Šećerna bolest je složena bolest koja se ne posvećuje potpunom izlječenju. Međutim, to ne znači da se osoba mora uskladiti s dijagnozom i ne poduzimati nikakve mjere. Da, potpuno je nemoguće izliječiti dijabetes, ali ga kontrolirati i spriječiti razvoj komplikacija na pozadini. I za to je potrebno redovito uzimati krvne testove zahvaljujući kojima svaki dijabetes može pratiti:
- Kako funkcionira njegova gušterača i ima li u tijelu beta stanice koje sintetiziraju inzulin potrebnu za obradu glukoze u krvi;
- koliko je djelotvoran postupak koji je trenutno u tijeku;
- da li se komplikacije razvijaju i koliko ih se izražava.
Koje testove trebam poduzeti?
Kada se preporučuje dijabetes redovito uzeti sljedeće testove:
- glukoza u krvi;
- glikirani hemoglobin;
- fruktozamin;
- opća analiza krvi (KLA);
- biokemijski test krvi;
- opća analiza urina (OAM);
- određivanje mikroalbumina u mokraći.
Paralelno s tim, potrebno je periodično podvrgavati potpunu dijagnozu, koja uključuje:
- ultrazvučni pregled bubrega;
- oftalmološki pregled;
- dopplerografije vene i arterije donjih ekstremiteta.
Ove studije pomažu otkriti ne samo skriveno dijabetes melitus, već i razvoj njegovih karakterističnih komplikacija, na primjer, varikoznih vena, smanjenog vida, bubrežne insuficijencije itd.
Glukoza u krvi
Ovaj test krvi za dijabetes je vrlo važan. Zahvaljujući njemu možete pratiti razinu glukoze u krvi i rad gušterače. Ova analiza se provodi u 2 faze. Prvo - na prazan želudac. Omogućuje otkrivanje razvoja takvog sindroma kao "jutarnja zora", koju karakterizira oštar porast koncentracije glukoze u krvi oko 4-7 sati ujutro.
No, da bi dobili pouzdanije rezultate, provodi se druga faza analize - krv je dana nakon 2 sata. Pokazatelji ove studije omogućuju kontrolu probave hrane i procesima cijepanja glukoze u tijelu.
Krvne pretrage za dijabetičare trebaju se obavljati svaki dan. Ne morate se svakog jutra prijaviti u kliniku. Dovoljno je jednostavno kupiti poseban glukometar koji će vam omogućiti da provedete ove testove bez napuštanja svog doma.
Glikolni hemoglobin
Kratko ime je HbA1c. Ova analiza se provodi u laboratoriju i daje se 2 puta godišnje, pod uvjetom da pacijent ne prima inzulin, a 4 puta godišnje kada se tretiraju injekcije inzulina.
Venska krv je uzeta kao biološki materijal za ovu studiju. Rezultati koji pokazuje da dijabetičari trebaju biti zapisani u svom dnevniku.
fruktozamin
Kod dijabetesa tipa 1 ili 2, ovaj se test preporučuje uzimanje svaka 3 tjedna. Točno tumačenje omogućuje praćenje učinkovitosti liječenja i razvoja komplikacija na pozadini dijabetesa. Analiza se provodi u laboratoriju, a krv se uzima iz vena na prazan želudac za proučavanje.
Kod dekodiranja ove analize možete utvrditi kršenja u tijelu, što je dovelo do dijabetesa. Tako, primjerice, ako pacijent ima povišenu razinu fruktozamina u krvnom serumu, to može ukazivati na dijabetički problem bubrega ili hiperaktivnu štitnu žlijezdu. Ako je ovaj pokazatelj niži od norme, to ukazuje na to da štitnjača nedovoljno funkcionira, a hormonska pozadina je poremećena, kao i razvoj dijabetičke nefropatije.
Opći test krvi omogućuje vam pregled kvantitativnih pokazatelja konstitutivne krvi, tako da možete prepoznati različite patološke procese koji se odvijaju u trenutku u tijelu. Za istraživanje se uzima krv iz prsta. U dijabetesu tipa 1 ili tipa 2, skupljanje biološkog materijala izvodi se na prazan želudac ili odmah nakon obroka.
Pomoću UAC-a možete pratiti sljedeće pokazatelje:
- Hemoglobin. Kada je ovaj pokazatelj niži od standarda, to može ukazivati na razvoj anemije nedostatka željeza, otkrivanje unutarnjeg krvarenja i opće kršenje procesa hematopoeze. Znatan višak hemoglobina kod šećerne bolesti ukazuje na nedostatak tekućine u tijelu i njegovu dehidraciju.
- Trombociti. To su crveni čvorovi, koji obavljaju jednu važnu funkciju - oni su odgovorni za razinu zgrušavanja krvi. Ako se njihova koncentracija smanjuje, krv počinje loše pretvoriti, što povećava rizik od otvaranja krvarenja čak i kod manjih ozljeda. Ako razina trombocita prelazi granice norme, to već ukazuje na povećanu koagulabilnost krvi i može ukazivati na razvoj upalnih procesa u tijelu. Ponekad povećanje ovog pokazatelja je znak tuberkuloze.
- Leukociti. Jesu li stražari zdravlja. Njihova glavna funkcija je otkrivanje i uklanjanje stranih mikroorganizama. U slučaju da se, prema rezultatima analize, promatra njihov višak, to ukazuje na razvoj upalnih ili zaraznih procesa u tijelu, a također može signalizirati i razvoj leukemije. Smanjene razine bijelih krvnih zrnaca obično se opažaju nakon izlaganja zračenju i ukazuju na smanjenje obrambene zaštite tijela, što čini osobu podložnu različitim infekcijama.
- Hematokrita. Mnogi ljudi često zbunjuju ovaj pokazatelj s razinom eritrocita, ali zapravo pokazuje omjer plazme i crvenih tijela u krvi. Ako se razina hematokrita povećava, to ukazuje na razvoj eritrocitoze, ako se smanji - o anemiji ili hiperhidraciji.
OAK u dijabetesu preporučuje se najmanje 1 puta godišnje. Ako dođe do komplikacija na pozadini ove bolesti, ova analiza se daje mnogo češće - 1-2 puta u 4-6 mjeseci.
Biokemijski test krvi
Biokemijska dijagnostika omogućuje otkrivanje čak i prikrivanja procesa koji se javljaju u tijelu. Za studiju, venska krv uzima se na prazan želudac.
Biokemijski test krvi omogućuje praćenje sljedećih pokazatelja:
- Razina glukoze. U proučavanju venske krvi, razina šećera u krvi ne smije prelaziti 6.1 mmol / l. Ako ovaj pokazatelj premašuje ove vrijednosti, možemo razgovarati o kršenju tolerancije glukoze.
- Glikirani hemoglobin. Razinu ovog pokazatelja može se naučiti ne samo stavljanjem HbA1c, već i uz pomoć ove analize. Biokemijski pokazatelji omogućuju vam da odredite daljnje taktike liječenja. Ako razina glikiranog hemoglobina prelazi 8%, liječenje se ispravlja. Za osobe koje pate od dijabetesa, brzina glikiranog hemoglobina je ispod 7,0%.
- Kolesterol. Njegova koncentracija u krvi omogućuje vam određivanje stanja metabolizma masti u tijelu. Povišeni kolesterol povećava rizik od tromboflebita ili tromboze.
- Triglicidil. Povećanje ovog pokazatelja najčešće se promatra s razvojem dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu, kao i s pretilosti i popratnim dijabetesom.
- Lipoproteina. Kod dijabetesa tipa 1, ti pokazatelji često ostaju normalni. Može postojati samo manja odstupanja od norme koja nije opasna za zdravlje. No, s dijabetesom tipa 2, uočena je slijedeća slika: lipoproteini male gustoće su povišeni, a lipoproteini visoke gustoće podcjenjuju se. U tom slučaju potrebna je hitna korekcija liječenja. Inače, može doći do ozbiljnih zdravstvenih problema.
- Inzulin. Njegova razina omogućuje praćenje količine vlastitog hormona u krvi. U šećernoj bolesti tipa 1 taj je pokazatelj uvijek ispod norme, dok je za dijabetes tipa 2 ostao unutar norme ili je neznatno prekoračio.
- C-peptida. Vrlo važan pokazatelj koji vam omogućuje procjenu funkcionalnosti gušterače. Uz DM 1, ovaj pokazatelj je također na nižim granicama norme ili nulte. Kod dijabetesa 2, razina C-peptida u krvi, u pravilu, je normalna.
- Peptid gušterače. Kod dijabetesa je često nedovoljno. Njegove glavne funkcije su kontrolirati proizvodnju sokova gušterače zbog razgradnje hrane.
Da biste dobili točniju procjenu zdravstvenog statusa dijabetičara, istodobno morate uzeti test krvi i urina. OAM se daje 1 put u 6 mjeseci i kao UAC omogućuje otkriti različite skrivene procese u tijelu.
Navedena analiza omogućava procjenu:
- fizikalna svojstva urina, njezina kiselost, razina prozirnosti, prisutnost sedimenta itd.;
- kemijska svojstva urina;
- specifičnu težinu urina, zbog čega je moguće odrediti stanje bubrega;
- razinu proteina, glukoze i ketona.
Određivanje mikroalbumina u mokraći
Ova analiza omogućuje otkrivanje patoloških procesa u bubrezima na ranom razvoju. On predaje ovo: ujutro osoba prazni mjehur, kao i obično, i 3 kasnije urina se skupljaju u poseban spremnik.
Ako je funkcionalnost bubrega normalna, mikroalbumin se uopće ne otkriva u mokraći. Ako već postoje poremećaji bubrega, njezina se razina značajno povećava. A ako je u rasponu od 3-300 mg / dan, onda to ukazuje na ozbiljne kršenja u tijelu i potrebu hitnog liječenja.
Potrebno je shvatiti da je dijabetes bolest koja može onemogućiti cijeli organizam i pratiti njegovo putovanje je vrlo važno. Zato nemojte zanemariti predaju laboratorijskih testova. To je jedini način da se ta bolest zadrži pod kontrolom.
Analize za dijabetes melitus - zašto i koliko često treba uzeti
Dijabetes može dovesti do prerane smrti ili će vas onesposobiti. Redovno predati testove za dijabetes melitus u vremenu će otkriti razvojne komplikacije. Kako bi se procijenila učinkovitost terapije i prilagodili tretman na željenu stranu, pomoći će se testovima na dijabetesu.
Suvremene metode omogućuju određivanje značajnog broja pokazatelja koji karakteriziraju stanje ljudskog zdravlja. Razmotrit ćemo što se testovi daju za dijabetes, što odstupanja od norme mogu dijagnosticirati ovu bolest.
Analize za dijabetes melitus - zašto i koliko često treba uzeti
Ako sumnjate na skriveno dijabetes, pacijent će poduzeti testove koji će potvrditi ili odbiti dijagnozu. Detaljno tumačenje analiziranih pokazatelja pomoći će razumjeti koliko je bolest otišla i kakve su komplikacije vodile.
Provedeni testovi za dijabetes mogu riješiti sljedeće probleme:
- Procijeniti stanje gušterače;
- Procijeniti stanje bubrega;
- Procijeniti vjerojatnost moždanog udara / srčanog udara;
- Procijenite učinkovitost trenutačnih aktivnosti liječenja.
Analiza za glikirani hemoglobin
Glikogemoglobin nastaje u krvi kao rezultat povezanosti glukoze s hemoglobinom. Ovaj pokazatelj pomaže u procjeni prosječne koncentracije šećera u krvi u 3 mjeseca. Analiza glikohemoglobina je najučinkovitija u početnoj dijagnozi dijabetesa i dugoročnoj procjeni ishoda liječenja. Specifičnost pokazatelja ne dopušta otkriti skokove u koncentraciji šećera.
Analiza možete uzeti bez obzira na obrok. Vrijednost pokazatelja, veća od 6,5%, ukazuje na jasno kršenje metabolizma ugljikohidrata - dijabetes.
Test krvi za C-peptid
C-peptid je protein proizveden generiranjem inzulina iz gušterače. Njegova prisutnost u krvi je dokaz sposobnosti tijela da stvara vlastiti inzulin.
Previše koncentracije C-peptida treba biti uznemireno. Ta je situacija promatrana s pre-dijabetesom iu ranim fazama dijabetesa ovisnog o inzulinu (D2).
Analiza se uzima ujutro na prazan želudac, istovremeno mjerenje šećera u krvi.
Preporuča se uzimati ove testove s dijabetesom u početnoj fazi liječenja. U budućnosti se ne možete pribjeći njima.
Analiza urina kod šećerne bolesti
Urin je pokazatelj koji reagira osjetljivo na bilo kakve kvarove u funkcioniranju tjelesnih sustava. Tvari koje se izlučuju u urinu, pomažu identificirati početak bolesti i odrediti ozbiljnost razvijenog oboljenja. Osumnjičeni dijabetes, prilikom analize urina, obratiti posebnu pozornost na pokazatelje:
- šećer;
- Aceton (ketonska tijela);
- Indeks vodika (pH).
Odstupanje od norme drugih pokazatelja može ukazivati na komplikacije uzrokovane dijabetesom.
Pojedinačna detekcija određenih tvari u mokraći ne ukazuje na prisutnost bolesti. Bilo koji zaključak može se postići samo sustavnim značajnim viškom urina zdrave osobe.
Tablica mogućeg stanja pokazatelja urina za dijabetes
Žene se savjetuje da se suzdrže od davanja krvi za analizu u "kritičnim danima".
Povišene razine albumina mogu ukazivati na latentni dijabetes. Kod hiperalbuminemije povećava se viskoznost krvi, usporavaju metabolički procesi.
Uz hipertenziju - test krvi za magnezij
Magnezij je "mineralna antistresa" koja osigurava normalno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. U Sjedinjenim Američkim Državama, hipertenzija nužno provodi analizu sadržaja magnezija u krvi. U nas takve analize ne rade ili ne čine. Odredite sadržaj magnezija u krvnoj plazmi, ali ovaj pokazatelj nije pouzdan.
Niska razina magnezija snižava otpornost tijela na inzulin i potiče razvoj D2. Niži sadržaj magnezija u tijelu može se promatrati kod neishranjenosti, kao i kod upotrebe:
- alkohol;
- diuretike;
- estrogene;
- Oralni kontraceptivi.
Istraživači su pokazali da povećani unos magnezija zadržava metabolizam inzulina i inhibira razvoj prediabeta kod dijabetesa.
Povećani sadržaj magnezija u tijelu može se promatrati u teškim dijabetičkoj acidozi.
Uzorak krvi za analizu treba obaviti ujutro na prazan želudac. Tjedan dana prije testiranja trebali biste prestati uzimati preparate magnezija.
Rizik od srčanog udara i moždanog udara: kako ga smanjiti
U bolesnika s dijabetesom, vaskularna oštećenja uzrokovana visokom koncentracijom šećera u krvi mogu izazvati teške bolesti kao moždani udar i srčani udar. To možete izbjeći. Za dijabetičare, iznimno je važno:
- Jesti dobro;
- Održavajte normalnu razinu šećera u krvi;
- Izložen fizičkom stresu.
Na "krpanje" rupa na zidovima krvnih žila, koje su se pojavile kao posljedica utjecaja "šećera u siru", tijelo mobilizira rezerve kolesterola. Zidovi posuda guste, njihova elastičnost se gubi, lumen se smanjuje. Kao rezultat toga, opskrba krvlju srca i mozga je poremećena.
Problemi štitnjače
Dijabetes često uzrokuje probleme u štitnjači. Rana dijagnoza može identificirati disfunkciju štitnjače i poduzeti preventivne mjere. Znakovi koji ukazuju na moguće ozljede štitnjače:
- Kronični umor;
- Hladne ekstremitete;
- Grčeve u mišićima.
Razina leukocita u krvi se obično spušta.
Neispravna funkcija štitnjače izaziva povećanje razine kolesterola, lipoproteina i homocisteina u krvi. Za liječenje štitne žlijezde liječnik propisuje lijekove.
Prekomjerno željezo u tijelu
Akumulaciju u tijelu željeza olakšava:
- Nekontrolirani unos dodataka prehrani s željezom;
- Rad na željeznim rudnicima;
- Ulazak estrogena;
- Prijam oralnih kontraceptiva.
Dugotrajna visoka koncentracija željeza u krvi vodi do razvoja hemokromatoze. Uz ovu bolest, koža pacijenta prekrivena je mrljama boje bronce.
Višak željeza smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin, otpornost na inzulin i latentni dijabetes. Također, željezo uništava zidove krvnih žila i stvara povoljne uvjete za razvoj srčanog udara.
Ako je željezo u krvi previše - trebate postati donator. Terapijsko krvarenje ublažit će tijelo višak željeza, doprinoseći obnovi osjetljivosti tkiva na inzulin.
Krvni testovi za kolesterol
Lipidogram, proveden biokemijskim testom krvi, omogućuje procjenu koncentracije sljedećih indeksa:
- Kolesterol (općenito);
- HDL - lipoproteini visoke gustoće;
- LDL - lipoproteini male gustoće;
- Trigliceridi.
Indikatori zajedno omogućuju procjenu rizika razvoja ateroskleroze. Sam kolesterol može biti normalan. Rizik od bolesti će biti pogođeni vjerojatnije razlika između koncentracije HDL i LDL.
Kod dijabetičara može se primijetiti visoka razina triglicerida kod ispitanika.
Za analizu, uzmite krv ujutro na prazan želudac. Prije davanja testa, izbjegavajte tjelesni napor i nemojte jesti masnu hranu.
Što je dobar i loš kolesterol
Kolesterol je od vitalnog značaja za tijelo; bez njega, stvaranje spolnih hormona je nemoguće, vraća stanične membrane.
Nedostatak kolesterola je opasno za tijelo. Prekomjerno to dovodi do razvoja ateroskleroze.
Formiranje "plaketa" na zidovima posuda olakšava LDL, koji se naziva "štetnim / lošim kolesterolom". HDL - "dobar kolesterol", čisti zidove krvnih žila od štetnih plakova.
Od dvije osobe s istom razinom kolesterola u najboljoj poziciji je ona čija razina HDL prelazi razinu LDL. Ima više šanse da izbjegne razvoj ateroskleroze.
Slanina palmino ulje povećava sadržaj LDL-a u krvi.
Koeficijent aterogenosti
Aterogenost je sposobnost razvoja ateroskleroze. LDL je aterogeni indikator, HDL je anti-aterogeni indikator.
Koeficijent aterogenosti (CA) omogućuje procjenu rizika od ateroskleroze, izračunava se na sljedeći način:
KA = (ukupni kolesterol - HDL) / HDL.
Uz CA> 3, visok rizik od razvoja ateroskleroze.
Kolesterol i kardiovaskularni rizik: nalaz
Bolesnici s dijabetesom imaju veću vjerojatnost razviti kardiovaskularne bolesti. Oni trebaju redovito pregledavati i prilagoditi prijeteće promjene u tijelu uz pomoć terapije koju je propisao liječnik. Treba poštovati preporuke za prehranu i način života. Ako održavate koncentraciju šećera u krvi u normi - jake su krvne žile zajamčene.
Nije važno koliki se kolesterol kreće kroz posude, ako njihovi zidovi nisu oštećeni - "plaketi" neće nastati na njima.
Kolesterol ne daje uvijek mogućnost pravilnog procjenjivanja rizika od kardiovaskularnih bolesti. Vjerodostojni pokazatelji:
- C-reaktivni protein;
- fibrinogen;
- Lipoprotein (a).
Ako dijabetičar normalizira razinu šećera, ovi pokazatelji obično se vraćaju u normalu.
C-reaktivni protein
Ovaj protein, marker upale, služi kao pouzdan pokazatelj upalnog procesa koji se odvija u tijelu. Njegova visoka koncentracija može se promatrati kod dijabetes melitusa. Vrlo često koncentracija proteina raste u krvi tijekom karijesa.
Glavni razlog za razvoj ateroskleroze je troma upala u tijelu, uništavajući pluća.
homocistein
Homocistein je aminokiselina koja nastaje tijekom pretvorbe metionina. U visokim koncentracijama (s hiperhomiceskemijemijom), sposoban je uništiti zidove arterija. Dijabetes melitus, kompliciran hiperhomiceskemijemijom, praćen je ozbiljnim vaskularnim poremećajima, nefropatijom, retinopatijom i drugim bolestima.
- Povećanje homocisteina u krvi promovira:
- Nedostatak vitamina skupine B, folna kiselina;
- pušenje;
- Sjedeći način života;
- Kava (više od 6 šalica dnevno);
- Velika količina alkohola konzumira.
Prije analize, nemojte piti kavu i alkohol, nemojte pušiti.
Fibrinogen i lipoprotein (a)
Fibrinogen - protein "akutne faze", proizvodi se u jetri. Povećanje njegove koncentracije ukazuje na prisutnost upalnih bolesti, eventualno smrti tkiva. Fibrinogen promiče formiranje trombi.
Lipoprotein (a) se odnosi na "štetni kolesterol". Njegova uloga u tijelu još uvijek je nedovoljno istražena.
Povišene vrijednosti ovih pokazatelja ukazuju na upalni proces koji se odvija u tijelu. Potrebno je otkriti razlog i liječiti.
Kod dijabetičara, latentna upala izaziva razvoj inzulinske otpornosti tkiva.
Kod dijabetičke nefropatije može se primijetiti povećana razina fibrinogena u krvi.
Analize za provjeru bubrega za dijabetes
Utjecaj funkcije bubrega uzrokovanog dijabetesom može se potpuno obnoviti u ranoj fazi bolesti. Da biste to učinili, potrebno je dijagnosticirati povrede u vremenu provođenjem niza testova:
- Kreatinina u krvi;
- Kreatinina u mokraći;
- Albumin (mikroalbumin) u urinu.
Visoka koncentracija kreatinina u krvi ukazuje na ozbiljnu ozljedu bubrega. Prisutnost proteina (albumina) u urinu ukazuje na moguće probleme s bubrezima. Prilikom analize urina pazite na omjer kreatinina i albumina.
Ovi testovi za dijabetes trebaju se uzimati svake godine. Uz kroničnu bubrežnu bolest i njihovo liječenje, testovi se poduzimaju svaka 3 mjeseca.
Uz dugotrajni tijek dijabetesa, dijabetička nefropatija je moguća. Dijagnirano je ponavljano otkrivanje bjelančevina u mokraći.
Faktor rasta sličan inzulinu (IGF-1)
Uz prebrzo smanjenje razine šećera kod dijabetičara, višestrukih krvarenja u retini oka može doći do pogoršanja retinopatije. Ovaj neugodan fenomen prethodi povišenom razinom IGF-1 u krvi.
Dijabetičari koji imaju dijabetičku retinopatiju trebaju podvrgnuti testu IGF-1 svakih 3 mjeseca. Ako dinamika pokazuje povećanje koncentracije, potrebno je sporije smanjiti šećer u krvi kako bi se izbjegla ozbiljna komplikacija retinopatije - sljepoća.
Koji su testovi za dijabetes najvažniji
Ako se dijagnosticira kao "dijabetes", dnevni višestruki krvni test za šećer trebao bi postati običan ritual za osobu s ovom dijagnozom. Analiza je uobičajeno učinjeno s glukometrom. Učestalost određivanja razine šećera dogovara se s liječnikom.
Da bi se otkrilo latentni dijabetes, test za toleranciju glukoze pomoći će.
Dijabetskom pacijentu treba redovito davati krv i urin radi analize kako bi se otkrilo početak komplikacija na vrijeme, kao i provjeriti učinkovitost medicinskih aktivnosti u tijeku. Liječnik preporučuje koje bi pacijente trebalo proći testove za dijabetes, pravilnost njihovog ponašanja i popis pokazatelja.
Što trebate uzeti krvne pretrage za dijabetes melitus
Diabetes mellitus danas utječe na 7% svjetske populacije. Vođe su Indija, Kina i SAD, 4. mjesto - (. 9,6 milijuna stanovnika) Rusija.
Bit patologije
DM - kronična endokrinopatija, manifestira se u dvije vrste. U početnim se fazama može pojaviti bez simptoma i slabo je identificiran. Prema tome, s obzirom na kasno početka liječenja često razvijaju komplikacije. - Dijabetička neuro-, nefrotoksičnost retinopatiju, itd Dakle, stvarna i dalje pravovremeno i točna dijagnoza patologije slatko.
1 tip dijabetesa - nastaje od djetinjstva i u mladoj dobi, često ima nasljedni karakter, javlja se na pozadini pankreasne insuficijencije.
Langerhansove stanice u gušterači koje proizvode inzulin mogu se uništiti izlaganjem sljedećim čimbenicima: naprezanjima, autoimunim stanjima, virusima. Nedostatak inzulina razvija brzo i određuje klasičnih simptoma dijabetesa: poliurija, posebno noću - često prvi simptom, polydipsia (neutaživu žeđ - do 5-8 litre dnevno), gubitak težine, umor i svrbeža kože.
Zašto takvi simptomi? Oni su povezani s hiperglikemijom: poliurije - pojavljuje se zbog glukoze u mokraći, koja ne dopušta primarnom urinu apsorbirati natrag od bubrega; kad se dehidrira, žeđ se povećava; gubitak težine je ne-trajni simptom - bez inzulinske glukoze se ne obrađuje, korištenje vlastitih zaliha masti i proteina počinje. Klinika se tako brzo razvija da pacijent sjeća i datum početka njihovih senzacija. Težina prvo pada, pa pacijent može povećati težinu. Prve manifestacije su genitalna svrbež i pojava vitiliga. Liječenje ove vrste vrši se inzulinskim pripravcima.
Diabetes mellitus tip 2 - starost povezana patologija, dugo se vrijeme ne može pokazati. Razvija se kod osoba s visokom težinom (pretilosti), hipertenzije, poremećaja metabolizma. U bolesnika s dijagnozom dijabetesa često se javlja tendencija hipodinamije.
Bolest je često nasljedna. Nema nedostatka inzulina; uzrok hiperglikemije ovisi o rezistenciji inzulina stanica tkiva.
Kako prepoznati i dijagnosticirati dijabetes tipa 2? Za dijabetes tipa 2, klinika ostaje nevidljiva dugo, simptomi rastu polako.
Gotovo uvijek bolest prati pretilost. Dijagnoza dijabetesa tipa 2 je teška. Važno je u liječenju smanjenje otpornosti na inzulin i smanjenje apsorpcije glukoze u probavnom traktu.
Metode istraživanja
Analiza šećerne bolesti sastoji se od testova krvi i urina. Krv se uzima kapilarnom i venskom. Odredite količinu inzulina u krvi, glikirani Hg, fruktozamin, reakcije se izvode ELISA.
Opća analiza urina
Koji testovi trebam uzeti za dijabetes? Jedna od najvažnijih je proučavanje urina. Normalno nema šećera razine glukoze u mokraći iznad 0,8 mmol / l - glukozurije.
Iako je urin osjetljiv pokazatelj za bilo kakve neuspjehe, trenutna definicija glukozurije ne smatra se preciznima, budući da su njezine fluktuacije zabilježene iz mnogih razloga, uključujući. i s dobi.
Određivanje proteina u urinu
Ova analiza treba provesti s komplikacijama dijabetesa u obliku nefropatije. Na početku patologije može doći do malih povećanja albumina, a zatim se povećava razina proteina. U urinu se ujutro predaju.
Ketonska tijela
Aceton u urinu ukazuje na povredu metabolizma lipida i ugljikohidrata. Ispitivanje se provodi pomoću test traka.
Priprema: urin prikupljen nakon higijenskih postupaka, uzima se prosječni udio.
Podrazumijevaju se analize za dijabetes mellitus krvnih testova, jer je ona ona koja uvijek reagira na bilo koje stanje patologije.
Opća analiza krvi u šećernoj bolesti i njegovih dijagnostičkih kriterija - broj jedinstvenih elemenata, hemoglobina, VSC, hematokrita, ESR.
Definicija glikemije
Krvni test za dijabetes uvijek treba uzeti s pripremom: dostava na prazan želudac, možete piti vodu; Za 24 sata da se isključi alkohol, zubi na dan analize ne čiste, žvakaća guma ne smije biti žvakana. Analize za dijabetes: krv iz prsta - šećer nije veća od 5,5 mmol / 1; kada se podigne razina, stanje pred-dijabetesa ili dijabetesa. Venska krv - 6 mmol / l.
Biokemijska analiza
Uvijek može ukazati na skrivene patologije. Od ove vrste analiza uključuje: sve vrste određivanje glukoze, kolesterola, triglicidil (povećana na tip 1 i pretilosti), lipoprotein (na tip 1 su oni normalno, a 2 - povećan LDL i visoki - smanjen), IRI, C-peptid,
Diabetes mellitus i krvni testovi: biokemijski pokazatelji tumače se u svrhu diferencijalne dijagnoze. Ovom analizom možete procijeniti više od 10 kriterija za razlikovanje dijabetesa:
- Kolesterol - testovi kod dijabetesa uvijek daju visoku razinu.
- Analiza C-peptida - određuje tip dijabetesa. Ona se provodi na granici šećera, kako bi se odredila doza inzulina i utvrdila kakvoću remisije.
- Kod 1 tipa spušta se, dijabetes druge analize tipa bit će u pravilu ili se podiže ili povećava, na insulinomu - zashkalivaet.
- C-peptid znači "spajanje peptida". Prikazuje stupanj proizvodnje vlastitog inzulina.
- Hormon je pohranjen u beta stanicama u obliku molekula proinzulina.
- Nakon primitka glukoze, te molekule se razgrađuju u peptid i inzulin, te se oslobađaju u krv. Njihov je normalan omjer 5: 1 (inzulin: peptid).
- Norma određivanja C-peptida za oba spola identična je - 0,9-7,1 g / ml.
- Lipidi - razina s dijabetesom je povišena.
- Fructosamine je glikirani protein albumina; krvni test za dijabetes melitus daje značajan porast.
- Razina fruktozamina: 280 - 320 μmol / l - kompenzirani dijabetes; 320 - 370 μmol / l - subkompensirani dijabetes;
- Više od 370 μmol / l dekompenzirano je DM.
Definicija inzulina - može ukazivati na vrstu bolesti; kod tipa 1 se spušta, indeksi za dijabetes tipa 2: kod dijabetes melitusa ovog tipa će se povećati ili normalno. Morate ga dati svaka 3 tjedna.
Test tolerancije glukoze ili test opterećenja
To su također i testovi za otkrivanje dijabetes melitusa. Priprema: 72 sata prije analize, smanjite unos ugljikohidrata na 125 g / dan; posljednja večera je najkasnije 18 sati; fizički napor - isključen 12 sati, pušenje - 2 sata.
Kada menstruacija - ne odustaje. Šećerna bolest: kakvi su testovi prošli i dijagnostika - za test koji podnosi glukozu ispitanik piti otopinu glukoze određene koncentracije, a zatim svaki put krv uzima 2 puta. Veće brojke ukazuju na otpornost na glukozu, što se smatra preduvjetom za dijabetes tipa 1.
Različita slika u dijabetesu tipa 2: post na 6,1 mmol / l nakon testa - ne više od 11,1 mmol / l.
Nakon uzimanja analize, pacijentu je potrebno srdačno doručak. Kriteriji za dijagnozu šećerne bolesti u mmol / l: nema šećerne bolesti ako je na prazan želudac - šećer do 5,55, nakon 2 sata - norma nije veća od 7,8 mmol / l. Prediabet: na prazan želudac - na 7,8, nakon 2 sata - do 11. Dijagnoza dijabetesa melitus: post - iznad 7,8, nakon 2 sata - iznad 11.
Glikolni hemoglobin
Hemoglobin je sadržan u eritrocitima, zahvaljujući tome stanice su zasićene kisikom i uklanjanjem CO2. Hemoglobin u eritrocitima - krvne stanice - stabilne tijekom života krvne žile - 4 mjeseca. Tada se eritrocit uništi u pulpu slezene. Konačni proizvod je bilirubin.
Glikogemoglobin (kako se naziva skraćeno) također se razgrađuje. Bilirubin i glukoza nisu povezani.
Penetracija šećera u eritrocita uzrokuje određenu vrstu reakcije, rezultat koji postaje glikirani hemoglobin - to se zove. Sadržava se u bilo kojoj osobi, ali u različitim količinama. Definicija nekoliko njegovih oblika je samo HbA1c. Ona pokazuje glikemiju u posljednja 3 mjeseca;
- kako nastaje metabolizam ugljikohidrata;
- odgovor na liječenje tijela;
- omogućuje vam da dijagnosticirati dijabetes u svom latentnom obliku, bez simptoma;
- Kao marker za određivanje skupine rizika za komplikacije.
Mjeren je u% ukupnog volumena hemoglobina. Analiza je točna.
Norma za žene je prema dobi: do 30 godina - 4-5; do 50 godina - 5-7; više od 50 - od 7 - je norma. Brojke se smanjuju s dijabetesom, slabostima krvožilnih zidova, kroničnim zatajenjem bubrega, nakon operacija; otkriće unutarnjeg krvarenja, anemije i nedostatka željeza.
Standardi za muškarce
- do 30 godina - 4,5-5,5;
- 30-50 - 5.5-6.5;
- više od 50 - 7.0. tj Studije pokazuju da muškarci imaju više brojke.
Kod dijabetesa norma je oko 8% - to ukazuje na ovisnost o organizmu. U mladima je bolje, ako je 6,5%. Ako je pokazatelj pada, može se razviti hipoglikemija.
Na brojkama više od 8 - liječenje je neučinkovito i treba ga mijenjati. Pri stopi od 12%, dijagnosticirano je oštro pogoršanje bolesti, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.
Oštro smanjenje glikohemoglobina je bolje da se ne podnosi, može dovesti do nefro- i retinopatije, najbolje smanjenje je 1-1,5% godišnje.
Analiza je dobra i to ne ovisi o vremenu primanja hrane, naprezanja, infekcija, recepciji alkohola dan prije. Isključeno su samo fizička opterećenja. To ne provode samo trudnice. Ujutro doniraju krv.
Dijagnostički kriteriji za dijabetes melitus:
- norma je 4,5-6,5%;
- Dijabetes tipa 1 - 6,5-7%;
- Dijabetes tipa 2 je 7% ili više.
Krv za dijabetes ne odustaje ako subjekt ima: infekciju; operacija; uzimanje lijekova koji povećavaju šećer u krvi - GCS, tiroksin, beta-adrenoblok i slično, ciroza jetre.
Dijagnostički kriteriji dijabetesa
Da bi se pojednostavio izračun i usporedbu laboratorijskih pokazatelja, razvijen je dijagnostički kriterij za dijabetes. Označava dnevno vrijeme uzimanja krvi, udio glukoze u kapilarnoj i venskoj krvi.
U normi - predati analizama potrebno je na prazan želudac; od prsta - indeks je obično manji od 5,6, od vena - manji od 6,1.
Dijagnoza komplikacija
Metode za dijagnosticiranje dijabetesa ovise o vrsti i trajanju patologije. Algoritam za ispitivanje u slučaju komplikacija:
- Konzultacije oculista - provođenja oftalmoskopije, gonioskopije, ispitivanja fundusa, radi isključivanja ili otkrivanja prisutnosti patološke retinopatije - optičke tomografije. Bilo koji optometar u klinici nije prikladan za to, potrebno je pronaći stručnjaka koji razumiju dijabetičku retinopatiju.
- Konzultacije s kardiologom, EKG, ehokardiografija, koronarografija.
- Inspiracijska angiografija, dopplerografija i arteriografija donjih ekstremiteta - ti ispiti će ukazivati na prisutnost polineuropatije.
- Konzultacije nefrologa, ultrazvuka s dopplerografijom, renovasografija (trebala bi pokazati stupanj oštećenja bubrega).
- Konzultacije neurologa za određivanje osjetljivosti, refleksa, MRI mozga.
Dijagnoza razine dijabetesa tipa 2 određena je propisivanjem bolesti, prirodom prehrane i životnog stila.
Analiza IRI - imunoreaktivnog inzulina - dijagnosticira vrstu bolesti, prisutnost tumora inzulina, učinkovitost inzulinske terapije.
IRI je normalno - od 6 do 24 mIU / l. Udio inzulina na glukozu ne smije biti veći od 0,3.
Ovaj test je dodijeljen kako bi se potvrdila dijagnoza tolerancije glukoze na graničnoj liniji. S dijabetesom tipa 1, hipopituitarizam - smanjen je, s tipom 2 - visok.
Željezno djeluje teško, ali postoji otpor. Uz dijagnozu pretilosti, insulinoma - stopa je dvostruko veća od norme, ona je također veća od norme za hepatitis, akromegalije i sindrom Itenko-Cushing.
Rezultati mogu biti iskrivljeni odmah nakon rendgenskog snimanja, fizioterapije, povećane masnoće u prehrani. Tumačenje ovih laboratorijskih podataka je preduvjet endokrinologa, a ne laboratorijski asistent.
Analizira nepotrebno - antitijela na GAD, ICA, itd. - skupi i apsolutno ne indikativni. Protutijela s dijabetesom nisu uklonjena, negativni rezultat također ne pokazuje ništa, jer napada imuniteta na beta-stanice su valoviti. Ako nema antitijela - to nije kraj slatke bolesti.
Analize za dijabetes: detaljan popis
Glavna analiza za dijabetes tipa 1 ili tipa 2 je mjerenje šećera u krvi s mjeračem glukoze u kućanstvu. Priuštaj to učiniti svaki dan za nekoliko puta. Provjerite je li vaš mjerač točan (kako to učiniti). Barem jednom tjedno provedite dane potpunog samokontrole šećera. Nakon toga planirajte isporuku laboratorijskih testova krvi, urina, redovitog prijenosa ultrazvuka i drugih pregleda.
Laboratorijske pretrage za dijabetes treba redovito uzimati uz dnevno mjerenje šećera u krvi pomoću glukometra
Pratite šećer u krvi za program liječenja dijabetesa tipa 2 ili program liječenja dijabetesa tipa 1. Prije započinjanja aktivnosti opisanih u vezama morate proći liječnički pregled u zdravstvenoj ustanovi. Istovremeno, poduzmite testove o kojima ćete detaljno naučiti u nastavku.
Analize za dijabetes - zašto i koliko često treba uzeti
Analize za dijabetes trebale bi se redovito poduzeti kako bi doznale odgovore na sljedeća pitanja:
- Kako je oštećen vaš gušterača? Postoje li i dalje beta-stanice koje mogu proizvesti inzulin? Ili su svi umrli?
- Koliko se funkcija gušterače poboljšava zbog činjenice da obavljate terapeutske aktivnosti? Popisi ovih aktivnosti: program liječenja tipa 2 dijabetesa i program liječenja dijabetesa tipa 1. Postoje li još beta stanica u pankreasu? Je li razvoj vlastitog inzulina?
- Koje su dugoročne komplikacije dijabetesa već razvile? Koliko su jaki? Vrlo je važno pitanje što je stanje bubrega?
- Koliko je visok rizik razvoja novih komplikacija dijabetesa i jačanja onih koji već postoje? Konkretno, koji je rizik od srčanog udara i moždanog udara? Je li smanjen kao rezultat liječenja?
Analize za dijabetes treba redovito uzimati. Njihovi rezultati jasno pokazuju kako je koristan učinak činjenice da promatramo režim i održavamo dosljedno nizak šećer u krvi. Pročitajte i članak "Ciljevi liječenja za dijabetes tipa 1 i tipa 2", a nalazi se i odlomak "Što očekivati kada se šećer u krvi vraća u normalu".
Mnoge komplikacije dijabetesa ne mogu se samo spriječiti, već čak i preokrenuti. Rezultati liječenja dijabetesom s niskom razinom ugljikohidrata i ostatkom naših metoda mogu biti mnogo bolji od onih koji pružaju "tradicionalni" pristup. Istodobno se prvo poboljšavaju rezultati ispitivanja, a zatim i dobrobit. Dakle, testovi za dijabetes su "vodeći pokazatelj" učinkovitosti liječenja.
Dalje u članku detaljno su opisane analize, koje je poželjno redovito uzimati kod dijabetesa. Većina njih nije obvezna. Za predavanje analiza poželjno je u plaćenom privatnom laboratoriju koji je upravo neovisan, ne krivotvoriti rezultate u interesu liječnika. U dobrim privatnim laboratorijima koriste se i nove opreme i reagensi, pa su rezultati analiza točniji. Ako ne postoji mogućnost korištenja svojih usluga, slobodno testirati u klinici.
Ako ne možete proći testove ili su preskupe, možete ih preskočiti. Glavna stvar - kupiti točan kućni šećer u krvi i češće pratiti šećer u krvi s njom. Nemojte spremati testne trake za mjerač! Također je važno redovito davati krvne i urinske testove za provjeru funkcije bubrega. Test krvi za C-reaktivnog proteina (ne biti zbunjen sa C-peptida!) U privatnim laboratorijima obično jeftin i istovremeno je dobar pokazatelj rizika od srčanog ili moždanog udara, kao i kako ste dobili smanjiti taj rizik. Svi ostali testovi - predajte kad god je to moguće.
Analiza za glikirani hemoglobin
Test krvi za glikirani (glikozilirani) hemoglobin. Ako ne primate inzulin, tada se ovaj test treba uzeti 2 puta godišnje. Ako liječite dijabetes s injekcijama inzulina - 4 puta godišnje. Više pojedinosti potražite u članku "Test krvi za glikirani hemoglobin".
Test krvi za glikirani hemoglobin HbA1C vrlo je prikladan za primarnu dijagnozu šećerne bolesti. No, kada se koristi za kontrolu liječenja bolesti, to je važna nijansa. Indikator HbA1C odražava prosječnu razinu glukoze u krvi tijekom posljednja 3 mjeseca. Ali on ne daje podatke o tome koliko je ta razina oscilirala.
U posljednjih nekoliko mjeseci, dijabetičar je mogao imati česte skokove - od hipoglikemije do vrlo visokog šećera u krvi, a njegovo zdravlje je bilo jako oštećeno. Ali ako je prosječna razina glukoze u krvi blizu normalne, analiza na HbA1C ne pokazuje ništa posebno. Stoga, kod dijabetesa, analiza glikiranog hemoglobina ne smanjuje potrebu mjerenja šećera u krvi nekoliko puta dnevno uz pomoć glukometra.
Test krvi za C-peptid
C-peptid je protein koji se odvoji od molekula "proinzulina" kada se inzulin sintetizira iz gušterače. Ulazi u krv zajedno s inzulinom. Stoga, ako C-peptid cirkulira u krvi, tijelo nastavlja proizvoditi vlastiti inzulin. I više C-peptida u krvi, to bolje gušterača radi. Istovremeno, ako je koncentracija C-peptida u krvi viša od normalne, tada se razina inzulina povišena. To se naziva hiperinzulinizam (hiperinzulinemija). To se često događa u ranoj fazi dijabetesa tipa 2 ili kada pacijent još uvijek ima samo prediabetu (smanjenu toleranciju glukoze).
Test krvi za C-peptida bolje da ujutro na prazan želudac, te u vrijeme kada je razina šećera u krvi je normalno, nije povećana. Istodobno s ovom analizom preporučuje se test krvi za glukozu u plazmi ili jednostavno mjerenje šećera u krvi u kućnom glukometru. Istovremeno analizirajte rezultate obje analize. Ako razina šećera u krvi je normalno, a C-peptid se povećava, što znači otpornost na inzulin (što je to i kako za liječenje), predijabetesa ili dijabetesa, najranije faza je tip 2 dijabetesa. U ovoj situaciji, to je vrijeme za početak liječenja s low-carb dijeta, fizičko zadovoljstvo i (ako je potrebno) tableta Siofor (Glucophage). U tom slučaju nemojte žuriti na injekcije inzulina - s velikom vjerojatnošću koju možete učiniti bez njih.
Ako je povišen i šećer u krvi i C-peptid, onda je ovo "napredni" dijabetes tipa 2. Ipak, možda će biti moguće preuzeti kontrolu bez inzulina, uz pomoć gore navedenih alata, iako će pacijent morati pratiti režim još pažljivije. Ako je šećer u krvi visok, a C-peptid je nizak, onda je gušterača ozbiljno oštećena. To može biti dugotrajan dijabetes tipa 2 ili dijabetes tipa 1. Već sada nema inzulina. Pa, ako još nije uspjelo razviti nepovratne komplikacije dijabetesa.
Test krvi za serumski C-peptid se poželjno radi kada tek počinjete liječiti dijabetes. U budućnosti, ne možete ga ponoviti i na taj način spasiti, ako je potrebno.
Opći krvni test i biokemija krvi
Biokemija krvi je kompleks testova koji se tradicionalno obrađuju kada se provode svi medicinski pregledi. Potrebno je otkriti skrivene bolesti u ljudskom tijelu, uz dijabetes, i početi ih liječiti na vrijeme. Laboratorijski asistent će odrediti broj različitih tipova stanica u crvenim i bijelim krvnim stanicama, kao i trombociti. Ako postoji mnogo bijelih krvnih zrnaca, tada dolazi do upalnog procesa. Potrebno je pronaći infekciju i liječiti ga. Ako previše crvenih krvnih stanica predstavlja znak anemije.
Isti uzroci koji uzrokuju dijabetes tipa 1, na žalost, često istodobno uzrokuju insuficijenciju štitnjače. Ovaj problem pokazuje smanjeni broj bijelih krvnih stanica. Ako se opći test krvi "oslanja" na slabljenu funkciju štitne žlijezde, onda morate proći dodatne krvne testove na svoje hormone. Trebali biste znati da za pregled štitnjače nije dovoljno provesti samo krvni test za hormon koji stimulira štitnjaču (tirotropin, TSH). Također morate odmah provjeriti i druge hormone - T3 besplatno i T4 besplatno.
Simptomi problema s štitnjačom su kronični umor, hladni ekstremiteti i grčevi mišića. Pogotovo ako kronični zamor nastavi nakon što se šećer u krvi spusti u normalu uz nisku razinu ugljikohidrata. Analize hormona štitnjače nisu jeftine, ali ih je potrebno učiniti, ako postoje dokazi. Funkcija štitne žlijezde normalizira se uz pomoć tableta koje propisuje endokrinolog. Stanje bolesnika često se znatno poboljšava uzimanjem tih tableta, tako da rezultati liječenja opravdavaju novac, vrijeme i trud.
- Uspio sam dovesti do šećera u krvi normalno uz nisku količinu ugljikohidrata i niske doze injekcija inzulina....
Sirutka feritina
Serumski feritin je pokazatelj željeznih pohranjivanja u tijelu. Obično se ovaj test krvi propisuje ako bolesnik sumnja na anemiju zbog nedostatka željeza. Nekolicina liječnika zna da, s druge strane, višak željezo je čest uzrok smanjene osjetljivosti tkiva na inzulin, tj. otpornost na inzulin. Također uništava zidove krvnih žila i ubrzava početak srčanog udara. Dakle, analiza feritina sirutke za prenošenje je u svakom slučaju vrlo poželjna, zajedno sa svim kompleksom biokemije krvi. Ako ova analiza pokazuje da imate previše željeza u tijelu, pomoći će vam da postanete krvni darivatelji. Ovo nije šala. Donacija krvi je izvrsna metoda za liječenje inzulinske rezistencije i sprečavanje srčanog udara uklanjanjem vašeg tijela višak željeza.
Albumin u serumu
Ova analiza je obično uključena u biokemiju krvi. Snižena razina serumskog albumina znači dvostruki rizik smrtnosti od bilo kojeg razloga. Opet, malo liječnika zna za ovo. Ako pronađete sniženi albumin u serumu - trebate potražiti uzrok i liječiti ga.
Uz hipertenziju - test krvi za magnezij
Ako pacijent ima visok krvni tlak, onda u Sjedinjenim Državama "automatski" propisuje krvni test za sadržaj magnezija u eritrocitima. U zemljama ruskog govornog područja, ova analiza još nije učinjena. Nemojte ga zbuniti s analizom magnezija u krvnoj plazmi, što je nepouzdano! Uvijek je normalno, čak i ako osoba ima izražen nedostatak magnezija. Stoga, ako imate hipertenziju, ali bubrezi još uvijek rade više ili manje normalno, samo pokušajte uzimati magnezij-B6 u visokim dozama, kako je ovdje opisano. I procijenite nakon 3 tjedna, da li se vaše zdravlje poboljšalo.
Magnezij-B6 je čudotvorna pilula koja je korisna za uzimanje 80-90% populacije. Oni su:
- niži krvni tlak;
- pomoć kod bilo kakvih problema s srčanim aritmijom, tahikardijom itd;
- povećava osjetljivost tkiva na inzulin;
- umiriti, ublažiti razdražljivost, poboljšati san;
- normalizirati rad crijeva;
- olakšati predmenstrualni sindrom kod žena.
Napomena. Nemojte uzimati tablete, uključujući magnezij-B6, bez savjetovanja sa svojim liječnikom ako razvijete dijabetičku oštećenja bubrega (nefropatija). Pogotovo ako je brzina glomerularne filtracije manja od 30 ml / min / 1,73 m2 ili ako prolazite postupcima za dijalizu.
Rizik od srčanog udara i moždanog udara: kako ga smanjiti
Mnoge tvari koje cirkuliraju u ljudskoj krvi, koje odražavaju niski, srednji ili visoki rizik od srčanog i moždanog udara. Sada tehnologija omogućuje upotrebu krvnih testova kako bi lako odredila koncentraciju tih tvari i vrlo je prikladna za liječnike i pacijente. Postoje medicinske mjere koje mogu smanjiti rizik kardiovaskularnog sustava, a u nastavku ćete saznati više o njima.
Važno je obratiti pozornost na prevenciju srčanog i moždanog udara, kao i liječenje dijabetesa. Uostalom, koja je točka normalizacije šećera u krvi tek tada, tako da u vrhuncu vašeg života imate srčani udar? Slijedite jednostavne preporuke, slijedite režim - i moći ćete živjeti do vrlo starijeg doba bez komplikacija dijabetesa, sa zdravim srcem i očuvanom seksualnom funkcijom, zavidjeti vršnjacima.
Dobra vijest je da dijeta s niskom razinom ugljikohidrata normalizira šećer u krvi i istovremeno smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti. To će potvrditi razliku u rezultatima analiza "prije" i "nakon" prijelaza na novi stil prehrane. Isti izvanredan dvostruki ljekoviti učinak osigurava tjelesni odgoj. Unatoč tome, pažljiva prevencija srčanog i moždanog udara može zahtijevati dodatne mjere koje ćete naučiti u nastavku. Ako želite živjeti duže, ne biste trebali zanemariti te aktivnosti.
Pročitajte detaljne članke
Problemi štitnjače: dijagnoza i liječenje
Kao što je gore spomenuto, ako se dijeta s niskom razinom ugljikohidrata koristi za kontrolu dijabetesa tipa 1 ili tipa 2, u većini slučajeva rezultati krvnih testova za kardiovaskularne faktore rizika također se poboljšavaju. Ipak, ponekad analize pokazuju da kardiovaskularni rizik ne smanjuje, niti se povećava. U takvim je slučajevima potrebno testirati hormone štitnjače. I uvijek (!) Ispada da je njihova razina krvi kod pacijenta ispod normalne.
Jedan od uzroka dijabetesa je kvar u imunološkom sustavu. Kao rezultat ovih neuspjeha, imunološki sustav napada i uništava beta stanice gušterače koje proizvode inzulin. Nažalost, često "za tvrtku" napad i štitnjača, zbog čega je njegova aktivnost smanjena.
Hipotireoza je dugo, trajno nedostatak hormona štitnjače. Često se događa kod dijabetičara i njihovih bliskih srodnika. Hipotireoza može započeti mnogo godina prije pojave dijabetesa ili obratno mnogo kasnije. Istraživanja pokazuju da problemi s štitnjačom uvelike povećavaju vjerojatnost srčanog udara i moždanog udara i to odražava rezultate krvnih testova za kardiovaskularne čimbenike rizika.
Zaključak: ako se rezultati krvnih testova za kardiovaskularne čimbenike rizika pogoršaju protiv niske razine ugljikohidrata, onda se štitnjača treba provjeriti i liječiti. U tom slučaju, nastavite se pridržavati niske razine ugljikohidrata. Da bi nadoknadio hipotireozu, endokrinolog imenuje tablete koje sadrže hormone koji nisu dovoljno u tijelu. Oni se uzimaju 1-3 puta dnevno, prema preporuci liječnika.
Cilj liječenja je povećanje koncentracije hormona triiodothyronine (T3 free) i thyroxine (T4 free) na srednje-normalnu razinu. U pravilu, taj je cilj u velikoj mjeri postignut. Kao rezultat toga, pacijenti se osjećaju bolje i smanjuju rizik od srčanog udara i moždanog udara. Imajte na umu da krvni test za hormon koji stimulira štitnjače (thyrotropin, TSH) nije dovoljan. Potrebno je provjeriti i druge hormone štitnjače - T3 besplatno i T4 besplatno.
Prekomjerno željezo u tijelu
Željezo je bitan element za osobu. Ali njezin višak može biti smrtonosan. Ako je tijelo nakupilo prevelike rezerve željeza, smanjuje osjetljivost tkiva na inzulin (povećava otpornost na inzulin), faktor rizika za kardiovaskularne bolesti, kao i rak jetre. Ovaj problem je češći kod muškaraca nego kod žena prije menopauze. Zato što žene izgube željeza tijekom menstruacije.
Ruke u testovima krvi za serumski albumin i feritin, koji su spomenuti u gornjem članku. Ako su rezultati viši od normalnih, onda postanite donor krvi za uklanjanje viška željeza iz tijela i time smanjite rizik od srčanog udara. Pokušajte uzeti multivitaminske tablete koje ne sadrže željezo. Na primjer, ovdje su ti multivitamini.
S druge strane, anemija pomanjkanja željeza može uzrokovati nekontroliranu prehranu binge. U takvoj situaciji s dijabetesom je nemoguće normalno kontrolirati šećer u krvi. Ako je potrebno, pripreme lako probavljivog željeza omogućuju popunjavanje nedostatka tog elementa u tijelu. Problem nedostatka željeza mnogo je lakše riješiti nego problem njezinog višak.
Krvni testovi za kolesterol
Krvni testovi za kolesterol uključeni su u popis testova za metabolizam lipida. To uključuje:
- ukupni kolesterol;
- "Dobar" kolesterol - lipoproteini visoke gustoće;
- "Loši" kolesterol - lipoproteini male gustoće;
- trigliceridi.
Nemojte se ograničiti na analizu krvi za ukupni kolesterol, ali svakako saznajte što pokazuju zasebno "dobro" i "loš" kolesterol, kao i trigliceride. Ti se testovi mogu ponoviti nakon 4-6 tjedana nakon prelaska na nisku razinu ugljikohidrata. Ako nema problema sa štitnjačom, novi rezultati bi trebali biti puno bolji od prethodnih. Što su trigliceridi, saznajte u članku "Proteini, masti i ugljikohidrati za zdravu prehranu s dijabetesom".
Što je dobar i loš kolesterol
Nakon čitanja našeg članka, znat ćete da je kolesterol podijeljen na "dobro" i "loše". Dobar kolesterol - lipoproteini visoke gustoće - štiti krvne žile. Loše kolesterol, naprotiv, smatra se uzrok ateroskleroze i kasnijih srčanih udara. To znači da test krvi za ukupni kolesterol, bez podjele na "dobar" i "loš", ne dopušta da procijenite rizik kardiovaskularnog sustava.
Također biste trebali znati da velika većina kolesterola koji cirkulira u krvi proizvodi u jetri i ne dolazi izravno od hrane. Ako jedete obrok bogat kolesterolom, koji se tradicionalno smatra rizičnim (masno meso, jaja, maslac), jetra će jednostavno proizvesti manje "loš" kolesterol. Nasuprot tome, ako jedete hranu koja je slaba u kolesterolu, jetra ga više sintetizira, jer je kolesterol potrebna za život, obavlja važne funkcije u tijelu.
Povećana razina "lošeg" kolesterola - lipoproteina niske gustoće - znači visoki rizik od ateroskleroze, srčanog udara ili moždanog udara. Taj se problem često pojavljuje kod ljudi koji su pretili ili imaju dijabetes. Ako se pridržavate niske razine ugljikohidrata, razina "lošeg" kolesterola u krvi obično se smanjuje nakon 6 tjedana.
Dobar kolesterol - lipoproteini visoke gustoće - štiti pluća od unutrašnjosti lezije s aterosklerozom. Zbog toga se čuva normalna krvotok srca i mozga. Hrana, bogata kolesterolom, povećava razinu "dobrog" kolesterola u krvi. Pokušajte s niskom razinom ugljikohidrata, uzeti krvne testove "prije" i "poslije" - i uvjerite se sami. A propagandisti niske masnoće dijete, naizgled koristan za srce i krvne žile, samo su šarlatani. Kod dijabetesa, "uravnotežena" prehrana je posebno opasna, jer uzrokuje skok šećera u krvi i brz razvoj komplikacija.
Neki ljudi su nesretni - genetički su predisponirani da imaju visoku razinu "lošeg" kolesterola u krvi. U ovom slučaju, dijeta s niskim sadržajem ugljikohidrata bez uzimanja posebnih lijekova ne pomaže. No, vrlo je malo takvih bolesnika, rijetko ih se nalazi u medicinskoj praksi. U pravilu, ne morate uzimati tablete za snižavanje kolesterola. Ako uzimate bilo koji lijek iz klase statina kako biste poboljšali kolesterol, a nakon prebacivanja na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata možete ispustiti te tablete i više ne biste bili izloženi njihovim nuspojavama.
Koeficijent aterogenosti
Da biste procijenili rizik kardiovaskularnog sustava, izračunajte omjer "lošeg" i "dobrog" kolesterola u krvi u pacijenta. To se naziva koeficijentom aterogenosti (CA). Izračunava se prema formuli:
HDL je lipoprotein visoke gustoće, odnosno "dobar" kolesterol. Koeficijent aterogenosti treba normalno biti manji od 3.
- Možete imati visoki kolesterol i na istom niskom kardiovaskularnom riziku. Dakle, to se obično događa kod niske razine ugljikohidrata, kada je "dobar" kolesterol visok, a "loš" je unutar normalnih granica, a koeficijent aterogenosti manji je od 2,5.
- Niski ukupni kolesterol ne znači da ne postoji kardiovaskularni rizik. Zbog niske "dobre" kolesterola, koeficijent aterogenosti može se povećati.
- Još jednom, podsjećamo da se polovica srčanih udara javlja kod osoba čiji je koeficijent aterogenosti bio normalan. Stoga je potrebno obratiti pažnju na druge faktore kardiovaskularnog rizika. Pročitajte pojedinosti u nastavku.
Prije je postojao samo "dobar" i "loš" kolesterol. Krajem devedesetih godina ova jednostavna slika svijeta postaje sve složenija. Zbog "lošeg" kolesterola, znanstvenici su utvrdili dodatno "vrlo loše". Sada možete uzeti još jedan test za lipoprotein (a). Korisno je odlučiti treba li pacijent uzimati tablete za snižavanje kolesterola, koji se nazivaju statini.
Ako je "loš" kolesterol visok, ali lipoprotein (a) je normalan, tada se te tablete ne mogu propisati. Lijekovi iz klase statina nisu vrlo jeftini i imaju neugodne nuspojave. Ako ih možete učiniti bez njih, bolje je da ih ne uzimate. Proučite prirodne metode koje mogu usporiti aterosklerozu, često bez uzimanja statina. Lipoprotein (a) detaljno je opisan u donjem članku.
Kolesterol i kardiovaskularni rizik: nalaz
Velika većina ljudi za normalizaciju kolesterola je prilično niska razina ugljikohidrata, bez tablete iz klase statina. Zapamtite glavnu stvar: masti hrane povećavaju razinu ne "lošeg", ali "dobrog" kolesterola u krvi. Slobodno jesti jaja, masno meso, maslac i druga dobra. Svakodnevno provjeravajte glukometar šećera u krvi nekoliko puta. Provedite testove za kolesterol, a zatim ponovno nakon 1,5 mjeseca. I provjerite koja vam dijeta zapravo pomaže.
Pored "dobrog" i "lošeg" kolesterola, postoje i drugi čimbenici kardiovaskularnog rizika:
- C-reaktivni protein;
- fibrinogen;
- Lipoprotein (a);
- Homocistein.
Dokazano je da oni omogućuju puno preciznije predviđanje rizika od srčanog udara ili moždanog udara nego test krvi za kolesterol. Polovica srčanih napada događa se ljudima koji imaju normalni kolesterol. Kada dijabetičar uspije podnijeti šećer u krvi pod kontrolom prehrane s malo ugljikohidrata, rezultati svih krvnih testova za kardiovaskularne čimbenike rizika obično se poboljšavaju. Pa ipak, pažljiva prevencija kardiovaskularne katastrofe može zahtijevati dodatne mjere. Pročitajte više u nastavku.
Koncentracija C-reaktivnog proteina i / ili fibrinogena u krvi se povećava kada dođe do upalnog procesa, a tijelo se bori protiv njega. Skrivena upala je čest i ozbiljan zdravstveni problem. Ljudi s dijabetesom znaju što je to, važnije od svih drugih ljudi. Kronična latentna upala povećana je opasnost od srčanog udara. U dijabetesu tipa 1 ili tipa 2, također pogoršava osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina. Dakle, kontroliranje šećera u krvi postaje teže. Proučite članak o prevenciji srčanog i moždanog udara. Izvršite popis mjera koje se preporučuju tamo.
C-reaktivni protein
C-reaktivni protein je jedan od proteina krvne plazme koji pripadaju "proteinnoj skupini" akutne faze. Njihova koncentracija u krvi raste s upalom. C-reaktivni protein igra zaštitnu ulogu vezanjem bakterijskog polisaharida Streptococcus pneumoniae. Koristi se u kliničkoj dijagnostici kao jedan od pokazatelja upale. Ako nema očite infekcije, najčešće uzrok povišene razine C-reaktivnog proteina u krvi je propadanje zuba. Na drugom mjestu - upalna bolest bubrega, praćena reumatizmom. Izliječite zube kako biste smanjili rizik od srčanog udara!
homocistein
Homocistein je aminokiselina koja ne dolazi iz hrane, već se sintetizira iz metionina. Akumulira u tijelu, homocistein počinje napadati unutarnji zid arterija. Njezine rupture su formirane, koje tijelo pokušava izliječiti, ljepilo. Kolesterol i kalcij precipitiraju na oštećenu površinu, tvoreći aterosklerotični plak, zbog čega se lumen posude sužava, a ponekad i začepljuje. Posljedice su moždani udar, miokardijalni infarkt, plućna embolija.
Pretpostavlja se da pušenje uvelike povećava koncentraciju homocisteina u krvi. Također, potrošnja nekoliko šalica kave dnevno je jedan od moćnih čimbenika koji doprinose povećanju razina homocisteina. Kod osoba s povišenim razinama homocisteina, rizik od Alzheimerove bolesti i senilne demencije se povećava u krvi. S kombinacijom povišenog homocisteina i šećerne bolesti, vaskularne komplikacije često se javljaju - periferna vaskularna bolest, nefropatija, retinopatija i drugi.
Razina homocisteina u krvi se povećava zbog nedostatka folne kiseline, kao i vitamina B6, B12 i B1. Dr. Bernstein vjeruje da uzimanje vitamina B12 i folne kiseline u krvi za smanjenje homocisteina je beskorisno i čak povećava smrtnost. Ipak, mnogi su američki kardiolozi gorljivi pristaše ove mjere. Vaš skromni sluga je također, uzimam kompleks vitamina B u velikim dozama (50 mg svaki od B6, B12, B1 i ostalih) 1-2 tablete dnevno.
Fibrinogen i lipoprotein (a)
Fibrinogen - protein proizveden u jetri i pretvaranje u netopljivi fibrin - temelj ugruška s koagulacijom krvi. Fibrin naknadno oblikuje trombus, dovršavajući proces zgrušavanja krvi. Sadržaj fibrinogena u krvi raste kada postoje akutne i skrivene upalne bolesti i smrti tkiva. Fibrinogen, poput C-reaktivnog proteina, odnosi se na proteine akutne faze.
Lipoprotein (a) je "vrlo loš" kolesterol. Je faktor rizika za koronarne bolesti srca i druge kardiovaskularne bolesti. Fiziološka uloga još nije uspostavljena.
Ako razina krvi povišene razine jedne ili više gore navedenih tvari, to znači da je upalni proces u tijeku. Vjerojatno, tijelo se bori s skrivenom infekcijom. Zašto je loše? Budući da se u ovoj situaciji, plastične posude brzo pokriti iznutra s aterosklerotičnim plakovima. Posebno opasno je povećani rizik od krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih žila. Kao rezultat toga, može doći do srčanog ili moždanog udara. Kod dijabetičara, latentna upala također pogoršava otpornost na inzulin i povećava potrebu za inzulinom. Pročitajte "Upala je skriveni uzrok inzulinske rezistencije".
Loši testovi fibrinogena ili lipoproteina (a) za dijabetičare također znače povećani rizik od razvoja zatajenja bubrega ili problema s vidom. Pretilost, čak i kod normalnog šećera u krvi, uzrokuje latentnu upalu i time povećava razinu C-reaktivnog proteina. Krvni testovi za C-reaktivni protein, fibrinogen i lipoprotein (a) pouzdaniji su pokazatelji rizika od srčanog udara ili moždanog udara nego kolesterola. Kada se šećer u krvi normalizira kao posljedica niske razine ugljikohidratne prehrane, rezultati krvnih testova za sve te faktore kardiovaskularnog rizika obično se također poboljšavaju.
Razina fibrinogena u krvi može se povećati zbog dijabetičkog oštećenja bubrega (nefropatija). Dobra je vijest da se u ranoj fazi dijabetička nefropatija ne samo da može usporiti, već i preokrenuti. Postoje dokazi da se funkcija bubrega postepeno vraća ako smanjite šećer u krvi na normalu i zadržite je zdravo cijelo vrijeme. Kao rezultat toga, sadržaj fibrinogena u krvi također se opada.
Kada dijabetičar smanjuje razinu šećera u krvi s niskom razinom ugljikohidrata, rezultati njegove krvne pretrage za lipoprotein (a) obično se poboljšavaju. Ipak, oni se možda neće popraviti ako ste genetski predisponirani za povećani sadržaj "lošeg" kolesterola u krvi. U žena, niža razina estrogena također može pogoršati profil kolesterola.
Nedostatak hormona štitnjače je čest uzrok povišene razine "lošeg" kolesterola, homocisteina i lipoproteina (a) u krvi. Posebno se tiče dijabetičara, kod kojih imunološki sustav često napada štitnjaču "za tvrtku" s gušteračom. Što učiniti u ovom slučaju je detaljno opisano u gornjem članku.
Analize za provjeru bubrega za dijabetes
Kod dijabetesa, bubrezi su oštećeni zbog činjenice da visoka razina šećera u krvi i dalje postoji godinama. Ako je dijabetička nefropatija (oštećenje bubrega) pronađena u ranoj fazi, može se pokušati usporiti. Ako se pobrinete da šećer u krvi postane stabilan u normalnim uvjetima, funkcija bubrega barem se ne pogoršava s vremenom i možda čak i oporavi.
Saznajte koje su faze oštećenja bubrega, u članku "Oštećenje bubrega kod dijabetesa". U ranoj fazi dijabetičke nefropatije, vrijedno je pokušati s niskom ugljikohidratnom prehranom da bi se šećer u krvi smanjio na normalno, stabilno održavajte nisku razinu i tako zaštitite svoje bubrege. U kasnijoj fazi oštećenja bubrega (počevši od 3-A), dijeta s niskom razinom ugljikohidrata je zabranjena, a malo toga se može učiniti.
Smrt zbog zatajenja bubrega je najgora bolja opcija za dijabetes. Nije ni zadovoljstvo prisustvovati postupcima za dijalizu. Stoga redovito podvrgavajte testove za provjeru bubrežnih problema s dijabetesom. Ako počnete liječenje na vrijeme, onda spriječite zatajenje bubrega - to je stvarno. Pročitajte pojedinosti pod linkom "Analize i pregled bubrega u šećernoj bolesti".
Neke aktivnosti mogu narušiti rezultate testova koji testiraju funkciju bubrega. Prije 48 sati prije testiranja potrebno je izbjegavati tjelesnu aktivnost, što stvara ozbiljni napor na donjoj polovici tijela. To uključuje bicikl, motocikl, jahanje. Nije preporučljivo uzeti testove na dan kada imate groznicu, menstruaciju, infekciju mokraćnog trakta ili bol zbog bubrežnih kamenaca. Potrebno je odgoditi isporuku ispitivanja dok akutno stanje ne prođe.
Faktor rasta sličan inzulinu (IGF-1)
Dijabetska retinopatija je teška i vrlo česta komplikacija dijabetesa na oku. Donja šećer u krvi u normalu kod dijabetesa - ovo je sjajno u gotovo svim slučajevima. Ali ponekad prebrzo pada glukoze u krvi može uzrokovati pogoršanje dijabetičke retinopatije. To pogoršanje očituje se višestrukim krvarenjem u retini oka i može dovesti do sljepoće. Obično prethodi povećanje koncentracije inzulinskog faktora rasta (IGF-1) u serumu.
Analiza faktora rasta nalik inzulinu treba dati pacijentima koji imaju dijabetičku retinopatiju. Ova analiza treba obavljati redovito, svakih 2-3 mjeseca. Ako se posljednji put povećava razina IGF-1, potrebno je usporiti brzinu smanjenja šećera u krvi kako bi se izbjegla opasnost od gubitka vida.
Koji su testovi za dijabetes najvažniji
Svaki od testova navedenih u ovom članku vrijedan je jer vam omogućuje da bolje razumijete stanje određenog bolesnika s dijabetesom. S druge strane, niti jedan od ovih testova nije izravno povezan s kontrolom šećera u krvi. Stoga, ako financijski ili drugi razlozi na bilo koji način ne dozvoljavaju analize, moguće je proći bez njih. Glavna stvar - kupite točan glukometar i pažljivo pratite šećer u krvi s njom. Spremite se na sve, ali ne na test trakama za mjerač!
Učinite program liječenja dijabetesa tipa 2 ili program dijabetesa tipa 1. Ako možete smanjiti šećer u normalu i zadržati je niska, svi drugi problemi s dijabetesom postupno će se riješiti. Ali ako ne uzeti šećer u krvi pod kontrolom, nema testova neće spasiti dijabetičarima od problema stopala, bubrega, oka, i tako dalje. D. Kako bi se učinkovito liječiti dijabetes, morate svaki mjesec potrošiti novac na test traka za metar, kao i kupiti proizvode za nisku razinu ugljikohidrata. Sve to bi trebalo biti vaše prioritetne stavke potrošnje. I trošak stavljanja testova - kako to hoće.
Ako postoji mogućnost, prije svega trebate uzeti krvni test za glikirani hemoglobin. Često, dijabetičari imaju problema s samokontroliranjem šećera u krvi, što samo može otkriti ovu analizu. Na primjer, mjerač možda nije točan - pokazuju niske rezultate. Kako provjeriti glukometar za točnost. Ili bolesna, znajući da će uskoro morati posjetiti liječnika za nekoliko dana prije početka jesti normalno, osim iz prehrane visoke ugljikohidrata. Posebno često ovaj "grijeh" tinejdžeri-dijabetičari. U takvoj situaciji, samo analiza glikiranog hemoglobina otkriva istinu. Morate ga dati svakih 3 mjeseca, bez obzira na vrstu šećerne bolesti i koliko dobro upravljate njome.
Sljedeći vrijedan test krvi je C-reaktivni protein. Cijena ove analize je vrlo pristupačna, a istovremeno omogućuje otkrivanje mnogih skrivenih problema. Spori upalni procesi su čest uzrok infarkta miokarda, ali malo toga od naših liječnika još je svjesno toga. Ako je C-reaktivni protein su dokazali da se povećala - poduzeti mjere za zaustavljanje upale i time štite od kardiovaskularnih bolesti. Zbog toga morate pažljivo liječiti reumatizam, pijelonefritis, kronične infekcije dišnih puteva. Iako najčešće uzrok je propadanje zuba. Izliječite zube i smanjite rizik od srčanog udara. Test krvi za C-reaktivni protein je važniji od analize kolesterola!
Istovremeno, krvni testovi drugih čimbenika rizika od kardiovaskularnih bolesti su vrlo skupe. To se posebno odnosi na homocistein i lipoprotein (a). Prvo morate potrošiti novac na testove, a zatim na dodatke za smanjenje tih pokazatelja na normalu. Ako nemate dodatnog novca, možete početi uzimati vitamine B i riblje ulje za prevenciju.
Preporučuje se analizu krvi za kolesterol i druge čimbenike kardiovaskularnog rizika prije početka liječenja dijabetesa uz pomoć niskokalih ugljikohidrata i drugih aktivnosti koje preporučujemo. Potom ponovno provjerite lipide u krvi (trigliceridi, "dobar" i "loš" kolesterol) nakon 1,5 mjeseca. Do tog vremena šećer u krvi već treba biti stabilan, a rezultati laboratorijskih testova će dodatno potvrditi da ste na dobrom putu. Ako ste pažljivo pratili prehranu, ali tijekom tog vremena profil kolesterola nije se popravio - predajte krvne pretrage hormona štitnjače.
Ako se utvrdi smanjene razine hormona trijodtironin (T3 besplatno) i tiroksina (T4 slobodni), a zatim se prijaviti za konzultacije s endokrinologa. Moramo mu savjet o tome kako se postupa štitnjača, ali ne na način da se u skladu s „uravnotežen” dijeta za dijabetes! Endokrinolog će propisati pilule koje trebate poduzeti, kako kaže on. Nakon normalizacije razina hormona u krvi štitnjače treba 4 mjeseca jednom krvne testove za kolesterol i druge čimbenike kardiovaskularnog rizika. To će otkriti kako ih je liječenje štitnjače utjecalo na njih. Nadalje, preporuča se polaganje ovih testova jednom pola godine. Ali ako novac nije dovoljno, bolje je da se uštedjeti na laboratorijske analize, nego test trake na metar.
Ankete i posjete liječnicima
Kupite tonometar i redovito mjerite krvni tlak (kao što je to učinio ispravno), barem jednom tjedno, u isto vrijeme. Imajte precizne ljuske kod kuće i redovito se vagati, ali ne češće nego jednom tjedno. U tom slučaju, zapamtite da fluktuacije u masi unutar 2 kg - to je normalno, pogotovo kod žena. Provjerite svoj pogled s oftalmologom (koji treba istražiti) - barem jednom godišnje.
Svakodnevno pažljivo pregledajte svoje noge, pročitajte "Njega stopala za dijabetičare: detaljne upute". Prvi znakovi problema - odmah se posavjetujte s liječnikom koji vas vodi. Ili se odmah prijavite podijatru, to je specijalist u liječenju dijabetičke noge. Ako propustite vrijeme za dijabetes s problemima s nogama, to može rezultirati amputacijom ili kobnim gangrenom.