Opis dijabetes melitusa tipa 2: znakovi i prevencija

Tip šećerne bolesti tipa 2 je kronična bolest koja smanjuje osjetljivost tjelesnih tkiva na inzulin. Glavni znak koji karakterizira ovu bolest je kršenje metabolizma ugljikohidrata i povećanje razine glukoze u krvi.

Do danas, dijabetes tipa 2 smatra se jednim od najčešćih bolesti endokrinog sustava. U razvijenim zemljama, postotak osoba s dijabetesom tipa 2 je više od 5% ukupne populacije u zemlji. To je dovoljno velik broj, pa stoga nekoliko desetljeća stručnjaci proučavaju ovu bolest i razloge njegove pojave.

Uzroci dijabetesa tipa 2

S ovom vrstom bolesti, stanice tijela ne apsorbiraju glukozu, što je nužno za njihove vitalne funkcije i normalno funkcioniranje. Za razliku od dijabetesa tipa 1, gušterača proizvodi inzulin, ali ne reagira s tijelom na staničnoj razini.

Trenutno, liječnici i znanstvenici ne mogu odrediti uzrok ove reakcije na inzulin. Tijekom istraživanja identificirali su niz čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Među njima možemo razlikovati:

• promjena u hormonalnoj podlozi tijekom puberteta. Oštra promjena razine hormona u 30% ljudi popraćena je povećanjem razine šećera u krvi. Stručnjaci vjeruju da je ovo povećanje povezano s hormonom rasta;
• gojaznost ili tjelesna težina koja prelazi više puta normu. Ponekad dovoljno da izgubi težinu kako bi se šećer u krvi smanjio na normativnu vrijednost;
• spol osobe. Žene imaju veću vjerojatnost da imaju šećernu bolest tipa 2;
• utrka. Uočeno je da će predstavnici afričko-američke rase imati veću vjerojatnost da će imati dijabetes za 30%;
• genetska predispozicija;
• oštećena funkcija jetre;
• trudnoća;
• niska fizička aktivnost.

simptomi

Detekcija bolesti u svojim ranim fazama pomoći će u izbjegavanju dugotrajnog liječenja i uzimanju velikih količina lijekova. Međutim, problem je prepoznati dijabetes tipa 2 u početnoj fazi. Dugi niz godina dijabetes melitus se uopće ne manifestira, to je skriven dijabetes mellitus. U većini slučajeva pacijenti primijetiti svoje znakove nakon nekoliko godina bolesti kada počinje napredovati. Glavni simptomi bolesti su:

1. jaka žeđ;
2. povećani volumen urina i česti poriv za mokrenjem;
3. povećan apetit;
4. oštar porast ili smanjenje tjelesne mase;
5. slabost tijela.
6. Rijetki znakovi dijabetesa tipa 2 uključuju:
7. osjetljivost organizma na zarazne bolesti;
8. ukočenost udova i trnci u njima;
9. pojava čira na koži;
10. smanjena vidna oštrina.

Dijagnoza i stupanj šećerne bolesti

Vrlo često osoba ne može sumnjati da ima takvu bolest. U većini slučajeva, povišene razine šećera u krvi otkrivene su u liječenju drugih bolesti ili u testovima krvi i urina. Ako sumnjate na visoku razinu glukoze u krvi, trebali biste kontaktirati svog endokrinologa i provjeriti razinu inzulina. On je onaj koji će, na temelju rezultata dijagnoze, odrediti prisutnost bolesti i stupanj njegove težine.

Prisutnost povišene razine šećera u tijelu određuje se sljedećim analizama:

1. Ispitivanje krvi. Krv se uzima iz prsta. Analiza se provodi ujutro, na prazan želudac. Razina šećera iznad 5,5 mmol / l smatra se suviškom norme za odraslu osobu. Na ovoj razini endokrinolog propisuje odgovarajući tretman. Na razini šećera veće od 6.1 mmol / l, propisana je tolerancija glukoze.
2. Ispitivanje tolerancije glukoze. Bit ove metode analize je da osoba na praznom želucu pije otopinu glukoze određene koncentracije. Nakon 2 sata ponovno se mjeri razina šećera u krvi. Norma je 7.8 mmol / l, s dijabetesom - više od 11 mmol / l.
3. Ispitivanje krvi za glikohemoglobin. Ova analiza omogućuje vam da odredite ozbiljnost bolesti s dijabetesom melitusom. S ovom vrstom bolesti, razina željeza u tijelu se smanjuje. Omjer glukoze i željeza u krvi određuje težinu bolesti.
4. Analiza urina za sadržaj šećera i acetona u njemu.

Postoje tri stupnja razvoja tipa 2 šećerne bolesti:

• predijabetes. Osoba ne osjeća poremećaje u radu tijela i odstupanja u svom radu. Rezultati analiza ne pokazuju odstupanje razine glukoze od norme;
• latentni dijabetes. Osoba nema očitih simptoma ove bolesti. Razina šećera u krvi je unutar normalnih granica. Utvrditi da ta bolest može biti samo analiza tolerancije glukoze;
• obični dijabetes. Postoji jedan ili više simptoma bolesti. Razina šećera određena je rezultatima testova krvi i urina.

S obzirom na težinu, dijabetes melitus je podijeljen u tri faze: blage, umjerene, teške, liječenje svake pojedinačno.

U lakoj fazi bolesti, razina glukoze u krvi ne prelazi 10 mmol / l. Šećer u urinu potpuno je odsutan. Nema očitih simptoma dijabetesa, uporaba inzulina nije indicirana.

Srednji stupanj bolesti karakterizira pojava kod osobe simptoma šećerne bolesti: suha usta, jaka žeđ, stalna glad, gubitak težine ili skup. Razina glukoze je više od 10 mmol / l. Pri analizi urina, detektira se šećer.

U ozbiljnom stadiju bolesti, svi procesi u ljudskom tijelu su poremećeni. Šećer se određuje u krvi i urinu, a inzulin je neophodan, dugotrajno liječenje. Glavni znakovi dijabetes melitusa su kršenje vaskularnog i neurološkog sustava. Pacijentica može pasti u dijabetičnu komu nakon uranjanja druge dipe.

Liječenje dijabetes melitusa

Nakon konzultacija i dijagnoze razine šećera, endokrinolog imenuje odgovarajući tretman. Ako je ovaj tretman blaga i umjerena faza bolesti, tada će učinkovita metoda kontrole dijabetesa melitusa biti umjerena tjelovježba, dijeta i povećana aktivnost.

Liječenje, s dijabetesom tipa 2, kao učinak sportskih aktivnosti je povećati razinu osjetljivosti na glukozu, smanjiti tjelesnu težinu i smanjiti rizik mogućih komplikacija. Dovoljno je vježbati svaki dan 30 minuta da biste primijetili pozitivnu dinamiku u borbi protiv znakova dijabetesa, a možete i bez inzulina. Može biti plivanje, aerobna vježba ili biciklizam.

Dijeta je sastavni dio liječenja dijabetesa tipa 2. Bolesnik ne smije odustati od svih proizvoda i odmah izgubiti težinu. Smanjena tjelesna težina treba postupno postati. Gubitak težine trebao bi biti oko 500 grama tjedno. Izbornik za svaku osobu razvija se pojedinačno, na temelju težine dijabetesa, tjelesne težine i popratnih bolesti. Međutim, postoji nekoliko pravila koja se moraju pridržavati svih pacijenata.

Izbjegavajte potpuno slatkiše, bijeli kruh i voće s visokim sadržajem šećera s dijabetesom tipa 2.

Smetnje se trebaju obaviti u malim količinama 4-6 puta dnevno.

Tijekom dana jedite puno povrća i zelenila. Iznimka je krumpir. Njegova dnevna norma nije veća od 200 grama.

Danu je dozvoljeno jesti više od 300 grama ne slatkog voća, tako da ne bi dodali više inzulina, među takvim proizvodima može biti egzotično, ali možete saznati kakav je plod pomelo.

Od pića dopušteno je zeleni i crni čaj, prirodni sokovi s niskim udjelom šećera, a ne jaka kava.

U početnoj fazi bolesti, liječnik ne smije propisivati ​​lijekove. Dijeta i tjelovježba mogu smanjiti sadržaj šećera u tijelu, normalizirati razmjenu ugljikohidrata i poboljšati funkciju jetre, kao i korištenje inzulina.

Ako je bolest u tešoj fazi, liječenje pretpostavlja da su propisani odgovarajući lijekovi. Da bi se postigao učinak, dovoljno je uzeti 1 tabletu tijekom dana. Često za postizanje najboljeg rezultata liječnik može kombinirati različite antidijabetičke lijekove i upotrebu inzulina.

U nekim pacijentima stalni unos lijekova i inzulina je zarazna i njihova je učinkovitost smanjena. Samo u takvim slučajevima je moguće prenijeti pacijente s dijabetesom tipa 2 da koriste inzulin. To može biti privremena mjera, tijekom razdoblja pogoršanja bolesti ili se može koristiti kao glavni lijek za regulaciju razine glukoze u tijelu.

Poput svih bolesti, dijabetes tipa 2 je lakše spriječiti nego liječiti. Čak i uz upotrebu inzulina, liječenje traje dugo. Da biste to učinili, dovoljno je održavati težinu na uobičajen način, izbjegavati prekomjerno konzumiranje slatkiša, alkohola, potrošiti više vremena u sportu i obvezno savjetovanje s liječnikom ako sumnjate na neku bolest.

Diabetes mellitus tip 2 - liječenje i prehrana

Šećerna bolest tipa 2 je endokrinska bolest u kojoj postoji konstantno povećanje glukoze u krvi.

Bolest je karakterizirana kršenjem osjetljivosti stanica i tkiva na inzulin, koju proizvode stanice pankreasa. Ovo je najčešći tip dijabetesa melitusa.

Uzroci izgleda

Zašto postoji dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se očituje u otpornosti na inzulin (odsutnost reakcije tijela na inzulin). U bolesnika s ljudima nastavlja proizvoditi inzulin, ali ne utječe na stanice tijela i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.

Liječnici nisu odredili detaljne uzroke bolesti, ali prema sadašnjem istraživanju, dijabetes tipa 2 može se očitovati promjenom volumena ili osjetljivosti receptora stanica na inzulin.

Čimbenici rizika za dijabetes melitus tipa 2 su:

1. Loša prehrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slastice, čokolade, bombona, vafla, kolača, itd) i vrlo niskim sadržajem biljne hrane svježe (povrće, voće, žitarice).
2. Višak tjelesne težine, posebno visceralnog tipa.
3. Prisutnost dijabetes melitusa u jednoj ili dvojici bliskih srodnika.
4. Sjedilac života.
5. Visoki tlak.
6. Etnička pripadnost.

Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin, uključuju utjecaj hormona rasta u vrijeme puberteta, rase, spola (sklonije razvoju bolesti javlja u žena), pretilost.

Što se događa s dijabetesom?

Nakon jela, šećer u krvi raste u krvi, a gušterača ne može proizvesti inzulin, koji se javlja na pozadini povišene razine glukoze.

Kao posljedica toga, osjetljivost stanične membrane odgovorna za prepoznavanje hormona smanjuje se. Istovremeno, čak i ako hormon prodire u stanicu, nema prirodnog učinka. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija kada je stanica otporna na inzulin.

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

U većini slučajeva, dijabetes tipa 2 nije jasno definiran simptoma i dijagnoza može utvrditi samo kada je zakazano posta laboratorijskih istraživanja.

Tipično, razvoj dijabetesa tipa 2 počinje kod ljudi nakon 40 godina, kod onih koji pate od pretilosti, visokog krvnog tlaka i drugih manifestacija u tijelu metaboličkih sindroma.

Specifični simptomi izraženi su kako slijedi:

• žeđi i suhih usta;
• poliurije - obilno mokrenje;
• svrbež kože;
• općenito i slabost mišića;
• pretilosti;
• loše ozdravljenje rana;

Pacijentica možda neće dugo sumnjati u njegovu bolest. On se osjeća malo suha usta, žeđ, svrab, ponekad bolest može manifestirati izgled pustularni upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zubi, smanjena vizije. To se objašnjava činjenicom da je šećer ne ulaze u stanicu, ona ide na stijenkama krvnih žila, ili kroz pore kože. A na šećer, bakterije i gljive se razmnožavaju.

Koja je opasnost?

Glavna opasnost od dijabetesa melitusa tipa 2 predstavlja kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva protiv dijabetesa melitusa tipa 2 razvija se ishemijska srčana bolest i druge bolesti povezane s začepljenjem lumena pluća s aterosklerotskim plakovima.

Također, tip 2 dijabetes mellitus u teškim doprinosi bolesti bubrega, smanjenje oštrine vida pogoršanje reparativni sposobnosti kože, što uvelike smanjuje kvalitetu života.

Faze

Diabetes mellitus tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama težine:

1. Prvo je poboljšanje stanja pacijenta promjenom načela prehrane ili korištenjem maksimalno jedne kapsule sredstva za smanjenje šećera dnevno;
2. Drugi - poboljšanje stanja dolazi kada se koriste dvije ili tri kapsule agensa za smanjenje šećera dnevno;
3. Treći - pored lijekova za smanjenje šećera, morate pribjeći uvođenju inzulina.

Ako je razina šećera u krvi malo viša od normalne, ali nema sklonosti komplikacijama, onda se to stanje smatra kompenziranim, tj. Tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

dijagnostika

U zdravih osoba, normalna razina šećera je na razini 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela, može se podići na 7-7,8 mmol / l.

Za dijagnozu šećerne bolesti, izvršene su sljedeće studije:

1. Test krvi za glukozu: na prazan želudac određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
2. Određivanje glikoziliranog hemoglobina: njegova je količina značajno povećana u bolesnika s dijabetesom melitusom.
3. Uzorak za toleranciju glukoze: na prazan želudac uzeti oko 75 g glukoze otopljenog u 1-1,5 čaša vode, zatim odrediti koncentraciju glukoze u krvi nakon 0,5, 2 sata.
4. Analiza urina za tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Kada je dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2, liječenje započinje imenovanjem prehrane i umjerenom vježbom. U početnim fazama dijabetesa čak i lagani gubitak težine pomaže u normalizaciji ugljikohidratnog metabolizma tijela i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih faza koriste se različiti lijekovi.

Budući da je većina bolesnika s dijabetesom tipa 2 pretilo, pravilna prehrana treba biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje kasnih komplikacija, posebno ateroskleroze.

Hipokalorijska dijeta je potrebna za sve bolesnike s viškom tjelesne težine (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilosti (BMI> 30 kg / m2).

pripravci

Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za stimuliranje stanica za proizvodnju dodatnog inzulina i postizanje željene koncentracije u krvnoj plazmi. Odabir lijekova je strogo od strane liječnika.

Najčešći antidijabetički lijekovi:

1. Metformin je lijek prvog izbora hipoglikemijske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilosti i hiperglikemijom posta. Ovaj alat potiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne dopušta otpuštanje šećera iz jetre.
2. Miglitol, Glucobay. Ti lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oligo. Kao rezultat toga, porast razine glukoze u krvi usporava.
3. Sulfoniluree skupina (SM) 2. generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, itd), stimulira izlučivanje inzulina u gušterači i smanjenje otpora perifernih tkiva (jetre, mišića, adipoznog tkiva) do hormona.
4. Tiazolidinon derivati ​​(roziglitazon, troglitazon) pojačavaju aktivnost inzulin receptor i time smanjiti razinu glukoze, normalizaciju lipidni profil.
5. Novonorm, Starlix. Utječe na gušteraču, kako bi stimulirala proizvodnju inzulina.

Liječenje počinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim se kombinira, tj. Uključuje istovremeni unos 2 ili više hipoglikemijskih lijekova. Ako gore navedeni lijekovi gube učinkovitost, morate se prebaciti na upotrebu inzulina.

Dijabetes s dijabetesom tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:

• proporcionalna hrana 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
• ne smijete prijeći kalorijsku vrijednost iznad 1800 kcal;
• prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
• ograničavanje uporabe zasićenih masti;
• smanjenje unosa soli;
• smanjenje količine alkohola;
• hrana s puno vitamina i minerala.

Proizvodi koji su isključeni ili, ako je moguće, ograničeni:

• koji sadrže veliki broj lako asimiliranih ugljikohidrata: slatkiši, peciva, itd.
• oštre, slane, pržene, dimljene i začinjene jela.
• maslac, margarin, majoneza, kulinarske i mesne masti.
• masno kiselo vrhnje, vrhnje, sir, sir, slatki sir.
• manna, rižino žitarice, tjestenina.
• masnih i jakih bujica.
• kobasice, kobasice, kobasice, slana ili dimljena riba, masne vrste peradi, ribe, mesa.

Doza vlakana za dijabetičare ostavlja 35-40 g dnevno, po mogućnosti na 51% dijetalnih vlakana sastoji od povrća, 40% - žitarica i 9% bobice, voća, gljive.

Približan dijabetički izbornik po danu:

1. Doručak - kaša kaša, jaje. Kruh. Kava.
2. Snack - prirodni jogurt s bobicama.
3. Ručak - juha od povrća, pileća prsa s salatom (od repa, luk i maslinovo ulje) i pirjan kupus. Kruh. Kompot.
4. Poslijepodnevni snack - lagan sir. Čaj.
5. Večera - pečena u kiselim oslićima, salatom povrća (krastavcima, rajčicama, zelenim ili bilo kojim drugim sezonskim povrćem) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
6. Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) je prirodni jogurt, pečena jabuka.

Ove su preporuke uobičajene jer svaki pacijent treba imati svoj pristup.

Slijedite jednostavna pravila

Osnovna pravila koja dijabetički pacijent treba uzeti u službu:

• pridržavati se zdrave prehrane
• redovito vježbajte
• uzimati lijekove
• provjerite krv za razinu šećera

Osim toga, uklanjanje višak kilograma normalizira stanje zdravlja kod osoba s dijabetesom tipa 2:

• razina šećera u krvi doseže normu
• normalizira krvni tlak
• Povećava razinu kolesterola
• opterećenje na nogama se smanjuje
• osoba osjeća svjetlo u tijelu.

Redovito mjerite šećer u krvi. Kada je poznata razina šećera, moguće je ispraviti pristup liječenju dijabetesa ako šećer u krvi ne odgovara normi.

Diabetes mellitus tipa 2

Pod dijabetes melitusom (DM) drugog tipa, liječnici obično znače metabolički tip bolesti koji proizlazi iz kršenja uzajamne interakcije inzulina s tkivnim stanicama. Inzulinska rezistencija tkiva popraćena je hiperglikemijom i nizom karakterističnih simptoma. Prema statističkim podacima, to je dijabetes tipa 2 koji je uzrok većine ljudi (do 90 posto) s dijagnozom ove vrste bolesti. Pogledajmo uzroke ove bolesti zajedno, razmotrimo simptome dijabetesa, metode dijagnoze i liječenja.

Povijest slučajeva

Broj vanjskih znakova dijabetesa bio je poznat još u doba velikoga Rimskog Carstva. Zatim se ta bolest pripisuje problemu inkontinencije vode od strane tijela. Tek u 20. stoljeću znanstvenici i liječnici došli su do razumijevanja bit problema - kršenja metabolizma ugljikohidrata. Prvi postulat o postojanju drugog tipa dijabetesa je Himsvortom GP krajem 40-godina dvadesetog stoljeća - onda je to postavio temelje klasične terapije održavanja, koje su relevantne za ovaj dan, jer je, unatoč aktivnom razvoju istraživačkog sektora medicinske znanosti, još nisu pronađeni učinkoviti radni mehanizmi za suzbijanje SD.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Za razliku od dijabetesa tipa 1, sa svojim nedostatak produkcije inzulina, hormona sa tip 2 bolesti oslobađa dovoljno, često u više od, ali praktički ne sniziti razinu šećera u krvi, kao što je stanica tkiva slabo vide. Tijekom vremena, međutim, funkcija Langerhansovih otočića, hiperaktivna proizvodnju inzulina, a postupno smanjuje rizik od dijabetesa tranzicije od drugog do prvog tipa.

Moderna medicina tvrdi da je dijabetes tipa 2 uzrokovan kombinacijom genetskih i vitalnih faktora, pri čemu je velika većina slučajeva ove bolesti otkrivena kod osoba s visokom tjelesnom težinom, pretilo.

Klasični uzroci dijabetesa melitusa tipa 2, uzimajući u obzir gore navedene čimbenike, su:

1. Genetski problemi. Istraživanja pokazuju da 20 posto djece čiji su roditelji bili bolesni s dijabetesom tipa 2 razvili su sličnu bolest.
2. Pretilost različitih težina. Abdominalna pretilost uzrokuje inzulinsku otpornost tkiva, uz istodobno povećanje opterećenja na gušterači.
3. Promjene dobi. Fiziološki, s vremenom sve starija ljudsko tkivo postupno steći otpornost na inzulin i prisutnost predispozicije za dijabetes tipa 2, rizik od bolesti nakon 40 godina brzog rasta, osobito u pretilih osoba.
4. Virusne infekcije. "Pokrenuti proces" može biti niz virusnih infekcija, pogotovo ako oni utječu na osobu nekoliko puta godišnje.
5. Problemi sa gušteražom. Pankreatitis, rak i druge bolesti, osobito kroničnog tipa, uzrokuju sekundarni dijabetes tipa 2.
6. Depresija i stres. Stalne stresne situacije i kasnija depresija su dodatni čimbenik rizika.

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

Klasični simptomi dijabetesa tipa 2 obično se uzimaju u obzir:

1. Obilan mokrenje i žeđ.
2. Pretilost.
3. Osip kože i svrbež.
4. Privatne gljivične infekcije (osobito kod žena).
5. Loše izliječenje rezova, rana i drugih ozljeda kože.
6. Opće kronično stanje slabosti s slabostima mišića, glavobolja, pospanost.
7. Znojenje, pogotovo noću.

U odsutnosti odgovarajuće terapije i prijelazne dijabetesa tipa 2 u tešku fazu nametanjem dodatna komplikacija u pacijenta može manifestirati edem u prednjem dijelu, značajan porast tlaka, poremećaj vida, javljaju srčanog boli i migrene, djelomično ukočenost, negativne neuroloških manifestacija.

dijagnostika

Osnovna metoda dijagnosticiranja dijabetesa tipa 2 je analiza krvi šećera. Nastupao je na prazan želudac ujutro - 12 sata prije testa biti potrebno napustiti potrošnju hrane, alkohola, pušenja, ne sudjelovati u fizičkom i teškog emocionalnog stresa, a ne uzimati lijek i da se relativno zdravo. Kronične bolesti u akutnoj fazi, kao i infekcije i drugi problemi mogu narušiti rezultate studije. Ako analiza pokazuje da je sadržaj glukoze u krvi u rasponu od 5,5 do 7 mmol / l - pacijent ima problema s otpornosti na inzulin i prema tome postoji pred-dijabetički sindrom. Kod vrijednosti iznad 7 mmol / l, postoji velika vjerojatnost da ima DM, naravno u slučaju da se primjeni primarna preporuka prije testa.

Kao njegov komplement analiza provodi test opterećenja - odmah nakon posta darivanja krvi, bolesnik se daje količina doze sedamdeset i pet grama glukoze dva sata i svakih 30 minuta krv se uzima za analizu studije njegove maksimuma vrijednosti. Pri stopama u rasponu od 7,8-11 mmol / l liječnik može dijagnosticirati prediabetu. Iznad 11 mmol / l - vjerojatnost dijabetesa je visoka.

Kao alternativa osnovne metode, pacijent može proći test krvi za glikoziliranog hemoglobina - to je puno skuplji, ali je točniji i praktički je neovisna o nepovoljnih vanjskih čimbenika, kao što su jela / lijekova fiznagruzok itd Rezultat u rasponu od 5,7-6,5 posto sumnja se na dijabetes melitus. Vrijednosti iznad 6,5 posto - potvrda prisutnosti dijabetesa kod pacijenta.

Osim osnovne analize, liječnik ima diferencijalni simptomatske bolesnika dijagnoza (prisutnost polydipsia / poliurija i druge atribute), a treba isključiti raznih patologija drugi spektar izaziva hiperglikemiju (ultrazvuk, EKG, Reberga uzorak SPL kapilaroskopijom, fundus ispit i sastav elektrolita krvi ).

U slučaju potvrde primarnom dijagnozom „dijabetes” liječnik otkriven vrsti bolesti - prvo provjeriti dodatne podtipova (gestacijski, sekundarni, itd) te u njihovoj odsutnosti test na C-peptid, što ukazuje na metaboličkih ili autoimunih oblika dijabetesa.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Moderna medicina ne zna kako potpuno izliječiti dijabetesa tipa 2. Sve glavne i dodatne aktivnosti usmjerene su na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata, sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti i sprečavanje komplikacija koje nastaju u pozadini dijabetesa.

1. dijeta terapija. Osnovni postupak liječenja dijabetesa drugog tipa. Endokrinolog individualno razvijen na temelju nekoliko programa na temelju postojećeg stanja pacijenta, težini dijabetesa i drugih čimbenika. Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 je pretilo, što je temeljni čimbenik u razvoju inzulinske rezistencije, moderni liječnici savjetuju pacijentima s niskim ugljikohidratima dijeta - su teža od klasične uravnotežen složene hrane (tablica br 9), ali daje maksimalni učinak, do dugoročne remisije,
2. Naplata s fiksnim cijenama i optimizaciju dnevnog ritma buđenja, spavanja i odmora.
3. pripravci. Najčešće propisuje hipoglikemijske lijekove - biguanide, sulfonilureu, PGH, tiazolidindione. Kao dodatak u slučaju komplikacija, moguće je koristiti ACE inhibitore, moksonidin, fenofibrat, statine. Inzulin se propisuje kao dodatak neučinkovitosti klasične terapije lijekovima iu slučaju degradacije funkcionalne sinteze beta stanica od strane Langerhansovih otočića.
4. kirurška transplantacija gušterače u slučaju stvaranja nefropatije dijabetičkog tipa.

Liječenje s narodnim lijekovima

Ispod, najpoznatiji i sigurniji za dijabetičke receptore tijela narodne medicine koji će vam pomoći vratiti normalni metabolizam ugljikohidrata, kao i smanjiti višak težine. Međutim, njihova upotreba je potrebna za koordinaciju s vašim liječnikom!

1. Stotine grama cimetovog praha ispunite jednim litrom kipuće vode samo iz peći. Temeljito miješajte jednu minutu i dodajte 150 gr. med. Dobivena konzistencija mora se uliti u neprozirnu posudu i staviti na dan u hladnoću. Piti dva puta dnevno za 200 g. u roku od dva tjedna.
2. Jedan st. Žlica temeljito mljevenog suhog oraha ostavlja razrijediti pola litre čiste vode na sobnoj temperaturi. Stavite na sporo vatru, nakon desetak minuta vrenja, a zatim se ohladi i pustite da se skuha dva sata. Procijedite rezultirajući "čaj" i jedite ga pola stakla nekoliko puta dnevno.
3. Volite li crni čaj? Zamijenite ga bojom vapna, kuhajte u čajnom čašu. žlica pomaže i pijem nekoliko šalica dnevno.
4. Trećina kilograma korijena češnjaka i peršuna prolazi mesnim mesom s malim rupama. Dodajte 100 grama limunaste smjese u smjesu i pomiješajte temeljito sve dok se ne dobije jednolična masa, zatim stavite u neprozirnu posudu, dobro zatvorite poklopac i ostavite stajati 14 dana. Koristite drogu jednu žličicu dva puta dnevno.

Dijabetes s dijabetesom tipa 2

Kao što je gore spomenuto, dijeta je glavni mehanizam terapije za dijabetes tipa 2. To je osobito važno kod istodobne bolesti pretilosti, kao glavni negativni čimbenik koji izaziva otpor tkiva na inzulin. Unatoč činjenici da su klasične dijetetika 20. stoljeća uvijek je preporučeno da se u tipa 2 dijabetesa upravljanja uravnotežene prehrane, moderni liječnici su skloni dostaviti tip low-carb, koji ne samo da uvelike smanjuje količinu glukoze koja ulazi u tijelo, ali i pomaže da brzo i učinkovito se bore protiv pretilosti. Da, to je stroži, ali rezultat je svakako bolji od retro "Tablice 9", koji nam je došao iz 70-ih godina prošlog stoljeća!

Napajanje

Sustav prehrane s niskim sadržajem ugljikohidrata podrazumijeva potpuno uklanjanje takozvanih "brzih" jednostavnih ugljikohidrata, koji se aktivno pretvaraju u glukozu i ako ga ne konzumiraju u masnoću. Glavni naglasak je na proteinskoj hrani.

Popis klasičnih odobrenih proizvoda obično čine sve vrste mesa, gljiva, jaja, povrće (osim grah, grašak, krumpir, kukuruz, grah, leća i maslina), orašasti plodovi, sjemenke suncokreta, mliječnih proizvoda s niskim masnoće, heljde i smeđe / crne riže i male količine voća (osim grožđa banane).

Strogo je zabranjeno slatkiše i kolače, šećer, kruh u bilo kojem obliku, suhomesnatih proizvoda, nareske i kobasice, sokovi sa voćnim kompotom i bilo koje druge slatke pića, alkohola, majoneza, kečap i umake (masti), kao i priloge na temelju škroba - tjestenina, krumpir, klasična bijela riža itd.

Ostale vrste proizvoda koji nisu gore navedeni mogu se konzumirati u malim količinama, uzimajući u obzir kalorijski sadržaj i druge parametre prema posebnim tablicama jedinica zrna.

Kuhajte na pari ili pecite jela u pećnici, au slučaju nužde koristite višesmjernu mrežu. Pecivo - s minimalnom količinom biljnog ulja, pokušajte upotrijebiti sličnu kremastu životinju porijekla. Jesti je nužno frakcionirati, prekidajući dnevni raspored čak i na četiri prijema.

Približan izbornik tjedan dana s dijabetesom tipa 2

Svoju pažnju privlači standardizirani izbornik za 7 dana. Pojedinačna jela mogu se mijenjati unutar dopuštenih skupina i uzimajući u obzir veličinu dijela / sadržaja kalorija.

1. ponedjeljak. Imamo doručak s dvije stotine grama svježeg sira, jednu malu jabuku i nezaslađenu kavu. Ručemo s pečenim ribama s povrćem - ukupno ne više od 250 grama. Snažemo malu naranču, a večeramo s malom pločom heljde s komadom govedine.
2. utorak. Osvježimo doručak od pari jaja od 2,5 posto mlijeka, kao i jabuka i čaj bez šećera. Ručak 200 grama goveđe govedine i zdjela salate od zelenog povrća. Smanjujemo masnoće, nezaslađen prirodni jogurt od bobičastog voća. Za večeru - juhu od gljiva.
3. srijeda. Za doručak - 100 grama sira "Health", jedan avokado i kavu bez šećera. Za večeru - juhu na pilići s malo masnoće s 100 grama pilećeg mesa. Za snack - jednu malu krušku. Za večeru - tanjur smeđe neobrađene riže i komad pečene ribe.
4. četvrtak. Ručite malu pločicu kaše od heljde s mlijekom. Ručak 250 grama kuhane purice s povrćem. Ručite čašu jogurta. Večeramo s mesom od kupusa.
5. petak. Doručak s salatom od povrća s dva kuhana jaja i nezaslađenim čajem. Ručite 200 grama slanine svinjskog mesa i salatu od kupusa s zelenilom. Snažimo s dvije male jabuke. Večeramo s 150 grama kuhane ribe.
6. subota. Imamo doručak s zdjelom sir i crnom kavom bez kreme i šećera. Juha od gljiva. Mi uživamo u malom dopuštenom plodu. Večera s 150 grama piletine, pospite ribanim sirom s povrćem.
7. nedjelja. Za doručak - omlet od dvije jaja s pirjanim gljivama i čašom čaja bez šećera. Za ručak - salatu od plodova mora, kupusa i zelenila, kao i 100 grama pečene govedine. Snack - jedan grejp. Večera - zdjelu juhe od povrća, 100 grama pečenog puretina i 50 grama tvrdog sira.

Diabetes mellitus tip 2: uzroci, simptomi i liječenje

Oko 90% svih slučajeva dijabetesa je u dijabetesu tipa 2. Za razliku od dijabetesa tipa 1, koji je karakteriziran potpunim prestankom proizvodnje inzulina, kod dijabetesa tipa 2 proizvodi se gušterijski hormon, ali ga tijelo ne koristi ispravno. Bolest utječe na sposobnost procesiranja glukoze, dovodi do hiperglikemije i uzrokuje brojne komplikacije. Mi vam kažemo što još trebate znati o dijabetesu, njegovim uzrocima, liječenju i prevenciji.

Što se događa s šećernom bolesti tipa 2?

Gušteraža zdrave osobe proizvodi hormon inzulina. Izrađuje glukozu iz hrane u energiju koja se hrani stanicama i tkivima. Međutim, u šećernoj bolesti tipa 2 stanice ne koriste inzulin kao što bi trebale. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija.

Isprva, gušterača proizvodi više inzulina kako bi pružio glukoze u stanice. Ali povećava lučenje hormona oštećuje stanice gušterače, šećer se nakuplja u krvi i razvija hiperglikemiju - glavni klinički simptom dijabetesa, naznačen time što je razina glukoze u serumu prelazi brzinu od 3,3 - 5,5 mmol / l.

Dugoročne komplikacije hiperglikemije - bolesti srca, moždanog udara, dijabetičke retinopatije, sljepila, zatajenja bubrega, slabe cirkulacije u ekstremitetima i osjetljivost.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Šećerna bolest tipa 2 ima nekoliko čimbenika rizika. Među njima:

1. genetički faktor

Znanstvenici su opisali više od 100 gena povezanih s rizikom razvoja inzulinske rezistencije, pretilosti, poremećaja metabolizma lipida i glukoze. Studije o blizancima i velikim obiteljima pokazale su da ako jedan roditelj ima dijabetes tipa 2, rizik od razvoja bolesti djeteta iznosi 35-39%; Ako su oba roditelja bolesna, rizik se povećava na 60-70%. U monozigotnim blizancima tipa 2 dijabetes melitus se razvija istodobno u 58-65% slučajeva, au heterozigotnim blizancima kod 16-30%.

2. Višak težine

Prekomjerna težina može uzrokovati otpornost na inzulin. To se posebno odnosi na abdominalnu pretilost, kada se masnoća pohrani oko struka. Velika većina (60-80%) bolesnika s dijabetesom tipa 2 ima višak težine (BMI više od 25 kg / m2).

Mehanizam razvoja dijabetesa u pretilih bolesnika dobro je proučen. Suvišak adipoznog tkiva u tijelu povećava količinu slobodnih masnih kiselina (FFA). FFA - jedan od glavnih izvora energije u tijelu, ali njihova akumulacija u krvi dovodi do razvoja i giperinsluinemii insluinorezistentnosti. FFA također toksični za beta stanica gušterače i smanji sekretornu aktivnost. Zato je za ranu dijagnozu dijabetesa tipa 2 koji koriste analizu plazme na sadržaj slobodnih masnih kiselina: preveliki broj tih kiselina pokazuje toleranciju glukoze i prije razvoja hiperglikemije.

3. Previše glukoze u jetri

Neka tkiva tijela trebaju konstantan unos glukoze. Ali ako osoba ne jede dulje vrijeme (6-10 sati), zalihe šećera u krvi istječu. Zatim se uključi jetra, sintetizirajući glukozu iz supstanci ne-ugljikohidratne prirode. Nakon što osoba jede, povećava se razina šećera u krvi, usporava aktivnost jetre i pohranjuje glukozu za kasniju upotrebu. No, neke osobe jetre to ne čine, nastavljaju proizvoditi šećer. Takvi se procesi često razvijaju s cirozom, hemokromatozom i tako dalje.

4. Metabolički sindrom

Jedan od sinonima pojma "metabolički sindrom" je sindrom inzulinske rezistencije. Karakterizira ga povećanje mase visceralne masti, smanjenje ugljikohidrata, metabolizam lipida i purina, razvoj arterijske hipertenzije. Ova patologija razvija se u pozadini hipertenzije, koronarne bolesti srca, sindroma policističnih jajnika, metaboličkih poremećaja mokraćne kiseline i hormonskih poremećaja, menopauze.

5. Oštećenje beta stanica pankreasa

Beta stanice proizvode hormon inzulina u pankreasu. Njihova organska i funkcionalna oštećenja su značajan uzrok dijabetesa.

6. Uzimanje lijekova

Postoji niz lijekova, čiji je prijam je povezan s dijabetesom tipa 2: glukokortikoidi (hormoni kore), tiazide (diuretici), beta-blokatori (koristi se u liječenju aritmija, hipertenzije, infarkta miokarda profilaksa), atipični neuroleptici (antipsihotike), statini (lijekovi protiv kolesterola).

Povezane bolesti:

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

Tip dijabetesa tipa 2 razvija se polako, jer se prvi simptomi lako propuštaju. Oni uključuju:

Kako se bolest razvija, simptomi postaju ozbiljniji i potencijalno opasni. Ako je razina šećera u krvi dulje vrijeme visoka, mogu uključivati:

• razvoj infekcije kvasca;
• sporo iscjeljenje rezova i ogrebotina;
• bol u nogama;
• osjećaj utrnulosti u udovima.

Dijabetes ima snažan učinak na srce. Kod žena s dijabetesom tipa 2, rizik od srčanog udara povećava se za 2 puta, a rizik od zatajenja srca povećava se za 4 puta. Dijabetes također može dovesti do komplikacija tijekom trudnoće: upalne bolesti mokraćnog trakta, kasne toksikoze, polihidramnija, pobačaj.

Komplikacije dijabetesa melitusa tipa 2

Da bi se pogoršalo tijek dijabetesa tipa 2 može se pušiti, pretilost, visoki krvni tlak, zloupotreba alkohola i nedostatak redovite vježbe. Ako pacijent ima lošu kontrolu nad razinama šećera i odbija promijeniti svoj stil života, može razviti sljedeće komplikacije:

• Hipoglikemija je ekstremno smanjenje razine šećera u krvi. To se može dogoditi u pozadini nepravilnog unosa droga, izgladnjivanja, prekomjernog rada.
• Dijabetska koma je akutna komplikacija dijabetesa, koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Razvija se na pozadini dehidracije i povećanog sadržaja natrija i glukoze u krvi.
• Retinopatija je lezija mrežnice koja može dovesti do njegovog odvajanja.
• Polineuropatija - gubitak osjetljivosti ekstremiteta. Razvija se zbog višestrukih oštećenja perifernog živca i krvnih žila.
• Poremećaja erekcije kod muškaraca s dijabetesom razvija se 10-15 godina ranije nego njihovi zdraviji vršnjaci. Prema različitim procjenama, rizik se kreće od 20 do 85% slučajeva.
• Infekcije dišnog sustava kod bolesnika s dijabetesom pojavljuju se u pozadini smanjenog imuniteta. Istraživanja su pokazala da hiperglikemija smanjuje funkciju imunih stanica, čineći tijelo slabo i nezaštićeno.
• Parodontoza je bolest desni koja se razvija kod bolesnika s dijabetesom na pozadini kršenja metabolizma ugljikohidrata i vaskularnog integriteta.
• Trofički ulkusi su opasna komplikacija koja proizlazi iz poraza pluća, živčanih završetaka i sindroma dijabetičkog stopala. Čak i male ozljede i ogrebotine lako se zaraze, ne liječe dugo vremena, pretvaraju se u duboke rane i ulceracije.

Dijagnoza dijabetes melitusa tipa 2

Dijagnoza dijabetesa melitusa tipa 2 pomaže se analizom plazme za gladovanje i testom tolerancije glukoze.

• Analiza razine glukoze u plazmi pomoći će odrediti hiper- i hipoglikemiju. Učinite to na prazan želudac, nakon 8-10 sati posta. Normalna razina šećera u krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / 1; povišene razine (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / 1; dijabetesom - 7 mmol / l i više uz ponovljenu analizu.
• Test za toleranciju glukoze mjeri količinu glukoze u krvi 2 sata nakon što piju slatku vodu (75 grama šećera otopljenog u 300 ml vode). Dijabetes označava razinu šećera od 11,1 mmol / L i više.

Važno: Nemoguće je dijagnosticirati dijabetes na temelju jedne analize i nepostojanja kliničkih simptoma. Ponekad se hiperglikemija može razviti na pozadini infekcije, traume ili stresa. Da bi potvrdili dijagnozu, nekoliko testova se uvijek izvodi u različitim vremenima dana, na prazan želudac i nakon obroka.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Pacijenti sa šećernom bolesti tipa 2 mogu održati dobro zdravlje i performanse prije vrlo starosti. Glavni uvjet nije prekršiti 4 načela liječenja dijabetesa:

1. Jesti dobro;
2. Održavati tjelesnu aktivnost;
3. Uzmi antidijabetičke lijekove;
4. Kontrolirajte razinu šećera u krvi.

Zdrava prehrana s dijabetesom tipa 2

Suprotno popularnim uvjerenjima, ne postoji posebna dijeta za dijabetes. Ali pacijenti su važni za uvođenje u njihovu prehranu bogatu vlaknima i malim udjelom masti. Preporuča se usredotočiti na voće, povrće i cjelovite žitarice, jesti manje crveno meso, odreći rafinirane ugljikohidrate i slatkiše. Proizvodi s niskim glikemijskim indeksom bit će korisni: oni će štititi pacijenta od skokova glukoze.

Liječnik će vam pomoći u izradi plana prehrane, naučiti kako kontrolirati unos ugljikohidrata i stabilizirati šećer u krvi.

Fizička vježba za dijabetes tipa 2

Umjereno vježbanje je korisno svima, a dijabetičari nisu iznimka. Pješačenje, plivanje, vožnja biciklom ili joge pomoći će smanjiti težinu i šećer u krvi.

Važno! Prije početka vježbanja preporučuje se provjeriti razinu šećera u krvi. Ako je preniska, trebali biste jesti.

Praćenje razine šećera u krvi

Nekoliko puta dnevno, pacijenti s dijabetesom savjetuje se da provjeravaju razinu šećera u krvi. Pažljivo praćenje je jedini način da se izbjegne djelovanje hiper- i hipoglikemije.

Lijekovi i terapija inzulinom

Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 mogu normalizirati razinu šećera u krvi s prehranom i vježbanjem, dok drugi zahtijevaju lijekove ili inzulinsku terapiju. Izbor lijekova je uvijek liječnik: može kombinirati lijekove različitih klasa, tako da možete kontrolirati razinu šećera na nekoliko različitih načina.

Diabetes mellitus tip 2: simptomi, liječenje i prehrana

Počevši s povećanjem koncentracije glukoze u krvi, dijabetes dobiva detaljnu sliku bolesti, u kojoj patološke promjene utječu na gotovo sve organe. Kod dijabetes melitusa zamjenjuje se zamjena najvažnijeg energetskog supstrata za stanice tijela - glukozu (ili šećer).

Ova tvar koju osoba prima od hrane. Tada je krv isporučuje u stanice. Glavni potrošači glukoze su mozak, jetra, masno tkivo, mišići. Da prodire u stanice, glukoza zahtijeva inzulin - hormon.

Izuzetak od ovog pravila su neuroni mozga. U njima, šećer dolazi bez sudjelovanja ovog hormona kroz posebne transportne kanale.

Prema ICD-10 dijabetes melitusu tipa 2 se odnosi na 4. vrstu bolesti - endokrinog sustava i metaboličkih poremećaja. Bolest je kodirana šifriranjem E11.

Šećerna bolest tipa 2 - Što je to?

Inzulin proizvodi posebne stanice pankreasa (endokrine beta stanice). U šećernoj bolesti tipa 1, postoji apsolutno smanjenje inzulina, tj. uopće nije sintetiziran.

Tip 2 karakterizira relativni nedostatak ovog hormona. To znači da na početku bolesti beta stanice mogu proizvesti normalne (čak i povišene) količine inzulina, ali njihova kompenzacijska rezerva se smanjuje.

Stoga, rad na "pumpanju" šećera unutar ćelije se ne provodi u cijelosti. Višak šećera ostaje u krvi. Budući da tijelo nema ništa "extra" u metabolizmu, prekomjerna glukoza počinje struktura proteina "šećera", kao što su unutarnje školjke krvnih žila i živčano tkivo, što ima loš učinak na njihovo funkcioniranje.

Ovo "sugaring" (ili znanstveno - glycation) glavni je čimbenik u razvoju komplikacija.

U srcu dijabetesa, druga vrsta je poremećena osjetljivost tkiva na inzulin. Čak i na visokoj razini promatranoj na početku bolesti, promatrana je hiperglikemija. Obično je to zbog nedostataka u staničnim receptorima. Obično se ovo stanje opaža s pretilosti ili genetskim defektima.

Tijekom vremena, postoji funkcionalna iscrpljenost gušterače, koja dugo ne može proizvesti hormone. U ovoj fazi, dijabetes tipa 2 prelazi u podtip insulina, tj. tablete smanjuju razinu glukoze više nije moguće. U takvim slučajevima je potrebna redovita primjena inzulina kao lijeka.

uzroci

Dijabetes je bolest s kompleksnom patogenezom (mehanizam stvaranja patološkog procesa). Razlog "lošeg rada" inzulina, kao što je gore navedeno, nije u samom hormonu, već u slaboj osjetljivosti na stanice inzulina. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija.

Karakterizira ga prisutnost inzulina, ali stanice - potrošači glukoze ne reagiraju na nju ili reagiraju nepredvidivo i nedovoljno.

Pretilost u dijabetesu tipa 2 stvara uvjete kada uobičajena količina inzulina jednostavno nije dovoljna za "servisiranje" svih masnih stanica. Osim toga, adipociti (masne stanice) neovisno sintetiziraju kontrainfaktore, što dodatno povećava razinu glukoze u krvi.

Drugi patogenetski čimbenik povećanja šećera u drugom tipu bolesti je nedostatak proizvodnje inzulina neposredno nakon jela. To dovodi do kritičnog povećanja glukoze, što oštećuje krvne žile.

U budućnosti, hiperglikemija se promatra čak i bez veze s hranom. To sve stvara pretpostavke za postupno izumiranje funkcionalne aktivnosti beta-stanica. Kao rezultat toga, razina inzulina oštro se smanjuje do potpune odsutnosti kada se pojavi potreba za inzulinom.

Suvremena medicina razlikuje faktore dijabetičkog rizika:

• stariji od 40 godina;
• pretilosti;
• prejedanje ugljikohidrata i masti, osobito životinjskog podrijetla;
• Dijabetes kod rođaka, u čijem je prisustvu rizik od boli je 40%. Međutim, dijabetes se ne odnosi na genetske bolesti. Ona ima samo genetsku predispoziciju koja se ostvaruje samo u prisutnosti određenih vanjskih čimbenika, na primjer, višak ugljikohidrata u prehrani;
• niska tjelesna aktivnost, jer Kontrakcije mišića normalno stimuliraju unos glukoze u stanicu i njegovo cijepanje neovisno o inzulinu;
• trudnoća. Žene mogu razviti gestacijski dijabetes, koji nakon porođaja može nestati ili nastaviti postati kronična bolest;
• psihoemotionalni stres. Ovo stanje popraćeno je povećanim stvaranjem kontrainskih hormona (adrenalina, norepinefrina, kortikosteroida) koji povećavaju razinu glukoze u krvi.

Na modernoj razini razvoja medicine, 2 tipa dijabetesa ne smatra se nasljednom bolesti, već kao "bolestom načina života". Čak iu prisutnosti opterećene nasljednosti, ovaj poremećaj ugljikohidrata neće se razviti ako osoba:

• ograničena potrošnja slatkih i drugih lako probavljivih ugljikohidrata;
• promatra njezinu težinu, ne dopuštajući njezin višak;
• redovito obavlja tjelesne vježbe;
• isključuje prejedanje.

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2

Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2 nespecifični su. U pravilu, njihov izgled se ne primjećuje. osoba ne doživljava značajne nelagode u stanju zdravlja.

Međutim, znajući ih, odmah se posavjetujte s liječnikom i odredite koncentraciju glukoze u krvi. To će biti ključ za uspješnu kompenzaciju dijabetesa i smanjenje rizika od komplikacija.

Glavne manifestacije ove patologije su:

1. Povećanje količine urina koji uzrokuje osobu da posjeti WC čak i noću.
2. Želja piti puno vode stalno.
3. Suhoća usta.
4. Svrab usta sluznice (vagine, uretre).
5. Povećana apetit povezana s oslabljenom sintezom leptina.

Loša sposobnost ozdravljenja rane, furunculosis (pustules na koži), gljivične infekcije, impotencija su česti i važni pokazatelji prisutnosti dijabetesa. Bolest se također može otkriti po prvi put samo kad je hospitalizirana zbog srčanog ili moždanog udara. To ukazuje na razvoj teških komplikacija.

Klasični simptomi pojavljuju se samo s porastom razine glukoze iznad bubrežnog praga (10 mmol / l), tj. na ovoj razini, šećer se pojavljuje u urinu. Višak glukoze normativnih vrijednosti, ali manje od 10 mmol / l krvi, u pravilu, osoba se ne osjeća.

Stoga je slučajna dijagnoza dijabetes melitusa tipa 2 vrlo čest fenomen.

Treba napomenuti da glikiranje proteina započinje odmah na razini glukoze koja prelazi normu. Stoga, rano otkrivanje dijabetesa će izbjeći ozbiljne komplikacije povezane s taloženjem glikiranih proteina u vaskularnom zidu.

Stopa šećera prije i poslije jela

Mjerenje šećera u krvi, fotografija

Kod dijabetesa tipa 2, norma šećera u krvi prije i poslije hrane razlikuje se. Ove pokazatelje treba odrediti ujutro na prazan želudac i nakon 2 sata nakon obroka.

Tumačenje rezultata ovisi o vrsti materijala koji se ispituje i vrijeme obroka:

1. Na prazan želudac - 5,5 mmol / l i manje u krvi iz prsta (cijela krv).
2. Praznak želuca je 6,1 mmol / L i manji u kapilarnoj ili venskoj plazmi (materijal se proizvodi u laboratoriju bušenjem vena ili skarifikacijom prsta).
3. Nakon 2 sata nakon obroka (na bilo kojem mjerenju) - 7,8 mmol / l ili manje, a ne više.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 2

Suvremeni tretman DM 2 utječe na različite dijelove patološkog procesa. Koristi se kao nezavisni unos hipoglikemijskog lijeka i kombinaciju. Najoptimalniji izbor određuje individualni endokrinolog.

Liječenje za dijabetes melitus tip 2:

1. Biguanidi (aktivni sastojak metformina, pripravci: Siofor, Glucophage). Oni smanjuju inzulinsku rezistenciju, proizvodnju glukoze u jetri, povećati iskoristivost, smanjiti apsorpciju viška šećera u krvi i smanjuju tjelesnu težinu, bore s pretilošću.

Nedavno je otkriveno još jedno pozitivno svojstvo tih lijekova - oni su u stanju usporiti procese starenja koji se pojavljuju rano u bolesnika s dijabetesom. Taj se učinak očituje ne samo kod dijabetičara nego i kod zdravih ljudi.

2. Tiazolidindioni (Glitazona - pioglitazon, rosiglitazon) - učinkovito smanjiti rezistenciju na inzulin, smanjuje proizvodnju glukoze u jetri, poveća njegovo prihvaćanje u stanicama, poboljšati lipidni profil (smanjuju količinu triglicerida i masnih kiselina).

Pripreme ove skupine daju prednost pri povišenoj razini kolesterola u krvi.

3. Sulfoniluree (Glibenclamid (Mannino), glimepirid (Amaryl), gliklazid (Dibeton) glikvidon (Glyurenorm), sredstva koja povećavaju sintezu inzulina u gušterači.

Razumno je kombinirati s lijekovima iz grupe bigvanida, koji smanjuju otpornost na inzulin.

4. Glynids (Nateglinid, repaglinid) obroka regulatori ili - pripreme i ultra brzo djelovanje usmjerene na ponovno uspostavljanje izlučivanja inzulina nakon obroka uklone kršenjem autorskih prava ranoj fazi izlučivanje tog hormona.

Koristite kada postoji postprandijalni oblik hiperglikemije.

5. Incretinomimetici (exenatid: Baeta). Ovo je nova klasa lijekova za dijabetičare. Oni povećavaju djelovanje inkretina - hormona GIT koji utječu na normalnu sekreciju inzulina, potiskuju učinak glukagona koji povećava šećer (hormon se proizvodi u jetri).

Dodatni pozitivni učinci su usporavanje prolaza hrane kroz crijeva, što pomaže u smanjenju apsorpcije glukoze i smanjenju težine.

6. DPP-IV inhibitor (sitagliptin). Učinak ovog lijeka sličan je prethodnom. Povezan je s incretinima, čija se razina povećava. Ovo ima pozitivan učinak na hiperglikemiju.

7. Inhibitori alfa-glukozidaze (jedini zastupnik je akarboza), koji djeluju isključivo u lumenu probavnog trakta. Oni usporavaju apsorpciju glukoze, bez utjecaja na izlučivanje inzulina.

Upotreba akarboze s preventivnim ciljem za 37% smanjuje rizik od bolesti (Stopp NIDDM studijski podaci).

8. Kombinirani pripravci sadrže u jednoj tabletnoj ili kapsuli aktivnih tvari različitih skupina, na primjer metformin glibenklamid (Glybometh, Glukovans), što čini tretman prikladnijim i prihvatljivim za pacijenta.

Inzulin. Uz apsolutni nedostatak hormona koji se razvija tijekom vremena, primjenjuju se subkutane injekcije inzulina (potražnja za inzulinom). Liječenje ovim hormonom započinje kombinacijom tableta i inzulina produženog (prosječnog) djelovanja. U budućnosti je moguća potpuna prijelaz na hormonsku terapiju.

Dijabetes s dijabetesom tipa 2

Načelo prehrane u dijabetesu tipa 2, fotografija

Kao bolest u životnoj dobi, dijabetes tipa 2 učinkovito se tretira prehranom, posebno u početnoj fazi. Smanjenje težine može smanjiti otpornost na inzulin i ukloniti relativni nedostatak inzulina uzrokovan pretilosti.

Bit dijeta kod dijabetesa je maksimalno usporavanje unosa šećera iz crijeva u krvotok. To će izbjeći oštar porast razine glikemije odmah nakon obroka. Stoga su svi brzo-digestirani ugljikohidrati isključeni iz prehrane (oni uvijek imaju slatki okus).

Napunjenost tijela s rezervama energije bi se trebala pojaviti kao posljedica metabolizma kompleksnih ugljikohidrata, čije dugo molekule ne mogu odmah apsorbirati u krv i zahtijevati veću probavu.

Također u prehrani važno je ograničiti potrošnju bilo koje masti i ulja. Stoga su životinjske masti isključene i prednost se daje nerafiniranim uljima u ograničenim količinama.

Diabetes mellitus tip 2: što možete jesti i što ne možete (tablica)?

Sve vrste povrća (osobito tamnozelene zelje) u svježem i kuhanom obliku

Masno meso (piletina, govedina, purica, zec)

Mliječni proizvodi 0-1% sadržaja masti

Cijela zrna, branni kruh (umjereno)

Cijela voća, plodine (osim banana i grožđa) u umjerenim količinama

Sve vrste žitarica, žitarica, tjestenine (jesti umjereno)

Kuhanje: svježe, kuhano, kuhano i pirjeno

Mliječni proizvodi s udjelom srednje masti 1-3%

Ulje (radije nerafinirano)

Zamjenske šećere (ksilitol, sorbitol)

Sve što ima slatki okus zbog šećera

Proizvodi od rafiniranog brašna

Masno meso (svinjetina, janjetina)

Mliječni proizvodi s udjelom masti većim od 3,5%

Sadržaj masti u krvi od 5%

Slatko piće s šećerom

Grožđe, banane (malo vlakno)

Opisano u tablici "Osvjetljenje prometnog svjetla", zamijenilo je teže bolesnikovo djelovanje u svakodnevnom životu, poznati broj prehrane 9. Međutim, u stacionarnom liječenju dijabetesa tipa 2, dijeta "broj tablice 9" se vrlo aktivno koristi. Načela ove prehrane slična su "semaforima".

Važna komponenta liječenja je tjelesna aktivnost. Vježbe i hodanje omogućuju snižavanje šećera u krvi, s terapijskim učinkom. To vam omogućuje da smanjite dozu hipoglikemijskog lijeka.

komplikacije

Kasnije komplikacije su uzrokovane glikozom proteinske strukture. Potonji ozlijediti posude različitih promjera, uklj. i mikrokružni ležaj. Kasnije komplikacije su:

• dijabetička polineuropatija (poraz živčanih završetaka);
• dijabetička angiopatija (aterosklerotske vaskularne lezije);
• dijabetička retinopatija (bolest mrežnice);
• dijabetička nefropatija (oštećenje bubrežnih struktura);
• sindrom dijabetičkog stopala.

Akutne komplikacije su različite vrste com. Temelji se na oštroj fluktuaciji metabolita (glukoza, ketonska tijela). Najčešća akutna komplikacija je snažno smanjenje šećera u krvi (hipoglikemija i odgovarajuća vrsta koma).

U starijih pacijenata moguće je razvoj hiperosmolonskog koma, što je uzrokovano disfunkcijama elektrolita tijekom dehidracije.

Dijabetska ketoacidoza je rijetka kod dijabetes melitusa.