Šećerna bolest je složena bolest koja se ne posvećuje potpunom izlječenju. Međutim, to ne znači da se osoba mora uskladiti s dijagnozom i ne poduzimati nikakve mjere. Da, potpuno je nemoguće izliječiti dijabetes, ali ga kontrolirati i spriječiti razvoj komplikacija na pozadini. I za to je potrebno redovito uzimati krvne testove zahvaljujući kojima svaki dijabetes može pratiti:
- Kako funkcionira njegova gušterača i ima li u tijelu beta stanice koje sintetiziraju inzulin potrebnu za obradu glukoze u krvi;
- koliko je djelotvoran postupak koji je trenutno u tijeku;
- da li se komplikacije razvijaju i koliko ih se izražava.
Koje testove trebam poduzeti?
Kada se preporučuje dijabetes redovito uzeti sljedeće testove:
- glukoza u krvi;
- glikirani hemoglobin;
- fruktozamin;
- opća analiza krvi (KLA);
- biokemijski test krvi;
- opća analiza urina (OAM);
- određivanje mikroalbumina u mokraći.
Paralelno s tim, potrebno je periodično podvrgavati potpunu dijagnozu, koja uključuje:
- ultrazvučni pregled bubrega;
- oftalmološki pregled;
- dopplerografije vene i arterije donjih ekstremiteta.
Ove studije pomažu otkriti ne samo skriveno dijabetes melitus, već i razvoj njegovih karakterističnih komplikacija, na primjer, varikoznih vena, smanjenog vida, bubrežne insuficijencije itd.
Glukoza u krvi
Ovaj test krvi za dijabetes je vrlo važan. Zahvaljujući njemu možete pratiti razinu glukoze u krvi i rad gušterače. Ova analiza se provodi u 2 faze. Prvo - na prazan želudac. Omogućuje otkrivanje razvoja takvog sindroma kao "jutarnja zora", koju karakterizira oštar porast koncentracije glukoze u krvi oko 4-7 sati ujutro.
No, da bi dobili pouzdanije rezultate, provodi se druga faza analize - krv je dana nakon 2 sata. Pokazatelji ove studije omogućuju kontrolu probave hrane i procesima cijepanja glukoze u tijelu.
Krvne pretrage za dijabetičare trebaju se obavljati svaki dan. Ne morate se svakog jutra prijaviti u kliniku. Dovoljno je jednostavno kupiti poseban glukometar koji će vam omogućiti da provedete ove testove bez napuštanja svog doma.
Glikolni hemoglobin
Kratko ime je HbA1c. Ova analiza se provodi u laboratoriju i daje se 2 puta godišnje, pod uvjetom da pacijent ne prima inzulin, a 4 puta godišnje kada se tretiraju injekcije inzulina.
Venska krv je uzeta kao biološki materijal za ovu studiju. Rezultati koji pokazuje da dijabetičari trebaju biti zapisani u svom dnevniku.
fruktozamin
Kod dijabetesa tipa 1 ili 2, ovaj se test preporučuje uzimanje svaka 3 tjedna. Točno tumačenje omogućuje praćenje učinkovitosti liječenja i razvoja komplikacija na pozadini dijabetesa. Analiza se provodi u laboratoriju, a krv se uzima iz vena na prazan želudac za proučavanje.
Kod dekodiranja ove analize možete utvrditi kršenja u tijelu, što je dovelo do dijabetesa. Tako, primjerice, ako pacijent ima povišenu razinu fruktozamina u krvnom serumu, to može ukazivati na dijabetički problem bubrega ili hiperaktivnu štitnu žlijezdu. Ako je ovaj pokazatelj niži od norme, to ukazuje na to da štitnjača nedovoljno funkcionira, a hormonska pozadina je poremećena, kao i razvoj dijabetičke nefropatije.
Opći test krvi omogućuje vam pregled kvantitativnih pokazatelja konstitutivne krvi, tako da možete prepoznati različite patološke procese koji se odvijaju u trenutku u tijelu. Za istraživanje se uzima krv iz prsta. U dijabetesu tipa 1 ili tipa 2, skupljanje biološkog materijala izvodi se na prazan želudac ili odmah nakon obroka.
Pomoću UAC-a možete pratiti sljedeće pokazatelje:
- Hemoglobin. Kada je ovaj pokazatelj niži od standarda, to može ukazivati na razvoj anemije nedostatka željeza, otkrivanje unutarnjeg krvarenja i opće kršenje procesa hematopoeze. Znatan višak hemoglobina kod šećerne bolesti ukazuje na nedostatak tekućine u tijelu i njegovu dehidraciju.
- Trombociti. To su crveni čvorovi, koji obavljaju jednu važnu funkciju - oni su odgovorni za razinu zgrušavanja krvi. Ako se njihova koncentracija smanjuje, krv počinje loše pretvoriti, što povećava rizik od otvaranja krvarenja čak i kod manjih ozljeda. Ako razina trombocita prelazi granice norme, to već ukazuje na povećanu koagulabilnost krvi i može ukazivati na razvoj upalnih procesa u tijelu. Ponekad povećanje ovog pokazatelja je znak tuberkuloze.
- Leukociti. Jesu li stražari zdravlja. Njihova glavna funkcija je otkrivanje i uklanjanje stranih mikroorganizama. U slučaju da se, prema rezultatima analize, promatra njihov višak, to ukazuje na razvoj upalnih ili zaraznih procesa u tijelu, a također može signalizirati i razvoj leukemije. Smanjene razine bijelih krvnih zrnaca obično se opažaju nakon izlaganja zračenju i ukazuju na smanjenje obrambene zaštite tijela, što čini osobu podložnu različitim infekcijama.
- Hematokrita. Mnogi ljudi često zbunjuju ovaj pokazatelj s razinom eritrocita, ali zapravo pokazuje omjer plazme i crvenih tijela u krvi. Ako se razina hematokrita povećava, to ukazuje na razvoj eritrocitoze, ako se smanji - o anemiji ili hiperhidraciji.
OAK u dijabetesu preporučuje se najmanje 1 puta godišnje. Ako dođe do komplikacija na pozadini ove bolesti, ova analiza se daje mnogo češće - 1-2 puta u 4-6 mjeseci.
Biokemijski test krvi
Biokemijska dijagnostika omogućuje otkrivanje čak i prikrivanja procesa koji se javljaju u tijelu. Za studiju, venska krv uzima se na prazan želudac.
Biokemijski test krvi omogućuje praćenje sljedećih pokazatelja:
- Razina glukoze. U proučavanju venske krvi, razina šećera u krvi ne smije prelaziti 6.1 mmol / l. Ako ovaj pokazatelj premašuje ove vrijednosti, možemo razgovarati o kršenju tolerancije glukoze.
- Glikirani hemoglobin. Razinu ovog pokazatelja može se naučiti ne samo stavljanjem HbA1c, već i uz pomoć ove analize. Biokemijski pokazatelji omogućuju vam da odredite daljnje taktike liječenja. Ako razina glikiranog hemoglobina prelazi 8%, liječenje se ispravlja. Za osobe koje pate od dijabetesa, brzina glikiranog hemoglobina je ispod 7,0%.
- Kolesterol. Njegova koncentracija u krvi omogućuje vam određivanje stanja metabolizma masti u tijelu. Povišeni kolesterol povećava rizik od tromboflebita ili tromboze.
- Triglicidil. Povećanje ovog pokazatelja najčešće se promatra s razvojem dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu, kao i s pretilosti i popratnim dijabetesom.
- Lipoproteina. Kod dijabetesa tipa 1, ti pokazatelji često ostaju normalni. Može postojati samo manja odstupanja od norme koja nije opasna za zdravlje. No, s dijabetesom tipa 2, uočena je slijedeća slika: lipoproteini male gustoće su povišeni, a lipoproteini visoke gustoće podcjenjuju se. U tom slučaju potrebna je hitna korekcija liječenja. Inače, može doći do ozbiljnih zdravstvenih problema.
- Inzulin. Njegova razina omogućuje praćenje količine vlastitog hormona u krvi. U šećernoj bolesti tipa 1 taj je pokazatelj uvijek ispod norme, dok je za dijabetes tipa 2 ostao unutar norme ili je neznatno prekoračio.
- C-peptida. Vrlo važan pokazatelj koji vam omogućuje procjenu funkcionalnosti gušterače. Uz DM 1, ovaj pokazatelj je također na nižim granicama norme ili nulte. Kod dijabetesa 2, razina C-peptida u krvi, u pravilu, je normalna.
- Peptid gušterače. Kod dijabetesa je često nedovoljno. Njegove glavne funkcije su kontrolirati proizvodnju sokova gušterače zbog razgradnje hrane.
Da biste dobili točniju procjenu zdravstvenog statusa dijabetičara, istodobno morate uzeti test krvi i urina. OAM se daje 1 put u 6 mjeseci i kao UAC omogućuje otkriti različite skrivene procese u tijelu.
Navedena analiza omogućava procjenu:
- fizikalna svojstva urina, njezina kiselost, razina prozirnosti, prisutnost sedimenta itd.;
- kemijska svojstva urina;
- specifičnu težinu urina, zbog čega je moguće odrediti stanje bubrega;
- razinu proteina, glukoze i ketona.
Određivanje mikroalbumina u mokraći
Ova analiza omogućuje otkrivanje patoloških procesa u bubrezima na ranom razvoju. On predaje ovo: ujutro osoba prazni mjehur, kao i obično, i 3 kasnije urina se skupljaju u poseban spremnik.
Ako je funkcionalnost bubrega normalna, mikroalbumin se uopće ne otkriva u mokraći. Ako već postoje poremećaji bubrega, njezina se razina značajno povećava. A ako je u rasponu od 3-300 mg / dan, onda to ukazuje na ozbiljne kršenja u tijelu i potrebu hitnog liječenja.
Potrebno je shvatiti da je dijabetes bolest koja može onemogućiti cijeli organizam i pratiti njegovo putovanje je vrlo važno. Zato nemojte zanemariti predaju laboratorijskih testova. To je jedini način da se ta bolest zadrži pod kontrolom.
Analize u šećernoj bolesti - popis potrebnih studija za dijagnozu bolesti
Stalni zamor, teška žeđ i povećani izlaz urina mogu ukazivati na dijabetes melitus. Mnogi ljudi ne daju ove simptome mnogo važnosti, iako u ovom trenutku u njihovom gušterači već postoje promjene. Kada se pojavljuju tipični znakovi dijabetesa, osoba treba poduzeti posebne testove - oni pomažu prepoznati odstupanja koja su karakteristična za ovu bolest. Osim toga, bez dijagnoze, liječnik neće moći propisati točan tretman. S potvrđenim dijabetesom, također, morate proći kroz niz postupaka za praćenje dinamike terapije.
Što je dijabetes melitus?
To je bolest endokrinog sustava u kojemu je poremećen razvoj inzulina ili osjetljivost tjelesnih tkiva. Popularno ime za dijabetes melitus (DM) je "slatka bolest", jer se vjeruje da slatkiši mogu dovesti do ove patologije. U stvarnosti, faktor rizika za dijabetes je pretilost. Sama bolest je podijeljena u dvije glavne vrste:
- Dijabetes prvog tipa (ovisan o inzulinu). Ova bolest, u kojoj postoji nedovoljna sinteza inzulina. Patologija je tipična za mlade osobe mlađe od 30 godina.
- Dijabetes drugog tipa (neovisan o inzulinu). Potaknuta razvojem imuniteta tjelesnih tkiva na inzulin, iako njegova razina u krvi ostaje normalna. Otpornost na inzulin dijagnosticira se u 85% svih slučajeva dijabetesa. To uzrokuje pretilost, u kojoj masti blokira osjetljivost tkiva na inzulin. Dijabetes tipa 2 je skloniji starijim osobama, budući da tolerancija glukoze postupno smanjuje s rastom odraslih osoba.
1 se razvija zbog autoimunih lezija gušterače i uništavanja stanica koje proizvode inzulin. Među najčešćim uzrocima ove bolesti su sljedeći:
- rubeole;
- virusni hepatitis;
- epidemijski parotitis;
- toksični učinci lijekova, nitrosamina ili pesticida;
- genetska predispozicija;
- kronične stresne situacije;
- dijabetogeni učinak glukokortikoida, diuretika, citostatika i nekih antihipertenzivnih lijekova;
- kronična insuficijencija adrenalnog korteksa.
Dijabetes prvog tipa se brzo razvija, a drugi - naprotiv, postupno. U nekim pacijentima, bolest potječe tajno, bez svijetlih simptoma, zbog čega se patologija otkriva samo pri analizi krvi i urina za šećer ili ispitivanje fundusa. Simptomi dviju vrsta dijabetesa su nešto drugačiji:
- Dijabetes tipa 1. Uz to je snažna žeđ, mučnina, povraćanje, slabost i česte mokrenje. Pacijenti pate od povećanog umora, razdražljivosti, stalne gladne.
- Dijabetes tipa 2. Karakterizira ga pruritus, oštećenje vida, žeđ, umor i pospanost. Pacijent ne liječi dobro, postoje infekcije kože, ukočenost i parestezija nogu.
Zašto uzeti testove za dijabetes
Glavni cilj je precizno dijagnosticirati. Ako sumnjate na dijabetes, trebali biste se obratiti terapeutu ili endokrinologu - stručnjaku i propisati potrebne instrumentalne ili laboratorijske testove. Popis dijagnostičkih zadataka također uključuje sljedeće:
- pravilan odabir doze inzulina;
- praćenje dinamike propisane terapije, uključujući prehranu i režim pridržavanja;
- određivanje promjena u stupnju kompenzacije i dekompenzacije dijabetes melitusa;
- samokontrola razine šećera;
- praćenje funkcionalnog stanja bubrega i gušterače;
- kontrola liječenja tijekom trudnoće s gestacijskim dijabetesom;
- otkrivanje postojećih komplikacija i stupanj pogoršanja pacijenta.
Koje testove trebam poduzeti
Glavni testovi za određivanje dijabetes melitusa uključuju predaju krvi i urina pacijentima. To su glavni biološki fluidi ljudskog tijela, u kojima se promatraju različite promjene kod dijabetesa - za njihovo otkrivanje i analizu. Krv se uzima za određivanje razine glukoze. Sljedeći testovi pomažu u tome:
- zajedničko;
- biokemijski;
- istraživanje glikiranog hemoglobina;
- test za C-peptid;
- istraživanje seruma feritina;
- test koji podnosi glukozu.
Uz krvni test, pacijent je propisan i urinarna. Uz to, svi toksični spojevi, stanični elementi, soli i složene organske strukture se izlučuju iz tijela. Zbog proučavanja indikatora mokraće, moguće je otkriti promjene u stanju unutarnjih organa. Glavne analize urina za sumnju na dijabetes su:
- opće kliničke;
- dnevno;
- određivanje prisutnosti ketonskih tijela;
- definicija mikroalbumina.
Postoje i specifični testovi za otkrivanje šećerne bolesti - oni se prenose uz isporuku krvi i urina. Takve studije provode se kada liječnik sumnja u dijagnozu ili želi detaljnije proučiti bolest. To uključuje sljedeće:
- Prisutnost protutijela na beta stanice. Normalno, oni ne bi smjeli biti prisutni u krvi pacijenta. Kada se otkriju antitijela na beta-stanice, potvrđuje se dijabetes ili predispozicija za njega.
- Na antitijela na inzulin. Oni su autoantitijela koja tijelo proizvodi protiv vlastite glukoze i specifičnih markera dijabetesa koji ovisi o inzulinu.
- Na koncentraciju inzulina. Za zdravu osobu, norma je razina glukoze od 15-180 mmol / l. Vrijednosti manje od donje granice ukazuju na tip 1 dijabetesa, iznad dijabetesa tipa 2.
- Za određivanje protutijela na GAD (glutamat dekarboksilaza). To je enzim koji je inhibitorni posrednik živčanog sustava. Ona je prisutna u svojim stanicama i beta stanicama pankreasa. Analize u dijabetesu tipa 1 ukazuju na otkrivanje protutijela na GAD, kao što je većina bolesnika s tom bolešću identificirana. Njihova prisutnost odražava proces uništavanja beta stanica u pankreasu. Anti-GAD su specifični markeri koji potvrđuju autoimunološko podrijetlo dijabetesa tipa 1.
Krvni testovi
U početku, opći test krvi za dijabetes, za koji je preuzet iz prsta. Studija odražava razinu kvalitativnih pokazatelja ove biološke tekućine i količine glukoze. Nadalje, provodi se biokemija krvi kako bi se identificirale patologije bubrega, žučnog mjehura, jetre i gušterače. Osim toga, ispituju se metabolički procesi lipida, proteina i ugljikohidrata. Uz opće i biokemijske studije, krv se uzima za neke druge testove. Često se daje ujutro i na prazan želudac, jer će točnost dijagnoze biti veća.
Opće informacije
Ovaj test krvi pomaže odrediti glavne kvantitativne pokazatelje. Odstupanje razine od normalnih vrijednosti ukazuje na patološke procese u tijelu. Svaki indikator odražava određena kršenja:
- Povišeni hemoglobin označava dehidraciju, što uzrokuje snažnu žeđ.
- Kada se proučava razina trombocita, može se dijagnosticirati trombocitopenija (povećanje njihovog broja) ili trombocitoza (smanjenje broja tih krvnih stanica). Ta odstupanja ukazuju na prisutnost patologija povezanih s dijabetesom.
- Porast broja leukocita (leukocitoza) također ukazuje na razvoj upale u tijelu.
- Povećanje hematokrita ukazuje na eritrocitozu, što je smanjenje anemije.
Preporučuje se opći test krvi za dijabetes melitus (UAC) najmanje jednom godišnje. U slučaju komplikacija, studija se provodi puno češće - do 1-2 puta u 4-6 mjeseci. UAC standardi prikazani su u tablici:
pokazatelj
Norma za muškarce
Norma za žene
Stopa sedimentacije eritrocita, mm / h
Razina leukocita, * 10 ^ 9 / l
Ograničenja promjena hematokrita,%
Broj trombocita, 10 ^ 9 / l
Biokemija krvi
Kod dijabetesa najčešća je studija biokemijski krvni test. Postupak pomaže u procjeni stupnja funkcionalnosti svih tjelesnih sustava, određivanju rizika od razvoja moždanog udara ili srčanog udara. Dijabetičari pokazuju razinu šećera koja prelazi 7 mmol / l. Među ostalim odstupanjima koja ukazuju na SD, jesu:
- povećani kolesterol;
- povećanje količine fruktoze;
- oštar porast triglicerida;
- smanjenje broja proteina;
- povećanje ili smanjenje broja bijelih i crvenih krvnih zrnaca (bijelih krvnih stanica, trombocita i crvenih krvnih stanica).
Biokemija kapilara ili krvi iz vena također treba uzeti najmanje jednom u šest mjeseci. Studija se provodi ujutro na prazan želudac. Kod dešifriranja rezultata liječnici koriste sljedeće standarde za krvnu biokemiju:
Naziv pokazivača
Normalne vrijednosti
Ukupni kolesterol, mmol / l
62-115 za muškarce
53-97 za žene
Ukupni bilirubin μmol / l
Na glikirani hemoglobin
Po hemoglobinu se misli na crveno dišni pigment krvi koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. Njegova je funkcija prijenos kisika u tkiva i ugljični dioksid iz njih. U hemoglobinu postoji nekoliko frakcija - A1, A2, itd. D. Neke od njih povezane su s glukozom, sadržane u krvi. Njihova veza je stabilna i nepovratna, takav se hemoglobin naziva glikiran. Određuje se kao HbA1c (Hb - hemoglobin, Al - njegova frakcija, c - subfrakcija).
Studija o hemoglobinu HbA1c odražava prosječnu razinu glukoze u krvi u zadnjem kvartalu. Postupak se često provodi s periodicnošću od 3 mjeseca, budući da takva količina vremena živi eritrociti. Uzimajući u obzir shemu terapije, učestalost ove analize određuje se na različite načine:
- Ako se pacijent liječi inzulinskim pripravcima, tada se takav pregled za dijabetes treba obaviti do 4 puta godišnje.
- Kada pacijent ne dobije ove lijekove, davanje krvi propisuje se 2 puta tijekom cijele godine.
Analiza HbA1c provodi se za primarnu dijagnozu šećerne bolesti i praćenje učinkovitosti njegovog liječenja. Studija određuje koliko je krvnih stanica povezano s molekulama glukoze. Rezultat se ogleda u postotku - što je veći, to je teži oblik dijabetesa. Ovo pokazuje glikirani hemoglobin. Njegova normalna vrijednost u odrasloj osobi ne smije prelaziti 5,7%, kod djeteta može biti 4-5,8%.
C-peptid
Ovo je vrlo precizan postupak koji se koristi za otkrivanje opsega štete gušterače. C-peptid je poseban protein koji je odvojen od molekula "proinzulina" kada se formira inzulin. Na kraju ovog procesa prodire u krv. Kada se taj protein pronađe u krvotoku, potvrđuje se da se još uvijek stvara vlastiti inzulin.
Gušterača bolje radi, veća je razina C-peptida. Snažno povećanje ovog pokazatelja ukazuje na visoku razinu inzulin - giprinsulinizme. Istraživanje C-peptida se uzima u ranoj fazi dijabetesa. U budućnosti, ne možete to učiniti. Istovremeno, preporuča se mjerenje razine šećera u plazmi glukometrom. Norma C-peptida na prazan želudac je 0,78-1,89 ng / ml. Ovi testovi za dijabetes melitus mogu imati sljedeće rezultate:
- Povećana razina C-peptida na pozadini normalnog šećera. Pokazuje otpornost na inzulin ili hiperinzulinizam u ranoj fazi dijabetesa tipa 2.
- Povećanje količine glukoze i C-peptida ukazuje na već progresivni inzulin neovisni dijabetes.
- Mala količina C-peptida i povišena razina šećera ukazuju na ozbiljnu štetu na gušterači. Ovo je potvrda pokretanja dijabetesa tipa 2 ili dijabetesa tipa 1.
Sirutka feritina
Ovaj pokazatelj pomaže u otkrivanju otpornosti na inzulin. Njegova se definicija provodi ako postoji sumnja da pacijent ima anemiju - nedostatak željeza. Ovaj postupak pomaže u određivanju zaliha u tijelu ovog elementa u tragovima - njenom nedostatku ili višak. Oznake za njegovo ponašanje su sljedeće:
- stalni osjećaj umora;
- tahikardija;
- krhkost i snop noktiju;
- mučnina, žgaravica, povraćanje;
- bol i oticanje zglobova;
- gubitak kose;
- bogata menstruacija;
- blijeda koža;
- bol u mišićima bez fizičkog napora.
Ovi znakovi ukazuju na povećanu ili smanjenu razinu feritina. Da bi se procijenio stupanj svojih rezervi, prikladnije je koristiti tablicu:
Objašnjenje rezultata
Koncentracija feritina, μg / l
Dob od 5 godina
Dob od 5 godina
Višak sadržaja željeza
Tolerancija na glukozu
Ova metoda istraživanja odražava promjene koje se javljaju kada je tijelo pod stresom protiv dijabetes melitusa. Shema postupka - pacijentova krv se uzima iz pacijentovog prsta, a zatim osoba pije otopinu glukoze, a nakon sat vremena se ponavlja skupljanje krvi. Mogući rezultati odražavaju tablicu:
Glukoza posta, mmol / l
Količina glukoze nakon 2 sata nakon upotrebe otopine glukoze, mmol / l
prijepis
Umanjenje tolerancije glukoze
testovi urina
Urin je pokazatelj koji reagira na sve promjene u funkcioniranju tjelesnih sustava. Na tvari koje se izlučuju u urinu, stručnjak može odrediti prisutnost bolesti i stupanj njegove težine. Kada se sumnja na dijabetes melitus, posebnu pažnju posvećuje se razini u šećernom urinu, ketonskim tijelima i pH (pH). Odstupanje njihovih vrijednosti od norme ukazuje ne samo na dijabetes, već i na komplikacije. Važno je napomenuti da pojedinačni otkrivanje kršenja ne ukazuje na prisutnost bolesti. Dijabetes je dijagnosticiran sustavnim viškom pokazatelja.
Opće kliničke
Mokraću za ovu analizu treba prikupiti u čistom sterilnom spremniku. 12 sati prije prikupljanja potrebno je isključiti uzimanje lijekova. Prije mokrenja morate prati genitalije, ali bez sapuna. Za studiju uzmite prosječni dio urina, tj. preskakujući mali iznos na početku. Laboratorijski urin trebao bi biti isporučen u roku od 1,5 sata. Jutarnja pila prikupljena je za isporuku, fiziološki nakupljena tijekom noći. Takav se materijal smatra optimalnim, a rezultati ispitivanja točni.
Svrha opće analize urina (OAM) je otkrivanje šećera. Uobičajeno, urin ne bi smio sadržavati. Dopušteno je samo malu količinu šećera u urinu - u zdravih osoba ne prelazi 8 mmol / l. Kod dijabetesa, razina glukoze neznatno se mijenja:
Vrsta LED-a
Razina šećera na prazan želudac, mmol / l
Razina šećera nakon 2 sata nakon jela, mmol / l
Ako su ove normalne vrijednosti prekoračene, pacijent će morati proći 24-satni test urina. Pored prepoznavanja šećera, OAM je potreban za proučavanje:
- funkcionalnost bubrega;
- kakvoća i sastav urina, njegova svojstva, poput prisutnosti sedimenta, nijansi, stupnja transparentnosti;
- kemijska svojstva urina;
- prisutnost acetona i proteina.
Općenito, OAM pomaže u procjeni nekoliko pokazatelja koji određuju prisutnost dijabetesa tipa 1 ili 2 i njegovih komplikacija. Njihove normalne vrijednosti prikazane su u tablici:
Karakteristike urina
norma
Nije dostupno. Dopušteno do 0,033 g / l.
Nije dostupno. Dopušteno do 0,8 mmol / 1
Do 3 na polju gledišta u ženama, muškaraca s jednim muškarcem.
Do 6 na polju gledišta u žena, do 3 - u muškaraca.
dnevno
Ako je potrebno, pojasnite rezultate OAM-a ili potvrdite njihovu pouzdanost. Prvi dio urina nakon buđenja nije uzeti u obzir. Broj je već iz druge zbirke urina. Svakim mokrenjem tijekom dana urin se skuplja u jednom suhom, čistom spremniku. Pohranjuju ga u hladnjak. Slijedeći dan, urin se miješa, nakon čega se 200 ml ulije u drugu suhu čistu posudu. Ovaj materijal se prenosi na dnevnu studiju.
Ova tehnika pomaže ne samo identificiranju dijabetesa, već i procjenom ozbiljnosti bolesti. Tijekom studije određuju se sljedeći pokazatelji:
Naziv pokazivača
Normalne vrijednosti
5,3-16 mmol / dan. - za žene
7-18 mmol / dan. - za muškarce
Manje od 1,6 mmol / dan.
55% ukupnog volumena produkata metabolizma adrenalina i adrenalina
Određivanje prisutnosti ketonskih tijela
Pod ketonskim tijelima (u jednostavnim riječima - aceton) u medicini podrazumijevaju se proizvodi metaboličkih procesa. Ako se pojave u mokraći, to ukazuje na prisutnost u tijelu kršenja metabolizma masti i ugljikohidrata. Opći klinički krvni test ne može detektirati ketonska tijela u urinu, pa u rezultatima pišu da su odsutni. Za detekciju acetona provodi se kvalitativna studija urina pomoću specifičnih metoda, uključujući:
- Nitroprusidni testovi. Ona se provodi uz pomoć nitroprusidina natrija - visoko učinkovitog perifernog vazodilatatora, tj. znači, proširenje krvnih žila. U alkalnom mediju, ova tvar reagira s ketonskim tijelima, stvarajući kompleks ružičastog lila, ljubičastog ili ljubičastog.
- Test Gerhardta. Dodaje se urinu željeznog klorida. Ketoni ga boju u boji vina.
- Natelsonova metoda. Temelji se na zamjeni iz urina ketona zbog dodavanja sumporne kiseline. Kao rezultat, aceton sa salicilnim aldehidom tvori crveni spoj. Intenzitet boje se mjeri fotometrijski.
- Express testovi. To uključuje posebne dijagnostičke trake i setove za brzo određivanje ketona u mokraći. Takva sredstva uključuju natrijev nitroprusid. Nakon što se tabletu ili traku uranja u mokraću, obojena je ljubičasta. Njegov intenzitet određuje se standardnom ljestvicom boja u setu.
Možete provjeriti razinu ketonskih tijela čak i kod kuće. Da biste kontrolirali dinamiku, bolje je kupiti nekoliko test traka odjednom. Zatim morate prikupiti jutarnji urin, preskakavajući malu količinu na početku mokrenja. Zatim se trakica spusti u mokraći 3 minute, nakon čega se boja uspoređuje sa skalom u kompletu. Ispitivanje pokazuje koncentraciju acetona od 0 do 15 mmol / l. Ne možete dobiti točne brojke, ali možete odrediti približnu vrijednost boja. Kritično je situacija kada je sjena na traci grimizna.
Općenito, zbirka urina provodi se i za opću analizu. Norma ketonskih tijela je njihova potpuna odsutnost. Ako je rezultat studije pozitivan, onda je važan kriterij količine acetona. Ovisno o tome, utvrđena je i dijagnoza:
- Uz neznatnu količinu acetona u urinu, uspostavljena je ketonurija - prisutnost ketona samo u urinu.
- Na razini ketona od 1 do 3 mmol / l, dijagnosticira se keton. S njom, aceton se također nalazi u krvi.
- Ako razina ketona prelazi 3 mmol / l, dijagnoza je ketoacidoza kod dijabetes melitusa. Ovo je kršenje metabolizma ugljikohidrata zbog nedostatka inzulina.
Određivanje mikroalbumina
Pod mikroalbuminom (ili jednostavno albuminom) misli se na vrstu proteina koja cirkulira u ljudskom tijelu. Njegova sinteza javlja se u jetri. Albumin račune za većinu proteina u serumu. Zdrava osoba s urinom oslobađa samo malu količinu te tvari, a najmanji dio, koji se naziva mikroalbumin. To je zato što su bubrežni glomeruli nepropusni za veće molekule albumina.
OAM za protein mikroalbumin je jedini test koji određuje prisutnost dijabetičke nefropatije i hipertenzije (visoki krvni tlak), pa čak i u ranoj fazi. Ove bolesti su karakteristične za dijabetičare ovisne o inzulinu, tj. s dijabetesom tipa 1. Ako testovi za dijabetes melitus tipa 2 pokazuju prisutnost albumina u urinu, pacijent može imati kardiovaskularne patologije. U normi za dan ne smije se dodijeliti više od 30 mg ovog proteina. Ovisno o dobivenim rezultatima, bolesniku se dijagnosticira takva bubrežna patologija:
Količina proteina mikroalbumina
Glavni testovi za dijabetes melitus. Ispitivanja krvi i urina.
Kršenje metaboličkih procesa u tijelu može biti jedan od uzroka dijabetesa. Nedavno je ovo pitanje postalo vrlo relevantno, jer je više ljudi sklono bolesti. U ranoj fazi sama bolest ne može izdati. Utvrdite da će omogućiti samo analizu za dijabetes. Treba ga uzimati redovito kako bi pravovremeno otkrili bolest i odabrali pravilan tretman.
Dijabetes melitus
Što je ova bolest?
Sadržaj šećera u krvi kod osobe koja nema šećernu bolest nije u rasponu od 3,3 do 5,5 mmol / l. Kada koncentracija postane veća, možete govoriti o prisutnosti bolesti. Dijabetes je od dvije vrste: kod prvog u tijelu nedostaje proizvodnja inzulina, koja je uključena u transport glukoze iz krvnih stanica; na drugom - organizam uopće nije u stanju pokazati reakciju na inzulin.
Poremećaji u radu nekih unutarnjih organa neke osobe mogu ometati normalnu proizvodnju inzulina. S njegovom nedovoljnom količinom glukoze u krvi ne smanjuje se. U vrijeme otkrivanja ove patologije omogućuje se testiranje na dijabetes. Često o njihovoj bolesti, bolesnici uče nesretnim slučajem. A ako povremeno ponovite takve studije, možete zadržati svoje zdravlje.
Simptomi dijabetesa
Kod bolesti prvog tipa, znakovi se iznenada pojavljuju, a za drugi tip dugoročni razvoj karakterističan je. U prvom slučaju, mladi ljudi i djeca su u opasnosti. Preporuča se uzeti krvni test za dijabetes ako:
- Često muči neugasivu žeđ;
- Postoji česta potreba za mokrenjem, mokrenjem obilno;
- Postoji neobjašnjiva slabost u tijelu;
- Oštro smanjenje tjelesne težine.
Djeca čiji roditelji pate od ove bolesti također riskiraju da postanu dijabetičari. Pogotovo ako je dijete rođeno s težinom od više od 4500 grama, sa smanjenim imunitetom, metaboličkim bolestima ili je na neuravnoteženoj prehrani. Stoga takva djeca uvijek trebaju biti pregledani od strane liječnika.
Bolest drugog tipa šećerne bolesti veća je vjerojatnost da će utjecati na žene koje su prešle dobnu granicu od 45 godina. Pogotovo ako oni vode neaktivan način života, imaju problema s prekomjernom težinom i slabo jedu. Osobe u ovoj kategoriji također bi trebale povremeno testirati identificiranje dijabetesa. I ne oklijevajte, ako ste sami počeli primijetiti:
- Njuškanje prstiju;
- Svrbež u području genitalija;
- Izljev na koži;
- Konstantna suhoća u ustima.
Očitaje ovih simptoma može se pojaviti ne istodobno. Još jedno alarmno zvono za ispitivanje može biti česta osjetljivost na infekcije s hladnom.
Krvni testovi za dijabetes melitus
Zašto trebam testove?
Istraživanje u dijabetesu nužno je nužno. Endokrinolog daje smjernice za donošenje testova, on također čini konačnu dijagnozu. Istraživanje se provodi u sljedeće svrhe:
- Uspostava bolesti;
- Pratiti dinamiku promjena;
- Kontrola zdravlja bubrega i gušterače;
- Samostalno praćenje glukoze u krvi;
- Odabir potrebnog volumena inzulina za injekcije;
- Definicija komplikacija i stupanj njihove progresije.
Trudnice bi trebale uzeti testove za sumnju na šećernu bolest. Uostalom, to može utjecati na zdravlje djeteta i njezinu sposobnost "prijaviti" trudnoću u pravo vrijeme. Nakon primitka rezultata istraživanja, ako je potrebno, odabire se pojedinačni tijek liječenja ili se postavljaju obveze za daljnje praćenje.
Koje testove krvi trebam uzeti?
Ako imate sumnju da se dijabetes razvija ili ako ste u opasnosti, trebate znati koje testove trebate proći. Prije svega, trebali biste znati rezultate:
- Biokemijska analiza za razinu glukoze u krvi. Kod stope iznad 5.5 mmol / l, ponovljena analiza se provodi prema imenovanju endokrinologa.
- Test za glikirani hemoglobin.
- Analiza C-peptida.
- Ispitivanje tolerancije šećera je test tolerancije glukoze (GTT).
- Analizirajte latentni dijabetes melitus.
U nazočnosti bolesti ili sumnji na njegov razvoj, testovi za dijabetes melitus se daju svakih 2-6 mjeseci. To vam omogućuje da vidite promjene koje se odvijaju u tijelu. I, prije svega, utvrditi postoji li razvojna dinamika u bolesti.
Biokemijska analiza
Biokemijski krvni test pomoći će odrediti koncentraciju šećera u venskom materijalu. Ako njegove vrijednosti prelaze 7 mM / L, to ukazuje na razvoj dijabetes melitusa. Ova vrsta analize propisuje se 1 puta tijekom godine, tako da pacijent treba najviše kontrolirati svoje zdravlje i, u najmanjem odstupanju od norme, konzultirajte liječnika.
Biokemija može otkriti dijabetes i odbacivanje drugih čimbenika: kolesterol (povišen u bolesti), fruktoze (povećana), triglicidil (dramatično povećane), proteini (spušteni). Posebna pažnja posvećuje se sadržaju inzulina: 1 tip dijabetesa, snižena je, s 2 - povećanom ili u gornjim granicama norme.
Ispitivanje tolerancije glukoze
Kod ispitivanja pacijenata za dijabetes melitus provodi se ispitivanje tolerantne na glukozu. Pomoću svoje pomoći moguće je identificirati skrivene probleme u funkcioniranju gušterače i kao posljedica problema s metabolizmom u tijelu. Indikacije za imenovanje GTT-a su:
- Problemi s visokim krvnim tlakom;
- Viška tjelesne težine;
- Policistična jajnika;
- Visoki šećer u trudnica;
- Bolesti jetre;
- Kontinuirana hormonska terapija;
- Razvoj parodontitisa.
Za maksimalnu točnost dobivenih rezultata, trebate pravilno pripremiti svoje tijelo za testiranje. Unutar 3 dana prije ove metode dijagnosticiranja dijabetesa, ne možete mijenjati svoju prehranu. Dan prije testa, također ćete morati odreći alkoholna pića, a na dan testiranja - ne možete pušiti i piti kavu.
Izbjegavajte situacije koje uzrokuju znojenje znatno. Nemojte mijenjati uobičajenu količinu tekućina pili dnevno. Prvi test se izvodi rano ujutro na prazan želudac. Praćenje se obavlja nakon uzimanja vode otopljenog glukoze u njemu. Mjerenja se ponavljaju još nekoliko puta u redovitim razmacima.
Svi se rezultati bilježe, a na temelju njih se donosi zaključak. Ako je šećer bio 7.8 mmol / l, onda je sve u redu. Ukoliko je ukupna vrijednost u rasponu od 7,8 do 11,1 mmol / L, tada imate stanje prije dijabetesa - u metaboličkim procesima postoje problemi. Sve što je viši od 11,1 mmol / l - jasno ukazuje na bolest.
Analiza za glikirani hemoglobin
Ova vrsta studija omogućuje određivanje razine koncentracije šećera u krvi u protekla tri mjeseca. Prema tome, periodičnost ponavljanja je 3 mjeseca. Ovi testovi za dijabetes mogu ga identificirati u najranijim fazama. Također se trebate pripremiti za to:
- Najam na praznom trbuhu.
- Dva dana prije isporuke ne bi trebalo biti intravenoznih injekcija.
- 3 dana prije datuma isporuke, ne bi trebalo biti previše gubitka krvi
Da bi se procijenili rezultati, dobiveni podaci u postotnom omjeru uspoređuju se s indeksom hemoglobina. Ako su rezultati u rasponu od 4,5-6,5%, onda ste dobro. Ako je postotak od 6 do 6,5, onda je to faza prediabete. Sve što je veće je bolest.
Određivanje C-peptida
Takvi testovi za dijabetes melitus mogu odražavati opseg oštećenja organa gušterače, koji izravno sudjeluje u proizvodnji inzulina. Indikacije za ovu vrstu studija su:
- Prisutnost glukoze u mokraći;
- Klinička manifestacija dijabetesa;
- Čimbenik nasljedne predispozicije;
- Izgled znakova bolesti tijekom trudnoće.
Prije analize ne može uzeti vitamin C, Aspirin, hormonske i kontracepcijske lijekove. Ispitivanje se provodi na praznom želucu. Razdoblje poste prije nego što bi trebalo biti najmanje 10 sati. Na dan testiranja možete piti samo vodu. Nema pušenja, nema jela. Pokazatelj normalnog rezultata je raspon od 298 do 1324 pmol / l. S dijabetesom tipa 2 pokazatelji su veći. Sve što je niže govori o vrsti bolesti 1. Niske stope također se mogu primijetiti terapijom inzulinom.
Krvni test za latentni dijabetes melitus
Ova studija se provodi u nekoliko faza. Na prvoj od njih, dijagnoza se obavlja na prazan želudac. Preporučeno vrijeme od zadnjeg obroka bilo je 8 sati. Ovaj put se daje stabiliziranju sadržaja glukoze.
Granične vrijednosti norme do 100 mg / dl, te u prisutnosti bolesti - 126 mg / dl. Prema tome, sve što je u ovom rasponu ukazuje na prisutnost latentnog dijabetesa. Za slijedeći korak, ispitivanje se provodi nakon što se pili 200 ml vode s miješanim šećerom. Rezultati se mogu dobiti u nekoliko sati.
Norma će biti u rasponu do 140 mg / dl, a latentni dijabetes melitus pri brzinama od 140 do 200 mg / dL. Da bi potvrdili dijagnozu primljenih podataka, liječnik propisuje dodatne testove za dijabetes, potrebno ih je proći kako bi se osiguralo prekoračenje viška norme.
Analiza urina kod šećerne bolesti
Koji testovi urina trebam uzeti?
Ako slijedite normu, u urinu zdrave osobe, šećer ne može biti otkriven, ne bi trebao biti tamo. Za istraživanje se uglavnom koristi jutarnji urin ili dnevni urin. Pri dijagnosticiranju sljedećih rezultata uzimaju se u obzir:
- Jutarnji urin. Ako je osoba zdrava, uopće ne smije biti šećera u mokraći. Ako je prikupljeni prosječni dio analize pokazao glukozu, onda bi se dnevna analiza trebala ponovno provesti.
- Dnevni urin omogućuje vam da ustanovite bolest i njegovu težinu u prisustvu šećera u mokraći.
Prilikom postavljanja ove vrste analize dan prije, ne preporuča se jesti rajčice, repa, naranče, mandarine, limun, grapefruits, mrkve, heljde i bundeve. Pokazatelji dnevne analize, naravno, više su informativni za liječnika. Prilikom prikupljanja materijala slijedite sva pravila i preporuke.
Ispunjavanje opće (jutarnje) analize
Opći test krvi za dijabetes treba poduzeti pod određenim uvjetima. Slično tome, prilikom prikupljanja mokraće treba slijediti neka pravila. Normalno, u ovom materijalu, sadržaj šećera trebao bi biti nula. Dopušteno do 0,8 mola po litri urina. Sve što nadilazi tu vrijednost označava patologiju. Prisutnost glukoze u urinu naziva se glukozurija.
Mokraću treba skupljati u čistom ili sterilnom spremniku. Prije žetve dobro oprati genitalije. Trebali biste uzeti prosječni dio za studij. Materijal treba poslati u laboratorij u roku od 1,5 sata.
Dnevna analiza
Ako je potrebno razjasniti rezultate opće analize ili provjeriti primljene podatke, liječnik će imenovati drugu dnevnu zbirku urina. Prvi dio odmah nakon buđenja ne uzima se u obzir. Počevši od drugog mokrenja, skupljajte sve u roku od jednog dana u jednom čistom suhom staklenku.
Držite prikupljeni materijal u hladnjaku. Sljedećeg jutra ga miješate kako biste izjednačili pokazatelje tijekom volumena, sipali 200 ml u zasebnu čistu posudu i nosite ga za proučavanje.
Sadržaj u mokraći aceton - ketonskih tijela - ukazuje na probleme razdvajanja u tijelu masti i ugljikohidrata. Opća analiza takvih rezultata neće rezultirati. Kada prođete testove urina, ne biste trebali uzimati nikakve lijekove. Žene trebaju čekati do kraja menstruacije, jer se tijekom tog razdoblja zbirka ne može izvršiti.
zaključak
Nije dovoljno znati koji se testovi daju za dijabetes, moramo saznati bolest na vrijeme. Dijagnosticiranje jednog tipa istraživanja nije moguće, pa ih liječnik uvijek imenuje u određenom kompleksu. To će učiniti točniju kliničku sliku.
Za ljude koji žele kontrolirati šećer u krvi, glukometar bi trebao postati pravi pratilac. Ovaj uređaj može se kupiti u ljekarnama i vrlo je jednostavan za korištenje. Uvijek možete kontrolirati glukozu po sebi. A ako prekoračite granice postavljene normom, možete izbjeći ozbiljne posljedice tako što ćete kontaktirati liječnika na samom početku moguće bolesti. Testovi se trebaju izvoditi ujutro prije jela i tijekom dana nakon jela uz stanku od 2-2.5 sati. Često je i kontrola razine šećera u krvi kod dijabetesa uzimajući krvni test, nećete uspjeti.
Oni koji su rizični trebaju dodatno pratiti krvni tlak, proći kroz kardiogram, konzultirati oftalmologa, ispitati fundus. Jedan od znakova bolesti može biti pogoršanje vida. Redovito zatražite od svog okružnog liječnika smjer za takvu studiju kao biokemija krvi.
Dijabetes melitus
Diabetes mellitus, tip 1, tip 2, dijagnoza, liječenje, šećer u krvi, dijabetes kod djece
Biokemijski krvni test za dijabetes
Biokemijska analiza krvi - najvažnija faza dijagnoze bilo kojeg poremećaja u tijelu. Koristeći ga, lako možete prepoznati prirodu zdravstvenih problema, njihov recept, prisutnost komplikacija. Često se taj postupak jednostavno naziva "doniranje krvi iz vena", budući da se ovaj materijal koristi za proučavanje osnovnih pokazatelja.
Danas laboratoriji mogu simultano odrediti nekoliko stotina različitih stanja biokemijskih pokazatelja glavne tekućine u ljudskom tijelu. Da biste ih naveli, nema posebnog značenja. Ovisno o specifičnoj bolesti ili dijagnozi, liječnik dodjeljuje definiciju određenih skupina pokazatelja.
Šećerna bolest nije iznimka. Pacijenti periodički daju endokrinolozi biokemijsko ispitivanje krvi za praćenje tijeka kronične bolesti, bolju kontrolu bolesti, dijagnozu komplikacija. Odstupanja od norme uvijek ukazuju na određeni problem, omogućavaju pravodobno sprječavanje nepoželjnih stanja
Dekodiranje biokemijske analize krvi
Za dijabetičare, sljedeće vrijednosti su izuzetno važne.
glukoza. Uobičajeno, šećer u krvi (venski) ne raste iznad 6,1. Kada se rezultat dobije na praznom želucu iznad naznačene figure, može se pretpostaviti postojanje kršenja tolerancije glukoze. Iznad 7,0 mmol dijagnosticira se dijabetes melitus. Laboratorijska procjena šećera provodi se svake godine, čak i pod redovitim istraživanjem pomoću kućnog glukometra.
Glikolni hemoglobin. Karakterizira prosječnu razinu glukoze tijekom proteklih 90 dana, što odražava kompenzaciju bolesti. Vrijednost se određuje za izbor taktika daljnjeg liječenja (s GG iznad 8%, terapija se pregledava), kao i nadzor aktivnih terapijskih aktivnosti. Za dijabetičare razina glikiranog hemoglobina ispod 7,0% smatra se zadovoljavajućom.
holesterol. Apsolutno neophodna komponenta u tijelu bilo koje osobe. Pokazatelj je posebno važan za procjenu stanja metabolizma masti. Kada se dekompenzacija često malo ili značajno povećava, što je pravi rizik za vaskularno zdravlje.
triglicidil. Izvori masnih kiselina za tkiva i stanice. Povećanje normalne razine obično se opaža u nastanku oblika bolesti ovisnog o inzulinu, kao i kod teške pretilosti povezane s DM 2. Uncompensated diabetes također uzrokuje povećanje titra triglicerida.
lipoproteini. Uz DM 2, indeks lipoproteina niske gustoće jako je povećan. S tim lipoproteinima visoke gustoće oštro su podcijenjeni.
insulin. Potrebno je procijeniti količinu vlastitog hormona u krvi. Kada se DM 1 uvijek jako smanji, tip 2 ostaje normalan ili malo povišen.
C-peptid. Omogućuje procjenu rada gušterače. Uz DM 1, ovaj pokazatelj često je smanjen ili jednak 0.
fruktozamin. Omogućuje zaključivanje stupnja kompenzacije metabolizma ugljikohidrata. Normalne vrijednosti postižu se samo uz adekvatnu kontrolu bolesti, u drugim slučajevima titar se naglo povećava.
Metabolizam proteina. Stope su podcijenjene kod gotovo svih dijabetičara. Ispod norme su globulini, albumini.
Peptid gušterače. Postiže zdrave vrijednosti uz dobru kontrolu dijabetesa. U drugim slučajevima - mnogo niže od normalne. Odgovorni za proizvodnju sokova gušterače kao odgovor na konzumiranu hranu.
Krv za šećer: norma, dijabetes i prediabet. Objašnjenje analiza
Dijeta s dijabetesom. Koji testovi trebam uzeti s dijabetesom?
Glukoza, šećer, dijabetes. Nema prirode osobe koja ne zna ove riječi. Dijabetičari se bore za sve, pa se analiza krvi "za šećer" u pravilu daje često i voljno. Dr. Anton Rodionov deciphers testovi krvi, koji su dijagnosticirani "dijabetes melitus", govori što je prediabetes i što dijeta promatrati u dijabetesu.
Doista, zajedno s kolesterolom, krv za šećer mogu i trebaju biti "samo u slučaju" i djeci. Nemojte misliti da je dijabetes bolest odraslih osoba. U adolescenata s pretilosti, dijabetes tipa 2 dijagnosticira se prilično redovito - to je plaća dnevno sjedeći na računalu s čipovima i Coca-Cola, za sendviče u bijegu.
No, najvažnija i najneugodnija stvar je da dijabetes tipa 2 nema simptome u debi. U prvim mjesecima, a ponekad čak i godinama bolesti, dok razina šećera još nije "off scale", pacijent neće imati žeđ, brzo uriniranje niti vidno oštećenje, ali bolest već počinje uništiti tkivo.
Dijabetes se naziva dvije potpuno različite bolesti. Dijabetes tipa 1 je autoimuna lezija beta stanica pankreasa koja zahtijeva cjeloživotno nadomjesno liječenje inzulinom.
Dijabetes tipa 2 je bolest koja se temelji na smanjenju osjetljivosti tkiva na inzulin. Najčešće, kada ljudi govore o dijabetesu kod odraslih, to znači točno dijabetes melitus tipa 2. Razgovarat ćemo o njemu.
Krvni test za šećer: normalno i prediabet
Dakle, dobili smo test krvi. Normalna razina glukoze na prazan želudac nije veća od 5,6 mmol / l. Prag za dijagnozu šećerne bolesti je od 7,0 mmol / l i više. A što je između njih?
I nekoliko jednostavnih pravila koja će biti korisna onima koji imaju povišenu razinu glukoze:
- Jesti sirovo povrće i voće; Dodavanje maslaca i kiselog vrhnja u salatu povećava njihov sadržaj kalorija.
- Odaberite hranu sa smanjenim udjelom masti. To vrijedi za jogurte, sir, sir.
- Ne pokušavajte pržiti proizvode i kuhati ih, pecite ili pirjati. Takve metode obrade zahtijevaju manje ulja, što znači da će sadržaj kalorija biti niži.
- "Ako želite jesti, jesti jabuku." Ako ne želite jabuku, ne želite jesti. " Izbjegavajte zamijesanje sendviča, čips, orašasti plodovi itd.
Diabetes mellitus: kakvi testovi trebam uzeti
Vratimo se na našu analizu. Šećer krvi kod dvostrukog mjerenja> 7,0 mmol / l već je dijabetes. U toj se situaciji glavna pogreška pokušava podvrgnuti liječenju bez lijekova i "sjediti na dijeti".
Ne, dragi prijatelji, ako je dijagnoza uspostavljena, odmah lijek treba propisati. U pravilu, započnite s istim metforminom, a zatim dodajte lijekove drugih skupina. Naravno, ljekoviti tretman dijabetesa ne isključuje potpuno potrebu za izgubiti težinu i revidirati njihovu prehranu.
Ako ste barem jednom otkrili porast glukoze, svakako kupite glukometar i izmjerite šećer kod kuće, tako da rano možete dijagnosticirati dijabetes.
Ugljikohidrata često popraćena povećanjem razine kolesterola i triglicerida (i usput, hipertenzija), pa ako je dijagnosticiran dijabetes ili pre-dijabetes, svakako napraviti test krvi na lipidni profil i krvnog tlaka monitor.
Glukoza u krvi se mijenja svake minute, to je prilično krhka figura, ali glycated hemoglobina (u laboratoriju svog oblika ponekad naziva „glikolizirani hemoglobin”, ili smanjenje HbA1c) - mjera dugoročne naknade metabolizma ugljikohidrata.
Kao što znate, viška glukoze u tijelu oštećuje gotovo sve organe i tkiva, osobito krv i živčani sustav, ali ne zaobilazi krvne stanice. Tako glikirani hemoglobin (izražen je kao postotak) - to se prevodi u ruski udio "kandiranim crvenim krvnim stanicama".
Što je ova brojka veća, to je još gore. U zdrave osobe udio glikatiranog hemoglobina ne smije prelaziti 6,5%, u bolesnika s dijabetesom liječenih ove ciljne vrijednosti izračunava se pojedinačno, ali uvijek u rasponu od 6,5 do 7,5%, a pri planiranju trudnoće i za vrijeme Vrijeme zahtjeva trudnoće za ovaj pokazatelj još je strože: ne smije prijeći 6,0%.
Kada dijabetes često utječe na bubrege, tako su dijabetičari vrlo važni laboratorijski nadzor bubrega. Ovo je test urina za mikroalbuminuriju.
Kada se bubrežni filter ošteti, glukoza, bjelančevine i ostale tvari počinju ući u urin, što normalno ne prolazi kroz filtar. Dakle, mikroalbumin (mali albumin) je najniži molekularni protein koji se najprije određuje u urinu. Oni koji pate od dijabetesa, analizu urina za mikroalbuminuriju treba uzimati svakih šest mjeseci.
Bio sam iznenađen kad sam doznao da neki dijabetičari još uvijek imaju šećer u urinu. Nije potrebno to učiniti. Već je poznato da je bubrežni prag glukoze u mokraći vrlo individualan i potpuno je nemoguće usmjeriti se na njega. U 21. stoljeću samo se krvni testovi za glukozu i glikirani hemoglobin koriste za dijagnosticiranje i procjenu kompenzacije kod dijabetesa.