Tip šećerne bolesti tipa 2 je kronična bolest koja smanjuje osjetljivost tjelesnih tkiva na inzulin. Glavni znak koji karakterizira ovu bolest je kršenje metabolizma ugljikohidrata i povećanje razine glukoze u krvi.
Do danas, dijabetes tipa 2 smatra se jednim od najčešćih bolesti endokrinog sustava. U razvijenim zemljama, postotak osoba s dijabetesom tipa 2 je više od 5% ukupne populacije u zemlji. To je dovoljno velik broj, pa stoga nekoliko desetljeća stručnjaci proučavaju ovu bolest i razloge njegove pojave.
Uzroci dijabetesa tipa 2
S ovom vrstom bolesti, stanice tijela ne apsorbiraju glukozu, što je nužno za njihove vitalne funkcije i normalno funkcioniranje. Za razliku od dijabetesa tipa 1, gušterača proizvodi inzulin, ali ne reagira s tijelom na staničnoj razini.
Trenutno, liječnici i znanstvenici ne mogu odrediti uzrok ove reakcije na inzulin. Tijekom istraživanja identificirali su niz čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Među njima možemo razlikovati:
- promjena u hormonalnoj podlozi tijekom puberteta. Oštra promjena razine hormona u 30% ljudi popraćena je povećanjem razine šećera u krvi. Stručnjaci vjeruju da je ovo povećanje povezano s hormonom rasta;
- gojaznost ili tjelesna težina koja prelazi više puta normu. Ponekad dovoljno da izgubi težinu kako bi se šećer u krvi smanjio na normativnu vrijednost;
- spol osobe. Žene imaju veću vjerojatnost da imaju šećernu bolest tipa 2;
- utrka. Uočeno je da će predstavnici afričko-američke rase imati veću vjerojatnost da će imati dijabetes za 30%;
- genetska predispozicija;
- oštećena funkcija jetre;
- trudnoća;
- niska fizička aktivnost.
simptomi
Detekcija bolesti u svojim ranim fazama pomoći će u izbjegavanju dugotrajnog liječenja i uzimanju velikih količina lijekova. Međutim, problem je prepoznati dijabetes tipa 2 u početnoj fazi. Dugi niz godina dijabetes melitus se uopće ne manifestira, to je skriven dijabetes mellitus. U većini slučajeva pacijenti primijetiti svoje znakove nakon nekoliko godina bolesti kada počinje napredovati. Glavni simptomi bolesti su:
- jaka žeđ;
- povećani volumen urina i česti poriv za mokrenjem;
- povećan apetit;
- oštar porast ili smanjenje tjelesne mase;
- slabost tijela.
- Rijetki znakovi dijabetesa tipa 2 uključuju:
- osjetljivost organizma na zarazne bolesti;
- ukočenost udova i trnci u njima;
- pojava čira na koži;
- smanjena vidna oštrina.
Dijagnoza i stupanj šećerne bolesti
Vrlo često osoba ne može sumnjati da ima takvu bolest. U većini slučajeva, povišene razine šećera u krvi otkrivene su u liječenju drugih bolesti ili u testovima krvi i urina. Ako sumnjate na visoku razinu glukoze u krvi, trebali biste kontaktirati svog endokrinologa i provjeriti razinu inzulina. On je onaj koji će, na temelju rezultata dijagnoze, odrediti prisutnost bolesti i stupanj njegove težine.
Prisutnost povišene razine šećera u tijelu određuje se sljedećim analizama:
- Ispitivanje krvi. Krv se uzima iz prsta. Analiza se provodi ujutro, na prazan želudac. Razina šećera iznad 5,5 mmol / l smatra se suviškom norme za odraslu osobu. Na ovoj razini endokrinolog propisuje odgovarajući tretman. Na razini šećera veće od 6.1 mmol / l, propisana je tolerancija glukoze.
- Ispitivanje tolerancije glukoze. Bit ove metode analize je da osoba na praznom želucu pije otopinu glukoze određene koncentracije. Nakon 2 sata ponovno se mjeri razina šećera u krvi. Norma je 7.8 mmol / l, s dijabetesom - više od 11 mmol / l.
- Ispitivanje krvi za glikohemoglobin. Ova analiza omogućuje vam da odredite ozbiljnost bolesti s dijabetesom melitusom. S ovom vrstom bolesti, razina željeza u tijelu se smanjuje. Omjer glukoze i željeza u krvi određuje težinu bolesti.
- Analiza urina za sadržaj šećera i acetona u njemu.
Postoje tri stupnja razvoja tipa 2 šećerne bolesti:
- predijabetes. Osoba ne osjeća poremećaje u radu tijela i odstupanja u svom radu. Rezultati analiza ne pokazuju odstupanje razine glukoze od norme;
- latentni dijabetes. Osoba nema očitih simptoma ove bolesti. Razina šećera u krvi je unutar normalnih granica. Utvrditi da ta bolest može biti samo analiza tolerancije glukoze;
- obični dijabetes. Postoji jedan ili više simptoma bolesti. Razina šećera određena je rezultatima testova krvi i urina.
S obzirom na težinu, dijabetes melitus je podijeljen u tri faze: blage, umjerene, teške, liječenje svake pojedinačno.
U lakoj fazi bolesti, razina glukoze u krvi ne prelazi 10 mmol / l. Šećer u urinu potpuno je odsutan. Nema očitih simptoma dijabetesa, uporaba inzulina nije indicirana.
Srednji stupanj bolesti karakterizira pojava kod osobe simptoma šećerne bolesti: suha usta, jaka žeđ, stalna glad, gubitak težine ili skup. Razina glukoze je više od 10 mmol / l. Pri analizi urina, detektira se šećer.
U ozbiljnom stadiju bolesti, svi procesi u ljudskom tijelu su poremećeni. Šećer se određuje u krvi i urinu, a inzulin je neophodan, dugotrajno liječenje. Glavni znakovi dijabetes melitusa su kršenje vaskularnog i neurološkog sustava. Pacijentica može pasti u dijabetičnu komu nakon uranjanja druge dipe.
Liječenje dijabetes melitusa
Nakon konzultacija i dijagnoze razine šećera, endokrinolog imenuje odgovarajući tretman. Ako je ovaj tretman blaga i umjerena faza bolesti, tada će učinkovita metoda kontrole dijabetesa melitusa biti umjerena tjelovježba, dijeta i povećana aktivnost.
Liječenje, s dijabetesom tipa 2, kao učinak sportskih aktivnosti je povećati razinu osjetljivosti na glukozu, smanjiti tjelesnu težinu i smanjiti rizik mogućih komplikacija. Dovoljno je vježbati svaki dan 30 minuta da biste primijetili pozitivnu dinamiku u borbi protiv znakova dijabetesa, a možete i bez inzulina. Može biti plivanje, aerobna vježba ili biciklizam.
Dijeta je sastavni dio liječenja dijabetesa tipa 2. Bolesnik ne smije odustati od svih proizvoda i odmah izgubiti težinu. Smanjena tjelesna težina treba postupno postati. Gubitak težine trebao bi biti oko 500 grama tjedno. Izbornik za svaku osobu razvija se pojedinačno, na temelju težine dijabetesa, tjelesne težine i popratnih bolesti. Međutim, postoji nekoliko pravila koja se moraju pridržavati svih pacijenata.
Izbjegavajte potpuno slatkiše, bijeli kruh i voće s visokim sadržajem šećera s dijabetesom tipa 2.
Smetnje se trebaju obaviti u malim količinama 4-6 puta dnevno.
Tijekom dana jedite puno povrća i zelenila. Iznimka je krumpir. Njegova dnevna norma nije veća od 200 grama.
Danu je dozvoljeno jesti više od 300 grama ne slatkog voća, tako da ne bi dodali više inzulina, među takvim proizvodima može biti egzotično, ali možete saznati kakav je plod pomelo.
Od pića dopušteno je zeleni i crni čaj, prirodni sokovi s niskim udjelom šećera, a ne jaka kava.
U početnoj fazi bolesti, liječnik ne smije propisivati lijekove. Dijeta i tjelovježba mogu smanjiti sadržaj šećera u tijelu, normalizirati razmjenu ugljikohidrata i poboljšati funkciju jetre, kao i korištenje inzulina.
Ako je bolest u tešoj fazi, liječenje pretpostavlja da su propisani odgovarajući lijekovi. Da bi se postigao učinak, dovoljno je uzeti 1 tabletu tijekom dana. Često za postizanje najboljeg rezultata liječnik može kombinirati različite antidijabetičke lijekove i upotrebu inzulina.
U nekim pacijentima stalni unos lijekova i inzulina je zarazna i njihova je učinkovitost smanjena. Samo u takvim slučajevima je moguće prenijeti pacijente s dijabetesom tipa 2 da koriste inzulin. To može biti privremena mjera, tijekom razdoblja pogoršanja bolesti ili se može koristiti kao glavni lijek za regulaciju razine glukoze u tijelu.
Poput svih bolesti, dijabetes tipa 2 je lakše spriječiti nego liječiti. Čak i uz upotrebu inzulina, liječenje traje dugo. Da biste to učinili, dovoljno je održavati težinu na uobičajen način, izbjegavati prekomjerno konzumiranje slatkiša, alkohola, potrošiti više vremena u sportu i obvezno savjetovanje s liječnikom ako sumnjate na neku bolest.
Diabetes mellitus tip 2: uzroci, simptomi i liječenje
Oko 90% svih slučajeva dijabetesa je u dijabetesu tipa 2. Za razliku od dijabetesa tipa 1, koji je karakteriziran potpunim prestankom proizvodnje inzulina, kod dijabetesa tipa 2 proizvodi se gušterijski hormon, ali ga tijelo ne koristi ispravno. Bolest utječe na sposobnost procesiranja glukoze, dovodi do hiperglikemije i uzrokuje brojne komplikacije. Mi vam kažemo što još trebate znati o dijabetesu, njegovim uzrocima, liječenju i prevenciji.
Što se događa s šećernom bolesti tipa 2?
Gušteraža zdrave osobe proizvodi hormon inzulina. Izrađuje glukozu iz hrane u energiju koja se hrani stanicama i tkivima. Međutim, u šećernoj bolesti tipa 2 stanice ne koriste inzulin kao što bi trebale. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija.
Isprva, gušterača proizvodi više inzulina kako bi pružio glukoze u stanice. Ali povećava lučenje hormona oštećuje stanice gušterače, šećer se nakuplja u krvi i razvija hiperglikemiju - glavni klinički simptom dijabetesa, naznačen time što je razina glukoze u serumu prelazi brzinu od 3,3 - 5,5 mmol / l.
Dugoročne komplikacije hiperglikemije - bolesti srca, moždanog udara, dijabetičke retinopatije, sljepila, zatajenja bubrega, slabe cirkulacije u ekstremitetima i osjetljivost.
Uzroci dijabetesa tipa 2
Šećerna bolest tipa 2 ima nekoliko čimbenika rizika. Među njima:
1. genetički faktor
Znanstvenici su opisali više od 100 gena povezanih s rizikom razvoja inzulinske rezistencije, pretilosti, poremećaja metabolizma lipida i glukoze. Studije o blizancima i velikim obiteljima pokazale su da ako jedan roditelj ima dijabetes tipa 2, rizik od razvoja bolesti djeteta iznosi 35-39%; Ako su oba roditelja bolesna, rizik se povećava na 60-70%. U monozigotnim blizancima tipa 2 dijabetes melitus se razvija istodobno u 58-65% slučajeva, au heterozigotnim blizancima kod 16-30%.
2. Višak težine
Prekomjerna težina može uzrokovati otpornost na inzulin. To se posebno odnosi na abdominalnu pretilost, kada se masnoća pohrani oko struka. Velika većina (60-80%) bolesnika s dijabetesom tipa 2 ima višak težine (BMI više od 25 kg / m2).
Mehanizam razvoja dijabetesa u pretilih bolesnika dobro je proučen. Suvišak adipoznog tkiva u tijelu povećava količinu slobodnih masnih kiselina (FFA). FFA - jedan od glavnih izvora energije u tijelu, ali njihova akumulacija u krvi dovodi do razvoja i giperinsluinemii insluinorezistentnosti. FFA također toksični za beta stanica gušterače i smanji sekretornu aktivnost. Zato je za ranu dijagnozu dijabetesa tipa 2 koji koriste analizu plazme na sadržaj slobodnih masnih kiselina: preveliki broj tih kiselina pokazuje toleranciju glukoze i prije razvoja hiperglikemije.
3. Previše glukoze u jetri
Neka tkiva tijela trebaju konstantan unos glukoze. Ali ako osoba ne jede dulje vrijeme (6-10 sati), zalihe šećera u krvi istječu. Zatim se uključi jetra, sintetizirajući glukozu iz supstanci ne-ugljikohidratne prirode. Nakon što osoba jede, povećava se razina šećera u krvi, usporava aktivnost jetre i pohranjuje glukozu za kasniju upotrebu. No, neke osobe jetre to ne čine, nastavljaju proizvoditi šećer. Takvi se procesi često razvijaju s cirozom, hemokromatozom i tako dalje.
4. Metabolički sindrom
Jedan od sinonima pojma "metabolički sindrom" je sindrom inzulinske rezistencije. Karakterizira ga povećanje mase visceralne masti, smanjenje ugljikohidrata, metabolizam lipida i purina, razvoj arterijske hipertenzije. Ova patologija razvija se u pozadini hipertenzije, koronarne bolesti srca, sindroma policističnih jajnika, metaboličkih poremećaja mokraćne kiseline i hormonskih poremećaja, menopauze.
5. Oštećenje beta stanica pankreasa
Beta stanice proizvode hormon inzulina u pankreasu. Njihova organska i funkcionalna oštećenja su značajan uzrok dijabetesa.
6. Uzimanje lijekova
Postoji niz lijekova, čiji je prijam je povezan s dijabetesom tipa 2: glukokortikoidi (hormoni kore), tiazide (diuretici), beta-blokatori (koristi se u liječenju aritmija, hipertenzije, infarkta miokarda profilaksa), atipični neuroleptici (antipsihotike), statini (lijekovi protiv kolesterola).
Povezane bolesti:
Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2
Tip dijabetesa tipa 2 razvija se polako, jer se prvi simptomi lako propuštaju. Oni uključuju:
Kako se bolest razvija, simptomi postaju ozbiljniji i potencijalno opasni. Ako je razina šećera u krvi dulje vrijeme visoka, mogu uključivati:
- razvoj infekcije kvasca;
- sporo iscjeljenje rezova i ogrebotina;
- bol u nogama;
- osjećaj utrnulosti u udovima.
Dijabetes ima snažan učinak na srce. Kod žena s dijabetesom tipa 2, rizik od srčanog udara povećava se za 2 puta, a rizik od zatajenja srca povećava se za 4 puta. Dijabetes također može dovesti do komplikacija tijekom trudnoće: upalne bolesti mokraćnog trakta, kasne toksikoze, polihidramnija, pobačaj.
Komplikacije dijabetesa melitusa tipa 2
Da bi se pogoršalo tijek dijabetesa tipa 2 može se pušiti, pretilost, visoki krvni tlak, zloupotreba alkohola i nedostatak redovite vježbe. Ako pacijent ima lošu kontrolu nad razinama šećera i odbija promijeniti svoj stil života, može razviti sljedeće komplikacije:
- Hipoglikemija je ekstremno smanjenje razine šećera u krvi. To se može dogoditi u pozadini nepravilnog unosa droga, izgladnjivanja, prekomjernog rada.
- Dijabetska koma je akutna komplikacija dijabetesa, koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Razvija se na pozadini dehidracije i povećanog sadržaja natrija i glukoze u krvi.
- Retinopatija je lezija mrežnice koja može dovesti do njegovog odvajanja.
- Polineuropatija - gubitak osjetljivosti ekstremiteta. Razvija se zbog višestrukih oštećenja perifernog živca i krvnih žila.
- Poremećaja erekcije kod muškaraca s dijabetesom razvija se 10-15 godina ranije nego njihovi zdraviji vršnjaci. Prema različitim procjenama, rizik se kreće od 20 do 85% slučajeva.
- Infekcije dišnog sustava kod bolesnika s dijabetesom pojavljuju se u pozadini smanjenog imuniteta. Istraživanja su pokazala da hiperglikemija smanjuje funkciju imunih stanica, čineći tijelo slabo i nezaštićeno.
- Parodontoza je bolest desni koja se razvija kod bolesnika s dijabetesom na pozadini kršenja metabolizma ugljikohidrata i vaskularnog integriteta.
- Trofički ulkusi su opasna komplikacija koja proizlazi iz poraza pluća, živčanih završetaka i sindroma dijabetičkog stopala. Čak i male ozljede i ogrebotine lako se zaraze, ne liječe dugo vremena, pretvaraju se u duboke rane i ulceracije.
Dijagnoza dijabetes melitusa tipa 2
Dijagnoza dijabetesa melitusa tipa 2 pomaže se analizom plazme za gladovanje i testom tolerancije glukoze.
- Analiza razine glukoze u plazmi pomoći će odrediti hiper- i hipoglikemiju. Učinite to na prazan želudac, nakon 8-10 sati posta. Normalna razina šećera u krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / 1; povišene razine (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / 1; dijabetesom - 7 mmol / l i više uz ponovljenu analizu.
- Test za toleranciju glukoze mjeri količinu glukoze u krvi 2 sata nakon što piju slatku vodu (75 grama šećera otopljenog u 300 ml vode). Dijabetes označava razinu šećera od 11,1 mmol / L i više.
Važno: Nemoguće je dijagnosticirati dijabetes na temelju jedne analize i nepostojanja kliničkih simptoma. Ponekad se hiperglikemija može razviti na pozadini infekcije, traume ili stresa. Da bi potvrdili dijagnozu, nekoliko testova se uvijek izvodi u različitim vremenima dana, na prazan želudac i nakon obroka.
Liječenje dijabetes melitusa tipa 2
Pacijenti sa šećernom bolesti tipa 2 mogu održati dobro zdravlje i performanse prije vrlo starosti. Glavni uvjet nije prekršiti 4 načela liječenja dijabetesa:
- Jesti dobro;
- Održavati tjelesnu aktivnost;
- Uzmi antidijabetičke lijekove;
- Kontrolirajte razinu šećera u krvi.
Zdrava prehrana s dijabetesom tipa 2
Suprotno popularnim uvjerenjima, ne postoji posebna dijeta za dijabetes. Ali pacijenti su važni za uvođenje u njihovu prehranu bogatu vlaknima i malim udjelom masti. Preporuča se usredotočiti na voće, povrće i cjelovite žitarice, jesti manje crveno meso, odreći rafinirane ugljikohidrate i slatkiše. Proizvodi s niskim glikemijskim indeksom bit će korisni: oni će štititi pacijenta od skokova glukoze.
Liječnik će vam pomoći u izradi plana prehrane, naučiti kako kontrolirati unos ugljikohidrata i stabilizirati šećer u krvi.
Fizička vježba za dijabetes tipa 2
Umjereno vježbanje je korisno svima, a dijabetičari nisu iznimka. Pješačenje, plivanje, vožnja biciklom ili joge pomoći će smanjiti težinu i šećer u krvi.
Važno! Prije početka vježbanja preporučuje se provjeriti razinu šećera u krvi. Ako je preniska, trebali biste jesti.
Praćenje razine šećera u krvi
Nekoliko puta dnevno, pacijenti s dijabetesom savjetuje se da provjeravaju razinu šećera u krvi. Pažljivo praćenje je jedini način da se izbjegne djelovanje hiper- i hipoglikemije.
Lijekovi i terapija inzulinom
Neki ljudi s dijabetesom tipa 2 mogu normalizirati razinu šećera u krvi s prehranom i vježbanjem, dok drugi zahtijevaju lijekove ili inzulinsku terapiju. Izbor lijekova je uvijek liječnik: može kombinirati lijekove različitih klasa, tako da možete kontrolirati razinu šećera na nekoliko različitih načina.
Diabetes mellitus tip 2 - liječenje i prehrana
Šećerna bolest tipa 2 je endokrinska bolest u kojoj postoji konstantno povećanje glukoze u krvi.
Bolest je karakterizirana kršenjem osjetljivosti stanica i tkiva na inzulin, koju proizvode stanice pankreasa. Ovo je najčešći tip dijabetesa melitusa.
Uzroci izgleda
Zašto postoji dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se očituje u otpornosti na inzulin (odsutnost reakcije tijela na inzulin). U bolesnika s ljudima nastavlja proizvoditi inzulin, ali ne utječe na stanice tijela i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.
Liječnici nisu odredili detaljne uzroke bolesti, ali prema sadašnjem istraživanju, dijabetes tipa 2 može se očitovati promjenom volumena ili osjetljivosti receptora stanica na inzulin.
Čimbenici rizika za dijabetes melitus tipa 2 su:
- Loša prehrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slastice, čokolade, bombona, vafla, kolača, itd) i vrlo niskim sadržajem biljne hrane svježe (povrće, voće, žitarice).
- Višak tjelesne težine, posebno visceralnog tipa.
- Prisutnost dijabetes melitusa u jednoj ili dvojici bliskih srodnika.
- Sjedilac života.
- Visoki tlak.
- Etnička pripadnost.
Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin, uključuju utjecaj hormona rasta u vrijeme puberteta, rase, spola (sklonije razvoju bolesti javlja u žena), pretilost.
Što se događa s dijabetesom?
Nakon jela, šećer u krvi raste u krvi, a gušterača ne može proizvesti inzulin, koji se javlja na pozadini povišene razine glukoze.
Kao posljedica toga, osjetljivost stanične membrane odgovorna za prepoznavanje hormona smanjuje se. Istovremeno, čak i ako hormon prodire u stanicu, nema prirodnog učinka. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija kada je stanica otporna na inzulin.
Simptomi dijabetesa melitusa tipa 2
U većini slučajeva, dijabetes tipa 2 nije jasno definiran simptoma i dijagnoza može utvrditi samo kada je zakazano posta laboratorijskih istraživanja.
Tipično, razvoj dijabetesa tipa 2 počinje kod ljudi nakon 40 godina, kod onih koji pate od pretilosti, visokog krvnog tlaka i drugih manifestacija u tijelu metaboličkih sindroma.
Specifični simptomi izraženi su kako slijedi:
- žeđi i suhih usta;
- poliurije - obilno mokrenje;
- svrbež kože;
- općenito i slabost mišića;
- pretilosti;
- loše ozdravljenje rana;
Pacijentica možda neće dugo sumnjati u njegovu bolest. On se osjeća malo suha usta, žeđ, svrab, ponekad bolest može manifestirati izgled pustularni upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zubi, smanjena vizije. To se objašnjava činjenicom da je šećer ne ulaze u stanicu, ona ide na stijenkama krvnih žila, ili kroz pore kože. A na šećer, bakterije i gljive se razmnožavaju.
Koja je opasnost?
Glavna opasnost od dijabetesa melitusa tipa 2 predstavlja kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva protiv dijabetesa melitusa tipa 2 razvija se ishemijska srčana bolest i druge bolesti povezane s začepljenjem lumena pluća s aterosklerotskim plakovima.
Također, tip 2 dijabetes mellitus u teškim doprinosi bolesti bubrega, smanjenje oštrine vida pogoršanje reparativni sposobnosti kože, što uvelike smanjuje kvalitetu života.
Faze
Diabetes mellitus tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama težine:
- Prvo je poboljšanje stanja pacijenta promjenom načela prehrane ili korištenjem maksimalno jedne kapsule sredstva za smanjenje šećera dnevno;
- Drugi - poboljšanje stanja dolazi kada se koriste dvije ili tri kapsule agensa za smanjenje šećera dnevno;
- Treći - pored lijekova za smanjenje šećera, morate pribjeći uvođenju inzulina.
Ako je razina šećera u krvi malo viša od normalne, ali nema sklonosti komplikacijama, onda se to stanje smatra kompenziranim, tj. Tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.
dijagnostika
U zdravih osoba, normalna razina šećera je na razini 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon jela, može se podići na 7-7,8 mmol / l.
Za dijagnozu šećerne bolesti, izvršene su sljedeće studije:
- Test krvi za glukozu: na prazan želudac određuje sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
- Određivanje glikoziliranog hemoglobina: njegova je količina značajno povećana u bolesnika s dijabetesom melitusom.
- Uzorak za toleranciju glukoze: na prazan želudac uzeti oko 75 g glukoze otopljenog u 1-1,5 čaša vode, zatim odrediti koncentraciju glukoze u krvi nakon 0,5, 2 sata.
- Analiza urina za tijela glukoze i ketona: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.
Liječenje dijabetes melitusa tipa 2
Kada je dijagnosticiran dijabetes melitus tipa 2, liječenje započinje imenovanjem prehrane i umjerenom vježbom. U početnim fazama dijabetesa čak i lagani gubitak težine pomaže u normalizaciji ugljikohidratnog metabolizma tijela i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih faza koriste se različiti lijekovi.
Budući da je većina bolesnika s dijabetesom tipa 2 pretilo, pravilna prehrana treba biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprečavanje kasnih komplikacija, posebno ateroskleroze.
Hipokalorijska dijeta je potrebna za sve bolesnike s viškom tjelesne težine (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilosti (BMI> 30 kg / m2).
pripravci
Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za stimuliranje stanica za proizvodnju dodatnog inzulina i postizanje željene koncentracije u krvnoj plazmi. Odabir lijekova je strogo od strane liječnika.
Najčešći antidijabetički lijekovi:
- Metformin je lijek prvog izbora hipoglikemijske terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilosti i hiperglikemijom posta. Ovaj alat potiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne dopušta otpuštanje šećera iz jetre.
- Miglitol, Glucobay. Ti lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oligo. Kao rezultat toga, porast razine glukoze u krvi usporava.
- Sulfoniluree skupina (SM) 2. generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, itd), stimulira izlučivanje inzulina u gušterači i smanjenje otpora perifernih tkiva (jetre, mišića, adipoznog tkiva) do hormona.
- Tiazolidinon derivati (roziglitazon, troglitazon) pojačavaju aktivnost inzulin receptor i time smanjiti razinu glukoze, normalizaciju lipidni profil.
- Novonorm, Starlix. Utječe na gušteraču, kako bi stimulirala proizvodnju inzulina.
Liječenje počinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim se kombinira, tj. Uključuje istovremeni unos 2 ili više hipoglikemijskih lijekova. Ako gore navedeni lijekovi gube učinkovitost, morate se prebaciti na upotrebu inzulina.
Dijabetes s dijabetesom tipa 2
Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje dijetom koja se temelji na sljedećim načelima:
- proporcionalna hrana 6 puta dnevno. Uzmi hranu treba biti stalno u uobičajeno vrijeme;
- ne smijete prijeći kalorijsku vrijednost iznad 1800 kcal;
- prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
- ograničavanje uporabe zasićenih masti;
- smanjenje unosa soli;
- smanjenje količine alkohola;
- hrana s puno vitamina i minerala.
Proizvodi koji su isključeni ili, ako je moguće, ograničeni:
- koji sadrže veliki broj lako asimiliranih ugljikohidrata: slatkiši, peciva, itd.
- oštre, slane, pržene, dimljene i začinjene jela.
- maslac, margarin, majoneza, kulinarske i mesne masti.
- masno kiselo vrhnje, vrhnje, sir, sir, slatki sir.
- manna, rižino žitarice, tjestenina.
- masnih i jakih bujica.
- kobasice, kobasice, kobasice, slana ili dimljena riba, masne vrste peradi, ribe, mesa.
Doza vlakana za dijabetičare ostavlja 35-40 g dnevno, po mogućnosti na 51% dijetalnih vlakana sastoji od povrća, 40% - žitarica i 9% bobice, voća, gljive.
Približan dijabetički izbornik po danu:
- Doručak - kaša kaša, jaje. Kruh. Kava.
- Snack - prirodni jogurt s bobicama.
- Ručak - juha od povrća, pileća prsa s salatom (od repa, luk i maslinovo ulje) i pirjan kupus. Kruh. Kompot.
- Poslijepodnevni snack - lagan sir. Čaj.
- Večera - pečena u kiselim oslićima, salatom povrća (krastavcima, rajčicama, zelenim ili bilo kojim drugim sezonskim povrćem) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
- Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) je prirodni jogurt, pečena jabuka.
Ove su preporuke uobičajene jer svaki pacijent treba imati svoj pristup.
Slijedite jednostavna pravila
Osnovna pravila koja dijabetički pacijent treba uzeti u službu:
- pridržavati se zdrave prehrane
- redovito vježbajte
- uzimati lijekove
- provjerite krv za razinu šećera
Osim toga, uklanjanje višak kilograma normalizira stanje zdravlja kod osoba s dijabetesom tipa 2:
- razina šećera u krvi doseže normu
- normalizira krvni tlak
- Povećava razinu kolesterola
- opterećenje na nogama se smanjuje
- osoba osjeća svjetlo u tijelu.
Redovito mjerite šećer u krvi. Kada je poznata razina šećera, moguće je ispraviti pristup liječenju dijabetesa ako šećer u krvi ne odgovara normi.
Diabetes mellitus tip 2: simptomi, liječenje i prehrana
Glavna razlika između dijabetes melitusa tipa 1 i iste bolesti tipa 2 je u tome što je u prvom slučaju gotovo neprekinuta neovisna proizvodnja inzulina.
Za obje vrste bolesti, morate se pridržavati stroge prehrane.
Optimalna dijeta za dijabetesom tipa 2 ograničava količinu hrane koja sadrži ugljikovodike.
Uzroci dijabetesa tipa 2 i skupina rizika
Ukratko, odgovor na pitanje „što je to - dijabetes tipa 2”, kako slijedi: s ovom vrstom bolesti gušterače ostaje netaknut, ali tijelo ne može koristiti inzulin koji su oštećeni inzulinske receptore stanica.
Prvi razlog pojava dijabetesa tipa 2 - prirodno starenje tijela: tolerancija glukoze, tj. sposobnost apsorpcije glukoze, smanjuje se s dobi u većini ljudi. Međutim, u mnogim je to smanjenje sporo, a razina šećera u krvi ne prelazi normu. Ali oni koji su genetski predisponirani za to, brže se smanjuju i razvija se dijabetes tipa II.
Drugi razlog Šećerna bolest tipa 2 je pretilost: s prekomjernom težinom razgrađuje se sastav krvi, povećava se razina kolesterola koji se nanosi na zidove krvnih žila, uzrokujući aterosklerozu. Naravno, posude prekrivene kolesterolnim plakovima donose kisik i hranjive tvari u tkiva i organe lošije. U njihovim stanicama počinje gladovanje kisikom, a apsorbiraju inzulin i glukozu gore.
Treći razlog - prekomjerni unos ugljikohidrata. Visoka razina ugljikohidrata u krvi oštećuje gušteraču i oštećuje receptore inzulina na stanicama svih organa i tkiva.
Rizična skupina za dijabetes melitus tipa 2 uključuje:
- osobe čiji rodbini imaju dijabetes tipa II;
- ljudi s pretilošću;
- Žene s patološkim trudnoćama ili rađanja djece mase više od 4 kg;
- ljudi koji stalno pripreme glukokortikoide - analozi hormona nadbubrežne kore;
- osobe koje pate od bolesti Izenko-Cushing - tumor nadbubrežne žlijezde - ili akromegalija - tumor hipofize;
- osobe s ranim (kod muškaraca mlađih od 40 godina, žene mlađe od 50 godina) razvoj ateroskleroze, hipertenzije, angine pektoris;
- osobe s ranim razvojem katarakte;
- osobe koje pate od ekcema, neurodermitisa i drugih alergijskih bolesti;
- ljudi koji su imali jedno povećanje šećera u krvi na pozadini srčanog udara, moždanog udara, zarazne bolesti ili trudnoće.
Glavni simptomi dijabetesa tipa 2
Na prvi pogled glavni simptomi dijabetesa tipa 2 isti su kao kod dijabetes melitusa tipa I.
Pacijenti osjećaju:
- raspodjela velike količine urina dan i noć;
- žeđi i suhih usta;
- drugi znak šećerne bolesti tipa 2 je povećan apetit: gubitak težine često se ne primjećuje, budući da pacijenti u početku imaju prekomjernu težinu;
- svrbež kože, svrbež u perineumu, upala prepucije;
- neobjašnjiva slabost, loše zdravlje.
Ali postoji i važna razlika - Inzulinska insuficijencija nije apsolutna, već relativna. Neka količina još uvijek djeluje u interakciji s receptorima, a metabolizam se malo smeta. Stoga pacijent može dugo vremena biti svjestan svoje bolesti. On se osjeća malo suha usta, žeđ, svrab, ponekad bolest može manifestirati izgled pustularni upala kože i sluznice, drozd, bolesti desni, gubitak zubi, smanjena vizije. To se objašnjava činjenicom da je šećer ne ulaze u stanicu, ona ide na stijenkama krvnih žila, ili kroz pore kože. A na šećer, bakterije i gljive se razmnožavaju.
Kada su prisutni simptomi dijabetesa tipa 2, liječenje se propisuje tek nakon davanja testova. Ako izmjerite šećer u krvi u tim pacijentima, na praznom želucu ćete naći tek neznatno povećanje do 8-9 mmol / l. Ponekad na prazan želudac nalazimo normalnu razinu glukoze u krvi, a tek nakon punjenja ugljikohidratima to će se povećati. Šećer se također može pojaviti u urinu, ali nije potrebno.
Što i kako liječiti dijabetes tipa 2: inzulin i fitoterapija
Prvi i glavni tretman su prehrana s ograničavanjem ugljikohidrata i kalorija, s ciljem smanjenja težine i vraćanja osjetljivosti stanica na inzulin.
Kako liječiti dijabetes tipa 2, ako samo dijeta ne može izliječiti pacijenta? U tom slučaju, tretman je povezan sa tabletama za smanjenje šećera, što također pomaže inzulinu pacijenta da započne s radom. Treba ih redovito uzimati 2 ili, rjeđe, 3 puta dnevno oko 30-40 minuta prije jela. Promjenu doze i otkazivanje tableta može propisati samo liječnik.
Mnogi ljudi, učeći kako liječiti dijabetes tipa 2, zbunjeni su bilješkama u kojima piše da tablete mogu imati toksične učinke na jetru ili bubrezi. No, zapravo, tablete su toksične samo za posebne skupine pacijenata koji pate od ciroze jetre ili zatajenja bubrega.
U tim slučajevima liječnik odmah predlaže prebacivanje na inzulin. U svim ostalim slučajevima, visoka razina šećera u krvi je mnogo opasnija. Čak i ako šećera 8-9 mmol / l, na prazan želudac i 11-12 mmol / l, u dobrom stanju, neprobavljena šećer klompe male tikvice i deset godina od slabo kompenzirala dijabetesa početi patiti na oči, bubrege i krvne žile nogu. Stoga je toliko važno osigurati da razina šećera u krvi dijabetesa bude ista kao i kod zdrave osobe.
Liječnici i znanstvenici Sveučilišta Columbia (SAD) tvrde da tjelesna aktivnost doprinosi očuvanju pamćenja i oštrine razmišljanja u starosti.
Ponekad se u liječenju dijabetesa tipa 2 koristi inzulin: to se događa kada pacijent godinama ne slijedi prehranu, nepravilno prihvaća propisane lijekove. Zatim mu se gušterača postupno iscrpljuje i ne može se liječiti bez injekcija. Važno je da pacijent prevlada unutarnji otpor prije injekcija. Ako se pokazuje inzulin, pacijent će se osjećati puno bolje nego bez njega.
Jedan od načina liječenja dijabetesa tipa 2 je fitoterapija: mnoga bilja su sposobna vratiti osjetljivost stanica na inzulin.
Bilje su također korisne za dijabetes koji ovisi o inzulinu - oni pomažu inzulinu da bolje reagiraju sa stanicama tijela.
Ali moramo se sjetiti da je fitoterapija samo pomoćna, a ne glavna metoda liječenja.
Uzimanje ljekovitog bilja, ne možete razbiti dijetu, ne možete prestati uzimati tablete ili ubrizgavati inzulin bez savjetovanja s liječnikom. Šećer je također dobra vježba.
Kako pravilno jesti u šećernoj bolesti tipa 2: ugljikohidrati i vlakna
Dijeta je glavna metoda liječenja dijabetesa tipa II i podrazumijeva ograničavanje ugljikohidrata. Svi ugljikohidrati mogu se podijeliti u „svjetlost”, mala molekula koja odmah apsorbira u crijevima i brzo podizanje šećera u krvi visok broj, a „teški”, koji se apsorbira polako i samo malo podigao razinu šećera u krvi. "Lagani" ugljikohidrati uključuju glukozu i fruktozu, do "teškog" - škroba i vlakana.
Pa kako jesti s dijabetesom tipa 2 i što to znači ograničiti količinu ugljikohidrata?
Nemojte jesti hranu koja sadrži velike količine glukoze: šećera, slatkiša - med, marmelada, čokolada, slatkiši, sladoled, kvas, itd, proizvodi od bijelog brašna -.. hljeb, pecivo, kolači, keksi, griz, tjestenina, itd, voće -.. grožđe (grožđice) i banane. Ove namirnice dramatično povećavaju razinu šećera u krvi i mogu dovesti do razvoja dijabetičke komete.
Možete jesti hranu koja sadrži ugljikohidrate u vezanom obliku, tj. Škrob i vlakno: crni kruh, krumpir, cjelovite žitarice, osim manne, zrna graha i zelenih grašaka. Oni postepeno povećavaju razinu glukoze u krvi, ali još uvijek podižu. Ograničenja količine ugljikohidrata u dijabetesu tipa 2 ovise o stanju kompenzacije dijabetesa. Ako se šećer u krvi poveća, korištenje ovih namirnica treba biti smanjeno, pa čak i privremeno napušteno.
I konačno, ostatak proizvoda može se konzumirati gotovo bez ograničenja. I nema ih malo:
- sve vrste mesa i ribe;
- zatim nezaslađeni mliječni proizvodi - mlijeko, kefir, fermentirano pecivo mlijeko, sir, sir, itd.;
- povrće - repa, mrkva, repa, repa, rotkvica, rotkvica, kupus, cvjetača, krastavci, rajčica, tikvice, patlidžan, bundeva, celer, mahune, itd;..
- jaja, gljive i voće - jabuke, kruške, šljive, trešnje, trešnje, šumske plodine itd.
Najgore je probavljanje ugljikohidrata od hrane koja sadrži vlakna. Pored toga, hrana s dijabetesom tipa 2, koja sadrži vlakno, poboljšava funkcioniranje crijeva i potiče gubitak težine. Stoga dijabetičar mora pokušati jesti više hrane koja sadrži vlakna.
Sadržaj vlakana u 100 g jestivog dijela proizvoda:
- vrlo velika (više od 1,5) - mekinje, maline, orasi, jagode, crvene mrkve, svježe gljive, borovnice, bijele i crvene ribe, brusnice, guske i suhe šljive.
- velika (1-1,5) - mrkva, bijeli kupus, zeleni grašak, patlidžani, paprika, bundeva, sorrela, dunja, naranče, limun, bobica.
- umjerena (0,6 - 0,9) - zasijana raženog brašna kruh, zeleni luk, krastavac, repa, rajčica, rotkvice, cvjetača, dinja, marelice, kruške, breskve, jabuke, banane, mandarine.
- mali (0,3-0,5) - riža, tikvice, salata, lubenica, trešnje, šljive, trešnja.
Pravilna ishrana za bolesnike s dijabetesom tipa 2: dijeta "Tablica broj 8"
Za hranjenje dijabetičara 2 vrste osnovnih dijeta dva: "Tablica broj 8" i "Tablica broj 9".
"Tablica broj 8" s dijabetesom preporučuje se osobama s novodijagnosticiranom ili dekompenziranom šećernom bolešću za brzu normalizaciju razine šećera u krvi.
U dijabetesu tipa 2, "tablica br. 8" je stroža od normalne prehrane, ali nije uvijek neophodno pridržavati se takve prehrane, ali povremeno. U ovom slučaju, jela od krumpira i žitarica apsolutno su isključeni, a osnova prehrane su meso, mlijeko i povrće.
To je ono što jedu s dijabetesom tipa 2, ako je preporučeno "Tablica broj 8" (broj proizvoda po danu):
- Kuhano meso ili riba - 250 g;
- Rezanci - 300 g;
- Jaja - 3-4 komada tjedno;
- Mlijeko, kefir, jogurt i slično - 0,5 litara;
- Sir (niske masnoće) - 15-20 g;
- Bistro povrće - 5-10 ml;
- Kruh crna - 50-100 g;
- Povrće - 700-800 g;
- Voće, osim grožđa i banana, iznosi 300-400 g.
Balansirana dijeta za pacijente s dijabetesom tipa 2: dijeta
Približan izbornik za hranjenje pacijenata sa šećernom bolesti tipa 2 s novodijagnosticiranom ili dekompenziranom šećernom bolesti:
Doručak.
Šampinjoni pečeni na španjolskom.
500 g svježih šampinjona; 50 g pršuta; 100 g sira; češnjaka i soli na okus.
Operite gljive, izrežite noge i položite ih na pladanj za pečenje s utorom okrenutim prema gore. Svaki poklopac motora na sol, stavite krišku pršuta i sira. Peći u grijanoj peći 5 minuta na visokoj vatri, a zatim 10 minuta na slaboj.
Salata s repa.
2-3 repa, kuhana i izrezana u trake; sol i papar na okus; 2 tbsp. l. biljno ulje; % čaše octa; šačicu peršina ili kopra.
Dodajte repe u zdjelu, dodajte sol, pospite paprom, dodajte ulje, ocat, pomijesite i stavite u posudu za salatu. Pospite čašom ili peršinom na vrhu.
Borsch bez krumpira.
100 g repe, ribane i pirjane; 60 g kupusa; 20 g mrkve; 5 g korijena peršina; 20 grama luka; 15 g rajčice; 10 g svinjetine; 10 g kiselog vrhnja; 10 ml 3% octa; lišća lišća, paprike, crnog papra, soli.
Takav borsch može biti pripremljen, sa svježim, i s kiselim kupusom. Stavite kupus u kipuću vodu, kuhajte 15 minuta, dodajte repe, korijenje, luk, kuhajte još 7-10 minuta, stavite začine i sol, dovedite do spremnosti.
Rajčice napunjene mesom.
8 srednje rajčice; 200 g mesnatog mesa; 1 luk; 2-3 tbsp. l. ulje; papar i sol na okus; 100 g ribanog sira; 100 g kiselog vrhnja; pregršt nasjeckanog peršina ili kopra.
Meso preskače meso mljevenju, pomiješajte s prženim lukom. Izrežite vrh rajčice i izvadite jezgru, ne razbijte cjelovitost rajčice, sol, pospite paprom i napunite mljevenim mesom. Stavite u tavu s maslacem; pospite sirom, zatim pospite maslacem i pecite u pećnici 15-20 minuta. Završene rajčice sipajte kiselo vrhnje i pospite ljekovitim biljem.
Koktel koktel s voćem.
Šljiva, breskva, pola kruške, jabuka, naranča; 50 g kiselog vrhnja; 5 ml soka od limuna, 5 grama korijena limuna, ribani.
Izrežite voće na kriške. Umiješajte u krema, dodajte kiselo vrhnje, sok od limuna i zest.
Jetra sa squashom i maticama.
3-4 pileća jetra, 100 g tikvica, kockica; 20 g oraha, tlo; 10 ml biljnog ulja; 5 ml soka od limuna; utrljava solju češnjaka na vrhu noža.
Jetre pržite u tavi s povrćem. Stavite na tanjur. Napunite smjesom biljnog ulja, sok od limuna i češnjak.
Koja hrana je potrebna za liječenje bolesnika s dijabetesom tipa 2 "Tablica br. 9A"
Za pravilnu prehranu kod dijabetes melitusa tipa 2 s dobro kompenziranim dijabetesom propisano je terapeutsko dijete "Tablica br. 9A". Zadatak ove prehrane je poduprijeti kompenzaciju dijabetesa i spriječiti poremećaje.
"Tablica br. 9A" dijeta za dijabetes melitus može uključivati sljedeće proizvode:
- Kuhano meso ili riba - 250-300 g;
- Rezanci - 300 g;
- Jaja - 3-4 komada tjedno;
- Mlijeko, mljeveno mlijeko, kefir - 0,5 l;
- Maslac - 20-30 g;
- Povrće ulje - 20-30 ml;
- Kruh crna - 100-250 g;
- Povrće - 800-900 g;
- Voće - 300-400 g;
- Gljive - 100-150 g.
Kod liječenja dijabetes melitusa tipa 2, prehrana postupno zahtijeva unošenje žitarica i krumpira. Ako već imate dobru naknadu za 100 grama kruha dnevno, a zatim s uobičajenim šećernom krvlju i urinom uz dopuštenje endokrinologa, jednom tjedno možete dodati 25 grama kruha dnevno. Ti dodatni graci mogu se zamijeniti: 50 grama kruha - po 100 g krumpira (nije potrebno potopiti - potpuno je besmisleno) ili za 30 grama žitarica.
Na primjer, umjesto 150 g kruha se može konzumirati na dan: 50 g 200 g kukuruza i krumpira i 100 g kruha i žitarica zrna 30 g, odnosno 60 g od krupica žitarica i 100 g krumpir, itd
Kakvu vrstu prehrane preporučuje se za dijabetes tipa 2 ako su testovi dobri? U ovom slučaju trebate 50 grama kruha ili njegovih zamjenskih proizvoda. Ako je šećer porastao, vratite se na prethodnu prehranu.
Kako jesti s dijabetesom tipa 2: preporuke pacijentima
Ovdje su glavne preporuke kako jesti s dijabetesom tipa 2 kako bi se spriječile komplikacije bolesti.
Malo je potreba, ali često. Najbolja opcija: doručak, ručak, večera i 2-3 zalogaja s voćem i mliječnim proizvodima između njih.
Organiziranje hrane za pacijente s dijabetesom tipa 2, staviti hranu na malu ploču, onda neće izgledati tako usamljeno.
Ne stavljajte na stol više nego što namjeravaju jesti.
Pridržavajući se dijeta za pacijente s dijabetesom tipa 2, nemojte zaboraviti temeljito žvakati svaki komad.
Počnite jesti hranu iz šalice mineralne vode ili soka; ako jedete kruh, onda ga ne jedite u zalogaj, nego za desert.
Pokušajte da se rođaci osjećaju žudnja za zdravom hranom, jer su također izloženi riziku od dijabetesa; i, usput, nikad ne poučavajte vašoj djeci da nešto žvakaju dok gledaju televiziju. Ako vaša obitelj ima takvu naviku, poduzmite sve napore kako biste se riješili.
Korisna preporuka za dijabetes melitus tipa 2, kako ne bi doživjeli nezasitnu glad: učiniti zanimljive stvari.
Vrlo često gutljaj je način rješavanja stresa, ali postoje i drugi načini koji ne štete zdravlju. Jedan od najpouzdanijih je vježba.
I kako pravilno jesti u dijabetesu tipa 2, ako pate od bolesti jetre, želuca i crijeva koje također zahtijevaju prehrambene ograničenja? Što biste trebali učiniti ako se pridržavate, vegetarijanstvo ili vaša religija nameću određene zabrane hrane? Svaku takvu situaciju bolje se raspravlja s liječnikom i pronađe kompromis.
Ponekad možete zamijeniti 100 grama kruha s 50 grama peciva, ako se naknada za šećernu bolest ne prekine.
Ako još uvijek prekršite princip uravnotežene prehrane kod dijabetesa tipa 2, provjerite šećer u krvi, šećer i aceton u mokraći i izvući zaključke.
Kupnja gotovih proizvoda - sokovi, konzervirana hrana, jogurti - vidjeti jesu li sadrže glukozu. Nakon uporabe, samo u slučaju, provjerite šećer u krvi. Ponekad naljepnice na paketu nisu istinite. Velika količina šećera sadrži takva pića poput Coca-Cole, "fanta", "sprite" itd.
Pokušajte jesti što više zelenila tijekom cijele godine. Vrlo je korisno i ne sadrži ugljikohidrate, bez kalorija.
Razmislite o prehrani u dijabetesu tipa 2 unaprijed - zalihu u jesen s povrćem tijekom cijele godine.
Nemojte se sramiti da odustanete od komadića kolača, nema ništa sramotno u tome što vam je stalo do vašeg zdravlja.
Od alkoholnih pića, manje zlo će biti suha vina s udjelom šećera manjim od 5%, votkom, ginom i nezaslađenim tinkturama u malim količinama - oko 100 g. Ali budite vrlo oprezni, alkohol može dramatično smanjiti šećer u krvi. Kao užinu, svakako koristite "teške" ugljikohidrate - kruh, krumpir, žitarice, na primjer salatu s rižom. Vrlo je dobro ako među gostima postoji netko tko zna o vašoj bolesti i da će moći provesti dom i pomoć, pogotovo ako se ne možete suzdržati od obilnih napitaka.
Još jedna važna preporuka za pacijente s dijabetesom tipa 2: nakon godišnjeg odmora pokušajte provjeriti šećer u krvi i razmislite vrijedi li sljedećih nekoliko dana sjesti na strogu prehranu.
Dijabetes tipa 2 - što je to? Dijeta i liječenje bolesti
Značajan problem javnog zdravstva je dijabetes melitus. Ovo je prilično česta neinfektivna bolest. U strukturi endokrinih bolesti to je 60-70%. Bolest je nekoliko vrsta. Jedan od njih je dijabetes tipa 2. Što je to, koje osobitosti su inherentne u razvoju i liječenju ove bolesti - pitanja, odgovore na koje svi ljudi trebaju znati, jer nitko nije imun na ovu bolest.
Koncept dijabetesa, razlika između bolesti 1 i 2 vrste
U medicini, dijabetes se naziva kronične bolesti koje se razvijaju zbog činjenice da je inzulin u tijelu (hormona) proizveden je u nedovoljno ili neučinkovito koristi. Analizirajući pojam, možete razumjeti koje su značajke inherentne u različitim vrstama bolesti. Kod 1 tipa dijabetesa proizvodi se mali inzulin. Za normalno funkcioniranje tijela pod takvim uvjetima zahtijeva dnevno davanje hormona inzulina i bolesti.
Kod dijabetesa tipa 2, ljudsko tijelo proizvodi nedovoljno produktivni hormon. Zbog te značajke, bolest se također zove inzulin neovisna. Prije su stručnjaci vjerovali da ova vrsta dijabetesa utječe samo na odrasle. Suvremena istraživanja pokazuju da se bolest razvija kod djece.
Važnost inzulina
Da biste shvatili što se događa u bolesti, najprije morate shvatiti što je inzulin. Ovaj pojam označava hormon prisutan u tijelu zbog gušterače. On igra važnu ulogu. Funkcija inzulina je regulirati razinu glukoze (šećera) u krvi. S druge strane, glukoza služi kao izvor energije. Zahvaljujući njoj, sva tkiva i organi djeluju u ljudskom tijelu.
Normalno, svi procesi povezani s inzulinom i glukozom javljaju se na sljedeći način:
- Tijekom obroka, ljudsko tijelo prima potrebne tvari. Neki od njih su ugljikohidrati. Oni, sudjelujući u različitim procesima, transformiraju, pretvaraju se u glukozu. Jedan dio se potroši, drugi se taloži u obliku glikogena u jetri i lipidi.
- Zbog inzulina održava se potrebna razina glukoze u krvi. Kada se postprandijalna hiperglikemija javlja u tijelu (povećanje nakon potrošnje hrane količine šećera u krvi) počinje proizvodnja hormona. Osigurava asimilaciju organskih spojeva različitim tkivima tijela.
- Kako se potreba za povećanjem glukoze (pod stresom, tjelesnom aktivnošću) smanjuje njena razina u krvi. Zbog nedostatka organskog spoja počinje glikogenoliza. Ovaj pojam ukazuje na postupak cijepanja glikogena na glukozu. Ako je potrebno, počinje glukoneogeneza - stvaranje glukoze iz lipida i proteina.
- Zbog niskog sadržaja glukoze u krvi, osoba počinje osjećati glad. Daljnji unos hrane uklanja nedostatak organskog spoja. Vrhunsko otpuštanje inzulina zaustavlja ranije postupke proizvodnje glukoze iz glikogena, lipida i proteina.
Da bismo razumjeli što je to - dijabetes tipa 2 - važno je uzeti u obzir takve koncepte kao što su tkiva i organi ovisni o inzulinu i neovisno o inzulinu. Prva od njih uključuje jetru, masno tkivo, mišiće. Oni apsorbiraju glukozu samo putem inzulina. Na takvim tkivima postoje receptori koji reagiraju na hormon. Tkiva i organi koji ne ovise o inzulinu uključuju živčano tkivo, mozak i leđnu moždinu. U njima, glukoza dolazi kroz difuziju, što znači da visoka razina ovog spoja u krvi nepovoljno utječe na stanice.
Procesi koji se javljaju kod dijabetesa tipa 2
Bolest se javlja zbog patologija stanične strukture pankreasa odgovoran za proizvodnju inzulina u kombinaciji s oštećenom ovisan o inzulinu interakcije stanica tkiva s hormonom. Razvijeni dijabetes tipa 2 kako slijedi:
- Stanice tkiva ovisnih o inzulinu slabo reagiraju na hormon. Glukoza ih ulazi u nedovoljne količine. Ovo se stanje naziva inzulinska rezistencija. Da bi se uklonio, hormon počinje proizvoditi u većim količinama.
- Zbog povećanja količine inzulina u krvi dolazi do hiperinzulinemije. Na njenoj razini glukoze se održava na normalnoj razini, ali funkcija staničnih struktura gušterače koja proizvodi hormon se smanjuje.
- Zbog otpornosti na inzulin, šećerna bolest tipa 2 poremetila je metabolizam lipida i ugljikohidrata. Rezultat je Lipotoxicity (promjena u normalnim lipida i njihovih toksičnih učinaka na tijelo), i toksičnost glukoze (toksični učinci glukoze zbog povećanja njegove količine u krvi).
Ugrožavanje stanica koje proizvode hormon povećava se od pojave razvoja bolesti. Sinteza inzulina se smanjuje. U ovom stanju, postoji relativni nedostatak inzulina. Na kraju, to postaje apsolutno.
Opasnost od bolesti
Dijabetes se smatra ozbiljnom boli. U nedostatku liječenja, nepoštivanja preporuka liječnika, bolest vodi do opasnih posljedica. Zbog visoke razine šećera u krvi, svaki unutarnji organ pati. Na primjer, neki ljudi razvijaju mikro i makroangiopatiju. Ovi termini označavaju kršenje propusnosti krvnih žila, povećanu krhkost, pojavu sklonosti trombozi. Diabetes mellitus tipa 2 s takvim komplikacijama dovodi do srčanog udara, moždanog udara.
Drugi primjer negativnog utjecaja na tijelo je učinak na bubrege. Povećani šećer u krvi je opasan za ove unutarnje organe razvoja ljudskog tijela dijabetičke nefropatije. S ovom komplikacijom u urinu pojavljuju se jednolični elementi krvi i proteina. U teškim slučajevima razvija se glomeruloskleroza i zatajenje bubrega.
Uobičajena komplikacija je retinopatija kod dijabetesa tipa 2. Što je to? Ovo patološko stanje, u kojem, zbog povišene razine šećera u krvi, pogođene su male krvne žile koje dopiru do retine oka. Retinopatija dovodi do oslabljenog cirkulacije. Vaskularna perforacija je smanjena. Također, na njima se pojavljuju zadebljanja slična vrećici (aneurizmi). Da bi se nadoknadio pogoršanje cirkulacije krvi, nove se žile pojačavaju. Oni su uvijek slabi i tanki, pa postoje praznine u retinopatiji. Kršenje cjelovitosti plovila može izazvati odstranjivanje mrežnice, što može dovesti do gubitka vida.
Dijabetes tipa 2: koji su faktori rizika
Postoji bolest u prisutnosti faktora rizika, koji uključuju:
- Etnički faktor. Studije koje su proveli stručnjaci pokazuju da je rizik od dijabetesa visok među autohtonim stanovništvom Kanade, Indije, Amerike, Australije i nekih drugih zemalja.
- Nasljedni faktor. Statistike koje su prikupili stručnjaci pokazuju da je vjerojatnost dijabetesa tipa 2 30-100% u prisutnosti bolesti kod roditelja ili rodbine.
- Godine. Najčešće se bolest razvija nakon 40 godina. U dobnoj skupini od 40-60 godina, 7% ljudi pati od dijabetesa, u skupini od 60-65 godina - 10%, u skupini iznad 65 - 20%.
Najveći utjecajni faktor je dodatna funta. Prekomjerna tjelesna težina dovodi do brojnih problema. Među njima postoji i dijabetes. Svatko može odrediti je li u opasnoj zoni. Da biste to učinili, morate znati indeks tjelesne mase. Izračunava se prema jednostavnoj formuli:
I = m / h 2, gdje je I indeks, m je težina u kilogramima, h je rast u metrima.
Nakon izračuna, rizik od dijabetesa tipa 2 određen je uzimajući u obzir informacije prikazane u donjoj tablici.
Liječenje bolesti: ciljevi i karakteristike
Stručnjaci znaju koji dijabetes tipa 2 može imati prognozu. Zahvaljujući liječenju, stanje pacijenata poboljšava. Međutim, nemoguće je potpuno riješiti dijabetes, jer je kronična bolest. Za liječenje postavljeni su sljedeći ciljevi:
- postići i održavati u budućnosti takvu državu u kojoj su manifestacije dijabetesa tipa 2 minimalne;
- manje komplikacije čine;
- učinite kvalitetu života bolesne osobe što je više moguće.
Moderna terapija za dijabetes tipa 2 sastoji se od 3 faze. Na prvom od njih, liječnici propisuju lijekove koji pomažu u smanjenju šećera u krvi. Osim toga, preporučuje se bolesnim osobama preispitivanje njihovog načina života. Da bi se postigli ciljevi liječenja potrebno je pridržavati se posebne prehrane za dijabetes tipa 2, obavljati fizičke vježbe, ne dobiti više kilograma.
Provedba prve faze liječenja zahtijeva 2 ili 3 mjeseca. Ako na kraju ovog razdoblja postane jasno da poduzete mjere nisu dovele do pozitivnog rezultata, onda se odvijaju u drugu fazu liječenja. Na njemu stručnjaci propisuju lijekove. Izbor među lijekovima čine liječnici uzimajući u obzir osobitosti bolesti u određenom pacijentu. Lijek može biti:
- tiazolidindioni - lijekovi koji smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima i sinteze u jetri i povećanje osjetljivosti na inzulin;
- derivati sulfoniluree - sredstvo koje povećava proizvodnju inzulina;
- inzulin.
Treća faza počinje neadekvatnim rezultatom dobivenim nakon druge faze liječenja. U tom razdoblju, ili samo početi terapiju inzulinom ili pojačati prethodno započetu terapiju inzulinom. Što se tiče korištenja hormona, treba napomenuti da na samom početku bolesti nije potrebna za bolesne ljude. Inzulin se proizvodi u velikim količinama u tijelu. Ali s vremenom, zbog progresije bolesti, otočni uređaj prestaje ispravno funkcionirati, umire. Zbog toga, dijabetes tipa 2 razvija se u dijabetes tipa 1, pa je potrebno i inzulinska terapija.
Dijeta za osobe s dijabetesom tipa 2
U liječenju bolesti, prehrana igra vrlo važnu ulogu. Zahvaljujući tome poboljšava stanje bolesne osobe, procesi koji se javljaju u tijelu normalizirani, uklanjaju se neke komplikacije dijabetes melitusa. Glavne svrhe prehrane su:
- uzimajući osloboditi od dodatnih kilograma;
- poboljšanje ugljikohidrata i metabolizma masti;
- povećava osjetljivost tkiva ljudskog tijela na učinke inzulina;
- povećavaju sekrecijsku aktivnost staničnih struktura gušterače, odgovorne za proizvodnju hormona.
Dijeta za pacijente su stručnjaci. Za svaki pojedini slučaj odabiru određene proizvode jer nema ni jednog izbornika ni tablice za dijabetes tipa 2. Na primjer, osobe s hipertenzijom prehrane sastoje hrane koja sadrži minimalnu količinu soli, kao i za one koji pate od bolesti bubrega, preporučuje se na proizvode koji sadrže biljne umjesto životinjskih proteina.
Osnovne prehrambene preporuke
Kod liječenja dijabetesa tipa 2 i sastavljanja izbornika, prvo se obratite pozornost na dnevnu kalorijsku vrijednost. Trebao bi biti oko 1200 kcal za žene i 1500 kcal za muškarce. Ne preporučuje se viša kalorična vrijednost jer dovodi do pojave dodatnih kilograma. Smanjite ga nižim vrijednostima, također se ne preporučuje. Glad je kontraindiciran.
Važno je i zanimljivo pitanje je li moguće postići navedene kalorijske vrijednosti bez računanja u dijabetesu tipa 2. Da, moguće je, jer postoje jednostavna načela prehrane:
- visoke kalorijske hrane isključene su iz prehrane ili su strogo ograničene;
- smanjuje potrošnja umjerenih kalorijskih proizvoda;
- low-calorie hrana se koristi slobodno bez ikakvih ograničenja.
S gore navedenim preporukama možete odrediti koja hrana možete jesti s dijabetesom tipa 2, a koja to ne može.