Analize za dijagnozu šećerne bolesti

Dijabetes - bolest koja se manifestira disfunkcije endokrinog sustava, pri čemu je nedovoljna proizvodnja hormona inzulina. Kao rezultat toga, patološke promjene se promatraju u svim fazama metabolizma, osobito ugljikohidrata. Da bi se razjasnila vrsta i stadij bolesti, pacijent mora proći čitav niz dijagnostičkih mjera. Nije teško proći analizu za dijabetes, budući da postoje moderne dijagnostičke metode u svim policijskim centrima i bolnicama. Nakon potvrde dijagnoze, pacijentu preporučujemo podvrgavanje studija za određivanje razine glukoze jednom u tromjesečju.

Zašto bi pacijent trebao proći istraživanje?

Da bi potvrdili dijagnozu, endokrinolog poziva na podvrgavanje kompleksu testova, budući da dijabetes može imati latentni protok.

Glavna svrha dijagnostičkih postupaka je:

• izjava ili potvrda dijagnoze;
• kontrola dinamičkih pokazatelja;
• terapeutski tečaj;
• određivanje promjena u laboratorijskim pokazateljima tijekom razdoblja naknade i dekompenzacije bolesti;
• Praćenje funkcionalnog stanja sustava izlučivanja;
• kontrola gušterače;
• neovisna kontrola koncentracije šećera u tijelu;
• odabir pojedinačne doze inzulina;
• kontrola dinamičkih pokazatelja tijekom trudnoće, u slučaju razvoja gestacijskog dijabetesa.
• mogućnost određivanja komplikacija različitih organa i sustava.

Isto tako, studije pomažu u određivanju tipa i stupnja dijabetesa. Nakon potvrde dijagnoze, endokrinolog razvija algoritam za uzimanje testova, koji se moraju izvoditi svakodnevno, a neki u intervalu od 3 do 6 mjeseci.

Popis testova koji trebaju biti dovršeni

Ako je pacijent zabrinut zbog simptoma koji su karakteristični za dijabetes, mora proći posebna ispitivanja kako bi se utvrdila razina šećera u krvi.

Pacijenti s sumnjom na dijabetes melitus dobivaju sljedeće osnovne i dodatne testove:

• Određivanje pomoću glukometra (postupak je moguć u laboratoriju i kod kuće).
• Test tolerantan na glukozu (omogućuje određivanje prisutnosti same bolesti i stanja blizak dijabetesu).
• C-peptidid (niska koncentracija proteina ukazuje na nedovoljnu proizvodnju inzulina).
• Opća klinička analiza urina i krvi (obvezna je analiza svih dijagnostičkih pregleda).
• Željezo u serumu (povišene razine željeza mogu smanjiti osjetljivost tkiva na inzulin).
• Glicirani hemoglobin (test pokazuje koncentraciju glukoze tijekom dugog perioda).
• Definicija ketonskih tijela (ukazuje na prisutnost nepovratnih patoloških procesa u tijelu).

Inzulin je odgovoran za održavanje stabilne razine glukoze u tijelu, pa određivanje koncentracije hormona pomaže u razlikovanju različitih oblika bolesti. Prema tome, dijabetes tipa koji ovisi o inzulinu očituje se s niskim sadržajem inzulina, a inzulin neovisni dijabetes karakterizira normalna ili povišena razina.

Analiza urina

Urin je biološka tekućina koju ljudsko tijelo izlučuje s ciljem uklanjanja toksičnih tvari, soli i organskih kompleksa.

Kvantitativni i kvalitativni pokazatelji urina pomoći će u određivanju funkcionalnog stanja unutarnjih organa i sustava u razvoju patološkog procesa.

Kliničko ispitivanje urina

Glavna je dijagnoza svih patoloških stanja u tijelu. Uobičajeno, koncentracija šećera u mokraći je minimalna ili odsutna. Dopuštena vrijednost treba biti u rasponu do 0,8 mmol / l. Veće indikacije ukazuju na razvoj patologije. Prisutnost šećera iznad normalnih vrijednosti naziva se "glucosuria".

Algoritam za prikupljanje urina za istraživanje:

1. Za postupak, morate prikupiti jutarnji urin nakon higijenskog liječenja genitalija.
2. Stavite prvi dio u WC školjku i sakupite srednji u sterilnu posudu.
3. Tumačenje rezultata provodi se najkasnije 1,5 sata nakon ograde.

Analiza dnevne urine

Uz njegovu pomoć, možete odrediti intenzitet glukozije tijekom dana. Tako se prvo jutarnji dio urina ne uzima u obzir, zbirka počinje s drugom, sakuplja se u velikom spremniku koji se čuva na hladnom mjestu. Sutradan se sadržaj spremnika izmiješa i izlije u sterilno staklo u količini od 200-250 ml.

Identifikacija mikroalbumina

Glavna analiza za dijabetes, koja pomaže u određivanju prisutnosti funkcionalnih poremećaja urinarnog sustava na pozadini metaboličke patologije. Na taj način, na inzulin-ovisni dijabetes, dijabetička nefropatija oblikovan, te kod pacijenata s dijabetesom tipa 2 prisutnosti proteina u urinu više 3-100 mg, prikazuje razvoj komplikacija u srcu i krvnim žilama.

Za studiju uzmite uzorke jutarnje urine s prvim dijelom koji će se sipati. U nekim slučajevima stručnjak može dodijeliti unos materijala u roku od 24 sata.

Analize za određivanje ketonskih tijela

Tijela ketona su nusproizvodi metaboličkih reakcija, čiji nastanak u urinu ukazuje na kršenje metabolizma masti i ugljikohidrata. Metodom opće kliničke analize aceton se ne može otkriti, pa se u laboratoriju provodi dijagnostika pomoću specifičnih reagensa.

Ketonska tijela određena su slijedećim reakcijama:

• Metoda Natherson. U urinima dodajte koncentriranu otopinu sumporne kiseline, koja zamjenjuje molekule acetona. Uz visoku koncentraciju ketonskih tijela u tijelu, reakcija postaje crvena.
• Nitroprusidne reakcije. Uključi paralelno ponašanje nekoliko reakcija, u svakoj od kojih se koristi natrij nitroprusid. Uz pozitivnu reakciju na aceton, uzorci dobivaju nijanse crvene i ljubičaste.
• Test Gerhardta. Reakcija se provodi s željezovim kloridom koji, ako premašuje normu, mrlje otopinu u tamno crvenoj boji.
• Ispitaj ekspresnom metodom. Obavite primjenom test traka koje su impregnirane posebnim reagensom.

Stručnjaci za provođenje istraživanja kod osoba s sumnjom na dijabetes melitus koriste posebno razvijenu algoritam. Dakle, kod osoba s normalnom težinom i nedostatka bolesti u obiteljskoj povijesti, ispitajte razinu šećera u mokraći, a krv na praznom želucu.

Krvne pretrage za dijabetes

Klinička analiza krvi u šećernoj bolesti omogućuje određivanje kvantitativnog indeksa krvnih elemenata. Osim toga, ističe prisutnost patološkog procesa u tijelu.

Koji pokazatelji općeg krvnog testa ukazuju na razvoj dijabetesa:

• Hemoglobin. Povišeni indeks ukazuje na dehidraciju tijela, a niže označava latentno krvarenje.
• Trombociti. Nedostatak krvnih stanica znak je kršenja koagulabilnosti krvi.
• Leukociti. Povećana količina označava razvoj upalnog procesa.

Biokemija krvi

Ova metoda dijagnoze može otkriti koncentraciju glukoze u venskoj krvi. Pokazatelj više od 6,8 ​​mmol / l ukazuje na razvoj dijabetesa. Preporučuje se da se pacijenti podvrgnu šestomjesečnom istraživanju, bez obzira na dnevni samokontroliranje šećera kod kuće.

Za pouzdanost rezultata studije pacijent treba odbiti od masti i slatke hrane 12 sati, a piti samo vodu 7-8 sati prije uzimanja testa. 24 sata zabranjeno je piti alkohol i dim. U slučaju uzimanja lijekova potrebno je konzultirati stručnjaka o mogućnosti otkazivanja za razdoblje studija.

Vrijednosti glukoze za žene i muškarce su jednake.

Glikolni hemoglobin

Najsigurnija metoda istraživanja, koja odražava razinu šećera u tijelu, tijekom posljednjih nekoliko mjeseci. Ako dijabetičar ne dobije hormonsku nadomjesnu terapiju, analiza se provodi dvaput godišnje. Ispravak dijabetesa s hormonskim lijekovima zahtijeva analizu četiri puta godišnje.

Tipično, studija je dodijeljena za početnu potvrdu bolesti, jer analiza ne pokazuje fluktuacije glukoze tijekom dana.

Glikirani indeks hemoglobina nije određen ako je koncentracija glukoze u prosjeku unutar normalnih granica.

Kod dobivanja visokih vrijednosti, preporučuje se testiranje za određivanje razine glukoze u krvi s otopinom za punjenje slatke otopine.

Ispitivanje tolerancije glukoze

Dijagnostička metoda omogućuje otkrivanje prisutnosti dijabetesa i latentnog pred-dijabetesa kod trudnica. Nekoliko dana prije testa potrebno je smanjiti količinu potrošenih ugljikohidrata, ali ne smanjujte uobičajenu tjelesnu aktivnost.

Primarna ograda se izvodi ujutro na prazan želudac iz vena. Nakon toga pacijent treba popiti otopinu glukoze. Razina glukoze mjeri se svakih 30 minuta, tako da ne propustite vrhunac porasta šećera. Međutim, kada postoji porast glukoze u krvi, ona ne smije prelaziti 10 mmol / l.

Nakon dijagnoze pacijent mora uzeti ugljikohidratnu hranu.

Dodatni testovi

U većini bolesnika postavlja se pitanje koje dodatne metode postoje za dijagnozu šećerne bolesti.

Trenutno se koriste dijagnostičke metode za otkrivanje dijabetesa:

• C-peptida. Određivanje ove tvari omogućuje otkrivanje stupnja funkcioniranja stanica gušterače. Pomoću njegove pomoći možete odabrati pojedinačnu dozu inzulina za svakog pacijenta. Ako njena razina u krvotoku padne naglo, tada to ukazuje na nedovoljnu proizvodnju inzulina. Obično je 0,5-2,0 μg / l.
• Antitijela na beta stanice pankreasa. Njihova definicija služi kao rani dijagnostički kriterij za otkrivanje dijabetesa tipa 1. Prisutnost protutijela dovodi do razgradnje sinteze inzulina.
• Dekarboksilaza glukaminske kiseline. Informativna studija koja omogućuje određivanje statusa prediabete.
• Leptin. Uz pretjerivanje tvari, prestaje ispuniti svoju funkciju. Dakle, poremećaj je prijenosa signala u mozak o prestanku unosa hrane i povećanju potrošnje energije.

Analize su važan dijagnostički moment za dijagnosticiranje dijabetesa. Stoga je potrebno pristupiti s posebnom odgovornošću za vrijeme njihova isporuka, te u skladu sa svim preporukama prije nego što prođu.

Pravilna isporuka testova za dijabetes

Diabetes mellitus >> isporuka testova

Koncentracija šećera u krvi kod dijabetičara i zdravih ljudi zove se latinska riječ glikemija (gliko - "slatka", emia - "krv"). Povišeni šećer u krvi kod dijabetičara i zdravih ljudi zove se hiperglikemija (hiper - "velika"), niska razina šećera u krvi bolesnika s dijabetesom i zdrava - hipoglikemija (hipo - "mala").

I početi ćemo s najjednostavnijim, međutim, najvažnijim elementima analize za dijabetes. Doista, prije nego što uzimate dijabetes, morate naučiti ispravno analizirati stanje vašeg tijela.
Važno! Možda mislite da ste "bez ikakvog aparata" osjetili razinu šećera i koliko je dijabetes aktivan. Nemojte se obmanjivati! To je iluzija. Već znate da se mogu otkriti simptomi poput suhih usta, žeđi, čestih mokrenja i svrbežne kože, te s nizom drugih bolesti, osim za dijabetes. Ako ćete se usredotočiti samo na njih, zaobilazeći dijabetes, možete preskočiti dekompenzaciju dijabetesa.

1. Šećer krvi na prazan želudac
Prije svega, na prazan želudac - to zapravo znači prazan želudac: probudite u jutro, ne jesti ništa, ne pije kavu ili čaj (možete - kuhana voda), ne uzimaju lijekove (uključujući i anti-dijabetes), ne pušiti. Prije klinike pokušavate mirno, jer visoki fizički opterećenje uzrokuje oscilacije šećera u krvi, osobito kod dijabetesa. Ako znate da se vaša krv brzo gubi, pokušajte zagrijati ruke prije nego što dajete test za dijabetes. Dalje - zadatak laboratorija.
Neki liječnici (i ja, među ostalima) ne vjeruju rezultatima analize šećera u krvi izvađenoj iz vena, naročito u bolesnika s dijabetesom. Vaš liječnik ne može patiti od ove predrasude. Ali u svakom slučaju, morate mu reći je li analiza preuzet iz prsta ili iz vena, budući da će se u ovim dvama slučajevima normi malo razlikovati.
I još jednu primjedbu. Može se dogoditi da noću uoči testiranja ili na putu do klinike imate hipoglikemiju. U tom slučaju morate upozoriti svog liječnika, jer će se rezultat analize izmijeniti.

2. Šećer krvi nakon jela
Vrlo vrijedan pokazatelj za dijabetičar i liječnik, liječenju dijabetesa, čime bi se utvrdilo što je razina šećera u krvi tijekom dana i imaju dovoljno dozu antidijabetika lijekova uzetih od strane pacijenata s dijabetesom. Ujutro se probudiš. Uzimanje tableta ili inzulin (ili ne prihvaća ništa osim liječenje šećerne bolesti, prehrana), a zatim jesti doručak na isti način kao u obične dane, a idu u kliniku. Kao rezultat toga, vi ste uzimajući analize 1-1,5 sata nakon obroka (ali ako ga prođe, a nakon 2 sata, ništa loše neće dogoditi). Naravno, vaša analiza treba biti označena "nakon jela". Nakon jela, šećer će, naravno, biti veći nego na prazan želudac, ali ne treba biti uplašen. O pravilima šećera u krvi bit će objašnjeno u sljedećem odjeljku.

3. Klinička analiza krvi (iz prsta). Biokemijske analize (iz vena)
Predajte se na isti način kao šećer u krvi na prazan želudac.

4. Opća analiza urina
Predaje samo jutarnji urin. Nalazite se u večernjim satima, a zatim se ujutro operite bez sapuna. Žene bi trebale zatvoriti ulaz u vaginu s pamukom. Prvi tok urina spušta se u WC, drugi - u čistu, suhu staklenku. Onda zatvorite posudu i dovedite ga u laboratorij. Ne morate prikupljati urin iz večeri ili noći. Ne brinite ako je urin mali. Za analizu trebate samo nekoliko mililitara.

5. Dnevni urin za glukozu
Ne vidim puno smisla u prikupljanju dnevnog urina za glukozu. Ako vaš liječnik misli drugačije, on će vam objasniti kako prikupiti ovu analizu;

6. Dnevni urin za gubitak proteina
Ujutro počnete skupljati urin. Prvi jutarnji dio urina stavite u WC. Zatim unutar jednog dana urinirate u trostrukom staklenku i završite s kolekcijom sljedećeg jutra. Zatim dovodite sve prikupljene urine u laboratorij. Ako želite donijeti samo dio urina, najprije morate izmjeriti njegov ukupni (točno mililitar) i napisati rezultat na smjeru za analizu.

7. Glikozilirani hemoglobin
Vi već znate da visok šećer u krvi kod dijabetesa postupno nestaje iz krvotoka u zidove žila, jetre i gušterače. Također ide na crvene krvne stanice, povezujući se s proteinima hemoglobina i otežavajući transport kisika u stanice. Postotak crvenih krvnih stanica, „punjene” glukoze može se izračunati, a veća je, što je još gore je bila kompenzacija dijabetesa zadnji 2-3 mjeseca i to je veći rizik od komplikacija dijabetičar. Ova vrlo informativna analiza za pacijenta s dijabetesom, nažalost, prilično je komplicirana u izvršenju, a sada se u Rusiji radi samo u nekoliko velikih laboratorija. O tome jesu li takva istraživanja dostupna za vas, možete saznati od svog liječnika koji liječi dijabetes.

Koji testovi trebam poduzeti za dijagnosticiranje dijabetesa?

Dijabetes je bolest endokrinog sustava, koja se očituje kao kršenje proizvodnje inzulina (hormona gušterače). Rezultat su promjene na svim razinama metaboličkih procesa, osobito od ugljikohidrata, uz daljnje kršenje srca i krvnih žila, probavnog trakta, živčanog sustava i urinarnog sustava.

Postoje dva tipa patologije: ovisna o inzulinu i neovisna o inzulinu. To su dva različita stanja koja imaju različite mehanizme razvoja i izazivanja čimbenika, ali su ujedinjeni glavnim simptomom - hiperglikemijom (visoki šećer u krvi).

Dijagnosticiranje bolesti nije teško. Zbog toga je potrebno proći niz ispitivanja i proći analizu o šećernoj bolesti kako bi pobijao ili potvrdio navodnu dijagnozu.

Zašto uzeti testove?

Kako bi se osigurala pravilna dijagnoza, endokrinolog će poslati bolesnika da preda kompleks testova i prođe određene dijagnostičke postupke, jer bez nje nije moguće propisati liječenje. Liječnik treba uvjeriti u ispravnost i primiti 100% -s potvrdu.

Istraživanja za dijabetes tipa 1 ili tipa 2 propisuju se za sljedeće svrhe:

• izjava ispravne dijagnoze;
• dinamika upravljanja tijekom liječenja;
• utvrđivanje promjena u razdoblju naknade i dekompenzacije;
• kontrola funkcionalnog stanja bubrega i gušterače;
• samokontrola razine šećera;
• pravilan odabir doze hormonalnog sredstva (inzulin);
• kontrola dinamike u razdoblju trudnoće u prisutnosti gestacijskog dijabetesa ili osumnjičenog razvoja;
• razjasniti prisutnost komplikacija i razinu njihovog razvoja.

testovi urina

Urin je biološka tjelesna tekućina s kojom se uklanjaju otrovni spojevi, soli, stanični elementi i složene organske strukture. Istraživanje kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja omogućuje vam određivanje stanja unutarnjih organa i tjelesnih sustava.

Opća klinička analiza

To je osnova za dijagnozu bilo koje bolesti. Na temelju svojih rezultata, stručnjaci označavaju dodatne metode istraživanja. Uobičajeno nema šećera u mokraći ili uopće nije ili minimalan iznos. Prihvatljivi pokazatelji su do 0,8 mol / l. Kod viših rezultata valja razmišljati o patologiji. Prisutnost šećera iznad norme poznat je pod nazivom "glucosuria".

Jutarnji urin prikuplja se nakon temeljitog WC-a genitalija. Mala količina se oslobađa u WC, srednji dio - u rezervoar za analizu, ostatak - ponovno u WC. Banka za analizu treba biti čista i suha. Predati se u roku od 1,5 sata nakon okupljanja da ne priznaju iskrivljenje rezultata.

Dnevna analiza

Omogućuje određivanje jačine glucosuria, tj. Ozbiljnost patologije. Prvi dio urina nakon spavanja nije uzeti u obzir, ali počevši od drugog, prikupljaju se u velikom spremniku koji se čuva tijekom cijelog vremena skupljanja (dan) u hladnjaku. Ujutro sljedećeg dana urin je sjeckan tako da cijela količina ima iste vrijednosti. Ulijte zasebno 200 ml i zajedno s smjerom odvode se u laboratorij.

Određivanje prisutnosti ketonskih tijela

Ketonska tijela (uobičajeni ljudi aceton) su proizvodi metaboličkih procesa, čiji izgled u urinu ukazuje na prisutnost patologije iz metabolizma ugljikohidrata i masnoća. U općoj kliničkoj analizi da se utvrdi prisutnost acetonskih tijela nije moguće, stoga pišu da nisu.

Kvalitativno istraživanje provodi se uz pomoć specifičnih reakcija, u slučaju da liječnik namjerno dodjeljuje definiciju ketonskih tijela:

1. Metoda Natelsona - u urinu se doda koncentrirana sumporna kiselina, koja zamjenjuje aceton. Na njega utječe salicilni aldehid. Ako su ketonska tijela prisutna iznad normalne, otopina postaje crvena.
2. Nitroprusside testovi - uključuju nekoliko testova s ​​natrijevim nitroprusidom. U svakoj od metoda još postoje dodatni sastojci koji se razlikuju po kemijskom sastavu. Pozitivni uzorci zamazuju testnu tvar u nijansama od crvene do ljubičaste boje.
3. Test Gerhardt - u urinu, dodajte određenu količinu željeznog klorida, koji mrlje rješava u vinskoj boji s pozitivnim rezultatom.
4. Express testovi uključuju upotrebu gotovih kapsula i test traka, koje se mogu kupiti u ljekarni.

Određivanje mikroalbumina

Jedan od testova za dijabetes, koji određuje prisutnost patologija bubrega na pozadini pankreasne bolesti. Dijabetska nefropatija razvija se na pozadini dijabetesa ovisnog o inzulinu, a kod dijabetičara tipa 2 prisutnost proteina u urinu može biti dokaz kardiovaskularnih patologija.

Za dijagnozu prikupljanja jutarnjih urina. Ako postoje određene indikacije, liječnik može propisati zbirku analize tijekom dana, ujutro 4 sata ili 8 sati noću. Tijekom perioda skupljanja lijekovi se ne smiju uzimati, tijekom menstruacije, urin se ne skuplja.

Krvni testovi

Opći test krvi prikazuje sljedeće promjene:

• povišeni hemoglobin - pokazatelj dehidracije tijela;
• promjene broja trombocita prema trombocitopeniji ili trombocitozi ukazuju na prisutnost popratnih patologija;
• leukocitoza - pokazatelj upalnog procesa u tijelu;
• promjene u hematokritu.

Ispitivanje krvi za određivanje glukoze

Da biste dobili pouzdane rezultate studije, nemojte jesti 8 sati prije testiranja, piti samo vodu. Nemojte piti alkoholna pića tijekom dana. Prije analize, ne četkajte zube, nemojte koristiti žvakaću gumu. Ako trebate uzimati lijekove, posavjetujte se s liječnikom o njihovu privremenom otkazivanju.

Biokemija krvi

Omogućuje određivanje parametara šećera u venskoj krvi. Ako postoji dijabetes, postoji porast razine iznad 7 mmol / l. Analiza se provodi jednom godišnje, bez obzira na činjenicu da pacijent neovisno nadzire stanje svakodnevno.

Tijekom terapije liječnik je zainteresiran za sljedeće pokazatelje biokemije u dijabetičara:

• kolesterol - obično povišen u slučaju bolesti;
• C-peptid - kod tipa 1 je smanjen ili jednak 0;
• fruktozamin - oštro podignut;
• triglicidi - oštro povećani;
• metabolizam proteina je ispod normalnog;
• Inzulin - kod tipa 1 je spušten, pri 2 - normi ili je malo podignut ili povećan.

Tolerancija na glukozu

Metoda istraživanja pokazuje koje se promjene događaju kada se šećer opterećuje tijelom. Nekoliko dana prije postupka morate slijediti dijetu koja ima malu količinu ugljikohidrata. 8 sati prije studije, odustanite od jela.

Prst se uzima iz prsta, odmah nakon uzimanja testa pacijent pije otopinu glukoze koja ima određenu koncentraciju. Sat vremena kasnije, krv ponovno izvuče. U svakom od ispitivanih uzoraka određuje se razina glukoze.

Važno! Nakon postupka, pacijent bi trebao dobro jesti, nužno uključujući ugljikohidrate u prehrani.

Pokazatelji glikiranog hemoglobina

Jedna od najsigurnijih metoda, koja pokazuje količinu šećera u krvi u zadnjem kvartalu. Daju mu istu frekvenciju ujutro na prazan želudac.

Što pacijenti trebaju znati

Stalni pratilac pacijenata koji pate od bolesti tipa 1 i 2 treba biti glukometar. S njegovom je pomoći da brzo odredite razinu šećera bez pribjegavanja specijaliziranom liječenju i profilaktičkim ustanovama.

Test se provodi svakodnevno kod kuće. Ujutro prije jela, 2 sata nakon svakog obroka i u vrijeme spavanja. Svi pokazatelji trebaju biti zabilježeni u posebnom dnevniku kako bi recepcionar mogao procijeniti podatke i odrediti učinkovitost liječenja.

Osim toga, liječnik redovito određuje dodatne metode istraživanja za procjenu dinamike bolesti i stanja ciljnih organa:

• stalni nadzor tlaka;
• elektrokardiografija i ehokardiografija;
• renovazografiya;
• pregled vaskularnog kirurga i angiografije donjih udova;
• oftalmologa konzultacija i pregled fundusa;
• veloergometry;
• pregled mozga (u slučaju teških komplikacija).

Dijabetičari periodično pregledavaju nefrologa, kardiolog, oculist, neuro- i angiosurgeon, neuropatolog.

Nakon što endokrinolog napravi takvu ozbiljnu dijagnozu, morate odgovorno odgovoriti na pitanja sukladnosti s preporukama i uputama stručnjaka. To će vam pomoći održavati normalne razine šećera u krvi, dugo živjeti i spriječiti razvoj komplikacija bolesti.

Koje se testove daju za dijabetes?

Analiza dijabetesa je neophodna kada se pojavljuju tipični znakovi bolesti.

Četvrti dio pacijenata s ovom bolešću čak ni ne sumnja u njihovu dijagnozu, stoga Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje testove na dijabetes najmanje dva puta godišnje.

Koncentracija glukoze je normalna u zdravih osoba u rasponu 3,3-5,5 mmol / l. Dijabetes melitus, kao autoimuna patologija, dovodi do poraza beta stanica Langerhansovih otočića, čija je glavna funkcija proizvodnja inzulina. Ovaj hormon je odgovoran za transport glukoze iz krvi u stanice koje trebaju energiju.

Za razliku od inzulina, što smanjuje koncentraciju šećera u krvi, postoje mnogi hormoni koji ga sprječavaju. Na primjer, glukokortikoidi, noradrenalin, adrenalin, glukagon i drugi.

Dijabetes melitus i njezini znakovi

Proizvodnja hormona za smanjenje šećera u šećernoj bolesti tipa 1 potpuno prestaje. Postoji bolest ovog tipa uglavnom u adolescenciji i djetinjstvu. Budući da tijelo nije u stanju proizvesti hormon, bitno je da pacijent redovito injektira inzulin.

Kod dijabetesa tipa 2, proizvodnja hormona ne prestaje. Međutim, funkcija inzulina (transport glukoze) je poremećena zbog pogrešne reakcije ciljane stanice. Ovaj patogeni proces naziva se inzulinska rezistencija. Dijabetes koji ne ovisi o inzulinu javlja se kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom ili nasljednošću, u rasponu od 40 godina. Pravodobna dijagnoza inzulinskog ovisnog dijabetesa melitus omogućava izbjegavanje terapije lijekovima. Za održavanje normalnih vrijednosti glukoze, morate jesti i igrati se sportom.

Koje promjene u ljudskom tijelu mogu govoriti o "slatkoj bolesti"? Povećana razina šećera u krvi kod dijabetesa uzrokuje stalnu žeđ. Primanje tekućina u velikim količinama podrazumijeva česte posjete sanitariji. Dakle, žeđ i poliurije dva su glavna znaka bolesti. Međutim, simptomi dijabetesa mogu također biti:

• trajna slabost i vrtoglavica;
• loš san i česte glavobolje;
• osip na koži i svrbež;
• pogoršanje oštrine vida;
• nerazumna glad;
• dugo iscjeljivanje rezova i rana;
• učestalo pojavljivanje infekcija;
• utrnulost ili trnci udova;
• nestabilni krvni tlak.

Navedeni znakovi trebaju postati prilika za posjetu uredu endokrinologa, koji će pregledati pacijenta i poslati ga ako je potrebno da prođu krvni test za dijabetes melitus. Koje testove treba riješiti, razmotrit ćemo dalje.

Krvni test za sumnju na dijabetes

Često se osoba ne sumnja u hiperglikemiju i nesvjesno ga uči, primajući rezultate općeg testa krvi.

Da biste ustanovili točnu dijagnozu, trebali biste se obratiti endokrinologu.

Liječnik imenuje nekoliko specifičnih testova kako bi razjasnio dijagnozu.

Da bi se odredila razina glukoze najsveobuhvatnija istraživanja su:

1. Opći test krvi.
2. Test za glikirani hemoglobin.
3. Ispitivanje tolerantno na glukozu.
4. Istraživanje C-peptida.

Opća analiza krvi u šećernoj bolesti. U jutro se izvodi na prazan želudac, jer prije uzimanja biološkog materijala ne smije jesti najmanje 8 sati. 24 sata prije testa nije preporučljivo jesti puno slatkiša i piti alkoholna pića, jer to može narušiti konačne rezultate. Isto tako, rezultati ankete su pod utjecajem čimbenika kao što su trudnoća, teški umor, stres, depresivni uvjeti, zarazne i druge bolesti. Šećer treba biti između 3,3 i 5,5 mmol / l.

Test za glikirani hemoglobin pokazuje prosječnu vrijednost koncentracije glukoze u krvi. Takav pregled s dijabetesom se provodi dulje vrijeme - od dva do tri mjeseca. Rezultati analize pomažu u procjeni stanja bolesti, kao i učinkovitosti samog liječenja.

Ispitivanje tolerantno na glukozu. Provodi se radi otkrivanja kršenja metabolizma ugljikohidrata. Takva studija pokazuje prekomjernu tjelesnu težinu, disfunkciju jetre, periodontalnu bolest, policističnu jajniku, furunkulozu, arterijsku hipertenziju i povećanu šećer u žena tijekom trudnoće. Prvo morate donirati krv na prazan želudac, a zatim konzumirati 75 grama šećera otopljenog u 300 ml vode. Zatim je shema istraživanja kod dijabetesa sljedeća: svaka pola sata, sadržaj glukoze se mjeri dva sata. Dobivanje rezultata na 7.8 mmol / l, ne možete se brinuti, jer to je normalan pokazatelj, što ukazuje na odsutnost bolesti. Međutim, vrijednosti u rasponu od 7,8-11,1 mmol / l ukazuju na pred-dijabetes, i pokazatelje iznad 11,1 mmol / l - dijabetes melitusa.

Proučavanje C-peptida. Ovo je prilično točna analiza kako bi se utvrdilo koliko je pogođena gušterača. Morat će se poduzeti da identificiraju znakove šećerne bolesti u trudnica s genetskom predispozicijom i kliničkim manifestacijama hiperglikemije. Prije uzimanja testova za dijabetes, ne možete uzimati lijekove poput aspirina, hormona, askorbinske kiseline, kontraceptiva. Određivanje C-peptida provodi se uzorkovanjem krvi iz vena.

Normalne vrijednosti kreću se od 298 do 1324 pmol / l.

Test urina za dijabetes melitus

Koje su testove dodane za dijabetes uz krvni test? Ako sumnjate na "slatku bolest", liječnik propisuje analizu mokraće. Zdrava osoba ne bi inače trebala imati šećer u mokraći, ali se ne smatra devijacijom u prisutnosti do 0,02% glukoze u njemu.

Najučinkovitije su studije jutarnjih urina i dnevne analize. Prvo, analiza jutarnje urine za šećer. Ako se pronađe, za potvrdu dijagnoze morate dostaviti dnevnu analizu. Određuje dnevno oslobađanje glukoze iz ljudskog urina. Bolesnik je dužan prikupljati biološki materijal tijekom dana uz jutarnju urinu. Za studiju će biti dovoljno 200 ml urina, koji se tipiraju, obično navečer.

Otkrivanje šećera u urinu povezano je s povećanim opterećenjem bubrega za dijagnozu šećerne bolesti. Ovo tijelo uklanja iz tijela sve toksične tvari, uključujući višak glukoze u krvi. Budući da bubrezi trebaju veliku količinu tekućine, počinju uzimati nedostajuću količinu vode iz mišićnog tkiva. Kao rezultat toga, osoba želi stalno piti i otići na zahod "na malen način". S normalnim vrijednostima šećera, sva glukoza se šalje kao "energetski materijal" za stanice, pa se ne nalazi u urinu.

Hormonske i imunološke studije

Neki pacijenti su zainteresirani za dijabetes, koje testove dajemo osim krvi i urina?

Čini se da je gore naveden iscrpan popis svih mogućih studija, ali postoji još mnogo toga.

Kada liječnik sumnja da li će napraviti dijagnozu ili ne, ili želi detaljnije proučavanje bolesti, određuje određene testove.

Takve analize su:

1. Analiza za prisutnost protutijela na beta-stanice. Ova studija se provodi u početnim stadijima bolesti i određuje da li pacijent ima predispoziciju za dijabetes tipa 1.
2. Analiza koncentracije inzulina. Rezultati istraživanja u zdravih osoba trebali bi biti od 15 do 180 milimola po litri. Kada je sadržaj inzulina manji od navedene stope, to je dijabetes tipa 1, kada je veći dijabetes tipa 2.
3. Istražite antitijela na inzulin. Takav je test potreban za dijagnozu pred-dijabetesa i dijabetesa melitusa tipa 1.
4. Određivanje antitijela na GAD. Čak i 5 godina prije pojave dijabetesa mogu postojati antitijela na određeni GAD protein.

U vrijeme prepoznavanja dijabetesa, analiza pomaže u identificiranju abnormalnosti u ljudskom tijelu.

Što se ranije provede, to će biti učinkovitiji tretman.

Ispitivanje komplikacija

Dijabetes prvog i drugog tipa koji napreduje utječe na gotovo sve unutarnje organe čovjeka.

U pravilu, pogođeni su živčani završetak i posude.

Osim toga, postoje i kršenja u radu većine organa.

Najčešće posljedice "slatke bolesti" su takve bolesti:

• dijabetička retinopatija - oštećenje vaskularne mreže vizualnog aparata;
• dijabetička nefropatija je bubrežna bolest u kojoj se funkcija arterija, arteriola, glomerula i tubula bubrega postupno gubi;
• dijabetički stopalo - sindrom koji kombinira poraz krvnih žila i živčanih vlakana donjih ekstremiteta;
• polineuropatija - patologija povezana s živčanim sustavom, kod koje pacijent gubi osjetljivost na toplinu i bol, kako u gornjem dijelu tako iu donjim udovima;
• ketoacidoza je opasno stanje koje je rezultat akumulacije ketona, proizvoda razgradnje masti.

Ispod je popis onih testova za dijabetes koji trebaju biti podneseni kako bi provjerili prisutnost ili odsutnost komplikacija:

1. Biokemijska analiza krvi pomaže prepoznati različite bolesti u početnim fazama razvoja. Liječnici preporučuju takve testove s dijabetesom najmanje dva puta godišnje. Rezultati istraživanja pokazuju vrijednosti kolesterola, proteina, uree, kreatinina, proteinske frakcije i lipida. Biokemija krvi se provodi uzimanjem vena iz praznih želuca, poželjno ujutro.
2. Istraživanje fundusa je neophodno za dijabetes tipa 2 i za pritužbe pacijenta za oštećenje vida. Poznato je da dijabetičari koji ovise o inzulinu imaju 25-struko povećanje rizika od oštećenja mrežnice, u usporedbi s drugim ljudima. Zato morate obići oftalmologu barem jednom svakih šest mjeseci.
3. Microalbinum u urinu - pronalaženje specifičnog proteina. Pozitivan rezultat ukazuje na razvoj dijabetičke nefropatije. Da biste isključili pretpostavku nefropatije, dajte uzorak urina svakih 6 mjeseci i živite mirno.
4. Ultrazvuk bubrega propisan je pacijentima koji imaju pozitivan rezultat na mikroalbuminu u mokraći.
5. Elektrokardiogram pomaže identificirati probleme koji nastaju s kardiovaskularnim sustavom.
6. Analiza fruktozamina je studija koja pomaže u određivanju prosječne vrijednosti glukoze u posljednja dva tjedna. Brzina varira od 2,0 do 2,8 milimola po litri.

Osim toga, obavlja se ultrazvuk arterija i vene, što je nužno za brzo otkrivanje venske tromboze. Specijalist treba pratiti prohodnost i brzinu protoka krvi.

Značajke polaganja ispita

Postoje neke značajke prolaska testova, ovisno o vrsti dijabetesa i dobi pacijenta. Svaki test ima određeni algoritam i plan istraživanja.

Da bi se utvrdio dijabetes tipa 1, često prolazi test za glikohemoglobin, slučajni sadržaj glukoze u plazmi, krvne pretrage i genetsko istraživanje.

Da biste odredili dijabetes tipa 2, dajte testove za razinu šećera, za slučajnu koncentraciju šećera u krvi iz vena, analizu za glikirani hemoglobin, kao i test tolerancije glukoze.

Iznad navedenih ispita prikladni su za odrasle. Međutim, dijagnoza šećerne bolesti u djece i trudnica nešto je drugačija. Tako je za djecu najprikladnija analiza analiza koncentracije šećera u postu. Indikacije za ovaj test mogu biti:

• postignuće djeteta od 10 godina;
• prisutnost prekomjerne težine u djeteta;
• prisutnost znakova "slatke bolesti".

Kao što znate, tijekom trudnoće, gestacijski dijabetes može se razviti - bolest koja se javlja kao posljedica hormonske neravnoteže. Pravilnim liječenjem, patologija prolazi neposredno nakon rođenja djeteta. Stoga, tijekom trećeg trimestra i 1.5 mjeseci nakon rođenja, žene moraju proći test tolerancije glukoze. Takve mjere mogu spriječiti razvoj pre-dijabetesa i dijabetesa tipa 2.

Također je važno pridržavati se zdravog načina života kako bi se izbjegao razvoj "slatke bolesti". Stoga postoje određena pravila, čija usklađenost sprječava hiperglikemiju:

1. Pravilna prehrana, uklanjanje masne hrane, lako probavljiva hrana.
2. Aktivan način života, uključujući sve vrste sportova i šetnju.
3. Redovita provjera koncentracije šećera i sukladnost s uzimanjem svih materijala za istraživanje dijabetesa.

Koju analizu trebam odabrati? Bolje je živjeti na najbržim istraživanjima koja pružaju točne rezultate. Liječnik propisuje određenu analizu, uzimajući u obzir zdravstveno stanje bolesnika, kako bi se osigurala dijagnoza. Obavezna mjera prevencije dijabetesa je redovito istraživanje sadržaja šećera i komplikacija patologije. Dijabetes može biti pod kontrolom, znajući kada i kako uzeti krvne pretrage i mokraće.

Koji testovi trebaju predati dijabetičarima reći će stručnjaku u videu u ovom članku.

Analize u šećernoj bolesti - popis potrebnih studija za dijagnozu bolesti

Stalni zamor, teška žeđ i povećani izlaz urina mogu ukazivati ​​na dijabetes melitus. Mnogi ljudi ne daju ove simptome mnogo važnosti, iako u ovom trenutku u njihovom gušterači već postoje promjene. Kada se pojavljuju tipični znakovi dijabetesa, osoba treba poduzeti posebne testove - oni pomažu prepoznati odstupanja koja su karakteristična za ovu bolest. Osim toga, bez dijagnoze, liječnik neće moći propisati točan tretman. S potvrđenim dijabetesom, također, morate proći kroz niz postupaka za praćenje dinamike terapije.

Što je dijabetes melitus?

To je bolest endokrinog sustava u kojemu je poremećen razvoj inzulina ili osjetljivost tjelesnih tkiva. Popularno ime za dijabetes melitus (DM) je "slatka bolest", jer se vjeruje da slatkiši mogu dovesti do ove patologije. U stvarnosti, faktor rizika za dijabetes je pretilost. Sama bolest je podijeljena u dvije glavne vrste:

• Dijabetes prvog tipa (ovisan o inzulinu). Ova bolest, u kojoj postoji nedovoljna sinteza inzulina. Patologija je tipična za mlade osobe mlađe od 30 godina.
• Dijabetes drugog tipa (neovisan o inzulinu). Potaknuta razvojem imuniteta tjelesnih tkiva na inzulin, iako njegova razina u krvi ostaje normalna. Otpornost na inzulin dijagnosticira se u 85% svih slučajeva dijabetesa. To uzrokuje pretilost, u kojoj masti blokira osjetljivost tkiva na inzulin. Dijabetes tipa 2 je skloniji starijim osobama, budući da tolerancija glukoze postupno smanjuje s rastom odraslih osoba.

1 se razvija zbog autoimunih lezija gušterače i uništavanja stanica koje proizvode inzulin. Među najčešćim uzrocima ove bolesti su sljedeći:

• rubeole;
• virusni hepatitis;
• epidemijski parotitis;
• toksični učinci lijekova, nitrosamina ili pesticida;
• genetska predispozicija;
• kronične stresne situacije;
• dijabetogeni učinak glukokortikoida, diuretika, citostatika i nekih antihipertenzivnih lijekova;
• kronična insuficijencija adrenalnog korteksa.

Dijabetes prvog tipa se brzo razvija, a drugi - naprotiv, postupno. U nekim pacijentima, bolest potječe tajno, bez svijetlih simptoma, zbog čega se patologija otkriva samo pri analizi krvi i urina za šećer ili ispitivanje fundusa. Simptomi dviju vrsta dijabetesa su nešto drugačiji:

• Dijabetes tipa 1. Uz to je snažna žeđ, mučnina, povraćanje, slabost i česte mokrenje. Pacijenti pate od povećanog umora, razdražljivosti, stalne gladne.
• Dijabetes tipa 2. Karakterizira ga pruritus, oštećenje vida, žeđ, umor i pospanost. Pacijent ne liječi dobro, postoje infekcije kože, ukočenost i parestezija nogu.

Zašto uzeti testove za dijabetes

Glavni cilj je precizno dijagnosticirati. Ako sumnjate na dijabetes, trebali biste se obratiti terapeutu ili endokrinologu - stručnjaku i propisati potrebne instrumentalne ili laboratorijske testove. Popis dijagnostičkih zadataka također uključuje sljedeće:

• pravilan odabir doze inzulina;
• praćenje dinamike propisane terapije, uključujući prehranu i režim pridržavanja;
• određivanje promjena u stupnju kompenzacije i dekompenzacije dijabetes melitusa;
• samokontrola razine šećera;
• praćenje funkcionalnog stanja bubrega i gušterače;
• kontrola liječenja tijekom trudnoće s gestacijskim dijabetesom;
• otkrivanje postojećih komplikacija i stupanj pogoršanja pacijenta.

Koje testove trebam poduzeti

Glavni testovi za određivanje dijabetes melitusa uključuju predaju krvi i urina pacijentima. To su glavni biološki fluidi ljudskog tijela, u kojima se promatraju različite promjene kod dijabetesa - za njihovo otkrivanje i analizu. Krv se uzima za određivanje razine glukoze. Sljedeći testovi pomažu u tome:

• zajedničko;
• biokemijski;
• istraživanje glikiranog hemoglobina;
• test za C-peptid;
• istraživanje seruma feritina;
• test koji podnosi glukozu.

Uz krvni test, pacijent je propisan i urinarna. Uz to, svi toksični spojevi, stanični elementi, soli i složene organske strukture se izlučuju iz tijela. Zbog proučavanja indikatora mokraće, moguće je otkriti promjene u stanju unutarnjih organa. Glavne analize urina za sumnju na dijabetes su:

• opće kliničke;
• dnevno;
• određivanje prisutnosti ketonskih tijela;
• definicija mikroalbumina.

Postoje i specifični testovi za otkrivanje šećerne bolesti - oni se prenose uz isporuku krvi i urina. Takve studije provode se kada liječnik sumnja u dijagnozu ili želi detaljnije proučiti bolest. To uključuje sljedeće:

• Prisutnost protutijela na beta stanice. Normalno, oni ne bi smjeli biti prisutni u krvi pacijenta. Kada se otkriju antitijela na beta-stanice, potvrđuje se dijabetes ili predispozicija za njega.
• Na antitijela na inzulin. Oni su autoantitijela koja tijelo proizvodi protiv vlastite glukoze i specifičnih markera dijabetesa koji ovisi o inzulinu.
• Na koncentraciju inzulina. Za zdravu osobu, norma je razina glukoze od 15-180 mmol / l. Vrijednosti manje od donje granice ukazuju na tip 1 dijabetesa, iznad dijabetesa tipa 2.
• Za određivanje protutijela na GAD (glutamat dekarboksilaza). To je enzim koji je inhibitorni posrednik živčanog sustava. Ona je prisutna u svojim stanicama i beta stanicama pankreasa. Analize u dijabetesu tipa 1 ukazuju na otkrivanje protutijela na GAD, kao što je većina bolesnika s tom bolešću identificirana. Njihova prisutnost odražava proces uništavanja beta stanica u pankreasu. Anti-GAD su specifični markeri koji potvrđuju autoimunološko podrijetlo dijabetesa tipa 1.

Krvni testovi

U početku, opći test krvi za dijabetes, za koji je preuzet iz prsta. Studija odražava razinu kvalitativnih pokazatelja ove biološke tekućine i količine glukoze. Nadalje, provodi se biokemija krvi kako bi se identificirale patologije bubrega, žučnog mjehura, jetre i gušterače. Osim toga, ispituju se metabolički procesi lipida, proteina i ugljikohidrata. Uz opće i biokemijske studije, krv se uzima za neke druge testove. Često se daje ujutro i na prazan želudac, jer će točnost dijagnoze biti veća.

Opće informacije

Ovaj test krvi pomaže odrediti glavne kvantitativne pokazatelje. Odstupanje razine od normalnih vrijednosti ukazuje na patološke procese u tijelu. Svaki indikator odražava određena kršenja:

• Povišeni hemoglobin označava dehidraciju, što uzrokuje snažnu žeđ.
• Kada se proučava razina trombocita, može se dijagnosticirati trombocitopenija (povećanje njihovog broja) ili trombocitoza (smanjenje broja tih krvnih stanica). Ta odstupanja ukazuju na prisutnost patologija povezanih s dijabetesom.
• Porast broja leukocita (leukocitoza) također ukazuje na razvoj upale u tijelu.
• Povećanje hematokrita ukazuje na eritrocitozu, što je smanjenje anemije.

Preporučuje se opći test krvi za dijabetes melitus (UAC) najmanje jednom godišnje. U slučaju komplikacija, studija se provodi puno češće - do 1-2 puta u 4-6 mjeseci. UAC standardi prikazani su u tablici:

pokazatelj

Norma za muškarce

Norma za žene

Stopa sedimentacije eritrocita, mm / h

Razina leukocita, * 10 ^ 9 / l

Ograničenja promjena hematokrita,%

Broj trombocita, 10 ^ 9 / l

Biokemija krvi

Kod dijabetesa najčešća je studija biokemijski krvni test. Postupak pomaže u procjeni stupnja funkcionalnosti svih tjelesnih sustava, određivanju rizika od razvoja moždanog udara ili srčanog udara. Dijabetičari pokazuju razinu šećera koja prelazi 7 mmol / l. Među ostalim odstupanjima koja ukazuju na SD, jesu:

• povećani kolesterol;
• povećanje količine fruktoze;
• oštar porast triglicerida;
• smanjenje broja proteina;
• povećanje ili smanjenje broja bijelih i crvenih krvnih zrnaca (bijelih krvnih stanica, trombocita i crvenih krvnih stanica).

Biokemija kapilara ili krvi iz vena također treba uzeti najmanje jednom u šest mjeseci. Studija se provodi ujutro na prazan želudac. Kod dešifriranja rezultata liječnici koriste sljedeće standarde za krvnu biokemiju:

Naziv pokazivača

Normalne vrijednosti

Ukupni kolesterol, mmol / l

62-115 za muškarce

53-97 za žene

Ukupni bilirubin μmol / l

Na glikirani hemoglobin

Po hemoglobinu se misli na crveno dišni pigment krvi koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Njegova je funkcija prijenos kisika u tkiva i ugljični dioksid iz njih. U hemoglobinu postoji nekoliko frakcija - A1, A2, itd. D. Neke od njih povezane su s glukozom, sadržane u krvi. Njihova veza je stabilna i nepovratna, takav se hemoglobin naziva glikiran. Određuje se kao HbA1c (Hb - hemoglobin, Al - njegova frakcija, c - subfrakcija).

Studija o hemoglobinu HbA1c odražava prosječnu razinu glukoze u krvi u zadnjem kvartalu. Postupak se često provodi s periodicnošću od 3 mjeseca, budući da takva količina vremena živi eritrociti. Uzimajući u obzir shemu terapije, učestalost ove analize određuje se na različite načine:

• Ako se pacijent liječi inzulinskim pripravcima, tada se takav pregled za dijabetes treba obaviti do 4 puta godišnje.
• Kada pacijent ne dobije ove lijekove, davanje krvi propisuje se 2 puta tijekom cijele godine.

Analiza HbA1c provodi se za primarnu dijagnozu šećerne bolesti i praćenje učinkovitosti njegovog liječenja. Studija određuje koliko je krvnih stanica povezano s molekulama glukoze. Rezultat se ogleda u postotku - što je veći, to je teži oblik dijabetesa. Ovo pokazuje glikirani hemoglobin. Njegova normalna vrijednost u odrasloj osobi ne smije prelaziti 5,7%, kod djeteta može biti 4-5,8%.

C-peptid

Ovo je vrlo precizan postupak koji se koristi za otkrivanje opsega štete gušterače. C-peptid je poseban protein koji je odvojen od molekula "proinzulina" kada se formira inzulin. Na kraju ovog procesa prodire u krv. Kada se taj protein pronađe u krvotoku, potvrđuje se da se još uvijek stvara vlastiti inzulin.

Gušterača bolje radi, veća je razina C-peptida. Snažno povećanje ovog pokazatelja ukazuje na visoku razinu inzulin - giprinsulinizme. Istraživanje C-peptida se uzima u ranoj fazi dijabetesa. U budućnosti, ne možete to učiniti. Istovremeno, preporuča se mjerenje razine šećera u plazmi glukometrom. Norma C-peptida na prazan želudac je 0,78-1,89 ng / ml. Ovi testovi za dijabetes melitus mogu imati sljedeće rezultate:

• Povećana razina C-peptida na pozadini normalnog šećera. Pokazuje otpornost na inzulin ili hiperinzulinizam u ranoj fazi dijabetesa tipa 2.
• Povećanje količine glukoze i C-peptida ukazuje na već progresivni inzulin neovisni dijabetes.
• Mala količina C-peptida i povišena razina šećera ukazuju na ozbiljnu štetu na gušterači. Ovo je potvrda pokretanja dijabetesa tipa 2 ili dijabetesa tipa 1.

Sirutka feritina

Ovaj pokazatelj pomaže u otkrivanju otpornosti na inzulin. Njegova se definicija provodi ako postoji sumnja da pacijent ima anemiju - nedostatak željeza. Ovaj postupak pomaže u određivanju zaliha u tijelu ovog elementa u tragovima - njenom nedostatku ili višak. Oznake za njegovo ponašanje su sljedeće:

• stalni osjećaj umora;
• tahikardija;
• krhkost i snop noktiju;
• mučnina, žgaravica, povraćanje;
• bol i oticanje zglobova;
• gubitak kose;
• bogata menstruacija;
• blijeda koža;
• bol u mišićima bez fizičkog napora.

Ovi znakovi ukazuju na povećanu ili smanjenu razinu feritina. Da bi se procijenio stupanj svojih rezervi, prikladnije je koristiti tablicu:

Objašnjenje rezultata

Koncentracija feritina, μg / l

Dob od 5 godina

Dob od 5 godina

Višak sadržaja željeza

Tolerancija na glukozu

Ova metoda istraživanja odražava promjene koje se javljaju kada je tijelo pod stresom protiv dijabetes melitusa. Shema postupka - pacijentova krv se uzima iz pacijentovog prsta, a zatim osoba pije otopinu glukoze, a nakon sat vremena se ponavlja skupljanje krvi. Mogući rezultati odražavaju tablicu:

Glukoza posta, mmol / l

Količina glukoze nakon 2 sata nakon upotrebe otopine glukoze, mmol / l

prijepis

Umanjenje tolerancije glukoze

testovi urina

Urin je pokazatelj koji reagira na sve promjene u funkcioniranju tjelesnih sustava. Na tvari koje se izlučuju u urinu, stručnjak može odrediti prisutnost bolesti i stupanj njegove težine. Kada se sumnja na dijabetes melitus, posebnu pažnju posvećuje se razini u šećernom urinu, ketonskim tijelima i pH (pH). Odstupanje njihovih vrijednosti od norme ukazuje ne samo na dijabetes, već i na komplikacije. Važno je napomenuti da pojedinačni otkrivanje kršenja ne ukazuje na prisutnost bolesti. Dijabetes je dijagnosticiran sustavnim viškom pokazatelja.

Opće kliničke

Mokraću za ovu analizu treba prikupiti u čistom sterilnom spremniku. 12 sati prije prikupljanja potrebno je isključiti uzimanje lijekova. Prije mokrenja morate prati genitalije, ali bez sapuna. Za studiju uzmite prosječni dio urina, tj. preskakujući mali iznos na početku. Laboratorijski urin trebao bi biti isporučen u roku od 1,5 sata. Jutarnja pila prikupljena je za isporuku, fiziološki nakupljena tijekom noći. Takav se materijal smatra optimalnim, a rezultati ispitivanja točni.

Svrha opće analize urina (OAM) je otkrivanje šećera. Uobičajeno, urin ne bi smio sadržavati. Dopušteno je samo malu količinu šećera u urinu - u zdravih osoba ne prelazi 8 mmol / l. Kod dijabetesa, razina glukoze neznatno se mijenja:

Vrsta LED-a

Razina šećera na prazan želudac, mmol / l

Razina šećera nakon 2 sata nakon jela, mmol / l

Ako su ove normalne vrijednosti prekoračene, pacijent će morati proći 24-satni test urina. Pored prepoznavanja šećera, OAM je potreban za proučavanje:

• funkcionalnost bubrega;
• kakvoća i sastav urina, njegova svojstva, poput prisutnosti sedimenta, nijansi, stupnja transparentnosti;
• kemijska svojstva urina;
• prisutnost acetona i proteina.

Općenito, OAM pomaže u procjeni nekoliko pokazatelja koji određuju prisutnost dijabetesa tipa 1 ili 2 i njegovih komplikacija. Njihove normalne vrijednosti prikazane su u tablici:

Karakteristike urina

norma

Nije dostupno. Dopušteno do 0,033 g / l.

Nije dostupno. Dopušteno do 0,8 mmol / 1

Do 3 na polju gledišta u ženama, muškaraca s jednim muškarcem.

Do 6 na polju gledišta u žena, do 3 - u muškaraca.

dnevno

Ako je potrebno, pojasnite rezultate OAM-a ili potvrdite njihovu pouzdanost. Prvi dio urina nakon buđenja nije uzeti u obzir. Broj je već iz druge zbirke urina. Svakim mokrenjem tijekom dana urin se skuplja u jednom suhom, čistom spremniku. Pohranjuju ga u hladnjak. Slijedeći dan, urin se miješa, nakon čega se 200 ml ulije u drugu suhu čistu posudu. Ovaj materijal se prenosi na dnevnu studiju.

Ova tehnika pomaže ne samo identificiranju dijabetesa, već i procjenom ozbiljnosti bolesti. Tijekom studije određuju se sljedeći pokazatelji:

Naziv pokazivača

Normalne vrijednosti

5,3-16 mmol / dan. - za žene

7-18 mmol / dan. - za muškarce

Manje od 1,6 mmol / dan.

55% ukupnog volumena produkata metabolizma adrenalina i adrenalina

Određivanje prisutnosti ketonskih tijela

Pod ketonskim tijelima (u jednostavnim riječima - aceton) u medicini podrazumijevaju se proizvodi metaboličkih procesa. Ako se pojave u mokraći, to ukazuje na prisutnost u tijelu kršenja metabolizma masti i ugljikohidrata. Opći klinički krvni test ne može detektirati ketonska tijela u urinu, pa u rezultatima pišu da su odsutni. Za detekciju acetona provodi se kvalitativna studija urina pomoću specifičnih metoda, uključujući:

• Nitroprusidni testovi. Ona se provodi uz pomoć nitroprusidina natrija - visoko učinkovitog perifernog vazodilatatora, tj. znači, proširenje krvnih žila. U alkalnom mediju, ova tvar reagira s ketonskim tijelima, stvarajući kompleks ružičastog lila, ljubičastog ili ljubičastog.
• Test Gerhardta. Dodaje se urinu željeznog klorida. Ketoni ga boju u boji vina.
• Natelsonova metoda. Temelji se na zamjeni iz urina ketona zbog dodavanja sumporne kiseline. Kao rezultat, aceton sa salicilnim aldehidom tvori crveni spoj. Intenzitet boje se mjeri fotometrijski.
• Express testovi. To uključuje posebne dijagnostičke trake i setove za brzo određivanje ketona u mokraći. Takva sredstva uključuju natrijev nitroprusid. Nakon što se tabletu ili traku uranja u mokraću, obojena je ljubičasta. Njegov intenzitet određuje se standardnom ljestvicom boja u setu.

Možete provjeriti razinu ketonskih tijela čak i kod kuće. Da biste kontrolirali dinamiku, bolje je kupiti nekoliko test traka odjednom. Zatim morate prikupiti jutarnji urin, preskakavajući malu količinu na početku mokrenja. Zatim se trakica spusti u mokraći 3 minute, nakon čega se boja uspoređuje sa skalom u kompletu. Ispitivanje pokazuje koncentraciju acetona od 0 do 15 mmol / l. Ne možete dobiti točne brojke, ali možete odrediti približnu vrijednost boja. Kritično je situacija kada je sjena na traci grimizna.

Općenito, zbirka urina provodi se i za opću analizu. Norma ketonskih tijela je njihova potpuna odsutnost. Ako je rezultat studije pozitivan, onda je važan kriterij količine acetona. Ovisno o tome, utvrđena je i dijagnoza:

• Uz neznatnu količinu acetona u urinu, uspostavljena je ketonurija - prisutnost ketona samo u urinu.
• Na razini ketona od 1 do 3 mmol / l, dijagnosticira se keton. S njom, aceton se također nalazi u krvi.
• Ako razina ketona prelazi 3 mmol / l, dijagnoza je ketoacidoza kod dijabetes melitusa. Ovo je kršenje metabolizma ugljikohidrata zbog nedostatka inzulina.

Određivanje mikroalbumina

Pod mikroalbuminom (ili jednostavno albuminom) misli se na vrstu proteina koja cirkulira u ljudskom tijelu. Njegova sinteza javlja se u jetri. Albumin račune za većinu proteina u serumu. Zdrava osoba s urinom oslobađa samo malu količinu te tvari, a najmanji dio, koji se naziva mikroalbumin. To je zato što su bubrežni glomeruli nepropusni za veće molekule albumina.

OAM za protein mikroalbumin je jedini test koji određuje prisutnost dijabetičke nefropatije i hipertenzije (visoki krvni tlak), pa čak i u ranoj fazi. Ove bolesti su karakteristične za dijabetičare ovisne o inzulinu, tj. s dijabetesom tipa 1. Ako testovi za dijabetes melitus tipa 2 pokazuju prisutnost albumina u urinu, pacijent može imati kardiovaskularne patologije. U normi za dan ne smije se dodijeliti više od 30 mg ovog proteina. Ovisno o dobivenim rezultatima, bolesniku se dijagnosticira takva bubrežna patologija:

Količina proteina mikroalbumina