste u medicinskim ustanovama, ali se mogu upotrijebiti i za punjenje spremnika inzulinske pumpe.
Proučimo više pojedinosti o svojstvima primjene Apidre, koje nisu uključene u upute za uporabu.
Da biste postigli dobru naknadu za šećernu bolest na Apidri, trebate:
Lijek može biti široko korišten za kompenziranje dijabetesa kod adolescenata. Ova grupa je manje disciplinirana, ima posebne prehrambene navike, aktivan način života. U pubertetu se često mijenja potreba za inzulinom, povećava se rizik od hipoglikemije, hiperglikemija traje dulje nakon jela. Prosječni glikirani hemoglobin u adolescenata u Rusiji iznosi 8,3%, što je daleko od ciljne razine.
Studije o korištenju Apidre kod djece pokazale su da je ovaj lijek jednako učinkovit kao Humalog s NovoRapidom, smanjuje šećer. Također se ispostavilo da je rizik od hipoglikemije jednak. Značajna prednost Apidre je najbolja kontrola glikemije kod bolesnika s dugim povišenim šećerom nakon jela.
Apidra se odnosi na ultrazvučni inzulin. U usporedbi s kratkim ljudskim hormonom, lijek prodire u krv 2 puta brže, hipoglikemijski učinak se opaža nakon četvrt sata nakon subkutane injekcije. Akcija se brzo povećava i nakon sat i pol doseže vrhunac. Vrijeme djelovanja je oko 4 sata, nakon čega ostaje mala količina inzulina u krvi, koja ne može utjecati na glikemiju.
Pacijenti na Apidri imaju najbolje pokazatelje šećera, mogu priuštiti manje stroge dijete od dijabetičara na kratkom inzulinu. Lijek smanjuje vrijeme od uvođenja u prehranu, ne zahtijeva strogo pridržavanje prehrane i obveznih zalogaja.
Ako se dijabetes palicama na low-carb dijeta, učinak Apidra® inzulina može biti previše brzo, kao i spore ugljikohidrate nemaju vremena za podizanje šećera u krvi u trenutku lijek počinje raditi. U ovom slučaju, preporučite kratak, ali ne i ultrazvučni inzulin: Actrapid ili Humulin Regular.
Prema uputama, Apidra se daje prije svakog obroka. Poželjno je da između obroka bude najmanje 4 sata. U tom slučaju učinak dvaju injekcija nije međusobno međusobno povezan, što omogućuje učinkovito suzbijanje dijabetes melitusa. Mora se mjeriti glukoza ne ranije od 4 sata nakon injekcije, kada će primijenjena doza lijeka završiti svoj rad. Ako nakon ovog vremena, šećer je povećan, možete napraviti tzv korekcija podkolku. Dopušteno je u bilo koje doba dana.
Ovisnost akcije o vremenu primjene:
Ultra kratki Apidra inzulin: saznajte sve što vam je potrebno. Ispod ćete naći upute za uporabu, napisane na jasnom jeziku. Razumjeti kako odabrati optimalnu dozu, koliko puta dnevno i na kojim mjestima trebate probiti ovaj lijek, koliko sati svaki ubrizgavanje. Apidra je inzulin ultrazvučnog djelovanja proizvodnje čvrste međunarodne tvrtke Sanofi-Aventis. Popularno je među dijabetičarima iu zemljama u Rusiji i inozemstvu. Aktivna tvar je glulisin. U članku se ovaj lijek uspoređuje s analogom NovoRapid.
Ultra kratki Apidra inzulin: detaljan članak
Imajte na umu da kvareni Apidra inzulin obično ostaje proziran kao svjež. U izgledu je nemoguće odrediti njegovu kvalitetu. Stoga, ne smijete kupiti inzulin iz vaših ruku, privatnim oglasima. Preuzmite ga u čvrstu ljekarnu koja je u skladu s pravilima pohrane.
Činjenice Apatru, kao i svaka druga vrsta inzulina, morate slijediti prehranu.
Mnogi dijabetičari koji administriraju inzulin smatraju da je nemoguće izbjeći hipoglikemiju. U stvari, moguće je zadržati stabilno normalni šećer čak i sa teškom autoimunom bolešću. I još više, s relativno laganim tipom 2 dijabetesa. Ne morate umjetno napuniti razinu glukoze u krvi kako biste osigurali opasnu hipoglikemiju. Pogledajte video u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom problemu s ocem djeteta s dijabetesom tipa 1. Saznajte kako uravnotežiti prehranu i dozu inzulina.
Sljedeće su dodatne informacije.
Mnogi ljudi vjeruju da je Apidra inzulin kratkog djelovanja. Zapravo, ovo je ultra kratak lijek. Ne smije se miješati s inzulinom Actrapid, što je stvarno kratko. Nakon uvođenja ultrashort Apidra počinje djelovati brže nego kratke pripreme. Također, njezino djelovanje prestaje prije.
Naime, kratki tipovi inzulina počinju djelovati 20-30 minuta nakon injekcije, i ultrashort Apidra, Humalog i NovoRapid - nakon 10-15 minuta. Skratiti vrijeme koje trebate pričekati dijabetičare prije nego počnete jesti. Navedeni podaci su samo indikativni. Svaki pacijent ima svoje individualno vrijeme početka i snagu djelovanja injekcija inzulina. Osim droga, oni ovise o mjestu injiciranja, količini masti u tijelu i drugim čimbenicima.
Imajte na umu da kod pacijenata s dijabetesom koji slijede dijetu s niskom razinom ugljikohidrata, metak kratkog inzulina prije jela bolji je od ultrazvučnih lijekova. Činjenica je da se hrana koja nosi malo ugljikohidrata, korisna za dijabetičare, apsorbira tijelo. Apidra može početi smanjivati šećer mnogo prije nego što se konzumira protein, a dio toga će se pretvoriti u glukozu. Zbog nepodudarnosti između brzine djelovanja inzulina i asimilacije hrane, šećer u krvi može se prekomjerno smanjiti, a potom odskokirati. Razmislite o prebacivanju iz inzulina Apidra u kratki lijek, na primjer, Actrapid NM.
Svaka injekcija Apidre inzulina je oko 4 sata. Preostali čep se sprema do 5-6 sati, ali nije važno. Vrh akcije je za 1-3 sata. Ponovno izmjerite šećer ne prije 4 sata nakon primjene inzulina. Inače, primljena doza hormona nema dovoljno vremena za djelovanje. Pokušajte ne dopustiti da dvije doze brzog inzulina istodobno cirkuliraju u krvi. Da bi to učinili, injekcije Apidre treba obaviti u intervalima od najmanje 4 sata.
Oba ova tipa ultrazvučnog inzulina imaju puno obožavatelja. Oni su slični jedni drugima, ali svaki dijabetički organizam reagira na svoj način prema njima. S kime bih trebao početi? Riješite se. U pravilu, pacijenti otimaju inzulin, koji se daju besplatno. Ako vam bilo koji lijek odgovara, ostani na njemu. Promjena jedne vrste inzulina u drugu slijedi samo kada je apsolutno nužna.
Ponovimo da bolesnici s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 koji slijede nisku razinu hrane, bolje je koristiti kratki inzulin, umjesto Apidre, Humalog ili NovoRapid. Razmotriti mogućnost prebacivanja na preparat kratkog djelovanja, na primjer, Actrapid NM. Možda će to učiniti vašu razinu šećera u krvi bliže normalnom, eliminirati njihove skokove.
Humani inzulin je brz početak djelovanja u roku od 30-45 minuta nakon ubrizgavanja, ultra-modernih tipova inzulina (Apidra®, NovoRapid, Humalog) - čak i brže, što im je potrebno samo 10-15 minuta. Apidra, NovoRapid, Humalog nije sasvim ljudski inzulin, već samo njezini dobri kolege.
Štoviše, u usporedbi s prirodnim inzulinom ti lijekovi su bolji, budući da su modificirani. Zbog njihove poboljšane formule, ti lijekovi, nakon što uđu u tijelo, vrlo brzo smanjuju koncentraciju šećera u krvi.
Analozi inzulina ultrazvučnog djelovanja razvijeni su posebno za brzo zaustavljanje skokova glukoze u krvotoku. Ovo stanje se često događa kada dijabetičar želi pojesti ugljikohidrate s brzim djelovanjem.
U praksi, nažalost, ova ideja nije sama opravdavala, jer uporaba proizvoda zabranjenih u dijabetesu u svakom slučaju povećava razinu šećera u krvi.
Čak i kada postoje lijekovi u arsenalu pacijenta kao što su Apidra, NovoRapid, Humalog, dijabetičar bi trebao i dalje držati dijetu s niskom razinom hrane. Vrlo brzo analozi inzulina se koriste u tim situacijama kada je potrebno smanjiti razinu šećera što je prije moguće.
Još jedan razlog zbog kojeg biste ponekad trebali pribjeći iznimno kratkom inzulinu je kada je nemoguće čekati 40-45 minuta prije jela, što je neophodno za početak djelovanja redovnog inzulina.
Injekcije brzog ili ultrabrzog inzulina prije jela potrebne su za one dijabetičare koji razvijaju hiperglikemija nakon jela.
Ne uvijek s dijabetesom, dijabetesom s malo ugljikohidrata i tabletama. U nekim slučajevima, ove mjere daju pacijentu samo djelomično olakšanje.
Za dijabetičare od 2 tipa smisla je pokušati liječiti samo za produljeni inzulin. Može se dogoditi da uspije odmoriti na inzulinskih pripravaka, gušterače motka i da će početi proizvoditi inzulin i vlažne udara glukoze u krvi bez prethodne injekcije.
U svakom kliničkom slučaju, odluka o vrsti inzulina, njegovim dozama i satima primanja se uzima tek nakon što je pacijent napravio potpuno samokontroliranje razine glukoze u krvi tijekom najmanje sedam dana.
Za izradu sheme, i liječnik i pacijent morat će naporno raditi.
Uostalom, idealna terapija inzulinom ne bi trebala biti identična standardnom liječenju (1-2 injekcija dnevno).
Vrlo kratki inzulin započinje svoje djelovanje mnogo prije nego što ljudsko tijelo ima vremena za probavu i asimilaciju proteina, od kojih se neki pretvaraju u glukozu. Stoga, ako pacijent promatra nisku ugljikohidratnu prehranu, inzulin kratkog djelovanja primijenjen prije jela je bolji od:
Brzi inzulin treba davati 40-45 minuta prije jela. Ovaj put je indikativan, a za svakog pacijenta točnije je utvrđeno pojedinačno. Trajanje djelovanja kratkog inzulina je oko pet sati. To je ovaj put da je potrebno za ljudsko tijelo da u potpunosti probavlja hranu jedu.
Inzulin se, međutim, koristi u neočekivanim situacijama, kada se razina šećera mora smanjiti vrlo brzo. Komplikacije dijabetesa se razvijaju u vrijeme kada se povećava koncentracija glukoze u krvotoku pa se treba skratiti na normu što je prije moguće. I u tom smislu, hormon ultrashort djelovanja je prikladan što je više moguće.
Ako pacijent pati od "blagog" dijabetesa (šećer normalizira sam i brzo se javlja), dodatne injekcije inzulina u ovoj situaciji nisu potrebne. To je moguće samo s dijabetesom tipa 2.
Inzulin za iznimno brzo djelovanje uključuje Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Ovi lijekovi proizvode tri konkurentske farmaceutske tvrtke. Normalan humanog inzulina je kratak, a ultrashorts su analogni, tj. Poboljšani u usporedbi sa stvarnim ljudskim inzulinom.
Bit poboljšanja je da ultra brze pripreme spuštaju razinu šećera mnogo brže od običnih kratkih. Učinak se javlja 5-15 minuta nakon injekcije. Vrlo kratki inzulin je stvoren posebno kako bi dijetetičima omogućio s vremena na vrijeme da jedu lako asimilirane ugljikohidrate.
Ali ova ideja nije radila u praksi. Ugljikohidrati u svakom slučaju povećavaju šećer brže nego što je u stanju smanjiti čak i najsuvremeniji inzulin ultrazvučnog djelovanja. Unatoč pojavi novih vrsta inzulina na farmaceutskom tržištu, potreba za promatranjem niske razine ugljikohidrata za dijabetes ostaje relevantna. To je jedini način da izbjegnete ozbiljne komplikacije, što podrazumijeva podmukao bolest.
Kod bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipa 2, koji slijede nisku razinu ugljikohidrata, ljudski inzulin smatra se najpogodnijim za injekcije prije jela, umjesto iznimno kratkotrajnih analoga. To je zbog činjenice da tijelo bolesnika s dijabetesom, koji konzumira nekoliko ugljikohidrata, najprije probavlja proteine, a neke od njih pretvaraju se u glukozu.
Taj je proces prespor, a djelovanje ultrazvučnog inzulina, naprotiv, dolazi prebrzo. U ovom slučaju, samo pravo na korištenje inzulina je kratko. Kosti insulina slijedi 40-45 minuta prije jela.
Unatoč tome, dijabetičari, koji ograničavaju uporabu ugljikohidrata, također mogu doći u praktičnu inzulinsku iznimno brzu akciju. Ako pacijent bilježi vrlo visoku razinu šećera kada se mjeri glukometrom, u takvoj situaciji, ultrabrzinski inzulin je u pravom trenutku.
Vrlo kratki inzulin može biti koristan prije večere u restoranu ili tijekom putovanja, kada nema mogućnosti čekati 40-45 minuta.
Važno! Vrlo kratki inzulin djeluje mnogo brže od uobičajenih kratkih inzulina. U tom smislu, doze analoga hormona ultrazvukom trebaju biti značajno niže od ekvivalentnih doza ljudskog kratkog inzulina.
Štoviše, klinička ispitivanja lijekova pokazala su da se Humalogova akcija počinje 5 minuta ranije nego kada se koristi Apidra ili Novo Rapida.
Najnoviji iznimno brz analozi inzulina (u usporedbi s kratkom ljudskom vrstom hormona) postoje prednosti i nedostaci.
Prilikom promatranja prehrane s niskom razinom ugljikohidrata, liječnici preporučuju da njihovi pacijenti normalno koriste kratki humani inzulin prije jela, ali uvijek pripreme uvijek moraju biti iznimno kratki za posebne prigode.
Pacijenti trebaju imati na umu da je ultrabrzinski inzulin puno jači od brzih inzulina. 1 ED humomolog će smanjiti razinu šećera u krvotoku 2,5 puta jači od 1 jedinice kratkog inzulina. Apidra i NovoRapid su oko 1,5 puta jači od kratkog inzulina.
Prema tome, doza Humalog trebala bi biti 0,4 doze brzog inzulina i dozu Apidre ili NovoRapida - oko ⅔ doze. Ova doza se smatra indikativnom, točna doza se određuje u svakom pojedinom slučaju eksperimentom.
Glavni cilj koji svaki dijabetičar treba težiti jest smanjiti na minimum ili spriječiti potpuno postprandijalnu hiperglikemiju. Da bi se postigao cilj, ubrizgavanje prije jela treba biti učinjeno s dovoljno vremena, tj. Čekati na djelovanje inzulina, a zatim samo početi jesti.
S jedne strane, pacijent nastoji osigurati da lijek započne snižavati razinu šećera u krvi u trenutku kada ga hrana počne povećavati. Međutim, ako dobro napravite injekciju, šećer u krvi može se smanjiti brže nego što će ga hrana povećati.
U praksi provjerava se da injekcije kratkog inzulina trebaju biti učinjene 40 do 45 minuta prije jela. Ovo se pravilo ne odnosi na one dijabetičare koji imaju povijest dijabetičke gastropareze (sporo pražnjenje trbuha nakon jela).
Ponekad, ali još uvijek bolesni, koji imaju kratki inzulin iz nekog razloga sisati u krvi osobito polako. Ti pacijenti moraju napraviti injekcije inzulina oko 1,5 sata prije jela. Naravno, ovo je vrlo neugodno. Za takve ljude je najrelevantnije korištenje ultrazvučnih analoga inzulina. Najbrži od njih je Humalog.
Često pri odabiru inzulina postoji trenutak sumnje - koji je inzulin bolji od humalog ili novorapid. To su antidijabetički lijekovi koji se temelje na rekombinantnom inzulinu s kratkim vremenom ekspozicije. Namijenjeni su za ispravak razine glukoze u inzulinu ovisnom dijabetesu i rezistenciji na hipoglikemijske lijekove. Proizvođač je pretežno Francuska, koja određuje kakvoću lijeka.
Vrlo kratki lijekovi su brži od niske ugljikohidratne hrane koja se digesti. Glukoza se brzo vrati u normalu pri korištenju ove vrste hormona.
Usporedna svojstva sredstava prikazana su u tablici:
Aspart i lyspro pripadaju ultrazvučnom inzulinskom inzulinu. I prvi na tržištu pojavio se "Humalog", a zatim "Novorapid" i "Apidra". Maksimalna koncentracija u krvi inzulina je 40-60 min. nakon primjene. Početak djelovanja utvrđuje se nakon 15 minuta injekcije. Učinkovito za 2-5 sati. Uspješno se koristi kada je to potrebno da se brzo smanji šećer u krvi (na primjer ketoacidotička koma) i u terapijskim shemama s produljenim inzulinom. Kod upotrebe tih lijekova osoba ne može odgoditi vrijeme ručka i ubrizgati.
Imenovanje ultrashort lijekova se ne preporučuje u prisutnosti anamneze alergijskih reakcija na komponente lijekova. Pri korištenju lijekova mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
Prilikom rada s vozilima treba imati na umu da se Humalog i Novorapid prilično brzo rade. Potrebno je pratiti razinu šećera tijekom vožnje.
Liječnik odabire lijek isključivo pojedinačno. Cjenovna kategorija ovih lijekova je ista. Prema pacijentima, nije bilo značajne razlike u prijelazu iz Humalog na Novorapid ili obrnuto. Neki liječnici su uvjereni da je inzulin "Lizpro" jači. U svakom slučaju, ti lijekovi se kombiniraju s produženim, a kad se slijedi dijeta s niskim sadržajem ugljikohidrata, zamjenjuju se kratkim.
Sustav za primjenu hormona može se odabrati iz različitih proizvođača. Ručke Standard Penfill i Quickpenny imaju korak od 1 jedinice s najviše 60 jedinica. Ponovno upotrebljiva šprica za "Humalog" Humapen Luxura HD ima minimalnu podjelu od 0,5 i maksimum od 30 jedinica. "NovoPen 3 Demi" za Novorapid dostupan je u koracima od 0,5 i 35. Kategorija cijena tih lijekova je ista.
Ljekoviti inzulin ultrashort akcije "Apidra" proizvodi francuska farmaceutska tvrtka "Sanofi". Aktivna tvar je inzulin Glulisin - rekombinantni humani hormon. Početak djelovanja određuje se za 10 minuta. Ručka u kojoj je izdana ima naziv "SoloStar".
to je bolje Novorapid ili Apidra. Tko je koristio oboje, i tako? što je bolje za vašu naknadu (ne kažete da su organizmi različiti). i zašto mnogi kažu Epaidra, jer je kutija napisana na ruskom! APIDRA))) hvala)
U staroj skupini, čak i na zidu, komentari su zatvoreni komentari! Administratori su zastarjeli)))
U Ukrajini, ispada, na pakiranju pisati Epaidra
usput, kamo je išao? Govorim o Yuri
aventine6_ ^, da će se pojaviti! Snijeg je pao. Vjerojatno već razrađujete u nekom skijaškom klubu
Mogu reći da nisam vidio šećer ispod 15 (
Ja sam na majmuni mjesec dana poput ove, pa šećer je prosječno 20, to je izuzetno rijetko. natrag prevesti u novorapid liječnik nije, na kraju staviti ah 1 k4
Kao što nije bio novaporida u apotici, dali su mi ovo sranje. Poput mnogih, šećer je imao 10, a kraj misli da sam to točno učinio, tako da je novorapid iz nje istresao ahahah. Dakle, do sada je postojao cijeli paket, ne znam tko pluta, nitko ne uzima)))))))
marseilles, pa su me dali! Ali još ne yuzala)
hardtack199409, dobro, možete pokušati! Iznenadna stane?))) Ali imam oduvijek endu reći „nemam indikacije za inzulin smjene. Gdje želite tamo i uzeti ga, neću otići bez njega”
Čarobno, u posudama domovine uvijek postoji pakiranje.
Jednom sam pokušao sve. Apidra® sam smanjio šećer, ali je počela rasti, ako se ne jede svakih 1,5 sata, a ne ubode zanovo..v općenito, normalan naknadu na taj inzulin nije mogao postići! Upoznat, u većini slučajeva, nisu oduševljeni Apidra®.
Novorapid mi se svidjelo.
I općenito, iz bilo kojeg razloga mogu prevesti na drIns?
Ja sam nekako predložen humalog, jer Novorapida nije bio)) odbio sam)
ky, može li se novorapida uklopiti?)
innovate198407, ne, puno hvala, ali je jež je već dao takav dobar mito
Očigledno mi je jedna bolja od bilo čega drugog)
Jednom sam probadio afrodizu, vjerojatno nekoliko godina, jer Novorapid nije isporučio, a jedina inačica ultrasina bila je samo Apidra. Čak iu Italiji prije trudnoće, bio je pricked, a zatim prebačen u novorođenčad, jer na apidre trudnoće ne može nositi! (Uzmite u obzir, drugu ćete rađati). U meni je normalno smanjila šećer, ali prchemu je imao puno hiposahara 3 sata nakon obroka. Prema mojim osjećajima, to je brže od novorapida.
Sada sam mislio, i budući da sam bio čak i malo bolji od Apidre, očito samo zato što počinje štedljiviju šećer brže. Na novaporidu treba čekati prije jela dulje.
guska, i to, ne možete koristiti apipra na crpki?
Zašto ne možete zatrudnjeti?
Da, možete. Ljudi na Apidre i Lantusu rađaju. Jednostavno nisu obavljale službene studije o trudnicama i ponovno su osigurane. I budući da već imamo seks u grupi Dijabetes i trudnoća na Lantus je rodila i sve je u redu.
Darya, ona nije testirana u trudnica, i nije poznato ima li negativan utjecaj na fetus. Novorapid i humalog da, mogu.
marseille, jer kristalizira u pumpi
7dapper4, razumljivo) hvala
guska, wow! Jasno, hvala)
ky, na Lantus i ja rođen, ovdje nije zabranjeno trudnice. Ali apyrra je odmah zamijenjena, rekla je nizya.
ky i Lantus također nisu testirali?
marseille, da. No, u Moskvi i Sankt Peterburgu dugo vremena na njemu rađaju, ali u drugim gradovima svi nastoje prevesti u nekom neukusnom NPH.
7dapper4, također, vjerojatno je ponovno osiguran. Rečeno je da inzulin uopće ne prolazi placentarnu barijeru.
ky, onda je pristup malo drugačiji od ovog slučaja. Ako propisi ne mogu i nemaju povjerenja u njegovu bezopasnost, nitko to neće dopustiti. Posebice s inzulinom nema problema i dati će bilo što, što god hoćeš. Idi od jednog do drugog - to je sve smeće. Liječnik će jednostavno napisati recept za onu koja je potrebna, au bilo kojoj ljekarni u zemlji koju će vam dati. Uopće me ne brine, svi 3 ultrashorts djeluju na mene na isti način. U Rusiji je sve teže u smislu isporuke inzulina i ne znate hoćete li biti sutra sutra isto kao i danas. Stoga, ako se daje samo Apidra, onda čak i za vrijeme trudnoće nije potrebno odabrati.
7dapper4, zašto, neki predlažu zamijeniti Actrapidom ili Humulinom
To je, naravno, užas. No, koja inteligentna majka pristaje da se prebaci iz apidre na glumicu, ne znam. Od dva zla će morati birati manje. Ako ste rođeni u blizini, potpišete odgovarajući komad papira, i sve ide dobro, pozitivne recenzije, i tako dalje - naravno Apidra.
7dapper4, najgore što nije upućeno ovoj djevojci ide. Jedan u skupini Dijabetes i trudnoća napisao je da je prebačen u Biosuline i šećer je počeo galopirati poput saiga. Već se ne sjećam, ali čini se da smo je nagovorili da odbije takav prijenos.
ky, sjećam se, jednom je došao do endu još uvijek u Rusiji, onda imamo mladi, više ili manje prikladna za Liječnik je, ona mi je rekla da nikada u svom životu nije vidio toliko ljudi u giperkome, kao bioinsulinah. Zatim je samo stajao voprrs prenijeti dijabetičarima svih tih strašnih inzulina. Rekli su pod izgovorom da se ne slažem s njima. U trudnoći općenito šutim. Liječnici koji to savjetuju, morate odmah podnijeti ostavku.
Ne idem previše, iako je kraj rekao da bi bilo više za mene. Ja sam na lantusu
guska, o tome kako! Ispada da se kristalizira u pumpi. I uvijek želim to zamagliti! Sada ću znati odbiti
mango, glavna stvar ne kažete da ste na Internetu saznali o tome: D mnogi liječnici se jako razdražujete od riječi internet))
Ne, ja se bojim, ja sam svađa
NovoRapid je lijek protiv dijabetesa koji može nadoknaditi nedostatak prirodnog inzulina. Injekcije pomoću NovoRapid inzulina smanjuju sadržaj šećera u krvi. Ovaj novi lijek ima mnoge prednosti u usporedbi s analognim.
Brzo se i lako probavlja, odmah normalizira šećer. Može se koristiti u bilo kojem trenutku, bilo prije ili poslije jela, budući da pripada skupini ultrazvučnog inzulina. Tijelo se ne navikne na ovaj lijek, u bilo kojem trenutku ga možete baciti ili otići na drugi lijek.
NovoRapid se smatra izravnim analogom prirodnog humanog inzulina, ali je mnogo snažniji u snazi njezina djelovanja. Njezina glavna komponenta je inzulin aspart, koji ima kratki hipoglikemijski učinak. S obzirom na činjenicu da se kretanje glukoze unutar stanica povećava, a njeno nastajanje u jetri usporava, razina šećera u krvi znatno se smanjuje.
Nakon snižavanja količine šećera u krvi, pojavljuju se sljedeći postupci:
Otopina NovoRapida može se davati subkutano ili intravenozno. No, preporučuje se uvođenje pod kožu, a NovoRapid se apsorbira učinkovitije i mnogo brže provodi svoj učinak u usporedbi s topljivim inzulinom. Ali vrijeme djelovanja nije toliko dugo kao i topljivog inzulina.
NovoRapid se aktivira gotovo odmah nakon injekcije - nakon 10-15 minuta, veća učinkovitost je vidljiva nakon 2-3 sata, a trajanje će trajati 4-5 sati.
Pacijenti tijekom perioda uporabe ove otopine lijekova zabilježili su smanjeni rizik da će se noćna hipoglikemija razvijati. Osim toga, ne brinite da će NovoRapid inzulin uzrokovati ovisnost o tijelu, uvijek je moguće otkazati ili promijeniti lijek.
Lijek je propisan za sljedeće bolesti:
Kontraindicirani NovoRapid nakon bolesnika:
Inzulin NovoRapid je odobren za kontrolu dijabetesa kod žena tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
Ponekad, s NovoRapidovim injekcijama, postoje popratne reakcije:
U situaciji predoziranja, u tijelu će se pojaviti sljedeće reakcije:
NovoRapid je dostupan u dva oblika:
Sam lijek je isti u tim vrstama - bistra bezbojna tekućina, u 1 ml 100 jedinica aktivnog sastojka. U sastavu obje olovke i patrone od 3 ml inzulina.
Proizvodnja NovoRapid inzulina odvija se posebnim tehnologija temelji na soju Saccharomyces cerevisiae je asparaginske kiseline zamijenjen aminokiselinom tako dobivenog kompleksa receptor, to aktivira procese koji se odvijaju u stanicama, kao i kemijski spoj glavnih komponenti (glikogen sintaze, heksokinazom, piruvat kinaza).
Između vrsta FleksPen NovoRapid NovoRapid Penfill a razlika je samo u obliku: prvi tip je olovka, drugi - izmjenjivi ulošci. No, lijek se izlijeva isto. Svaki pacijent ima mogućnost izbora što je oblik je više prikladan za korištenje inzulina.
Obje vrste lijekova mogu se kupiti u maloprodajnim ljekarnama isključivo na recept
Cijena NovoRapid Penfill za 5 komada u Rusiji je 1600-1800 rubalja, cijena FlexPena za 5 olovaka (jedan paket) - 1800-2000 rubalja.
U cilju borbe protiv dijabetesa prvi ili drugi tip ubrizgavanje poželjno supkutano u bedro, stražnjicu, trbušne stijenke ili rame prije jela na prazan želudac.
Preporučuje se izbor lijekova na temelju sljedećih izračuna volumena inzulina:
Prosječna potreba pacijenta dnevno u inzulinu treba iznositi od 0,5 do 1 jedinicu / kg mase. Naknada se kompenzira za 60-70% prije uvođenja lijeka, a ostatak je inzulin duži trajan.
NovoRapid FlexPen je napunjena šprica. Radi praktičnosti, postoji raspršivač i kodiranje boja. korištene igle 8 mm duge s kratkim zaštitnom kapicom od tvrtke ili NovoFayn Novotvist za injekcije inzulina, njihova pakiranja mora prethoditi «S».
Pomoću ove šprice možete unijeti od 1 do 60 jedinica lijeka čistoće do 1 jedinice. Potrebno je slijediti upute za korištenje uređaja. Olovka FlexPen dostupna je za osobnu upotrebu i ne može se ponovno napuniti ili prenijeti drugima.
Tijek liječenja je često dug, tako da je teško odrediti određene rokove. Trajanje lijeka je pod utjecajem primijenjene doze, mjesta injekcije na tijelu, brzine protoka krvi, temperature i stupnja tjelesne aktivnosti.
NovoRapid Penfill je dostupan u obliku patrona koji se koriste za injiciranje inzulina injekcijom.
Proizvodnja NovoNordisk, kit uključuje NovoFine igle.
Nemojte koristiti FlexPen i Penfill u sljedećim situacijama:
Posebne upute pri uporabi NovoRapida:
Kada NovoRapid nije pogodan za dijabetes iz bilo kojeg razloga, liječnik preporučuje korištenje takvih analoga: Apidra®, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rayzodeg. Njihova je cijena otprilike ista.
Često pacijenti pitaju svoje liječnike pitanje: "Što je bolje - Humalog ili NovoRapid?". Ali ne može biti točan odgovor za odgovor, jer za svakog pacijenta s dijabetesom različite vrste inzulina utječu drugačije. Obično, iz jednog lijeka u drugu, nastajuća alergija uzrokuje prijelaz.
Osim toga, pacijenti s dijabetesom postavlja pitanje: „Što je bolje - ili Apidra® NovoRapid”. Naravno, svi odabiru, što je prikladnije. Apidra® - Inzulin također kratko djelovanje, stupa na snagu u roku od 4-5 minuta nakon injekcije, ali je strogo moraju držati obrok ili neposredno nakon obroka, što nije uvijek pogodan za pacijenta.